PSIQUIATRA GENERAL

La psiquiatra es una ciencia que estudia los trastornos emocionales, se define

como un estudio de comportamiento del individuo, investiga las anomalas en el
pensamiento sentimiento y conducta. En la psiquiatra forense el campo es
extenso y definido, porque estn relacionados con el delito.
PERSONALIDAD
Segn la teora psicolgica de la escuela americana, se encuentra dentro del
instinto del temperamento formando el carcter.
PERSONALIDAD EN EL CAMPO FORENSE
LA PERSONALIDAD PARANOIDE. Se caracteriza porque son
desconfiados, irresponsables imaginando ciertos prejuicios en su vida,
tienen una estructura afectiva rotatoria polarizada con la tristeza, y la
depresin, son individuos de inclinacin a los placeres con una adaptacin
difcil, teniendo pensamientos egostas con una estructura fra, calculadora,
egocntrica; en lneas generales, son agresivos con ideas obsesivas,
absurdas sin comportamiento gregario. Pueden acabar en desrdenes
mentales tipo psicticos como esquizofrenia y psicosis maniaco depresiva.
PERSONALIDAD PSICOPTICA. Dentro de la sociedad estas
personalidades, son inteligentes con grados mximos, sicopticos,
fcilmente llegan al poder destruyendo a otras personas. La Escuela del
Psicoanalista los llama Neurticos con alteraciones en el sper yo, por eso
que no se hace dominante, pero son compulsivos en sus actos.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD. Se debe a las tendencias
instintivas, al miedo de fracasar; por ese motivo son agresivos, tienen
trastornos orgnicos, neurolgicamente en los lbulos frontales y en la
estructura lmbica, se determina la dispersin de conductas, existe
demasiada agresividad; el hipocampo es el responsable, segn la teora
Psicoanalista americana. La verdad es que en la estadstica psiquitrica, los
trastornos de la personalidad van a terminar en una psicosis con una
direccin catica desorganizada, ausentes en su pensamiento intuitivo con
muchos impulsos destructivos, generalmente se inclinan a las drogas, o a
los actos ilcitos.
PERSONALIDAD EN EL CAMPO PSIQUITRICO

 PERSONALIDAD OBSESIVA COMPULSIVA. Son nios y jvenes

preocupados en exceso por la limpieza, el orden, la puntualidad, tienen
algunos rituales intrascendentes. Son obsesivos y compulsivos exigentes
disgregados, nunca llegan a una crisis mayscula.
PERSONALIDAD HISTRICA. Es propia de nios, jvenes de ambos
sexos; emotivos, dramticos, coquetas o seductoras, dependientes con
franca conducta sexual, se desmayan con facilidad.
PERSONALIDAD ANSIOSA. Tienen fantasas y casi siempre se
encuentran tensos, no tienen conciencia de su ansiedad, pero son
exigentes en exceso. Existen adems jvenes con personalidad
independiente (no necesitan de ayuda para nada), se creen adultos.
PERSONALIDAD RETRADA. Iniciativa inhibida con lenguaje y mutismo
electivo y displicente.
PERSONALIDAD OPOSICIONISTA. Aparentemente conformados,
provocan continuamente conflictos en los grupos de colegio, inclusive en
su familia, son socialmente negativos, holgazanes y no buenos alumnos
TEST DE MACHOVER
Recurrir al test de Machover, fugura humana casa y rbol. Revela segn los
detalles, egocntrico, si todo est cerrado; si los trazos estn abiertos; simetras,
mala relacin social demasiado simple, inmadurez, ausencia de ojos, boca,
complejo de culpa. Todos los dibujos, hombre o mujer, casa y rbol, debe
realizarlos, el examinado en un tiempo razonable, de acuerdo al grado cultural e
intelectual.
INTERPRETACION:
HOMBRE: asimetra facial, contorno: trazos dbiles, brazo derecho asimtrico;
colgado, orejas con restos indefinidos, dedos reducidos, ambos pies deformes.
RESUMEN: mala relacin de su yo, conflicto interno y externo, egocntrico,
conflicto sexual, figura femenina (perfil de los senos), ojos pequeos, deseo de
ayuda. Rasgos simples en la ropa, mala relacin con los compaeros y mala
relacin humana, personalidad paranoide, no tiene base en sus argumentos (pies
desfigurados).
MUJER: destaque de perfil de los senos, inmadurez psicosexual, cuello delgado,
aspiraciones frustradas, trazos del cabello simple, incompletos.

CONCLUSION: no tiene ninguna enfermedad mental, personalidad paranoide,

inclinacin a los placeres, irresponsable, egocntrico, ideas obsesivas.
PSIQUIATRA FORENSE
Se define como la aplicacin de la psiquiatra clnica al derecho, con el objetivo de
establecer el estado de las facultades mentales, con el propsito de delimitar el
grado de responsabilidad penal y capacidad civil del individuo.
La psiquiatra forense es una subespecialidad de la psiquiatra. Se define como la
aplicacin de la psiquiatra clnica al derecho, con el objetivo de establecer el
estado de las facultades mentales, con el propsito de delimitar el grado
de responsabilidad penal y capacidad civil del individuo. Su aplicacin abarca
contextos legales entre los que se incluyen materias penales, civiles, laborales,
correccionales, regulatorias y legislativas.
La psiquiatra forense cumple diversos roles, dependiendo del rea del derecho al
cual sea aplicada:
Derecho civil: En materia de derecho civil, la psiquiatra forense se encarga
de los aspectos mentales o psicopatolgicos relacionados en causas de
indemnizacin, y las eventuales secuelas o daos psquicos determinados
por un perito.
Derecho de familia: En materia de derecho de familia, la psiquiatra forense
se ocupa de asuntos relacionados a custodia y tuicin de los hijos, violencia
intrafamiliar, determinacin de las habilidades parentales de los
progenitores, etc.
Derecho penal: En el mbito penal, cumple un rol especfico en la
evaluacin de la imputabilidad y peligrosidad. En este mbito tambin se
incluyen las evaluaciones periciales en causas de responsabilidad mdica y
mala praxis.
Derecho laboral: En relacin al derecho laboral, la psiquiatra forense se
encarga de situaciones relativas a la internacin involuntaria, derecho a
recibir o rechazar tratamientos, consentimiento informado, grado de
discapacidad laboral, etc.
mbito penitenciario y correccional: En este mbito, se encarga de
evaluaciones pre sentnciales, beneficios carcelarios, reinsercin y
rehabilitacin social, evaluacin y atencin clnico-psiquitrica de personas
privadas de libertad, etc.
PSIQUIATRA JURDICA

Es la ciencia que estudia el comportamiento humano en sentido amplio. Debe

servir primordialmente para ayudar a los jurdicos en la comprensin de las
manifestaciones de ciertos comportamientos que pueden ser la base de actos
delictivos o implica el ejercicio de alguna capacidad jurdica.
LOS ENAJENADOS:
La enajenacin mental es una expresin que comprende en su generalidad a
todas las afecciones cerebrales caracterizadas por desrdenes en la sensibilidad,
de la inteligencia y que priva al hombre del uso de la razn. (Arismendi)
El Cdigo Penal nos dice al respecto:

Art. 74 C.P. (Caso de enajenacin mental).- En caso de que el condenado

fuere atacado de enajenacin mental despus de pronunciada la sentencia, se
suspender la ejecucin de la pena privativa de libertad y se le aplicar la medida
asegurativa de internamiento en una casa de salud. Si recobrare la salud, volver
a cumplir la pena en el establecimiento respectivo.

Art. 17 C.P. (Inimputabilidad).- Est exento de pena el que en el momento

del hecho por enfermedad mental o por grave perturbacin de la conciencia o por
grave insuficiencia de la inteligencia.

Art.
80
C.P.
(Internamiento).- Cuando
el
imputado
fuere
declarado inimputable y absuelto por esta causa, el juez podr disponer, previo
dictamen de peritos, su internacin en el establecimiento correspondiente, si por
causa de su estado existiere el peligro de que se dae a s mismo o dae a los
dems.

Art. 18 C.P. (Semi-imputabilidad).- Cuando las circunstancias de las

causales sealadas en el artculo anterior no excluyan totalmente la capacidad de
comprender la antijuridicidad de su accin o conducirse de acuerdo a esta
comprensin, sino que la disminuyan notablemente.

Art. 79 C.P. (Medidas de Seguridad).- Son medidas de seguridad:

1) El internamiento, que puede ser en manicomios o casas de salud, en un
establecimiento educativo adecuado, en una casa de trabajo o de reforma, o en
una colonia agrcola.
2) La suspensin o prohibicin de ejercer determinada industria, comercio, trfico,
profesin, cargo, empleo, oficio o autoridad.
3) La vigilancia por la autoridad.
4) La caucin de buena conducta.

Art. 81 C.P. (Internamiento de semi-imputables).- El semi-imputable a

que se refiere el artculo 18 podr ser sometido a un tratamiento especial si as lo
requiriere su estado o se dispondr su transferencia a un establecimiento
adecuado.

Art. 14 C.P. (Dolo).- Acta dolosamente el que realiza un hecho previsto en

un tipo penal con conocimiento y voluntad. Para ello es suficiente que el autor
considere seriamente posible su realizacin y acepte esta posibilidad.

Art. 86 C.P.P. (Enajenacin mental).- Si durante el proceso se advierte que

el imputado padece de alguna enfermedad mental que le impida comprender los
actos del proceso, el juez o tribunal podr ordenar, de oficio o a peticin de parte,
su reconocimiento psiquitrico. Comprobado este extremo ordenar, por
resolucin, la suspensin del proceso hasta que desaparezca su incapacidad.

En la prctica se reconocen las siguientes enfermedades:

Alteracin o trastorno de la personalidad
Neurosis
Psicosis
ltimamente con el uso de las drogas, han aumentado los tipos de
enfermedades; la adiccin ha creado enfermedades nuevas. Dentro de la
clasificacin psiquitrica Americana se encuentran:

Sndrome de dependencia
Sndrome de inconsistencia de enfermedad
Sndrome emotivacional
Sndrome de la psicopatizacion
Sndrome del deterioro somtico
Sndrome de psicosis toxicas
Sndrome de ruina de la personalidad

FUNCIONES DEL PSIQUISMO

Segn la Escuela Americana, el funcionamiento de la mente se puede desglosar
en 3 campos:
1.
2.
3.

Actividad y funcin del intelecto (pensamiento, inteligencia y

capacitacin)
Actividad y funcin del afecto (sentimientos: alegra, cario, tristeza)
Funciones de la voluntad volitivas (caminar, movimientos, impulsos
motores)

El psiquismo tiene esferas programadas desde la infancia con el funcionamiento

cerebral, as tenemos:

ATENCIN.- es un estado consciente que mantiene al individuo orientado

quieto y precavido. Los trastornos de atencin pueden ser delirios,
depresin, disgregacin, como en el caso del esquizofrnicos
PERCEPCIN.- la sensacin cuando llega al cerebro se transforma en
percepcin; esta percepcin en el tlamo analiza las sensaciones de dolor,
localizacin, tiempo, etc. En los trastornos de la percepcin existe dolor
inexplicable, como en la neurosis, macropsias objetos aumentados de
tamao, micropsias objetos pequeos, estados confusionales, ilusiones
como en la psicosis maniaco depresiva, alucinaciones como en la
esquizofrenia, en la neurosis, y en la adiccin a la mariguana, LSD y la
ayahuasca. En las psicosis es muy comn las alucinaciones auditivas
MEMORIA.- es una actividad normal progresiva y conservada. En la
senectud disminuye en un 30% y en los sndromes cerebrales como
Alzheimer y demencia senil se pierde el 90 a 95%. En estos trastornos,
puede haber amnesia parcial o aislada. En las enfermedades emocionales
organizas, desaparece completamente. Puede existir hipermnesia,
aumento de la memoria, puede haber dismnesia, una disminucin
progresiva; hiponesia como en la neurosis obsesiva
CONCIENCIA.- es el conocimiento que un ser tiene de s mismo y de su
entorno, pero tambin se puede referir a la moral o a la recepcin normal
de los estmulos del interior y el exterior por parte de un organismo.
PENSAMIENTO.- es el ordenamiento de ideas de todos los actos en
forma direccional coherente y con acertada precisin.
Trastornos del pensamiento.
El pensamiento racional normal consiste en un flujo de ideas, smbolos y
asociaciones dirigidas hacia un fin, iniciados por un problema o tarea y
que conducen a una conclusin orientada hacia la realidad (razonamiento,
comprensin, memoria y juicio). Las alteraciones del pensamiento puede
presentar alteraciones de su forma, curso y contenido y de la velocidad y
tipo de asociaciones (el bloqueo, las ideas delirantes, las fobias,
hipocondras, las obsesiones, etc.)

AFECTIVIDAD.- son esferas del encfalo que mantiene equilibrio en la

personalidad en todas las edades, se dice que se encuentra en el
diencfalo, es una actividad normal que se arraiga en el instinto, motivo
por el cual se encuentra en algunas especies zoolgicas. En el hombre el
Gregarismo ha hecho del afecto virtudes que se acercan ms a las

personas, ltimamente se afirma que el afecto, cario y afinidad se

encuentra conectada con los hemisferios, el diencfalo, tallo cerebral,
cerebelo, por intermedio de los neurotransmisores.
Trastornos de la afectividad.
La afectividad es el tono emocional, agradable o desagradable que acompaa una
idea (alegra-tristeza, agrado-desagrado, dolor-placer, etc.) La afectividad es
inadecuada cuando el tono afectivo no corresponde a la idea expresada.

1.

2.
3.
4.

5.
6.
7.

VOLUNTAD.- actos volitivos son impulsos normales, aprendidos desde la

infancia que se encuentran coordinados con el cerebelo.
Trastornos de la voluntad
TRASTORNOS CATATNICOS: Son movimientos repetidos que pueden
ser con frases y movimientos inadecuados, posturas exageradas, se
conocen como actos delirantes, impulsos obsesivos; estas caractersticas
del trastorno mental son actos contrarios a la normalidad que parecen
alteraciones musculares tnicas. El impulso suicida, es una inclinacin
obsesiva a una determinada accin fatal
CLEPTOMANA.- el robo inadecuado pero impulsado
LA PIROFILIA.- el acto de incendiar las casas, carros, etc
DROMOMANIA.- cuando se colecciona papeles, chapas de cerveza y otros
objetos inadmisibles, propio de la demencia senil y de la esquizofrenia
paranoide. En algunas neurosis obsesivas compulsivas existen trastornos
de la voluntad que no llegan a ser alteraciones mentales. Pueden existir
tambin actos volitivos como la paraxia, que es la incapacidad de ejecutar
correctamente lo aprendido
ECOPRAXIA.- la imitacin de los movimientos
ESTERIOTIPIA.- es la repeticin continua de actitudes y movimientos
FLEXIBILIDAD O CEREAMICA.- adopta posturas como marchando, no
mueve la cabeza, ni los brazos, como figuras de cera.

CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES MENTALES

En el ao 1965, la OMS, participo activamente en un proyecto para mejorar el
diagnstico y clasificacin de los trastornos mentales
En la dcada del 70, la clasificacin Internacional de Enfermedades pbico el
primer borrador, pero mediante las Sociedades Psiquitricas del Mundo impulso el
mejoramiento, incorporando el estudio abuso de alcohol y drogas (ADAMHA),
sobre todo por la cantidad de adicciones y enfermos mentales, como
consecuencia del uso y abuso del consumo en el mundo

La presente clasificaron Internacional de Enfermedades Mentales est aprobada

por la OMS, siendo la ltima CIE-10.

Decima clasificacin de trastornos mentales psiquitricos (OMS)

Enfermedades mentales que tienen relacin con la justicia:
F0: Desrdenes mentales orgnicos
F1: Desrdenes mentales y de comportamiento debidos al uso de sustancias
psicoactivas
F2: Esquizofrenia, estados esquizotipicos y desordenes ilusinales
F3: Desordenes de los estados de nimo (afectivo)
F4: Desordenes neurticos relacionados al estrs y somatomorfes
F5. Disfuncin fisiolgica asociada con factores mentales y de comportamiento
F6: Anomalas en la personalidad y comportamiento del adulto
F7: Retardo mental
F8: Desordenes del desarrollo
F9: Desordenes del comportamiento y emocionales con inicio por lo general en la
niez o adolescencia.

SIMULACIN MEDICO LEGAL

Simular es el hecho de aparentar algo que no existe. En medicina la simulacin
es un fraude o engao consistente en aparentar, producir o intensificar signos o
sntomas patolgicos, sndromes e incluso enfermedades, con una intencin
utilitaria para el simulador.
En el campo de la psiquiatra, la simulacin de enfermedad mental generalmente
busca lograr un inters, ya sea en el mbito laboral, civil o penal para buscar la
atenuacin, la inimputabilidad o algn beneficio.
DISIMULACIN MEDICO LEGAL

Significa esconder a propsito para obtener ventajas; el hecho de parentar falsa

personalidad, inclusive sustitucin de persona y fotografa.
La historia judicial est llena de disimuladores y simuladores, al extremo que en
algunas republicas no tienen sancin
La simulacin y disimulacin se encuentran en la clasificacin del CEI-10 (OMS)
de enfermedades mentales como desorden de la personalidad inespecfico
ENFERMEDADES MENTALES COMUNES
Retardo mental: el retraso mental (deficiencia mental, retardo mental,
subnormalidad mental, oligofrenia, dficit mental, debilidad mental, amencia)
consiste en una detencin del desarrollo mental que se expresa primordialmente
por un dficit de la inteligencia. Tipos simple o fronterizo mediano, severo grave.

SNDROMES CEREBRALES: orgnicos psicticos y no psicticos.

Psicosis, esquizofrenia, trastorno obsesivo compulsivo, psicosis
alcohlica, psicosis por adiccin. Reacciones esquizofrnicas, estados
paranoides, psicosis maniaco depresiva, son inimputables.

Trastornos transitorios: acciones violentas (trastorno mental transitorio),

emocin violenta. Son actos rpidos, se pierde la conciencia o se fragmenta.