Antimicticos

Medicame
nto

M. accin

Efecto

Anfotericin
aB

Unin al
ergosterol y altera
la permeabilidad
de la membrana
formando poros

Fungicida

Flucitosina

Unin con enzimas

permeasas de
citosina y se
convierte en un
metabolito activo
que inhibe la
sntesis de DNA Y
RNA
Disminucin del
sistema ergosterol
por inhibicin de
enzimas del sist.

Fungicida

Azoles
Ketonazol

Va de
Administ.

Antimicotic
os para
infecciones
sistmicas
IV y oral
(se adsorbe
poco en
intestino)

Oral

Oral

RAM

Inmediatas: fiebre,
vomito, espasmos
musculares,
escalosfrios, cefalea
e hipotension.
Por dosis y duracin:
nefrotoxicidad (+
importante) y
tromboflebitis
Malestar
gastrointestinal y
leucopenia y
trombocitopenia

Poco toxicos,
Nauseas, vomitos,
anorexia, puede
ocasionar

Enfermedad

De eleccin en
micosis
sistmicas.

Infecciones
sistmicas:
criptococcus
neoformans y
candida
Sinergismo con
Anfotericina B
Micosis profundas
y diseminadas (2da
eleccin a anfo B)
Candida,

Citoc. P450

ginecomastia e
infertilidad.
Interacciona con
ciclosporina (sube
niveles)
antihistaminicos
Reducida Bd en uso
junto a rifampicinas

Itraconazol

Oral e IV

Fluconazol

Oral (mejor
BD que
todos los
azoles) e IV

Malestar
gastrointestinal
aumenta efecto de
anticuagulantes
orales

Voriconazo
l

Oral e IV

Erupcin cutnea,
elevacin de
concentraciones de
enzimas hepticas y
alteraciones visuales
Trastornos
gastrointestinales,
elevacin de
concentracin de
enzimas hepticas

Equinocan
dinas
Caspofungi
na
Micofungin

Actua a nivel de la
pared celular
inhibe la sntesis
de glucano B (1-3)

Fungicida

IV

paracoccidioides y
blastomices

De eleccin en
(hongos zx
dimorficos)
histopasma,
Blastomyces y
Sporothrix
De eleccin en
profilaxis
secundaria por
meningitis
criptocosica.
Candidosis
mucocutanea
Candida y es
mejor que la
anfotericina B en
aspergilosis
invasiva

a
Anidulafun
gina

Sistmicos para infecciones mucocutaneas

Griseofulvi
na

Terbinafina

Nistatina

Se une a la
queratina.
Inhibe
selectivamente el
proceso de la
mitosis. Para ello
se fija a una
tubulina de los
microtbulos del
huso mittico.
Interfiere la
biosntesis de
ergosterol inhibe
la epoxidasa
escualena que
permite la
acumulacin del
esterol escualeno
que es toxico

Fungostti
co

Oral:
microcristali
na

Sequedad de boca y
perdida de sabor
temporal, alergias,
enfermedad del
suero hepatitis e
interaccin con
warfarina y
fenobarbital

Dermatofitosis:
microsporum,
ephidermofiton y
tricofiton

Fungisida

Oral

Trastornos
gastrointestinales y
cefalea

Dematofitois
especialmente
onicomicosis

Nauseas, vomito y
diarrea por va
gastro e irritacin
por via tpica

Activa contra
candida
bucofarngea

Teraputica tpica
Fungisida
Tpica
o
fungostti
co segn
dosis

Miconazol

Mecanismo de Accin
Inhibicin de sntesis
de ergosterol por
inhibicin de enzimas
del sist. Citoc. P450
Actua a nivel de la
pared celular inhibe la
sntesis de glucano B
(1-3)
Unin con enzimas
permeasas de citosina
y se convierte en un
metabolito activo que
inhibe la sntesis de
DNA Y RNA
Unin al ergosterol y
altera la permeabilidad
de la membrana
formando poros
Unin a la queratina.
Inhibe selectivamente
el proceso de la
mitosis. Para ello se fija
a una tubulina de los
microtbulos del huso

fungostti
co

Medicamento
Azoles:
Ketoconazo, itraconazol,
Miconazol,fluconazol y
voriconazol
Equinocandinas:
Caspofungina,
Micofungina y
Anidulafungina
Flucitosina

Anfotericina B

Griseofulvina

Tpica

Irritacin, prurito y
quemazn

Dermatosis
superficiales

mittico