DIAGNSTICO

DE
ENFERMERA

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

Deterioro
del
intercambio gaseoso
R/C
insuficiencia
respiratoria
e
inmadurez pulmonar
M/P por cianosis,
taquipnea

Mejorar
insuficiencia
respiratoria
con
las
acciones de enfermera y el
cuerpo medico

Administracin de oxigeno mezclado y monitorizado con FI02, teniendo en

cuenta la saturacin del paciente en un oximetro de pulso.
Monitorizar la FIO2 administrada
Iniciar intervenciones segn indicacin.
Reconocer los signos y sntomas del SDR.
Conocer las complicaciones de la ventilacin mecnica.
Reconocer la importancia del destete de parmetros del respirador y del
oxgeno.
Prevenir y minimizar las atelectasias.
Realizar cuidados para la prevencin de los riesgos de la hiperoxia y de la
hipoxia
Limpiar vas areas de mucosidad inmediatamente despus del nacimiento
Elevar el cabecero de la cuna para favorecer la funcin respiratoria.
Vigilar temperatura del recin nacido hasta que se estabilice
Comprobar frecuencia respiratoria y forma de respirar
Mantener permeabilidad de las vas areas
Administrar oxigeno suplementario

FUNDAMENTO
CIENTFICO

La
administracin
surfactante ha constituid
avance muy importante
manejo de los recin na
prematuros
con
E
disminuyendo su morta
en un 50% en la
dcada.

La
atelectasia
es
disminucin del volu
pulmonar. Es causada
una obstruccin de las
areas
(bronquios
bronquiolos) o por presi
la parte externa del pu
Es el colapso de una pa
(con
mucha
m
frecuencia) todo el pulm

Los alvolos del r

nacido con sndrome
insuficiencia
respira
carecen
de
sust
tensoactiva y se cola
con la espiracin.

Administrar al Rn surfactante
Valorar el estado hemodinmico del paciente, mediante la correcta
monitorizacin de la tensin arterial, la frecuencia cardaca y la perfusin
perifrica.

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Riesgo
de
nivel
glucemia inestable
macrosimia

de
R/c

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

Ayudar
con
las
intervenciones
de
enfermera a estabilizar
la glucosa dentro de los
parmetros normales al
recin nacido

Valorar al recin nacido y tener en cuenta la presencia de los siguientes

sntomas: falta de succin o succin dbil, cambios trmicos (hipotermiahipertermia), temblores, sudoracin, vmito, letargia, excitabilidad, quejido,
cianosis, taquicardia, apnea, crisis de chupeteo.
Revisar la historia clnica en busca de factores de riesgo.
Controlar la glicemia con el glucmetro estrictamente.
Controlar los signos vitales, tomando tensin arterial media.
Verificar aceptacin y tolerancia de la va oral.
Canalizar una vena perifrica e inicie mezcla de dextrosa segn orden
mdica.
Asegurar un ambiente trmico adecuado ya que el fro afecta los depsitos
de glucgeno, disminuyendo por ende la glucosa del recin nacido.
Monitorizar y verifique la infusin de las mezclas de glucosa.
Realizar estricto control de lquidos.

FUNDAMENTO
CIENTFICO
Los nios que son capaces
de
tolerar
alimentacin
enteral, aumentar el volumen
de leche de ser la primera
estrategia.
En nios que son capaces
de
tolerar
alimentacin
enteral, aumentar el volumen
de leche debe ser la primera
estrategia.

Si se tiene ordenado va oral asegurarse el suministro adecuado a horas y

cantidad indicada de leche materna o de frmula.