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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA


CARPETA DE EXPOSICION
Grupo#3
Ctedra:
ORTODONCIA PREVENTIVA
TEMA:
CRECIMIENTO Y DESARROLLO POSTNATAL:
Crecimiento de base- bveda-maxilar superior y mandibula
Integrantes:
Mario Llerena
Lissette Lpez
Eva Lpez
Diana Sagbay
Karen Rugel
Douglas Reyes
Csar Ponce
Paralelo: 7/4
Docente: Dr. Eduardo Pazmio R. Esp

2016

Contenido
RESUMEN....................................................................................................... 3
SUMMARY....................................................................................................... 3
CRECIMIENTO POSTNATAL DEL COMPLEJO CRNEO FACIAL...........................4
Cambios generales en las dimensiones y proporciones..............................4
BVEDA CRANEANA. (NEUROCRNEO)..........................................................4
Crecimiento en longitud...........................................................................5
CRECIMIENTO DE LA BASE CRANEAL (CONDOCRNEO).................................6
Crecimiento en ancho.............................................................................. 6
Crecimiento en altura............................................................................... 6
Crecimiento en longitud...........................................................................7
CRECIMIENTO DEL COMPLEJO NASOMAXILAR................................................7
Crecimiento en profundidad.....................................................................7
Crecimiento en altura............................................................................... 8
Crecimiento en ancho.............................................................................. 9
CRECIMIENTO DE LA MANDBULA.................................................................10
Crecimiento en profundidad...................................................................10
Crecimiento en altura.............................................................................10
Crecimiento en ancho............................................................................ 10
BIBLIOGRAFIA............................................................................................... 11

RESUMEN
El conocimiento del crecimiento del crneo y el esqueleto facial, es un proceso
complejo y esencial para el diagnstico y tratamiento en Ortodoncia. El
completo desarrollo del crneo representa la suma de sus partes por separado,
en el cual el crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes
rangos y direcciones. El desarrollo dental normal y el de las anomalas sern
influenciados por los tejidos circundantes, y por tanto de los cambios del
crecimiento y la funcin que

gffffrocurren en estos tejidos u rganos. El

tratamiento de una maloclusin morfolgica o funcional en un nio creciendo,


presupone prediccin del crecimiento de las estructuras vecinas.

SUMMARY
Knowledge of the growth of the skull and facial skeleton, is a complex and
essential for diagnosis and treatment in orthodontics process. The full
development of the skull represents the sum of its parts separately, in which
growth is highly differentiated and occurs at different rates and directions. The
normal dental development and anomalies will be influenced by the surrounding
tissues, and therefore changes in the growth and function that occur in these
tissues or organs . Treatment of a morphological or functional malocclusion in a
child growing, presupposes predicting growth of neighboring structures.

CRECIMIENTO POSTNATAL DEL COMPLEJO CRNEO


FACIAL
Cambios generales en las dimensiones y proporciones.
La cara del recin nacido es redonda y plana. Los ojos dominan, y debido a la
ausencia de la raz de la nariz parecen estar ampliamente separados. Durante
el periodo de crecimiento, la cara asume una forma ms oval, principalmente
debido al crecimiento de los maxilares.
El perfil facial convexo de los nios es organizado, como si fuese debido a una
posicin ms anterior de los maxilares. Esta impresin se incrementa por el
desarrollo del mentn, y la profundizacin de los ojos como consecuencia del
desarrollo de los rebordes orbitales y del puente de la nariz.
El esqueleto facial aumenta en todas direcciones durante el periodo de
crecimiento postnatal, el aumento en altura es mayor que en profundidad, y que
en ancho. La anchura facial es la primera en alcanzar las tres dimensiones y el
esqueleto facial por tanto se hace invariablemente ms largo y estrecho del
nacimiento a la adultez.
La

altura

facial

superior

inferior

responde

variables

altamente

independientes. La altura facial antero superior parece estar primariamente


relacionada con los cambios de crecimiento en la base craneal, mientras que
las dimensiones de la inferior parecen ser ms dependientes de la funcin
muscular, factores ambientales que interfieren con el pase del aire, y la postura
de la cabeza. Por tanto el patrn de crecimiento de la cara es un asunto
altamente individual.

BVEDA CRANEANA. (NEUROCRNEO)


Al nacimiento la bveda craneana es asimtrica por la presin a que es
sometida durante el parto, esto se corrige con el crecimiento post natal por lo
que cambia de forma en los dos primeros aos de vida. El crneo se agranda
debido a la presin que ejerce el cerebro en crecimiento y su funcin primaria
es la proteccin del mismo.

La causa del aumento real del crneo no es el crecimiento aposicional en la


superficie externa de los huesos, sino el desarrollo sutural. Ambas superficies
seas, la externa y la interna, son de aposicin y reabsorcin.
En el nacimiento las suturas entre los huesos estn separadas por medio de
las fontanelas que son espacios membranosos en la bveda. El crecimiento de
la bveda craneana se hace (segn Brodie) en forma concntrica. (Fig. 6)

Crecimiento en anchura.
Crece por aposicin en su superficie externa, con resorcin concomitante en la
tabla interna, crecimiento de la sutura sagital media entre los huesos parietales
y de la sutura sagital entre los huesos frontales.
Crecimiento en altura.
Se debe al crecimiento de las suturas frontoesfenoidal, parietoesfenoidal,
parietotemporal y parietooccipital, y en menor grado por aposicin sobre la
tabla externa de la bveda craneana.

Crecimiento en longitud.
Crecimiento en la sutura coronaria, compensando el aumento en longitud de la
base del crneo y en menor cuanta ajustes por remodelado, principalmente
adyacentes a la sutura.

CRECIMIENTO DE LA BASE CRANEAL (CONDOCRNEO)


La base craneal se encuentra entre el neuro y el viscerocrneo; por estar
ntimamente ligada a la bveda comparten la funcin de proteccin del cerebro,
pero tambin est articulada con la columna, el cndilo mandibular y el
complejo nasomaxilar.
Los centros de osificacin del condrocrneo, aparecen al comienzo de la vida
embrionaria, marcando la ubicacin definitiva de los huesos basilar, esfenoides
y etmoides, que constituyen la base del crneo. Al ir avanzando la osificacin
persisten entre los centros de osificacin, franjas de cartlagos denominadas
sincondrosis.
Los puntos importantes de crecimiento son: la sincondrosis esfeno-occipital, la
Inter.-esfenoidal y la esfeno-etmoidal. ( Fig.7) La Interesfenoidal se osifica
antes o inmediatamente despus del nacimento.

Crecimiento en ancho.
En la anchura de la base contribuyen las sincondrosis tmporo-esfenoidal y
tmporo-occipital, adems de la aposicin superficial.

Crecimiento en altura.
La altura de la base est dada por la aposicin superficial.

Crecimiento en longitud.
Hasta la primera infancia la sincondrosis esfeno-etmoidal juega un papel
fundamental en el crecimiento en longitud de la base craneal, posteriormente y
hasta aproximadamente los 20 aos el principal crecimiento anteroposterior de
la base del crneo se debe a la sincondrosis esfeno-occipital. Tambin
participan los procesos de aposicin sea con su reabsorcin concomitante.

CRECIMIENTO DEL COMPLEJO NASOMAXILAR.


Las maxilas se desarrollan del tejido membranoso lateral del cartlago de la
cpsula nasal, al final de la sexta semana de vida fetal, donde se formar el
canino, a partir de este punto, la osificacin se producir en todas direcciones.
El maxilar propiamente (premaxila, maxila y paladar) es el resultado de un
patrn de crecimiento altamente complejo con muchos componentes
diferentes.
El desarrollo de las cavidades orbitales prcticamente se completa al
nacimiento. La cavidad nasal se ubica entre las dos rbitas y su piso se
encuentra a nivel del fondo. El proceso alveolar solo puede percibirse
dbilmente, y el paladar tiene una dbil curvatura transversal. El cuerpo maxilar
esta completamente lleno con el desarrollo dentario. Los senos paranasales en
el verdadero sentido, son deficientes todava, aunque son una depresin en el
piso de la cavidad nasal, indicando su futura posicin.

Crecimiento en profundidad.
En relacin con la base craneal, el crecimiento maxilar se produce en sentido
antero inferior, aunque con grandes variaciones individuales. El crecimiento
anterior es principalmente el resultado del desplazamiento de los cuerpos
maxilares. El aumento dimensional en el maxilar se produce principalmente en
la parte posterior por aposicin sea en las tuberosidades y sus suturas
adyacentes. La base alveolar es asimismo elongada, creando espacio para los
dientes que erupcionan despus.
La superficie anterior del maxilar, por otro lado, es estable desde el punto de
vista del crecimiento, y solo presenta variaciones en el patrn de remodelado.

La posicin del contorno anterior del proceso cigomtico es tambin


marcadamente estable en relacin con el cuerpo maxilar.

Crecimiento en altura.
El crecimiento vertical de la cara media en relacin con la base craneal anterior
es el resultado combinado de la descendencia del maxilar como un todo por
desplazamiento y remodelado de las superficies seas. El desplazamiento del
maxilar, clasificado como descenso sutural del hueso, genera espacio para la
expansin de la cavidad nasal y las rbitas. Sicher plantea que el crecimiento
del macizo nasomaxilar se debe a 4 pares de suturas paralelas(Fig. 8) que
unen el crneo y cara y empujan el complejo nasomaxilar hacia adelante y
abajo para adaptar su crecimiento con la mandbula y estas son:
1.
2.
3.
4.

Sutura frontomaxilar.
Sutura cigomtico- maxilar.
Sutura cigomtico- temporal.
Sutura pterigo- palatina.

El piso de la cavidad nasal y el techo del paladar se mueven verticalmente en


relacin con las rbitas. El crecimiento de los procesos alveolares es rpido

durante la erupcin dentaria y excede el descenso del techo del paladar tres
veces como promedio, acentuando as la curvatura del paladar. La magnitud
del crecimiento vertical de los procesos alveolares y la curvatura del paladar
muestran relativa variacin individual, debido a la capacidad adaptativa del
proceso alveolar y la denticin.
Por otra parte Scott consider que las suturas faciales no podran impulsar el
complejo nasomaxilar en su desplazamiento anterior y descendiente. Razon
que el tabique nasal cartilaginoso ocupa una posicin estratgica que provoca
que la regin facial media se desplace en sentido antero inferior conforme
aumenta de tamao. Como el tejido tolera mayor presin que las suturas al
parecer cuenta con capacidad de desarrollo para empujar expansivamente
abajo y adelante el complejo nasomaxilar.
Moss plantea que los tejidos esquelticos crecen en respuesta al crecimiento
de los tejidos blandos (tejido celular subcutneo y submucoso, epitelio nasal,
bucal, vasos, nervios, msculos)

Crecimiento en ancho.
Se produce una expansin adicional en la cavidad nasal mediante la
separacin de los dos cuerpos maxilares en la sutura media, desplazamiento
lateral y reabsorcin sea en las paredes laterales de la cavidad. Se ha
mostrado que el crecimiento en ancho del maxilar en la sutura media contina
hasta la etapa juvenil, entre los 17 y 18 aos aproximadamente y paralela a la
curva de crecimiento en altura. Tambin se ha mostrado que la separacin de
los dos cuerpos es mayor hacia atrs que hacia adelante.

CRECIMIENTO DE LA MANDBULA.
Aunque todava separada por una snfisis en la lnea media al nacimiento, las
dos mitades de la mandbula se fusionan entre el primero y segundo ao de
vida. Los procesos alveolares y el sistema muscular se encuentran pobremente
9

desarrollados en estas edades, de forma que la forma de la mandbula en el


neonato esta principalmente determinada por su arco basal.

Crecimiento en profundidad.
Como el complejo nasomaxilar, la mandbula crece hacia adelante y abajo
principalmente como resultado del desplazamiento de todo el hueso. La parte
de la snfisis mandibular contribuye poco o nada en la longitud durante el
crecimiento postnatal.
Concomitantemente con el crecimiento hacia atrs y arriba del cndilo, la rama
se reubica hacia atrs. Ocurre aposicin en el margen posterior de la rama con
simultnea reabsorcin del contorno anterior, lo que alarga el cuerpo
mandibular. La direccin del crecimiento del cndilo muestra gran variabilidad
individual. El rango de crecimiento parece ser mayor en individuos con
crecimiento anterior del cndilo.

Crecimiento en altura.
El crecimiento en altura permitido por el proceso alveolar para ajustar el
desplazamiento hacia abajo del cuerpo mandibular, depende de la direccin y
ritmo de crecimiento del cndilo. Con relacin a la base mandibular, la cantidad
de crecimiento condilar como promedio es de 3mm durante la niez y hasta
alrededor de 5mm durante el brote de crecimiento puberal. El borde inferior de
la mandbula contribuye poco al crecimiento en altura, lo que se produce en
esta zona es un extenso remodelado.

Crecimiento en ancho.
Debido a su fusin temprana, la snfisis tiene poca participacin en el
crecimiento en anchura postnatal (forma en V) Como ambas ramas tienen la
misma forma divergente en V en una seccin vertical, el mismo principio del
crecimiento contribuir en ancho durante el aumento vertical de los procesos
coronoides.

BIBLIOGRAFIA

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Sinelnikov, R. D.: Atlas de Anatoma Humana. Moscu. Editorial MIR;

1995
Sicher, H.: Oral Anatomy. 3rd Edition. St. Louis. The C. V. Mosby Co.

1970
Proffit WR. Ortodoncia teora y prctica. 3a. edicin. Madrid: Harcourt,

2001
Oviedo I. Historia de la ortopedia funcional de los maxilares. Ortodoncia

y Ortopedia Craneofacial 3. Abril 2000.


.Ferreira, FV. Ortodoncia: Diagnstico y planificacin Clnica. Sao Paulo:
Artes Mdicas. 2002.

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