Riesgo de Contagio de Infecciones de TS y VIH SIDA Desde El Punto de Vista de Adolescentes

Riesgo de contagio de infecciones de Transmisin Sexual
Rev.latinoam.cienc.soc.niez juv 7(1): 135-154, 2009

http://www.umanizales.edu.co/revistacinde/index.html
Riesgo de contagio de Infecciones de

Transmisin Sexual (ITS) y VIH/SIDA desde
el punto de vista de adolescentes migrantes
del Estado de Jalisco, Mxico*
Teresa Margarita Torres Lpez**
Profesora Investigadora Titular de la Universidad de Guadalajara.
Rosalba Alejandra Iiguez Huitrado***
Asistente de Investigacin del Departamento de Salud Pblica de la Universidad de Guadalajara.
Manuel Pando Moreno****
Profesor Investigador Titular de la Universidad de Guadalajara.
Jos Gpe. Salazar Estrada*****
Profesor Investigador Titular de la Universidad de Guadalajara.
Resumen: El objetivo de este estudio fue describir el riesgo de

contagio de ITS y VIH/SIDA desde el punto de vista de los adolescentes y
las adolescentes migrantes de Jalisco, Mxico. La finalidad fue identificar
elementos para comprender el punto de vista de los adolescentes y de las
adolescentes migrantes, y con ello fortalecer los programas de atencin para
la poblacin que migra.
El tipo estudio fue cualitativo exploratorio. La duracin del estudio fue de
18 meses, de enero de 2006 a junio de 2007. Se realiz en dos contextos con
alta intensidad migratoria: una comunidad urbana y otra rural. La obtencin
de la informacin se logr a travs de la realizacin de grupos focales y
entrevistas individuales. El tipo de anlisis fue fenomenolgico.
Los hallazgos mostraron que ms que la experiencia migratoria ha sido
el contexto de origen lo que ha condicionado las percepciones de los jvenes
y de las jvenes migrantes sobre el riesgo de adquirir ITS y VIH/SIDA. No
cuentan con una percepcin clara del riesgo en sus lugares de origen; los
consideran contextos ms seguros para ejercer su sexualidad. Las diferencias
entre las dos zonas radicaron en que en el rea urbana los chicos y chicas
manifiestan un mayor conocimiento sobre las ITS y sobre el VIH/SIDA. En
el rea rural esto se ve limitado por un ambiente de control, que dificulta la
adquisicin de informacin y favorece prcticas de riesgo para la salud de

Este artculo hace parte del proyecto denominado Creencias y significados de adolescentes migrantes de Jalisco, Mxico, sobre el riesgo
de contagio de Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) y VIH/SIDA, financiado por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa
(Conacyt) clave 5214, e inscrito en el Instituto de Investigacin de Salud Ocupacional del Departamento de Salud Pblica del Centro
Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara, realizado de enero a diciembre de 2007.
**

Doctora en Antropologa Social y Cultural. Correo Electrnico: ttorres@cucs.udg.mx
***
Mdico Cirujano Partero. Correo electrnico: rose_axl_huitrado@yahoo.com.mx
****
Doctor en Ciencias. Correo Electrnico: manolop777@yahoo.com.mx
*****
Doctor en Ciencias de la Salud Pblica. Correo Electrnico: jsalzar@cucs.udg.mx
*
135
Teresa Margarita Torres, Rosalba Alejandra Iiguez, Manuel Pando y Jos Gpe. Salazar
los jvenes y las jvenes. En las diferencias de gnero, las mujeres tienen un
menor acceso a informacin y condones.
Palabras clave: adolescencia, VIH/SIDA, Infecciones de transmisin
sexual, migracin.
Risco de Contagio com Infeces de Transmisso Sexual (ITS) e VIH/
SIDA desde o ponto de vista dos adolescentes migrantes do Estado de
Jalisco, Mxico
Resumo: O objetivo deste estudo descrever o risco de contagio com
ITS e VIH/SIDA desde o ponto de vista dos e das adolescentes migrantes no
Estado de Jalisco, Mxico. A finalidade consistiu em identificar os elementos
necessrios para compreender as perspectivas dos e das adolescentes
migrantes e tambm para fortalecer os programas de ateno para a
populao migrante.
O tipo de estudo foi qualitativo exploratrio. A durao do estudo foi de
10 meses, de janeiro 2006 at junho de 2007. O estudo foi realizado em dois
contextos que apresentaram uma alta densidade migratria: uma comunidade
urbana e outra rural. A coleo de informao realizou-se atravs de grupos
focais e entrevistas pessoais.
Os achados mostraram que mais do que a experincia migratria, tem sido
o contexto de origem que tem condicionado as percepes dos e das jovens
migrantes respeito ao risco de adquirir ITS e VIH/SIDA. Os e as adolescentes
no tm uma percepo clara do risco em seus lugares de origem; os
consideram como contextos mais seguros para o exerccio da sexualidade.
As diferenas entre as duas zonas radicaram em que na rea urbana os e
as adolescentes tm um conhecimento melhor sobre as ITS e sobre o VIH/
SIDA. Na rea rural isto est limitado por um ambiente de controle, que faz
difcil a aquisio de informao e favorece as praticas de risco para a sade
dos jovens. Nas diferenas de gnero, as mulheres tm um acesso menor
informao e aos preservativos.
Palavras chave: adolescncia, VIH/SIDA, infeces de transmisso
sexual, migrao.
Contagion Risk of Sexually Transmitted Diseases (STD) and VIH/
AIDS from the perspective of male and female migrant adolescents in the
state of Jalisco, Mexico

Abstract: This study aimed at describing the contagion risk with STD
and HIV/AIDS from the point of view of male and female migrant adolescents
in Jalisco, Mexico. The purpose was to identify elements to understand the
migrant adolescents point of view in order to strengthen prevention and care
programs for the migrant population.
The nature of the study was qualitative exploratory. It lasted for 18 months,
136
from January, 2006 to June, 2007. It was carried out in two contexts displaying
a high migratory intensity: an urban and a rural community. The information
was gathered by means of focus groups and individual interviews; and the
analysis was of the phenomenological type.
The findings showed that more than the migratory experience, it has been
the origin context that has conditioned the perceptions of migrant male and
female youths about the risk of being infected with STD and HIV/AIDS. They
do not have a clear perception of the risk at their origin places; they consider
them sure contexts to exercise their sexuality. The differences among the two
areas were that in the urban area the adolescents exhibit a bigger knowledge
about STD and HIV/AIDS. In the rural area this knowledge is limited by a
control atmosphere that restricts the access to information and favors risk
practices that may affect the health of both male and female youths. With
reference to gender differences, the women have less access to information
and condoms.
Key words: migration, adolescence, Sexually Transmitted Diseases, HIV/
AIDS.
-I. Introduccin. II. Metodologa. III. Hallazgos y anlisis. - IV.
Consideraciones finales. -Bibliografa.
Primera versin recibida noviembre 21 de 2007; versin final aceptada
julio 7 de 2008 (Eds.)
I. Introduccin
La migracin es un proceso que puede entenderse como el desplazamiento
masivo de poblacin, de una regin a otra o de uno o varios pases a otros,
donde se alude a una cierta continuidad o tendencia en el proceso y no a un
traslado coyuntural o puntual (Malgesini & Gimnez, 2000). El caso de la
migracin Mxico - los Estados Unidos de Amrica es un fenmeno social
de carcter centenario que involucra a millones de personas y se materializa
entre pases vecinos. As sus principales caractersticas son las de historicidad,
masividad y vecindad (Durand, 2000).
Segn las cifras del Consejo Nacional de Poblacin (Conapo), el total de
migrantes mexicanos que se fueron a trabajar a los Estados Unidos de Amrica
y regresaron al pas entre 1998 y 2000 asciende a 580 mil personas, en las
cuales hay un predominio de varones, en su mayora en edad productiva (con
un promedio de 33 aos de edad). El 76 por ciento del flujo total se encuentra
entre 25 y 44 aos, y ms; mientras que el peso relativo de los 5 mil migrantes
adolescentes es de uno por ciento, y el de 131 mil migrantes jvenes (entre 18
y 24 aos de edad) es de 23 por ciento (Conapo, 2000).
Tanto el Fondo para las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef, 2002)
como la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), sitan a la poblacin
137
adolescente en edades que van desde los 10 hasta los 19 aos (Burt, 1998).
No existe informacin estadstica suficiente para contabilizar con exactitud
a la poblacin adolescente que migra. Para fines de este estudio se puede
considerar aquella poblacin comprendida entre dichas edades que cuenta con
experiencia migrante con estancia en los los Estados Unidos de Amrica (de
por lo menos tres meses) por motivos de estudio o trabajo de ellos mismos o
de su familia, con condicin migratoria legal e ilegal.
Los trabajadores y trabajadoras adolescentes que estn engrosando
la corriente migrante a los Estados Unidos de Amrica poseen algunas
caractersticas que los diferencian de otros grupos etreos. Su vulnerabilidad
compromete su seguridad, su integridad fsica y el ejercicio de sus derechos
humanos. Son migrantes que carecen de experiencia migratoria previa,
adems de que en muchos casos no cuentan con documentos para ingresar a
los Estados Unidos de Amrica. Por ello enfrentan situaciones ms adversas
que los migrantes adultos, pues son personas que desconocen el terreno y
las estrategias de la patrulla fronteriza; adems de que cada uno de cinco
adolescentes migrantes regresa a Mxico sin conseguir empleo, por su
falta de experiencia laboral y el desconocimiento del mercado de trabajo
estadounidense (Conapo, 2000).
Si a este panorama se le suman los riesgos a la salud a los que estn
expuestos tanto en el trayecto hacia los Estados Unidos de Amrica como en
su estancia en dicho pas, su situacin de vulnerabilidad se acrecienta. Entre
dichos riesgos se encuentran los accidentes y las enfermedades laborales en
el caso de quienes desarrollan actividades remuneradas, adems del consumo
de drogas lcitas e ilcitas ya que son ms accesibles al contar con ingresos
econmicos, en muchos casos ms altos que en Mxico. Otro riesgo es el
posible contagio de Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) o de VIH/SIDA,
las cuales pueden presentarse dado el cambio cultural que implica el vivir en un
pas donde se percibe una mayor permisividad hacia las prcticas sexuales. De
ah la importancia de mantener un monitoreo sistemtico de la poblacin que
inicia su carrera migratoria en condiciones de alta vulnerabilidad (Martnez,
2000); mxime cuando la adolescencia es el periodo de la vida en el cual se
desarrollan con mayor intensidad los procesos de socializacin que permitirn
a las personas conformar su identidad.
En esta poca se parte del supuesto de que la familia (caracterizada
como grupo primario) ya ha proporcionado los principales elementos de la
socializacin primaria, a travs de la cual el individuo se convierte en miembro
de un grupo social concreto. Y es cuando los procesos de socializacin
secundaria permiten la incorporacin de las personas a sectores de la
organizacin social (Martn Bar, 1988). La experiencia migratoria permite
a los jvenes y a las jvenes entrar en contacto con una cultura diferente a
la propia y con ello configurar una cultura hbrida y dar lugar al desarrollo
de identidades en constante estado de definicin. Por tanto la educacin en
salud que se tenga antes y durante el proceso migratorio ser determinante en
138
sus prcticas de proteccin y prevencin contra enfermedades as como en el

autocuidado y fomento de su salud. Ello no slo para el periodo de su vida
como adolescentes, sino que sus efectos y costos se evidenciarn ms adelante
en la vida (Burt, 1998).
En investigaciones sobre poblacin migrante, el tema de VIH/SIDA ha sido
explorado desde diferentes perspectivas. Se ha considerado que en poblaciones
con alta movilidad migratoria existe un alto riesgo de contagio de ITS y de VIH/
SIDA en las mujeres con parejas masculinas migrantes, debido a elementos
de tipo cultural, tales como la confianza, la valoracin de la monogamia y la
fidelidad (Hirsh, Higgins, Bentley & Nathanson, 2002). Y en dos revisiones
recientes de estudios realizados sobre la relacin entre migracin mexicana
a los Estados Unidos de Amrica y el VIH/SIDA en migrantes mexicanos
(Magis, Gayet, Negroni, Leyva, Bravo, Uribe & Brofman, 2004; Sanchez,
Lemp, Magis, Bravo, Carter & Ruiz, 2004), se describen elementos para
pensar en una asociacin positiva entre ambas variables y en posibles medidas
de prevencin. Sin embargo, tambin se reconoce que an no hay estudios
suficientes que lleven a sealar resultados concluyentes.
Los estudios sobre la forma en que la poblacin migrante se protege
ante esos padecimientos son pocos y se limitan al uso del condn. En un
estudio realizado en dos localidades de Mxico con alta movilidad migratoria
hacia E.U.A. (Tonal, Jalisco y Cuahutmoc, Colima), se encontr que una
frecuente experiencia migratoria (medida por el nmero de viajes realizados
a los Estados Unidos de Amrica) sobre todo de tipo circular (viajes de ida
y regreso constante) se encuentra asociada a un mayor uso del condn. Los
usuarios ms consistentes son hombres solteros, con alta escolaridad y con
dos o ms parejas sexuales (Fosados, Caballero, Torres & Valente, 2006). En
otra perspectiva de este mismo estudio se encontr que la poblacin migrante
ms joven que proviene de contextos de mayor densidad poblacional, tiende a
un uso ms consistente del condn durante sus relaciones sexuales (Caballero,
Torres, Pineda, Navarro, Fosados & Valente, 2008).
No se encontraron estudios que se enfoquen a destacar el punto de vista
de los adolescentes y las adolescentes migrantes. Sin embargo existen otros
sobre poblacin adolescente en general, sobre los temas de las ITS y el VIH/
SIDA. Estos han sido los que se enfocan a las representaciones sociales y
conocimientos del VIH/SIDA, a los conocimientos sobre las ITS y a las
prcticas sexuales relacionadas con stas.
Los que estudian las representaciones sociales, las definen como formas
de pensamiento social que constituyen modalidades de pensamiento prctico
(Jodelet, 1993). Uno de estos estudios fue realizado en Flores-Palacios (2003)
en la ciudad de Mxico. Se encontr que la enfermedad, la muerte y el sexo
aparecen como centrales y definitorios en la representacin social del SIDA
entre los jvenes y las jvenes entrevistados. Otro ms fue realizado por Chong
(2003) con jvenes de tres poblaciones de Mxico (Guadalajara, Tapachula y
Cd. Jurez). Se encontr que en la representacin social de los adolescentes y
139
las adolescentes se destacan discursos que vienen de los programas preventivos

(VIH, condn, sexo, muerte) y otro discurso de estigma social, donde el SIDA
es vinculado con el rechazo, la soledad, la tristeza y el sufrimiento.
En relacin con los conocimientos de los adolescentes y de las adolescentes
sobre VIH/SIDA se tiene el caso de dos estudios realizados a travs de
encuestas. El primero se enfoc a las fuentes de informacin y su relacin
con el grado de conocimientos sobre SIDA en adolescentes de Mxico. Se
destacaron las fuentes masivas seguidas de las fuentes interpersonales. En
el caso de las primeras se seal el predominio de la televisin y la radio
sobre los peridicos y las revistas. En el caso de las fuentes interpersonales
predomin la informacin obtenida por profesores y profesoras, y en segundo
lugar por familiares, amigos y mdicos (Caballero, 1997).
Por su parte Gayet (2002) explor la eleccin de las personas con quienes
hablan sobre el SIDA. Se encontr que los jvenes hablan ms con sus padres
(hombres) sobre el tema, mientras que las jvenes lo hacen con sus madres.
Quienes son sexualmente activos o activas hablan ms con sus amigos y
amigas.
En el caso de los estudios sobre ITS y prcticas sexuales se encuentra el
desarrollado por Caballero (2006), el que realiz una revisin de estudios con
enfoque metodolgico y cualitativo en torno a la salud sexual y reproductiva
de adolescentes, publicados en Mxico durante el periodo de 1986 a 2004. En
stos se encontr que entre la poblacin joven existen deficiencias en cuanto
al conocimiento de formas de transmisin del VIH, y al uso correcto del
condn como medida preventiva; y poca claridad en la diferencia conceptual
entre el VIH y el SIDA. Y en cuanto a la percepcin y creencias sobre dichas
enfermedades se encontr, por un lado, una concepcin de que sus causas son
de tipo moral (prdida de valores, inmoralidad, comportamiento preventivo
irresponsable y castigo natural o divino a los comportamientos desviados de
la normalidad social); y por el otro, la atribucin de que dichas enfermedades
son comunes a grupos de riesgo.
Al no contar con estudios de poblacin joven migrante se destaca que los
programas de atencin al migrante en Mxico han dado poco nfasis en este
grupo de edad. Dichos programas deberan contar con mayor informacin
respecto del punto de vista de adolescentes y jvenes a fin de lograr un mayor
impacto en sus intervenciones.
Una forma de aproximarse a esta poblacin es resaltar lo que se ha llamado
punto de vista desde dentro o punto de vista emic (Rossi & OHggins, 1981), es
decir, de quienes estn directamente implicados o implicadas en el problema,
lo que permite un acercamiento ms profundo a la situacin de riesgo que
viven los actores sociales y a cmo ellos la conciben. Esta visin considera
tambin todas las posibles diferencias que puede haber desde las diversas
posiciones que ocupan los actores, para este caso el grupo de edad, el contexto
de origen (urbano o rural) y la perspectiva de gnero.
As el objetivo de este estudio fue describir el riesgo de contagio de ITS
140
y VIH/SIDA desde el punto de vista de la poblacin adolescente migrante

del Estado de Jalisco. Ello con la finalidad de identificar elementos para
comprender el punto de vista de los adolescentes y las adolescentes migrantes
y con ello fortalecer los programas de atencin para la poblacin que migra.
Se parti de un enfoque fenomenolgico el cual se centra en las experiencias
e interpretaciones de los fenmenos por parte de la gente que los vive: la vida
cotidiana comn y la accin social (Maffessoli, 1997).
II. Metodologa
El tipo estudio fue cualitativo exploratorio. La duracin del estudio fue de
18 meses, de enero de 2006 a junio de 2007. Se realiz en dos contextos con
alta intensidad migratoria del Estado Jalisco: una comunidad urbana y otra
rural.
El contexto urbano correspondi a jvenes de una colonia de nivel
socioeconmico medio bajo ubicada al sur de la zona metropolitana de la
ciudad de Guadalajara, dentro del municipio de Tlaquepaque. Segn Conapo se
considera que Tlaquepaque es un municipio de atraccin migratoria (ya que su
cabecera municipal cuenta con empleos de la rama industrial manufacturera y
elaboracin de artesanas); sin embargo la migracin hacia los Estados Unidos
de Amrica parece ser un fenmeno ms frecuente en las zonas marginales del
municipio (Enciclopedia de los Municipios de Mxico, 2005a).
El contexto rural fue una localidad ubicada al sur del Estado de Jalisco que
al ao 2000 contaba con 17, 564 habitantes, clasificada como una poblacin
de alto grado de marginacin, as como una localidad de alta expulsin
migratoria de poblacin hacia las ciudades ms grandes del Estado de Jalisco
y hacia los Estados Unidos de Amrica. La actividad agrcola constituye
la principal fuente de empleo (Enciclopedia de los Municipios de Mxico,
2005b), sin embargo genera salarios muy bajos. Las principales fuentes de
riqueza del lugar las constituyen las aportaciones econmicas de los migrantes
y las migrantes (remesas).
El estudio comprendi dos fases: la primera fue la realizacin de un estudio
etnogrfico de ambas zonas; en la segunda se utiliz el mtodo fenomenolgico
a fin de profundizar en la visin de la juventud migrante en torno al riesgo de
contagio de ITS y VIH/SIDA. Para este trabajo slo se describir la segunda
fase.
En ambos contextos los jvenes y las jvenes participantes asisten a escuelas
de Educacin Media Superior de la Universidad de Guadalajara, lugar donde
fueron contactados. Se seleccionaron dos grupos de jvenes (uno del contexto
urbano y otro del rural) por muestreo propositivo no aleatorio (Arcury &
Quandt, 1998), en funcin de describir caractersticas de inters en el proceso
migratorio y su relacin con el riesgo de contagio de ETS y VIH/SIDA. Los
criterios para su participacin fueron: que tuvieran edad de 10 a 19 aos, sin
importar gnero, con experiencia migrante, con estancia en los los Estados
141
Unidos de Amrica de por lo menos tres meses y con condicin migratoria

legal e ilegal. En total participaron 22 personas, 13 del contexto urbano y
nueve del rural, de los cuales 15 eran del sexo femenino y 7 del masculino;
sus edades fluctuaban de 15 a 19 aos (con promedio de edad de 17.2 aos
en el contexto rural y de 15.8 aos en el urbano). Al haber sido reclutados en
escuelas de bachillerato la edad mnima encontrada fue de 15 aos, con lo
cual se pierde el punto de vista de los adolescentes y las adolescentes de 10 a
14 aos. Su tiempo de estancia en los Estados Unidos de Amrica variaba de
tres meses a 10 aos; los principales motivos para migrar fueron el trabajo de
sus padres y madres, la bsqueda de trabajo para ellos (slo en el caso de los
hombres) y las vacaciones. Slo una persona mencion los estudios como un
motivo para migrar; sin embargo la mayora de los participantes report haber
estudiado en los Estados Unidos de Amrica (principalmente High School y
cursos de ingls). La mayora cruz la frontera con visa; slo un chico de la
zona rural report haber cruzado en forma ilegal y dos chicas de la zona urbana
comentaron que la pasaron en forma ilegal cuando eran muy pequeas.
Las tcnicas y procedimientos de recoleccin empleados con dicha poblacin
fueron grupos focales y entrevistas individuales. Se realizaron tres grupos
focales (uno en cada zona, en los cuales participaron tanto hombres como
mujeres, ms otro urbano con slo mujeres) y cinco sesiones de entrevistas
individuales. Las coordinaron profesionales del campo de la salud, capacitados
en el tema y en estrategias de trabajo de campo. Los grupos focales y las
entrevistas se realizaron en los espacios de las escuelas preparatorias donde
se garantizaba la confidencialidad. Los grupos focales tuvieron una duracin
aproximada de dos horas y las entrevistas de una hora; y todas las sesiones
fueron audiograbadas. Para ambas tcnicas se utiliz una gua temtica que
exploraba: migracin y adolescencia, migracin y riesgo de contagio de ITS y
de VIH/SIDA, informacin sexual hacia los adolescentes y las adolescentes, y
atencin de los servicios de salud hacia adolescentes migrantes.
Las audiograbaciones de los grupos focales y de las entrevistas fueron
transcritas al programa computarizado Atlas-ti, con la finalidad de realizar la
codificacin de los textos de las mismas. El anlisis de la informacin se llev
a cabo por el mtodo de anlisis fenomenolgico que establece las etapas de:
previa o clarificacin de los presupuestos (descritos en la introduccin: se
encontrarn diferencias en los hallazgos por contexto de origen y gnero),
descriptiva u obtencin de la informacin (ya descrita en este apartado de
metodologa), y estructural. Esta ltima incluy la lectura general de la
descripcin de la informacin, la delimitacin de las unidades temticas
naturales, la determinacin del tema central que domina cada unidad temtica,
la expresin del tema central en el lenguaje cientfico, la integracin de todos
los temas centrales en una estructura descriptiva y la integracin de todas las
estructuras particulares en una estructura general (Martnez, 1989).
Se solicit el consentimiento escrito libre e informado por parte de los
informantes y de las informantes, previa exposicin de los objetivos y
142
beneficios del proyecto de la investigacin. La participacin fue voluntaria y

se garantiz la confidencialidad y el anonimato en el manejo de la informacin,
y en presentaciones o publicaciones que se pudiesen derivar del estudio. Se
les indic a los participantes y a las participantes en el estudio que tendrn
informacin sobre los resultados de los grupos estudiados. Se les aclar cualquier
duda que surgi de los procedimientos, riesgos y beneficios o cualquier otro
asunto relacionado con la investigacin y datos personales. Asimismo se les
indic a los entrevistados y entrevistadas que podran abandonar la entrevista
en cualquier momento que lo consideraran conveniente; sin embargo todas y
todos participaron con inters hasta el final del proceso.
El proyecto de investigacin que fundament el presente estudio fue
evaluado y en su momento aprobado por el comit local de investigacin del
Instituto de Investigacin en Salud Ocupacional del Departamento de Salud
Pblica de la Universidad de Guadalajara, Mxico.
III. Hallazgos y anlisis
Las unidades temticas naturales que surgieron a lo largo del discurso de
los jvenes y las jvenes fueron tres: la migracin desde el punto de vista de
los adolescentes y las adolescentes, el riesgo de contagio de ITS y VIH/SIDA
y los comentarios y sugerencias en educacin para la salud.
La migracin desde el punto de vista de los adolescentes y las
adolescentes
Esta unidad comprende la contextualizacin de las esferas privada y pblica,
donde se pone de manifiesto el sentido de la migracin para los adolescentes
y las adolescentes, en cuanto al significado que sta ha tenido para sus vidas
en diferentes esferas.
Jvenes rurales:
Los jvenes y las jvenes del rea rural caracterizan a la migracin como
una vivencia tradicional en su contexto, de algn modo casi obligatoria, donde
el objetivo es buscar una vida mejor en el aspecto econmico. La vida en
los Estados Unidos de Amrica la califican de acelerada y aburrida ya que
no se disfruta de los bienes que se logran adquirir. El aspecto positivo es
que reconocen una mayor libertad en las formas de expresin, sobre todo de
los jvenes. Los hombres tuvieron la opcin de estudiar y/o de desarrollar
actividades remuneradas por lo cual calificaron su experiencia en forma
positiva. Las mujeres la vivieron como una forma de apoyo a la parte de su
familia que ya vive en los Estados Unidos de Amrica, y en algunos casos
para estudiar. Slo un joven en condicin de ilegalidad calific la experiencia
como riesgosa tanto durante el trayecto (accidentes y asaltos) como en la
estancia (por las condiciones laborales de explotacin y por las redadas de las
autoridades migratorias de E.U.)
143
Jvenes urbanos:
Los jvenes y las jvenes del rea urbana definieron la migracin en
forma diferenciada; para algunos fue una vivencia interesante mientras que
para otros fue aburrida, si bien todas y todos reconocieron que la experiencia
llev a sus familias a tener mejoras de tipo econmico. La visin positiva fue
de los hombres que slo estudiaron mientras vivieron en los Estados Unidos
de Amrica. Y la negativa fue de los chicos que desarrollaron actividades
remuneradas (en condiciones de desventaja por ser menores de edad e ilegales),
adems de que no tuvieron la posibilidad de estudiar. Por su parte las mujeres
destacaron la carga de trabajo que implic el que sus madres se encontraran
trabajando todo el tiempo, lo que llev a que ellas tuvieran que suplir las
funciones domsticas de sus madres, adems de que tenan que estudiar. Lo
que ms llam la atencin a ambos sexos (sobre su experiencia migratoria)
fue el conocer formas de relacin intrafamiliar ms abiertas, el contacto con
diversos grupos juveniles as como el asistir a escuelas donde obtuvieron
informacin sobre temas como la sexualidad y el consumo de drogas.
Con estas visiones de los jvenes y de las jvenes en torno a la migracin
en la edad adolescente se observa que la experiencia migratoria permite
acceder a nuevas formas de relacin, valores y conductas ms abiertas, que
permiten prcticas ms libres en torno a las relaciones familiares y sociales.
Dicha experiencia permiti incorporar elementos para la formacin de su
identidad social (Fischer, 1990). Sin embargo sta se encuentra matizada
segn el contexto de origen y desde la perspectiva de gnero. En esta ltima se
encuentran las formas simblicas de que se vale la cultura para institucionalizar
las diferencias entre hombres y mujeres (Lamas, 1995), las cuales se ven en
forma ms clara en las adolescentes rurales.
Unidades relacionadas con el riesgo de contagio de ITS YT VIH/SIDA
Incluy las ideas, atribuciones y evaluacin de las posibilidades de contagio
de ITS y VIH/SIDA por los jvenes y las jvenes migrantes en los dos pases
donde han habitado. Considera los temas de prcticas sexuales en Mxico y en
los Estados Unidos de Amrica, conocimientos y actitudes sobre ITS y VIH/
SIDA, adems de prcticas de proteccin ante dichos padecimientos.
a) Prcticas sexuales en Mxico y en los Estados Unidos de Amrica:
Jvenes rurales:
Los jvenes y las jvenes rurales consideran que en los Estados Unidos
de Amrica existe una forma de vida ms liberal, entendida sta como un
contexto donde se desarrollan prcticas sexuales en forma frecuente, con
mayor facilidad, con personas desconocidas, y en pocas ocasiones se forman
parejas estables; lo cual implica mayor riesgo de contagio de ITS. Consideran
que las mujeres son ms abiertas en los temas sexuales y los padres y madres
tienen poco control sobre sus hijas e hijos.
144
Su percepcin es que en Mxico hay mayor control social sobre la forma

en que se relacionan hombres y mujeres, sobre todo en el caso de su pueblo
donde todos se conocen. Esto implica en ocasiones el desarrollo de prcticas
sexuales encubiertas.
Los hombres manifestaron un menor acceso a mujeres en su pueblo ya que
implica un trato ms prolongado para establecer una relacin (por el control
social) y principalmente durante las fiestas locales ya que es cuando los visitan
los hijos ausentes (los migrantes). Las mujeres prefieren a stos ltimos ya
que traen dinero y es una oportunidad de comprometerse en matrimonio con
alguno.
Las mujeres dijeron no haber tenido parejas durante su estancia en los
Estados Unidos de Amrica y ninguna de ellas reconoci tener prcticas
sexuales. Algunas dijeron tener novios migrantes que viven en los Estados
Unidos de Amrica, con los cuales mantienen contacto telefnico y los ven
una vez al ao cuando stos visitan el pueblo. Las que ya estn comprometidas
en matrimonio deben tener una conducta irreprochable, ya que los novios se
enteran de lo que hacen ellas a travs de sus parientes y de sus amigas y
amigos. Ello implica no ir a fiestas y salir siempre acompaadas por alguna
persona adulta.
Jvenes urbanos:
Tienen la visin de que en los Estados Unidos de Amrica hay prcticas
sexuales ms libres que implican que pueden tener prcticas sexuales con
mayor frecuencia. Por ello hay mayor riesgo de contagio de ITS y VIH/
SIDA.
Los hombres comentaron el fcil acceso a trabajadoras del sexo comercial,
as como experiencias donde los jvenes tuvieron relaciones sexuales con
mujeres que conocan en fiestas o salones de baile y nunca las volvan a ver.
Los que tuvieron novias en los Estados Unidos de Amrica se sorprendieron
de lo abiertas que eran stas en torno al tema del sexo as como una amplia
experiencia al respecto. Consideran que existe mayor apertura paterna para las
prcticas sexuales de los hijos hombres ya que stos les suelen proporcionar
condones.
Reportaron que tanto hombres como mujeres son ms abiertos en los
Estados Unidos de Amrica y muestran formas de conducta diferentes a las
que se observan en Mxico. Califican a las mujeres de fciles y aventadas
ya que las relaciones casuales son comunes, y a los hombres de cachondos
y gilos. Un chico coment que las jvenes le acosaban cuando caminaba
por la calle, le gritaban piropos mientras tomaban cerveza, en suma que
eran bien aventadas. Otro joven coment la existencia de trabajadoras
del sexo comercial en calles especficas de las ciudades, lo que facilitaba su
contratacin. Y otro chico describi cmo los hombres con los que comparta
vivienda, llevaban mujeres para tener relaciones sexuales, incluso a la vista de
los otros habitantes del lugar.
145
En el caso de las mujeres urbanas stas manifestaron una amplia informacin

sobre sus prcticas sexuales, las de sus novios, amigas y amigos. Comentaron
experiencias de conductas de riesgo como es el mantener relaciones sexuales
sin proteccin, ya que alguna de sus amigas ha tenido algn embarazo
siendo adolescente as como amigos que se han contagiado de alguna ITS.
Refirieron tambin la experiencia de uno de sus novios que tuvo relaciones
con un travestido, que cuando se dio cuenta que era hombre no dejo pasar la
oportunidad y consum la accin. Por parte de sus padres existe algn tipo
de control sobre sus prcticas, ya que les dicen que confan en ellas pero
nunca les han proporcionado un condn ni informacin sobre cmo usarlo.
Sin embargo, existen algunas madres de sus amigas o parientes mujeres que
las orientan en forma eficiente sobre sus dudas y sobre cmo tener relaciones
sexuales placenteras.
La perspectiva de los jvenes y las jvenes migrantes con respecto al riesgo
de contagio de ITS y VIIH/SIDA manifiesta que es el contexto de origen
ms que la experiencia migratoria lo que parece marcar ms la percepcin
del riesgo. Esto puede deberse a las diferentes forma de significacin e
interpretacin de la informacin que se recibe. La percepcin social es un
proceso que implica organizar informacin sobre las personas o los contextos,
y atribuirles propiedades. Las caractersticas propias del perceptor ejercen
una influencia directiva y selectiva que influye sobre su atencin e inferencia
(Santoro, 1982).
La idea de que la mayor frecuencia (o facilidad) de tener relaciones sexuales
es igual a tener un mayor riesgo de contagio se relaciona con la construccin
e interpretacin de la realidad que hacen los jvenes y las jvenes sobre dicha
situacin, ya que el ser humano no reacciona ante dicha realidad tal y como es,
si no ante la que l construye e interpreta (Ibez, 1979).
Por otra parte, en el contexto rural el mayor control social y la presencia de
migrantes con dinero, favorecen el desarrollo de prcticas sexuales encubiertas.
Entre stas se pueden encontrar el sexo recompensado como una prctica de
vulnerabilidad para la adquisicin del ITS y VIH/SIDA (Thodore, Gutirrez,
Torres & Luna, 2004 y Thodore, Luna & Daz, 2006). Los autores entienden
por sexo recompensado una prctica privada, basada en el intercambio de
sexo por beneficios sociales o econmicos o de proteccin (o todos estos), que
dejara de existir sin la existencia del beneficio. Esta prctica se caracteriza
por la presencia de brechas de poder tangible entre el joven recompensado o
la joven recompensada y una persona recompensadora (debidas a diferencias
socioeconmicas, de gnero, de edad, etc.) que, segn la combinacin de
brechas, puede dificultar o incluso impedir el sexo protegido.
b) Conocimientos y actitudes sobre ITS y VIH/SIDA
Jvenes rurales:
Manifestaron no contar con suficiente informacin sobre ITS y VIH/SIDA,
146
ni sobre los mecanismos de prevencin y proteccin. Incluso manifestaron un

total desconocimiento sobre el tema del Virus del Papiloma Humano, del cual
dijeron que nunca haban odo mencionar dicho trmino. Su informacin se
limita a la que reciben en la escuela (pero est filtrada por la visin del docente).
Los estudiantes y las estudiantes rurales slo conocen las enfermedades de
transmisin sexual por su nombre; las que mencionaron fueron: SIDA, sfilis y
gonorrea. Dijeron saber que se transmiten por va sexual, pero no conocen sus
signos y sntomas ni su tratamiento, lo cual se debe a la falta de informacin
y a las restricciones familiares que existen para acceder a informacin de ese
tipo.
No creen que se puedan contagiar de alguna ITS o VIH/SIDA en Mxico
ya que dijeron conocer bien a las personas de su pueblo que son con quienes
podran tener relaciones sexuales. Sobre el VIH/SIDA dijeron conocer algunos
casos de personas infectadas y manifestaron que la poblacin mantiene actitudes
estigmatizantes ante ellas. Calificaron al VIH/SIDA como una enfermedad
mortal y que puede ser peor que la misma muerte, ya que lleva a las personas
a sealar, marginar y hacer sentir mal a los infectados e infectadas, as como
el que dichas formas de discriminacin y rechazo hacia las personas que lo
padecen son producto de la ignorancia, adems de que todas y todos estamos
expuestos a contraerla. Slo algunos y algunas jvenes que se entrevistaron
consideraron que las personas infectadas son aquellas que tienen actividades
de riesgo, por ejemplo las mujeres dedicadas a la prostitucin.
Tanto los hombres como las mujeres manifestaron inters en obtener ms
informacin sobre estos temas.
Jvenes urbanos:
Sobre el tema de las ITS las jvenes y los jvenes urbanos (a diferencia
de la poblacin joven rural) mostraron tener informacin suficiente ya que
describieron los mecanismos de contagio de padecimientos como sfilis,
gonorrea, herpes e inclusive del VIH/SIDA. En particular sobre el Papiloma
Humano slo una chica tena informacin ya que era un tema que le corresponda
exponer ante su grupo escolar como parte de una de sus asignaturas. Dijeron
que saban sobre estos temas ya que en la misma escuela los haban revisado.
Este es uno de los hallazgos ms relevantes en relacin con lo encontrado en
la zona rural, donde la informacin al respecto de estos temas fue ms bien
limitada. Sin embargo, como se ver ms adelante esto no necesariamente
implica la realizacin de prcticas de proteccin contra las ITS.
Identificaron como la principal medida de prevencin ante estas
enfermedades el uso del condn, el no tener relaciones sexuales promiscuas
y la abstinencia. Sobre el VIH/SIDA indicaron que existe poca informacin
en la poblacin ya que a los portadores an se les discrimina. Mencionaron
tambin la existencia de personas contagiadas del VIH que buscan contagiar a
otras personas. Una chica dijo que tiene un amigo que tiene dicha enfermedad,
lo cual le hace considerar el cuidarse para no contagiarse.
147
Tanto los hombres como las mujeres consideraron que saben lo necesario
sobre estos temas; dijeron que sus dudas se encuentran ms bien en el tema de
las prcticas sexuales.
La identificacin de grupos de riesgo de contagio de VIH/SIDA sigue
predominando en el imaginario de los jvenes y de las jvenes. Dicha
asociacin, adems de tener implicaciones hacia la discriminacin y
estigmatizacin (Parker & Aggleton, 2002), incluye el manejo de estereotipos
alrededor de los fenmenos de salud (como son los adictos y las personas
calificadas como promiscuas), lo cual lleva a un estado de falsa seguridad
(Chong, 2003) en relacin con los riesgos de adquisicin de ITS y VIH/SIDA
al sentir que no se forma parte de ninguno de los grupos de riesgo calificados
por la sociedad como portadores de este tipo de enfermedades.
A esto se ana la idea de que conocer a la persona con la cual mantendrn
relaciones sexuales lleva implcita una sensacin de seguridad. Ello se relaciona
con lo planteado por Douglas (1996) sobre la percepcin social del riesgo que
lleva a considerar que en las actividades (en este caso contextos) que son
muy familiares, se tiende a minimizar la probabilidad de malos resultados.
As, al subestimar los riesgos que se consideran controlados, se genera cierta
inmunidad subjetiva (an sin bases slidas). Ello podra implicar en la prctica
experiencias sexuales sin proteccin en los lugares de origen.
c) Prcticas de proteccin ante dichos padecimientos
Jvenes rurales:
Los jvenes y las jvenes rurales comentaron que la mayora de sus
amigas y amigos no utilizan el condn en sus relaciones sexuales, y los que
s lo utilizan, lo hacen es para evitar un embarazo, ms que como un mtodo
preventivo de contagio de ITS. Un joven de 17 aos con vida sexual activa
coment el temor que tiene de embarazar a alguna muchacha, ya que a su
edad sera una gran responsabilidad, pero nunca llega a considerar si se va
a contagiar de algo. Otro ms coment que lo que algunas veces no lo deja
dormir es tratar de recordar si se coloc bien el condn durante su ltima
relacin sexual. Para los hombres el condn constituye la mejor opcin como
mtodo anticonceptivo, mientras que las mujeres manifestaron que no tienen
suficiente conocimiento del uso y prctica en la colocacin del condn; por
ello su conocimiento slo es en teora. Un chico destac que algunas
mujeres tienen conocimiento sobre el uso correcto del condn, pero que no lo
van a manifestar pblicamente para no desprestigiarse ante la sociedad.
Jvenes urbanos:
Sealaron que el uso del condn es ms para evitar el embarazo que para
la proteccin contra infecciones de transmisin sexual. Sin embargo su uso
no es comn en todas las relaciones sexuales, por un lado por la prisa de que
alguno de los involucrados o involucradas se arrepienta o porque consideran
148
que no se tienen las mismas sensaciones con ste que sin l. Sealaron que
el preservativo no es muy efectivo ya que un mal manejo puede ocasionar
un accidente adems de que puede estar defectuoso. Dos chicas refirieron
que el condn no es muy eficiente, porque tiene muchos orificios, lo cual
puede ocasionar que resulten embarazadas. Adems de que los accidentes al
usarlo son comunes, como el que se puede romper o el que ocurre al abrir la
envoltura con los dientes, lo cual puede daarlo o contaminarlo. La mayora
dijo desconocer el condn femenino; slo dos chicas lo identificaban como un
condn grande e incmodo y que es ms caro que el masculino. Sin embargo,
manifestaron que nunca lo haban usado.
Estos hallazgos son concordantes con el estudio de Gayet, Jurez, Pedrosa
y Magis (2003) donde se encontr que el uso del condn es mayor entre los
hombres jvenes de zona urbana. Y tambin se relaciona con el enfoque
de gnero y control social sobre las mujeres, sobre sus prcticas sexuales
protegidas; en particular sobre el uso de condn. La falta de habilidad de las
mujeres para exigir a sus parejas proteccin durante las relaciones sexuales,
conlleva riesgos implcitos que van ms all de los embarazos no deseados.
3. Comentarios y sugerencias en Educacin para la salud
Jvenes rurales:
Tanto los chicos como las chicas sealaron que los miembros de su familia,
y por las opiniones de los lderes religiosos de la localidad, slo reciben
informacin pobre o errnea, ya que se emite en un marco moralista que
establece ms bien restricciones y formas de control social. Es en la escuela
preparatoria donde los jvenes y las jvenes encuentran la principal fuente
de informacin sobre temas sexuales. Ello a travs de algunos y algunas
docentes que les instruyen sobre el tema, adems de que cuentan con invitados
e invitadas expertos (externos a la escuela) con quienes abordan diferentes
temticas. Sin embargo, los jvenes y las jvenes calificaron dichas plticas
de escasas y superficiales.
Las principales fuentes de informacin con las que cuentan son los medios
masivos de comunicacin y sus amigas y amigos. An cuando califican a stos
ltimos de poco confiables, ya que ellos y ellas tampoco estn adecuadamente
informados y slo aconsejan lo que creen o lo que piensan o lo que les
han dicho.
Las plticas que han tenido con el mdico del Centro de Salud son las
ms reconocidas; sin embargo, cuando necesitan obtener informacin
con ste mdico en forma personal, la situacin implica que cualquier
persona se puede dar cuenta de que van al Centro de Salud y ello puede
despertar comentarios entre los habitantes del lugar y llegar a odos de sus
padres y madres. Una dificultad para el acceso a los condones es que no hay
instituciones de salud que los proporcionen de forma annima ni gratuita.
Para recibirlos es necesario estar registrados, como una forma de control; esto
149
quiere decir que tienen que ir a consulta cada mes para responder a una serie
de preguntas; despus de eso les proporcionan entre tres o cuatro condones (lo
cual consideran insuficiente). Contrastaron esta situacin con la que vivieron
en los Estados Unidos de Amrica donde se les proporcionaban en forma
gratuita y confidencial.
Jvenes urbanos:
Los chicos y las chicas reportaron que por parte de sus padres hay apertura
para que reciban informacin sexual, adems de que algunos de stos buscan
informacin sobre temas sexuales para hablarlo con sus hijos; slo unos pocos
sealaron que alguno de sus padres les limita ste tipo de informacin. Sin
embargo, los jvenes reportaron que no les gusta recibir informacin de ellos
ya que les da vergenza. Adems de que tambin a sus padres se les dificulta
hacerlo, ello a pesar de que consideran que stos parecen bien informados al
respecto.
Sealaron que a los jvenes y las jvenes que han crecido en los Estados
Unidos de Amrica les es ms fcil tratar dichos temas con sus padres y
madres, ya que han sido educados y educadas de esa forma. Las diferencias
entre los Estados Unidos de Amrica y Mxico con respecto a los programas
educativos sobre la sexualidad radican en que en las escuelas de los Estados
Unidos solicitan autorizacin a los padres y madres de familia para que sus
hijas e hijos reciban informacin, mientras que en Mxico no es as.
Los jvenes y las jvenes reciben informacin sobre salud productiva e
informacin sexual en varias de las asignaturas de la escuela; sin embargo
se reconoce que dicha informacin pasa por el filtro de los docentes y las
docentes; por ello la intencin que sta conlleve variar segn el profesor o
profesora.
Con respecto a otras fuentes de informacin, indicaron a sus amigos y
amigas, adems de la Internet, ya que son formas discretas de obtener
informacin. Una fuente ms la constituye algn adulto a quien le tengan
confianza; por lo general recurren con parientes (tos, tas, primos, etc.) Sin
embargo, dicho adulto no suele ser alguno de sus padres, por las razones ya
mencionadas.
Sugerencias para implementar programas educativos en salud sexual y
reproductiva
- Debe haber acceso a informacin suficiente en cantidad y calidad en
torno al tema.
- Se necesita que en su escuela se tenga un curso especfico dedicado
solamente a aspectos como las ITS, sus causas, manifestaciones y
tratamiento, los mtodos anticonceptivos y todo lo relacionado con
esto, con personal capacitado en dichos temas.
- Sugieren modificar la actitud de vigilancia de las instituciones de salud.
150
- Proponen a educadores y a educadoras, tales como docentes, mdicos

y mdicas, compaeros y compaeras y sobre todo personas de su
confianza.
- No estn de acuerdo con recibir informacin de tipo moralista sino de
carcter cientfico.
- Saber la importancia de protegerse al momento de tener una relacin
sexual.
- Si llegan a no protegerse, saber cules son los riesgos que se corren. Y
si hay contagio, conocer las consecuencias de ello.
IV. Consideraciones finales
Ms que la experiencia migratoria ha sido el contexto de origen lo que ha
condicionado las percepciones de los jvenes y las jvenes migrantes sobre
el riesgo de adquirir ITS y VIH/SIDA. No contar con una percepcin clara
del riesgo en sus lugares de origen, los ha llevado a considerar sus lugares de
origen como contextos ms seguros para ejercer su sexualidad, y se considera
que este riesgo existe ms bien en los Estados Unidos de Amrica. Se le otorga
una mayor importancia a evitar embarazos utilizando prcticas de proteccin
(uso de condn) durante las relaciones sexuales. Sin embargo esto no se
presenta en forma constante.
Se observaron diferencias en las dos zonas estudiadas, ya que en el rea
urbana los chicos y chicas manifiestan un mayor conocimiento sobre las ITS
y sobre el VIH/SIDA. En el rea rural esto se ve limitado por un ambiente de
control, que restringe la adquisicin de informacin y favorece prcticas de
riesgo para la salud de los jvenes y las jvenes, por ser encubiertas.
Se encontraron tambin diferencias de gnero en relacin con un menor
acceso de informacin y de condones. Estas condiciones incrementan el
estado de vulnerabilidad de los adolescentes y las adolescentes ante el riesgo
de contagio de dichos padecimientos, situacin que se ve agravada por el
hecho de pertenecer al gnero femenino y habitar en la zona rural.
Las limitaciones de este estudio consistieron en que no se explor el punto
de vista de los adolescentes y de las adolescentes de 10 a 15 aos. Sin embargo,
la investigacin se trabaj con una estrategia de muestreo propositivo que
implic seleccionar cuidadosamente a los jvenes y a las jvenes migrantes
con el propsito de obtener una comprensin extensiva del fenmeno de
estudio en dos contextos con intensidad migratoria.
En suma, los hallazgos no son generalizables pero ofrecen elementos
empricos y conceptuales para el planteamiento de hiptesis sobre el
comportamiento del fenmeno en contextos con caractersticas estructurales
similares, adems de destacar la importancia de conocer ms a fondo la visin
de los adolescentes y de las adolescentes de poblaciones con incidencia
migratoria a fin de incidir en la prevencin y atencin de stos con ms
bases.
151
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Se autoriza la reproduccin del artculo, para fines
no comerciales, citando la fuente y los crditos de los
autores.
154

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Rev.latinoam.cienc.soc.niez juv 7(1): 135-154, 2009