Diagnstico

El hipertiroidismo primario (originado en la glndula tiroidea) se caracteriza por una supresin de los
niveles de TSH, por lo que este examen se considera como el ms til para el screening de esta
patologa, usando para ello tcnicas de deteccin ultrasensible (TSH de 3 generacin). Adems, pueden
encontrarse niveles aumentados de hormonas tiroideas (T3, T4 y T4 libre), cuyos valores pueden guardar
cierta relacin con la severidad clnica del cuadro. Cuando la supresin de TSH se asocia a niveles
normales de hormonas tiroideas, se denomina hipertiroidismo subclnico, condicin que tambin se puede
asociar a morbilidad cardiovascular y sea.
El hallazgo de T3 y T4 elevadas con TSH normal hace necesario descartar un aumento de protenas
transportadoras (ej: por uso de estrgenos), o mucho ms infrecuentes, un adenoma productor de TSH
o resistencia a hormonas tiroideas
Para diferenciar la causa del hipertiroidismo y as proponer las diferentes alternativas teraputicas
habitualmente se utilizan:
Captacin de yodo de 24 hrs: Permite diferenciar aquellas patologas que cursan con captacin
aumentada (Enfermedad de Graves, y habitualmente la patologa nodular tiroidea), de aquellas con
captacin disminuida (tiroiditis subaguda, fuente exgena de hormonas tiroideas).
Cintigrama tiroideo: Se reserva para los casos de hipertiroidismo asociado a bocio nodular
Anticuerpos antirreceptor de TSH (TRAb): Caractersticos de la enfermedad de Graves, pero utilizados
slo en casos de duda diagnstica y en la embarazada hipertiroidea ya que puede predecir hipertiroidismo
neonatal.

Tratamiento

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos74/hipertiroidismo/hipertiroidismo2.shtml#ixzz4RqvBsTP4

Tratamiento

El tratamiento del hipertiroidismo es crucial para la prevencin de complicaciones derivadas, como

pueden ser enfermedades cardacas o incluso dar lugar a una situacin de altsima gravedad llamada
tirotoxicosis (crisis hipertiroidea). Los posibles tratamientos de los que se dispone para esta patologa son
tres: ciruga, frmacos y el yodo radioactivo.
Ciruga:
La tiroidectoma (extirpar la glndula en su totalidad o parcialmente) es un tratamiento muy comn para
tratar el hipertiroidismo. Se basa en la extirpacin de la fuente de produccin de hormonas tiroideas con la
finalidad de reetablecer los valores plasmticos normales de stas. Es una intervencin sencilla y segura,
aunque puede dar lugar a ciertas complicaciones por consecuencia directa de la "inhabilitacin" de la
glndula, pudiendo dar lugar a hipotiroidismo, o por algn error durante el procedimiento, como la
extirpacin accidental de las glndulas paratiroides.
Yodo radiactivo:
Tambin se puede hacer frente utilizando diferentes mtodos menos agresivos como puede ser el
tratamiento con yodo radiactivo (todo depender del caso concreto del paciente).
El yodo radiactivo se administra oralmente (lquido o en pastillas), en una sola toma, para eliminar la
glndula hiperactiva. El yodo administrado es distinto al que se usa para el examen radiolgico. El
tratamiento con yodo radiactivo se realiza una vez se ha confirmado el tiroides hiperfuncionante por medio
de una radiografa con yodo marcado (estndar oro). El yodo radiactivo es absorbido por las clulas
tiroideas y se destruyen. La destruccin es especfica, ya que slo es absorbido por estas clulas, por lo
que no se daan otros rganos cercanos. Esta tcnica se usa desde hace unos 50 aos. No debe
administrarse durante el embarazo ni tampoco durante la lactancia.
La dosis exacta es difcil de determinar, por lo que frecuentemente, debido al exceso de administracin,
puede desencadenarse un hipotiroidismo. Este hipotiroidismo ser tratado con levotiroxina, que es la
hormona tiroidea sinttica.

Medicamentos:
Los frmacos utilizados para su tratamiento son los denominados frmacos antitiroideos, los cuales
bloquean la accin de la glndula tiroides y, por consiguiente, impiden la produccin de hormonas
tiroideas. Dentro de este grupo de medicamentos, los que principalmente se utilizan son: el cabrimazol, el
metimazol y el propiltiouracilo. Tambin se utilizan antagonistas de los receptores beta-adrenrgicos,
como el propanolol.

Conclusin
El hipertiroidismo es una enfermedad de tipo endocrinolgico que por sus caractersticas fisiopatolgicas
manifiesta un cuadro clnico que es poco tolerado por los pacientes, como ya se mencion la principal
causa de hipertiroidismo es la enfermedad de Graves y con base en esta aseveracin y teniendo claro
que es una enfermedad autoinmune es muy importante dilucidar puntualmente la etiologa de la
enfermedad de Graves y sus probables implicaciones genticas para as poder ofrecer al paciente otro
tipo de terapia o incluso prevenir la enfermedad, la investigacin no nos lo ha dado todo, an restan
muchas cosas por averiguar de la biologa de la salud y de la enfermedad.
El diagnstico temprano y el tratamiento oportuno del hipertiroidismo le ofrece al paciente y a
su familia una mejor calidad de vida y es responsabilidad de los mdicos de primer contacto brindarle al
paciente todas las armas para salir avante de los desafos que le plantea este padecimiento que si no es
tratado adecuadamente puede ser mortal.

Bibliografa
http://www.monografias.com/trabajos18/fisiologia-tiroides/fisiologiatiroides.shtml
http://www.mgyfsemg.org/medicinageneral/abril2000/370-376.pdf
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000356.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismo#Fisiopatolog.C3.ADa
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/11_hipertiroidismo.pdf
http://www.medicos.sa.cr/web/documentos/EMC
%202015/charlaspatologiatiroidea/HIpertiroidismo%20cmc%202015.pdf