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ENSEIGNEMENT DU POLE 3

PROGRAMME DE LENSEIGNEMENT DCEM3


DERMATOLOGIE
Item

314.

Exanthme.

Erythrodermie.

Devant

un

exanthme

ou

une

rythrodermie, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les


examens complmentaires pertinents.

Item 232. Dermatoses faciales : acn, rosace, dermatite sborrhque.


Diagnostiquer lacn, la rosace, la dermatite sborrhque. Argumenter lattitude
thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item

87.

Infections

cutano-muqueuse

bactriennes

et

mycosiques.

Diagnostiquer et traiter un imptigo, une folliculite, un furoncle, un rysiple.


Diagnostiquer et traiter une infection cutano-muqueuse candida albicans.
Diagnostiquer et traiter une infection dermatophytes de la peau glabre, des plis et
des phanres.

Item 204. Grosse jambe rouge aigu. Diagnostiquer une grosse jambe rouge aigu.
Identifier les situations durgence et planifier leur prise en charge.

Item 137. Ulcre de jambe. Diagnostiquer un ulcre de jambe. Argumenter


lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 329. Prurit (avec le traitement). Chez un sujet se plaignant dun prurit,
argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens
complmentaires pertinents. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du
patient.

Item 79. Ectoparasitose cutane : gale et pdiculose. Diagnostiquer une gale et


une pdiculose. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Pr. C. BERTHOU

Item 114. Allergies cutano-muqueuses chez ladulte. Urticaire, dermatites


atopiques et de contact. Diagnostiquer une allergie cutano-muqueuse aigu et/ou
chronique chez ladulte. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du
patient.

Item 343. Ulcrations ou rosions des muqueuses orales et / ou gnitales.


Devant les ulcrations ou rosions des muqueuses orales et / ou gnitales, argumenter
les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires
pertinents.

Item

84.

Infections

herps

virus

de

ladulte

immunocomptent.

Diagnostiquer et traiter une pousse dherps cutan et muqueux. Diagnostiquer et


traiter un zona dans ses diffrentes localisations.

Item 95. Maladies sexuellement transmissibles : gonococcies, chlamydiose,


syphilis. Diagnostiquer une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis. Argumenter
lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 89. Infections gnitales de lhomme. Ecoulement urtral. Diagnostiquer


une infection gnitale de lhomme. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le
suivi du patient.

Item 123. Psoriasis. Diagnostiquer un psoriasis. Argumenter lattitude thrapeutique


et planifier le suivi du patient.

Item 288. Troubles des phanres. Diagnostiquer une alopcie et un onyxis.


Item 149. Tumeurs cutanes, pithliales et mlaniques. Diagnostiquer une
tumeur cutane, pithliale ou mlanique. Argumenter lattitude thrapeutique et
planifier le suivi du patient.

Item 223. Angiomes. Diagnostiquer les diffrents types dangiomes.

Pr. C. BERTHOU

HEMATOLOGIE
Item 316. Hmogramme : indications et interprtations. Argumenter les
principales indications de lhmogramme, discuter linterprtation des rsultats et
justifier la dmarche diagnostique si ncessaire.
z Ligne rythrocytaire

Item 297. Anmie. Devant une anmie, argumenter les principales hypothses
diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.
Item 320. Ictre. Devant un ictre, argumenter les principales hypothses
diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.

Item 186. Asthnie et fatigabilit. Diagnostiquer une asthnie et une fatigabilit.

Item 222. Anmie par carence martiale. Diagnostiquer une anmie par carence
martiale. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 161. Dysmylopose. Diagnostiquer une dysmylopose.


Item 178. Transfusion sanguine et produits drivs du sang : indications,
complications. Hmovigilance. Expliquer les risques transfusionnels, les rgles de
prvention, les principes de traablit et dhmovigilance. Prescrire une transfusion des
drivs du sang. Appliquer les mesures immdiates en cas de transfusion mal tolre.

Item 165. Maladie de Vaquez. Diagnostiquer une maladie de Vaquez.


z Ligne plaquettaire

Item 330. Purpura chez lenfant et chez ladulte. Devant un purpura chez
lenfant ou chez ladulte, argumenter les principales hypothses diagnostiques et
justifier les examens complmentaires pertinents.

Pr. C. BERTHOU

Item 335. Thrombopnie. Devant une thrombopnie, argumenter les principales


hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.
z Ligne granulocytaire

Item 143. Agranulocytose mdicamenteuse : conduite tenir. Diagnostiquer


une agranulocytose mdicamenteuse. Identifier les situations durgence et planifier leur
prise en charge.

Item 81. Fivre aigu chez un malade immunodprim. Identifier les situations
durgence et planifier leur prise en charge.
Item 200. Etat de choc. Diagnostiquer un tat de choc. Identifier les situations
durgence et planifier leur prise en charge.

Item 311. Eosinophilie. Devant une osinophilie, argumenter les principales


hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.
z Ligne lymphode

Item 291. Adnopathie superficielle. Devant une adnopathie superficielle,


argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens
complmentaires pertinents.

Item 332. Splnomgalie. Devant une splnomgalie, argumenter les principales


hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.
Item 324. Opacits et masse intra-thoraciques. Devant une opacit ou une masse
intra-thoracique, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les
examens complmentaires pertinents

Item 164. Lymphomes malins. Diagnostiquer un lymphome malin.

Pr. C. BERTHOU

Item 329. Prurit (avec le traitement). Chez un sujet se plaignant dun prurit,
argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens
complmentaires pertinents. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du
patient.

Item 334. Syndrome mononuclosique. Devant un syndrome mononuclosique,


argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens
complmentaires pertinents

Item

163.

Leucmies

lymphodes

chroniques.

Diagnostiquer une leucmie

lymphode chronique.

Item 126. Immunoglobuline monoclonale. Diagnostiquer une immunoglobuline


monoclonale.

Item 166. Mylome multiple des os. Diagnostiquer un mylome multiple des os.
Item 319. Hypercalcmie (avec le traitement). Devant une hypercalcmie,
argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens
complmentaires pertinents. Identifier les situations durgence et planifier leur prise en
charge.

Item 162. Leucmies aigus. Diagnostiquer une leucmie aigu.


z Syndrome hmorragique li une anomalie de la coagulation plasmatique

Item 339. Trouble de lhmostase et de la coagulation. Devant un trouble de


lhmostase et de la coagulation, argumenter les principales hypothses diagnostiques et
justifier les examens complmentaires pertinents.

CANCEROLOGIE
Item 138. Cancer : pidmiologie, cancrogense, dveloppement tumoral,
classification. Dcrire lpidmiologie des 5 cancers les plus frquents au plan national

Pr. C. BERTHOU

chez lhomme et la femme (incidence, prvalence, mortalit) ; expliquer leurs principaux


facteurs de cancrogense et les consquences sur la prvention. Dcrire lhistoire
naturelle du cancer. Expliquer les bases de classifications qui ont une incidence
pronostique.

Item 139. Facteurs de risque, prvention et dpistage des cancers. Expliquer


et hirarchiser les facteurs de risque des cancers les plus frquents chez lhomme et la
femme. Expliquer les principes de prvention primaire et secondaire. Argumenter les
principes du dpistage du cancer.

Item 140. Diagnostic des cancers : signes dappel et investigations paracliniques ; stadification ; pronostic. Dcrire les principes du raisonnement
diagnostique en cancrologie.

DOULEUR
Item 65. Bases neurophysiologiques et valuation dune douleur aigu et
chronique. Reconnatre et valuer une douleur aigu et une douleur chronique.
Item

66.

Thrapeutiques

antalgiques,

mdicamenteuses

et

non

mdicamenteuses. Argumenter la stratgie de prise en charge globale dune douleur


aigu

ou

chronique

chez

ladulte.

Prescrire

les

thrapeutiques

antalgiques

mdicamenteuses et non mdicamenteuses. Evaluer lefficacit dun traitement


antalgique.

Item 67. Anesthsie locale, loco-rgionale et gnrale. Argumenter les


indications, les contre-indications et les risques dune anesthsie locale, loco-rgionale
ou gnrale. Prciser les obligations rglementaires respecter avant une anesthsie.

TRAITEMENT
Item

141.

Traitement

des

cancers :

chirurgie,

radiothrapie,

chimiothrapie, hormonothrapie. La dcision thrapeutique multidisciplinaire

Pr. C. BERTHOU

et linformation du malade. Dcrire les grands principes des traitements en


cancrologie et expliquer la ncessit dune dcision multidisciplinaire en tenant compte
de lavis du patient. Expliquer les effets secondaires les plus frquents et les plus
graves des traitements, leurs signes dappel et leur prvention.

ACCOMPAGNEMENT
Item 142. Prise en charge et accompagnement dun malade cancreux tous
les stades de la maladie. Traitements symptomatiques. Modalits de
surveillance. Problmes psychologiques, thiques et sociaux. Expliquer les
principes de la prise en charge globale du malade tous les stades de la maladie en
tenant compte des problmes psychologiques, thiques et sociaux.

Item 69. Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en fin de vie.


Accompagnement dun mourant et de son entourage. Identifier une situation
relevant des soins palliatifs. Argumenter les principes de la prise en charge globale et
pluridisciplinaire dun malade en fin de vie et de son entourage. Aborder les problmes
thiques poss par les situations de fin de vie.

Item 70. Deuil normal et pathologique. Distinguer un deuil normal dun deuil
pathologique et argumenter les principes de prvention et daccompagnement.

CANCEROLOGIE SPECIALE
Item 145. Tumeurs de la cavit buccale et des voies aro-digestives
suprieures. Diagnostiquer une tumeur de la cavit buccale et une tumeur des voies
aro-digetives suprieures.

Item 146. Tumeurs intra-crniennes. Diagnostiquer une tumeur intra-crnienne.


Identifier les situations durgence et planifier leur prise en charge.

Pr. C. BERTHOU

Item 147. Tumeurs du col utrin, tumeur du corps utrin. Diagnostiquer une
tumeur du col utrin et du corps utrin. Argumenter lattitude thrapeutique et
planifier le suivi du patient.

Item 148. Tumeurs du colon et du rectum. Diagnostiquer une tumeur cutane,


pithliale ou mlanique. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du
patient.

Item 149. Tumeurs cutanes, pithliales et mlaniques. Diagnostiquer une


tumeur cutane, pithliale ou mlanique. Argumenter lattitude thrapeutique et
planifier le suivi du patient.

Item 150. Tumeurs de lestomac. Diagnostiquer une tumeur de lestomac.


Item 151. Tumeurs du foie, primitives et secondaires. Diagnostiquer une
tumeur du foie primitive et secondaire.

Item 152. Tumeurs de lsophage. Diagnostiquer une tumeur de lsophage.


Item 153. Tumeurs de lovaire. Diagnostiquer une tumeur de lovaire.
Item 154. Tumeurs des os primitives et secondaires. Diagnostiquer une tumeur
des os primitive et secondaire.

Item 155. Tumeurs du pancras. Diagnostiquer une tumeur du pancras.


Item 156. Tumeurs de la prostate. Diagnostiquer une tumeur de la prostate.
Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 157. Tumeurs du poumon, primitives et secondaires. Diagnostiquer une


tumeur du poumon primitive et secondaire. Argumenter lattitude thrapeutique et
planifier le suivi du patient.

Item 158. Tumeurs du rein. Diagnostiquer une tumeur du rein.

Pr. C. BERTHOU

Item 159. Tumeurs du sein. Diagnostiquer une tumeur du sein. Argumenter


lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 160. Tumeurs du testicule. Diagnostiquer une tumeur du testicule.


HEPATOLOGIE-GASTRO-ENTEROLOGIE
z Pathologie oesophagienne
Item 308. Dysphagie. Devant une dysphagie, argumenter les principales hypothses
diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.

Item

280.

Reflux

gastro-oesophagien

chez

ladulte.

Hernie

hiatale.

Diagnostiquer un reflux gastro-oesophagien et une hernie hiatale. Argumenter lattitude


thrapeutique et planifier le suivie du patient.

Item 152. Tumeurs de lsophage. Diagnostiquer une tumeur de lsophage.


z Pathologie gastrique

Item 345. Vomissements ladulte (avec le traitement).Devant les vomissements


de ladulte, argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les
examens complmentaires pertinents. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier
le suivi de lvolution.

Item 290. Ulcre gastrique et duodnal. Gastrite. Diagnostiquer un ulcre


gastrique, un ulcre duodnal, uns gastrite. Identifier les situations durgence et
planifier leur prise en charge. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi
du patient.

Item

205.

Hmorragie

digestive. Diagnostiquer une hmorragie digestive.

Identifier les situations durgence et planifier leur prise en charge.

Item 150. Tumeurs de lestomac. Diagnostiquer une tumeur de lestomac.

Pr. C. BERTHOU

10

z Hpatologie

Item 320. Ictre. Devant un ictre, argumenter les principales hypothses


diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.

Item 83. Hpatites virales. Anomalies biologiques hpatiques chez un sujet


asymptomatique.

Diagnostiquer

une

hpatite

virale.

Argumenter

lattitude

thrapeutique et planifier le suivi du patient. Interprter des anomalies biologiques


hpatiques chez un sujet asymptomatique.

Item 318. Hpatomgalie et masse abdominale. Devant une hpatomgalie, une


masse abdominale, ou la dcouverte de nodule hpatique, argumenter les principales
hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.

Item 242. Hmochromatose. Diagnostiquer une hmochromatose. Argumenter


lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 214. Principales intoxications aigus. Diagnostiquer une intoxication par


lalcool.

Item 228. Cirrhose et complications. Diagnostiquer une cirrhose. Identifier les


situations durgence et planifier leur prise en charge. Argumenter lattitude
thrapeutique et planifier le suivi du patient. Dcrire les principes de la prise en charge
au long cours.

Item 298. Ascite. Devant une ascite, argumenter les principales hypothses
diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.

Item 258. Lithiase biliaire et complications. Diagnostiquer une lithiase biliaire et


ses complications. Identifier les situations durgence et planifier leur prise en charge.
Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Pr. C. BERTHOU

11

Item 151. Tumeurs du foie, primitives et secondaires. Diagnostiquer une


tumeur du foie primitive et secondaire.
z Pathologie pancratique

Item 268. Pancratite aigu. Diagnostiquer une pancratite aigu. Identifier les
situations durgence et planifier leur prise en charge.

Item 269. Pancratite chronique. Diagnostiquer une pancratite chronique.


Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 155. Tumeurs du pancras. Diagnostiquer une tumeur du pancras.


z Pathologie intestinale

Item

195.

Douleurs

abdominales

et

lombaires

aigus

chez

ladulte.

Diagnostiquer une douleur abdominale et lombaire aigu chez ladulte. Identifier


les situations durgence et planifier leur prise en charge.
Item 229. Colopathie fonctionnelle. Diagnostiquer une colopathie fonctionnelle.
Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 302. Diarrhe aigu chez ladulte (avec le traitement). Devant une
diarrhe aigu chez ladulte, argumenter les principales hypothses diagnostiques et
justifier les examens complmentaires pertinents. Argumenter lattitude thrapeutique
et planifier le suivi de lvolution.

Item 100. Parasitoses digestives de ladulte: lambliase, tniasis, amibiase,


hydatidose.

Diagnostiquer

les

principales

parasitoses

digestives

Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

de

ladulte.

Pr. C. BERTHOU

12

Item 303. Diarrhe chronique de ladulte. Devant une diarrhe chronique,


argumenter les principales hypothses diagnostiques et justifier les examens
complmentaires pertinents.

Item 300. Constipation chez ladulte (avec le traitement). Devant une


constipation chez ladulte, argumenter les principales hypothses diagnostiques et
justifier les examens complmentaires pertinents. Argumenter lattitude thrapeutique
et planifier le suivi du patient.

Item 217. Syndrome occlusif. Diagnostiquer un syndrome occlusif. Identifier les


situations durgence et planifier leur prise en charge.

Item 118. Maladie de Crohn et Recto-colite hmorragique. Diagnostiquer une


maladie de Crohn et une recto-colite hmorragique.

Item 234. Diverticulose colique et sigmodite. Diagnostiquer une diverticulose


colique et une sigmodite. Identifier les situations durgence et planifier leur prise en
charge. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 273. Pathologie hmorrodaire. Diagnostiquer une pathologie hmorrodaire.


Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 224. Appendicite de ladulte. Diagnostiquer une appendicite chez ladulte.


Identifier les situations durgence et planifier leur prise en charge.

Item 275 Pritonite aigu. Diagnostiquer une pritonite aigu. Identifier les
situations durgence et planifier leur prise en charge.

Item 245. Hernie paritale chez ladulte. Diagnostiquer une hernie inguinale de
ladulte. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 148. Tumeurs du colon et du rectum. Diagnostiquer une tumeur colique ou


rectale. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Pr. C. BERTHOU

13

NUTRITION
Item

110.

Besoins

nutritionnels

et

apports

alimentaires

de

ladulte.

Evaluation de ltat nutritionnel. Dnutrition. Exposer les besoins nutritionnels de


ladulte, de la personne ge, de la femme enceinte. Evaluer ltat nutritionnel dun
adulte sain et dun adulte malade. Mener une enqute alimentaire et prescrire un rgime
dittique. Argumenter la prise en charge dune dnutrition.

Item 111. Sport et sant. Aptitude aux sports chez ladulte. Besoins
nutritionnels chez le sportif. Conduire un examen mdical daptitude au sport.
Exposer les bnfices et inconvnients de la pratique sportive chez ladulte. Exposer les
besoins nutritionnels chez le sportif adulte. Argumenter les prcautions et contreindications la pratique sportive intense.

Item 42. Troubles du comportement alimentaire de ladulte. Expliquer les


principales modalits dune hygine alimentaire correcte. Diagnostiquer une anorexie
mentale et une boulimie. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du
patient.

Item 267. Obsit de ladulte. Diagnostiquer une obsit de lenfant et de ladulte.


Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 179. Prescription dun rgime dittique. Argumenter les facteurs


favorisant ladhsion aux rgimes dittiques. Principes de prescription des principaux
rgimes.

Item 295. Amaigrissement. Devant un amaigrissement, argumenter les principales


hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.

Pr. C. BERTHOU

14

ENDOCRINOLOGIE
Item 220. Adnome hypophysaire. Diagnostiquer un adnome hypophysaire.
Item 248. Hypothyrodie. Diagnostiquer une hypothyrodie. Argumenter lattitude
thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 241. Goitre et nodule thyrodien. Diagnostiquer un goitre et un nodule


thyrodien.

Item 246. Hyperthyrodie. Diagnostiquer une hyperthyrodie. Argumenter lattitude


thrapeutique et planifier le suivi du patient.

Item 233. Diabte sucr de type 1 et 2 de lenfant et de ladulte.


Diagnostiquer un diabte chez lenfant et chez ladulte. Identifier les situations
durgence et planifier leur prise en charge. Argumenter lattitude thrapeutique et
planifier le suivi du patient. Dcrire les principes de la prise en charge au long cours.

Item 206. Hypoglycmie. Diagnostiquer une hypoglycmie. Identifier les situations


durgence et planifier leur prise en charge.

Item 255. Insuffisance surrnale. Diagnostiquer une insuffisance surrnale aigu


et une insuffisance surrnale chronique. Identifier les situations durgence et planifier
leur prise en charge.

ENDOCRINOLOGIE GYNECOLOGIQUE
Item

38.

Pubert

normale

et

pathologique.

Expliquer

les

tapes

du

dveloppement pubertaire normal, physique et psychologique. Dpister une avance ou un


retard pubertaire.

Item 36. Retard de croissance staturo-pondrale. Diagnostiquer un retard de


croissance staturo-pondral.

Pr. C. BERTHOU

15

Item 26. Anomalies du cycle menstruel. Mtrorragies. Diagnostiquer une


amnorrhe, une mnorragie, une mtrorragie. Reconnatre et traiter un syndrome
prmenstruel.

Item 296. Amnorrhe. Devant une amnorrhe, argumenter les principales


hypothses diagnostiques et justifier les examens complmentaires pertinents.

Item 29. Strilit du couple : conduite de la premire consultation.


Argumenter la dmarche mdicale et les examens complmentaires de premire
intention ncessaire au diagnostic et la recherche tiologique.

Item 27. Contraception. Prescrire et expliquer une contraception. Discuter les


diverses possibilits de prise en charge dune grosesse non dsire. Discuter les
indications de la strilisation masculine et fminine.

Item

30.

Assistance

mdicale

la

procration :

principaux

aspects

biologiques, mdicaux et thiques. Argumenter la dmarche mdicale et expliquer


les principes de lassistance mdicale la procration.

Item 40. Sexualit normale et ses troubles. Identifier les principaux troubles de
la sexualit. Dpister une affection organique en prsence dun trouble sexuel Savoir
aborder la question de la sexualit au cours dune consultation.

Item 55. Mnopause et andropause. Diagnostiquer la mnopause et ses


consquences pathologiques. Argumenter lattitude thrapeutique et planifier le suivi
dune femme mnopause. Diagnostiquer une andropause pathologique.