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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA INGENIERA

CARRERA DE INGENIRIA AMBIENTAL Y MANEJO DE RIESGOS


NATURALES

ALUMNA:
BRIGITH VERA
MATERIA:
TOXICOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA
TEMA:
EPIDEMIOLOGIA Y ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

PROFESORA:
ING. SONIA LEYVA
FECHA:
04/12/2016

https://www.google.com.ec/search?q=cadena+epidemiologica&rlz=1C2PRFE_enEC635EC635&biw

LA EPIDEMIOLOGIA historia
El objetivo de la epidemiologa es el estudio de la ocurrencia de enfermedades.
Algunos autores la consideran la base de las ciencias de la salud.
Es una ciencia interdisciplinar debido a que trata temas mdicos, demogrficos,
estadsticos, biolgicos, microbiolgicos, de salud ambiental, sociolgicos, etc.
En este apartado se tratarn aspectos bsicos de la Epidemiologa; no se tendr
en cuenta posibles efectos de interaccin o de confusin, ni en el clculo de las
medidas de efecto ni en su significacin, que se trataran con metodologas
multivariantes

de

regresin

logstica.

La

principal

medida

utilizada

en

epidemiologa es el odds ratio o razn de productos cruzados, cuyo objetivo es el


de cuantificar la magnitud de la asociacin entre un factor de riesgo y una
determinada enfermedad. El odds ratio se puede calcular tanto en diseos
prospectivos

como

en

diseos

retrospectivos

(caso-control).

Las primeras aproximaciones a los estudios epidemiolgicos fueron realizadas por


Hipcrates (460-377 AC) intentando explicar la ocurrencia de enfermedades desde
un

punto

de

vista

racional

en

lugar

de

sobrenatural.

No fue hasta el siglo XVII cuando John Graunt (1620-1674) empez a estudiar las
causas de la mortalidad en el sentido epidemiolgico actual a partir del registro
britnico de muertes. William Farr (1807-1883) introdujo por primera vez tcnicas
estadsticas al anlisis de la mortalidad, siendo considerado el padre de la
bioestadstica.

La epidemiologa es la ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en


las poblaciones humanas, as como los factores que definen su expansin y
gravedad. Consiste en la medicin de la frecuencia de la enfermedad y en
el anlisis de sus relaciones con las diversas caractersticas de los individuos o de
su medio ambiente. En un principio la epidemiologa se centraba solo en
enfermedades infecciosas; porque su frecuencia porque su frecuencia variaba en
algunos casos demasiado, como durante las epidemias. El primer estudio
epidemiolgico relevante fue realizado en 1849 por el mdico ingls John Snow.
Este investigador observ que la epidemia de clera que tuvo lugar en Londres,
afectaba de manera especial a las regiones de la ciudad servidas por la bomba
de agua de Broad Street. La epidemia comenz su regresin al cerrar esa bomba.
La epidemiologa moderna estima la influencia de distintos factores: la edad (la
mortalidad se incrementa en las personas de edad avanzada en el caso de las
epidemias de gripe, debido a sus alteraciones respiratorias previas); el sexo(mayor
incidencia de ataques cardiacos en los varones); o factores socioeconmicos (en
la poblacin sin recursos econmicos, y en especial las personas sin hogar de las
grandes ciudades), la tasa de tuberculosis es muy superior.
La investigacin epidemiolgica actual contina interesndose por las causas de
las enfermedades. En los ltimos aos se ha prestado mayor atencin a la
epidemiologa de las enfermedades neoplsicas; determinando las causas de
ciertos tipos de cncer. La epidemiologa se encuentra estrechamente relacionada
con

la medicina preventiva,

la

epidemiologa

experimental

contribuye

la evaluacin de medidas o campaas que tienen por objeto promover la salud.


CONCEPTO: La epidemiologa es el estudio de la distribucin y los determinantes
de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y
la aplicacin de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de
salud. Hay diversos mtodos para llevar a cabo investigaciones epidemiolgicas:
la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la
distribucin, y los estudios analticos permiten analizar los factores determinantes.

Se dividen en dos para su respectivo estudio:


Epidemiologa descriptiva: Aqulla que se encarga de estudiar la frecuencia de
la enfermedad en la comunidad.
Epidemiologa analtica: Aqulla que se encarga de estudiar las causas de la
enfermedad en la comunidad.
1) EPIDEMIOLOGIA AMBIENTAL
La Epidemiologa Ambiental estudia las caractersticas del medio ambiente
asociadas con una epidemia, es decir, aquellos atributos ambientales que nos
puedan explicar un determinado patrn de distribucin, no aleatorio, de los
enfermos en la poblacin. Esta definicin es meramente formal, ya que en el
estudio de cualquier epidemia existirn factores ambientales asociados con mayor
o menor incidencia de casos (factor de riesgo o de proteccin, respectivamente).
El trmino Epidemiologa Ambiental se aplica generalmente al estudio de la
distribucin de enfermos o casos en las poblaciones, relacionados con la
exposicin involuntaria, fuera del mbito ocupacional, a agentes contaminantes del
medio ambiente. Las enfermedades o casos producidos por este tipo de
exposicin son llamadas "enfermedades ambientales", como una forma de
diferenciarlas de las enfermedades causadas por factores genticos. Esta
definicin puede ser tan amplia como para incluir no slo a aquellas enfermedades
causadas por agentes qumicos o fsicos, sino que tambin a las originadas por
agentes biolgicos, sicolgicos o de seguridad presentes en el medio ambiente
Factores Ambientales que pueden afectar la salud
Factores qumicos: Sustancias qumicas, compuestos orgnicos, voltiles,
metales pesticidas, polvo, frmacos.
Factores Fsicos: radicacin, material particulado, ruido, carga de trabajo,
luz, clima.
Factores Biolgicos: Bacterias, virus, parsitos, hongos, polen.
Tipos de diseo ms usados en epidemiologia Ambiental
Estudios Ecolgicos:

Comparacin entre regiones: territorial


Comparacin Temporal: series temporales
Case cross-over

EPIDEMIOLOGIA CLNICA
Estudia a un grupo de personas para obtener las pruebas bsicas necesarias para
la toma de decisiones clnicas en la atencin de los pacientes. (Feinstein)
Estudia la historia natural de la enfermedad (Weiss)
El trmino epidemiologa clnica fue utilizado por John R Paul, en 1938, como un
nombre para la aplicacin de una nueva filosofa para las viejas enfermedades, en
una frase del ttulo del trabajo presentado en su toma de posesin de la
presidencia de la Sociedad Americana para la Investigacin Clnica. Los objetivos
de Paul eran expandir los tpicos de la investigacin clnica y los mtodos
contenidos de la investigacin epidemiolgica. Plante a los investigadores
clnicos poner ms atencin a los aspectos sociales y comunitarios de la
enfermedad, y quiso que los datos estadsticos de la investigacin epidemiolgica
provinieran de estudios cuidadosos realizados en individuos
Desarrollar y aplicar mtodos de observacin e interpretacin clnica que
produzcan conclusiones clnicas validas, para entender, predecir interpretar y
Cambiar los hechos clnicos de inters (resultados de salud) cuando tratan a sus
pacientes.
Esta ciencia puede ser aplicada en cualquiera de los niveles de atencin del
Sistema Nacional de Salud. En la atencin primaria, adiestra al mdico para
efectuar estudios de incidencia y prevalencia, investigaciones de factores de
riesgo y factores pronsticos, as como pruebas de pesquizaje. Esto contribuira a
profundizar en el proceso salud-enfermedad y los factores involucrados, toma de
decisiones ms apropiadas y solucin de los principales problemas de salud de la
comunidad.
Diferencia entre las epidemiologia clnica y ambiental

La epidemiologia ambiental estudia los factores que causan ciertas enfermedades


y recaen en el ser humano a diferencia de la epidemiologia clnica que se encarga
de ciertos mtodos para la prevencin para las mltiples enfermedades, adems
que busca el origen de la enfermedad para poder ser tratada de mejor forma y as
poder prevenir a la sociedad.

2) Identificar a nivel nacional e internacional casos que se han presentado


de: Endemia, Epidemia, Pandemia y Brotes.

A nivel nacional
El clera, el dengue y la influenza AH1N1 han golpeado al pas desde los aos 90.
Fue en febrero de 1991 y un mes antes la epidemia se haba diseminado por Per.
Resguardaron la frontera, pero no fue suficiente. Un vendedor de mariscos entr
por mar a La Puntilla, en Tendales. Compr mariscos, dej agua contaminada y se
prendi la chispa. 240 personas fueron las primeras en contraer la bacteria (Vibrio
cholerae), causante de esta patologa intestinal aguda, caracterizada por diarrea,
vmito, deshidratacin rpida, colapso circulatorio. Solo en ese ao se reportaron
46 320 casos y 565 muertos; y hubo brotes menores en el 92, 95 y 98
Y aunque desde 1988 el dengue es endmico en Ecuador (este ao hay 11 303
casos), su tasa de mortalidad es baja. Otros males, como el paludismo, estn por
ser erradicados en 10 aos redujo en 93% su impacto. (Paucar)
La

pandemia

por

la

influenza

AH1N1

es

un

ejemplo

ms

cercano.

La actual alerta mundial por bola no es el primer contacto entre Crdenas y el


virus. Entre 2003 y 2007 fue parte de una investigacin en el hospital Monte Sina,
en Nueva York. Ah analiz la protena VP35 del bola. Encontramos que el virus
usa esa protena para replicarse y para bloquear el sistema inmune. (UNIVERSO,
(16 de 11 de 2015).)

A nivel internacional:
Peste bubnica
Esta enfermedad es recordada por ser la ms mortal de la historia de la
humanidad. Originada en el siglo XIV, dej devastadoras consecuencias sobre
todo en Europa, donde mat a unos 25 millones de personas, alrededor de la
mitad de la poblacin del continente.
La incidencia del dengue ha aumentado extraordinariamente en todo el mundo en
los ltimos decenios. En la actualidad, los cuatro serotipos en que se manifiesta el
virus ya son endmicos en muchos pases tropicales, En Asia, por ejemplo, son
frecuentes las epidemias en la parte meridional de China y en Hainan, Vietnam,
Laos, Camboya Tailandia, Birmania, Banglads, La India, Paquistn, Sri Lanka,
Indonesia, Filipinas, Malasia y Singapur; la endemicidad es menos en Nueva
Guinea, Bangladesh, Nepal, Taiwn y gran parte de las islas del Pacifico. Los
cuatro serotipos tambin son endmicos en frica. Desde 1977, en las Amricas
se ha observado la introduccin o circulacin sucesiva de los cuatro serotipos de
virus en el Caribe, Amrica Central y del Sur, y su extensin a Texas en 1980 y
1986. En la actualidad dos o ms virus del dengue son endmicos o muestran
periodicidad epidmica en Mxico,

casi todo el Caribe y Amrica Central,

Colombia, Bolivia, Ecuador, Per, Venezuela, la Guyana Francesa, Guyana y


Suriname, Brasil y Paraguay.
Las epidemias pueden surgir en cualquier sitio donde existan los vectores y se
introduzca el virus, tanto en zonas urbanas como rurales.
Gripe espaola
Esta enfermedad mat a unas 20 millones de personas en cuestin de meses, al
final de la Primera Guerra Mundial. En un ao, esta gripe ya haba dejado entre 50
y 100 millones de fallecidos.
Malaria

La malaria se conoca desde tiempos remotos, de acuerdo a los registros dejados


por los antiguos griegos, indios y chinos.
Clera
Esta enfermedad se origin en la India, pero el resto de la humanidad la padeci a
partir del siglo XIX. Los comerciantes la trasmitieron durante sus viajes a China,
Japn, frica del Norte, Oriente Medio y Europa. En total se registraron seis
epidemias con millones de fallecidos.
Fiebre Amarilla
Esta fiebre apareci en frica y se propag al mundo cuando los europeos
comenzaron a llevar esclavos africanos a Amrica

3) Que mtodos se han utilizado para determinar los diferentes tipos de


enfermedades
La relacin causal se establece sobre la base de: datos clnicos y patolgicos;
informacin bsica sobre la ocupacin y un anlisis del empleo; identificacin y
evaluacin de los factores de riesgo de la ocupacin considerada, y el papel que
desempean otros factores de riesgo. Los datos epidemiolgicos y toxicolgicos
son tiles para determinar la relacin causal que existe entre una enfermedad
profesional especfica y la exposicin correspondiente en un entorno de trabajo o
actividad laboral especficos. Por regla general, los sntomas no son lo
suficientemente caractersticos para permitir el diagnstico de una enfermedad
profesional si no se conocen los cambios patolgicos provocados por los factores
fsicos, qumicos, biolgicos o de otro tipo a que estn expuestos los trabajadores
en el ejercicio de una ocupacin. Por lo tanto, es normal que cuanto mejor se
conozcan los mecanismos de accin de los factores el aumento constante del
nmero de sustancias utilizadas, y las caractersticas y variedad de los agentes de
los que se sospecha, ms fcil resultar hacer un diagnstico preciso, y al mismo

tiempo ampliar la lista reconocida de enfermedades de origen profesional. El


reconocimiento de una enfermedad es un ejemplo concreto de toma de decisin
en materia de medicina clnica o de epidemiologa clnica aplicada. Decidir sobre
el origen de una enfermedad no es una ciencia exacta, sino una cuestin de
criterio basada en un examen crtico de todas las evidencias disponibles, entre los
que se deben incluir los siguientes:
Intensidad de la asociacin. Cuantos mayores sean los efectos de la exposicin
en la frecuencia o el desarrollo de una enfermedad, mayores sern las
probabilidades de que exista una relacin causal entre la exposicin y ese
desarrollo o frecuencia.
Concordancia. Diferentes informes de investigacin que desembocan en
resultados y conclusiones similares en trminos generales.
Especificidad. La exposicin a un factor de riesgo especfico se traduce en un
patrn claramente definido de la enfermedad o las enfermedades.
Relacin o secuencia temporal. Entre la exposicin considerada y la aparicin
de la enfermedad transcurre un perodo de tiempo compatible con cualquier
mecanismo biolgico propuesto.
Gradiente biolgico. Cuantos mayores sean el nivel y la duracin de la
exposicin, mayor ser la gravedad de las enfermedades o su incidencia.
Plausibilidad biolgica. De acuerdo con los conocimientos que hoy se tienen
sobre las propiedades toxicolgicas y qumicas y otras caractersticas fsicas del
riesgo o peligro estudiado, es racional afirmar, desde el punto de vista biolgico,
que la exposicin conduce al desarrollo de la enfermedad. (Vaque, (11 de 09 de
2008).)
Coherencia. Se logra cuando a partir de una sntesis de todas las evidencias (por
ejemplo, estudios de epidemiologa humana y animal) se deduce la existencia de
una relacin causal en el sentido amplio y segn el sentido comn.

Estudios de intervencin. En algunos casos, una prueba preventiva bsica


permite verificar si la supresin de un peligro determinado o la reduccin de un
riesgo concreto del entorno de trabajo o de la actividad laboral impiden el
desarrollo de una enfermedad especfica o reduce su incidencia.

4) Que entiende por corredor endmico y que beneficios reporta

Es el instrumento epidemiolgico que distribuye casos en el tiempo, graficando la


incidencia actual sobre la incidencia histrica, con el propsito de detectar
precozmente cifras anormalmente altas (o bajas) de casos (o tasas) de la
enfermedad en estudio. El canal endmico le sirve a la vigilancia epidemiolgica
para detectar variaciones significativas en el patrn de comportamiento habitual de
las enfermedades, rpida y eficazmente.
Los corredores acadmicas permite graficar en forma automtica un grfico de 4
bandas para evaluar si los casos observados en determinado perodo de tiempo
(semanal, cuatrisemanal o en forma semanal pero acumulada) se corresponden
con una situacin de brote, de alerta, de seguridad o xito.
Genera cuatro zonas:

Zona epidmica

Zona de alerta

Zona de seguridad

Zona de xito

Curva epidmica

Para la identificacin de una epidemia es necesario conocer la frecuencia


precedente de la enfermedad. Una de las maneras ms simples y tiles es
construir una curva epidmica, que consiste en la representacin grfica de las
frecuencias diarias, semanales o mensuales de la enfermedad en un eje de
coordenadas, en el cual el eje horizontal representa el tiempo y el vertical las
frecuencias. Las frecuencias pueden expresarse en nmeros absolutos o en tasas
y el tiempo puede corresponder a horas, das, semanas, meses o aos.
5) Qu acciones se han llevado a cabo para eliminar estas enfermedades

Ms de 100 millones de personas en las Amricas padecen alguna de las


enfermedades infecciosas desatendidas, que suelen afectar a las poblaciones
pobres. Los pases de las Amricas en conjunto con la Organizacin
Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS),
trabajan en la revisin de planes de accin integrados para controlar a dos de
estas enfermedades y eliminar a diez para 2015
FOTO.

(http://www.paho.org/uru/index.php?

option=com_content&view=article&id=518:)

15 de mayo de 2012 (OPS/OMS) Con el objetivo de evaluar


los avances en la regin, expertos internacionales analizarn
este 15 de mayo en la sede de la OPS, las oportunidades y
desafos para el desarrollo y la implementacin de planes de accin integrados
para las enfermedades infecciosas desatendidas en Amrica Latina y el Caribe.
Este encuentro se realiza en el marco de la 16 Reunin Anual de la Alianza
Mundial para la Eliminacin del Tracoma para 2020 de la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS). El tracoma es una enfermedad infecciosa desatendida que existe
en cuatro pases de las Amricas.
Las enfermedades desatendidas son causadas por diversos microorganismos. En

su gran mayora son enfermedades infecciosas crnicas, con efectos perdurables


en la salud, ya que pueden afectar el crecimiento, el desarrollo fsico e intelectual
y la capacidad de aprendizaje de las personas afectadas.
La mayora de estas enfermedades pueden atenderse con acciones de muy bajo
costo. Algunas de ellas slo requieren ser tratadas con una o dos dosis de
medicamento al ao. Por ejemplo, 45 millones de menores de 15 aos tienen
parsitos intestinales en las Amricas y el medicamento para su tratamiento tiene
un costo de entre 2 y 5 centavos de dlar. Adems, varias farmacuticas
internacionales donan los medicamentos a los pases.
En algunas comunidades puede presentarse ms de una enfermedad, lo cual
facilita intervenciones integrales. Esto significa no slo brindar los medicamentos,
sino tambin trabajar en el control de vectores, en educacin de la poblacin para
prevenirlas, en la mejora del acceso al agua y al saneamiento.

Estas

intervenciones abordan los determinantes sociales y resultan clave para que no se


perpeten los ciclos de pobreza y de la enfermedad.
En 2009, las autoridades sanitarias de las Amricas se pusieron como meta la
eliminacin

reduccin

del

impacto

de

12

enfermedades

infecciosas

desatendidas para finales de 2015. Estas enfermedades son: enfermedad de


Chagas, sfilis congnita, rabia humana transmitida por perros, lepra, filariasis
linftica, malaria, ttanos neonatal, oncocercosis, peste, esquistosomiasis,
helmintiasis transmitida por contacto con el suelo y tracoma.
Es posible lograr la eliminacin de ciertas enfermedades que todava afectan a
nuestra poblacin, para las cuales ya disponemos de conocimiento y las
herramientas para controlar y eliminar, afirm la Directora de la OPS, doctora
Mirta Roses Periago. Es tambin un imperativo tico que hagamos los esfuerzos
necesarios para eliminar esas enfermedades, subray.
La regin avanz con algunas de estas enfermedades: ya se elimin la lepra a

nivel nacional en 34 de los 35 pases; se logr la eliminacin de la transmisin


vectorial domiciliaria de la enfermedad de Chagas por el principal vector en 14
pases y se implement el tamizaje universal de donantes en 20 de los 21 pases
endmicos; se elimin la filariasis linftica en tres pases y se elimin o
interrumpi la transmisin de la oncocercosis en diez de los 13 focos en las
Amricas.
En 2008, la Red Mundial de Enfermedades Tropicales Desatendidas, el Banco
Interamericano de Desarrollo (BID) y la OPS/OMS establecieron un acuerdo para
desarrollar una iniciativa regional de control y eliminacin de las enfermedades
desatendidas asociadas con la pobreza en Amrica Latina y el Caribe. Esta
alianza trabaja en el fortalecimiento de la atencin primaria de salud y en los
sistemas de salud para reforzar la prevencin, el mapeo, el diagnstico y el
tratamiento de estas enfermedades. El objetivo de esta alianza es trabajar en
acciones preventivas y curativas integradas que involucran a ms de un sector de
la sociedad.
Sobre la reunin del 15 de mayo, el doctor Neeraj Mistry, Director de la Red
Mundial para Enfermedades Tropicales Desatendidas, ha dicho que las
actividades de esta semana muestran cun importante es la integracin para
eliminar no slo el tracoma, sino varias de las enfermedades desatendidas en
Amrica Latina para 2015. El doctor Mistry aadi: Mientras continuamos
trabajando juntos para mejorar el agua y las prcticas de saneamiento y los
programas comunitarios de salud, ayudaremos no slo a millones de personas
que en la actualidad sufren de enfermedades desatendidas, pero cambiaremos el
futuro para las prximas generaciones.
Ferdinando Regalia, Director de la Divisin de Proteccin Social y Salud del BID
indic: Procuramos combatir estas enfermedades con un enfoque integrado,
cerrando la brecha existente para el acceso a servicios de salud de calidad, al
igual que a servicios de agua y saneamiento en Amrica Latina y el Caribe.

Creemos que el control de estas enfermedades es clave para la implementacin


de una estrategia efectiva para reducir la pobreza en la regin

Bibliografa
FOTO1

https://www.google.com.ec/search?

q=cadena+epidemiologica&rlz=1C2PRFE_enEC635EC635&biw=1517&bih
=735&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwjVsNeXpdvQAh
VGLyYKHaalAs8Q_AUIBigB&dpr=0.9#tbm=isch&q=cadena+epidemiologica
+del+dengue&imgrc=yr3
http://www.paho.org/uru/index.php?option=com_content&view=article&id=518:.
(s.f.).

paises-americas-trabajan-acciones-integradas-eliminar-

enfermedades-infecciosas-desatendidas-2015-&catid=697:noticias.
IPaucar,

E.

(s.f.).

El

COMERCIO.

Obtenido

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http://www.elcomercio.com/tendencias/ecuador-epidemias-historial-ebolasalud.htm.
UNIVERSO, E. ((16 de 11 de 2015).). . COMERCIO EL UNIVERSO . Obtenido de
http://www.eluniverso.com/noticias/2014/09/23/nota/4022521/eeuu-advierteque-ebola-puede-afectar-mas-millon-personas-enero.
Vaque, D. J. ((11 de 09 de 2008).). Hospital Universari Vall d Hebron. Obtenido de
http://www.vhebron.net/c/document_library/get_file?uuid=14d600db-a03f439c-bade-81fc0e68e6bf&groupId=8845064.

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