Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Insiden
Salah penulisan nama
Salah pemberian obat
Salah dispensing obat
salah penulisan tanggal lahir
salah penulisan tanggal lahir
Salah penulisan nama
Salah penulisan tanggal lahir
Identitas pada hasil lab tertukar
Salah cairan infus yang terpasang dari IGD
Bayi sepsis akibat kuman enterobacter (HAIs)
Kesalahan identitas pada gelang pasien
Pasien gantung diri pada tiang sampiran
Jenis
Insiden
KPC
KTC
KNC
KPC
KPC
KPC
KPC
KNC
KTC
KTD
KNC
KTD
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
2
2
2
2
2
2
2
2
2
8
2
2
Bands
M
Form : 02 / UKP - 00
Bands
H
Rangking
Risiko
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
3
2
Tindakan
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
RCA
Investigasi
Investigasi
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Penanggung Jawab
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Tim RCA
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
ASSESMEN RISIKO
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : FEBRUARI 2015
No.
1
2
3
4
5
6
7
Insiden
Salah warna gelang identitas
Salah tanggal lahir pada gelang identitas
Salah tanggal lahir pada gelang identitas
Hasil Lab tidak akurat
Salah tanggal lahir pada gelang identitas
Hasil lab tidak akurat
Hasil lab tidak akurat
Jenis
Insiden
KNC
KNC
KNC
KNC
KNC
KTC
KTC
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
4
4
4
2
4
2
2
Bands
M
Form : 02 / UKP - 00
Bands
H
Rangking
Risiko
1
1
1
2
1
2
2
Tindakan
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Penanggung Jawab
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
ASSESMEN RISIKO
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : MARET 2015
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Insiden
ILO
ILO
Salah nama pada etiket obat
Salah tanggal lahir pada gelang
Salah jenis obat yang diorder
Salah warna gelang identitas
Salah tanggal lahir pada gelang
Pasien Jatuh
Salah dispensing obat (nama obat)
Salah tgl lahir pada gelang
Jenis
Insiden
KTD
KTD
KNC
KPC
KNC
KPC
KNC
KTC
KNC
KNC
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
8
8
3
3
2
3
3
2
2
3
Bands
M
Form : 02 / UKP - 00
Bands
H
Rangking
Risiko
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
Tindakan
RCA
RCA
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Penanggung Jawab
Tim RCA
Tim RCA
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
ASSESMEN RISIKO
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : APRIL 2015
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Insiden
Salah mengisi resume pasien
Salah penulisan nama di amplop radiologi
Salah penulisan nama di amplop radiologi
Salah dispensing obat (nama obat)
Salah penulisan tanggal lahir pada gelang
Pasien Jatuh
Salah dispensing obat (nama obat)
Salah pembacaan hasil Rontgen
Roda bed rusak (pasien hampir jatuh)
Salah dispensing obat
Hasil lab hilang
Salah dispensing obat
Jenis
Insiden
KPC
KPC
KNC
KNC
KNC
KTC
KNC
KNC
KPC
KNC
KTD
KTC
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
1
1
1
3
4
2
3
1
1
3
1
3
Bands
M
Form : 02 / UKP - 00
EN
Bands
H
Rangking
Risiko
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
Tindakan
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Penanggung
Jawab
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
ASSESMEN RISIKO
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : MEI 2015
No.
Insiden
1
2
3
4
Salah
nama
pada
etiket obat sesuai dengan
Hasil lab
salah
ruangan/tidak
pengantar
Kesalahan dispending obat
Hasil lab (trombosit) yang langsung naik turun drastis
Jenis
Insiden
KNC
KPC
KTD
KNC
KNC
KTD
KPC
KTC
KNC
KTD
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
1
2
3
3
1
2
2
2
2
Bands
M
Form : 02 / UKP - 00
Bands
H
Rangking
Risiko
1
1
1
1
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Penanggung
Jawab
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Investigasi Sederhana
Koor. Investigasi
1
1
1
1
1
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Tindakan
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
ASSESMEN RISIKO
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : JUNI 2015
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Insiden
Jatuh dari tempat tidur
ILO
Pembatalan pasien operasi secara mendadak
informasi
yang tidak
sesuaidarah untuk pengiriman
salah penggunaan
tabung
lab
ILO
kesalahan hasil laboratorium
Salah gelang
Salah tahun lahir
Jenis
Insiden
KTD
KTD
KTC
KPC
KPC
KTD
KNC
KNC
KNC
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
3
4
1
1
2
4
4
5
5
Bands
M
Form : 02 / UKP - 00
Bands
H
Rangking
Risiko
2
1
2
2
2
1
1
1
1
Tindakan
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Penanggung Jawab
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
ASSESMEN RISIKO
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : JULI 2015
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Insiden
kesalahan menginformasikan hasil lab per telp oleh
petugas lab ke perawat
Dispensing obat
Lab yang diperiksa berbeda dengan pemeriksaan
Pasien tanpa gelang identitas
golongan darah pasien dari B menjadi A
salah tanggal lahir pada gelang
Infeksi Luka Operasi
Dispensing obat
Kesalahan dispensing obat
Jenis
Insiden
KPC
KTC
KNC
KPC
KPC
KPC
KPC
KNC
KNC
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
4
4
4
4
4
4
4
4
Bands
M
Form : 02 / UKP - 00
Bands
H
Rangking
Risiko
Tindakan
Penanggung
Jawab
Investigasi Sederhana
Koor. Investigasi
1
1
1
1
1
1
1
1
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
ASSESMEN RISIKO
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : AGUSTUS 2015
No.
Insiden
Ruptur glass
3
4
5
6
7
8
9
Jenis
Insiden
KTD
KTD
KNC
KNC
KTD
KNC
KTD
KTC
KNC
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
3
4
4
4
2
3
4
4
Bands
M
Form : 02 / UKP - 00
Bands
H
Rangking
Tindakan
Risiko
1
Investigasi Sederhana
Penanggung
Jawab
Koor. Investigasi
Investigasi Sederhana
Koor. Investigasi
1
1
1
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Investigasi Sederhana
Koor. Investigasi
1
1
1
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
ASSESMEN RISIKO
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : SEPTEMBER 2015
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
KPC
KTC
KPC
4
4
KNC
KPC
KNC
KTD
KNC
KNC
KNC
KTD
KPC
KNC
4
4
8
4
4
4
8
1
4
Skor Risiko
(D x P)
Bands
M
Jenis
Insiden
Insiden
Form : 02 / UKP - 00
EN
Bands
H
Rangking
Risiko
Tindakan
Penanggung
Investigasi Sederhana
Koor. Investigasi
1
1
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Koor. Investigasi
Koor. Investigasi
Investigasi Sederhana
Koor. Investigasi
1
1
1
1
1
1
1
2
1
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Koor.
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Sederhana
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Investigasi
Jawab
ASSESMEN RISIKO
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : OKTOBER 2015
No.
Insiden
Jenis
Insiden
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
Bands
M
KPC
KNC
KNC
KNC
KNC
KPC
KPC
KNC
Salah obat
KNC
KTD
KTD
KNC
Form : 02 / UKP - 00
EN
Bands
H
Rangking
Risiko
Tindakan
Penanggung
Jawab
Koor. Investigasi & Ka.
Perinatologi
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
ASSESMEN RISIKO
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : NOVEMBER 2015
No.
Insiden
Jenis
Insiden
KNC
KTD
KPC
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
Bands
M
KPC
KPC
KPC
KPC
KPC
KPC
KPC
KTD
12
KTC
12
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
1
2
3
4
5
KTC
KPC
15 Dispensing obat
KNC
KPC
KPC
KPC
KPC
KPC
KPC
KNC
KPC
KPC
KPC
KPC
KPC
Insiden
Skor Risiko
(D x P)
Bands
M
Jenis
Insiden
No.
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
1
2
3
4
5
KPC
KPC
KPC
Insiden
Skor Risiko
(D x P)
Bands
M
Jenis
Insiden
No.
Form : 02 / UKP - 00
Bands
H
Rangking
Risiko
Tindakan
Penanggung Jawab
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
RCA
Investigasi Sederhana
Bands
H
Rangking
Risiko
Tindakan
Penanggung Jawab
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Bands
H
Rangking
Risiko
Tindakan
Penanggung Jawab
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
ASSESMEN RISIKO
LAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
BULAN : DESEMBER 2015
No.
Insiden
Jenis
Insiden
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
Bands
M
KTD
KPC
KPC
KPC
KPC
KPC
KTD
KNC
KTC
10 Gelang terlepas
KPC
KTC
KTC
12
12
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
1
2
3
4
5
KTD
KTC
KTD
12
KTC
KTC
KTC
KTD
KNC
KNC
KNC
23
KNC
24
Insiden
KTD
Skor Risiko
(D x P)
Bands
M
Jenis
Insiden
No.
No.
Insiden
Jenis
Insiden
Dampak (D)
2
3
4
Probabilitas (P)
1
2
3
4
5
Skor Risiko
(D x P)
Bands
M
EN
Bands
H
Rangking
Risiko
Tindakan
Penanggung Jawab
RCA
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
RCA
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
3
2
Bands
H
Rangking
Risiko
Tindakan
Penanggung Jawab
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
RCA
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Investigasi Sederhana
Bands
H
Rangking
Risiko
Tindakan
Penanggung Jawab