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Cinemtica del trauma (Resumen)

El trauma: Es una herida o lesin caracterizada por una alteracin de la


estructura o desequilibrio fisiolgico, causado por la exposicin aguda a
energa mecnica, trmica, elctrica o trmica, o por la ausencia de
elementos esenciales como el calor u oxigeno.

Cinemtica: Se define como el proceso de analizar un evento

traumtico y determinar los daos resultantes provocados por las


fuerzas y movimientos involucrados.

Leyes fsicas para comprender el concepto de


cinemtica.
Primera ley de Newton. Un cuerpo en reposo permanecer en
reposo, y un cuerpo en movimiento se mantendr en
movimiento a menos que una fuerza actu sobre el

La energa no se crea ni se destruye si no que se


transforma
La energa cintica depende directamente de la masa
y de la velocidad al cuadrado, divido por dos.
Un incidente traumtico esta constituido por tres faces:
Prechoque
Choque
Postchoque
Conducta y diagnostico
Historia clnica completa
Depende de la cantidad de energa intercambiada en el choque
La fuerza que creo el choque
Direccin del mismo.
Trauma cerrado o no penetrante, denominado contusin.
Se caracteriza por no presentar solucin de continuidad en la pared
abdominal.
Hay tres tipos de fuerzas en el trauma contuso:
Compresin: la rotura con aplastamiento de los tejidos y con
cavitacin lesionan tejidos y rganos.

Desgarro: se producen dos fuerzas de desgarro cuando un rgano y


un rgano fijado no se aceleran y desaceleran al mismo tiempo y a la
misma velocidad.
Presin excesiva: cuando una cavidad corporal es comprimida a
una velocidad mas rpida que el tejido circundante. Ejemplo cuando
se golpea una bolsa de papel con la mano abierta, la bolsa estalla.
Cavitacin:
Ocurre cuando los tejidos impactados por un objeto mvil se
desplazan fuera del punto de impacto y lejos de la trayectoria del
objeto.
El intercambio de energa y el tamao de la cavidad esta relacionada
con el nmero de partculas impactadas por el objeto mvil.
Esto esta determinado por: numero de partculas por unidad de
superficie expuesta al dao, o sea la densidad
Dimetro del rea frontal del objeto mvil.
Es muy importante recalcar que a pesar de no ver la cavidad no significa que no
exista.
Colisiones de vehculos: En los accidentes vehiculares, as como en todo
evento traumtico que implique grados variables de desaceleracin, se produce la llama
triple colisin.
Primera colisin: el automvil impacta a otra estructura mvil o fija.
Segunda colisin: ocupante del mvil impacta estructural del automvil (lesiones por
compresin)
Tercera colisin: los rganos internos impactan contra sus estructuras de sostn,
desprendindose o desgarrando las estructura de fijacin.
Tipos de impacto e ndice de sospecha de lesiones
Impactos frontales: las lesiones predecibles dependiendo de la velocidad con la que
chocara.
Extremidades inferiores: luxacin de la rodilla, fractura del fmur y luxacin de la
cadera
Lesin de abdomen y trax: ruptura diafragmtica, lesiones torcicas de diversa
severidad. (Hemotorax, neumotrax)
Lesiones del crneo y la columna cervical: El ms comn es el trauma
craneoenceflico
Impactos posteriores:
Latigazo cervical, desgarros musculares y de las carillas de las vertebras del cuello.
Impactos laterales: Fracturas de costillas, impactamiento del acetbulo y dao en la
columna cervical.

Cinturn de seguridad: las victimas expulsadas tienen seis veces mas probabilidad de
fallecer, que las que no fueron expulsadas del mismo, de all la importancia de utilizar el
cinturn de seguridad
Si es colocado de manera no apropiada puedes causar graves lesiones.
Lesiones por el componente transversal:
Lesiones de rganos intra-abdominales
Fractura de vertebras lumbares
Hernia diafragmtica
Lesiones por el componente diagonal:
Cara
Trax
Cuello
Bolsa de aire
Alcanza su mxima inflamiento antes que el pasajero choque.
Produce tres tipos de lesiones: drmicas, esclerticas y por abrasiones cuando se infla.
Lesiones directa al trax y abdomen.
La intoxicacin por monxido de carbono es el conjunto de signos y sntomas que se
derivan de la entrada de este gas (habitualmente por las vas respiratorias) en el
organismo.
Heridas penetrantes:
Cuando una bala abandona el can de un arma, lleva una importante energa cintica.
Con base en la primera ley de Newton del movimiento, esta bala continuara
desplazndose hasta que algo actu sobre ella
El tejido que esta situado frente a la bala, se aplasta cuando entra en contacto con
ella, creando una cavidad