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FACULTAD DE ENFERMERA
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERA
CUIDADOS INTENSIVOS Y URGENCIAS
MODULO DE APRENDIZAJE
GERENCIA DE SERVICIOS DE ENFERMERA
ELABORADO POR LA DOCENTE DE LA ASIGNATURA
SILABO
I.
IDENTIFICACIN ACADMICA
1.1. Asignatura
a. Nombre
b. Crditos
c. Ao Acadmico
d. rea Curricular
e. Condicin
f. Nmero de horas
:
:
:
:
:
:
Nombres y Apellidos
Condicin
1.2. Docente
Intensivos
Especialidad
II.
SUMILLA
Es una asignatura perteneciente al rea de cultura general, de carcter
terico
prctico,
tiene
como
propsito
desarrollar
habilidades
ELEMENTO DE COMPETENCIAS:
Gerencia los servicios de enfermera administrativas en las unidades de
cuidados intensivos y urgencias con conocimientos de nuevos enfoques
de planificacin estratgica, organizacin, direccin, control y manejo de
informacin logstica con responsabilidad y racionalidad
Capacidades:
Aplica tcnicas
administrativas
de
planificacin,
organizacin,
IV.
Contenidos
Contenidos Conceptuales
Procedimentales
-
y
clima organizacional,
trabajo
en
equipo,
comportamiento
Fomenta
cultura
organizacional, equipos
de alto desempeo y
liderazgo.
-
Conoce la problemtica
Actitudinale
s
Aspectos bsicos de la gerencia Acta
con
Comportamiento organizacional l.
responsabilid
Clima Organizacional
ad,
Cultura Organizacional.
Trabajo en equipo.
racionalidad y
Proceso Administrativo
juicio
Planificacin Estratgica.
en el anlisis
de
Proceso metodolgico
Plan Estratgico
Plan Operativo
crtico
temas
Gerenciales
y Organizacin
elabora la estructura Estructura Organizacional
organizativa de las Documentos tcnicos normativos
del
Sector
Salud
Identifica
el
proceso
metodolgicos
de
la
planificacin
estratgicas en salud
-
Analiza
proceso
aplica
Control
Evaluacin
Supervisin
Indicadores
estndares
de
el calidad
de
Autoevaluacin y los
Estndares de Calidad
de las unidades de
cuidados intensivos y
urgencias.
INDICE
I.
II.
PROCESO ADMINISTRATIVO...54
a. Planificacin estratgica.......56
b. Procesos metodolgicos.......57
c. Plan estratgico.63
d. Plan operativo. .......70
III.
ORGANIZACIN.
a. Estructura organizacional..94
b. Documentos tcnicos normativos.......105
5
IV.
DIRECCION...110
a. Liderazgo.......115
V.
CONTROL..118
a. Evaluacin.120
b. Supervisin122
VI.
INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud y las entidades prestadoras de servicios de salud, exige
la normatividad y sistema de habilitacin y acreditacin en calidad, tiene que
ser terminante que los profesionales cuenten con una formacin idnea en el
rea de Gerencia en las unidades de cuidados intensivos y urgencias, con el
6
objetivos,
implica
amplias
fuertes
interacciones
organizacin,
calidad
total,
reingeniera,
control,
tendencias
GESTIN
GERENCIA
TIPOS DE GERENCIA
La Gerencia Patrimonial.
Es aquella donde los puestos principales y los cargos de mayor jerarqua
estn en manos de los propietarios de la empresa
La Gerencia Poltica.
Donde los puestos gerenciales se asignan en base a la afiliacin y a las
lealtades polticas.
La Gerencia por Objetivos.
Donde los esfuerzos se dirigen hacia una meta en comn.
9
deber
ser sub
dividido,
cada
parte
discutida
1. Innovacin
2. Productividad
3. Recursos fsicos y financieros
4. Rentabilidad (rendimientos de beneficios)
5. Actuacin y desarrollo gerencia
6. Actuacin y actitud de trabajador
7. Responsabilidad social
a. COMPORTAMIENTO ORGANIZACIONAL
El hombre en la organizacin.
a. Objetivos individuales. Las organizaciones existen porque las personas
las necesitan para lograr los objetivos que no lograran de manera
individual, los objetivos individuales de las personas se desprenden de sus
necesidades.
b. Objetivos organizacionales. Toda organizacin debe reconocer primero la
existencia de los objetivos individuales de sus miembros y luego desarrollar
los objetivos organizacionales que le ayuden a satisfacer algunos de ellos,
los objetivos y metas bien definidos e integradas tienen numerosas ventajas
11
12
13
modificacin del
comportamiento
organizacional para
cambiar los
de
sus
propios
comportamientos,
los
antecedentes
las
con respecto a las ideas preconcebidas o adquiridas por las personas durante el
tiempo laborado, van a conformar el clima de la organizacin, el Clima
Organizacional.
El Clima Organizacional puede ser vnculo u obstculo para el buen
desempeo de la empresa, puede ser un factor de distincin e influencia en el
comportamiento de quienes la integran. En suma, es la expresin personal de los
trabajadores y directivos se forman de la organizacin a la que pertenecen. Ello
incluye el sentimiento que el empleado se forma de su cercana o
distanciamiento con respecto a su jefe, a sus colaboradores y compaeros de
trabajo. Que puede estar expresada en trminos de autonoma, estructura,
recompensas, consideracin, cordialidad, apoyo y apertura entre otras. A
continuacin se presenta una escala que ejemplifica algunos de los principales
climas que deben encontrarse en una organizacin
Mantener un Clima organizacional favorable dentro de la empresa es algo
importante para la Administracin de Recursos Humanos y es un tema que
viene ganando cada vez ms la atencin de los empresarios. Diagnosticarlo
adecuadamente permite evitar problemas a corto y largo plazo.
Un clima positivo propicia una mayor motivacin y por ende una mejor
productividad por parte de los trabajadores. Otra ventaja importante de un Clima
Organizacional adecuado es el aumento del compromiso y de la lealtad.
Furham y Goodstein parten del concepto del clima entendido como estado
psicolgico fuertemente afectado por condiciones organizacionales tales como
sistemas, estructuras y conducta gerencial. Es una percepcin de cmo son las
cosas en el ambiente organizacional.
El clima organizacional es maleable puesto que cambios en los sistemas, las
estructuras y en las conductas cambian el clima. Tambin se considera que el
clima impacta en el rendimiento individual y organizacional.
18
Cultura organizacional
Estilo de direccin
Estructura orgnica
Procesos organizacionales
Polticas
Recompensas
Relaciones de trabajo ocasiona
Tasa de ausentismo
Tasa de rotacin
Rendimiento en el trabajo
Satisfaccin en el puesto de trabajo
Satisfaccin en la institucin.
Alta moral.
Cohesin de los trabajadores
vocacin de servicios
SATISFACCIN DE NECESIDADES:
La satisfaccin en el trabajo puede ser determinada por el tipo de actividades que
se realizan es decir, que el trabajo tenga la oportunidad de mostrar tus
habilidades y que ofrezcan un cierto grado de desafo para que exista el inters.
Que los empleados sean bien recompensados a travs de sus salarios y estos
acordes obviamente a las expectativas de cada uno. Que las condiciones del
19
DIMENSIONES
Liderazgo
Innovacin
Recompensa
Potencial humano:
Confort
Constituye
20
el
sistema
DIMENSIONES
Estructura
Potencial humano
Toma decisiones
Comunicacin Organizacional
Remuneracin
de
valores,
creencias
CLIMA ORGANIZACIONAL
y
en un medio laboral.
Se trasmite en el tiempo y se va
cosas
en
un
entorno
de
trabajo
Es duradera
campo.
Disciplina: Sociologa/Antropologa.
Disciplina: Psicologa
establecida
sobre
la
base
de
necesidades,
valores,
-Sociograma
-Tormenta de ideas
-Encuesta de actitudes
a. Sociograma
en
un
diseo
conocido
con
el
nombre
de
SOCIOGRAMA
b. Tormenta de ideas
Permite obtener diferentes ideas de un problema previamente
planteado, a travs de la participacin directa de los trabajadores en
sesiones denominadas de tormenta de ideas.
c. Encuesta de actitudes
23
valores,
sentimientos,
prejuicios,
emociones
del
equipo;
establecindose
un
cronograma
de
tcnica
para
identificar,
analizar
solucionar
problemas de trabajo
Est tcnica tiene como objetivo mostrar un proceso lgico que
utilice el equipo de trabajo desde la identificacin de problemas y
sus causas hasta la determinacin de soluciones, pasan do luego a
la aplicacin de las medidas de solucin en la organizacin.
Est tcnica debe ser del dominio de los lderes de los equipos de
trabajo, a travs de la cual podrs descubrir problemas actuales,
futuros u optimizar los procesos que en la actualidad se vienen
empleando.
c. CULTURA ORGANIZACIONAL.
30
organizativa.
32
Caractersticas diferenciadoras:
Existen ciertas caractersticas clave de acuerdo con las cuales las culturas
se diferencian una de otras, entre la cuales podemos destacar las
siguientes:
33
territorios,
especialmente
en
el
campo
de
las
organizaciones.
35
Administrativa.
Para competir en el mercado y para actuar consecuentemente.
Ofrecer a los clientes productos y servicios con valor agregado y de
empresa
Estructura la descripcin mental, tanto en los ciudadanos cmo en los
funcionarios pblicos, de lo que es y ha de ser el buen gobierno y la
(Peters 1999).
Permite establecer criterios y reglas de accin para un mejor desempeo
(Schein 1988).
Moldear a sus miembros y establecer los parmetros de conducta en la
d. TRABAJO EN EQUIPO
Bsicamente, toda empresa est compuesta por un grupo de personas, las
cuales, deben trabajar en pro de un objetivo final previamente planificado. Por
tanto, surge aqu la clave para que esto se logre con xito y ello es sin duda, el
trabajo en equipo.
Existen diversas definiciones respecto al significado del mencionado "trabajo
en equipo". Incluiremos algunas:
objetivos
divergentes
entre
las
diferentes
reas,
Ahora bien, cabe sealar que independiente de cul sea la definicin correcta,
hay claras diferencias entre lo que es el trabajo en equipo y el equipo de
trabajo.
Por su parte, el trabajo en equipo est ms relacionado con los procedimientos,
tcnicas y estrategias que utiliza un grupo determinado de personas para
conseguir sus objetivos propuestos.
Mientras el equipo de trabajo, involucra a un grupo humano con habilidades y
funciones a desarrollar para el cumplimiento de metas finales.
Cuando hablamos de trabajo en equipo, nos referimos a un grupo de gente
bien organizado, cada uno con sus correspondientes responsabilidades y
tareas perfectamente definidas, teniendo a la cabeza un lder, idealmente
aceptado por todos y quien ser el gua para que el equipo a travs de ciertas
reglas, oriente sus esfuerzos en forma comprometida en un mismo sentido.
Un equipo de trabajo, por su parte, puede centrar su atencin exclusivamente
en:
39
REQUISITOS:
40
que
saben,
exigiendo
nada
ms,
NO
INTERCAMBIANDO
SUS
existe
entre
ellos
una
buena
COMUNICACIN,
CONFIANZA,
como con un: "siempre haces esto". Lo correcto sera detallar la situacin
exacta en que la otra persona se equivoc y no acudir al "siempre" y al
"esto" que por lo dems, conlleva a confrontaciones innecesarias. Situacin
reiterativa tambin al responder con preguntas. Por ejemplo. Mientras uno
pregunta: T sabes si estos presupuestos se evaluarn hasta maana
para discutirlo con el resto?, el otro responde: Por qu? Definitivamente,
ese tipo de eventualidades origina discusiones o el trmino de una
conversacin.
TRABAJO EN EQUIPO
GRUPO
formas
efe
persa,
obligatorio,
pues
si ms un asunto de afinidad.
soninformales.
Sus
miembros
se
46
47
49
en
diversas
reas,
fundamentalmente
biolgicas
tecnolgicas.
50
Irritabilidad
Depresin
Aburrimiento
Fatiga
Nerviosismo
Ansiedad
Alta sensibilidad
Soledad
Baja autoestima
Falta de memoria
Etc.
51
Incentivar
la
conocimientos
capacitacin
y
con
habilidades
el
del
propsito
personal,
de
en
perfeccionar
temas
de
los
mayor
Los componentes del equipo deben ser capaces de: gestionar su tiempo
para llevar a cabo su trabajo diario adems de participar en las
actividades del equipo; alternar fcilmente entre varios procesos de
pensamiento, para tomar decisiones y resolver problemas, y comprender
el proceso de toma de decisiones comunicndose eficazmente para
negociar las diferencias individuales.
52
Dos cabezas piensan mejor que una, tres mejor, para que el equipo
funcione bien, es necesario tener claro lo que se quiere lograr, reconocer
qu labores puede desarrollar cada uno de los miembros del equipo; Es
as como un equipo descubre para qu son buenos sus miembros,
teniendo como resultado que funcione bien el equipo de trabajo.
Beneficios:
RECOMENDACIONES.
Cuarto: Algunas ideas en las que puedes basar tus reglas para el equipo
son:
Horario
* Puntualidad
Cumplimiento en el trabajo
Quinto: Para cumplir los objetivos y metas que cada equipo de trabajo se
propone, se deben crear maneras de trabajar adecuadas a su propia
realidad, as como estrategias tiles que ayuden a cumplir lo
53
2. PROCESO ADMINISTRATIVO
La administracin es una arte cundo interviene los conocimientos empricos.
Sin embargo cuando se utiliza conocimiento organizacional, y se sustenta la
prctica con tcnicas, se denomina ciencia.
Las tcnicas son esencialmente formas de hacer las cosas, mtodos para
lograr un determinado resultado con mayor eficiencia y eficacia.
La administracin puede verse tambin como un proceso. Segn Fayol, dicho
proceso est compuesto por funciones bsicas: planificacin, organizacin,
direccin, coordinacin, control.
PLANEAMIENTO, ORGANIZACION, DIRECCION Y CONTROL
54
A.- PLANEAR.
La planeacin.- Es un proceso que abarca una serie de actividades o es la
primera funcin especfica, del proceso administrativo de esto dependen todos
los dems,
programas, el administrador
55
PLANIFICACIN ESTRATGICA
Factores
Fortalezas
Debilidades
FO
Estrategia para
maximizar F y O
DO
Estrategia para
Minimizar D y
Maximizar O
DA
Estrategia para
minimizar D y A
Externos
Factores Internos
Oportunidades
Amenazas
FA
Estrategia para
maximizar F y minimizar
A
56
57
PROCESOS METODOLGICOS:
Ha sido organizado en 6 momentos de la reflexin para la accin
Campos
del
ser
conocimiento de la
ser
ser
Nivel
3.-Identificacin de
5.-Construccin de
la viabilidad
6.-Programa
de
mayor
realidad
1.-Analisis
Globalidad
Nivel de
mayor
situacin
2.-Investigacin de
la visin
4.-Diseo
problemas
proyectos
Especificidad
de
de
Operacional
58
su
posicionamiento, su
experiencia y su
de
otro
modo
los
problemas
no
existen
que
se
perciben
en
el
adentro
problemas
en
que
las
es
aquel
cuya
estructura
61
de mayor
c. PLAN ESTRATGICO
62
de
los
responsables
de
una
compaa
(directivos,
gerentes,
oportunidades y riesgos,
Anlisis de las empresas para identificar fortalezas y debilidades,
Identificacin de posibles estrategias fundamentadas en las fortalezas de la
organizacin y que corrijan las debilidades con el fin de tomar ventajas de
Misin
Metas
Anlisis Interno:
Debilidades y fortalezas
Formulacin de
Estrategias
Implementacin de estrategias
Control
Polticas: una poltica es una conducta que marca la compaa, y que sirve
para describir su actitud, continuada en el tiempo, a la hora de enfrentarse a
65
de experiencia.
Establecer una poltica retributiva basada en un 80% de retribucin fija y
20% retribucin variable.
Existen muchos parmetros sobre los que se puede establecer la actitud
de la empresa, como la poltica de tesorera, la poltica de atencin al
cliente, la poltica de recursos humanos, la poltica de imagen
corporativa, la poltica de reparto de dividendos.
interna.
Lanzar una campaa de publicidad en TV y peridicos para promocionar
el nuevo producto.
Elaborar un manual
de
procedimientos
interno
que
agilice
la
la
prctica,
documento
elplan
estratgico
se
suele
sintetizar
en
un
ANLISIS DE LA SITUACIN
PRONOSTICO
OBJETIVOS
ESTRATEGIAS
TCTICAS
CONTROLES
FEED BACK
PLANIFICACIN FINANCIERA
Misin
Es la razn de ser de una organizacin, al formular la misin se busca
determinar cul es el negocio" de la empresa, para que existe, o en qu tipo
de actividad deber concentrarse en el futuro.
Se busca responder a la pregunta dnde quiere llegar la empresa?
La misin debe conciliar las diferencias entre los diversos poseedores de
intereses en la empresa:
67
Es
un
modelo
mental
verosmil
(posible
de
materializarse)
lo acepten.
Refleja la singularidad de la organizacin, est bien articulada en
trminos de su historia, su cultura y sus valores y le da un sentido de
d.PLAN OPERATIVO
El Planeamiento de la Salud, es un proceso continuo de previsin de recursos y
de servicios necesarios para la consecucin de los Objetivos Institucionales de
Salud determinados de acuerdo a las prioridades establecidas, permitiendo
elegir la intervencin ptima entre varias de ellas, para ello se debe considerar
69
Misin
II.
Visin
III.
ANLISIS ESTRATGICO
A.
Anlisis de demanda
1. Poblacin
2. Salud
3. Saneamiento Bsico
4. Accesibilidad
B.
Anlisis de la oferta
1.
Gestin
2.
Productividad
3.
Recursos Humanos
4.
Materiales y equipo
70
C.
5.
Finanzas
6.
Infraestructura
Anlisis FODA
1.
2.
Anlisis interno
a.
Fortalezas
b.
Debilidades
Anlisis externo
a.
Oportunidades
b.
Amenazas
IV.
V.
CRTICO
VI.
OBJETIVOS GENERALES
VII.
OBJETIVOS ESPECFICOS
VIII.
PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES.
IX.
NDICE
I.
INTRODUCCIN
Es el resumen de todo el proyecto y algunos elementos pueden ser:
descripcin del Departamento o Servicio, relaciones de dependencia,
principales funciones que desarrolla dirigidas al personal, al usuario y
hacia la administracin considerando la misin, visin, polticas, y
recursos institucionales; y el objetivo central de la propuesta del plan de
gestin y componentes generales.
II.
DIAGNOSTICO
SITUACIONAL
DEL
DEPARTAMENTO
SERVICIO
72
Infraestructura y equipamiento
Describir la infraestructura y equipamiento con el que se trabaja, si
estn operativos u obsoletos, si es suficiente en cantidad. La
ubicacin, el diseo, las condiciones generales que posibilitan el
desempeo eficaz, finalmente que hace falta.
F. Anlisis FODA
Puntualizar que oportunidades y amenazas externas claves hay para
nuestro departamento, servicio o rea, de igual manera identificar las
fortalezas internas claves que nos ponen en ventaja respecto a otros
departamentos o servicios. Que debilidades internas nos colocan en
desventaja en comparacin con otros departamentos, reas o servicios.
Despus de realizar el anlisis FODA estaremos en condiciones de
plantear estrategias:
73
guiado
por la
se
depto.)
Reunir los puestos operativos en unidades manejables y relacionadas.
Aclarar los requisitos del puesto.
Seleccionar y colocar a los individuos en el puesto adecuado.
Utilizar y acordar la autoridad adecuada para cada miembro de la
administracin.
7. Proporcionar facilidades personales y otros recursos.
8. Ajustar la organizacin a la luz de los resultados del control.
DIRIGIR O LIDERAR:
El Liderazgo implica dirigir y motivar a los empleados para que realicen
tareas fundamentales. Para Llevar a cabo fsicamente las actividades que
resulten de los pasos de planeacin y organizacin, es necesario que el
gerente tome medidas que inicien y continen las acciones requeridas para
que los miembros del grupo ejecuten la tarea. Entre las medidas comunes
utilizadas por el gerente para poner el grupo en accin esta dirigir,
desarrollar a los gerentes, instruir, ayudar a los miembros a mejorar su
trabajo mediante su propia creatividad y la compensacin a esto se le
llama ejecucin
Actividades importantes de la direccin:
a.
b.
c.
d.
est
predeterminado.
progresando
en
forma
satisfactoria
Establecer
un
buen
plan,
hacia
distribuir
las
el
objetivo
actividades
inesperados y habrn de
ser comunicados con rapidez al gerente para que se emprenda una accin
correctiva.
Actividades importantes de Control:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
y las variaciones.
h. Sugerir las acciones correctivas cuando sean necesarias.
i. Informar a los miembros responsables de las interpretaciones.
j. Ajustar el control a la luz de los resultados del control.
1.1. PRINCIPIOS GENERALES DE LA ADMINISTRACION
Los principios de administracin ms utilizados por Fayol, fueron: La divisin
del trabajo: Es el orden natural, El obrero que fabrica todos los das la misma
pieza y el jefe que trata constantemente los mismos negocios, adquieren una
habilidad, una seguridad y una precisin que acrecientan su rendimiento.
76
formada de inteligencia, de
presencia y los
78
ADMINISTRACION
OBJETIVOS DE LA EMPRESA
SUBORDINADOS
PLANIFICA
ORGANIZA
DIRIGIR
CONTROLA
CONTROL
ORGANIZACIN
DIRECCIN
cuando
se
consideran
aisladamente
los
elementos:
Planificacin, Organizacin,
PLANIFICACION
administrativas, cuando se considera estos cuatro elementos (Planificacin,
DIRECCION
Designacin de cargo
Comunicacin liderazgo y motivacin de personal
Direccin para los objetivos
79
CONTROLAR
Heinz,
las
funciones
del
administrador
son:
Planificacin,
porcentajes
de
ocupacin
muy
bajos,
servicios
de
urgencias
80
EL HOSPITAL Y LA COMUNIDAD.
El hospital es un sistema vivo que interacta dinmicamente con el medio
donde opera la oferta servicios e influye la sociedad, el hospital como espacio
pblico de encuentro y convivencia social promueve la participacin social y
constituye un elemento democratizador por medio de mecanismos de escucha
y retroalimentacin.
81
integral
de
consultantes
en
servicios
ambulatorios
de
Organizacin y funcionamiento
EI sistema de organizacin Lineal y Departamental es un modelo tpico en las
instituciones de Salud, los servicios del hospital se agrupan en tres secciones,
administrativa, tcnica y mdica.
: Urbanos
Semi urbanos
Rurales
: Agudas
Crnicas.
Por su dependencia
: Pblicos
Privados
Por el servicio
: Especializados
Generales
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA:
Es una Unidad Orgnica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos
de enfermera que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente
de acuerdo a su grado de dependencia, diagnostico y tratamiento mdico,
83
Prestar Servicios ininterrumpido las 24 horas de los 365 das del ao.
Concentrar al personal que representa del total. Por sus funciones
Departamento de Enfermera.
Brindar atencin de enfermera en base a proceso de Enfermera que
permita la constante toma de decisiones de acuerdo a la valoracin
diagnostica y el tratamiento de enfermera.
Coordinar las acciones del equipo de salud que la atencin mdica del
paciente demande.
84
organizar,
dirigir,
coordinar,
supervisar
evaluar
el
indican
las
caractersticas
psicotcnicas
que
debern
organizacin
va
determinando
la
subdivisin
de
los
organismos
89
LA AUTORIDAD
El directivo tiene la facultad de dirigir las acciones de otros para que las
realicen y de impedir que efecten alguna actividad o que acaten una decisin.
Entraa el derecho de una decisin, ejecucin o mando que afecta a otros
miembros de la institucin.Exige obedienciay cumplimiento. Toda autoridad
supone la existencia de una responsabilidad. All donde seejerce una autoridad
nace una responsabilidad.
La autoridad funcional, es una autoridad restringida a una actividad
determinada yexiste en forma paralela a la autoridad lineal. La relacin entre
asesor y jefe de lnea noimplica una clase de autoridad. El consejo del asesor
no siempre requiere de cumplimiento no es mando y por lo tanto no es ejercicio
de autoridad. Al asesorar, se aconseja a los rganos de lnea en aquellas
actividades o campo que requieren conocimiento y experiencia tcnica
especializada. Sus opiniones requieren obediencia, sino son simplesconsejos
que pueden ser aceptados o no por el jefede lnea a quien aconsejan. Sin
embargo ellos s pueden imponerlas a sus subordinados; transformndolas en
rdenes, reglas o instrucciones. La relacin de asesora se puede darentre los
90
91
propiodesarrollo.
Evaluar la participacin
del
personal
durante
el
proceso
de
atencinproporcionada.
La organizacin nos ha enseado que y como se van a hacer las cosas,
comoinstrumentar las jerarquas, la aplicacin de documentos normativos que
todo departamento de enfermera ha de cumplir,
detrabajo.
Programas institucionales y especficos del servicio.
92
Normas de comits.
Supervisin y evaluacin a personal y servicios.
Capacitacin y desarrollo de personal.
Promocin a puestos superiores.
existir
un
sistema
de
direccin
totalmente
descentralizado
centralizado.
DEPARTAMENTALIZACIN
Es el proceso mediante el cual se efecta la divisin de trabajo o
funcionamiento de labores o de la estructura organizativa de salud, es decir se
establecen las unidades jerrquicas, necesarias para su funcionamiento. El
equipar a los, empleados las actividades en departamentos.
funciones.
Es evidente que el objetivo fundamental del proceso de organizar una
Tambin se puede agrupar las tareas segn los productos o servicios que
dichas funciones producen o prestan.
96
DIRECCIN
Salud ambiental
Las funciones se pueden agrupar segn tipo de cliente que atiende o segn
donde atiende (Servicios perifricos y centrales, o los departamentos de
ciruga, pediatra, ginecologa y obstetricia, medicina interna, etc.)
DIRECCIN
Pediatra
Ginecologa
Medicina adultos
Ciruga
DIRECCIN
Departamentos de Apoyo
Departamento de atencin intermedia
Departamento de atencin final
97
de
Salud,
que
es
resultado
de
la
divisin
del
trabajo,
98
Departamento o Servicio:
1.
2.
3.
4.
AUXILIAR
APOYO:
Representado
por
la
secretara
ENFERMERIA JEFE
ENFERMERIA SUPERVISORA
ENFERMERIA JEFE DE
SERVICIO
ENFERMERIA ASISTENCIAL
99
A
U
T
O
R
I
D
A
D
ORGANIGRAMAS:
Es la representacin grfica simplificada de la estructura formal organizativa de
la empresa, departamentos y/o servicios. Son como fotografas de la
organizacin en un momento dado. El organigrama es un documento
constituido del manual de organizacin y funciones.
Funcin: establecer los niveles jerrquicos, con sus correspondientes lneas
de autoridad y responsabilidad. Delimita funciones relaciones y coordinacin
entre los diversos puestos.
Importancia: Representa la estructura, ofreciendo en forma sintetizada un
panorama general del funcionamiento interno.
Requisitos Importantes:
-
otros.
Hacerse por niveles.
Divisin de funciones
Niveles jerrquicos
Lneas de autoridad y responsabilidad
Las lneas de autoridad son de carcter descendente
Las lneas de responsabilidad son de carcter ascendente.
Canales formales de comunicacin
Los jefes de cada grupo o seccin
Relaciones que existen entre los diferentes puestos
servicio o departamento.
DIRECTOR
Jefe de Enfermera
ORGANIGRAMA LINEAL
Supervisora
Enfermera
Supervisora
Supervisora
Jefe 100
de sala
Jefe de sala
Enfermera
Enfermera
del
Jefe de sala
ORGANIGRAMA FUN
ORGANIGRAMA FUNCIONAL: Es aquel que no se limita a recoger las
funciones y denominaciones de las diferentes unidades, sino que aaden a ella
una sucinta enumeracin de las principales, funciones enmarcados a cada
elemento rgano
DIRECCION
Plantear coordinar organizar, controlar, dirigir
ASESORIA
Asesora y apoyo tcnico
ASESORIA
Asesora y apoyo tcnico
DEPARTAMENTO A
DEPARTAMENTO A
DEPARTAMENTO A
Plantear, coordinar organizar, controlar,
Plantear,
dirigir
coordinar organizar, controlar,
Plantear,dirigir
coordinar organizar, controlar, dirigir
Director
Jefe de enfermeras
Subjefe de enfermeras
Supervisora
Jefe de sala
Enfermera general
Supervisora
Jefe de sala
Enfermera general
Supervisora
Jefe de sala
Enfermera general
DIAGRAMA DE FLUJO:
Es la representacin grfica de un procedimiento o forma que ilustra la
transmisin de informacin y de todos los documentos que participan, para
facilitar el estudio simplificacin del trabajo en sus diferentes pasos. Estos
grficos se utilizan en los manuales de procedimientos para representar en
forma objetiva los pasos de un trmite o procedimiento ms importante del
servicio.
FLUXOGRAMA.- Significa descripcin del movimiento o de los pasos que situ
un procedimiento operativo, (Fluxo = movimiento) (Grama = descripcin)
Confeccionar su fluxograma de su establecimiento:
SIMBOLOGIA
102
Inicio / Fin
Forma Rectangular
Instrucciones
Forma de Rombo
Alternativa / Decisin
Flecha
Flujo
documento
que
contiene
toda
la
informacin
relativa
los
104
105
procedimientos
El manual de clasificacin de cargos del MINSA que establece los
cargos clasificados.
UTILIDAD DE CAP.
El MOF
El inventario de procedimientos obtenido como resultado del Anlisis
funcional.
UTILIDAD.
FUENTES DE INFORMACION.
4. DIRECCIN.
Es la funcin ejecutiva que consiste en guiar y supervisar a los miembros de
la institucin para el logro de los objetivos
Consiste en coordinar esfuerzo comn de los subordinados para alcanzar
las metas de la organizacin
Direccin en el proceso Administrativo.
Organizacin108
Planeacin
Control
Dirigir
Proceso de orientar
esfuerzos colectivos
hacia un bien comn
Proceso para guiar actividades de
los miembros de la organizacin
hacia los rumbos deseados
Es la manera de conseguir los objetivos mediante la
actividad de las personas y la aplicacin de los
recursos organizacionales
Interpretar los planes para las personas y dar las
instrucciones y orientacin acerca de cmo ejecutarlos
y garantizar la consecucin de los objetivos
Direccin
Implica
relacin
interpersonal
con
los
subordinados (A diferencia de las otras
funciones administrativas la direccin no es
impersonal).
109
Presidente
Direccin
Se encuentra en
todos los niveles de
la organizacin
Proceso similar para
todos los niveles
Direccin
Directores
Direccin
Gerentes
Direccin
Supervisores
Tratar con
subordinados
mediante la
Direccin
Nivel Operativo
Principios de la Direccin.
Principio de la Armona del Objetivo o Coordinacin de Intereses. La
direccin ser eficiente en tanto se encamine hacia el logro de los objetivos
generales de la institucin.
Principio de la Supervisin Directa. Se refiere al apoyo y comunicacin que
debe proporcionar el dirigente a sus subordinados durante la ejecucin de
los planes, de tal manera que stos se realicen con mayor facilidad.
Principio de la vida jerrquica. Postula al apoyo y comunicacin que debe
proporcionar el dirigente a sus subordinados durante la ejecucin de los
planes, de tal manera que estos se realicen con mayor facilidad.
Principio de Resolucin del Conflicto: indica la necesidad de resolver los
problemas que surjan durante la gestin administrativa, a partir del momento
que aparezcan.
Principio Aprovechamiento del Conflicto.
-
Experiencia.
Experimentacin
Investigacin
Aplicar la decisin
2.-
Motivacin:
Existencia
de
condiciones
ideales
para
el
trabajo.
Impartir ordenes
Elementos de la Direccin:
-
Motivacin
Liderazgo.
Comunicacin.
Toma de decisiones.
Motivacin:
Persuadir o inducir, es decir, convencer a otros para que realicen determinadas
acciones que queremos que las realicen.
La motivacin es esencia consiste en hacer que cada cual cumpla con su
trabajo con entusiasmo, porque deseen hacerlo.
Automotivacin:
111
Liderazgo:
Est asociado a la capacidad de mando, el cual tiene que ver con el poder
informal, es decir, que no est expresamente detallada jurdica como
organizacionalmente, sino con aquella capacidad propia de ciertas personas
de hacerse obedecer por otros.
Componentes del Liderazgo:
Mando.
Ordenes
Comunicacin: Consultativa
Ejecutivas o imperativas
Toma de decisiones:
Se puede definir como la seleccin entre diversas alternativas de un
determinado curso de accin. Para una buena toma de decisiones es
fundamental analizar previamente los fenmenos y diagnsticos sobre una
problemtica determinada, antes de decir, y siempre ser mejor el anlisis
colectivo que el personal
Estilos de Direccin:
Es una forma o caracterstica de quien ejerce la funcin directiva, la cual esta
determinada fundamentalmente por el carcter del jefe y tambin por
circunstancias institucionales.
Autoritario o autocrtico
112
Democrtico o participativo.
Liberal o permisivo.
Autoritario:
Caractersticas:
El jefe adopta todas las decisiones
No promueve la accesoria
No utiliza la participacin
Ejerce un control permanente
No emplea la autocritica.
Efectos:
Bajo nivel de motivacin
Poca participacin en el trabajo
Poca colaboracin
Los resultados se obtiene con presin psicolgica
Se genera clima de temor y inseguridad.
Democrtico o Participativo:
Caractersticas:
Promueve la participacin
Recurre a la asesora
Estimula el trabajo en grupo
Se utiliza la poltica de puertas abiertas
Efectos:
Eleva el nivel de la participacin
Aumenta el grado de satisfaccin en el trabajo
Cuenta con mayor colaboracin apoyo por parte del grupo
Los resultados se obtienen por colaboracin.
a. LIDERAZGO:
113
5.- CONTROL:
Es la ltima etapa del proceso administrativo, es un eslabn inherente a la
planeacin, nos permite establecer los beneficios y riesgos.
Para qu controlar? Para medir el desempeo de la empresa y para tomar
medidas correctivas oportunamente.
Segn.
Henry Fayol: el control consiste en verificar si todo ocurre de conformidad,
con las instrucciones emitidas y con los principios establecidos. Tiene como
fin sealar las habilidades y errores a fin de rectificarlos e impedir que se
produzcan nuevamente.
George R.Terry: este proceso es para determinar lo que se est llevando a
cabo, valoracin y s es necesario, aplicando medidas correctivas, de
manera que la ejecucin se desarrolle de acuerdo a lo planeado.
Bur K Scanlan: el control tiene como objetivo cerciorarse de que los hechos
vayan de acuerdo con los planes establecidos.
Chiavenato: es la fase del proceso administrativo qu mide y evala el
desempeo y toma la accin correctiva cuando se necesita. De este modo el
control es un proceso esencialmente regulador.
Importancia del Control:
-
Medir el desempeo
Tipos de Controles:
Control preventivo: requiere tiempo e informacin oportuna
Control concurrente: mientras la actividad est en proceso
Control de retroalimentacin: se realiza posterior al evento o inconveniente.
Pasos del Proceso del Control:
1.- Implantacin de normas o estndares de control.
2.- Medicin del desempeo real
3.- Comparacin del desempeo real con el estndar.
4.- Acciones correctivas.
El diseo del sistema de control, se basa en: que se mide, como se mide y
cuando se har.
Caracterstica de un Control Eficiente:
Preciso
De aplicacin oportuna
Econmico
Flexible
Comprensible
Criterio razonable, coherente y alcanzable
De accin correcta.
Herramientas para el Control:
Principios de la informacin de control
118
a. EVALUACIN:
Es un proceso integral sistemtico gradual y continuo que tiene la finalidad de
valorar los resultados obtenidos, la eficiencia de la ejecucin del programa, de
las tcnicas empleadas, de la poltica, la utilizacin de recursos y todos
aquellos factores que directa o indirectamente participan en una u otra forma
en los resultados obtenidos de acuerdo al programa previamente definido
Propsito de la Evaluacin:
La importancia del proceso de la evaluacin, es contribuir a la mejora de
servicios de salud, y al mismo tiempo brindar una informacin de certeza del
grado de avance en la consecucin de los objetivosPropsitos:
Entre los propsitos sealaremos los siguientes:
Puede determinar Se alcanzaron los objetivos programados?
Puede sealar las debilidades o fortalezas de un programa
Puede comparar la eficiencia y la efectividad de varios programas.
Puede proveer controles de calidad
Puede indicar la generalizacin de una actividad a las poblaciones
diferentes a las evaluadas.
Puede aumentar la base del conocimiento cientfico.
Puede determinar la efectividad de diferentes estructuras organizativas
y administrativas de atencin para la salud.
Puede proveer justificacin para continuar o no un programa.
Puede generar una actitud crtica entre el personal y aumentar la
intercomunicacin o traer como resultado un aumento de coordinacin.
119
Proceso.
Resultados
Impacto
b. SUPERVISIN:
La supervisin es una actividad tcnica y especializada que tiene como fin
fundamental utilizar racionalmente los factores que le hacen posible la
realizacin de los proceso de trabajo: el hombre, la materia prima, los equipos,
maquinarias, herramientas, dinero entre otros elementos que en forma directa o
indirecta intervienen en la consecucin de bienes, servicios y productos
destinados a la satisfaccin de necesidades de un mercado de consumidores,
cada da ms exigente, y que mediante su gestin puede contribuir al xito de
la empresa.
120
en
dos
categoras
clases
de
responsabilidades
121
122
Controlar: Significa crear conciencia en sus colaboradores para que sea cada
uno de ellos los propios controladores de su gestin, actuando luego de
supervisor como conciliador de todos los objetivos planteados. Supervisar
implica controlar. El supervisor debe evaluar constantemente para detectar en
qu grado los planes se estn obteniendo por l o por la direccin de la
empresa.
SUPERVISIN Y CONTROL DENTRO DE LA ORGANIZACIN:
Son todas las actividades que se realizan para operar y controlar el esfuerzo de
los hombres, con el objeto de que estos, en grupo o individualmente cumplan
con la funciones o tareas que le han sido asignadas.
Los supervisores actan como jueces y solucionadores de problemas en el
proceso de control en una organizacin. Los supervisores cumplen dos
funciones: en el primer rol, actan como juez observando lo que sucede en el
departamento para ver si las actitudes, condiciones y resultados se llevan a
cabo como se esperaba. En el segundo rol, actan al solucionar problemas y
tomar decisiones. Esto se hace con el fin de averiguar porque no sali bien
algo y luego decidir qu hacer al respecto.
En su rol de juez, los supervisores observan lo que sucede a travs del proceso
de conversin y luego compara estas observaciones con los estndares de lo
esperado. Estos estndares se derivan de las metas que se establecieron
durante el proceso de planeacin o pudo ser la mismas metas.
En el rol de solucionadores de problemas y de tomadores de decisiones, los
supervisores no solo no deben averiguar porque las condiciones o resultados
estn por debajo de los estndares, sino tambin corregir esas condiciones y
lograr los resultados esperados.
La planeacin y el control son inseparables: los gemelos siameses de la
administracin. La accin no planeada no puede controlarse, porque el control
requiere encauzadas las actividades, corrigiendo las desviaciones de los
124
planes inciales. Cualquier intento por controlar sin planes no tendra sentido,
puesto que no se podra saber si se va a donde se quiere ir la tarea del control,
a menos que se sepa de antemano a donde se quiere ir la tarea de la
planeacin. Los planes proporcionan, por tanto, los estndares de control.
PRINCIPIOS DE LA SUPERVISIN:
Los principios de la supervisin (reglas generales, conceptos, verdades
fundamentales, dogmas aceptados), constituyen las guas mediante la que el
supervisor pasa de una situacin a la siguiente:
1.- Consideradas funcionalmente, la direccin y supervisin no pueden separse
ni
establecerse
aparte
una
de
otra.
Son
funciones
coordinadas,
126
CARACTERSTICAS DE LA SUPERVISIN:
El puesto de supervisor es tan exigente que la alta gerencia tiende a buscar
sper-individuos. La mayora de las empresas determinan criterios conforme a
los cuales deben ser ajustados los candidatos a supervisor.
127
129
las
Tipos de indicadores
130
sanitarias
han
comenzado
instrumentar
un
monitoreo
de stos recursos.
Organizacionales: Existencia de red de servicios y flujos de comunicacin.
131
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte de Guardia
Responsable: Mdico encargado del rea de estadstica
INTERVALO DE SUSTITUCIN DE CAMS EN UCIG.
Mide el tiempo que permanece una cama desocupada entre el egreso de un
paciente y el ingreso de otro a la misma cama.
133
134
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte de Guardia; Libro de Admisin
Responsable: Mdico encargado del rea de estadstica; Enfermera Jefa de la
Unidad
RENDIMIENTO CAMA EN UCIG
135
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte de Guardia; Libro de Admisin
Responsable: Mdico encargado del rea de estadstica.; Enfermera Jefa de la
Unidad
PORCENTAJE DE UTILIZACIN DE VENTILADORES
Sirve para establecer el grado de utilizacin de los ventiladores de la UCIG. La
diferencia entre la mxima capacidad instalada y el grado de utilizacin,
permite establecer la capacidad instalada ociosa.
Nmero de horas de utilizacin de ventiladores, es el tiempo que cada
ventilador mecnico est en operacin. Se obtiene multiplicando las horas
diarias de funcionamiento por el perodo de estudio.
Nmero de horas disponibles de utilizacin de ventiladores, es el tiempo
de funcionamiento estandarizado o normado para que cada equipo, que se
encuentre operativo, cumpla con el volumen de trabajo que le corresponde.
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Procedimientos
Responsable: Enfermera de guardia.
PORCENTAJE DE TRASLADOS DE PACIENTES EN UCIG
Este indicador sirve para establecer la capacidad resolutiva de la UCIG, con
relacin al tipo de patologa que tiene capacidad para atender, y tambin para
establecer las causas por las que el paciente es trasladado, las que podran
estar relacionadas con la patologa, el equipamiento o el recurso humano que
136
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte de Guardia
Responsable: Mdico de guardia
TASA DE MORTALIDAD BRUTA EN UCIG
Sirve para obtener una apreciacin global de la situacin de mortalidad de los
pacientes de UCIG, sin que se pueda discriminar las causas relacionadas con
el estado de salud de los pacientes de las asociadas a la calidad de los
servicios de salud.
Tasa bruta de mortalidad en UCIG, es la proporcin de fallecidos en dicho
servicio respecto al total de egresos durante un mismo perodo, sin considerar
si las muertes ocurrieron antes o despus de las 48 horas de ingresado el
paciente.
137
Perodo: Mensual
Registro: Libro de Admisin
Responsable: Mdico de guardia
TASA DE MORTALIDAD NETA EN UCIG
Sirve para evaluar la calidad de atencin que se brinda a los pacientes de UCI,
permitiendo un mayor nivel de precisin que la tasa de mortalidad bruta, ya que
se presume que las muertes ocurridas estn asociadas con la atencin
hospitalaria.
La evaluacin sobre calidad debe profundizarse clasificando a los pacientes
segn la gravedad de los casos, ya que muchos de ellos acuden en situaciones
difciles de revertir.
Tasa neta de mortalidad en UCI,es la proporcin de fallecidos en dicho
servicio respecto al total de egresos en UCI durante un mismo perodo,
considerando slo las muertes que ocurrieron despus de las 48 horas de
ingresado el paciente.
Perodo: Mensual
Registro: Libro de Admisin
Responsable: Mdico de guardia
TASA DE ADMISION A LA UCIG
Este indicador establece la proporcin de pacientes que ingresan a la UCIG
como resultado de una interconsulta. Permite identificar los diversos motivos
por los cuales no son admitidos (estado de gravedad, condicin del paciente,
falta de camas o equipos, etc.).
138
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte Diario
Responsable: Mdico de guardia
PROMEDIO DE PROCEDIMIENTOS POR MEDICO
Este indicador sirve para establecer el nmero promedio de procedimientos
propios de la especialidad, que son realizados por cada mdico del servicio.
Nmero de procedimientos realizados por intensivistas de UCIG,es el total
de los que se efectan en el hospital, tanto en el propio servicio como en todos
aquellos donde se solicitan. Se consignan los procedimientos ejecutados
durante las horas regulares de trabajo y los que corresponden a las guardias
de cada mdico. Se consideran los siguientes: insercin de catteres,
intubaciones, reanimacin cardiopulmonar (RCP), insercin de lnea arterial y
traqueotomas.
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte Diario
Responsable: Mdico de guardia
PROMEDIO DE EVALUACIONES POR MEDICO
Este indicador sirve para establecer el nmero promedio de evaluaciones
clnicas que realiza cada mdico intensivista que labora en el servicio.
Nmero de evaluaciones realizadas por intensivistas de UCIG, es el total
de las que se efectan en el hospital, tanto en el propio servicio como en todos
aquellos donde se solicitan (interconsultas). Se consignan las evaluaciones
ejecutados durante las horas regulares de trabajo y las que corresponden a las
139
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte Diario
Responsable: Mdico de guardia
PROMEDIO DE SEVERIDAD DE ENFERMEDAD
Este indicador es til para lograr una apreciacin de estado de gravedad
promedio de los pacientes internados en UCIG durante un perodo. Se utiliza
como
parmetro
el
sistema
APACHE
II
(AcutePhysiology
and
Perodo: Mensual
Registro: Hoja APACHE
Responsable: Mdico residente
PROMEDIO DE DEPENDENCIA ASISTENCIAL
Sirve
para
evaluar
el
grado
de
demanda
asistencial
(relacin
140
segn
su
gravedad.
Se
utiliza
como
parmetro
el
sistema
TISS
Perodo: Mensual
Registro: Hoja TISS
Responsable: Mdico residente
PORCENTAJE DE REINGRESOS PRECOCES A UCIG
Sirve para evaluar la pertinencia del alta, transferencia o tratamiento de los
pacientes egresados de UCIG, acorde al cuadro clnico que presentaron.
Nmero de reingresos precoces, es el total de pacientes hospitalizados en
UCIG por segunda vez dentro de las siguientes 48 horas despus de su
egreso, por el mismo evento por el que fueron internados la primera vez (o por
complicaciones de este).
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte de Guardia
Responsable: Mdico de guardia
PORCENTAJE DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN
UCIG
Sirve para evaluar la calidad de la atencin hospitalaria. El Nmero de
infeccionesintrahospitalarias en UCIG, es el total de pacientes con procesos
141
Perodo: Mensual
Registro: Historia Clnica (Hoja de Problemas)
Responsable: Mdico de guardia
PORCENTAJE DE REINTUBACION PRECOZ
Sirve para evaluar la calidad tcnica de la atencin en UCIG, respecto a la
correcta aplicacin de los criterios establecidos para realizar la extubacin. Es
decir, permite establecer si la decisin de retirar el tubo endotraqueal en un
paciente fue oportuna.
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte Diario
Responsable: Mdico de guardia
PORCENTAJE DE AUTOEXTUBACION
Mide la calidad del personal de UCIG respecto a la atencin de pacientes
intubados, en quienes es necesario mantener la posicin correcta del tubo
endotraqueal, ya que de lo contrario se pone en riesgo su vida.
142
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte Diario
Responsable: Mdico de guardia
PORCENTAJE
DE
NEUMOTORAX
PRODUCIDOS
POR
CATETERISMO
Este indicador evala la calidad de la atencin en UCIG, respecto a la insercin
de catteres en los pacientes.
Nmero de pacientes con neumotrax producidos por CVC, es la suma de
todos aquellos que, debido a la colocacin de un catter venoso central,
presentan un cuadro de neumotrax. No se consideran el neumotrax que se
origina como parte de la evolucin de una enfermedad.
Nmero de pacientes con CVC, es el total de aquellos que tienen colocado
algn tipo de catter venoso central.
Perodo: Mensual
143
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte Diario
Responsable: Mdico de guardia
PORCENTAJE DE ULCERAS POR PRESIN EN PACIENTES DE UCIG
Mide la calidad de la intervencin del personal de UCIG, respecto a la
adecuada aplicacin de las medidas generales de atencin a los pacientes,
para evitar la formacin de lceras por presin.
Paciente con lceras de presin, es aquel que durante su internamiento
presenta piel esfacelada, debido a su escasa movilizacin. Contribuyen a su
formacin la presin, la tensin, la friccin y la humedad. No se deben
considerar a los pacientes que ingresan con este tipo de lceras ya formadas o
con evidentes zonas de presin.
144
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte Diario
Responsable: Mdico de guardia
PORCENTAJE DE NECROPSIAS DE PACIENTES DE UCIG
Mide la proporcin de necropsias realizadas sobre el total de fallecidos en ella
UCIG. Este ndice permite un mejor conocimiento del nivel tcnico del servicio
en trminos asistenciales y acadmicos.
Perodo: Mensual
Registro: Hoja de Reporte Diario
Responsable: Mdico de guardia
N de horas quirrgicas efectivas en un perodo
X 100
145
para evitar que las camas sean ocupadas innecesariamente. Para mayor
especificidad, este promedio puede calcularse por servicios o especialidades.
Das preoperatorios, son aquellos durante los cuales permanece hospitalizado
un paciente, previos a la intervencin quirrgica. El nmero de das
preoperatorios, es la suma de los das de espera de todos los pacientes
operados en un perodo. '
N de das de preoperatorio de pacientes operados
N de pacientes operados en el mismo perodo
Perodo: Mensual
Registro: Formato de Pacientes por Servicio
Responsable: Jefe del Servicio de Ciruga
PORCENTAJE DE INFECCIONES POST QUIRURGICAS
Sirve para evaluar las condiciones de asepsia en que se realizan las
intervenciones quirrgicas en las salas de operaciones, durante un perodo
(personal, infraestructura, instrumentos, etc.).
Infecciones
postoperatorias,
son
aquellas
que
se
producen
como
146
PORCENTAJE
DE
COMPLICACIONES
INTRAOPERATORIAS
(tras
operatorias)
Refleja la magnitud de las complicaciones que se presentan durante el acto
quirrgico. No se incluyen en el clculo las complicaciones por administracin
de los anestsicos.
Complicacin intraoperatoria, es un evento no deseado que se produce y se
hace evidente durante la intervencin quirrgica, el cual puede estar
relacionado a las condiciones propias del paciente o a los profesionales de
salud que participan, dejando o no secuelas en el intervenido.
N de complicaciones intraoperatorias en un perodo X 100
N de operaciones en el mismo perodo
Perodo: Mensual
Registro: Reporte Operatorio
Responsable: Jefe del Centro Quirrgico
X 100
Perodo: Mensual
Registro: Reporte de Complicaciones Post Operatorias
Responsable: Jefe del Servicio de Ciruga
147
Perodo: Mensual
Registro: Reporte Operatorio
Responsable: Jefe del Servicio de Ciruga
Anlisis funcional
148
149