PERCEPO DOS CUIDADORES FRENTE S DIFICULDADES

ENCONTRADAS NO CUIDADO DIRIO DE IDOSOS

DEPENDENTES INSTITUCIONALIZADOS
Pmela Billig Mello1
Aline Martinelli Piccinini2
Patrcia Viana da Rosa3
Lus Henrique Telles da Rosa4
Solange B. Billig Garcs5
Resumo
A sade do idoso depende muito de cuidados, pois a velhice torna as
pessoas mais vulnerveis e sujeitas necessidade de auxlio. O objetivo
deste estudo foi vericar a percepo dos cuidadores frente s diculdades
encontradas no cuidado dirio de idosos dependentes institucionalizados.
O estudo foi realizado na cidade de Cruz Alta (RS), no Asilo Santo Antnio, uma instituio lantrpica dirigida pela Conferncia dos Vicentinos
e administrada internamente por religiosas. A amostra foi constituda por
sete cuidadores de idosos da instituio. Os instrumentos utilizados foram
um formulrio de identicao e uma entrevista semi-estruturada com o
cuidador, buscando vericar o que ele pensa sobre o envelhecimento, bem
como a forma como atua frente s diculdades de cuidado do idoso dependente institucionalizado. As informaes foram gravadas e posteriormente
transcritas. Para a anlise das informaes qualitativas, utilizou-se a tcnica
da anlise de contedo. As respostas indicam que os cuidadores tm uma
viso do seu cuidado com os idosos como sendo algo denido pela experi1

Fisioterapeuta, mestre em Fisiologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), doutoranda
em Fisiologia pela UFRGS. E-mail: panmello@hotmail.com
2

Fisioterapeuta, mestranda em Docncia pela Universidade Nacional Tecnolgica (UNT) da Argentina e

em Cincias do Movimento Humano pela UFRGS. E-mail: aaline-martinelli@hotmail.com
3 Professora da Universidade de Cruz Alta (Unicruz), doutora em Gerontologia Biomdica pela Pontifcia
Universidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUC/RS). E-mail: patriciarosa1@hotmail.com
4

Professor da Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre (UFCSPA), doutor em Gerontologia
Biomdica pela PUC/RS. E-mail: lhtr@comnet.com.br
5

Professora da Unicruz, mestre em Cincias do Movimento Humano pela Universidade Estadual de Santa
Catarina (Udesc), doutoranda em Cincias Sociais pela Universidade do Vale dos Sinos (Unisinos). E-mail:
sbgarces@hotmail.com
Grupo Interdisciplinar de Estudos do Envelhecimento Humano.
Fomento: Programa Interinstitucional de Bolsas de Iniciao Cientca Pibic/Unicruz 2004-2005.

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

259

ncia, e no como um processo de trabalho e aperfeioamento. Com relao

concepo de envelhecimento referida pelos cuidadores, percebe-se que
est relacionada com os aspectos negativos da velhice, descrevendo o idoso
como um ser dependente, principalmente devido ao seu vnculo com a institucionalizao. Os relatos apontam, ainda, uma imagem de infantilizao
do envelhecimento. Ao nal, o estudo indica que as concepes dos cuidadores entrevistados sobre o processo do envelhecimento so identicadas
principalmente pela dependncia e o cuidado denido pela experincia de
vida de cada cuidador.
Palavras-chave: Envelhecimento. Concepo. Experincia. Institucionalizao. Dependncia.
1 Consideraes Iniciais
Uma das caractersticas deste sculo o aumento da expectativa de
vida, que cresceu muito entre os anos 1960 e 1990 em muitos pases (WALSH,
2004). Segundo Grimley Evans (1997), isto pode ser considerado resultado
das melhores condies de vida e da diminuio da mortalidade infantil.
O aumento da expectativa de vida uma conquista de muitas naes,
principalmente entre aquelas que se encontram em processo de desenvolvimento, como o Brasil. Por volta do ano de 2025, o Brasil ter cerca de 34
milhes de indivduos com sessenta anos ou mais. Esta perspectiva, nos
ltimos anos, promoveu um aumento no interesse por pesquisas relacionadas
aos efeitos proporcionados pelo envelhecimento. J observamos algumas
novas tendncias; porm, antes de tudo preciso notar que no est ocorrendo apenas o aumento da populao idosa, mas um aumento da durao e
permanncia na idade da velhice. Entretanto, este feito no se reveste apenas
de vantagens ou benignidade, visto que sua conseqncia revela fatores
negativos, como os associados falta de planejamento poltico-social para
abarcar este contingente populacional (CRUZ; ALHO, 2000).
O envelhecimento populacional uma tendncia que traz novas demandas sociais, polticas e econmicas (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002). O aumento do nmero e da proporo de idosos traz muitas
conseqncias na rea social, e no menos na da sade (KHAW, 1997).
Neri (2001) salienta que a relao entre idade cronolgica e envelhecimento apenas um elemento indicador neste processo. Desta forma
o critrio cronolgico uma referncia frente a um mundo temporalizado.
Os eventos marcadores dos vrios perodos do ciclo vital dependem de
parmetros sociais combinados com critrios de outras disciplinas como
260

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

Psicologia, Biologia e das Cincias Sociais. O envelhecer acontece associado

ao processo de desenvolvimento, sendo inuenciado por uma complexa
combinao de fatores ao longo de toda a vida.
Questionamo-nos, ento, qual seria a melhor denio de envelhecimento? O conceito varia para uma viso biologicista ou social (STREY et
al., 1999), mas o fato que o envelhecimento delimita mudanas biolgicas
e sociais (RODRGUEZ, 1994) que vo desde as alteraes siolgicas do
organismo como nos sistemas muscular, sseo, nervoso, circulatrio, pulmonar, endcrino, imunolgico e epitelial, embora estas alteraes variem
entre os diversos tecidos e entre diferentes indivduos (FARO JNIOR;
LOURENO; BARROS NETO, 1996) at as alteraes sociais e culturais
(FERNANDEZ-BALLESTEROS, 1994), que denem diferentes direitos e
responsabilidades e o papel social do idoso na sociedade (RODRGUEZ,
1994).
Diante desse quadro de aumento da populao idosa combinado com
as necessidades desta parcela da populao e as caractersticas de vida de
agrupamentos familiares em centros urbanos, percebe-se a necessidade
da existncia de instituies de diversos tipos (lar/casa/asilo para idosos,
hospital de apoio, centro-dia) que pudessem atender/hospedar, por perodos
limitados ou no, tais idosos, em decorrncia da diculdade/incapacidade
dos familiares/cuidadores. Em todo o mundo, inclusive no nosso meio,
o nmero destes tipos de instituies tem aumentado (CHAIMOWICZ;
GRECO, 1999).
O que se percebe que as instituies para idosos so desvalorizadas.
Por exemplo, a palavra asilo lembra pobreza e rejeio, contm uma carga
negativa, sendo geralmente empregada quando nos referimos a uma instituio destinada a idosos carentes (REZENDE, 2002).
Embora a maioria da populao idosa seja independente e resida
na comunidade, uma minoria precisa contar com o apoio de instituies
residenciais de longa permanncia. Essa minoria, na maioria das vezes,
constituda de idosos muito desvalidos, que acumulam problemas sociais
e mdicos.
A deciso pelo asilamento congura um drama social. Mais do que
isso, a vinda para o asilo, reete Graeff (2007), leva-nos a ver a velhice
enquanto problema social e a pensar sobre os riscos prprios do envelhecimento, especialmente as doenas mais comuns dessa idade.
Mas vir para o asilo tambm pode ser um projeto do idoso. Ao invs
de permanecer em casa, ocupando um espao do qual ele no se sente parte,

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

261

o idoso renuncia casa e opta por recuperar, parcial ou totalmente, a sua

autonomia no espao asilar (GRAEFF, 2007).
Em 2002, o nmero de idosos residentes em instituies de longa
permanncia era de 19 mil em todo o pas, segundo o Relatrio da V Caravana Nacional de Direitos Humanos (CARAVANA . . . , 2002). J os dados
da Gerncia de Ateno Pessoa Idosa do Ministrio de Desenvolvimento
Social relatam que, em 2004, j se somavam 24.964 idosos utilizando as
Instituies de Longa Permanncia vinculadas ao Ministrio (CAMARANO, 2004).
sabido que a instituio o ltimo recurso que se busca para o
atendimento scio-sanitrio ao idoso. Sabe-se tambm que a questo da
assistncia para idosos em instituies como estas, so de altos custos e
grandes diculdades de manuteno. No Brasil, a maioria das instituies
lantrpica e conta com o apoio de congregaes religiosas da comunidade.
Dessa forma, as instituies encontram poucos recursos, principalmente em
relao a pessoal qualicado/capacitado para o cuidado de idosos (VAGETTI;
WEINHEIMER; OLIVEIRA, 2007).
A preservao da qualidade de vida frente s ameaas de restrio
da autonomia e da independncia causadas pelo empobrecimento da vida
social e pela deteriorao da sade so desaos que a longevidade prope
aos idosos (DUARTE; DIOGO, 2000).
Os estudos na comunidade e em instituies permitem os conhecimentos demogrcos e epidemiolgicos, fornecendo dados importantes para
pesquisas sobre este processo (SINSIO; ANDRADE, 2000).
A probabilidade de uma pessoa necessitar de internao em uma
instituio, aps os 65 anos, estimado em 43%, sendo que somente em
torno de 5% so de fato admitidos na instituio. A utilizao de uma casa
de repouso cresce para 6% na faixa entre 75 e 84 anos, e para 22% na faixa
acima de 85 anos.
Katz (1996) estudou 1,3 milhes de idosos que viviam em casa de
repouso e observou que, dentre eles, 16% tinham entre 65 e 74 anos; 39%
entre 75 e 84 anos; e 45% tinham 85 anos ou mais. Dentro deste grupo,
40,3% a 91% apresentavam algum tipo de diculdade em atividades de
vida diria.
A maioria dos idosos mora em sua prpria casa ou na casa de um
dos lhos. Este tipo de arranjo funciona razoavelmente, enquanto o idoso
capaz de cuidar de si mesmo. Porm, quando ele passa a necessitar de
ajuda para o cuidado podem surgir muitas diculdades, que sobrecarregam
especialmente o cuidador familiar principal. Entretanto, devido s mudan262

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

as acima citadas, nem sempre a famlia tem condies de cuidar do idoso

e necessita intern-lo em asilos, em carter temporrio ou permanente
(QUEIROZ, 2000).
Um estudo sobre o suporte domiciliar aos adultos com perda de independncia (CALDAS, 2003) aponta que mais de 90% das famlias no receberam ajuda de servios, organizaes ou grupos voluntrios e/ou agncias
particulares. Deste modo, constata-se que os cuidados oriundos de redes
informais de apoio constituem a mais importante fonte de suporte a idosos,
merecendo destaque a gura do cuidador (MONTEIRO; FARO, 2006).
Os cuidadores so pessoas que cuidam de pessoas mental ou sicamente incapacitadas. Ao falar sobre o cuidar de idosos, Creutzberg (2000)
classica o cuidado em quatro nveis: o autocuidado, o cuidado informal,
o cuidado formal e o cuidado prossional.
O autocuidado envolve um conjunto de aes desenvolvidas pelo
indivduo em seu benefcio. O cuidado informal constitui em uma ao
exercida por familiares, vizinhos ou amigos sendo a forma mais comumente
encontrada junto assistncia a idosos no Brasil. Os cuidadores informais
so formados pelos familiares e amigos. Quase sempre estes no possuem
nenhuma capacitao, ajuda ou apoio adicional. Tambm no possuem auxlio nanceiro ou reconhecimento. Em algumas situaes, podem inclusive
no ter tido uma relao prvia boa com o paciente. Muitas vezes, estes
apresentam, ou passam a apresentar seus prprios problemas de sade, no
reconhecendo o efeito deste cuidado sobre sua sade fsica e mental.
O cuidado formal envolve aes prestadas por uma rede de servios
de sade pblica e privada ao atendimento do idoso, e a institucionalizao
que se torna necessria quando os cuidados exigem uma maior complexidade.
Os cuidadores prossionais incluem o cuidado de enfermaria, o cuidado a
domiclio, servios voluntrios, clubes e centros de cuidado diurno. Este
tipo de cuidador pode trabalhar com um grande grupo de pessoas com uma
variada capacidade e recursos.
Cada tipo de cuidador (familiar, social, privado, governamental)
funciona sob diferentes limites e motivaes. Para Boff (1999) o cuidado
aparece quando existe uma preocupao com algo ou algum, quando sua
existncia importante, participamos de sua vida e, portanto, cuidamos. De
imediato observamos que cuidar envolve relaes objetivas e subjetivas que
escapam de lgicas racionais e mensurveis.
O cuidado institucional pode ser necessrio devido falta de um
cuidador, falta de controle esncteriano, habitao inapropriada, servios
locais pobres, incapacidade de tal nvel que requer ateno mdica ou de
Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

263

enfermagem diria, desejo do paciente, necessidade da famlia trabalhar ou

custos elevados do cuidado, podendo o Estado oferecer incentivos nanceiros
(SILVA, 2000a; GUNTHER, 2000).
O cuidado uma das essncias que integra e estrutura o ser humano.
Como tal, imprescindvel na promoo da vida, da sade e manuteno da
espcie. No caso da populao idosa, o cuidado s necessidades de sade
requer o desenvolvimento de um corpo de conhecimento multidisciplinar
atravs de prticas de assistncia e de pesquisa em diversos contextos de
vida (VAGETTI; WEINHEIMER; OLIVEIRA, 2007).
As instituies de longa permanncia devem cumprir essa dupla funo
de ser um lugar para os idosos viverem e de proporcionar os cuidados de
que necessitam (KANE; KANE, 1987).
Silva (2000b) critica a incapacidade, a falta de habilidade dos prossionais da sade em cuidar de sujeitos com doenas graves ou terminais.
Esta incapacidade e a proximidade da morte, segundo o autor, nos amedrontam.
A maioria das instituies para idosos lantrpica, tm viso caritativa e so geralmente mantidas por associaes religiosas (espritas,
catlicas, evanglicas), por associaes ou organizaes benecentes. Assim, muitas vezes, essas instituies no tm infra-estrutura adequada
nem prossionais qualicados para atender os idosos, existindo tambm
instituies clandestinas que constituem verdadeiros depsitos de velhos
(MENDONA, 2006).
Born e Boechat (2002) ressaltam que a qualidade do cuidado aos idosos
no ambiente asilar pode ser determinante na vontade de viver e na sade
dessas pessoas. Alertam, porm, para a realidade na maioria das instituies,
que so desqualicadas, com estrutura constrangedora que despersonaliza
o idoso e afasta-o do convvio familiar e social.
A satisfao em cuidar de pessoas idosas determinada por muitos
fatores sociais, fsicos e nanceiros, entre outros (BORG; HALLBERG;
BLOMQVIST, 2006). O sentimento de solido, o decrscimo da capacidade de autocuidado, a sade mais frgil, a ansiedade e os poucos recursos
nanceiros dos idosos so fatores que devem ser considerados no cuidado
dirio a esta parcela especca da populao com a inteno de preservar
ou melhorar sua qualidade de vida (PRATO et al., 2007).
Segundo Caldas (2003), existem poucos estudos no Brasil sobre as
demandas do cuidador do idoso, j que este personagem ainda um desconhecido no cenrio pblico. Diante desse quadro atual, o objetivo deste
estudo foi vericar a percepo dos cuidadores frente s diculdades en264

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

contradas no cuidado dirio de idosos dependentes institucionalizados, bem

como vericar a percepo acerca do envelhecimento que esses prossionais
apresentam.
2 Caminho Metodolgico
As informaes scio-demogrcas que caracterizam a amostra so
apresentadas em nmeros absolutos. A investigao utilizou uma abordagem qualitativa para analisar aspectos da atuao do cuidador diante das
diculdades encontradas no cuidado de idosos dependentes em uma unidade
de atendimento asilar.
O estudo foi desenvolvido no municpio de Cruz Alta, estado do
Rio Grande do Sul, situado na regio noroeste do estado, tendo como instituio de cuidado ao idoso o Asilo Santo Antnio. O Asilo foi fundado
em 1940 com o objetivo de abrigar pessoas idosas carentes, invlidas e/ou
desamparadas.
O Asilo Santo Antnio uma Instituio lantrpica, dirigida pela
Conferncia dos Vicentinos e administrada internamente por religiosas da
Ordem das Irms Franciscanas Missionrias de Maria Auxiliadora, sendo
mantida atravs de doaes da comunidade. Possui capacidade de abrigar
em torno de 80 idosos, mas na poca da pesquisa abrigava de fato 60 idosos.
Est localizado junto ao centro do municpio de Cruz Alta, sendo a nica
instituio para abrigo aos idosos do municpio.
Como o objetivo deste trabalho conhecer a percepo dos cuidadores
em relao ao envelhecimento e s diculdades encontradas no cuidado
dirio de idosos dependentes institucionalizados, a populao deste estudo
foi constituda pelos cuidadores dos idosos institucionalizados no Asilo. A
amostragem foi por convenincia, objetivando a participao de todos os
cuidadores da instituio-alvo que preenchessem os critrios de incluso e
aceitassem participar.
Foram critrios de incluso ser responsvel pelo cuidado direto dos
idosos e ter tido contato com os idosos em pelo menos 20 dos ltimos 30
dias.
Os instrumentos de coleta dos dados foram um questionrio fechado
para identicao do cuidador e uma entrevista em profundidade semiestruturada contendo questes abertas norteadoras, com o objetivo de
conhecer o que o cuidador pensa, como concepes sobre o idoso e sobre
o envelhecimento, bem como a forma como atua frente s diculdades no
cuidado do idoso dependente institucionalizado.
Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

265

Inicialmente, os cuidadores foram informados sobre os objetivos do

estudo e que, em nenhum momento, nomes ou fotos das pessoas seriam
utilizados ou divulgados. Os cuidadores que aceitaram participar do estudo
assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido, no qual constavam os objetivos do trabalho, implicaes quanto a sua participao ou no,
informao quanto desistncia do mesmo e o modo de contato com os
pesquisadores. Na assinatura, os participantes manifestaram a disposio
de participar do estudo e permitiram a utilizao das informaes colhidas
no estudo.
Para anlise das informaes qualitativas, foi utilizada a tcnica de
anlise de contedo de Bardin (1979) que compreendeu uma pr-anlise,
incluindo leitura global das entrevistas para ter um primeiro contato com
o contedo que elas veiculavam, explorao do material, identicando as
unidades de registro em cada entrevista, e procurando interpretar com base
na discusso terica.
3 Resultados
Nos resultados so apresentadas, primeiramente, as caractersticas da
populao em estudo e posteriormente so analisadas as questes relativas
ao objeto de estudo deste artigo: a percepo dos cuidadores sobre o envelhecimento e as diculdades no cuidado de idosos institucionalizados.
3.1 Caractersticas Scio-Demogrcas da Populao
Para anlise das informaes sobre as caractersticas scio-demogrcas utilizou-se um questionrio como forma de identicar os cuidadores
dos idosos dependentes institucionalizados do asilo Santo Antnio da cidade
de Cruz Alta. Todos os cuidadores entrevistados eram do sexo feminino,
com uma mdia de idade de 50,71 anos.
Foram entrevistadas sete cuidadoras. Destas, trs eram freiras, trs
casadas e uma separada. Em relao ao nvel de escolaridade, uma tinha o
ensino fundamental incompleto, quatro tinham o ensino mdio completo e
duas o ensino mdio incompleto.
As cuidadoras dedicavam-se somente ao trabalho com os cuidado
destes idosos, com exceo de uma, que tinha tambm um cargo de direo
na mesma instituio. Alm disso, todas as cuidadoras possuam um bom
tempo de experincia no cuidado com idosos institucionalizados, apresentando uma mdia de 12 anos de prestao deste tipo de servio.
266

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

3.2 Percepes dos Cuidadores

Na segunda parte do trabalho, para a anlise das informaes qualitativas, utilizou-se a tcnica da anlise de contedo de Bardin (1979), conforme
descrito anteriormente.
3.2.1 A Qualidade do Cuidado como Algo Denido pela Experincia
As respostas indicaram que a maioria dos cuidadores tem a idia de
que seu cuidado depende da experincia que eles tm com os idosos, ignorando a necessidade de qualicao para tal funo.
[ . . . ] a gente tira uma lio de vida [ . . . ] tudo o
que a gente zer na vida da gente mais tarde vai se reetir
de uma maneira ou de outra [ . . . ].
isso a, o dia-a-dia, uma rotina [de cuidado], no
tem o que melhorar mais.

Para alguns, a melhora da qualidade do cuidado que oferecem aos

idosos depende muito mais de fatores subjetivos, como ateno, carinho
ou tempo dispensado aos idosos, do que de qualicao adequada para tal
funo.
Eu acho assim que, se a gente tivesse mais, assim,
tempo pra car com eles, assim, para car ali, conversando,
dando a ateno merecida pra eles, eu acho que seria melhor,
bem puxado, eu acho que seria interessante.

Por outro lado, poucos cuidadores, os com maior grau de escolaridade,

demonstraram em suas falas a necessidade de uma preparao adequada para
o cuidado de idosos, enfatizando sempre a importncia de estar preparado
para lidar com as doenas da velhice.
Faz muitos anos que a gente no fez mais cursos, os casos mais graves que eu tenho aqui Alzheimer, e acabamos s
lendo algumas reportagens do jornal da cidade sobre isso.
Hoje em dia, tem muitos cursos com geriatrias, um
ramo importante para uma palestra, ou um curso, na rea do
idoso, porque por mais que tu adquira experincia em cuidar,
Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

267

as coisas novas ajudam, a troca de experincias, porque

importante a gente se refazer todo dia.

3.2.2 A Velhice como uma Etapa de Dependncia: o velho como uma

criana
Com relao concepo do envelhecimento, percebe-se na fala dos
cuidadores, que o envelhecimento est relacionado com a velhice, com o ser
velho, e no visto como um processo natural que todos estamos sujeitos
a vivenciar em um determinado perodo de nossas vidas.
Pode-se perceber que todos os cuidadores descrevem o idoso como
um ser dependente, devido ao seu vnculo com a institucionalizao, comparando o idoso com uma criana que necessita de cuidado e ateno.
[ . . . ] ele se torna uma pessoa frgil, uma pessoa limitada, bem mais sensvel e carente, ele volta a ser novamente
uma criana [ . . . ].
Eu acho que a pessoa, assim, idosa, ela ca mais dependente, ela depende mais das pessoas, e a a pessoa idosa
tem que aprender a ser dependente de novo porque uma vez
na vida ela j foi dependente quando criana e depois eles
voltam a ser dependente. uma coisa difcil pra eles voltar
a ser dependente e s vezes eles tm uma certa diculdade.
Eles sabem que vo depender de uma outra pessoa pra ajudar
eles a tomar banho, ajudar a vestir uma roupa, assim, depois
de muito tempo, s vezes precisa at que tu d comida na
boca pra eles [ . . . ].
Pra mim bom [trabalhar com idosos] porque a gente
t direto aprendendo as coisas com eles; tambm como tu
trabalhar com um criana [ . . . ]. como eu t te dizendo, o
idoso que nem uma criana porque eles regridem bem pra
trs. Isso negativo, porque eles regridem bem mais pra trs
porque criana vai pra frente e o idoso vai pra trs.

268

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

3.2.3 O Envelhecer como Algo Distante

Vericou-se, tambm, que os cuidadores no relatam pensar sobre a
sua velhice. Convivem com idosos, mas no se colocam nesta posio no
futuro.
[ . . . ] que eu que bem velhinha assim e que eu
aceite [ . . . ] mas eu nunca parei pra pensar quando eu car
velha [ . . . ].
Ah, eu pretendo no car como um idoso desses [refere-se aos idosos dos quais cuida], porque a gente tem que
ajudar eles na limpeza, porque eles regridem bem mais. A
gente aprende aqui muitas coisas; a gente tem que se ajudar,
tambm, pra no chegar no ponto deles.
Depois que estou l nos 70, 80 que eu vou comear
me preparar, agora que eu tenho que acolher as limitaes
[ . . . ]. Aceitando as limitaes, justamente porque eu tenho
problema de reumatismo, nas articulaes, ento, no adianta
eu achar que o mdico vai fazer milagres no sentido assim
que pra mim no abraar tanto o trabalho [ . . . ]. s vezes
eu cou aqui pensando, eu no sei o que vai ser o dia de
amanh, se eu vou car velha, se eu vou morrer de repente e
a eu vou planejar, s perder tempo... Eu acho que a minha
gerao no vai at to longe...

Os relatos acima reetem uma realidade atual. No pensamos e no

valorizamos a velhice. DAlencar (1998) explicita que necessrio preparar
geraes, independentemente da idade, para valorizar as experincias, a
memria, as emoes das pessoas e a sabedoria de vida adquirida ao longo
do tempo.
4 Consideraes Finais
Atualmente, o entendimento acerca do que seja velhice vem se modicando e, mesmo que lentamente, vem estabelecendo uma nova relao da
nossa cultura com o envelhecimento (LEITE, 2005). Beauvoir (1990) explicita
que o processo de envelhecimento vai acontecendo progressivamente com
o passar dos anos, sem que as pessoas jovens percebam as modicaes

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

269

que ocorrem ao longo do tempo, e menciona que o olhar do outro que v

o quanto um determinado indivduo envelheceu.
Queiroz (2000) enfatiza a necessidade do surgimento de servios
de apoio s famlias para o cuidado com os idosos. Segundo este autor, a
famlia moderna passa, devido a questes econmicas e sociais, por uma
transformao nos papis, onde a mulher tem aumentado sua participao
no mercado de trabalho, reduzindo ou eliminando a possibilidade de continuar sendo a tradicional cuidadora familiar. Aliado a isto, persiste o mito
reforado pela sociedade industrial de atribuir famlia a obrigao do
cuidado com suas avs, sogros, etc. Isto conduz necessidade de arranjos
na tentativa de evitar a institucionalizao, onde pessoas de mais de uma
gerao se acomodam para tentar garantir melhor assistncia aos idosos
comprometidos.
As mudanas signicativas da pirmide populacional comeam a
acarretar uma srie de previsveis conseqncias sociais, culturais e epidemiolgicas, para as quais ainda no estamos preparados para enfrentar.
Tem-se desenvolvido, dentro deste contexto, uma rpida transio nos pers
de sade em nosso pas que se caracteriza, em primeiro lugar, pelo predomnio das enfermidades crnicas no-transmissveis e, em segundo lugar,
pela importncia crescente de fatores de risco para a sade e que requerem,
complexamente, aes preventivas em diversos nveis. A medicina, associada sioterapia, muito tem a contribuir para uma melhor qualidade de
vida dos idosos institucionalizados (CRUZ; ALHO, 2000).
Este estudo indicou que as concepes dos cuidadores em relao ao
envelhecimento so constitudas, principalmente, por idias de dependncia
dos idosos, sendo que o cuidado descrito atravs da experincia de vida
que cada cuidador ganha, e no como um trabalho prossional.
Monteiro e Faro (2006) encontraram resultados em sua pesquisa que
apontam para o fato de que os cuidadores ainda so predominantemente
informais, ou seja, indivduos leigos na rea da sade, e que, portanto, necessitam de apoio de toda a equipe de sade e informaes sobre a realizao
de cuidados, bem como de orientaes relativas adaptao do ambiente
ao idoso.

270

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

PERCEPTION OF CAREGIVERS BEFORE THE DIFFICULTIES

FOUND IN THE DAILY CARE OF INSTITUTIONALIZED
DEPENDENT ELDERLY
Abstract
The health of aging people depends on many kinds of care, while
old age makes people more vulnerable and claiming for aid. The purpose
of this study was to verify the perception of caregivers concerning daily
care problems found in dependent institutionalized elderly. This study was
conducted in the Santo Antnio Asylum, in Cruz Alta (RS), a philanthropic
institution, directed by the Conferncia dos Vicentinos and internally managed by religious. The sample consisted of seven elderlys caregivers from
the institution. The instruments used were: an identication form and a
semi-structured interview with the caregivers, in attempt to verify what
the caregiver think about the aging, and how they handle the care difculties with the dependent institutionalized elderly. Information was recorded
and then transcribed. For qualitative analysis of information the contents
analysis technique was used. The answers indicate that caregivers have a
vision about care for the elderly as something dened by experience, rather
than a process of improvement and work. Regarding the conception of ageing reported by caregivers, they described ageing process mainly related
with negative aspects of old age. The perceptions of caregivers describe the
elderly as a dependent person, mainly when they are conducted to institutionalization. The reports suggested an old people similar to a concept of
children. In conclusion, the study indicates that the conceptions of caregivers
interviewed about the elderly and the ageing process are identied mainly
by the dependency, and the care is dened by the experience of living of
each caregiver.
Keywords: Ageing. Conception. Experience. Institutionalization. Dependence.
REFERNCIAS
BARDIN, Lawrence. Anlise de Contedo. Lisboa: Persona, 1979.
BEAUVOIR, Simone de. A Velhice. 3. ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1990.

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

271

BOFF, Leonardo. Saber Cuidar: tica do humano compaixo pela Terra. Petrpolis:
Vozes, 1999.
BORG, Christel; HALLBERG, Ingalill R.; BLOMQVIST, Kerstin. Life Satisfaction among
Older People (65+) with Reduced Self-Care Capacity: the relationship to social, health and
nantial aspects. Journal of Clinical Nursing, Oxford, v. 15, n. 5, p. 607-618, May 2006.
BORN, Tomiko; BOECHAT, Norberto Serdio. A Qualidade dos Cuidados ao Idoso
Institucionalizado. In: FREITAS, Elizabete Viana de et al. (Org.). Tratado de Geriatria
e Gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. p. 768-777.
CALDAS, Clia Pereira. Envelhecimento com Dependncia: responsabilidades e demandas da famlia. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, p. 733-781,
jun. 2003.
CAMARANO, Ana Amlia. Os Novos Idosos Brasileiros: muito alm dos 60? Rio de
Janeiro: Ipea, 2004.
CARAVANA NACIONAL DE DIREITOS HUMANOS, 5., 2002, Braslia, DF. Uma
amostra da realidade dos abrigos e asilos de idosos no Brasil: relatrio. Braslia, DF:
Comisso de Direitos Humanos, Cmara dos Deputados, 2002. Disponvel em: <http://
www.dhnet.org.br/dados/caravanas/br/v_caravana.htm>. Acesso em: 25 nov. 2006.
CHAIMOWICZ, Flvio; GRECO, Dirceu B. Dinmica da Institucionalizao de Idosos
em Belo Horizonte, Brasil. Revista de Sade Pblica, So Paulo, v. 33, n. 5, p. 454-460,
out. 1999.
CREUTZBERG, Marion. Tratar Mais a Pessoa Idosa, Sobretudo a que Est Acamada:
subsdios para o cuidado domiciliar. O Mundo da Sade, So Paulo, v. 24, n. 4, jul./ago.
2000.
CRUZ, Ivana Beatrice Mnica; ALHO, Clarice Sampaio. Envelhecimento Populacional:
paradigma epidemiolgico e de sade do Brasil e do Rio Grande do Sul. In: JECKELNETO, Emlio Antnio; CRUZ, Ivana Beatrice Mnica (Org.). Aspectos Biolgicos e
Geritricos do Envelhecimento. Porto Alegre: Edipucs, 2000. P. 175-191.
DALENCAR, Raimunda Silva. A Fabricao Social do Idoso e o Papel da Educao.
Especiaria, Ilhus, v. 2, p. 16-24, 1998.
DUARTE, Yeda Aparecida de Oliveira; DIOGO, Maria Jos. Atendimento Domiciliar:
um enfoque gerontolgico. So Paulo: Atheneu, 2000.
FARO JNIOR, Mrio Paulo; LOURENO, Alexandre F.; BARROS NETO, Turibio
Leite. Alteraes Fisiolgicas e Atividade Fsica na Terceira Idade: prescrio de exerccios. mbito Medicina Desportiva, So Paulo, v. 6, n. 20, p. 5-10, 1996.
FERNANDEZ-BALLESTEROS, Rocio (Org.). Evaluacin Conductual Hoy: un enfoque
para el cambio en psicologa clnica y la salud. Madrid: Pirmide, 1994.

272

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

GRAEFF, Lucas. Instituies Totais e a Questo Asilar: uma abordagem compreensiva.

Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento, Porto Alegre, v. 11, p. 9-27, 2007.
GRIMLEY EVANS, John. Geriatric Medicine: a brief history. BMJ, London, v. 315,
n. 7115, p. 1075-1077, Oct. 1997.
KANE, Rosalie A.; KANE, Robert L. Long-Term Care: principles, programs and policies.
New York: Springer, 1987.
KATZ, Paul R. Nursing Home Care In: JAHNIGEN, Dennis W.; SCHRIER, Robert.
Geriatric Medicine. Cambridge: Blackwell Science, 1996. P. 175-186.
KHAW, Kay-Tee. Healthy aging. BMJ, v. 315, n. 7115, p. 1090-1096, Oct. 1997.
LEITE, Marines Tmbara. A Velhice Pessoal no Imaginrio de Estudantes de Enfermagem.
Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento, Porto Alegre, v. 8, p. 115-124, 2005.
MENDONA, Jurilza Maria Barros. Instituio de Longa Permanncia para Idosos e
Polticas Pblicas. Revista Kairs, So Paulo, v. 9, n. 2, p. 169-190, dez. 2006.
MONTEIRO, Carla Roberta; FARO, Ana Cristina Mancussi. O Cuidador do Idoso e sua
Compreenso sobre a Preveno e o Tratamento Cirrgico das Fraturas do Fmur. Estudos
Interdisciplinares sobre o Envelhecimento, Porto Alegre, v. 10, p. 105-121, 2006.
NERI, Anita Liberalesso. Desenvolvimento e Envelhecimento: perspectivas biolgicas,
psicolgicas e sociolgicas. So Paulo: Papirus, 2001.
PRATO, Rosa et al. The Perception of Healthcare Quality of Elderly in the City of Bari,
South Italy. BMC Health Services Research, London, v. 7, p. 174, Oct. 2007.
QUEIROZ, Zally Pinto Vasconcellos de. Cuidando do Idoso: uma abordagem social.
O Mundo da Sade, So Paulo, v. 24, n. 4, p. jul./ago. 2000.
REZENDE, Joffre M. Linguagem Mdica: institucionalizao do idoso. [S.l.]: J. M.
Rezende, 2002. Disponvel em: <http://usuarios.cultura.com.br/jmrezende/idoso.htm>.
Acesso em: 13 ago. 2006.
RODRGUEZ, Josep A. Envejecimiento y Famlia. Madrid: Siglo XXI, 1994.
SILVA, Marco Antnio Pires Dias da. O Cuidar do Paciente Terminal: questes ticas.
O Mundo da Sade, So Paulo, v. 24, n. 4, p. 272-277, jul./ago. 2000b.
SILVA, Iolete Ribeiro da; GUNTHER, Isolda de Arajo. Papis Sociais e Envelhecimento
em uma Perspectiva de Curso de Vida. Psicologia: Teoria e Pesquisa, Braslia, DF, v. 16,
n. 1, p. 31-40, jan./abr. 2000a.
SINSIO, Neila Barbosa Osrio; ANDRADE, Carmem Maria. Experincias Educativas
numa Instituio Asilar. Praxisterapia, Cruz Alta, v. 2, n. 2, p. 21-29, dez. 2000.
Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.

273

STREY, Marlene Neves et al. Velhice e Casamento: vivncias e vises. Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento, Porto Alegre, v. 2, p. 23-34, 1999.
VAGETTI, Gislaine Cristina; WEINHEIMER, Marlei Salete; OLIVEIRA, Valdomiro de.
Atendimento Integral Sade do Idoso Residente em Instituio de Longa Permanncia:
uma experincia interdisciplinar. Estudos Interdisciplinares sobre o Envelhecimento,
Porto Alegre, v. 11, p. 53-66, 2007.
WALSH, Greg. Food, aged care and regional economics. Asia Pacic Journal of Clinical
Nutrition, London, v. 13, p. S20, 2004. Supplement.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Active Ageing: a policy framework. Madrid,
2002. Available from: <http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_NMH_NPH_02.8.pdf>.
Access at: 12 Sept. 2006.
Recebido em: 14-08-2008
1 reviso: 24-09-2008
2 reviso: 29-01-2009
Aceite nal: 30-01-2009

274

Estud. interdiscip. envelhec., Porto Alegre, v. 13, n. 2, p. 259-274, 2008.