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PERCEPO DAS PESSOAS IDOSAS SOBRE A INSTITUCIONALIZAO: REFLEXO

ACERCA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
PERCEPTION OF THE ELDERLY ON THE INSTITUTIONALIZATION: REFLECTION ON NURSING CARE
PERCEPCIN DE LOS ANCIANOS SOBRE LA INSTITUCIONALIZACIN: REFLEXIN ACERCA DE
LOS CUIDADOS DE ENFERMERA
Brbara Tarouco da Silva1
Silvana Sidney Costa Santos2
Mara Regina Santos da Silva3
Lenice Dutra de Sousa4
Objetivou-se identificar o perfil dos idosos residentes em Instituio de Longa Permanncia para Idosos no Sul do pas;
identificar a percepo dessas pessoas acerca da instituio, dos demais residentes, dos trabalhadores, dos cuidados de
enfermagem; discutir e refletir acerca do cuidado de enfermagem ao idoso institucionalizado. Pesquisa qualitativa,
exploratria-descritiva. Foram sujeitos idosos residentes em instituio. Utilizou-se para coleta de dados um guia de
entrevista. Atravs da anlise temtica surgiram as seguintes categorias: Percepo das pessoas idosas acerca da ILPI, dos
demais residentes e dos trabalhadores e Percepo das pessoas idosas acerca do cuidado de enfermagem que recebem na ILPI.
Posteriormente, discutiu-se e refletiu-se acerca do cuidado de enfermagem para os idosos residentes em ILPI, considerando
escritos do contexto atual de enfermeiros brasileiros. Esse estudo pode contribuir para a enfermagem gerontogeritrica,
proporcionando subsdios para a melhoria da sade das pessoas idosas institucionalizadas.
DESCRITORES: Enfermagem; Instituio de longa permanncia para idosos; Idoso.
This study aimed to identify the profile of elderly residents in long-stay institutions in the south of the country, identifying
the perception of people about the institution. It also aimed to identify the perception of the other residents, employees,of
nursing care and to discuss and reflect about nursing care to the elderly living in long stay institutions. This is a qualitative
exploratory-descriptive research, which was done in a long-stay institution in Rio Grande do Sul. The subjects wereseniors
living in this place.We used for collecting the dataan interview guide and therecording. After the analysis, the data were
groupedby the profile of participants, about the perception of older residents and employees of the institution, and perception
of nursing care they received. Subsequently,we discussed andreflected on the nursing care for elderly residents in long-stay
institutions, considering the current context of the writings of Brazilian nurses. This study may contribute to the nursing
gerontogeriatry, providing grants to improve the health of institutionalized elderly.
DESCRIPTORS: Nursing; Homes for the Aged; Aged.
La finalidad del estudio fue identificar el perfil de los ancianos residentes en Institucin Residencial para Ancianos situada en
el sur del pas; identificar la percepcin de esas personas sobre la institucin, los dems residentes, los empleados de la misma,
los cuidados de enfermera; discutir y reflexionar acerca del cuidado de enfermera ofrecido al anciano institucionalizado.
Para recoger los datos se utiliz una entrevista guiada. A travs de anlisis temtico surgieron las siguientes categoras:
Percepcin de los ancianos sobre la Institucin Residencial para Ancianos, de los dems residentes y de los empleados y
Percepcin de los ancianos acerca del cuidado de enfermera que reciben en el Residencial. Posteriormente, se discuti y
reflexion sobre el cuidado de enfermera para los ancianos residentes en la Institucin Residencial, considerando escritos
del contexto actual de enfermeros brasileos. Ese estudio puede contribuir para la enfermera geritrica, proporcionando
subsidios para mejorar la salud de los ancianos institucionalizados.
DESCRIPTORES: Enfermera; Hogares para Ancianos; Anciano.
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Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (FURG). Integrante do Grupo de Estudo e Pesquisa em Gerontogeriatria,
Enfermagem/Sade e Educao (GEP-GERON). Doutoranda do Programa de Ps-Graduao em Enfermagem (PPGEnf) da FURG/Brasil. Bolsista da CAPES.
End.; Av. Silva Paes, 110 Centro. Rio Grande/RS. CEP: 96200-340/Brasil. E-mail: babi@vetorial.net
2 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Gerontloga. Professora do PPGEnf da FURG/Brasil. Pesquisadora do CNPq. Lder do GEP-GERON/Brasil. Email: silvanasidney@terra.com.br
3 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora do PPGEnf da FURG/Brasil. Email: marare@brturbo.com.br
4 Enfermeira. Doutoranda do PPGEnf da FURG/Brasil. Email: lenice_ds@yahoo.com.br

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INTRODUO
O envelhecimento pode vir acompanhado por Doenas Crnicas No-Transmissveis (DCNTs), incapacitantes,
que ocasionam limitaes, e exigem cuidados especficos e
presena constante de um cuidador. Alm das doenas, na
velhice podem existir perdas de papis, principalmente a
perda do papel profissional, o que pode conduzir a pessoa
idosa inadaptabilidade social, isolamento, solido, levando-a a face negativa da velhice(1). Uma das questes que
preocupam a sociedade diz respeito necessidade da existncia das Instituies de Longa Permanncia para Idosos
(ILPI), que surgem, em funo do aumento da populao
idosa e das dificuldades apresentadas pelos familiares,
na tarefa de cuidar(2). Diante dessa realidade, a procura
por vagas em ILPI tendem a aumentar, tendo como fatores
responsveis a dependncia fsica e/ou psquica da pessoa
idosa.
A deciso pela institucionalizao frequentemente
gera conflitos e angstias para os familiares, j que existe
uma crena de que o melhor local para pessoas idosas
o seio da sua famlia(3), sendo essa tambm a sugesto
da Poltica Nacional do Idoso. Porm, as polticas pblicas no preveem suporte para os familiares, no sentido de
viabilizar a manuteno da pessoa idosa na famlia(4). As
pessoas idosas devem preferentemente permanecer com
sua famlia, mas para que isso acontea, necessrio que
os familiares recebam suporte no cuidado a seus idosos,
para que possam proporcionar uma qualidade de vida
mais adequada para seu familiar idoso.
A permanncia da pessoa idosa na famlia seria possvel mediante a construo de uma rede de apoio familiar.
Para tanto, se partiria de servios pblicos em que enfermeiros, mdicos, assistentes sociais, psiclogos, tcnicos
de enfermagem, entre outros trabalhadores da sade e cuidadores formais pudessem dar suporte tcnico para auxiliar na resoluo de problemas e tambm oferecer espao
de escuta para as famlias(4) e acolhimento para o idoso.
Por outro lado quando se fala em instituies para
idosos, o termo que logo vem mente asilo, com as
imagens correspondentes a um lugar sombrio, malcheiroso, onde as pessoas ficam sem atividades e vivem isoladamente. Em vrios pases, os asilos nasceram como um ser-

vio para abrigar os idosos pobres e sem famlia, muitos

em estado de mendicncia. Com o crescimento dos casos
de internao, aos poucos prevaleceu o carter de instituio destinada velhice e, a partir de 1964, ela foi definida
como uma instituio geritrica(5).
As limitaes da velhice, as doenas incapacitantes
e os acidentes podem levar a pessoa idosa institucionalizao. Algumas famlias escolhem a ILPI, por considerarem que seu idoso ser melhor cuidado; outras fazem da
institucionalizao uma transferncia de responsabilidade
em relao aos cuidados. Nas instituies, os residentes,
muitas vezes, contam com um espao menor do que estavam acostumadas, convivem com diversas pessoas, e possuem regras e horrios rgidos. A inexistncia de atividades fsicas e laborais, a presena de doenas e limitaes
trazidas pelo envelhecimento, podem fragilizar ainda mais
sua sade(6).
A crescente necessidade de institucionalizao das
pessoas idosas tem chamado ateno da sociedade e levado
a pensar nas condies em que elas se encontram, residindo nesses locais. So veiculadas informaes ressaltando
tanto os aspectos positivos quanto os negativos de morar
em ILPI. Os aspectos negativos requerem maior ateno
por parte dos trabalhadores dessas instituies, assim
como dos familiares de pessoas idosas que ali residem(4).
As ILPI so importantes na sociedade, visto que oferecem aos seus residentes um espao de construo de
novas relaes entre os idosos, embora possuam normas
que contribuem para o afastamento dos problemas sociais,
restringindo-lhes a vida. Porm, havendo interaes entre
as pessoas idosas, isso possibilitar tanto mudanas grupais, que minimizam os inconvenientes do processo de
envelhecimento, como tambm proporcionam a construo de uma identidade grupal relacionada velhice e aos
mecanismos de apoio(7).
A institucionalizao pode ser uma deciso da famlia por considerar a presena da pessoa idosa uma sobrecarga. Isso pode acontecer tanto em situaes em que
o vnculo afetivo positivo, quanto em outras com vnculos
negativos. Independente das razes oportuno que a instituio favorea o estabelecimento de vnculos significativos, minimizando sentimentos de desamparo ou conflitos
anteriores institucionalizao. Para a pessoa idosa sentir
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esse espao como seu novo lar, preciso que ela tenha a
liberdade de ir e vir, bem como a possibilidade de manter
e expandir vnculos externos significativos(8).
Essas so questes que necessitam ser refletidas
pelos trabalhadores da ILPI e a partir delas teve-se como
problema de pesquisa: quais as percepes/opinies de
idosos residentes em ILPI acerca do local, profissionais,
outros idosos e do cuidado de enfermagem que lhes dispensado?
Esta pesquisa justifica-se, primeiro, pelo aumento
crescente da populao idosa no Brasil e a necessidade
de se investir em trabalhos cientficos numa das reas
emergentes do conhecimento brasileiro: a gerontologia.
Em segundo lugar, na perspectiva de contribuir com as
famlias que enfrentam dificuldades para manter a pessoa
idosa em casa, quando ela requer cuidados especiais e
presena constante de um cuidador. Considerando-se que
o envelhecimento pode ser acompanhado por perdas, limitaes, doenas incapacitantes e dependncia fsica e
cognitiva, a institucionalizao pode surgir como nica
alternativa vivel para abrigo dessas pessoas. Em terceiro
lugar, esta investigao poder contribuir na produo de
conhecimentos voltados ILPI, tema escasso em pesquisas
cientficas. O desenvolvimento de novas pesquisas nesse
campo poderiam proporcionar um entendimento mais
aprofundado sobre essa realidade no pas, impulsionando
os enfermeiros a se interessarem pelo cuidado especfico
dessas pessoas residentes em ILPI, hoje e numa perspectiva futura.
Foram objetivos dessa pesquisa: 1) identificar o
perfil das pessoas idosas que residem em uma ILPI, em
uma cidade no Sul do pas; 2) identificar a percepo dessas pessoas acerca da instituio, dos demais residentes,
dos trabalhadores, dos cuidados de enfermagem que elas
recebem e que gostariam de receber; 3) discutir e refletir
acerca do atual cuidado de enfermagem ao idoso residente em ILPI, tendo por base as razes que determinaram a
institucionalizao e as percepes dos idosos.
METODOLOGIA
Pesquisa qualitativa, exploratria-descritiva, realizada em uma ILPI, localizada em cidade do Sul do Rio
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Grande do Sul. Trata-se de uma instituio mista (filantrpica e sem fins lucrativos), fundada em 27 de dezembro
de 1885, declarada de utilidade pblica pela Lei Municipal em 1965, pela Lei Estadual em 1978 e Lei Federal em
1973(9).
Nessa instituio residem 60 pessoas idosas. No entanto, foram sujeitos deste estudo 21 idosos que atenderam
aos seguintes critrios de incluso: condies de interagir
com a pesquisadora; orientao dos idosos; responder aos
instrumentos de coleta de dados com lucidez; concordncia em participar do estudo, assinando ou deixando suas
digitais no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE). Os demais residentes foram excludos do estudo,
pois no atendiam aos critrios de incluso estabelecidos
anteriormente.
Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica e
Pesquisa com Seres Humanos, da Universidade Federal de Santa Catarina (CEP/UFSC), sob o nmero de
processo 013/07, e est cadastrado no CONEP, com o
nmero do documento FR/123519. A aplicao dos instrumentos de coleta dos dados foi efetivada seguindo as
orientaes da Resoluo 196/96, do Conselho Nacional de Sade(10), que diz respeito pesquisa com seres
humanos.
Inicialmente realizou-se contato com o administrador da ILPI escolhida, explicando os objetivos do estudo e
solicitando o consentimento para iniciar a pesquisa. Aps
a aprovao, se obteve uma listagem das pessoas idosas residentes na instituio, para que fosse possvel a aproximao da pesquisadora com os eventuais participantes. Foi
efetuado contato com cada residente, explicando o estudo
e pedindo sua colaborao. A coleta de dados foi realizada
por duas pessoas: a pesquisadora e uma acadmica de enfermagem, bolsista de iniciao cientfica, que desenvolvia
atividades na instituio.
Utilizou-se um guia de entrevista, constitudo
pela identificao dos participantes (sexo, idade, procedncia, condio civil, nmero de filhos, tempo de
moradia); questes especficas acerca dos motivos da
institucionalizao (motivos da escolha da ILPI, percepo de residir na instituio, dos demais residentes
e dos trabalhadores da instituio) e percepo sobre
os cuidados de enfermagem que lhes eram dispensados

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(os cuidados que os idosos devem receber quando residem em instituies).

A anlise e interpretao dos dados foram realizadas por meio da anlise temtica, visando descobrir os
ncleos de sentido das entrevistas. Na anlise temtica, o
pesquisador agrupa os dados por temas e examina todos
os casos no estudo para ter certeza de que todas as manifestaes de cada tema foram includas e comparadas,
buscando identificar as relaes entre os temas(11).
Assim, os dados foram agrupados pela caracterizao dos sujeitos; percepo das pessoas idosas
acerca dos demais residentes e dos trabalhadores da
instituio; e, percepo do cuidado de enfermagem
que recebiam. Depois se discutiu e refletiu-se acerca o
cuidado de enfermagem para os idosos residentes em
ILPI, considerando escritos do contexto atual de enfermeiros brasileiros.

Temas identificados
Percepo das pessoas idosas acerca da ILPI
Com essa questo procurou-se identificar como os
idosos percebiam a instituio. De acordo com os depoimentos foi possvel visualizar que as pessoas idosas percebem a ILPI tanto como um local para morar e que cuida
de doentes como tambm seu novo lar. s onde eu vivo. No
vejo como minha casa (Suj. 8)... local para morar devido a existncia de regras, horrios estabelecidos para as refeies, visitas,
higiene (Suj. 15). Um local para morar e cuidar de doentes (Suj.4).
Percebo como um novo lar (Suj. 20).

Participaram do estudo 21 idosos, sendo treze

Verificou-se que doze idosos tm a percepo da

ILPI como um espao para cuidado dos doentes, local
onde as pessoas esperam a morte. Talvez isso se deva ao
fato que muitos indivduos procurem a instituio por
apresentarem DCNT, necessitando de cuidados de sade.
Porm, essa questo deve ser trabalhada por meio da divulgao da funo dessas instituies na sociedade. A ILPI
, sim, um lugar de cuidados, mas no somente isso. Deve
ser um local onde a pessoa idosa receba assistncia em
suas necessidades fsicas, mentais e sociais, como tambm
um espao que lhe proporcione contato com a sociedade,
passeios, atividades de lazer, integrao e comunicao
entre os residentes, entre outros aspectos.
Nessa perspectiva, a ILPI deve evitar ou minimizar a
tendncia de tornar-se isolada da comunidade. recomendvel que as ILPIs ofeream oportunidades para a sociedade visitar suas dependncias, organizando atividades tanto
de pessoas mais jovens como de outros idosos com os residentes. interessante que os administradores organizem
cursos e palestras acerca das tcnicas de cuidado para
pessoa idosa, para familiares de idosos e voluntrios(5).

mulheres e oito homens, com idades compreendidas

entre 66 e mais de 90 anos, sendo onze vivos, dois casados e oito solteiros. Em relao ao nmero de filhos,
verificou-se que dez idosos no tinham filhos; e os outros onze tinham de um a mais de seis filhos. Quatorze
idosos viviam na instituio menos de cinco anos; 2,
entre seis e dez anos; e quatro, h mais de dez anos.
Quanto aos motivos da institucionalizao, oito idosos
referiram deciso prpria; sete, deciso da famlia, e
seis, pela presena de DCNTs incapacitantes.

Percepo das pessoas idosas acerca dos demais

residentes
Com referncia a esta temtica, investigou-se como
os idosos percebiam os demais residentes que viviam na
instituio. Verificou-se que, no geral, os entrevistados no
consideravam os outros residentes como pessoas de sua
nova famlia, referindo-se aos demais como amigos/conhecidos. Os depoimentos ilustram esses achados: ... Vejo como
amigos (Suj. 9). Pessoas que tenho alguma afinidade (Suj. 15).

RESULTADOS E DISCUSSO
Os dados apresentados inicialmente caracterizam
a populao do estudo quanto distribuio dos sujeitos
em relao ao sexo, faixa etria, estado civil, nmero de
filhos, tempo de residncia na instituio e motivos da institucionalizao. Em seguida apresentaram-se as questes
relacionadas percepo das pessoas idosas acerca da
ILPI, dos demais residentes e dos trabalhadores e percepo das pessoas idosas acerca do cuidado de enfermagem
que recebem na ILPI.
Caracterizao dos sujeitos

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interessante que os trabalhadores da instituio estimulem

a comunicao e a integrao entre os residentes por meio
do desenvolvimento de atividades grupais, minimizando os
aspectos negativos da institucionalizao e possibilitando o
estabelecimento de laos afetivos entre os idosos.
Percepo das pessoas idosas sobre os trabalhadores
Nesse tema, procurou-se identificar a percepo
dos idosos institucionalizados sobre os trabalhadores da
instituio. De acordo com os depoimentos: ... Considero todos pessoas boas, no tenho queixa de ningum (Suj. 21)...
No vou dizer que no gosto deles [trabalhadores], vou levando
(Suj.11). Vejo como cuidadores (Suj. 16), comprovou-se que os

idosos no consideravam os trabalhadores da ILPI como

sua nova famlia. Os trabalhadores da ILPI necessitam
fazer um esforo maior e aproximar-se mais dos idosos.
Realizar atividades integrativas entre profissionais e residentes pode ser uma tima alternativa. A capacitao dos
trabalhadores na rea da gerontologia para que possam
entender as alteraes ocorridas no processo de envelhecimento tambm fundamental, possibilitando um cuidado especfico e singular ao idoso. Eles necessitam ainda
estabelecer aproximaes/conexes com os residentes, de
forma a humanizar o atendimento por eles prestado, bem
como proporcionar oportunidades para fortalecer vnculos entre os residentes e com suas famlias, tornando-as
responsveis tambm pelo cuidado pessoa idosa.
A ateno sade da pessoa idosa requer enfermeiros capazes de compreender o processo de envelhecimento e o ser idoso na sociedade atual. preciso que
intervenham com aes de preveno, ajuda e reinsero
da pessoa idosa na sociedade. As aes de preveno de
doenas e proteo da sade devem estar focadas na dimenso biopsicossocial e espiritual do envelhecimento e
da velhice, propondo solues de maneira integral. Alm
disso, a ateno sade requer dos profissionais, capacidade para interagir e integrar-se a uma equipe multiprofissional, cooperando na produo de conhecimentos e proposio de aes de preveno e educao, contribuindo
para um adequado atendimento a pessoa idosa(12).
Considerando a abordagem multiprofissional no
cuidado pessoa idosa institucionalizada, faz-se preciso
o envolvimento de um conjunto de trabalhadores, possibi122

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litando, assim, uma troca de saberes, a fim de prestar um

atendimento integral e adequado s necessidades dessa
populao. O que se v hoje, na ILPI, so trabalhadores
com pouca ou nenhuma capacitao em gerontologia, em
pequeno nmero, com baixa remunerao e com acmulo
de funes.
A presena do enfermeiro, apesar de prevista nas
normas de funcionamento de ILPIs(13), e de ser de grande
importncia nesse contexto, seja atuando no cuidado direto, gerenciamento da assistncia de enfermagem, como
tambm nas tarefas de educao em servio(14), ainda
pouco comum. Dessa forma, o enfermeiro trabalhador
em ILPI deve estar preparado para atender os residentes,
prevenindo as incapacidades, estimulando a autonomia e
promovendo aes de educao em sade. O enfermeiro,
sempre que possvel, necessita inserir a famlia no cuidado
pessoa idosa. Tambm, quando preciso, deve buscar o
apoio da comunidade e o suporte do Estado.
Percepo das pessoas idosas acerca do cuidado de
enfermagem que recebem na ILPI
Por meio desse tema buscou-se evidenciar como
os residentes visualizavam o cuidado de enfermagem que
recebiam e suas possveis sugestes a fim de melhorar a
assistncia recebida. Assim, temos os depoimentos: ... A
tcnica [de enfermagem] deve dar mais ateno (Suj. 1). Maior
disponibilizao de remdios, vacinas e massagens (Suj. 4). Necessidade de melhorar o atendimento noturno (Suj. 12). Conversar
com os idosos (Suj. 15).

Verificou-se, inicialmente, que os idosos sabiam

diferenciar o enfermeiro, o tcnico de enfermagem e as cuidadoras. Em relao s aes de enfermagem na ILPI, mencionaram a disponibilizao das medicaes, como ponto
central do cuidado de enfermagem; a oferta de vacinas para
gripe; a presena de um mdico, como sendo mais importante que a da enfermagem; a presena de um enfermeiro,
alegando que a permanncia desse profissional, na ILPI, torna os outros trabalhadores mais geis; melhor atendimento
pelos trabalhadores de enfermagem do horrio noturno;
maior ateno e conversas com eles, os idosos; e a aferio
dos sinais vitais de forma mais sistemtica.
O cuidado de enfermagem ao idoso institucionalizado, hoje, em 2008, mostra-se ainda inadequado. No

Artigos Originais

so todos os cursos de graduao que possuem, em sua

estrutura curricular, disciplinas especficas voltadas s
questes relacionadas ao processo de envelhecimento,
pessoa idosa e velhice. Muitas vezes, esse tema inserido
em disciplinas que dizem respeito sade do adulto, no
levando em considerao a singularidade do processo de
envelhecer e a importncia de uma ateno especializada e
diferenciada. Dessa forma, faz-se imprescindvel a capacitao dos futuros trabalhadores da enfermagem, por meio
de programas de treinamento especficos para o cuidado
ao idoso(15).
No entanto, a participao das Instituies de Ensino Superior (IES) nas ILPIs tem aumentado nos ltimos
anos. Muitos cursos de nvel superior tm organizado
aulas prticas e/ou estgios em ILPIs, proporcionando
atendimentos especializados. Algumas escolas, inclusive,
desenvolvem programas de resgate de memria(5), melhorando dessa forma a qualidade de vida das pessoas que
vivem em ILPIs. Essa parceria traz benefcios tanto para
ILPI, como tambm para IES. Destaca-se o aprendizado
dos estudantes sobre as questes relacionadas ao processo
de envelhecimento, velhice e pessoa idosa, alm da mudana de atitude diante dessas pessoas(8). Em decorrncia,
surge uma sensibilidade maior nos futuros trabalhadores
na rea da gerontogeriatria.
Verifica-se que, aps desenvolver aulas prticas em
ILPIs, os estudantes passam a referir terem adquirido segurana e preparo para realizar cuidados s pessoas idosas,
considerando esse conhecimento uma possibilidade de
melhor instrumentalizao para o futuro profissional(16).
Quando se obtm conhecimento sobre o cuidar da
pessoa idosa, durante a formao acadmica, melhoram
as oportunidades de prestar um cuidado adequado ao idoso. Os profissionais que tiveram preparo no cuidado ao
idoso e receberam algum tipo de iniciao na ateno ao
idoso adquirem segurana para realizar um cuidado mais
especfico, tornando-se mais preparados para tal ao.
Para que os enfermeiros estejam preparados para o
processo de cuidar da pessoa idosa preciso considerar
alguns fatores, como: favorecer aos idosos a melhoria ou
manuteno do bem-estar e o viver de maneira autnoma
estejam no seu domiclio ou na ILPI; participar da anlise dos cuidados de sade para as pessoas idosas e ajudar

a elaborar estratgias adaptveis a esses seres humanos;

centrar os cuidados no somente nas doenas, mas na
pessoa idosa e em suas necessidades; desenvolver modelos de cuidado que atendam s pessoas idosas e a suas
famlias; procurar trabalhar sempre em uma abordagem
multidisciplinar e interdisciplinar, partilhando as responsabilidades; promover cuidados domiciliares, incluindo os
familiares cuidadores; procurar ampliar cada vez mais os
seus conhecimentos, no s em gerontogeriatria, mas em
diferentes domnios disciplinares(15).
Verifica-se que a ateno sade est centrada na
cura e reabilitao, contradizendo as diretrizes do Sistema
nico de Sade e as polticas de sade voltadas pessoa
idosa. As ILPIs devem centrar-se na promoo e educao
em sade, por meio de programas sistemticos e de atividades educativas, com o objetivo de manter as capacidades
funcional, cognitiva, afetiva, sociais e outras do ser humano
idoso(17). O principal destaque no cuidado pessoa idosa a
possibilidade de mant-la sempre ativa, seja na comunidade
ou na ILPI, preservando sua independncia e autonomia.
Em relao sade da pessoa idosa, o Pacto pela
Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gesto do SUS trazem como estratgias de ao aos profissionais da sade:
a aplicao da Caderneta de Sade da Pessoa Idosa; o conhecimento do Caderno de Ateno Bsica Envelhecimento e Sade da Pessoa Idosa; a realizao do Programa de
Educao Permanente Distncia, para os trabalhadores
que atuam na rede de ateno bsica de sade; realizao
do Acolhimento; Assistncia Farmacutica adequada; Ateno Diferenciada na internao, aplicando-se a avaliao
multidimensional do idoso, realizada por equipe multiprofissional, a todo idoso hospitalizado, institucionalizado e
que seja atendido por uma unidade bsica de sade; implantao da Ateno Domiciliar(18).
Para tornar essas estratgias em aes concretas
necessria a formao acadmica voltada para as questes
do envelhecimento, como tambm sensibilizao dos administradores de instituies para possibilitar a educao
permanente de profissionais que l atuam, permitindo participao dos trabalhadores em cursos, palestras e oficinas
que retratem o cuidado pessoa idosa.
O cuidar envolve um agir e uma atitude do enfermeiro integrado por duas formaes: a pessoal e a proRev. Rene. Fortaleza, v. 10, n. 4, p. 118-125, out./dez.2009

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fissional. As possveis repercusses desses valores, com

reflexos na prtica dos enfermeiros, podem ser percebidas no cotidiano, no relacionamento entre clientes e trabalhadores de enfermagem. Esse relacionamento perpassa
pela subjetividade do profissional que assiste, intervindo
no cuidar e no agir humanos. O cuidado de enfermagem
ao idoso institucionalizado deve englobar ambiente/idoso/
famlia/trabalhador, visando contemplar a vida(19).
Alm disso, importante a insero de estudantes
das IES nas ILPI, por meio de desenvolvimento de aulas
prticas, estgios, visitas, atividades de extenso, desenvolvimento de pesquisas. Eles so importantes tanto para
a sade da pessoa idosa institucionalizada, como tambm
para os estudantes, que tero contato com essa populao, aprendendo a lidar com as questes do envelhecimento e velhice. Essas aes contribuem para a melhoria
da qualidade de vida das pessoas idosas residentes em
instituies(8).
A ao do cuidar deve ser desvinculada da idade e
das condies e/ou possibilidades que a pessoa idosa tem
para se recuperar. Deve estar focalizada no cuidar como
estar junto, compreendendo que preciso a formao
do profissional, para que o delineamento das aes, do
agir e da atitude dos enfermeiros, junto s pessoas idosas
residentes em ILPI, ocorra de maneira adequada. Necessita-se entender a enfermagem no como uma prtica reducionista na ao curativa e limitada, mas fundamentada
na percepo do ser humano, o idoso, como pessoa com
seus valores, crenas e experincias(19). Assim, poder
surgir uma tendncia a novo cuidar do idoso que reside
em uma ILPI.
CONSIDERAES FINAIS
O estudo possibilitou identificar o perfil dos idosos residentes em uma ILPI no Sul do pas; identificar a
percepo dessas pessoas acerca da instituio, dos demais residentes, dos trabalhadores, dos cuidados de enfermagem e refletir acerca do cuidado de enfermagem ao
idoso institucionalizado. Recomenda-se que este tipo de
pesquisa seja desenvolvido em outras instituies de longa
permanncia para idosos, possibilitando visualizar outras
realidades e outros contextos.
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Acredita-se que este estudo contribua para a enfermagem gerontogeritrica, visto que poder proporcionar subsdios para uma a melhoria da sade das pessoas
idosas institucionalizadas, estimulando os professores
sensibilizao acerca do ensino dessa temtica nas IES;
despertando nos futuros enfermeiros a necessidade de se
preparar para cuidar dessa populao especfica; instigando os enfermeiros a desenvolverem pesquisas com os idosos institucionalizados, tendo como meta a contribuio
melhoria de sua qualidade de vida.
Nesse estudo, constatou-se que os idosos no percebem a ILPI como seu novo lar, considerando-a apenas
como um local de moradia que cuida de indivduos doentes. Tambm, percebeu-se que os idosos consideram
os demais residentes e trabalhadores como conhecidos e,
em poucos casos, como amigos. Em relao aos cuidados
de enfermagem, referiram como principal necessidade
disponibilizao de medicaes, vacinas e massagens. No
entanto, citaram como fundamental que os trabalhadores
tivessem tempo para conversar com eles.
O cuidado ao idoso institucionalizado uma temtica complexa que necessita de maior ateno tanto dos
administradores e trabalhadores das ILPIs como tambm
de estudiosos. Apesar de ser um estudo qualitativo, acredita-se que os achados possam contribuir para que os enfermeiros e estudantes de enfermagem reflitam acerca do
cuidado prestado as pessoas idosas institucionalizadas.
REFERNCIAS
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RECEBIDO: 147/05/2009
ACEITO: 12/11/2009
Rev. Rene. Fortaleza, v. 10, n. 4, p. 118-125, out./dez.2009

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