OBSESIONES Y FOBIAS (1894)

Su mecanismo psquico y su etiologa

En la obsesin hay dos elementos:
a) Idea que se impone al enfermo.
b) Estado emotivo asociado. (afecto).
En las fobias el estado emotivo es de angustia. Mientras que en la obsesin
puede ser otro como la duda el remordimiento y la clera
El estado emotivo (afecto) como tal siempre esta justificado. En la obsesin
hay dos caracteres:
1- El estado emotivo se ha eternizado. (el afecto permanece inalterado)
2- La idea asociada, no es la idea original, relacionada con la etiologa de la
obsesin, sino una sustitutiva de la misma. (varia solo la idea)
Tales ideas sustituidas tienen caracteres comunes, corresponden a impresiones
penosas de la vida sexual del individuo, que se ha forzado en
olvidar( reprimir), reemplazando la idea inconciliable por otra, (poco apropiada)
para asociarse al estado emotivo que permaneci sin alteracin. Esta forzosa
conexin entre el estado emotivo y la idea asociada, es a lo que se debe el
carcter absurdo de las obsesiones.
En otras ocasiones, la idea original ya no es sustituida por otra , sino por actos
o impulsos que sirvieron en un principio como un alivio o como protectores, y
que ahora estan en una grotesca asociacin con un estado emotivo, con el que
no armonizan, (pero que es el original) y continua estando justificado como al
principio.
FOBIA
El estado emotivo es simpre la angustia. Es montona y tpica.
Dos grupos:
1)
Fobias comunes: objeto de angustia esta relacionado a un miedo
exagerado a aquellas cosas que todo el mundo teme algo, (la noche, la
soledad, la muerte, las enfermedades, las serpientes, los peligros en general.
2)
Fobias ocasionales: angustia que emerge en situaciones especiales, que
no inspiran temor al hombre sano, (agarofobia y las dems fobias de la
locomocin).
No hay una sustitucin. Solo se encuentra un estado emotivo de angustia, que
por una especie de eleccin ha hecho resaltar todas las ideas susceptibles de
llegar a ser objeto de una fobia.

La angustia de este estado emotivo (afecto) no deriva de ningn recuerdo.

Las fobias forman parte de las neurosis de angustia y aparecen casi siempre
acompaadas de otros sntomas de la misma serie . las N. de angustia son
tambin de origen sexual, pero no se enlazan a ideas tomadas de la vida
sexual. Su etiologa especifica es la acumulacin de la tensin gensica,
provocada por la abstinencia o la irritacin gensica frustrada ( coito
reservado, la impotencia del marido, abstinencia forzada). En estas condiciones
sobre todo para la mujer se desarrolla la N. de angustia en la cual las fobias
son una manifestacin psquica.
Las fobias y las obsesiones pueden combinarse. La idea que constituye la fobia
y que se encuentra asociada al miedo puede ser sustituida por otra idea o mas
bien por el procedimiento protector que parece aliviar el miedo.