ACV (accidente cerebro vascular)

El accidente cerebro vascular es provocado por el taponamiento o la rotura de una

arteria del cerebro. Es una causa muy frecuente de muerte y la primer causa de invalidez
en los adultos y adultos mayores. Generalmente viene acompaado de arterioesclerosis
e hipertensin arterial. Esta afeccin puede prevenirse.
Puede darse por dos causas:
-ataque cerebrovascular isqumico: es la causa ms frecuente y se produce cuando se
tapa una arteria y no llega sangre a una parte del cerebro. Se conoce tambin como
infarto
cerebral.
_ ataque cerebrovascular hemorrgico: se produce al romperse una arteria dentro del
cerebro provocando una hemorragia y daando el sector donde ocurre.
Cmo puede prevenirse?
Para prevenirlo es importante tener en cuenta:

Controlar adecuadamente la hipertensin arterial

No fumar

Tratar adecuadamente los trastornos del colesterol con dieta y medicamentos si

fuera necesario.

Tratar la diabetes o el sndrome metablico (resistencia a la insulina)

Desarrollar una actividad fsica regular y moderada

Controlar el dficit de magnesio

Tener un diagnstico precoz de las obstrucciones arterioesclerticas de las

arterias cartidas y su correccin (se realiza por medio de un examen mdico y
una ecografa de las arterias cartidas)

Prevenir con medicacin las trombosis y embolias cerebrales

Cules son los sntomas?

Si el ataque cerebral no pudo prevenirse es muy importante saber reconocer los
sntomas para reducir en forma inmediata el dao cerebral. Cada minuto transcurrido es
crucial para prevenir los daos del ataque sobre la actividad motora del cuerpo, la
palabra, la visin, la actividad psquica y por supuesto la muerte. Ante la ocurrencia de
los siguientes sntomas es muy importante recurrir al mdico que sabr diagnosticar qu
tipo de ataque cerebral est en curso.

Comienzo brusco de alguno de los siguientes sntomas:

_ vrtigos
_ dificultad para hablar
_ piernas o brazos entumecidos o adormecidos
_ entumecimiento o adormecimiento de la cara
_ dolor de cabeza intenso y no habitual
_ dificultad para caminar
_ prdida sbita de la visin de un ojo, o visin borrosa o limitada
_ mareos
_ dificultad para manejar los brazos o coordinar los movimientos
_ confusin general

TIPOS
De origen vascular o hemodinmico: Estenosis de las arterias
(vasoconstriccin) reactiva a multitud de procesos ("vasoespasmo
cerebral"). Con frecuencia se debe a una disminucin del gasto cardaco o
de la tensin arterial grave y mantenida, produciendo una estenosis y su
consecuente bajo flujo cerebral.

De origen intravascular:
1. Trombtico o aterotrmbico: Se forma un cogulo en una de las arterias que
irrigan el cerebro (trombo), provocando la isquemia. Este fenmeno se ve
favorecido por la presencia de placas de aterosclerosis en las arterias cerebrales.
2. Emblico: Consecuencia de un cogulo formado en una vena de otra parte del
cuerpo (mbolo) y que, tras desprenderse total o parcialmente, viaja hacia el
cerebro a travs del torrente sanguneo, o bien otro material llegado al torrente
circulatorio por diferentes motivos: normalmente cogulo formado en el corazn
y tambin fracturas (embolismo graso), tumores (embolismo metastsico),
frmacos o incluso una burbuja de aire. Al llegar a las pequeas arterias
cerebrales el mbolo queda encallado cuando su tamao supera el calibre de las
mismas, dando lugar al fenmeno isqumico.
De origen extravascular:
3. Estenosis por fenmenos compresivos sobre la pared vascular: Abcesos, quistes,
tumores, etc
4.

Accidentes cerebrovasculares hemorrgicos (ocasionados por un derrame de sangre)

Los accidentes cerebrovasculares hemorrgicos pueden ser de dos clases: hemorragia
cerebral y hemorragia subaracnoidea.

Hemorragia cerebral o intracerebral. Es causada por un aneurisma cerebral, que es la

dilatacin anormal de una zona dbil de un vaso sanguneo dentro del cerebro. Cuando
el aneurisma se rompe, se produce un derrame de sangre en el cerebro. La gravedad de
la hemorragia cerebral depende de la cantidad de sangre derramada y de la zona del
cerebro donde sta se produce.
En muchos casos, las personas que sufren una hemorragia cerebral mueren debido al
aumento de la presin en el cerebro. Pero las que sobreviven suelen recuperarse mejor y
padecer menos discapacidades que las personas que sufren accidentes cerebrovasculares
causados por obstrucciones (accidentes cerebrovasculares isqumicos). Los accidentes
cerebrovasculares isqumicos son ms devastadores porque parte del cerebro muere
cuando se obstruye un vaso sanguneo, y el cerebro no puede producir clulas nuevas
para reemplazar a las clulas muertas. Pero en una hemorragia cerebral, el accidente
cerebrovascular es causado por la presin de la sangre que empuja contra una parte del
cerebro. Si la persona sobrevive, la presin disminuye lentamente y el cerebro puede
recuperar parte de las funciones perdidas.
Hemorragia subaracnoidea. Se produce una hemorragia subaracnoidea cuando se rompe
un vaso sanguneo en la superficie del cerebro. El vaso sanguneo roto derrama sangre
en el espacio comprendido entre el cerebro y el crneo (el espacio subaracnoideo). Con
este tipo de hemorragia, la sangre no se introduce en el cerebro.
En ambos tipos de accidentes cerebrovasculares hemorrgicos, el vaso sanguneo roto
puede haberse debilitado debido a una lesin en la cabeza o una malformacin
congnita. Los accidentes cerebrovasculares hemorrgicos tambin pueden ser
ocasionados por la hipertensin arterial no controlada.