Med 3an qcm1 Pharmaco PDF

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a.

Mbvrine (Duspatalin)
b. Trimbutine (Dbridat)
c. Timonium (Viscralgine)

1- Quelle est la rponse fausse :

a. La yohimbine est un antagoniste alpha 2


b. La prazosine (Minipress) est un antagoniste alpha 1
c. Le labtalol (Trandate) est un antagoniste alpha 1
d. La nosynphrine est un agoniste alpha 2
e. Ladrnaline est un agoniste alpha 1 et alpha 2

2- Les effets suivants sont dose-dpendants :

14- Effet dopaminergique priphrique

a. Effets latraux de type pharmacologique (exemple : raction


atropinique dantidpresseurs imipraminiques)
b. Effets toxiques (ncrose hpatique par paractamol)
c. Raction immunoallergique (agranulocytose la noramidopyrine)
d. Raction idiosyncrasiques (anmie hmolytique en cas de dficit en cas de dficit en G6PD)
e. Raction dhypersensibilit (rponse exagre de sujets gs
aux atropiniques)
c
3- Le temps de -vie dlimination de digoxine chez linsuffisant
cardiaque :
a. 1 heure
b. 6 heures
c. 36 heures
d. 5 heures
e. 10 heures
c
4- Une molcule mdicamenteuse traverse les membranes biologiques par diffusion passive sans possibilit de passage au travers
des pores membranaires. La diffusibilit de cette molcule est conditionne par :
a. Sa liposolubilit
b. Son degr dionisation
c. Sa liaison aux protines
d. La ncessit de la prsence dun transporteur
e. La ncessit dun apport dnergie
abc
5- La thophylline
a. Est une base xanthique
b. Inhibe la libration des catcholamines
c. Possde des proprits diurtiques
d. A une action spasmolytique sur le muscle lisse
ade
6- Les glucosides cardiotoniques :
a. Leur action est inotrope positive doses thrapeutiques
b. Ils inhibent lATPase membranaire du myocarde
c. La digoxine a une meilleure biodisponibilit que la digitoxine
d. Llimination de la digoxine se fait par dgradation hpatique
e. La -vie dlimination de la digoxine est denviron 5 3 jours
ab
10- La biotransformation des mdicaments peut tre influence
par :
a. Age
b. Sexe
c. Dose administre
d. Association dautres mdicaments
abcd
11- La rsorption dune molcule mdicamenteuse travers la muqueuse digestive peut tre influence par
a. Le pH
b. La forme pharmaceutique utilise
c. La liposolubilit de la molcule
d. La prsence simultane dautres mdicaments
abcd
12- On administre un malade en 2 prises quotidiennes un mdicament dont la vie est de 12 heures. Au bout de combien de temps
la concentration plasmatique de ce mdicament aura-t-elle atteint
un plateau
a. Un jour
b. Deux jours
c. Six jours
b
(4x la -vie)
13- Quel est lantispasmodique qui possde des proprits atropiniques

a. Augmentation de la frquence cardiaque


b. Bronchodilatation
c. Vasodilatation rnale

15- La prazosine (Minipress)

a. Bloque les rcepteurs 1 postsynaptique


b. Bloque les rcepteurs 2 postsynaptique
c. Bloque les rcepteurs et postsynaptiques

16- Le volume de distribution du mdicament dans lorganisme

a. Est un volume fictif


b. Peut dpasser le volume total de lorganisme
c. Varie en fonction du degr de fixation protique du mdica-

ment
d. Est corrl la concentration plasmatique de ce mdicament
e. Augmente avec lge
abcd
17- Latropine exerce les effets suivants
a. Tachycardie
b. Bronchoconstriction
c. Augmentation des scrtions salivaires, gastriques et intestinales
d. Mydriase
e. Diminution des pristaltismes intestinal et vsical
ad
18- La modification de la fixation protique des mdicaments est
influence par :
a. Syndrome nphrotique
b. Syndrome inflammatoire
c. Prmaturit
d. Insuffisance thyrodienne
abc
19- Effets alpha-adrnergiques
a. Augmentation de la pression artrielle diastolique
b. Mydriase passive
c. Vasoconstriction des artres rnales
d. Augmentation de la scrtion de rnine
ac
20- Quel effet indsirable nest pas classique avec la clonidine :
a. Anmie hmolytique
b. Bradycardie sinusale
c. Somnolence
d. Hypotension orthostatique
e. Rebond hypertensif larrt du mdicament
a
21- Lactivit anticholinergique, source deffets indsirables, peut
se rencontrer dans les classes mdicamenteuses suivantes sauf, une
a. Morphinique
b. Antidpresseurs tricycliques
c. Neuroleptiques
d. Antihistaminiques
e. Antispasmodiques du tube digestif
a
22- Lactylcholine
a. Produit un myosis actif
b. Agit sur les rcepteurs muscariniques
c. Agit sur les rcepteurs alpha 2 adrnergiques
d. Est contre-indique en cas dhypertrophie prostatique
ab
23- La fixation dun mdicament aux protines plasmatiques dpend
a. Du nombre de sites de fixation
b. De laffinit
c. De la concentration plasmatique du mdicament
d. De la concentration plasmatique de la protine porteuse
abcd
24- Lisoprnaline
a. Est un sympathomimtique agoniste bta
b. Exerce des actions cardiaques inotropes et chronotropes positives

c. Est vasodilatatrice sur les artres rnales et msentriques


d. Ne modifie pas le dbit cardiaque
25- Le mtoclopramide

abc

a. Est un antimtique
b. Augmente la pression du sphincter infrieur de lsophage
c. Diminue les contractions antrales
d. Appartient au groupe des benzamides neuroleptiques
e. Peut tre responsable de dyskinsie

26- Tous les mdicaments suivants sont inducteurs enzymatiques,

sauf deux les quels :


a. Phnytone
b. Carbamazpine
c. Aspirine
d. Erythromycine
e. Rifampicine

27- Ladministration de dopamine chez un malade en tat de choc

a. Lexistence dune forme pharmaceutique adapte


dadministration particulire
b. La fraction non lie aux protines plasmatiques
c. La fraction de la dose rsorbe ltat actif
d. La vitesse de rsorption
e. La concentration plasmatique maximum

cd

36- Les effets indsirables des corticodes administrs au long cours

comporte :
a. Troubles psychiques
b. Hyperkalimie
c. Retard de croissance chez lenfant
d. Reprise volutive dune tuberculose
e. Hypercalcmie

acd

37- Les antidpresseurs tricycliques peuvent induire les effets ind-

cd

peut provoquer :
a. Une vasodilatation des artres rnales par lintermdiaire des
rcepteurs dopaminergiques
b. Une vasoconstriction priphrique par lintermdiaire des rcepteurs adrnergiques
c. Une augmentation du dbit cardiaque
abc
28- Les mdicaments qui peuvent entraner une gyncomastie
a. Corticodes
b. Spironolactone
c. Alpha-mthyl dopa
d. Furosmide
e. Cimtidine
bce
29- Le traitement par corticodes provoque le ou les effets suivants :
a. Une fuite rnale de sodium
b. Une rtention de potassium
c. Une amyotrophie
d. Une hyperglycmie
e. Une hypercalcmie
cd
30- Les antagonistes des AVK sont les suivants :
a. Protamine
b. Vitamine K
c. Antifibrinolytiques
d. PPSB
bd
31- Signes observs lors du syndrome de sevrage au opiacs
a. Rhinorrhe
b. Horripilation cutane
c. Mydriase
d. Douleurs musculaires
abcd
32- Le principal effet secondaire des agents bloquants les rcepteurs -1 post-synaptiques :
a. Cphale
b. Hypotension orthostatique
c. Rtention urinaire
d. Douleurs angineuses
b
33- Tous les mdicaments suivants sont capables de potentialiser
laction des AVK lexception dun seul, lequel
a. Aspirine
b. Indomtacine
c. Phnobarbital
d. Phnylbutazone
e. Clofibrate
c
34- Laction stimulante intrinsque dun bta-bloquant :
a. Se manifeste plus au repos qu leffort
b. Se manifeste plus lors dune motion que pendant le sommeil
c. Peut sexpliquer par un effet dit agoniste partiel sur les rcepteurs -adrnergiques
d. Peut sexpliquer par un effet partiel sur rcepteur adrnergique
e. Favorise le passage de la barrire hmato-encphalique
ac
35- La biodisponibilit dun mdicament dsigne :

sirables suivants :
a. Scheresse de la bouche
b. Abaissement du seuil pileptogne
c. Toxicit myocardique
d. Pigmentation cutane

abc

38- Le passage transmembranaire dune substance par diffusion pas-

sive :
a. Seffectue selon le gradient de concentration
b. Est indpendant du pH
c. Dpend de lpaisseur de la membrane
d. Est indpendant du pKa de la substance

ac

39- On peut attribuer aux benzodiazpines un effet :

a. Anticonvulsivant
b. Amnsiant
c. Hypnotique
d. Myorelaxant
e. De rtention urinaire

40- Effets indsirables suivants, lesquels :

abcd

a. Agranulocytose
b. Alopcie
c. Ncrose cutane
d. Thrombopnie

bd

41- Quelle est la proprit que nont pas en commun les neurolep-

tiques et les antidpresseurs tricycliques :


a. Alpha bloquant
b. Anticholinergique
c. Antisrotonine
d. Antihistamine H1
e. Inhibition du recaptage de la noradrnaline

42- Quel est lantihypertenseur susceptible de provoquer une hyper-

trichose
a. La dihydralazine
b. Le propranolol
c. Le minoxidil
d. Le furosmide

43- La nphrotoxicit et lototoxicit de la gentamicine sont poten-

tialises
a. Ampicilline
b. Furosmide
c. Cimtidine

44- Une corticothrapie prolonge peut tre responsable

a. Dune hypercholestrolmie
b. Dune hypokalimie
c. Dune ostoncrose aseptique de la tte fmorale
d. Dune hyponatrmie
e. Dun retard de croissance

abce

45- Les effets dune stimulation des rcepteurs dopaminergiques

a. Diminution de la frquence cardiaque


b. Vasoconstriction cutane
c. Bronchoconstriction
d. Vasodilatation rnale

46- Un mdicament -mimtique possde parmi les proprits

pharmacologiques suivantes :

abcd

a. Action vasoconstrictrice
b. Action inotropes positive
c. Action ocytocique
d. Action chronotrope positive
47- La demi-vie dun mdicament

bd

a. Est la moiti du temps que met une dose unique de mdicament pour disparatre en totalit de lorganisme
b. Est paramtre pharmacocintique caractristique dun mdicament donn, pour un sujet donn
c. Est le temps au bout duquel la moiti, dune dose unique de
mdicament est limine
d. Peut tre mesure graphiquement sur la courbe de dcroissance de la concentration sanguine dun mdicament
e. Est le temps ncessaire pour que la concentration plasmatique
diminue de moiti
bde
48- Une substance susceptible de bloquer les rcepteurs dopaminergiques
a. Dompridone
b. Propranolol
c. Yohimbine
a
49- Le furosmide est responsable de tous les effets suivants sauf
un, lequel :
a. Hypokalimie
b. Hyperglycmie
c. Elvation de luricmie
d. Hypoprotidmie
e. Hyponatrmie
d
50- Ladministration de doxycycline chez un patient de 60 ans qui a
une insuffisance rnale svre :
a. On modifie ni la dose, ni lintervalle dadministration
b. On diminue de moiti la dose sans modifier lintervalle
c. On ne modifie pas la dose mais on augmente lintervalle
d. On diminue la dose de moiti et on triple lintervalle
a
51- Les transformations mtaboliques des mdicaments
a. Conduisent, dans la plupart des cas, des drivs plus liposolubles
b. Peuvent conduire des drivs actifs
c. Seffectuent toujours dans le foie
d. Peuvent tre lobjet de variations inter individuelles
bd
52- On peut viter ou rduire limportance de leffet de premier
passage pour un mdicament
a. En le prescrivant en suppositoire
b. En le prescrivant par voie intramusculaire sous une forme retard
c. En le prescrivant sous une forme pour application cutane
d. En vitant de ritrer le traitement intervalles de temps trop
rapprochs
abc
53- Le btabloquant qui a lactivit sympathomimtique intrinsque
marque :
a. Propranolol
b. Pindolol
c. Atnolol
d. Mtoprolol
e. Nadolol
b
54- Mdicament qui peut conduire la production de mtabolite
toxique qui peut tre responsables dune hpatite
a. Phnobarbital
b. Isoniazide
c. Digitoxine
d. Gentamycine
b
55- La clairance totale dun mdicament peut tre estimer en connaissant
a. La -vie plasmatique dlimination de ce mdicament
b. Le flux plasmatique rnal
c. La clairance rnale de ce mdicament
abc
56- La pratique de la dose de charge donne au dbut dun traitement prolong est ralise pour :

a. Les mdicaments dont la -vie plasmatique est moins de 6


heures
b. Les mdicaments dont la -vie est de plusieurs jours
c. Raccourcir le dlai dinstallation de la concentration plasmatique stationnaire du mdicament
d. Saturer les mcanismes dlimination du mdicament
e. Raccourcir la dure totale du traitement
bcde
57- La fixation protique des mdicaments de type acide faible dans
le plasma
a. Se fait surtout sur lalbumine
b. Est rversible
c. Est plus forte chez lhomme que chez la femme
d. Est gnralement saturable
e. Diminue en cas de prise concomitante dun mdicament base
faible
abd
NB : les mdicaments de type acide faible ont une fixation forte
affinit et faible nombre de sites (donc saturable). Les sites sont
diffrents de ceux de mdicaments bases faibles.
58- Les mdicaments suivants contenant la structure hydrazine :

isoniazide, dihydralazine, sont en majeure partie excrte :


a. Aprs hydroxylation hpatique
b. Aprs actylation hpatique
c. Aprs glycuro-conjugaison hpatique
d. Directement par filtration glomrulaire rnale
e. Directement par scrtion tubulaire rnale

59- La filtration glomrulaire dun mdicament est favorise direc-

tement par :
a. Une forte lipophilie
b. Une forte ionisation au pH du plasma
c. Une forte fixation aux protines plasmatiques

b
NB : une forte ionisation donne une bonne hydrosolubilit mais la
filtration est surtout influence par le poids molculaire et le dbit
sanguin glomrulaire
60- Parmi les mdicaments suivants, lequel stimule directement les

rcepteurs
a. Trihexyphnidyle (Artane)
b. Halopridol (Haldol)
c. Bromocriptine (Parlodel)
d. L-dopa + bensrazide (Modopar)
e. Dompridone (Motilium)

61- La plus part des AINS peuvent majorer dangereusement leffet

des anticoagulants oraux et des hypoglycmiants sulfamids. Cela


sexplique par :
a. Une induction enzymatique
b. Une inhibition enzymatique
c. La dfixation protique par comptition
62- Le mcanisme le plus vraisemblable de laction thrapeutique

des neuroleptiques est essentiellement :


a. Un blocage des rcepteurs -adrnergiques
b. Un blocage des rcepteurs -adrnergiques
c. Un blocage des rcepteurs dopaminergiques
d. Une inhibition du recaptage prsynaptique des catcholamines
e. Un blocage des rcepteurs srotoninergiques

63- La stimulation des rcepteurs -adrnergiques provoque :

a. Une vasodilatation
b. Un relchement de lutrus gravide
c. Une augmentation de la scrtion dinsuline

64- Les corticostrodes par voie orale :

cd

a. Nont pas daction curative sur les maladies rhumatismales


b. Nexercent pas dinteractions pharmacocintiques connues par

dfixation protique
c. Nexercent pas dinteractions pharmacocintiques connues par
induction enzymatique
bcd
65- Les amphtamines sont des sympathomimtiques dont laction
prdominante sexerce au niveau central. Quels sont les effets sur
le SNV que lon peut noter :
a. Myosis

b. Tachycardie
c. HTA
d. Diminution de lexcitabilit myocardique
e. Hyperpristaltisme intestinal
66- Quel antibiotique qui a la meilleure diffusion dans les espaces

arachnodiens
a. Pnicilline G
b. Cphalosporine G1
c. Colimycine
d. Chloramphnicol

77- Lalphamthyldopa est susceptible dinduire :

a. Une anmie hmolytique auto-immune


b. Une anmie hmolytique immunoallergique mdicamenteuse

bc

d
67- La biodisponibilit dun mdicament administr par voie IV vraie
est de :
a. Imprvisible
b. 50 %
c. 100 %
c
68- le volume de distribution du mdicament dans lorganisme
a. Est un volume thorique
b. Peut dpasser le volume total de lorganisme
c. Varie en fonction du degr de fixation protique du mdicament
d. A une incidence sur la concentration plasmatique du mdicament
abcd
69- Parmi les effets suivants des neuroleptiques phnothiaziniques
(chlorpromazine), quels sont ceux qui sexpliquent par leur action
antidopaminergique :
a. Hyperprolactinmie
b. Eruption
c. Syndrome extrapyramidal
d. Constipation
e. Indiffrence psychique
ace
70- Les corticodes peuvent avoir comme effets :
a. Hypercalcmie
b. Rtention hydrosode
c. Augmentation du catabolisme protidique
d. Diminution des osinophiles circulants
bcd
71- Quel est le diurtique qui nest pas contre-indiqu au cours de
linsuffisance rnale svre :
a. Le clopamide
b. Le furosmide
b
72- Inhibiteur enzymatique
a. Phnytone
b. Cimtidine
c. Phnobarbital (Gardnal)
b
73- Mdicaments qui sont susceptibles daggraver lhpatotoxicit
dun autre mdicament
a. Rifampicine
b. Phnobarbital
c. Isoniazide
d. Paractamol
ab
74- La morphine
a. Provoque un myosis
b. Dprime les centres respiratoires
c. Peut tre administre par voie orale
d. Est toxicomanogne
abcd
75- La toxicit de la digoxine peut tre accrue en cas de :
a. Traitement associ par le fnofibrate
b. Hypokalimie
c. Traitement associ la rifampicine
d. Hypercalcmie
e. Hypoxie
bd
76- Les substances suivantes peuvent induire une hyperprolactinmie, sauf une laquelle :
a. Benzamide (Ex : Primpran)
b. Phnothiazines (ex : Largactil)
c. Analgsique morphinique
d. Cimtidine
d

78- Mdicaments qui peuvent tre responsable de lapparition dun

lupus rythmateux dissmin :


a. Aspirine
b. Btabloquants
c. Procanamide
d. Quinidine

bc

79- La demi-vie dun mdicament reprsente :

a. La moiti de temps ncessaire llimination du mdicament


contenu dans lorganisme
b. Le temps ncessaire pour liminer 50% dune dose administre
par voie orale
c. Le temps ncessaire pour que sa concentration plasmatique
initiale diminue de moiti

80- Mdicaments qui augmentent le tonus de sphincter infrieur de

l'oesophage :
a. La dompridone
b. La nifdipine
c. Le mtoclopramide
d. Latropine

ad

81- La biodisponibilit dun mdicament :

a. Est strictement dose dpendante


b. Dpend de la voie dadministration
c. Est diminue par leffet de premier passage

bc

82- Les mdicaments qui peuvent tre cause de constipation sont :

a. Le phosphate daluminium
b. Les opiacs
c. Lampicilline
d. Les antidpresseurs tricycliques

abd

83- Mdicaments qui le tonus du SIO :

a. La dompridone
b. La nifdipine
c. Les drivs nitrs retard
d. Le mtoclopramide
e. Latropine

84- Tous les mdicaments suivants sont utiliss dans le traitement

de fond de la migraine sauf un :


a. Carbamazpine
b. Mthysergide
c. Propranolol
d. Pizotifne (Sanmigran)
e. Dihydroergotamine

85- Quels les mdicaments pour lesquels un surdosage peut tre ob-

serv dans lassociation un AINS :


Anticoagulant
Lithium

86- Effets secondaires de la Dpakine


Thrombopnie
Hpatite mdicamenteuse

87- Ltat dquilibre des concentrations plasmatiques de la di-

goxine :
En 7 9 jours (5 x vies)

88- Mdicaments qui stimulent directement les rcepteurs dopami-

nergiques : bromocriptine

89- Effets secondaires dun AINS en IM


Polynvrite
Syndrome de Lyell
Abcs local
Ulcre gastrique : non

90- Cocane : sympathomimtique indirect ; effet anesthsique local


91- Thiazidiques : hypercholestrolmie ; intolrance au glucose ;

hypotension orthostatique

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