Msculos Paraprotticos

Son msculos que mantienen directa o indirectamente relacin con los aparatos de prtesis.
Cuanto mayor sea la prdida de sustancia (piezas dentarias, reborde alveolar, etc), mas se acercan las
inserciones a la zona de influencia prottica.
Lnea 0 Anatmica (Lnea de Insercin): recorre las inserciones de msculos, ligamentos y frenillos.
Lnea 0 Funcional: lnea imaginaria que determina hasta donde deben extenderse los aparatos de prtesis
sin ser rechazados. Esto significa que se puede avanzar con los bordes de la prtesis mas all de la altura a
que lleguen las masas musculares.
Los msculos pueden actuar de forma
-DIRECTA: por medio de sus propias fibras
-INDIRECTA: ser movilizados por otra masa muscular
Zona Anatomica de contorno: es la periferia del reborde residual, a donde llegan los bordes de la
protesis.
MAXILAR SUPERIOR:
-por delante: labio superior
-lateralmente: carrillos
-por detrs: apfisis pterigoides y velo del paladar
MAXILAR INFERIOR:
-por delante: labio inferior
-lateralmente: carrillos
-por dentro: piso de la boca y lengua (surco lingual)
Zona de Contorno del Maxilar Superior:
A partir de la lnea media hacia atrs y afuera:
1) Frenillo Medio Labial Superior: sus fibras van de la cara interna del labio superior hasta el flanco
vestibular del reborde (periostio). Constituye un elemento solidario con los movimientos del labio y cuando
desciende, lo hace junto con el surco vestibular interfiriendo con el reborde de la prtesis. Es ms
inconveniente cuanto ms grueso sea y ms cerca este de la cresta del reborde.
2) Musculo Mirtiforme (Depresor del Tabique Nasal): con su contraccin no modifica el surco vestibular,
y sus cambios dimensionales son mnimos.

Alumno: Jimmy Cevallos Macas

Docente: Dra. Ximena Arteaga

3) Haz Incisivo del Semiorbicular Superior de los Labios: su accin se manifiesta cuando el labio va
hacia abajo y lo arrastra.
4) Espacio Celular: carente de inserciones
5) Fibras ms Inferiores del Musculo Canino (Elevador del Angulo de la Boca): lleva la comisura hacia
arriba y adentro, aplicando el modiolos (entrecruzamiento de fibras musculares) sobre el flanco de los
rebordes.
6) Frenillo Lateral: de menor dimensin que el Frenillo Medio, pero abarca mayor extensin ya que puede
ser mltiple.
7) Espacio Celular: carente de inserciones
8) Fibras Superiores del Buccinador: presenta su masa ms potente a nivel de la pared del carrillo, por
eso se puede extender la prtesis a nivel de las inserciones Oseas, ya que los cambios dimensionales son
mnimos; no as, a nivel de los surcos, ya que en ellos se traducen las contracciones. Por detrs se ubica el
pterigoideo interno, y a ese nivel el buccinador es delgado, por eso, cuando una prtesis es muy extendida
puede lesionarse la mucosa.
9) Surco Hamular: se registra el pasaje del borde superior del buccinador que va en direccin de la
aponeurosis buccinatofaringea.
10) Velo del Paladar: se contina con la bveda palatina.
Zona de Contorno del Maxilar Inferior:
Partiendo de la lnea media:
1) Frenillo Labial Inferior Medio: de menor relieve que el superior, generalmente es multiple.
2) Musculo Borla de la Barba (Mentoniano): cuando se contrae eleva el surco.
3) Haz Incisivo del Semiorbicular Inferior
4) Cuadrado del Menton (Depresor del Labio Inferior): proyecta el labio inferior hacia abajo y afuera,
elevando el surco.
5) Triangular de los Labios (Depresor del Angulo de la Boca): baja al labio inferior, sobre todo en las
comisuras - su accin paraprottica se manifiesta cuando hay exagerado resorcin del reborde.
6) Frenillo Lateral Inferior: es mltiple y de escasa dimensin.
7) Cuadriltero de Chompret L'Hirondel: espacio libre de inserciones a nivel de premolares y primer
molar.
8) Masetero/Buccinador: el masetero tiene accin paraprotetica a travs del buccinador que se deforma
cuando el masetero se contrae intensamente.

Alumno: Jimmy Cevallos Macas

Docente: Dra. Ximena Arteaga

9) Surco Posterior: relacin entre el surco vestibular y el lingual -el tendn inferior del temporal llega
hasta el trigono retromolar10) Fosa Retromilohioidea: unin del surco posterior con el lingual -el ligamento pterigomaxilar se
extiende desde el gancho del ala medial de la apfisis pterigoides hasta el labio interno de la bifurcacin
de la cresta temporal-, entonces, cuando una prtesis esta sobre extendida, los movimientos de locucin y
deglucin movilizan este ligamento, desplazando la prtesis.
11) Constrictor Superior de la Faringe: modifica la posicin del ligamento pterigomaxilar.
12) Milohioideo/Geniogloso: el milohioideo tiene accin paraprotetica indirecta, el geniogloso modifica la
porcin anterior del surco lingual y la posicin del milohioideo por su capacidad de arrastrar y elevar al
hioides.
13) Frenillo Lingual: accin similar a la del geniogloso, su influencia es mayor cuanto mayor sea la resorcin
del reborde alveolar
LENGUA: Accin ms notoria en las prtesis inferiores. En su posicin normal se encuentra sobre el piso
de la boca, por debajo del plano incisal de los incisivos inferiores.
Aplicacin del Concepto Prottico en la Topografa de los Maxilares:
Se debe lograr:
RETENCION: correcta relacin entre rganos y prtesis, depende de factores fsicos y biolgicos
SOPORTE: capacidad del rea prottica para resistir las presiones masticatorias
ESTABILIDAD: para que la prtesis no sea desplazada
En la topografa de los maxilares existen diferentes zonas, en donde la ZONA CHAPEABLE, es en la cual
se puede y debe asentar la prtesis; termina en donde comienzan los tejidos que pueden alterar la
estabilidad de los aparatos. Esta zona se divide en:
1) Zona Principal de Soporte: representada por el reborde alveolar residual.
Maxilar Superior: de uno a otro surco hamular.
Maxilar Inferior: de uno a otro trigono retromolar.
2) Zona Secundaria de Soporte:
Maxilar Superior: superficie de la bveda palatina -excepto el torus-.
Maxilar Inferior: regin retrolateroalveolar.
3) Zona de Sellado Periferico: recorre la lnea de insercin de msculos, ligamentos y frenillos.
4) Zona de Post-Daming:

Alumno: Jimmy Cevallos Macas

Docente: Dra. Ximena Arteaga

Maxilar Superior: regin limitrofe entre el paladar duro y la zona movible que corresponde a la insercin
del velo (surcos hamulares, espina nasal posterior, bordes posteriores de las laminas horizontales de los
huesos palatinos).
Maxilar Inferior: zona de la papila o cuerpo piriforme.
5) Zona de Alivio:
Maxilar Superior: torus palatino a nivel de la sutura sagital de la bveda.
Maxilar Inferior: lnea oblicua interna, externa, agujero mentoniano y torus mandibularis.

Alumno: Jimmy Cevallos Macas

Docente: Dra. Ximena Arteaga