Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • Askep Trauma Capitis Ringan

    Transféré par

    wawan darmawan
    238 vues3 pages
    Pasien laki-laki berumur 17 tahun dirawat di rumah sakit karena trauma kepala ringan setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Ia mengeluh nyeri pada luka di kepalanya yang memburuk saat bergerak dan membaik saat istirahat. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah dan denyut nadi normal, suhu tubuh normal, berat dan tinggi badan normal, serta adanya luka di kepala, pipi, dan mata akibat kecelakaan

    Description originale:

    ASKEP TRAUMA CAPITIS RINGAN

    Titre original

    ASKEP TRAUMA CAPITIS RINGAN

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    DOCX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Signaler ce document
    Pasien laki-laki berumur 17 tahun dirawat di rumah sakit karena trauma kepala ringan setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Ia mengeluh nyeri pada luka di kepalanya yang memburuk saat bergerak dan membaik saat istirahat. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah dan denyut nadi normal, suhu tubuh normal, berat dan tinggi badan normal, serta adanya luka di kepala, pipi, dan mata akibat kecelakaan

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOCX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    238 vues3 pages

    Askep Trauma Capitis Ringan

    Transféré par

    wawan darmawan
    Pasien laki-laki berumur 17 tahun dirawat di rumah sakit karena trauma kepala ringan setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Ia mengeluh nyeri pada luka di kepalanya yang memburuk saat bergerak dan membaik saat istirahat. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah dan denyut nadi normal, suhu tubuh normal, berat dan tinggi badan normal, serta adanya luka di kepala, pipi, dan mata akibat kecelakaan

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOCX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    sur 3

    Tanggal masuk RS : 19 juli 2012

    Tanggal pengkajian : 23 juli 2012

    I.

    Biodata
    A. Identitas Pasien
    1. Nama
    2. Jenis Kelamin
    3. Umur
    4. Kawin
    5. Agama
    6. Suku/bangsa
    7. Pendidikan
    8. Pendapatan
    9. Pekerjaan
    10.No. Askes
    11.Alamat

    Ruangan

    : Bedah

    Dx
    Ringan

    : Trauma Capitis

    :
    :
    :
    :
    :
    :

    Tn. A
    Laki - laki
    17 tahun
    Belum
    Islam
    Makassar
    : SMA
    :: Pelajar
    :: Salugatta

    B. Identitas Penanggung Jawab


    1. Nama
    : Ny. M
    2. Jenis Kelamin
    : Perempuan
    3. Umur
    : 21 tahun
    4. Kawin
    : Menikah
    5. Agama
    : Islam
    6. Suku bangsa
    : Makassar
    7. Pendidikan
    : SD
    8. Pendapatan
    : Rp. 500.00
    9. Pekerjaan
    : Berdagang
    10.No. Askes
    :11.Alamat
    : Salugatta

    II.

    Riwayat Kesehatan
    A. Riwayat Kesehatan Sekarng
    1. Keluhan Utama
    : Nyeri pada luka kepala
    2. Riwayat Keluhan Utama
    : Klien mengalami kecelakaan motor
    kamis 19 juli 2012,
    Klien mengatakan nyeri di rasakn pada

    kepala. Hal

    Yang memberatkan saat kepala ingin di


    gerakkan dan
    Merasa nyaman saat istirahat. Nyeri yang di
    rasakan
    Hilang timbul.
    B. Riwayat kesehatan Masa Lalu
    Klien tidak pernah mengalami penyakit yang sama, klien juga tidak
    pernah masuk Rumah Sakit sebelumnya, tidak mempunyai alergi dank
    lien juga tidak mempuanyai kebiasaan merokok, minuman alcohol,
    minum kopi, dan obat obatan.
    C. Genogram

    Ket:

    = Laki laki

    = Garis Perkawinan

    = Perempuan

    = Garis Keturunan

    = Meninggal

    = Klien

    = Umur tidak di ketahui

    = Tinggal serumah

    GI = Nenek dari bapak klien meninggal karena faktor usia


    GII =
    GIII = Klien mengalami TCR GCS 15

    III.

    Pemeriksaan fisik
    1. Keadaan umum
    : Lemah
    2. Kesadaran
    : Composmentis
    3. Tanda tanda vital :
    a. Tekanan darah : 130/80 mmHg
    b. Denyut nadi
    : 96 x/menit
    c. Suhu badan
    : 40 c
    d. Pernafasan
    : 24 x/menit
    4. Berat badan
    : 45 kg
    5. Tinggi badan
    :164 cm
    6. Kepala
    Inspeksi
    a. Adanya luka post op
    b. Rambut klien berwarna hitam
    c. Rambut klien tidak tebal
    d. Rambut tidak mudah rontok
    Palpasi
    Adanya nyeri tekan
    7. Wajah
    Inspeksi
    a. Adanya luka pada pipi bagian kanan
    b. Wajah klien tampak meringis
    c. Ekspresi wajah klien kelihatan cemas akan keadaanya
    d. Bentuk wajah bundar
    Palpasi
    Adanya nyeri tekan
    8. Mata
    Inspeksi
    a. Mata simetris kiri dan kanan
    b. Konjungtiva merah muda
    c. Terdapat luka lecet pada bagian sebelah kanan

    Vous aimerez peut-être aussi