OBJETIVOS

Valorar los distintos signos en diagnstico por la imagen

de las enfermedades parasitarias.

Enf, antiguamente conocida.

Producida por un trematodo que habita en el sistema

circulatorio de hombres y animales.

Pueden permanecer en el hombre entre 2 y 20 aos.

Afecta a 200 millones de personas en el mundo, mata a

500.000 y es la segunda causa de muerte por parsitos tras
la malaria.

La educacin sanitaria y planes de lucha contra el husped

intermediario son fundamentales para erradicar la
enfermedad.

CLNICA

Dolor hipogstrico

Polaquiuria

Hematuria macroscpica intermitente

Sin clnica

Cuadros respiratorios, fiebre, tos,

eosinofilia (s. japonicum y mansoni).

SIGNOS RADIOLOGICOS

Areas parcheadas en vidrio deslustrado en el

parnquima pulmonar.

Calcificaciones vesicales.

Dilataciones del sistema colector en sus distintos

tramos.

Engrosamiento parietal de la vejiga urinaria y

defectos focales de repleccin.

Importante residuo postmiccional.

-Nematodo intestinal endmico en el sudeste asitico, Amrica latina,

frica subsahariana y algunas regiones del S.E, de los EEUU.
-La infestacin se adquiere por penetracin de larvas filariformes (l.
Infectivas) presentes en el agua y el suelo, a travs de la piel sana.

-La capacidad de auto infestacin da lugar a cronicidad del cuadro de

dcadas de duracin, asintomtica en pacientes inmunocompetentes.
-Los ttos, esteroideos por su capacidad de alterar la funcin eosinoflica y
los estados de inmunosupresin son factores de riesgo para que esta
enfermedad adquiera caractersticas de severidad.

-El sde, de hiperinfestacin se produce cuando el n de parsitos aumenta

de forma considerable, detectndose en regiones extraintestinales,
especialmente en los pulmones en cuyo caso la mortalidad puede superar
el 80%.
-Dado que microorganismos intestinales pueden acompaar a las larvas

en su migracin, no son raros los casos de sepsis, meningitis y neumonas

asociadas.

-El cuadro respiratorio se produce por la infiltracin larvaria

de los espacios vasculares y alveolares por lo que se pueden
encontrar:
- Edema pulmonar
- Bronconeumona

- Hemorragia alveolar

-Los signos radiolgicos incluyen:

- Infiltrados alveolares difusos o segmentarios.
- Infiltrados nodulares, alguno de ellos cavitados, y

- Abscesos pulmonares.

Larvas filariformes halladas

en el esputo del paciente

Tincin de Ziehl-Neelsen

FILARIASIS LINFATICAS

CON MICROFILAREMIA
WCHERERIA BANCROFTI
BRUGIA MALAYI

FILARIASIS CUTNEAS

SIN MICROFILAREMIA
- LOA LOA

DRACUNCULUS MEDINENSIS

SIGNOS RADIOLOGICOS
Calcificaciones serpiginosas subcutneas de
pequeas dimensiones

SIGNOS RADIOLOGICOS
Calcificaciones serpiginosas de largo trayecto en
cualquier localizacin

 Se produce por la ingesta de carne de reptil cruda.

Habitualmente asintomticos.
Las ninfas pueden localizarse en cualquier rgano.
Excepcionalmente producen muerte por infestacin masiva en

el caso de A. Grandi.
No existe tratamiento.

Calcificaciones en forma de media luna correspondientes a las

ninfas, en distintas partes del organismo,

Armillifer

Gusano de Guinea

Muchos de los pacientes suelen estar

pluriparasitados como en este caso
donde se observan ninfas de Armillifer
Armillatus y de Dracundulus Medinensis.

-La hidatidosis es una zoonosis de distribucin mundial producida por un

metacestode de las especies del genero Echinococcus.

- E. Granulosus y E. Multilocularis (Europa y EEUU).

- E. Oligoarthrus y E. Rogeli (Centroamrica).
-El husped definitivo son los cnidos (domsticos o silvestres) y los intermediarios, ciertos ungulados y el hombre.
-Los huspedes intermediarios se infestan ingiriendo huevos de E.
granulosus.

-El husped definitivo se infesta al comer hidtides con protoesclides.

-La infeccin en el hombre ocurre habitualmente en la niez.
-Cada huevo de E. Granulosus lleva en su interior un embrin que atraviesa
la pared intestinal pasa a la circulacin y anida en un rgano (hgado,
pulmn, rin), desarrollando un quiste hidatdico cuya membrana
germinativa produce millares de embriones.

Varon de 18 aos, magreb con hidatidosis

heptica y pulmonar.
Desprendimiento de membranas en el quiste
hidatdico pulmonar.

Mujer de 72 aos, magreb que ingresa en urgencias por un cuadro

de insuficiencia cardaca.

El quiste hidatdico heptico haba

migrado hasta el mediastino comprimiendo
a la aurcula dcha.

Varn de 32 aos con

nodulos pulmonares y en
el septo interventricular.

SIGNOS RADIOLOGICOS

Defectos de repleccin en la luz intestinal

visibles en los trnsitos digestivos

CLNICA

Sintomatologa digestiva.
Anorexia, bulimia.
Dolores abdominales pseudoulcerosos.
Dolor en el HD, FID.
Alternancia de diarrea y constipacin.

Consiste en la infestacin humana por larvas de

tenia solium
Por ingesta directa con los alimentos
Consumicin de carne cruda de cerdo

Por auto infestacin

Un anillo de tenia pasa del intestino al estomago donde su

lisis libera los embriones que contiene

SIGNOS RADIOLOGICOS

Mltiples calcificaciones en partes blandas

de pequeas dimensiones correspondientes
a larvas calcificadas

CLNICA
La infestacin por scaris en bastantes casos es
prcticamente asintomtica.
El diagnstico se basa en la investigacin de los huevos
y del parsito en las heces, el examen radiolgico del

intestino delgado con bario puede demostrar defectos de

deplecin correspondientes a los parsitos.

CLNICA
CUADROS INTESTINALES
Disentera, colitis, apendicitis, megacolon txico
Amebomas

CUADROS EXTRA-INTESTINALES
Absceso heptico
Peritonitis
Abscesos pulmonares

Lesiones cutneas y genitales

Varn de 36 a, guia en el sudeste asitico con dolor abdominal y fiebre

muestra un absceso amebiano heptico.

CONCLUSIONES
Las corrientes migratorias mundiales nos pondrn cada da en
contacto
con enfermedades parasitarias que debemos ser capaces de
reconocer.
Este trabajo es una muestra de nuestra experiencia con
pacientes del
Norte de Afrca, subsaharianos y del sudeste asitico.
El turismo a pases lejanos puede ponernos en contacto,
como
pacientes con alguna de las enfermedades que aqu se
documentan,
alguna de ellas endmica en nuestro pas, como la hidatidosis.