UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN-TACNA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
SECCIN SEGUNDA ESPECIALIDAD

INFORME DE TESIS

NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE SALUD Y SU

RELACIN CON EL MANEJO DE VCTIMAS EN CASOS DE
SISMOS EN EL C.S. LEONCIO PRADO
TACNA 2015

TESIS
Presentada por:
LIC. ENF. NANCY AQUINO HUANCA

Para optar el Ttulo Profesional de Segunda Especialidad:

Cuidado Enfermero en Emergencias y Desastres

TACNA PER
2015

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
SECCIN SEGUNDA ESPECIALIDAD
INFORME DE TESIS

NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE SALUD Y SU

RELACIN CON EL MANEJO DE VCTIMAS EN CASOS DE
SISMOS EN EL C.S. LEONCIO PRADO
TACNA 2015

TESIS
Presentada por:
LIC. ENF. NANCY AQUINO HUANCA
Para optar el Ttulo de Segunda Especialidad en:

Cuidado Enfermero en Emergencias y Desastres

Aprobado por; ____________________________ ante el siguiente Jurado

Mgr. Ingrid Mara Manrrique Tejada

Presidente

Dra. Mara del Carmen Silva Cornejo

Miembro

Enf. Esp. Elide Tipacti Sotomayor

Miembro

Mgr. Mara Lourdes Vargas Salcedo

Asesora

AGRADECIMIENTOS

A Dios por ser fuente de mi inspiracin y fortaleza, y permitirme compartir

este estudio.

A todas las personas que participaron e hicieron posible esta

investigacin.

A la Mgr. Mara Lourdes Vargas Salcedo, porque su gua, enseanza,

asesora y consejos, permiti desarrollar este trabajo de investigacin.

A la Dra. Elena Cachicatari Vargas, por su paciencia, acompaamiento y

motivacin para seguir superndome y por ensearme con su calidad
humana y experiencia la importancia del cuidado de enfermera.

Al Personal del C.S. Leoncio Prado por su desinteresada y motivadora

participacin, y muy especialmente a su Gerente, por brindarme todas las
facilidades y el campo de estudio.

Nancy Aquino Huanca.

DEDICATORIA

A mis amados hijos Valentina y Cori por su comprensin y paciencia, y

por ser mi motivo de superacin para vivir conmigo una mejor calidad de
vida.

A mis muy queridos Padres Valentina y Delfn por la formacin que me

dieron, por motivarme a seguir mis sueos, y apoyarme en mis metas.

A mis maestros y colegas por motivarme a descubrir nuevos

conocimientos.

Nancy Aquino Huanca.

INDICE
Pg.
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIN
CAPITULO I

01
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1

Descripcin del Problema

03

1.2

Objetivos

07

1.3

Justificacin

08

1.4

Hiptesis

10

1.5

Operacionalizacin de Variables

11

CAPTULO II

MARCO TERICO

2.1

Antecedentes de la Investigacin

12

2.2

Marco Terico

15

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

3.1

Tipo y Diseo de Investigacin

51

3.2

Poblacin y Muestra

51

3.3

Tcnicas e Instrumentos de recoleccin de datos

52

3.4

Procedimiento de recoleccin de Datos

54

3.5

Procesamiento y anlisis de datos

54

CAPTULO IV

DE LOS RESULTADOS

Resultados

55

Discusin

72

CONCLUSIONES

79

RECOMENDACIONES

80

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

81

ANEXOS

87

RESUMEN

El presente estudio titulado Nivel de Conocimiento y su relacin con el

Manejo de Vctimas en Casos de Sismos en el C.S. Leoncio Prado, de
Diseo cuantitativo, nivel relacional tipo descriptivo, observacional,
transversal y cuasi-experimental, cuyo objetivo fue determinar el nivel de
conocimiento del personal de salud y su relacin con el manejo de
vctimas en casos de un sismo en el C. S. Leoncio Prado, concluye que la
poblacin fue mayoritariamente femenina, adulta, profesionales de
enfermera, con 1 a 5 aos de experiencia. Ms del cincuenta por ciento
(51,3%) presenta un nivel de conocimiento bajo, el personal demuestra
una actitud desfavorable en el manejo de victimas en caso de sismo, se
caracteriza porque: siempre organizan las reas de parto y triaje (46,2%),
siempre se han organizado de manera tal que los miembros del equipo de
triaje no abandonaron el rea (43,6%), y siempre hacen uso de las
tarjetas de triaje (46,2%). Al realizar la prueba estadstica Chi 2 y con nivel
de significancia del 0,38% se afirma que el nivel de conocimiento se
relaciona con el manejo de victimas en caso de sismo.

Palabras claves: Sismo, Nivel de conocimiento, Manejo de vctimas

ABSTRACT

This study entitled Level of Knowledge and Relationship Management in

Case of Earthquake Victims in C. S. Leoncio Prado, Design quantitative,
descriptive, observational, transverse and quasi-experimental relational
level, whose objective was to determine the level of knowledge of health
personnel and their relation to the handling of victims in case of an
earthquake in the CS Leoncio Prado It concludes that the population was
predominantly female, adult, nurses, with 1-5 years experience. More than
fifty percent (51.3%) has a low level of knowledge, staff shows an
unfavorable attitude in handling victims in case of an earthquake is
characterized in that: always organized the Birth and the triaje area (46,
2%), they have always been organized so that the triaje team members
did not leave the area (43.6%), and always make use of triaje cards
(46.2%). When performing Chi2 statistical test and significance level of
0.38% we can say that the level of knowledge relates to the handling of
victims in case of an earthquake.

Keywords: earthquake, level of knowledge, management of victims.

1.1.

INTRODUCCIN

1.2.
1.3.

A travs de los aos, el Per est signado por una cadena

de movimientos telricos que han dejado una historia de drama

y dolor.
1.4. Nuestro pas, est ubicado dentro del Cinturn de Fuego y
casi al borde del encuentro de dos placas tectnicas, la
Sudamericana y la de Nazca, las que como explican los
especialistas, alternan entre ellas, producindose un efecto
llamado de subduccin, el que ha provocado en los ltimos
aos un gran nmero de sismos de gran poder destructivo en la
parte occidental de nuestro territorio. Los sismos locales y
regionales tienen su origen en la existencia de fallas geolgicas
locales, siendo estos movimientos telricos de menor magnitud,
pero al producirse muy cerca de la superficie, tienen un gran
poder destructor.1
1.5.
1.6. En los ltimos aos, nuestro pas ha puesto especial inters
en la organizacin de planes, capacitacin para las distintas
variantes en situaciones de desastres, este enfoque incluye un
proceso de alerta y plan de aviso coherentes, actividades en el
lugar del siniestro y la recepcin de las vctimas en los
Establecimientos

de

Salud,

basados

en

procedimientos

preestablecidos para la movilizacin de recursos, y el

adiestramiento especfico del personal de respuesta en sus

diversos niveles e incluye adems enlaces entre todos los
componentes para una respuesta multisectorial.
1.7.
1.8. La capacidad del personal profesional y tcnico de Salud se
pone a prueba cuando debe socorrer, valorar, diagnosticar,
tratar, recuperar cuidar y rehabilitar a las vctimas de sismos
que en muchos casos superan sus posibilidades de asistencia,
pues hay que combinar el equipo logstico, protocolos de
atencin con todos los conocimientos adquiridos para ponerlos
en funcin de los principios fundamentales: Salvar la mayor
cantidad de vidas, no causar ms daos que los ya existentes y
resolver la situacin en el menor tiempo posible. 2
1.9.
1.10. En tal sentido el presente estudio tiene como objetivo
determinar el nivel de conocimientos en el manejo de las
vctimas de sismos, por lo que se desarroll el presente en
cuatro captulos el primero del planteamiento del problema
describe y formula el problema, el segundo captulo del marco
terico describe los antecedentes y la base terica, el tercero
de la metodologa describe el diseo, nivel y tipo de
investigacin,

adems

de

describir

la

muestra

los

instrumentos, el cuarto y ms importante describe los

resultados y la discusin anlisis,
conclusiones y recomendaciones.

finalizando con las

1. CAPTULO I
1.11. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.12.
1.13. Descripcin del problema:
1.14.
1.15.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define
Urgencia

Sanitaria

como

la

aparicin

fortuita

(imprevista

inesperada) en cualquier lugar o actividad, de un problema de salud

de causa diversa y gravedad variable, que genera la conciencia de
una necesidad inminente de atencin por parte del sujeto que lo sufre
o de su familia. 3
1.16.
1.17.
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) el
desastre, es todo suceso que causa destruccin y zozobra
ocasionando demandas que exceden la capacidad de repuesta de la
comunidad afectada. Desde el punto de vista mdico, corresponde a
todo evento que provoca un nmero total de vctimas que superan la
capacidad de atencin mdica habitual de una localidad. 4
1.18.
1.19.
Un incidente con vctimas masivas es aquella situacin de
emergencia que genera ms pacientes que los que los servicios
disponibles localmente pueden manejar usando los procedimientos
rutinarios, por lo que se requiere la aplicacin de medidas y de
asistencia extra ordinarias, causando a la vez la alteracin del curso
normal de los servicios de salud y emergencias. 5
1.20.
1.21.
Los desastres representan un gran problema para todas las
instituciones y sistemas de un pas; su llegada de forma imprevista
condiciona afectaciones econmicas y de la salud. En las ltimas tres

dcadas, Amrica Latina y el Caribe han sufrido el impacto de ms de

1000 grandes eventos y un nmero mucho mayor de otros de menor
magnitud; se estima que en esta zona ocurre un gran desastre cada
233 das, uno mediano cada 14 das y 5,2 pequeos por da.
1.22.
1.23.
Segn el Ministerio de Salud (MINSA) los servicios de
emergencia afrontan una demanda cada vez mayor de pacientes con
riesgo de vida, producto de las transformaciones sociales, incremento
de delincuencia, vandalismo, accidentes de trnsito, as como
desastres naturales; por lo que se evidencia la necesidad de contar
con personal altamente calificado en su desempeo, con habilidades
cognitivas, actitudinales y procedimentales, que le permitan brindar
una atencin oportuna y segura.6
1.24.
1.25.
La magnitud de los eventos ssmicos causa tanto dao
material; como humano, as podemos recordar algunos eventos ms
trascendentales en los ltimos aos:
1.26.

En el 2009, en Costa Rica el 8 de enero se sinti un

movimiento telrico de una magnitud de 6,2 dejando ms de 30

muertos y desaparecidos en la turstica regin del volcn Poas, a
unos 40 km de San Jos, la capital. En Honduras el 28 de mayo: un
sismo de magnitud 7,1 sacude a la costa norte, dejando siete
muertos.
1.27.

En el 2010, en Haiti el 12 de enero hubo un sismo de

magnitud 7 destruyendo fundamentalmente una gran parte de la

4

capital, Puerto Prncipe, y deja entre 200 000 y 250 000 muertos,
unos 300 000 heridos y ms de un milln de personas desplazadas.
En Chile el 27 de febrero un fuerte sismo de 8,8 y un tsunami hacen
estragos en el centro-sur del pas y dejan ms de 520 muertos.
Muchas de las vctimas son registradas en Maule, a unos 300-400 km
al sur de Santiago, una zona del litoral sumergida en algunas partes
por una ola de 2 a 6 metros.
1.28.

El ao 2012, en Guatemala el 7 de noviembre se sinti un

sismo submarino de magnitud 7,4 sacude a la costa del Pacfico,

dejando 44 muertos y desaparecidos. La zona ms afectada fue el
departamento de San Marcos, a unos 250 km al oeste de la capital.
1.29.

En el 2014, en Chile, el 1 de Abril un potente sismo de

magnitud 8,2 deja seis muertos en las regiones de Arica, Iquique y

Antofagasta, a unos 1.800 km al norte de Santiago, este terremoto
provoc algunas olas de tsunami en el litoral; tambin se lanzan
alertas de maremoto en Per, Honduras, Ecuador e Indonesia.
1.30.

El 2015, en Chile el 13 de Setiembre un sismo de 8,3 en la

escala de Richter y el epicentro se ubic a unos 177 kilmetros al

norte de la ciudad costera de Valparaso, dejando un total de 14
muertos y ms de 600 damnificados. 7
1.31.

El Per es un pas eminentemente ssmico, pues se

encuentra ubicada en la cordillera de los Andes y en el Cinturn de

Fuego del Pacfico, se encuentran asimismo ms del 75% de los

volcanes activos e inactivos del mundo.
1.32.

La ciudad de Tacna est ubicada en el extremo Sur del Per,

frontera con Chile, en una regin de especiales caractersticas

geolgicas donde el borde continental de Sudamrica muestra una
importante inflexin, y paralelamente la cordillera de los Andes sufre
tambin un cambio de rumbo producto de la geodinmica interna del
planeta, que condicionan la ocurrencia de fenmenos fsicos muy
importantes como sismicidad.
1.33.

La Universidad Nacional Jorge Basadre y el instituto

Nacional Defensa Civil coinciden en decir que los suelos tanto de

Ciudad Nueva y el Alto del Alianza son malos y reaccionaran mal
frente a un sismo de gran intensidad; ya que son arenas limosas (SM)
y adems tienen una baja capacidad portante. Las zonas ms
seguras para realizar una edificacin en la ciudad de Tacna son: en
los distritos de Cercado y Gregorio Albarracn ya que en esas zonas
los suelos son gravas
1.34.
Todos los cientficos coinciden que hay silencio ssmico en la
zona sur del Per y la parte norte Chile, considerando que el
terremoto que podra ocurrir traera consecuencias catastrficas para
esta parte del continente.
1.35.
A pesar de existir publicaciones bibliogrficas, audiovisuales
y virtuales a cerca de los riesgos ssmicos, no se toma conciencia e

incluso continan las construcciones en las reas de alto riesgo

ssmico.
1.36.
1.37. Formulacin del problema
1.38.
Cul es el nivel de conocimiento del personal de salud y su
relacin con el manejo de vctimas en casos de sismos en el C.S.
Leoncio Prado de Tacna 2015?
1.39.
1.40. Objetivos
1.40.1. Objetivo General:
1.41.
Determinar el nivel de conocimiento del personal de
salud, y su relacin con el manejo de vctimas en casos de un
sismo en el C. S. Leoncio Prado de Tacna 2015.
1.42.
1.42.1. Objetivos Especficos:
a) Identificar las caractersticas personales (edad, sexo,
profesin, tiempo de servicio, ocupacin) del personal de
salud que labora en el C.S. Leoncio Prado.
b) Determinar el nivel de conocimiento del personal de salud
sobre los desastres y el manejo de vctimas en caso de
sismos del C.S. Leoncio Prado.
c) Identificar las principales reacciones que presenta el
personal de salud del C.S. Leoncio Prado en caso de sismo.
1.43.
1.44. Justificacin
1.45.
1.46.
Los desastres se han convertido en un problema en
aumento que preocupa a los Gobiernos de todo el mundo y a las
Agencias Internacionales. La reduccin de su recurrencia, severidad e
impacto, especialmente en los pases en desarrollo, es uno de los

principales retos para el desarrollo en la actualidad. Adicionalmente, el

reciente nfasis al anlisis de los efectos del cambio climtico, hacen
que la gestin del riesgo sea indispensable como una de las
actividades de adaptacin al cambio climtico en el mbito nacional y
local. 6
1.47.

El pas est permanentemente amenazado por fenmenos

naturales de gran poder destructivo que pueden desencadenar

desastres de considerables magnitudes, los cuales pueden afectar
directamente la vida y la salud de las personas, as como el
funcionamiento de los servicios bsicos, especialmente los de salud.
Este es el caso de los terremotos y maremotos, entre otros; a los que
deben aadirse los sucesos producidos por la actividad humana como
los accidentes masivos del transporte, los incendios urbanos y
epidemias, etc. 8
1.48.
1.49.
La preparacin de enfermera, debe incluir evaluacin de
riesgos y manejo multidisciplinario en todos los niveles de atencin,
esto es crtico para la liberacin de respuesta efectiva de necesidades
en salud de la poblacin golpeada por el desastre, a corto, mediano y
largo plazo. ya que el rol de enfermera implica funciones como:
determinar la magnitud del evento, definir las necesidades de salud
de los grupos afectados, establecer prioridades y objetivos, identificar
problemas potenciales y actuales de salud pblica, determinar
recursos necesarios para responder a las necesidades identificadas,

colaborar con otros profesionales, agencias gubernamentales y no

gubernamentales y mantener una cadena de comandos unificada.
1.50.
1.51.
Se justifica la realizacin de este trabajo en vista de que son
escasos los antecedentes de nivel de conocimiento sobre desastres
en enfermera, por lo que es necesario abordar este tema ya que es
muy importante en el dominio de las competencias y el presente
estudio puede ser ejemplo y servir de fuente a trabajos similares. 9
1.52. La primera respuesta es primordial en casos de sismo; en tal
sentido los establecimientos de salud del primer nivel de
atencin, permiten la descongestin de los servicios de mayor
complejidad, as podemos mencionar que cuando ocurre un
sismo muchas veces no se priorizan las victimas segn su
gravedad y se atiende a todos, desde un simple corte hasta un
TEC grave en consecuencia estas vctimas saturan los servicios
hospitalarios. En tal sentido la presente investigacin puede
permitir un cambio en el nivel de conocimiento y el manejo
adecuado por parte del personal que labora en el C.S. Leoncio
Prado. El presente evidencia la importancia de fortalecer los
conocimientos y capacidades para el manejo de victimas de
sismos.
1.53.
1.54. Hiptesis

1.55.

El nivel de conocimiento del personal de salud se relaciona

con el manejo de vctimas en casos de sismos del Centro de Salud

Leoncio Prado Tacna 2015.
1.56.
1.57. Variables
1.58.
1.58.1.
Variable independiente
1.59. El nivel de conocimiento.
1.59.1.
Variable dependiente
1.60. Manejo de vctimas en casos de sismos.

10

1.60.1.

Operacionalizacin de variables

1.61.
Vari

1.66.
El

1.62.
Defin
i
c
i

n
o
p
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l
1.67.
Es
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o

1.63.

Dimen
siones

1.68.

Conoci
mientos
sobre
desastres

1.86.

Conoci
mientos
sobre triaje

1.101. Conoci
mientos
acerca de
las
acciones
brindadas
por el
personal de
enfermera

1.64.

Indicado
res

1.69. Definici
n
1.82. Tipos de
desastres
1.87. Definici
n
1.92. Clasificac
in
1.97. Uso de
Tarjetas
1.102. Antes
1.107. Durante

11

1.70.
Ordi
1.71.
1.72.
Dic
1.73.
(ver
1.74.

1.112. Despus

1.117. Principio
s de victimas
en masa
1.116. Manejo
de victimas
en casos de
sismo

1.65.
Esc

1.122. Tipos de
alerta

1.75.
Cla
1.76.
Niv
1.77.
Niv
1.78.
Niv

n
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1.124.
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1.125.
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1.126. Atenci
n de
desastres
en Centros
de Salud
1.141. Recom
endaciones
para el
funcionamie
nto de los
centros de
salud en
situaciones
de
desastres

14

1.127. Funcione
s en la
asistencia de
emergencia
1.142. rea de
distribucin
1.147. rea de
intercambio
de camillas
1.152. Seccin
de recepcin
o registros
1.157. Seccin
de

1.128.
Ordi
1.129.
1.130.
Sie
1.131.
A
1.132.
Nun
1.133.

clasificacin
triaje
1.162. Seccin
de
Curaciones y
cirugas
menores
1.167. Seccin
Anti Shock
1.172. Seccin
de
aislamiento
1.177. Laborator
io:
1.182. rea de
evacuacin

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1.134.
Cla
1.135.
Fav
1.186. Triaje

1.187. Funcione
s del triaje

1.136.
(561.137.
Des
1.138.
(36-

15

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1.189.

17

1.190.

18

2. CAPITULO II
3. MARCO TERICO
1.191.
3.1. Antecedentes de la investigacin
1.192.
1.193. MAITA ROJAS, A.F. (2013)

en su estudio titulado

Conocimientos del personal de salud sobre la respuesta ante un

desastre por sismo, en el Centro de Salud Seor de los Milagros:
Huaycn Lima Per, concluye que:
1.194. El mayor porcentaje 55,0% del personal del Centro de Salud
Seor de los Milagros, no conoce la respuesta ante un desastre por
sismo, referido a las fases del ciclo del desastre, actividades
importantes que permiten llevar a cabo acciones anticipadas ante
un desastre, definicin de plan de contingencia ante un desastre,
componentes del plan de contingencia, finalidad de la mitigacin,
definicin del centro de operaciones de emergencias (COE),
comisiones que no forman parte del COE, enunciados que se
relacionan al triaje, cdigo de colores del triaje, triaje segn nivel de
atencin, actitud durante el sismo, tiempo de evacuacin a zona
segura, finalidad del estado de alerta, objetivo fundamental en la
etapa de respuesta, actividad en la fase despus del desastre,
definicin y actividades que corresponden a la rehabilitacin y
proceso de reconstruccin.
1.195. RODRGUEZ GARCA MC. (2012)

10,

En su estudio titulado

Anlisis de la Evolucin de la Demanda Asistencial en el Servicio

de Urgencias del Complejo Asistencial Universitario de Len,
concluye que la demanda asistencial aument progresivamente a

19

lo largo de los aos, este incremento ha tenido lugar principalmente

a expensas de un crecimiento progresivo de reas como
traumatologa y pediatra, con descenso y estabilizacin en los
ltimos aos en la frecuentacin del rea de generales. Los
accidentes de trfico y laborales no han sufrido variabilidad
interanual en el periodo analizado. En relacin con los diferentes
indicadores asistenciales. El conocimiento de la situacin, de las
caractersticas del entorno y de las peculiaridades de los pacientes
que acuden a urgencias facilita la toma de decisiones encaminadas
a resolver problemas de saturacin y elevar la calidad de la
asistencia prestada.
1.196.
1.197. LPEZ Y. (2010)

11

en su estudio: Plan de Manejo de

Vctimas en Situacin de Emergencia y Desastre, dirigido el

personal de Enfermera de los Hospitales del Seguro Social del
Municipio Maracaibo y San Francisco del Estado Zulia, Los
resultados indicaron con respecto al nivel de instruccin 62,2% de
los profesionales de enfermera son licenciados. Con relacin al
conocimiento sobre el cdigo de colores para la clasificacin de los
lesionados, se determin que dicho conocimiento es deficiente por
agruparse el mayor porcentaje 44,6% en la alternativa indiferente.
Con respecto a las etapas de un plan de manejo de vctimas, slo
46,4% de los profesionales poseen conocimientos. Y al evaluar las
ventajas del plan el 48,2% de los profesionales de enfermera

20

consider que una de las ventajas de un plan de manejo de

victimas es la reduccin el tiempo de atencin al paciente, as
como permite mantener un plan para la recepcin masiva de
heridos y lesionados.
1.198.
1.199. VENEGAS, L. RODRGUEZ, P. UZCATEGUI, Y. (2004)

12

realiz un estudio Nivel de conocimiento del personal de

enfermera sobre manejo de vctimas resultantes de desastres
unidad de emergencia general Dr. Rui Medina Hospital Central
Universitario Antonio Mara Pineda Barquisimeto-Lara, Concluye
que:
1.200.
1.201. El 73,8% tienen conocimiento y el 26,1% no tienen
conocimiento sobre generalidades de desastres, en la atencin y
manejo de mltiples victimas en situacin de desastres el 71,6%
tiene conocimiento, mientras que el 28,3% no tiene conocimiento.
Asimismo, en cuanto al uso de sistema de cdigos de colores para
referencia de vctimas en caso de desastres 65,0% tiene
conocimiento y 35,0% no tienen conocimiento. Segn las acciones
brindadas en situacin de desastre (durante y despus) 51,0%
tienen

3.2.

conocimiento,

mientras

que

el

48.3%

no

tienen

conocimiento.
1.202.
Bases terico-cientficas
1.203.
3.2.1. Conocimiento
1.204. El conocimiento es el conjunto de datos, hechos y principios
que se adquieren y retienen a lo largo de la vida como resultado de

21

la experiencia y aprendizaje del sujeto, y que se caracteriza por ser

un proceso activo.
1.205.
1.206.
Mario Bunge define el conocimiento como un conjunto de
ideas, conceptos, enunciados que pueden ser claros y precisos,
ordenados, vagos e inexactos, calificndolas en conocimiento
cientfico, ordinario o vulgar. Siendo el conocimiento cientfico
aquellos probados y demostrados, y conocimiento ordinario o
vulgar aquellos que son inexactos productos de la experiencia y
que falta probarlo o demostrarlo. As el conocimiento se obtiene
bsicamente a travs de 2 formas. 13
1.207.
a) Conocimiento informal:
1.208. Conocimiento informal que se adquiere en la calle, el
de la experiencia, el que se ha transmitido oralmente y se ha
practicado sin una metodologa pedaggica o procesos
didcticos. 13
1.209.
b) Conocimiento formal:
1.210. Es aquello que se imparte en las escuelas o
instituciones formadoras donde se organizan los conocimientos
cientficos mediante un plan curricular que estn basados en
hechos comprobados a travs de investigaciones. 14
1.211.
1.212. Medicin del conocimiento:
1.213. Segn sus caractersticas el conocimiento se puede
clasificar y medir de la siguiente manera:
1.214.
- Cuantitativamente, segn: Niveles o Grados: alto, medio, bajo
utilizando la Escala

Numrica: de 0 al 20; de 10 a 100, etc. y

22

Cualitativamente: correcto, incorrecto; completo e incompleto;

verdadero, falso. 13
1.215.
1.216. En la presente investigacin la medicin del nivel de
conocimiento est relacionada al manejo de victimas de sismos;
pues el personal de enfermera debe estar preparado tanto en la
teora como en la prctica, para desenvolverse de una manera
ptima, disminuyendo y mitigando los daos en la persona, 13 por lo
tanto

la

medicin

del

conocimiento

ser

de

manera

cuantitativamente.
1.217.
3.2.2. Generalidades sobre desastres
1.218.
a) Desastre:
1.219. Es un evento de la suficiente magnitud, que altera la
estructura bsica y el funcionamiento normal de una sociedad o
comunidad, ocasionando vctimas y daos o prdidas de
bienes materiales, infraestructura, servicios esenciales o
medios de sustento a escala o dimensin ms all de la
capacidad normal de respuesta de las comunidades o
instituciones afectadas para enfrentarlas sin ayuda. 14
1.220.
1.221. Caractersticas de los desastres
1.222. Ocurre en la mayora de los casos en forma repentina
e inesperada, representan la prdida de vida y salud de la
poblacin, existe destruccin o prdida de los bienes de una
colectividad y daos severos sobre el medio ambiente,
provocan desorganizacin de los patrones normales de vida

23

generando adversidad, desamparo y sufrimiento en las

personas y

demandan la necesidad de asistencia y de

intervencin inmediata. 15
1.223.
Clasificacin de los desastres:
Desastre natural: Es aqul causado por la naturaleza, hace
referencia a las enormes prdidas materiales y vidas humanas
ocasionadas por eventos o fenmenos naturales como los
terremotos, inundaciones, tsunamis, deslizamientos de tierra,
deforestacin, contaminacin ambiental y otros y medido
generalmente a travs de un parmetro, el cual vara
dependiendo del tipo de fenmeno
1.224.
1.225.

Dentro de los cuales se encuentran los:

1.226.

Generados por proceso dinmicos en el interior de la tierra:

Sismos
Tsunami
Erupcin Volcnica
1.227.
Generados por procesos dinmicos en la superficie de
la tierra:
Deslizamientos
Derrumbes
Aludes
Aluviones o huaycos
1.228.
Generados por fenmenos meteorolgicos o hidrolgicos:
Inundaciones
Sequas
Heladas

24

Tormentas
Granizadas
Tornados y Huracanes (no se presentan en el pas)
1.229.
Desastre de origen biolgico: Se pueden englobar en este

punto a las epidemias de enfermedades contagiosas y plagas

de insectos, las epidemias pueden verse como desastres por
derecho propio e influyen recprocamente con la vulnerabilidad
humana y los desastres naturales, existiendo muchas
variaciones en la relacin entre las enfermedades, los
desastres y el desarrollo. Entre estos tenemos:
Epidemias
Plagas
1.230.
Desastres de origen Tecnolgico: Es la situacin, derivada
de un accidente en el que se involucran sustancias qumicas
peligrosas o equipos peligrosos; que causa daos al ambiente,
a

la

salud,

al

componente

socioeconmico

la

infraestructura productiva de una nacin o bien de un sistema,

siendo estos daos de tal magnitud que exceden la capacidad
de respuesta del componente del afectado, entre los que se
encuentran:
Incendios
Explosiones
Derrame de sustancias qumicas
Guerras
Subversin
Terrorismo
Contaminacin Ambiental
1.231.

25

1.232. Desde la perspectiva de la salud pblica, los desastres se

definen por su efecto sobre las personas; de otra forma, se
tratara simplemente de fenmenos geolgicos, meteorolgicos
u otros simplemente interesantes. Lo que para una comunidad
puede ser un desastre, no lo es necesariamente para una
comunidad diferente.
1.233.
1.234. Ciclo de los desastres
1.235. Se analiza y estudia, en forma

sistemtica como una

secuencia cclica de etapas que se relacionan entre s, y que se

agrupan en tres fases: antes, durante y despus. Debido a que es
difcil identificar el inicio y el fin de cada una de estas fases, es
preferible hablar de las diferentes etapas del ciclo de los desastres,
etapas que se presentan en el siguiente esquema:
1.236.

1.237. CICLO DE LOS DESASTRES

1.238.

1.239. La planificacin de operaciones de emergencia - fase

tambin llamada de preparativos - consiste en disear una serie de

26

actividades que, ejecutadas debidamente, permitirn prepararse

con anterioridad al impacto y dar una respuesta rpida durante el
desastre. Es importante identificar las actividades que se deben
realizar durante el ciclo de los desastres, sobre todo las
correspondientes a la fase anterior y las acciones de respuesta,
muy especialmente las de operacin y mantenimiento de los
sistemas de agua potable y alcantarillado. En el proceso de
planificacin para situaciones de emergencia y desastre, el perodo
anterior al impacto de un evento adverso es el ms importante es
en este momento cuando se puede prever el comportamiento de la
empresa y de los componentes fsicos de los sistemas de agua
potable y saneamiento.
1.240. Bsicamente comprende tres etapas:
1.241. Prevencin
Mitigacin
Preparacin
1.242. Una vez ocurrido el desastre se inician las actividades de
respuesta,

que

comprenden

bsqueda,

rescate,

socorro

asistencia a personas. Las empresas administradoras de los

servicios de agua y saneamiento deben responder de forma gil segn lo diseado en el plan de emergencia - as como tratar de
mantener la mayor cantidad de agua en los tanques de
almacenamiento, hasta tanto se sepa con seguridad la situacin
real de los sistemas.

27

1.243. Las etapas a desarrollar despus de ocurrido el desastre son

las siguientes:
1.244. Rehabilitacin
Reconstruccin
1.245. Las acciones de rehabilitacin en los sistemas de agua y
saneamiento son de vital importancia, ya que al restablecer estos
servicios en el menor tiempo posible se puede garantizar, en buena
medida, la salud de la poblacin.
1.246. Los Sismos:
1.247. Son uno de los fenmenos naturales ms frecuentes en

nuestro medio. Caracterizado por:

La rapidez con que generan.
El ruido que generalmente lo acompaa.
Los efectos sobre el terreno.
Ocurren en forma repentina e inesperada.
Su capacidad de destruccin e interferencia en el desarrollo.
1.248. Son los movimientos de la corteza terrestre, el nombre de
sismo es ms utilizado (terremoto se refiere a sismos de
grandes dimensiones). Los sismos se originan en el interior de
la tierra y se propaga por ella en todas direcciones en forma de
ondas. Son de corta duracin e intensidad variable y son
producidos a consecuencia de la liberacin repentina de
energa.
1.249.
1.250. Caractersticas de los sismos
o El punto exacto en donde se origina el sismo se llama foco o
hipocentro, se sita debajo de la superficie terrestre a unos

28

pocos kilmetros hasta un mximo de unos 700 km de

profundidad.
o El epicentro es la proyeccin del foco a nivel de tierra, es decir,
el punto de la superficie terrestre situada directamente sobre el
foco, donde el sismo alcanza su mayor intensidad.
o El fallo (falla) de una roca es causado precisamente por la
liberacin repentina de los esfuerzos (compresin, tensin o de
cizalla) impuestos al terreno.
o Las diversas ondas ssmicas viajan a diferentes velocidades.
o Las escalas utilizadas para clasificar un sismo segn su tamao
son: la Intensidad y la Magnitud. 16
1.251.
1.252. Medida de los sismos

La intensidad est relacionada a los efectos que provoca un

terremoto. Depende de las condiciones del terreno, la
vulnerabilidad de las construcciones y la distancia epicentral. La
escala tiene carcter subjetivo y vara de acuerdo con la
severidad de las vibraciones producidas y los daos provocados
en un lugar determinado. Tiene en cuenta los daos causados
en las edificaciones, los efectos en el terreno, en los objetos y
en las personas. Si bien existen diferentes escalas de
Intensidad, la ms utilizada en el hemisferio occidental es la
Mercalli Modificada (MM), que es cerrada y tiene doce grados
expresados en nmeros romanos (desde el I al XII).
1.253.
La magnitud es una medida instrumental relacionada con la
energa elstica liberada por el sismo, y propagada como ondas
ssmicas en el interior y en la superficie de la tierra. Es
29

independiente de la distancia entre el hipocentro y el sitio de

observacin, y resulta en un valor nico, que se obtiene
matemticamente del anlisis de los sismogramas. Existen
diferentes escalas para medir la Magnitud, aunque la ms
difundida es la de Richter. sta es una escala abierta,
logartmica, que consta de 9 grados y es la ms utilizada.
1.254.
1.255. Manejo de vctimas en casos de sismos:
1.256. Es el conjunto de procedimientos mdico de emergencia,
aplicados en el foco del evento adverso y durante el transporte
asistido con el propsito de salvar la mayor cantidad de vida y
brindar el mejor tratamiento a la salud de las vctimas. La atencin
de salud en el sitio del suceso se debe decidir segn los
parmetros de ventilacin, perfusin y conciencia:
1.257. Est dirigida a las vctimas de un evento con saldo
numeroso de heridos con el objeto de reducir al mnimo las
discapacidades y prdida de vidas. El sistema de atencin de
victimas en caso de sismo se refiere a un grupo de unidades,
organizaciones y sectores que funcionan conjuntamente, aplicando
procedimientos institucionalizados, para reducir al mnimo las
discapacidades y la prdida de vidas ocasionadas en siniestros que
generan demanda masiva mediante la utilizacin eficaz de todos
los recursos existentes.

30

1.258. Caractersticas del manejo de victimas en caso de

sismo:
o Procedimientos preestablecidos, que deben emplearse en las
situaciones diarias de emergencia y adaptarse para responder a
incidentes de grandes proporciones.
o Aprovechamiento al mximo de los recursos existentes, agilizar
y ampliar los procedimientos cotidianos para aprovechar al
mximo los recursos existentes.
o Preparacin y respuesta multisectoriales, estableciendo una
cadena de socorros multisectorial bien coordinada.
o Estricta planificacin y organizacin.
o Restablecer con prontitud y eficacia las operaciones normales
o
o
o
o
o
o
o

de los servicios de emergencia y atencin de salud.

Coherencia del proceso de alerta.
La movilizacin activa y el manejo de los recursos disponibles.
El manejo adecuado en el lugar del siniestro.
Los enlaces de la organizacin prehospitalaria y hospitalaria.
El manejo de los enfermos hospitalizados y el flujo de vctimas.
El manejo de las evacuaciones primarias y secundarias.
La informacin actualizada a las autoridades y familiares de las
vctimas. 17

1.259. Cuidados de enfermera en los desastres

1.260. Los cuidados de Enfermera implica todos aquellos cuidados
que un enfermero, tal como se denomina al profesional que
desempea la actividad, le brinda a un paciente, ya sea para tratar
o prevenir alguna enfermedad que est padeciendo o bien la
asistencia que le proporciona al mismo luego que ste haya sido

31

sometido a una prctica quirrgica, sufre alguna enfermedad

mdica o es vctima de un desastre. 19
1.261. Por lo general el patrn de lesiones de las vctimas va a
depender, entre otros factores, de la intensidad del dao, la
duracin del mismo, la vulnerabilidad y la preparacin del sistema
sanitario.20 Lgicamente, la etiologa del desastre tambin va a
influir en la patologa de los heridos, pues los efectos sobre la salud
de aquellos afectados por un terremoto sern distintos de los que
sufran las vctimas de un atentado terrorista.

20 y 21

1.262.
1.263.

El objetivo de Enfermera ante un desastre es garantizar que

las personas afectadas reciban cuidados de la mayor calidad

posible, a travs de la participacin activa en todas las etapas del
ciclo del desastre, por lo tanto para la intervencin de enfermera
se tiene la necesidad de entender el ciclo de los desastres porque
sus intervenciones dependern mucho del momento, entorno y/o
circunstancias en que se presentan los desastres. Las acciones de
enfermera se pueden preparar en el antes, durante y despus, a
continuacin se procede a la descripcin detallada de dichas

A.

intervenciones. 24
1.264.
Acciones de Enfermera ANTES del desastre
1.265.
1.266. El objetivo de esta etapa es la prevencin para una
respuesta oportuna, esta etapa previa al impacto es la ms
importante, pues las acciones realizadas en este punto van a

32

permitir minimizar los efectos esperables tras un determinado

episodio.

24

Todas las intervenciones que van a llevar a cabo

los profesionales de Enfermera durante este periodo se

enmarcan dentro de la prevencin primaria, cuyo cometido
fundamental es disminuir las probabilidades de enfermedad,
muerte e incapacidad como consecuencia de un desastre.

20

Para tratar de reducir la vulnerabilidad de las poblaciones

expuestas a un cierto riesgo, los enfermeros pueden participar
en diferentes labores preventivas. 21y 22
1.267. Principales actividades a desarrollar:

Valoracin previa y plan de respuesta al desastre. La

valoracin

previa

tiene

como

objetivos

estudiar

la

vulnerabilidad y los riesgos particulares que presenta una

determinada poblacin (anlisis de riesgos) y conocer los
recursos mdicos y sociales de que se dispone. 21
1.268.

Una vez que se conocen los riesgos de una

comunidad y los recursos disponibles para hacerles frente,

puede procederse a la elaboracin de un plan de respuesta
al desastre. El xito del plan vendr determinado en gran
parte por la forma en que ste se adapte a las necesidades
existentes y los recursos con los que se cuenta.

33

1.269.

La creacin de un plan de emergencia es una

tarea compleja, que requiere la participacin y colaboracin

de profesionales de muy diversos mbitos, y donde el
papel principal de los enfermeros se centra en la
identificacin de las necesidades de salud y la asignacin
de recursos.

Organizar Simulacros. La existencia de un plan de

emergencia no servir de nada si ste no se mantiene
actualizado y se representa regularmente. Los simulacros
permiten a los principales actores involucrados en la
respuesta a un desastre mejorar su preparacin gracias a
la puesta en prctica de habilidades y competencias que no
desempean en su da a da. Adems, esto repercutir en
un aumento de la confianza con la que enfrentarse a una
intervencin en caso de desastre real.
1.270.

Es relevante destacar que tras cada simulacro

debe realizarse una evaluacin para poner de manifiesto

los errores cometidos (si los ha habido) y los aspectos
mejorables (si los hubiera); porque los profesionales de
Enfermera no slo participan en el ejercicio del simulacro
propiamente dicho, sino tambin en la planificacin y
evaluacin del mismo, aportando ideas para modificar el
plan si fuese necesario.
34

1.271.

Desarrollo de educacin comunitaria. Estos

programas han de basarse sobre todo en el fomento de las

medidas bsicas de autoproteccin y el entrenamiento de
maniobras de primeros auxilios porque cuanto mayor sea la
informacin que maneja la poblacin y ms sensibilizados y
concienciados estn con la probabilidad de que ocurra un
desastre en su comunidad, ms rpida y productiva ser la
reaccin ante el mismo. Es muy importante no olvidar
incluir en este tipo de programas a los grupos de poblacin
ms vulnerables de la sociedad, como por ejemplo los
nios,

los

cuales

deberan

impartirse

tambin

instrucciones bsicas de seguridad desde sus centros

escolares.
1.272.

Dentro de la educacin comunitaria tambin

podra resultar interesante realizar simulacros frente a los

peligros reales de una regin, ya que estos mejoraran la
respuesta de la poblacin general, siendo sta ms
organizada, y disminuira la ansiedad de los ciudadanos al
tener claro qu deben hacer.22
1.273.
B.

Acciones de Enfermera DURANTE el desastre

1.274.

35

1.275. Esta fase comprende la etapa de respuesta, donde se

desarrollan todas las acciones ante un evento adverso,
comprende acciones de evacuacin, bsqueda, rescate, de
asistencia sanitaria y otras que se realizan durante el tiempo
que la comunidad se encuentra desorganizada y los
servicios bsicos no funcionan. La principal herramienta con
se cuenta en la respuesta es la aplicacin del plan
previamente elaborado y tiene como objetivos el salvar
vidas, reducir el sufrimiento y disminuir prdidas.
1.276. La fase de respuesta es compleja, porque adems de
la gran cantidad de entidades que participan, el problema
mayor radica en la toma de decisiones sin medir sus
repercusiones.
1.277. .
1.278. Las principales actividades a realizar en esta fase
son:
Evaluacin rpida de necesidades. Para determinar el
rea afectada por el desastre, el posible nmero de
vctimas, el estado de las principales instalaciones
sanitarias, etc. 20
Cuidados de Enfermera. Los cuidados de Enfermera
irn dirigidos al tratamiento de estas lesiones, aplicando
todos los conocimientos disponibles y utilizando las
tcnicas

intervenciones

36

de

Enfermera

correspondiente. Adems, ser fundamental dar apoyo

psicolgico a los afectados, sin embargo, la labor
asistencial durante un desastre no slo se centra en las
lesiones que aparecen en el periodo agudo de la
emergencia: los enfermos crnicos tambin necesitarn
acceder a sus tratamientos y curas habituales; y en caso
de

que

aparezcan

transmisibles,

los

brotes

enfermeros

de

enfermedades

tendrn

un

fundamental en los programas de inmunizacin.

1.279.

papel

25

El cuidado de enfermera est directamente

relacionado con la Atencin a vctimas de sismos, para

lo cual, por lo general se implementan diversas brigadas
para el caso de enfermera por ser un rea puramente
de enfermera las brigadas sern las siguientes:
1.280.
Brigada de triaje: Estas brigadas consisten en la
clasificacin de las vctimas del siniestro para el
traslado, el trmino triaje que se emplea para
clasificar a los pacientes de acuerdo a la urgencia de
la atencin. Se trata de un mtodo que permite
organizar la atencin de las personas segn los
recursos

existentes

individuos.24

37

las

necesidades

de

los

Triaje prehospitalario: El objetivo del triaje

"clsico" en el lugar del evento es distinguir entre
las vctimas que necesitan transporte inmediato a
los hospitales y las que pueden esperar. Este
triaje se basa principalmente en la urgencia
(estado de la vctima) y, secundariamente, en la
probabilidad de supervivencia.24 El proceso de
triaje en el lugar del siniestro se realiza a tres

niveles:
Triaje en foco (Triaje uno) se realiza en el sitio
mismo donde se encuentra la vctima.
Triaje mdico (Triaje dos) se realiza al ingreso al
rea de concentracin de vctimas por el personal
mdico mediante el cual se determina el nivel de

atencin requerido.
Triaje de evacuacin (Triaje tres) clasifica a las
vctimas segn su prioridad para el traslado al

hospital preparado para recibirlas. 25

1.281.
La brigada de traslado y evacuacin: Esta brigada
se encarga del traslado y evacuacin de victimas a
instituciones de ms alta resolucin. El responsable
de despacho del rea de concentracin de vctimas se
encarga de organizar los detalles del traslado de los
pacientes hacia los centros hospitalarios y sus tareas

38

bsicas son: Identificar, organizar y administrar los

recursos

de

transporte

disponibles

para

las

referencias hacia los hospitales. La decisin del

traslado de pacientes a los centros hospitalarios debe
tener en cuenta dos variables fundamentales:
1.282.
- La gravedad de las lesiones segn

fuera

establecido mediante el Triaje realizado en el rea

-

ce concentracin de vctimas.
La idoneidad del centro hospitalario adonde debe
ser enviado de acuerdo a las necesidades de
atencin mdica que presenta. 25

1.283.
Brigada de comunicaciones
1.284. Mantener contacto con los centros hospitalarios
para determinar la capacidad de recepcin e informar
sobre los despachos en proceso y la condicin de los
pacientes remitidos, organizar la transferencia segura,
rpida y eficiente de las vctimas, en los vehculos
apropiados, a los hospitales adecuados y preparados
para

recibirlas,

controlar

el

flujo

de

pacientes

despachados para no sobrecargar los hospitales de

referencia, mantener un control estricto sobre la
informacin de los pacientes despachados y coordinar
con las autoridades respectivas para facilitar el

39

trnsito de los vehculos de emergencia hacia los

centros hospitalarios. 25
1.285.
Brigada de Evaluacin simultanea (ABCDE)
1.286.
1.287. Comprende un conjunto de actividades
relacionadas

la

inspeccin

general:

examen

primario, vista global de los aspectos externos del

paciente como es: respiracin, circulacin y estado
neurolgico

del

paciente.

Los

cinco

pasos

involucrados en la evaluacin primaria y que sigue un

orden prioritario son:
1.288.
1.289.
A
Manejo

va

Area

con

control

columna cervical, siendo su objetivo permeabilizar

las vas areas, se utilizarn las tcnicas frente
mentn y la maniobra de traccin mandibular. Se
debe procurar la proteccin de la columna cervical en
las situaciones que hacen sospechar lesin de
columna cervical. 2
1.290.
1.291.
B
Respiracin (Ventilacin): verificar si el
paciente est respirando. Si la respiracin no
estuviese presente, la evaluacin se detiene y se
administra ventilacin inmediatamente. Si el paciente
est respirando, estimar la eficacia de la frecuencia y

40

la profundidad de la respiracin para determinar si el

paciente est movilizando aire suficiente. Observar
rpidamente la expansin o elevacin torcica y
escuchar si el paciente habla, si esta consiente. 2
1.292.
1.293.
C Circulacin y control de hemorragias. En
la evaluacin inicial del paciente traumtico, una
adecuada estimacin global del gasto cardiaco y
estado cardiovascular se puede obtener simplemente
del chequeo del pulso, tiempo de llenado capilar y
temperatura de la piel.
1.294.
1.295.
D
Dficit neurolgico.

El

nivel

de

conciencia y neurolgico del paciente puede ser

evaluado correctamente mediante la aplicacin de un
estmulo (pellizcos, apretn o sonido) y describiendo
la respuesta Alerta, responde a estmulos Verbales,
responde a estmulos Dolorosos e inconciencia. 2
1.296.
1.297. E
Exposicin y proteger del entorno. Es
imposible ver atreves de la ropa mientras se est
evaluando a un traumatizado. 2
1.298.

Uso de tarjetas
1.299.
1.300.
El proceso de etiquetado, la identificacin del
paciente mediante el uso de tarjetas es un proceso

41

asociado y necesario al triaje para asegurar un cuidado

C.

continuo. 16
1.301.
Acciones de Enfermera DESPUS el desastre.
1.302.
1.303. La ltima etapa del ciclo del desastre es la de mayor
duracin. Las actividades se centrarn en las tareas de
rehabilitacin y reconstruccin (prevencin terciaria), y el
objetivo final ser lograr que la regin afectada y sus
habitantes puedan recuperar las condiciones de vida previas
al desastre. Para conseguirlo es clave realizar una
evaluacin de necesidades que permita establecer acciones
prioritarias. 29
1.304. La labor ms importante desde el punto de vista de la
Enfermera durante esta etapa es la de rehabilitacin,
proceso que abarca el tratamiento de las enfermedades,
lesiones o secuelas derivadas del desastre. Las secuelas no
slo van a ser fsicas sino tambin psicolgicas, y la salud
mental es uno de los aspectos a los que mayor atencin
debe prestarse, debido a la gran predisposicin que tienen
las vctimas a desarrollar patologa de esta ndole. 29
1.305. La Enfermera comunitaria tambin tiene un papel
fundamental en esta ltima etapa, pues es frecuente que
durante un desastre existan desplazamientos de poblacin.

42

Cuando las circunstancias no permiten que tras la fase

aguda del impacto los desplazados vuelvan a su lugar de
origen, los asentamientos humanos se prolongan en el
tiempo, pudiendo llegar a durar incluso aos. En estas
condiciones, la salud pblica de la comunidad puede verse
afectada si no se desarrollan las actividades pertinentes en
materia de promocin de la salud y prevencin. 35
1.306. Finalmente, es necesario que tras un evento de estas
caractersticas se valoren los aspectos que han fallado y por
tanto deben mejorarse, y los que deberan potenciarse ms.
Las lecciones aprendidas permiten perfeccionar y corregir
las estrategias de preparacin y prevencin frente a un
futuro

desastre,

slo

as

ser

posible

conseguir

poblaciones menos vulnerables y con mayor capacidad de

resiliencia. 29
1.307.
1.308. Poltica de Gestin de Riesgo.
1.309. El Decreto Supremo N 111-2012-PCM publicada en
el Diario El Peruano el 2 de noviembre 2012, incorpora la
Poltica Nacional de Gestin del Riesgo en Desastres como
Poltica Nacional de obligatorio cumplimiento para las
entidades del Gobierno Nacional.
1.310.

43

1.311. La constitucin Poltica del Per seala, en sus

artculos 1 y 2, que la defensa de la persona humana es el
fin supremo de la sociedad y del estado toda persona tiene
derecho a la vida a su integridad moral, psquica y fsica, a
su libre desarrollo y bienestar. La Trigsima Segunda Poltica
del Estado del Acuerdo Nacional, est orientado el pas a
promover una poltica de gestin de riesgo de desastres con
la finalidad de proteger la vida, la salud y la integridad de las
personas, reduciendo las vulnerabilidades con equidad e
inclusin bajo un enfoque de procesos que comprenden la
estimacin y reduccin de riesgos, la respuesta ante
emergencias y desastres y la reconstruccin, esta poltica
ser implementada por todos los organismos pblicos de
todos los niveles del gobierno, con la participacin activa de
la sociedad civil y la cooperacin internacional, promoviendo
un cultura de la prevencin y contribuyendo directamente en
el proceso de desarrollo sostenible a nivel nacional, regional
y local. 19
1.312.
1.313. Poltica Nacional de Gestin del Riesgo en
Desastres
1.314. Es el conjunto de orientaciones dirigidas a impedir o
reducir los riesgos de desastres, evitar la generacin de
nuevos riesgos y efectuar una adecuada preparacin,
atencin, rehabilitacin y reconstruccin, ante situaciones de

44

desastres, as como a minimizar sus efectos adversos sobre

la poblacin, la economa y el ambiente.

31

1.315.
1.316. La gestin del riesgo considera las actividades de
prevencin,

mitigacin

preparacin;

as

como

la

transferencia del riesgo (aseguramiento). El Sector Salud ha

avanzado en reconocer la importancia de la prevencin y
mitigacin, y sus acciones en estas reas se han orientado a
la proteccin de los establecimientos de salud, pero an en
los hospitales, si bien existen normas que establecen la
conformacin y funciones de sus comits de defensa civil, no
existe un rgano estructural encargado de canalizar y
efectivizar los acuerdos de dicho comit, lo que dificulta el
logro de adecuados niveles de seguridad y de preparacin.
Los establecimientos de salud de menor complejidad
comparten esta situacin.
1.317.
1.318. La vulnerabilidad dominante en los establecimientos
de salud a nivel nacional, es elevada, ya que muchos de
ellos son muy antiguos habiendo superado ampliamente sus
tiempo de uso, adems de no haber sido construidos con
este fin, sino para otros fines (vivienda, locales comunales u
otros) y su ubicacin no ser la ms adecuada. A nivel
sectorial no se cuenta con un programa regular que permita

45

la realizacin de los estudios de vulnerabilidad en los

establecimientos de salud, as como la aplicacin de las
acciones de correccin que les permita lograr niveles
adecuados de proteccin y seguridad frente a un desastre.
1.319.

1.320. Si bien es cierto que el personal de salud,

especialmente el local, se caracteriza por su mstica y su
entrega en la atencin de emergencias y desastres,
reconocido internacionalmente; su desempeo y resultados
estn mediatizados por:
Insuficiente cultura de prevencin porque se maximizan
la dedicacin y los recursos a las acciones rutinarias,
restndole o negndole importancia a las acciones de
prevencin.
El personal de salud, en general, no cuenta con la
capacitacin y entrenamiento idneo para la atencin de
emergencias masivas y desastres, debido a que su
formacin durante sus aos de estudios previos a su
ingreso al sector, se centra en la atencin de situaciones
de normalidad.
La capacitacin no alcanza los resultados esperados
debidos, entre otros factores, a la alta rotacin del
personal, ya que el que se capacita hoy probablemente
no estar maana en el cargo, en el servicio o en la
institucin.

46

1.321. An, as, el nmero de personal es siempre

insuficiente para la atencin de situaciones de emergencia
masiva o desastres, necesitndose el desplazamiento de
personal de localidades vecinas, de la provincia, de la regin
o, excepcionalmente, de la capital de la Repblica, esta
situacin condiciona desfavorablemente en la necesidad de
garantizar la atencin de los daos a la salud, especialmente
en sucesos de impacto sbito. 31
1.322. Atencin de desastres en Centros de Salud
1.323. En la etapa de preparacin, las responsabilidades del Sector
Salud se dirigen a organizar e implementar la respuesta para hacer
frente a los daos que pudieran generarse sobre la salud de las
personas, la infraestructura, las instalaciones y el equipamiento de
los establecimientos de salud. Estas acciones deben normarse en
el Plan de Respuesta de Salud, segundo gran plan que debe tener
toda institucin de salud para garantizar la continuidad de los
servicios en los momentos en que ms se le requiere; debiendo
asegurar: personal entrenado el manejo de vctimas en masa,
almacenes de medicamentos e insumos mdicos, sistemas
alternos de energa y de agua potable, procesos en la atencin pre
y hospitalaria de vctimas, proteccin y evacuacin en los
establecimientos de salud, entre otros. En los Centros de Salud
pueden existir capacidades de asistencia mdica; pero su

47

capacidad de atencin estar dada por las categoras del nivel de

atencin de la instalacin (figura N 2).
1.324.
Nivele
s
de
At
en
ci
n
1.327.
Primer
Ni
vel
de
At
en
ci
n

1.338.
Segun
do
Ni
vel
de
At
en
ci
n

1.343.
Tercer
Ni
vel
de
At
en
ci
n

31

1.325. Niveles de
Complejidad

1.326. Categora
del
Establecimie
nto de Salud

1.328. 1 Nivel de
Complejidad
1.331. 2 Nivel de
Complejidad
1.332. 3 Nivel de
Complejidad
1.336. 4 Nivel de
Complejidad

1.329. I 1

1.339. 5 Nivel de

1.341. II - 1
1.342. II 2

Complejidad

1.333. I - 2
1.334. I 3

1.337. I 4

1.340. 6 Nivel de
Complejidad

1.344. 7 Nivel de
Complejidad
1.345. 8 Nivel de

1.346. III - 1
1.347. III 2

Complejidad

1.348.
1.349. En estos casos corresponde al establecimiento de salud
minimizar los daos mediante las acciones de:
Proteccin interna,

48

Evacuacin,
Control del evento destructor,
Atencin de los daos a las personas y
Evaluacin de daos.

1.350. El establecimiento de salud puede sufrir dos tipos de

desastres:
a) El Desastre Interno: Entendido como los daos significativos
sobre la infraestructura, el equipamiento, los servicios y las
personas del establecimiento de salud. En gran medida, esta
afectacin est determinada por la vulnerabilidad preexistente
en los establecimientos en uno o ms de sus tres
componentes: estructural (elementos que soportan el peso del
edificio y lo mantienen en pie), no estructural (los elementos
que estn adheridos al componente estructural y completan el
edificio) y organizativo-funcional (elementos que determinan su
funcionabilidad en tiempos normales y en emergencias).
1.351.

En estos casos corresponde al establecimiento de

salud minimizar los daos mediante:

Las acciones de proteccin interna,
Evacuacin,
Control del evento destructor,
Atencin de los daos a las personas y
Evaluacin de daos
1.352.
b) El Desastre Externo: Definido como la afluencia masiva de

vctimas para garantizar la atencin de estas, cuya respuesta est

condicionada

por

la

capacidad

49

organizativa-funcional

y/o

afectacin (desastre interno) del establecimiento de salud. Por lo

tanto la respuesta de salud frente a estos desastres demandan la
intervencin de las diferentes reas y niveles institucionales y
sectoriales a fin de garantizar:
La atencin de vctimas en masa (fsica y mental),
La salud ambiental,
La vigilancia epidemiolgica,
La vigilancia alimentara nutricional, etc.
1.353.

Especialmente crtico es la atencin mdica de

emergencia que exige respuesta inmediata con el propsito de

salvar la mayor cantidad y brindar el mejor tratamiento. En tal
sentido, es necesario integrar la atencin pre hospitalaria que
articule y complemente las capacidades institucionales y posibilite
la ampliacin de la cobertura hacia los sectores sociales ubicados
en zonas alejadas de las grandes ciudades y a los de menores
recursos econmicos.
1.354.
1.355. Ante un desastre natural
1.356. En caso de ser necesario, cada Grupo de Trabajo de
Gestin de Riesgo de Desastres del establecimiento de salud
deber

conducir

la

respuesta

frente

la

emergencia.

Inmediatamente se activar el centro de operaciones hospitalario,

se realizar un anlisis de la situacin y evaluacin de daos,
adems se movilizar un plan de contingencia.
1.357. El Plan de intervencin contempla:
La movilizacin de brigadas de intervencin inicial para la
evaluacin de daos y necesidades a las zonas afectadas,
La declaratoria de alerta en todo el mbito regional,
50

 Difusin y monitoreo del cumplimiento de la misma y

La movilizacin e implementacin de un puesto mdico de
avanzadas, as como equipo de profesionales de la salud,
insumos y equipo mdicos.
1.358.
1.359.
1.360. Algunas recomendaciones para la organizacin de un
Centro de Salud frente a un desastre:
1.361.
1.362. rea de distribucin:
1.363. Esta rea estar fuera de la instalacin pero muy cerca de
ella, voluntarios previamente entrenados se encargaran de orientar
y distribuir, a las vctimas segn la seccin correspondiente. 30
1.364.
rea de intercambio de camillas
1.365.
Personal voluntario o del equipo de limpieza,
entregara camillas a los grupos de socorros evitando as el
retraso de los mismos y la movilizacin innecesarias de las
vctimas.30
1.366.
1.367.
Seccin de recepcin o registros
1.368.
Personal con entrenamiento previo, esta seccin no
debe retrasar ninguna de las estrategias de estabilizacin. 30
1.369.
1.370.
Seccin de clasificacin / triaje
1.371.
Bajo toldos el personal mdico y enfermera de mayor
experiencia procedern al cumplimiento de las estrategias de
estabilizacin y protocolos de atencin. 30
1.372.
1.373.
Seccin de curaciones y cirugas menores
1.374.
Esta seccin estar conformada, segn los recursos
que tenga la instalacin, puede ser dirigida por Mdico General,
odontlogo, asistente o bien un auxiliar. 30

51

1.375.
1.376.
Seccin anti-shock
1.377.
Atendido por personal preparado y capacitado para esta
funcin como: Mdico. Enfermera y un Auxiliar. 30
1.378.

1.379.
1.380.

Seccin de aislamiento
Que puede ser atendido por personal Auxiliar y uno o

dos voluntarios de salud

1.381.
rea de evacuacin
1.382.
Personal voluntario, con supervisin de personal
capacitado
1.383.
1.384.
Direccin y Programas
1.385.
Ante una emergencia se debe dejar personal, para la
atencin

de

los

programas

priorizados

sensibles. La

administracin y la direccin sern los responsables de

garantizar todos los recursos necesarios, para dar respuesta a la
situacin de emergencia.
1.386.
1.387.

El centro de salud para su funcionalidad debe tener

todas sus reas o secciones sealizadas, y resguardar la

seguridad, por la presencia de intrusos que representan un
obstculo en la atencin de emergencia, este puede ser del
personal voluntario, pero con carcter de autoridad. En esta
etapa muchos de los pacientes atendidos requerirn ser referido,
a hacia centros hospitalarios calificados o de especialidades, el
objetivo ser reducir al mnimo, la mortalidad y la invalidez, esto
se logra en las primeras 6 a 8 horas de ocurrido el trauma. 30

52

1.388.

Para

alcanzar estos plazos

de

tiempo

en

la

evacuacin de las vctimas deben combinarse varios esfuerzos.

30

Un alto nivel de organizacin y planificacin.

Cumplimiento del TRIAJE.
Organizacin de la transportacin Sanitaria, planificando el
tipo de transportacin area, terrestre, martima etc. y
fortalecer al mximo las capacidades de transportacin

mediante la cooperacin de otras instituciones.

Coordinacin Interinstitucional.
Elaborar una red de asistencia en caso de desastre con
participacin de organizaciones del Estado, Sociedad Civil y
otros (Cruz Roja, Defensa Civil, Compaa de Bomberos,
Agencias Cooperantes, ONGs, otros Establecimiento de
salud etc).

1.389.

53

4. CAPITULO III
5. MARCO METODOLGICO
1.390.
3.1 Tipo y diseo de la investigacin
1.391. El tipo de investigacin es cuantitativa y el diseo utilizado
descriptivo transversal y de nivel correlacional. Segn Canales es
descriptivo porque est dirigido a determinar cmo es o como est la
situacin de la variable que deben estudiarse en una poblacin, la
presencia o ausencia de algo y frecuencia con que ocurre.
Transversal

porque

estudia

la

variable

simultneamente

en

delimitado momento haciendo un corte en l y observacional si no

existe intervencin y los datos reflejan la evolucin natural de los
eventos todos ajeno al investigador.
1.392.
3.2 mbito de Estudio
1.393. El Centro de Salud Leoncio Prado que pertenece a la
Microred Metropolitana de la Regin de Salud, de la Provincia y
distrito de Tacna.
1.394.
3.3 Poblacin y Muestra
1.395. La poblacin estuvo constituida por 55 personas del C.S.
Leoncio Prado.
1.396. La muestra estuvo constituida por 39 trabajadores de salud
del C.S. Leoncio Prado los cuales aceptaron y colaboraron con el
estudio, siendo el tipo de muestreo no probabilstico y la tcnica de
seleccin por conveniencia.
1.397.
1.398. Criterio de Inclusin
Personal de salud que trabaja en el C.S. Leoncio Prado y que
realiza labores asistenciales.
1.399. Criterio de exclusin:

54

Personal de Salud que se encuentren de licencia o de

vacaciones y que no desea participar de la investigacin..

1.400.
3.4 Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos
1.401. Para la recoleccin de datos se utiliz la tcnica de la
Encuesta y como instrumento el Cuestionario.
1.402.
1.403. Para medir el nivel de conocimientos en el manejo de
vctimas en casos de sismos se formul un cuestionario, el mismo
que tuvo dos partes: en la primera se consideraron datos
personales, en la segunda el nivel de conocimientos sobre desastres
y manejo de vctimas en casos de sismos, con un total de 15
preguntas, de opcin mltiple que

equivalen a 36 puntos, las

mismas que medirn 03 categoras del nivel de conocimiento:

1.404.
1.405.
1.406.
1.1. Nivel de
Puntaje

1.407.

1.4.

De 30 a 36

1.407.

Nivel Medio

1.6.

puntos
De 22 a 29

1.407.

Nivel Bajo

1.8.

puntos
De 14 a 21

1.407.

puntos

1.407.

Conocimiento
1.3. Nivel Alto
1.5.
1.7.

1.2.

1.408.
1.409. Para la variable manejo del paciente se utiliz tambin un
cuestionario para evaluar la actitud del personal frente al manejo de
vctimas en caso de sismo; se utiliz la escala de Likert, con 21
proposiciones, que equivalen a 71 puntos como mximo y 21
puntos como mnimo, estos describen 2 categoras.

55

1.9. Manejo de
vctimas en caso de
sismo
1.11. Favorable

1.12. De 57 a 71

1.13. Desfavorable

puntos
1.14. De 36 a 56

1.10. Puntaje

1.410.
1.411.
1.412.
1.413.

puntos

1.414.

Se hizo

la validacin de los
instrumentos con la

participacin de 05 profesionales de salud con experiencia y

conocimiento sobre prevencin y control de emergencias y
desastres.
1.415.
1.416. Para la confiabilidad del instrumento se realiz una prueba
piloto en el C.S. San Francisco, a un total de 20 encuestados,
hallando finalmente el Alfa de Crombach que dio como resultado un
valor de 0,8 afirmando que el instrumento realiza mediciones
constantes y confiables. Anexo 01
1.417.
3.5 Procedimientos de recoleccin de datos
1.418. El proceso de recoleccin de datos se realiz con previa
autorizacin del Centro de Salud. y sobre todo del personal que
labora en el Centro de Salud Leoncio Prado. Los datos fueron
recolectados entre los meses de octubre a diciembre del 2015,
durante el turno de maana y de tarde de lunes a viernes, la
duracin de la aplicacin del instrumento fue aproximadamente 40
minutos por cada encuesta, previa explicacin clara y sencilla del
tema a investigar y los objetivos que se pretende lograr y del
consentimiento informado.
1.419.
56

3.6 Procesamientos de datos

1.420. Despus de recolectada la informacin los instrumentos
fueron revisados, ordenados y codificados para llenar la base de
datos y realizar posteriormente el procesamiento y anlisis
estadstico en el programa SPSS (versin 21) y comprobacin de la
hiptesis para finalmente presentar los resultados en tablas de
contingencia de una y doble entrada y en grficos estadsticos
segn corresponda en base a los objetivos planteados.
1.421. .

57

1.422. CAPITULO IV
1.423. DE LOS RESULTADOS
1.424. Tabla N 01
1.425.
1.426. CARACTERSTICAS PERSONALES DEL PERSONAL DE
SALUD
1.427. QUE LABORA EN EL C.S. LEONCIO PRADO
1.428. TACNA 2015
1.429.
1.430. Sexo

1.431. F
rec
ue
nci
a
1.434. 2
9

1.433. Femenino

1.436. Masculino

1.437. 1
0

1.439. Total

1.440. 3
9

1.442. Edad

1.443. F
rec
ue
nci
a
1.446. 1

1.445. No registra
datos
1.448. Menor de
25 aos

1.449. 4

1.451. De 25 a 35
aos

1.452. 1
8

1.454. De 36 a 45

1.455. 6

58

1.432.
Porce
nt
aj
e
1.435.
74,4
%
1.438.
25,6
%
1.441.
100,0
%
1.444.
Porce
nt
aj
e
1.447.
2,6 %
1.450.
10,2
%
1.453.
46,2
%
1.456.

aos
1.457. De 46 a 55
aos

1.458. 9

1.460. De 56 a
ms aos
1.463. Total

1.461. 1

1.466. Profesin
u ocupacin

1.467. F
rec
ue
nci
a
1.470. 3

1.464. 3
9

1.469. Medico
1.472. Enfermera

1.473. 1
6

1.475. Obstetra

1.476. 3

1.478. Tec. de
Enfermera

1.479. 7

1.481. Otros

1.482. 1
0

1.484. Total

1.485. 3
9

1.487. Tiempo de
Experiencia

1.488. F
rec
ue
nci
a
1.491. 2
5

1.490. De 1 a 10
aos
1.493. De 11 a 20
aos

1.494. 6

59

15,3
%
1.459.
23,1
%
1.462.
2,6 %
1.465.
100,0
%
1.468.
Porce
nt
aj
e
1.471.
7,7 %
1.474.
41,0
%
1.477.
7,7 %
1.480.
17,9
%
1.483.
25,6
%
1.486.
100,0
%
1.489.
Porce
nt
aj
e
1.492.
64,1
%
1.495.
15,4

1.496. De 21 a
ms aos

1.497. 8

1.499. Total

1.502.

1.500. 3
9

%
1.498.
20,5
%
1.501.
100,0
%

Fuente: Cuestionario Aplicado al Personal del C.S. Leoncio Prado - Octubre a Diciembre

2015

1.503.
1.504.
1.505. En la Tabla N 01 sobre Caractersticas Personales del
Personal de Salud que labora en el C.S. Leoncio Prado,
1.506. Se observa que el 74,4% es de sexo femenino y el 25,6% es
de sexo masculino, en relacin a la edad el 46,2% tiene entre 25 a
35 aos, el 23,1% de 46 a 55 aos, el 15,3% de 36 a 45 aos y
slo un 10, 3% es menor de 25 aos. En relacin a la profesin u
ocupacin se observa que el 41,0% es profesional de enfermera,
el 7,7% son Obstetras, en igual porcentaje son mdicos y el 43,5%
son tcnicos de enfermera y otros profesionales o personal
tcnico. En relacin al tiempo de labor el 64,1% tiene de 1 a 10
aos de experiencia, un 15,4%

tiene de 11 a 20 aos de

experiencia y el 20,5% de 21 a ms aos de experiencia.

1.507.
1.508.
1.509.
1.510.
1.511.
1.512.

60

1.513.
1.514.
1.515.
1.516.
1.517.
1.518. Grfico N 01
1.519.
1.520. CARACTERSTICAS PERSONALES DEL PERSONAL DE
SALUD QUE
1.521. LABORA EN EL C.S. LEONCIO PRADO
1.522. TACNA 2015
1.523.
1.524.

74.40%
64.10%
46.20%

41.00%

25.60%

25.60%
23.10%
20.50%
17.90%
15.40%
15.30%
10.20%
7.70% 7.70%
2.60%
2.60%

1.525.

Fuente: Tabla N 01

1.526.

1.527.
61

1.528.
1.529.
1.530.
1.531. Tabla N 02
1.532.
1.533. NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE SALUD SOBRE
LOS DESASTRES Y EL MANEJO DE VCTIMAS EN CASOS DE
1.534. SISMO DEL C.S. LEONCIO PRADO
1.535. TACNA 2015
1.536. Nivel de

1.537. F

1.538. P

conocimient

recu

orce

enci

ntaj

a
1.540. 2

e
1.541. 5

1.539. Bajo

0
1.542. Medio

1.543. 1
6

1.545. Alto
1.548. Total

1,3
%
1.544. 4
1,0

1.546. 3

%
1.547. 7

1.549. 3

,7%
1.550. 1

00,0
%

1.551.
Diciembre 2015

Fuente: Cuestionario Aplicado al Personal del C.S. Leoncio Prado - Octubre a

1.552.
1.553.
1.554. En la tabla N 02 sobre el nivel de conocimientos del
personal sobre los desastres y manejo de vctimas en caso de
62

sismo se aprecia que el 51,3% presenta un nivel de conocimiento

bajo, el 41,0% un nivel de conocimiento medio y slo el 7,7% un
nivel de conocimientos alto.
1.555.

63

1.556. Grfico N 02
1.557.
1.558. NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE SALUD SOBRE
LOS DESASTRES Y EL MANEJO DE VCTIMAS EN CASOS DE
1.559. SISMO DEL C.S. LEONCIO PRADO
1.560. TACNA 2015
1.561.
Bajo

Medio

Alto

8%
51%

41%

1.562.
1.563.

Fuente: Tabla N 02

1.564.
1.565.

64

1.566. Tabla N 03
1.567.
1.568. MANEJO DE VCTIMAS EN CASO DE SISMO QUE REALIZA EL
PERSONAL DE SALUD DEL C.S. LEONCIO PRADO
1.569. TACNA 2015
1.570.
1.571.

Manejo de

victimas de sismo
1.574.

1.572.

F 1.573.

recuencia
rcentaje
1.575.
2 1.576.
66,

Desfavorable
6
1.578.

1.577.

1 1.579.

33,

3%
3 1.582.

10

Total
9

1.583.

7%

Favorable
1.581.

1.580.

Po

0%

Fuente: Cuestionario Aplicado al Personal del C.S. Leoncio Prado - Octubre a Diciembre
2015

1.584.
1.585.
1.586. En el Tabla N 03 sobre la actitud del personal frente al
manejo de vctimas en caso de sismo se aprecia que el 66,7%
tiene una actitud desfavorable y el 33,3% tiene una actitud
favorable.
1.587.
1.588.

65

1.589. Grafico N 03
1.590.
1.591. MANEJO DE VCTIMAS EN CASO DE SISMO QUE REALIZA EL
PERSONAL DE SALUD DEL C.S. LEONCIO PRADO
1.592. TACNA 2015
1.593.
1.594.
1.595.

Favorable; 33%
Desfavorable; 67%

1.596.
1.597.
1.598.

Fuente: Tabla N 03

1.599.
1.600.
1.601.

66

1.602. Tabla N 04
1.603. EL MANEJO DE VCTIMAS EN CASOS DE SISMO DEL C.S.
LEONCIO PRADO
1.604. TACNA 2015
1.605.

1.621.

1.631.

1.641.

1.651.
1.661.
1.671.
1.681.
1.691.

1.701.

1.711.

1.721.

1.606. tem

1.607.
N

1.608.
A

1.609.
S

1.610.
T

1.613.

1.614.1.615.

1.616.1.617.

1.618.1.619. 1.620.

1.622.
Considera usted que el
C.S. cumple con Coordinar
acciones con el centro de
operaciones de Emergencia
(COE)
1.632.
Considera usted que el
C.S. hace Participar al
personal en actividades de
bsqueda y rescate
1.642.
Considera usted que el
C.S. Realiza la Recepcin,
TRIAJE.

1.623.

1.624.1.625.
7,7

1.626.1.627.
74,4

1.628.1.629. 1.630.
17,9
100

1.633.

1.634.1.635.
23,1

1.636.1.637.
56,4

1.638.1.639. 1.640.
20,5
100

1.643.

1.644.1.645.
15,4

1.646.1.647.
48,7

1.648.1.649. 1.650.
35,9
100

1.652.
Considera usted que el
C.S. cumple con Brindar
atencin inmediata a vctimas
de bajo riesgo
1.662.
Considera usted que el
C.S. Hace uso de tarjetas de
mediano y alto riesgo

1.653.

1.654.1.655.
12,9

1.656.1.657.
46,2

1.658.1.659. 1.660.
41,0
100

1.663.

1.664.1.665.
23,1

1.666.1.667.
56,4

1.668.1.669. 1.670.
20,5
100

1.672.
Considera usted que el
C.S. Cuenta con nmero de
ambulancias suficiente.

1.673.

1.674.1.675.
35,9

1.676.1.677.
43,6

1.678.1.679. 1.680.
20,5
100

1.682.
Considera usted que el
C.S. Brinda capacitacin
sobre el manejo de vctimas
de sismos.
1.692.
Cuenta con equipo
bsico para la atencin en
caso de sismo.

1.683.

1.684.1.685.
20,5

1.686.1.687.
61,5

1.688.1.689. 1.690.
17,9
100

1.693.

1.694.1.695.
17,9

1.696.1.697.
51,3

1.698.1.699. 1.700.
30,8
100

1.702.
El C.S. se ha organizado
el rea de distribucin fuera
del centro de salud pero muy
cerca, los voluntarios
previamente entrenados se
encargaran de orientar y
distribuir,
1.712.
El C.S. se ha organizado
el rea de intercambio de
camillas: compuesto por
voluntarios o del equipo de
limpieza, entregaron camillas
a los grupos de socorros
evitando as el retraso.
1.722.
Eel C.S. ha organizado
la Seccin de recepcin o
registros: esta seccin no
retras ninguna de las
estrategias de estabilizacin.

1.703.

1.704.1.705.
17,9

1.706.1.707.

1.708.1.709. 1.710.
23,1
100

1.713.

1.714.1.715.
30,8

1.716.1.717.
53,8

1.718.1.719. 1.720.
15,4
100

1.723.

1.724.1.725.
28,2

1.726.1.727.

1.728.1.729. 1.730.
30,8
100

67

1.731.

1.741.

1.751.

1.761.

1.771.

1.781.

1.791.

1.801.
1.811.

1.732.
El C.S: organiza la
Seccin de clasificacin y
triaje: que estuvo bajo toldos
con personal mdico y
enfermera de mayor
experiencia que procedern
al cumplimiento de las
estrategias.
1.742.
El C.S. ha organizado
una Seccin traumashock
que cont con Mdico
Enfermera y un tcnico.
1.752.
El C.S. organiz una
Seccin de aislamiento: que
fue conformado por un
tcnico y un tcnico de
enfermera.
1.762.
El C.S. organiz un rea
de partos que estuvo en
funcionamiento

1.733.

1.734.1.735.
25,6

1.736.1.737.
43,6

1.738.1.739. 1.740.
30,8
100

1.743.

1.744.1.745.
17,9

1.746.1.747.
56,4

1.748.1.749. 1.750.
25,6
100

1.753.

1.754.1.755.
23,1

1.756.1.757.

1.758.1.759. 1.760.
35,9
100

1.763.

1.764.1.765.
25,6

1.766.1.767.
28,2

1.768.1.769. 1.770.
46,2
100

1.772.
Observa UD. que el C.S.
se ha organizado de tal
manera que miembros del
equipo de triaje no
abandonaron el rea; a no
ser que sean reemplazados.
1.782.
El personal hizo uso de
las tarjetas de triaje en la
atencin de pacientes en
caso de sismos.
1.792.
Se evalu a cada
paciente con el mtodo ABC
(VA REA, CIRCULACIN,
ESTADO NEUROLGICO,
EXPOSICIN) y una
evaluacin fsica completa
siendo breve, con orientacin
a la lesin.
1.802.
En el centro de salud
trasladan a las victimas
segn su gravedad.

1.773.

1.774.1.775.
17,9

1.776.1.777.
38,5

1.778.1.779. 1.780.
43,6
100

1.783.

1.784.1.785.
15,4

1.786.1.787.
38,5

1.788.1.789. 1.790.
46,2
100

1.793.

1.794.1.795.
28,2

1.796.1.797.
35,9

1.798.1.799. 1.800.
35,9
100

1.803.

1.804.1.805.
17,9

1.806.1.807.
46,2

1.808.1.809. 1.810.
35,9
100

Fuente: Cuestionario Aplicado al Personal del C.S. Leoncio Prado - Octubre a Diciembre 2015

1.812.
1.813. En la tabla N 04 sobre el personal del C.S. en el manejo de
vctimas en caso de sismo, el personal refiere que a veces el Centro de
Salud cumple con coordinar acciones con el Centro de Operaciones de
Emergencias (COE) 74,4%, hace participar al personal en actividades de
bsqueda y rescate 56,4%, realiza la recepcin y triaje 48,7%, brinda
atencin inmediata a vctimas de bajo riesgo 46,2%, hace uso de tarjetas
de mediano y alto riesgo 56,4%, cuenta con ambulancias suficientes para

68

el traslado ambulatorio 56,4%, brinda capacitacin sobre manejo de

victimas de sismos 61,5%, cuentan con equipo bsico para la atencin en
caso de sismos 51,3%, ha organizado en el rea de distribucin 59%, el
rea de intercambio de camillas 53,8%, la seccin de recepcin o registro
41%, la seccin de clasificacin y triaje 43,6%, la seccin de trauma
shock 56,4% y organiz un seccin de aislamiento 41%, el Centro de
Salud siempre organiz un rea de partos 46,2%, se ha organizado de
manera tal que miembros del equipo de triaje no abandonaron el rea
43,6%, hizo uso de las tarjetas de triaje 46,2%, el 35,9% considera que a
veces y siempre se evalu a cada paciente con el mtodo ABCDE y una
evaluacin fsica completa.

69

1.814. Tabla N 05
1.815.
1.816. RELACIN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y EL
MANEJO DE VICTIMAS EN CASO DE SISMO DEL C.S. LEONCIO
PRADO
1.817. TACNA 2015
1.819. Manejo de
victimas en caso
de sismo
1.822. D
1.823. F

1.818. Ni

1.832.

vel de

esf

avo

conoc

avo

rabl

imient

rabl

Ba

jo
1.839.

Me

dio
1.846.

Alt

1.853. Tot
al
1.860.

1.820. Tot
al

1.826.

1.827. 1.828.

1.829.

1.830.

1.833.

1.834. 1.835.

1.836.

1.837.

1.840.

1.841. 1.842.

1.843.

1.844.

1.847.

1.848. 1.849.

1.850.

1.851.

1.854.

1.855. 1.856.

1.857.

1.858.

1.831.
%
1.838.
5
1.845.
4
1.852.
7

1.859.
1

Fuente: Cuestionario Aplicado al Personal del C.S. Leoncio Prado - Octubre a Diciembre 2015

1.861.

1.862.

Chi = 6,525, Nivel de significancia asinttica (bilateral) = 0,038

70

1.863.
1.864. En la tabla N 05 sobre la relacin entre el nivel de conocimiento y
el manejo de victimas en caso de sismo, observamos que un 43,6% del
personal tiene un nivel de conocimiento bajo con una actitud
desfavorable, el 20,5% tiene un nivel de conocimiento medio y una actitud
favorable, el 5,1% tiene un nivel de conocimiento alto y una actitud
favorable
1.865. Al realizar la prueba estadstica no paramtrica Chi2 da un valor
=6,525 con un nivel de significancia 0,038 < 0,05 = 5% aceptndose la
hiptesis planteada.

71

1.866. Grfico N 04
1.867. RELACIN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y EL
MANEJO DE VICTIMAS EN CASO DE SISMO DEL C.S. LEONCIO
PRADO
1.868. TACNA 2015
1.869.

45.0%

43.6%

40.0%
35.0%
30.0%
25.0%

Desfavorable 20.5% 20.5%

Favorable

20.0%
15.0%
7.7%

10.0%

5.1%
2.6%

5.0%
0.0%

Bajo

Medio

1.870.
1.871.
1.872.

Fuente: Tabla N05

1.873.

72

Alto

1.874. Tabla N 06
1.875.
1.876. PRINCIPALES REACCIONES, EN CASO DE SISMO, QUE
PRESENTA EL PERSONAL DE SALUD DEL C.S. LEONCIO PRADO
1.877. TACNA 2015
1.878. Dur
ante un
sismo
usted
experi
ment.

1.879.
Nun
c
a

1.880.
Alg
u
n
a
s

1.881.
Siem
pr
e

1.882.
Total

v
e
c
e
s
1.883. Des

1.884.

orientaci
n
1.892. Nerv

1.893.

ioso
1.901. Perd

1.902.

i el

1.885. 1.886.

1.887. 1.888.

1.889.

1.890.

1.894. 1.895.

1.896. 1.897.

1.898.

1.899.

1.903. 1.904.

1.905. 1.906.

1.907.

1.908.

1.912. 1.913.

1.914. 1.915.

1.916.

1.917.

1.921. 1.922.

1.923. 1.924.

1.925.

1.926.

1.891.
1
1.900.
1
1.909.
1

control
de sus
emocion
es (llora,
grita,
corre)
1.910. Des

1.911.

concentr
ado
1.919. Afligi
do por

1.920.

73

1.918.
1
1.927.
1

su
familia
1.928. Tem

1.929.

or a
morir
1.937. Estr
esado
1.946.

1.938.

1.930. 1.931.

1.932. 1.933.

1.934.

1.935.

1.939. 1.940.

1.941. 1.942.

1.943.

1.944.

1.936.
1
1.945.
1

Fuente: Cuestionario Aplicado al Personal del C.S. Leoncio Prado - Octubre a Diciembre 2015

1.947.
1.948.
1.949. En la tabla N 06 de las principales reacciones, en caso de sismo
que presenta el personal del C.S. Leoncio Prado se aprecia que el 56,4%
refiere que algunas veces sinti temor a morir, el 53,8% se sinti afligido
por su familia y estresado, el 51,3% perdi el control de sus emociones
(llora, grita, corre) y desconcentrado, asimismo el 46,2% del personal
refiere que algunas veces experiment desorientacin, el 46,2% refiere
que algunas veces se sinti nervioso,
1.950.
1.951. Grafico N05
1.952.
1.953. PRINCIPALES REACCIONES, EN CASO DE SISMO, QUE
PRESENTA EL PERSONAL DE SALUD DEL C.S. LEONCIO PRADO
1.954. TACNA 2015
1.955.

74

Nunca

Algunas veces

Siempre

Estresado

23.10%53.80% 23.10%

15.40%56.40% 28.20%
Temor a morir
17.90%53.80% 28.20%
Afligido por su familia

Desconcentrado

Perdi el control de sus emociones (llora, grita, corre)

Nervioso

Desorientado

1.956.
1.957.

Fuente: Tabla N 06

1.958.
1.959.
1.960.
1.961.

75

23.10%51.30% 25.60%

28.20% 51.30%20.50%

28.20%46.20%25.60%

23.10%46.20% 30.80%

1.962. Tabla N 07
1.963.
1.964. DISTRIBUCIN DEL PERSONAL DE SALUD SEGN SU
PROFESIN DEL C.S. LEONCIO PRADO
1.965. TACNA 2015
1.966.
1.967. Profesin
ocupacin

1.970.

Medico

1.968.
Fr
ecuencia
1.971.
3

1.973.

Enfermera

1.974.

1.976.

Obstetriz

16

1.977.

1.980.

1.979.
Tcnicos de
Enfermera
1.982.
Otros

1.983.

10

1.985.

1.986.

39

1.988.

Total

1.969.
Por
centaje
1.972.
7,7
%
1.975.
41,
0%
1.978.
7,7
%
1.981.
17,
9%
1.984.
25,
6%
1.987.
100
,0%

Fuente: Cuestionario Aplicado al Personal del C.S. Leoncio Prado - Octubre a Diciembre 2015

1.989.
1.990. En la tabla N 07 de la distribucin del personal de salud
segn su profesin se aprecia que el 41% son enfermeras, el
17,9% tcnicos de Enfermera 7,7% son mdicos y obstetras.
1.991.
1.992.
1.993.
1.994.
1.995.
1.996.

76

1.997.
1.998.
1.999. Tabla N 08
1.1000.
1.1001.

NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DE

SALUD SEGN SU PROFESIN DEL C.S. LEONCIO PRADO

1.1002.
1.1003.

Profe

sin u ocupacin

TACNA 2015

1.1004.
Nivel de conocimiento
1.1009.
1.1006.
1.1007.
1.1008.
Bajo
Medio
Alto
Total
1.1011.
1.1012. 1.1013.
1.1014. 1.1015.
1.1016. 1.1017.
1.1018.

Mdi

F
%
F
%
F
%
F
%
1.1020.
1.1021. 1.1022.
1.1023. 1.1024.
1.1025. 1.1026.
1.1027.

Enfe

2
5,1%
1
2,6%
0 0,0% 3
7,7%
1.1029.
1.1030. 1.1031.
1.1032. 1.1033.
1.1034. 1.1035.
1.1036.

rmera
1.1037.
Obst

5
12,8%
9
23,1% 2 5,1% 16 41,0%
1.1038.
1.1039. 1.1040.
1.1041. 1.1042.
1.1043. 1.1044.
1.1045.

etras
1.1046.
Tc.

2
5,1%
1
2,6%
0 0,0% 3
7,7%
1.1047.
1.1048. 1.1049.
1.1050. 1.1051.
1.1052. 1.1053.
1.1054.

de Enfermera
1.1055.
Otro

6
15,4%
1
2,6%
0 0,0% 7 17,9%
1.1056.
1.1057. 1.1058.
1.1059. 1.1060.
1.1061. 1.1062.
1.1063.

1.1019.
co
1.1028.

s
1.1064.

5
12,8%
4
10,3% 1 2,6% 10 25,6%
Total 1.1065.
1.1066. 1.1067.
1.1068. 1.1069.
1.1070. 1.1071.
1.1072.
20

1.1073.

51,3%

16

41,0%

7,7%

39 100,0%

Fuente: Cuestionario Aplicado al Personal del C.S. Leoncio Prado - Octubre a Diciembre 2015

1.1075.

1.1074.
En el Tabla N 08 del nivel de conocimientos del personal de

salud segn su profesin, se aprecia que el 5,1% son mdicos con nivel
de conocimiento bajo, el 23,1% son enfermeras con nivel de conocimiento
medio, el 5,1% son obstetras con un nivel de conocimiento bajo, el 15,4%
77

son tcnicos de enfermera con nivel de conocimientos bajo y el 12,8%

son otros profesionales u ocupaciones.

78

1.1076.
Tabla N 09
1.1077.
1.1078.

MANEJO DE VCTIMAS EN CASOS DE SISMO

SEGN SU PROFESIN DEL C.S. LEONCIO PRADO

1.1079.
1.1080.

Profesin

u ocupacin

TACNA 2015

1.1081.
1.1083.

Manejo de Victimas de Sismos

D 1.1084.
1.1085.
To

esfavorable
Favorable
tal
1.1087. 1.1088. 1.1089.
1.1090. 1.1091. 1.1092.
1.1093.
1.1100.

Mdico

F
%
F
%
F
%
1.1094. 1.1095. 1.1096.
1.1097. 1.1098. 1.1099.

Enfermer

2
5,1%
1
2,6%
3
7,7%
1.1101. 1.1102. 1.1103.
1.1104. 1.1105. 1.1106.

a
1.1107.
1.1114.

10

25,6%

15,4

16

41,0%

Obstetras

%
1.1108. 1.1109. 1.1110.1.1111. 1.1112. 1.1113.

Tc. de

2
5,1%
1
2,6%
3
7,7%
1.1115. 1.1116. 1.1117.1.1118. 1.1119. 1.1120.

Enfermera
1.1121.
Otros

5
12,8%
2
5,1%
7
17,9%
1.1122. 1.1123. 1.1124.
1.1125. 1.1126. 1.1127.

1.1128.

7
17,9%
3
7,7%
10
25,6%
1.1129. 1.1130. 1.1131.
1.1132. 1.1133. 1.1134.

Total

26

66,7%

13

33,3

39

100,0%

%
1.1135.

Fuente: Cuestionario Aplicado al Personal del C.S. Leoncio Prado - Octubre a Diciembre 2015

1.1137.

1.1136.
En el Tabla N 09 del manejo de vctimas en casos de sismo

segn su profesin se aprecia que el 5,1% son mdicos con manejo de

victimas desfavorable, el 25,6% son enfermeras con un manejo de
79

victimas desfavorable, el 5,1% son obstetras con un manejo de victimas

desfavorables, el 12,8% son tcnicos de enfermera con un manejo
desfavorable y el 17,9% de otros profesionales tienen un manejo
desfavorable.

80

1.1138.

DISCUSIN

1.1139.
1.1140.

Tabla N 01 sobre caractersticas personales del

personal que labora en el C.S. Leoncio Prado se observa que

ms de la mitad del personal (74,4%) es de sexo femenino, el
41% del personal son profesionales de enfermera, el 46,2%
tiene entre 25 a 35 aos de edad, el 64,1% tiene entre 1 a 10
aos de experiencia laboral.
1.1141.
1.1142.
Estos datos reflejan las particularidades del personal
que

trabaja

en

un

Establecimiento

de

Salud,

donde

mayoritariamente son profesionales de enfermera, de sexo

femenino, que tienen entre 25 a 35 aos y cuentan con 1 a 10
aos de experiencia laboral, de all la importancia del rol que
cumple enfermera en la planificacin, organizacin, direccin y
evaluacin de las actividades a realizar frente a un desastre en
cualquiera

de

las

fases

del

ciclo

de

los

desastres,

constituyndose en parte importante del equipo de salud que

tiene que tomar decisiones para salvaguardar la salud de sus
pacientes y minimizar las consecuencias o efectos adversos
que tienen los desastres sobre las personas, ambiente, bienes y
servicios y en el desarrollo en general.
1.1143.
1.1144.
Tabla N02 evidencia que ms del cincuenta por
ciento del personal (51,3%) tiene un nivel de conocimiento bajo
sobre los desastres y manejo de vctimas en casos de sismo, el

81

41,0% un nivel de conocimientos medio y el 7,7% un nivel de

conocimiento alto.
1.1145.
1.1146.
Estos resultados difieren con el estudio de Venegas,
L. Rodrguez, P. Uzcategui, Y. 12 en su estudio titulado: Nivel de
conocimiento del personal de enfermera sobre manejo de
vctimas resultantes de desastres unidad de emergencia
general Dr. Rui Medina Hospital Central Universitario Antonio
Mara Pineda Barquisimeto-Lara Junio Noviembre 2004,
quien refiere que en cuanto atencin y manejo de mltiples
vctimas en situacin de desastres el 71.6% tiene conocimiento,
mientras que el 28.3% no tiene conocimiento.
1.1147.
Tambin difieren con los resultados del estudio de
Lpez Y. titulado: Plan de Manejo de Vctimas en Situacin de
Emergencia y Desastre, dirigido el personal de Enfermera de
los Hospitales del Seguro Social del M BC Municipio Maracaibo
y San Francisco del Estado Zulia, quien refieren respecto a las
etapas de un plan de manejo de vctimas. Slo 46.4% de los
profesionales poseen conocimientos.
1.1148.
1.1149.
Tabla N 03 y 04 sobre el manejo de vctimas en caso
de sismo, se aprecia que ms del cincuenta por ciento (66,7%)
presenta un manejo desfavorable frente a un porcentaje mnimo
con actitud favorable (33,3%). As mismo esta tabla evidencia
que el 46,2% el C.S. siempre organiz un rea de laboratorio, el
43,6% que siempre se han organizado de manera tal que

82

miembros del equipo de triaje no abandonaron el rea, el 46,2%

refiere que el personal siempre hizo uso de las tarjetas de triaje.
1.1150.
1.1151.
La capacitacin y/o nivel de conocimientos que tenga
el personal de salud sobre los desastres y el manejo de
vctimas en masa como consecuencia de este evento adverso
es indispensable para responder eficaz y oportunamente frente
a ste ya que es un

fenmeno inesperado que genera una

crisis, excede la capacidad de respuesta, produce prdida de

vidas, heridos y damnificados, requiere atencin rpida y
eficiente, adems de producir prdidas econmicas e interferir
en el desarrollo de la comunidad, necesita la intervencin del
equipo de salud y en especial de enfermera ya que en este
tipo de eventos adversos (sismos los ms frecuentes) las
personas sufren daos a la salud y muerte, el ambiente se torna
agresivo para la salud y los servicios de salud pueden colapsar
en forma parcial o total porque genera una gran demanda de
atencin.
1.1152.
1.1153.
Tabla N 05 en la cual se observa que el 43,6% de los
que tienen un nivel de conocimientos bajo tienen una actitud
desfavorable ante el manejo de vctimas en caso de sismo y
solo el 7,7% una actitud favorable, de los que tienen un nivel de
conocimientos medio el 20,5% tiene una actitud desfavorable y
favorable tambin el 20,5%, y los que tienen un nivel de

83

conocimientos alto el 5,1% tienen una actitud favorable y el

2,6% una actitud desfavorable frente al manejo de vctimas en
caso de sismo y mediante la prueba de significancia del Chi2 se
puede afirmar que existe relacin significativa entre el nivel de
conocimiento y el manejo de vctimas en caso de sismos con un
nivel de significancia del 0,038 < 0,05 = 5% .
1.1154.

Para una intervencin eficaz y eficiente frente a los

desastres no slo basta el nivel de conocimientos, sino sobre

todo la actitud favorable para responder adecuadamente frente
al desastre porque es un evento adverso, inesperado y que
pone a prueba una serie de elementos que debieron estar
preparados desde el antes de que ocurra este desastre, all
radica

la

importancia

de

establecer

la

relacin

entre

conocimientos y manejo de vctimas en caso de sismo.

1.1155.

Segn Catalina Arguello Gutirrez (2011) 32 en su

artculo Apoyo psicosocial en desastres desde los centros de

salud: la experiencia desde el sistema de salud costarricense
publicado en la Revista Psicosocial y Emergencias en Costa
Rica sostiene que:
Las situaciones de emergencias y desastres tienen un impacto en
la salud mental y organizacin comunitaria, este impacto es de
carcter psicosocial al trastocar la dimensin personal y sus
vinculaciones con el acontecer social. Tradicionalmente estas

84

necesidades no han sido consideradas en toda su importancia, y

cuando se han desplegadas acciones en este sentido, se han
hecho desde brigadas externas a las comunidades. Si pensamos
en la salud como una dimensin psicosocial comunitaria, y en el
impacto que tienen las situaciones de emergencias y desastre
sobre sta, los espacios que brindan salud deben contemplar
desde una visin preventiva y no patologizante las acciones a
desarrollar en la actuacin frente a eventos adversos.
Los establecimientos de salud son los centros donde comnmente
hay ms afluencia masiva de las personas de la comunidad al
ocurrir un desastre o emergencia. En estas situaciones, las
personas heridas y afectadas en distintos niveles acudirn
especialmente a los servicios de emergencia, esto generalmente
produce una saturacin de los servicios y complica an ms el
accionar en los momentos crticos de la atencin de la emergencia;
porque adems de buscar atencin de los estados y condiciones
fsicas, las personas acuden a los establecimientos de salud
buscando informacin del evento, informacin sobre sus familiares,
apoyo emocional y atencin psicosocial. Estas demandas no son
an contempladas en el funcionamiento cotidiano de los servicios
de emergencias y mucho menos en los momentos de emergencias
y desastres.

85

 Los servicios de emergencias de los centros de salud, sern un

espacio privilegiado para coordinar el despliegue de acciones de
apoyo psicosocial y salud mental desde las fases iniciales del
evento. De esta forma se podra coordinar mejor la vinculacin
interinstitucional, la vinculacin comunitaria, el flujo de personal en
el servicio de emergencias, el control de la informacin y las
acciones de seguimiento; pero las acciones que se realicen deben
respetar principios fundamentales de respeto a la comunidad, sus
tradiciones y posibilidades de respuesta ante un evento adverso.
1.1156.
1.1157.

32

Tabla N 06 sobre las principales reacciones que

presenta el personal de salud del C.S. Leoncio Prado en caso

de sismo, se demuestra que ms del 50% experiment
desconcentracin, se sinti afligido por su familia, con temor a
morir, estresado y perdi el control de sus emociones.
1.1158.
1.1159.

La Organizacin Panamericana de Salud (OPS) sostiene

que debe incluirse dentro del ndice de seguridad hospitalaria (ISH) el

contar con equipos de atencin psicosocial para pacientes, familiares y
personal de salud. A partir de experiencias concretas como Mesa
Redonda (Per, 2001), Atocha (Espaa, 2004) y el incendio en el
Hospital Caldern Guardia (HCG) (Costa Rica, 2005), se vislumbra la
necesidad de establecer lineamientos bsicos en el rea.

86

1.1160.

Pero tambin hay que reconocer que en situaciones

adversas el impacto sobre la salud mental depender de: la naturaleza

del evento; las caractersticas de personalidad y su capacidad de
afrontamiento ante eventos catastrficos e inesperados (fortalezas y
debilidades)

del

entorno

las

circunstancias:

condiciones

ambientales y familiares de las personas afectadas y las redes

sociales existentes. (Caballero, 2006) adems de la capacidad de
respuesta que tenga el personal de salud para manejar y/o controlar
sus estados emocionales que en un momento de desastre stos
pueden determinar una actitud favorable o desfavorable frente al
manejo de vctimas en caso de sismo.
1.1161.
1.1162.
1.1163.
1.1164.
1.1165.
1.1166.

87

1.1167.

CONCLUSIONES

1.1168.
-

La poblacin motivo de la investigacin se caracteriza por ser

mayoritariamente femenina, adulta, profesionales de enfermera,

con 1 a 10 aos de experiencia laboral en el C.S.

1.1169.
- Ms del cincuenta uno por ciento (51,3%) del personal de salud del
C.S. Leoncio Prado presenta un nivel de conocimiento bajo,
seguido por el nivel de conocimientos medio (41%) y finalmente un
nivel de conocimiento alto (7,7%) sobre los desastres y el manejo
de vctimas en casos de sismos.
1.1170.
- El personal del C.S. Leoncio Prado presenta un manejo
desfavorable (66,7%) de victimas en caso de sismo, se caracteriza
por que siempre organizan unas reas especficas como el rea de
partos y rea de triaje (46,2%), siempre se han organizado de
manera tal que miembros del equipo de triaje no abandonaron el
rea (43,6%), y que el personal siempre realiza el uso de las

tarjetas de triaje (46,2%).

1.1171.
Existe relacin significativa (nivel de significancia de 0,038) entre el
nivel de conocimiento y el manejo de victimas en caso de sismo del
personal del C.S. Leoncio Prado.

88

1.1172.

RECOMENDACIONES
1.1173.

Cada Establecimiento de Salud en conjunto con su personal deben

incrementar sus conocimientos sobre los desastres y el manejo de
vctimas en casos de sismo, porque nuestra regin as como
cualquier lugar del pas no est exenta de sufrir un desastre sea
cual sea su etiologa por ello se debe estar bien preparados para

responder oportuna y eficazmente ante ste..

1.1174.
Que se realicen estudios de investigacin sobre el tema para
fortalecer y enriquecer los conocimientos y habilidades sobre los
desastres y el manejo de vctimas en casos de sismo, porque
enfermera juega un papel importante en el antes, durante y

despus de un desastres.
1.1175.
A los establecimientos de salud se recomienda fomentar la prctica
con la implementacin de simulacros, que faciliten y evidencien el

manejo de victimas de casos de sismos.

1.1176.
A la Universidad como centro formador fomentar la implementacin
de planes de prevencin de desastres los cuales incluyan y
protocolicen las acciones de brigadas que faciliten las repuestas y
se forme una doctrina de prevencin de riesgos en casos de
desastres.
1.1177.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

89

1.1178.
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94

1.1179.
1.1180.

95

1.1181.
1.1182.
1.1183.
1.1184.
1.1185.
1.1186.
1.1187.
1.1188.
1.1189.
1.1190.
1.1191.
1.1192.
1.1193.
1.1194.
1.1195.
1.1196.
1.1197.

1.1198. ANEXOS
1.1199.
1.1200.

96

1.1201.
Anexo N 01
1.1202.

1.1207.
1.

2.
3.

N______________

1.1203.
1.1204.
1.1205.

UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE

GROHMANN-TACNA
Facultad de Ciencias de la Salud
Seccin de segunda especialidad

1.1206.

FECHA:______________

CUESTIONARIO

Nivel de conocimiento del personal de salud y su relacin con el manejo de vctimas en

casos de sismos en el C.S. Leoncio Prado
1.1208.

Presentacin
1.1209.
El presente cuestionario tiene por objetivo de determinar el nivel de conocimiento del personal de salud en el
manejo de vctimas de sismos del C.S. Leoncio Prado. Con la presente usted autoriza el uso de la informacin para
realizar el estudio: Nivel de conocimiento del personal de salud y su relacin con el manejo de vctimas en casos de
sismos en el C.S. Leoncio Prado Tacna 2015
Instrucciones
1.1210.
Lea las propuestas y marque con un aspa con un crculo la respuesta que usted considere correcta de las
siguientes proposiciones:
Datos generales
1.1211.
Sexo: ( ) Femenino ( ) Masculino
1.1212.
Ocupacin
y/o 1.1213.
1.1214.
1.1215.
1.1216.
Edad:
profesin
Tiempo
de
lab
or:
1.1218.
1.1219.
1.1220. 1.1221.
1.1222.
1.1223.
1.1224.
1.1225.
1.1217.
Mdico
1
Men
401.1226.
1.1227.

Enfermera

1.1237.

Obstetras

1.1247.
Tcnicos de
enfermera
1.1257.

A.

Otros

1.1228.
1.1229.

1.1230. 1.1231.
1.1232.
5

1.1233.
25-

1.1234.

1.1235.
45-

1.1236.

1.1238.
1.1239.

1.1240. 1.1241.
1.1242.
1

1.1243.
30-

1.1244.

1.1245.
50-

1.1246.

1.1248.
1.1249.

1.1250. 1.1251.
1.1252.
1

1.1253.
35-

1.1254.

1.1255.
May

1.1256.

1.1258.
1.1259.

1.1260. 1.1261.
1.1262.
2

1.1263.

1.1264.

1.1265.

1.1266.

1.1267.
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE DESASTRES
1.1268. 1. Un desastre es:
1.1269. a) Un evento predecible con un nmero excesivo de vctimas.
1.1270. b) El nmero de vctimas graves sobrepasa la capacidad asistencial.
1.1271. c) Clasificacin con el nimo de salvar el mayor nmero de vidas posibles.
1.1272. d) solo a y b son correctas
1.1273. e) NA.
1.1274.
1.1275. 2. Qu es urgencia?
1.1276. a) La situacin de salud que se presenta repentinamente, requiere inmediato tratamiento o
atencin y lleva implcito una alta probabilidad de riesgo de vida.
1.1277. b) Es algo que debe resolverse de forma inmediata.
1.1278. c) Una situacin de salud que tambin se presenta repentinamente, pero sin riesgo de vida y
puede requerir asistencia mdica dentro de un perodo de tiempo razonable.
1.1279. d) Solo a y b.
1.1280. e) Solo b y c.
1.1281.
1.1282. 3. Una Emergencia es:
1.1283. a) Algo que debe resolverse inmediatamente.
1.1284. b) Situacin de salud en peligro de vida.
1.1285. c) Puede esperar para ser atendido.
1.1286. d) La cantidad de vctimas graves es asumible por los medios asistenciales normales.
1.1287. e) solo a y b.
1.1288.
1.1289. 4. Los desastres naturales son:
1.1290. a) Accidente de trnsito, Meteorolgicos, tecnolgicos, Hidrolgicos, derrame qumicos, Biolgicos.
1.1291. b) Meteorolgicos, tecnolgicos, Hidrolgicos, derrame qumicos, Biolgicos.

97

1.1292. c) Geofsicos, Meteorolgicos, Hidrolgicos, Climatolgicos, Biolgicos.

1.1293. d) Accidente de trnsito, Meteorolgicos, tecnolgicos, hidrolgicos, Climatolgicos y biolgicos.
1.1294. e) NA.
1.1295.
1.1296. 5. Se considera desastres tecnolgicos:
1.1297. a) Derrame qumico, Accidente industrial.
1.1298. b) Accidentes de trnsito (areo, terrestre y martimo).
1.1299. c) Meteorolgicos, tecnolgicos, Hidrolgicos, derrame qumicos, Biolgicos.
1.1300. d) Accidente de trnsito, Meteorolgicos, tecnolgicos, Hidrolgicos, derrame qumicos, Biolgicos.
1.1301. e) N.A.
1.1302.
1.1303. 6. Los Desastres causados por el hombre. Incluyen:
1.1304. a) Terrorismo, Conflictos armados, Desplazamientos de poblacin.
1.1305. b) Concentraciones humanas, Incendios, Intoxicaciones alimentarias masivas.
1.1306. c) Concentraciones humanas, Conflictos armados, Incendios, Intoxicaciones.
1.1307. d) Conflictos armados, Terrorismo, tecnolgicos, Hidrolgicos.
1.1308. e) a y b son correctas.
1.1309.
B. NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE TRIAJE
1.1310. 7. Marque una "V" si considera la respuesta verdadera y "F" si la considera falsa.
1.1311.
1.1312. El triaje est definido como Un Mtodo para clasificar heridos en funcin de su
pronstico vital y establecer prioridad en la atencin y evacuacin mediante tarjetas de
colores.
1.1313.
1.1314. Triaje en foco: Este triaje lo realizar el personal profesional presente con ms
(__)
experiencia y capacitacin previa.
1.1315.
1.1316. Triaje mdico de avanzada: Es el procedimiento de categorizacin de las vctimas en el
(__)
lugar donde se encuentran.
1.1317.
1.1318. Triaje de evacuacin: Este procedimiento clasifica a las vctimas segn su prioridad para
(__)
el traslado al hospital preparado para recibirlas
1.1319.
1.1320. Tarjeta Roja: Politraumatizados, eviscerados, Shock hipovolmico, Traumatismo
(__)
Encfalo craneal grave.
1.1321.
1.1322. Tarjetas Amarillas: Heridas superficiales de cara, muslo y pierna. Contusiones mltiples,
(__)
neurosis de conversin. Desmayos, erosiones mltiples, heridas superficiales en abdomen y
antebrazos.
1.1323.
1.1324. Tarjeta Verde: Fractura de Cubito, Fracturas de Tibia, angina de pecho, fractura de
(__)
clavcula, luxacin de hueso de mano, heridas de abdomen, heridas de brazo y antebrazo,
heridas de cuero cabelludo sangrantes.
1.1325.
1.1326. La tarjeta negra: Fallecidos presentando mltiples lesiones y amputaciones.
(__)
1.1327.
1.1328. El tiempo mximo para clasificar a una vctima fallecida no debe superar los 30
(__)
segundos, 1 minuto para una leve y 3 minutos para una grave.
1.1329.
C. CONOCIMIENTOS ACERCA DE LAS ACCIONES BRINDADAS POR EL PERSONAL DE SALUD
1.1330. 8. Se pueden considerar actividades antes de un sismo:
1.1331. a) Valoracin previa y plan de respuesta al desastre.
1.1332. b) Simulacros
1.1333. c) Programas de educacin comunitaria
1.1334. d) Todas las anteriores
1.1335. e) N.A.
1.1336.
1.1337. 9. Durante un sismo o desastre se debe realizar:
1.1338. a) Evaluacin rpida de necesidades, Triaje prehospitalario, Cuidados de Enfermera, Identificacin
rpida de problemas propios del desastre.
1.1339. b) implementacin de medidas para tratar y evitar la reaparicin o las complicaciones de los
problemas.
1.1340. c) Prestar una especial atencin al agua y saneamiento, alimentacin y refugio y asentamientos
humanos, Comunicaciones con los organismos.
1.1341. d) todas las anteriores.
1.1342. e) N.A.
1.1343.
1.1344. 10. Despus de un sismo o desastres se realiza:
1.1345. a) Evaluacin de necesidades que permita establecer acciones prioritarias, Valorar los aspectos
que han fallado y por tanto deben mejorarse, y los que deberan potenciarse ms.
1.1346. b) Rehabilitacin, proceso que abarca el tratamiento de las enfermedades, lesiones o secuelas
derivadas del desastre, Dada la elevada prevalencia del trastorno de estrs postraumtico tras un

98

desastre, los enfermeros debern conocer e identificar sus manifestaciones ms comunes, desarrollar
las actividades pertinentes en materia de promocin de la salud y prevencin.
1.1347. c) coordinacin con otras instituciones como fuerzas armadas, COE y otros.
1.1348. d) Solo a y b.
1.1349. e) N.A.
1.1350.
1.1351.
D. MANEJO DE VCTIMAS
1.1352. 11. Los principales campos de accin en el manejo de vctimas son:
1.1353. a) Asistencia Pre-hospitalaria.
1.1354. b) Bsqueda y rescate, Primeros Auxilios, clasificacin y estabilizacin de vctimas.
1.1355. c) Recepcin y tratamiento en el Hospital (en el caso de los municipios donde no hay hospitales
correspondiese al Centro de Salud).
1.1356. d) Redistribucin de pacientes a otro nivel de mayor resolucin (Hospital General o de
Especialidad).
1.1357. e) Todas las anteriores.
1.1358.
1.1359. 12. El manejo de victimas en caso de sismo se define como:
1.1360. a) El conjunto de procedimientos mdico de emergencias aplicadas en el foco del evento adverso y
durante el transporte asistido con el propsito de salvar la mayor cantidad de vida y brindar el mejor
tratamiento a la salud de las vctimas.
1.1361. b) Hay vctimas graves con peligro de muerte e incluso fallecidos. La cantidad de vctimas graves
es asumible por los medios asistenciales normales.
1.1362. c) Es la secuencia de actividades ejecutadas para lograr la movilizacin eficaz de los recursos
adecuados.
1.1363. d) todas las anteriores.
1.1364. e) N.A.
1.1365.
1.1366. 13. Tipos de alertas son:
1.1367. a) Verde, amarillo, rojo.
1.1368. b) Rojo, amarillo, verde, negro y azul.
1.1369. c) Verde, amarillo, rojo y negro.
1.1370. d) Rojo, anaranjado, verde y amarillo.
1.1371.
1.1372. 14. La alerta verde significa:
1.1373. a) Que la institucin debe prepararse para una eventualidad, probable y cercana ocurrencia de un
evento adverso. Se establece que el personal de salud est disponible y localizable para cualquier
llamada.
1.1374. b) Existe el peligro inminente y cercano que puede afectar a una poblacin considerable y a los
servicios de salud.
1.1375. c) Significa que sucedi un evento catastrfico con gran impacto sobre una poblacin determinada.
1.1376. d) Se establece que el personal de salud debe presentarse a su centro de trabajo con carcter de
obligatoriedad, bien sea por la cadena de llamada o bien por otros medios de informacin.
1.1377. e) N.A.
1.1378.
1.1379. 15. La alerta roja:
1.1380. a) Se establece que el personal de salud est disponible y localizable para cualquier llamada.
1.1381. b) Significa que sucedi un evento catastrfico con gran impacto sobre una poblacin determinada.
Se establece el mismo nivel de exigencia anterior y la ejecucin del plan de emergencia (RESPUESTA).
1.1382. c) Existe el peligro inminente y cercano que puede afectar a una poblacin considerable y a los
servicios de salud.
1.1383. d) Se establece que el personal de salud debe presentarse a su centro de trabajo con carcter de
obligatoriedad, bien sea por la cadena de llamada o bien por otros medios de informacin.
1.1384. e) N.A.
1.1385.
E. EL C.S. FRENTE A UN SISMO (SIMULACRO) EST ORGANIZADO DE LA SIGUIENTE FORMA, PARA EL
MANEJO DE VCTIMAS EN CASO DE SISMO
F. :
1.1386. Lea las propuestas y marque con X la respuesta que usted considere correcta de las siguientes
proposiciones:
1.1387. Evaluacin del simulacro realizado por el centro de salud Leoncio prado en el ao 2014
1.1390. 1.1391. 1.1392.
1.1388.
1.1389. tems

99

1.1393.

1.1395. 1.1396.1.1397.

1.1498.

1.1394. Considera usted que el C.S. cumple con Coordinar acciones con el
centro de operaciones de Emergencia (COE):
1.1399. Considera usted que el C.S. cumple hacer Participar al personal en
actividades de bsqueda y rescate:
1.1404. Considera usted que el C.S. cumple Realiza la Recepcin, TRIAJE:
1.1409. Considera usted que el C.S. cumple con Brindar atencin inmediata
a vctimas en bajo riesgo:
1.1414. Considera usted que el C.S. cumple Hace uso de tarjetas de
mediano y alto riesgo:
1.1419. Considera usted que el C.S. cumple Cuenta con nmero de
ambulancias suficiente para el traslado ambulatorio:
1.1424. Considera usted que el C.S. cumple Brinda capacitacin sobre el
manejo de vctimas en masa:
1.1429. Cuenta con equipo bsico para la atencin en caso de desastre:
1.1434. Observa usted que el C.S. se ha organizado en el rea de
distribucin: Esta rea estuvo fuera del centro de salud pero muy cerca,
los responsables previamente entrenados se encargaran de orientar y
distribuir:
1.1439. Observa usted que el C.S. se ha organizado en la rea de
intercambio de camillas: compuesto por voluntarios o del equipo de
limpieza, entregaron camillas a los grupos de socorros evitando as el
retraso:
1.1444. Observa usted que el C.S. se ha organizado en la Seccin de
recepcin o registros: esta seccin no retras ninguna de las estrategias
de estabilizacin:
1.1449. Observa usted que el C.S. se ha organizado en la Seccin de
clasificacin y triaje: que estuvo bajo toldos con personal mdico y
enfermera de mayor experiencia que procedern al cumplimiento de las
estrategias:
1.1454. Observa usted que el C.S. se ha organizado en la Seccin de
curaciones y cirugas Esta seccin fue conformada, segn los recursos
que contaba el centro de salud, fue dirigida por Mdico General,
enfermera y Tec. De Enf.:
1.1459. Observa usted que el C.S. se ha organizado en Seccin de Partos:
cont con Mdico Obstetra, Enfermera y un tcnico:
1.1464. Observa UD. que el centro de salud se ha organizado en la Seccin
de aislamiento: fue conformado por un tcnico de admisin y un tcnico
de enfermera:
1.1469. Observa UD. que el centro de salud se ha organizado en el
laboratorio, estuvo en funcionamiento:
1.1474. Observa UD. que el centro de salud y las instalaciones tienes un
rea de seguridad y evacuacin:
1.1479. Observa UD. que el centro de salud se ha organizado de tal
manera que los miembros del equipo de triaje no abandonaron el rea; a
no ser que sean reemplazados:
1.1484. Observa UD. que el personal hizo uso de las tarjetas de triaje en la
atencin de pacientes en caso de sismos:
1.1489. Observa UD. que el centro de salud se ha organizado de tal
manera que Se evalu a cada paciente con el mtodo ABCDE (va rea,
circulacin, estado neurolgico, exposicin) y una evaluacin fsica
completa siendo breve, con orientacin a la lesin y a definiendo el
diagnstico y tratamiento:
1.1494. Observa UD. que el centro de salud se ha organizado de tal
manera que Trasladan a las victimas segn su gravedad.
1.1499. Durante un sismo usted se sinti Desorientado

1.1503.

1.1504.

1.1505. 1.1506.1.1507.

1.1508.

1.1510. 1.1511.1.1512.

1.1513.

1.1509. Durante un sismo usted Perdi el control de sus emociones (llora,

grita, corre)
1.1514. Durante un sismo usted se sinti Desconcentrado

1.1518.

1.1519.

1.1520. 1.1521.1.1522.

1.1398.
1.1403.
1.1408.
1.1413.
1.1418.
1.1423.
1.1428.
1.1433.

1.1438.

1.1443.
1.1448.

1.1453.

1.1458.
1.1463.
1.1468.
1.1473.
1.1478.
1.1483.
1.1488.

1.1493.

Durante un sismo usted se sinti Nervioso

Durante un sismo usted se sinti Afligido por la familia

100

1.1400. 1.1401.1.1402.
1.1405. 1.1406.1.1407.
1.1410. 1.1411.1.1412.
1.1415. 1.1416.1.1417.
1.1420. 1.1421.1.1422.
1.1425. 1.1426.1.1427.
1.1430. 1.1431.1.1432.
1.1435. 1.1436.1.1437.

1.1440. 1.1441.1.1442.

1.1445. 1.1446.1.1447.
1.1450. 1.1451.1.1452.

1.1455. 1.1456.1.1457.

1.1460. 1.1461.1.1462.
1.1465. 1.1466.1.1467.
1.1470. 1.1471.1.1472.
1.1475. 1.1476.1.1477.
1.1480. 1.1481.1.1482.
1.1485. 1.1486.1.1487.
1.1490. 1.1491.1.1492.

1.1495. 1.1496.1.1497.
1.1500. 1.1501.1.1502.

1.1515. 1.1516.1.1517.

1.1523.

1.1524.

Durante un sismo usted se sinti Con Temor a morir

1.1525. 1.1526.1.1527.

1.1528.

1.1529.

Durante un sismo usted se sinti Estresado

1.1530. 1.1531.1.1532.

1.1533.
1.1534.

1.1535.
1.1536.
1.1537.
1.1538.
1.1539.

101

1.1540.
Anexo N02
1.1541.
Validez del instrumento
1.1542.
1. Hallar las varianzas
1.1545.
Des

1.1546.
Va

1.1553.
1.0

1.1554.
0.

1.1557.

1.1558.

1.1561.

1.1562.

1.1565.

1.1566.

1.1569.

1.1570.

1.1573.

1.1574.

1.1577.

1.1578.

1.1580.

1.1581.
1.0

1.1582.
0.

1.1583. Triaje mdico de avanzada: Este triaje lo realizar el personal

profesional presente con ms experiencia y capacitacin previa.

1.1584.

1.1585.
1.0

1.1586.
1.

1.1587. Triaje de evacuacin: Este procedimiento clasifica a las vctimas

segn su prioridad para el traslado al hospital preparado para recibirlas

1.1588.

1.1589.

1.1590.

1.1591. Tarjeta Roja: Politraumatizados, eviscerados, Shock hipovolmico,

Traumatismo Encfalo craneal grave.

1.1592.

1.1593.

1.1594.

1.1597.

1.1598.

1.1601.

1.1602.

1.1605.

1.1606.

1.1608.

1.1609.
1.0

1.1610.
1.

1.1612.

1.1613.
1.0

1.1614.
0.

1.1616.

1.1617.
1.0

1.1618.
0.

1.1621.

1.1622.

1.1625.
1.0

1.1626.
0.

1.1543.

1.1544.

1.1547.

1.1548.

1.1551. 1. Un desastre es: El nmero de vctimas graves sobrepasa la

capacidad asistencial.

1.1552.

1.1555. 2. urgencia es una situacin de salud que tambin se presenta

repentinamente, pero sin riesgo de vida y puede requerir asistencia
mdica dentro de un perodo de tiempo razonable
1.1559.

3. Una Emergencia es algo que debe resolverse inmediatamente.

1.1556.
1.1560.

1.1563. 4. Los desastres naturales son: Geofsicos, Meteorolgicos,

Hidrolgicos, Climatolgicos, Biolgicos.

1.1564.

1.1567. 5. Se considera desastres tecnolgicos: Derrame qumico,

Accidente industrial, Accidentes de trnsito (areo, terrestre y martimo),

1.1568.

1.1571. 6. Los Desastres causados por el hombre. Incluyen: Terrorismo,

Conflictos armados, Desplazamientos de poblacin, Concentraciones
humanas, Incendios, Intoxicaciones alimentarias masivas,
1.1575. El triaje est definido como Un Mtodo para clasificar heridos en
funcin de su pronstico vital y establecer prioridad en la atencin y
evacuacin mediante tarjetas de colores.
1.1579. Triaje en foco: Es el procedimiento de categorizacin de las
vctimas en el lugar donde se encuentranEs el procedimiento de
categorizacin de las vctimas en el lugar donde se encuentran.

1.1595. Tarjetas Amarillas: Fractura de Cubito, Fracturas de Tibia, angina

de pecho, fractura de clavcula, luxacin de hueso de mano, heridas de
abdomen, heridas de brazo y antebrazo, heridas de cuero cabelludo
sangrantes.
1.1599. Tarjeta Verde:Heridas superficiales de cara, muslo y pierna.
Contusiones mltiples, neurosis de conversin. Desmayos, erosiones
mltiples, heridas superficiales en abdomen y antebrazos.
1.1603. La tarjeta negra: Fallecidos presentando mltiples lesiones y
amputaciones.
1.1607. El tiempo mximo para clasificar a una vctima fallecida no debe
superar los 30 segundos, 1 minuto para una leve y 3 minutos para una
grave.
1.1611. 8. Se pueden considerar actividades antes de un sismo: Valoracin
previa y plan de respuesta al desastre, Simulacros y Programas de
educacin comunitaria
1.1615. 9. Durante un sismo o desastre se debe realizar: Evaluacin rpida
de necesidades, Triaje prehospitalario, Cuidados de Enfermera,
Identificacin rpida de problemas propios del desastre, implementacin
de medidas para tratar y evitar la reaparicin o las
1.1619. 10. Despus de un sismo o desastres se realiza: Evaluacin de
necesidades que permita establecer acciones prioritarias, Valorar los
aspectos que han fallado y por tanto deben mejorarse, y los que
deberan potenciarse ms, Rehabilitacin, proceso que abarc
1.1623. 11. Los principales campos de accin en el manejo de vctimas en
masas son: Bsqueda y rescate, Primeros Auxilios, clasificacin y

102

1.1572.
1.1576.

1.1596.

1.1600.
1.1604.

1.1620.
1.1624.

estabilizacin de vctimas.
1.1627. 12. El manejo de victimas en masa se define como: El conjunto de
procedimientos mdico de emergencias aplicadas en el foco del evento
adverso y durante el transporte asistido con el propsito de salvar la
mayor cantidad de vida y brindar el mejor tratamie
1.1631.

13. Tipos de alertas son: Verde, amarillo, rojo

1.1635. 14. La alerta verde significa: Que la institucin debe prepararse

para una eventualidad, probable y cercana ocurrencia de un evento
adverso. Se establece que el personal de salud est disponible y
localizable para cualquier llamada.
1.1639. 15. La alerta roja: Significa que sucedi un evento catastrfico con
gran impacto sobre una poblacin determinada. Se establece el mismo
nivel de exigencia anterior y la ejecucin del plan de emergencia
(RESPUESTA).

1.1628.

1.1629.
1.0

1.1630.
0.

1.1632.

1.1633.
1.0

1.1634.
1.

1.1636.

1.1637.
1.0

1.1638.
1.

1.1641.

1.1642.

1.1645.

1.1646.

1.1649.

1.1650.

1.1653.

1.1654.

1.1657.

1.1658.

1.1661.

1.1662.

1.1665.

1.1666.

1.1669.

1.1670.

1.1673.

1.1674.

1.1677.

1.1678.

1.1681.

1.1682.

1.1685.

1.1686.

1.1689.

1.1690.

1.1693.

1.1694.

1.1697.

1.1698.

1.1701.

1.1702.

1.1705.

1.1706.

1.1640.

1.1643. Concidera usted que el C.S. cumple con Coordinar acciones con el
centro de operaciones de Emergencia (COE)

1.1644.

1.1647. Concidera usted que el C.S. cumple hacer Participar al personal en

actividades de bsqueda y rescate

1.1648.

1.1651.

Concidera usted que el C.S. cumple Realiza la Recepcin, TRIAJE

1.1652.

1.1655. Concidera usted que el C.S. cumple con Brindar atencin

inmediata a vctimas en bajo riesgo

1.1656.

1.1659. Concidera usted que el C.S. cumple Hace uso de tarjetas de

mediano y alto riesgo

1.1660.

1.1663. Concidera usted que el C.S. cumple Cuenta con nmero de

ambulancias suficiente para el traslado ambulatorio.

1.1664.

1.1667. Concidera usted que el C.S. cumple Brinda capacitacin sobre el

manejo de vctimas en masa

1.1668.

1.1671.

Cuenta con equipo bsico para la atencin en caso de desastre.

1.1675. Observa usted que el C.S. se ha organizado en las siguientes

reas especficas para la atencin rea de distribucin Esta rea estuvo
fuera del centro de salud pero muy cerca, los voluntarios previamente
entrenados se encargaran de orientar y distribuir,
1.1679. Observa usted que el C.S. se ha organizado en las siguientes
reas especficas para la atencin rea de intercambio de camillas:
compuesto por voluntarios o del equipo de limpieza, entregaron camillas
a los grupos de socorros evitando as el retraso de lo
1.1683. Observa usted que el C.S. se ha organizado en las siguientes
reas especficas para la atencin Seccin de recepcin o registros:
esta seccin no retras ninguna de las estrategias de estabilizacin
1.1687. Observa usted que el C.S. se ha organizado en las siguientes
reas especficas para la atencin Seccin de clasificacin y triaje:
estuvo Bajo toldos con personal mdico y enfermera de mayor
experiencia que procedern al cumplimiento de las estrategias y
1.1691. Observa usted que el C.S. se ha organizado en las siguientes
reas especficas para la atencin Seccin de curaciones y cirugas
Esta seccin fue conformada, segn los recursos que contaba el centro
de salud, fue dirigida por Mdico General, odontlogo, a
1.1695. Observa usted que el C.S. se ha organizado en las siguientes
reas especficas para la atencin Seccin traumashock: cont con
Mdico Enfermera y un tcnico.
1.1699. Observa UD. que el centro de salud se ha organizado en la
Seccin de aislamiento: fue conformado por un tcnico y un tcnico de
enfermera.
1.1703. Observa UD. que el centro de salud se ha organizado en el
laboratorio estuvo en funcionamiento

103

1.1672.

1.1676.

1.1680.

1.1684.

1.1688.

1.1692.

1.1696.
1.1700.
1.1704.

1.1707. Observa UD. que el centro de salud se ha organizado en la

instalacin de un rea de evacuacin
1.1711. Observa UD. que el centro de salud se ha organizado de tal
manera que miembros del equipo de triaje no abandonaron el rea; a no
ser que sean reemplazados.
1.1715. Observa UD. que el personal hizo uso de las tarjetas de triaje en la
atencin de pacientes en caso de desastres.
1.1719. Observa UD. que el centro de salud se ha organizado de tal
manera que Se evalu a cada paciente con el mtodo ABC (VA REA,
CIRCULACIN, ESTADO NEUROLGICO, EXPOSICIN) y una
evaluacin fsica completa siendo breve, con orientacin a la lesin y a
defini
1.1723. Observa UD. que el centro de salud se ha organizado de tal
manera que Trasladan a las victimas segn su gravedad.
1.1727.

SUMA DE LAS VARIANZAS

1.1731.

SUMATOTAL

1.1709.

1.1710.

1.1713.

1.1714.

1.1717.

1.1718.

1.1721.

1.1722.

1.1725.

1.1726.

1.1728.

1.1729.
9.5

1.1730.
26

1.1732.

1.1733.
10.

1.1734.
12

1.1708.
1.1712.
1.1716.

1.1720.

1.1724.

1.1735.
2. Reemplazando el algoritmo:
1.1736.

1.1737.
1.1738. Dnde:
1.1739.
1.1740.
1.1741.
=
1.1744.
1.1745.
1.1746.
K =
1.1749.
1.1750.
K
1.1751.
=

Alfa de Crombach
Numero de Items
N de Items menos 1 (20-1)

1.1754.
1.1755. 1.1756.
Suma de las Varianzas de

=
cada Item

1.1759.
1.1760.
1.1761.
Vt =
1.1764.
1.1765.
1.1766.

Varianza del Total

Entonces:

104

1.1742. 1.1743.
=

1.1747. 1.1748.
=
50
1.1752. 1.1753.
=
49
1.1758.
26.
1.1757.
8
=
5
9
1.1763.
124
1.1762.
.
=
9
4
1

1.1767. = 0.80104923
1.1768.
3. Ubicando en el rango de 0 a 1
1.1769.
1.1770. 0
0.8
1
1.1771. |_________________|_________|
1.1772.
Aceptable

1.1773.
1.1774.
4. Se concluye: que el instrumento es fiable que hace mediciones
estables y consistentes.
1.1775.
1.1776.
1.1777.
1.1778.

105

1.1779.
Anexo N 03
1.1780.
Validez del instrumento
1.1781.
(Por experto)
1.1782.

1.1783.
NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL PERSONAL
DE SALUD Y SU RELACIN CON EL MANEJO DE
VCTIMAS EN CASOS DE
1.1784.
SISMOS EN EL C.S. LEONCIO PRADO
1.1785.
TACNA 2015
1.1786.
1.1787.
PRIMERO: Se construye una tabla de doble entrada, como
la mostrada a continuacin; y se colocan los puntajes para cada
reactivo o tem de acuerdo al criterio establecido por el experto,
adems de sus respectivos promedios
1.1788.
1.1789.

PROMEDIO DE LA VALIDACIN DE LOS EXPERTOS

DEL CUESTIONARIO

1.1790.
N

1.1800.
1
1.1807.
2
1.1814.
3
1.1821.
4
1.1828.
5
1.1835.
6
1.1842.
7
1.1849.
8
1.1856.

1.1791.

1.1794.
A
1.1801.
3
1.1808.
3
1.1815.
3
1.1822.
3
1.1829.
3
1.1836.
3
1.1843.
3
1.1850.
3
1.1857.

1.1795.
B
1.1802.
4
1.1809.
3
1.1816.
3
1.1823.
3
1.1830.
4
1.1837.
4
1.1844.
4
1.1851.
4
1.1858.

EXPERTOS

1.1796.
C
1.1803.
4
1.1810.
3
1.1817.
3
1.1824.
4
1.1831.
2
1.1838.
3
1.1845.
3
1.1852.
4
1.1859.

106

1.1797.
D
1.1804.
4
1.1811.
4
1.1818.
4
1.1825.
4
1.1832.
4
1.1839.
3
1.1846.
4
1.1853.
5
1.1860.

1.1798.
E
1.1805.
4
1.1812.
4
1.1819.
4
1.1826.
4
1.1833.
3
1.1840.
3
1.1847.
4
1.1854.
4
1.1861.

1.1792.
PR
O
M
E
D
I
O
1.1799.
1.1806.
3,8
1.1813.
3,4
1.1820.
3,4
1.1827.
3,6
1.1834.
3,2
1.1841.
3,2
1.1848.
3,6
1.1855.
4
1.1862.

3
1.1863.

3,4

1.1864.
SEGUNDO: Con los promedios hallados se determina la
distancia de puntos mltiples (DPP), mediante la siguiente ecuacin:

1.1865.

DPP= ( XY 1 ) + ( XY 2 ) ++ ( XY 9 )

1.1866.

Donde:

1.1867.

x = Valor Mximo en la escala concedido para cada tem.

1.1868.

y = El promedio de cada tem.

1.1869.

Para el presente estudio tenemos:

1.1870.
X
1.1873.
4

1.1871.
Y
1.1874.
3.

1.1876.
4

1.1877.
3.

1.1879.
4

1.1880.
3.

1.1882.
4

1.1883.
3.

1.1885.
4

1.1886.
3.

1.1888.
4

1.1889.
3.

1.1891.
4

1.1892.
3.

1.1894.
5
1.1897.
4

1.1895.
4
1.1898.
3.
1.1901.
S

1.1900.
1.1903.
DPP=
6,82

= 2.61242589
107

1.1872.
(X-Y)2
1.1875.
0,45
1.1878.
0,77
1.1881.
0,77
1.1884.
0,63
1.1887.
0,89
1.1890.
0,89
1.1893.
0,63
1.1896.
1,00
1.1899.
0,77
1.1902.
6,82

1.1904.

La DPP hallada es de: 2,61

1.1905.
1.1906.
TERCERO: Determinar la distancia mxima (Dmax) del
valor obtenido respecto al punto de referencia (0), con la ecuacin.

1.1907.

Dmax= ( X 1Y ) + ( X 2Y ) + + ( X 9Y )

1.1908.
1.1909.

Donde

1.1910.

x = Valor mximo en la escala para cada tem. (5)

1.1911.

y = Valor mnimo de la escala para cada tem. (1)

1.1945.

1.1912.
X

1.1913.
y

1.1915.
5
1.1918.
5
1.1921.
5
1.1924.
5
1.1927.
5
1.1930.
5
1.1933.
5
1.1936.
5
1.1939.
5

1.1916.
1
1.1919.
1
1.1922.
1
1.1925.
1
1.1928.
1
1.1931.
1
1.1934.
1
1.1937.
1
1.1940.
1

1.1942.

1.1943.

1.1914.

(x1.1917.
16
1.1920.
16
1.1923.
16
1.1926.
16
1.1929.
16
1.1932.
16
1.1935.
16
1.1938.
16
1.1941.
16
1.1944.
14

Dmax= 144=12

1.1946.
CUARTO: La Dmax (12) se divide entre el valor mximo de
la escala (5), lo que nos da un valor de 2,4.
1.1947.

108

1.1948.
QUINTO: Con este ltimo valor hallado, se construye una
nueva escala valorativa a partir de cero hasta llegar a Dmax.
Dividindose en intervalos iguales entre s, llamndose con letras A,
B, C, D, E.
1.1949.

Siendo:

1.1950.

A= Adecuacin Total

1.1951.

B= Adecuacin en gran medida

1.1952.

C= Adecuacin Promedio

1.1953.

D= Escasa adecuacin

1.1954.

E= Inadecuacin

1.1955.
1.1956.
E
1.1957.

1.1958.

1.1959.

1.1960.

1.1961.

1.1962.

1.1963.

1.1964.

1.1965.

1.1966.

1.1967.
1.1968.
1.1969.
2,6
0
2,40
1.1974.
1.1975.

1.1970.
4,80

1.1971.
7,20

1.1972.
9,60

1.1973.
12

1.1976.
SEXTO: El punto DPP debe caer en las zonas A o B; en
caso contrario el instrumento requiere reestructuracin y/o
modificacin, luego de los cuales se somete a nuevamente a juicio de
expertos. El valor hallado del DPP fue de 2,61 cayendo en la zona B,
lo que significa adecuacin total del instrumento y que puede ser
aplicado a la poblacin en estudio.
1.1977.
1.1978.

1.1979.

109

1.1981.

1.1980.
Anexo N04
Categorizacin del nivel de conocimientos
1.1982.
Escala Stanones

1.1983.
1.1984.
Valores que se otorgaron al Conocimiento Mediante la
Escala de Stanones y la curva de Gauss.
1.1985.
1.1986.
A = X 0,75 *
B = X + 0,75
1.1987.
S
*S
1.1988.
1.1989.
Dnde:
1.1990.
X = 25,74 (Media)
1.1991.
S = 5,345 (Desviacin Estandar)
1.1992.
1.1993.
Reemplazando el algoritmo
1.1994.
A = X 0,75 * S
B = X+ 0,75 *
S
1.1995.
A = 25,74 0,075 * 5,345
B = 25,74
0,075 * 5,345
1.1996.
A = 21.7351851
B
=
29.751994375
1.1997.
A = 22
B = 30
1.1998.

1.1999.
1.2000.
14
22
26
30
1.2001.
Bajo
Medio
Alto
1.2002.
1.2003.
1.2004.
Estableciendo las Siguientes Categoras.
1.2005.
1.2006.
Categoras del Nivel de
Conocimiento

1.2008.
1.2010.

Nivel de conocimiento Alto

Nivel de conocimiento Medio

110

36

1.2007.
Punt
aj
e
1.2009.
30
3
6
1.2011.
22

1.2012.
1.2014.
1.2015.

Nivel de conocimiento bajo

111

2
9
1.2013.
14 2
1

1.2017.

1.2016.
Anexo N05
Categorizacin del Manejo de Victimas en caso de
sismo

1.2018.
1.2019.
Valores que se otorgaron al manejo mediante la Escala de
Actitudes de Likert modificada y la curva de Gauss.
1.2020.
1.2021.
De las escalas:
1.2022.
Siempre
A veces
Nunca
1.2023.
3
2
1
1.2024.
Favorable
Desfavorable
1.2025.
De 2 a 3
de 1 a 2
1.2026.
1.2027.
Estadsticos descriptivos
1.2028.
1.2029. 1.2030. 1.2031. 1.2032. 1.2033.
N
Mnimo Mximo
Media Desv. tp.
1.2034.
SUM 1.2035. 1.2036. 1.2037. 1.2038. 1.2039.
AMVM
39
36
71
56,05
8,454
1.2040.
N
1.2041.
1.2042. 1.2043. 1.2044. 1.2045.
vlido (segn lista)
39

1.2046.
1.2047.

1.2049.
1.2050.
1.2051.
1.2052.
1.2053.

Siempre
A veces
Nunca
1.2048.
> 56,05% >
Favorable (Media) Desfavorable

Estableciendo las Siguientes Categoras.

1.2054.
sismo

Manejo de victimasen caso de

1.2056.

Favorable

1.2058.
1.2060.
1.2061.

Desfavorable

112

1.2055.
Punt
aj
e
1.2057.
57 71
1.2059.
36
56

1.2062.
1.2063.
1.2064.

113

1.2066.

1.2065.
Anexo N 05
Matriz de datos Nivel de conocimiento

1.2069.
1.2104.1.2105.1.2106.1.2107.1.2108.1.2109.1.2110.1.2111.1.2112.1.2113.1.2114.1.2115.1.2116.1.2117.1.2118.1.2119.1.2120.1.2121.1.2122.1.2123.
1.2125.
1.2067.
1.2068. 1.2070.
1.2071.
1.2072.
1.2073.
1.2074.
1.2075.
1.2076.
1.2077.
1.2078.
1.2079.
1.2080.
1.2081.
1.2082.
1.2083.
1.2084.
1.2085.
1.2086.
1.2087.
1.2088.
1.2089.
1.2090.
1.2091.
1.2092.
1.2093.
1.2094.
1.2095.
1.2096.
1.2097.
1.2098.
1.2099.
1.2100.
1.2101.
1.2102.
1.2103.
1.2124.
1.2126.1.2127.

1.3653.

114