REVISIN DE LA FUNCIN INMUNITARIA

Especificidad: Las clulas inmunitarias

destruyen invasores especficos

Inmunidad. - proceso por el que el cuerpo reconoce

sustancias extraas y las neutraliza para evitar dao

Memoria: Generan respuesta

Inmunologa. - estudio de la estructura y la funcin del sistema inmunitario

(fenmeno de inmunidad, sensibilidad inducida ya alergia)

Respuesta del sistema

inmunitario

Inmunidad adaptativa. - se estimula

clulas entran en contacto con el
ANTGENO (sustancia que induce un estado de sensibilidad o una respuesta
inmunitaria).

Inmunidad celular
Inmunidad humoral

Trabajan juntos para la destruccin de clulas a las cuales

estn especficamente dirigidas (estructuras inmunitarias
centrales y perifricas)

Inmunidad innata. - respuesta inicial y rpida ante invasores. Respuesta

inespecfica relacionada con la inflamacin

MIEOLOHEMOCITOBLASTO

ORIGEN DE CLULAS INMUNITARIAS

GRANULOCITOS. - leucocitos
polimorfonucleares (PMN)
Neutrfilos. - actan 1ero en la
respuesta inflamatoria.
Eosinfilos. - contra parsitos
Basfilos. - actan en reacciones
alrgicas
MONOCITOS. - se activan
cuando entran en contacto con
antgeno y promueven la
diferenciacin en macrfagos.
Fagocitosis. - macrfago ingiere
antgeno
Tipos de Macrfagos:
Histiocitos (tej. Conjuntivo laxo)
Clulas de la neuroglia (cerebro)
Clulas de kupffer (hgado)

LINFTIC
OS

Sistema linftico. - circulan linfocitos en el lquido linftico.

Ganglios linfticos (segmentos unidos de vasos linfticos) + vasos
sanguneos= promueven una respuesta inmunitaria efectiva.
Linfa. - sirve para mantener las seales a los linfocitos indiferenciados

LINFOHEMOCITOBLASTO

Globulos blancos
unidades
funcionales del sistema inmunitario
LINFOCITOS T.- madura timo
Linfocitos T citotxicos. - destruccin
directa del antgeno portado por las
clulas
Linfocitos T cooperadores. - fomentan las
respuestas humoral y celular del sistema
inmunitario
Linfocitos T supresores. - inhiben las
respuestas humoral y celular
LINFOCITOS B.- desarrolla en medula
sea y migran a los tej. Linfoides
perifricos.
Linfocitos B+ antgeno= clulas
plasmticas secretoras de anticuerpos
inmunoglobulina (IgA, IgG, IgM, IgD e
IgE)
LINFOCITOS
CITOLTICOS
NATURALES
(NK).
grandes,
granulares
Circulan y se ponen en contacto con
clulas que reconoce como amenazas
(humorales o infectadas); los atacan y
matan

PROCESOS INMUNITARIOS
Supervivencia de la persona
Macrfagos, neutrfilos
y clulas dendrticas

Linfocitos B y T y las clulas dendrticas

Es estimulado por la fagocitosis y la activacin de las
clulas presentadoras de antgeno.
PROPIEDADES FUNDAMENTALES
Especificidad. - Respuesta dirigida a un antgeno a un
estmulo especfico.
Diversidad. - reconocimiento de una amplia variedad
de antgenos
Memoria. - respuesta rpida y contundente a
antgenos reconocidos.
Reconocimiento de lo extrao y lo propio. - capacidad
para distinguir entre antgenos presentes en las
clulas corporales y antgenos extraos.
INMUNIDAD ADQUIERE FORMAS:
Activa. - desarrollo de anticuerpos y obtenida por la
presencia o por vacunacin contra enfermedad
especfica.
Pasiva. - transferencia de inmunidad

Responden rpido ante

microorganismo
RIESGO DE INFECCIN.
FUNCIONES SEL
SISTEMA INNATA
Prevencin de la
colonizacin
microbiana.
Prevencin de la
entrada de
microbios
Prevencin de la
diseminacin

Las inmunoglobulinas. - Son anticuerpos liberados por las clulas plasmticas

Diseminados para detectar antgenos y unirse a ellos

G Actividad de AntiC contra Virus

E Estimula los mastocitos para que liberen histamina
M Unida a los linfocitos B

Inflamacin

PROCESOS QUE ALTERAN LA FUNCIN INMUNITARIA

FALLA DE LAS DEFENSAS DEL
HOSPEDADOR

Patgeno exitoso. - Crece sin

alterar el sistema inmunitario para
que establezca una respuesta y se
replica sin causar dao inmediato al
hospedador.
Variacin antgena. - mtodo para
evitar
que los antgenos
sean detectados.
Variaciones antignicas
mutaciones genticas
evitan
identificacin como patgeno
reconocido como antes
evita
que los anticuerpos monten

HIPERSENSIBILIDAD
Respuestas inmunitarias excesivas por
alrgenos (antgenos dainos y pueden ser
ambientales, protenas o componentes de
frmacos).
Sntomas de alergia son resultado de la
lesin tisular y varan con la va y dosis de la
exposicin al alrgeno.

AUNTOINMUNID
Distinguir lo propio de lo extrao.
Principales formas se presentan:
Reconocimiento especfico de los
antgenos propios y por respuesta
exageradas ante la infeccin crnica.

Pruebas para determinar reacciones de

hipersensibilidad
Prueba cutnea de rasguo
Prueba cutnea intradrmica
Prueba de parche cutneo

Tipos de reacciones de
hipersensibilidad

Reaccin tipo I o de hipersensibilidad inmediata (respuestas inmediatas de un IgE). Bajas dosis de alergnicos inhalados.
Reaccin tipo II o mediada por anticuerpos. - identificacin errnea. Reacciones
medicamentosas y postarnsfusionales, enfermedad de Graves y enfermedad Hemoltica
del R.N.
Manipulacin de las respuestas inmunitarias
Reaccin tipo III o mediada por complejos inmunitarios. - resultado de la formacin y
TRATAMIENTO DE LASdepsito
RESPUESTAS
DE ADAPTACIN
de complejos
inmunitariosINADECUADA
en los tejidos.
Reaccin tipo IV o hipersensibilidad mediada por clulas. - uno o tres das despus de la
exposicin al antgeno y ocasionan eritema y prurito.

Control de respuestas inmunitarias disminuye los signos y sntomas relacionados con la

enfermedad.
Supresin del sistema inmunitario, que tambin suprime la respuesta inmunitaria inadecuada es el
tratamiento
RESPUESTA INMUNITARIA EN EL MANEJO DE ENFERMEDADES
El empleo del sistema inmunitario corporal mismo para atacar clulas patgenas es otro mecanismo por el
que puede explotarse el sistema inmunitario para obtener un resultado positivo.

RESPUESTA INMUNITARIA EN LA PREVENCIN DE ENFERMEDADES

Las vacunas estimulan la
Para que las vacunas sean efectivas deben cumplirse los siguientes
inmunidad mediante la
exposicin a un antgeno, est
diseada para reactivarse
rpidamente cuando la
reexposicion al antgeno tenga
lugar el resultado de la
memoria inmunolgica.

requisitos:
Deben ser seguras y evitar el desarrollo de la enfermedad
Deben proteger contra enfermedades causada por patgenos
vivos
Brindar proteccin a largo plazo
Estimular la produccin de anticuerpos y la inmunidad medida por
clulas T
Deben ser accesibles
Tener mnimos efectos adversos

Modelos clnicos
Adaptacin inmunitaria deficiente. SIDA
El sida es un trastorno representativo de la alteracin de la defensa del hospedador, es una
inmunodeficiencia secundaria causada por la infeccin con el virus.
El VIH se transmite por contacto sexual, contaminacin
sangunea y por va perinatal esta ocurre a travs de las
superficies mucosas cubiertas con epitelio cilndrico
estratificado incluidos vagina, cuello uterino y ano.
FISIOPATOLOG
A
El virus experimenta una replicacin rpida relacionada
con la generacin de muchas mutaciones virales las
cuales son numerosas y pueden tener lugar en un da,
la resistencia farmacolgica se desarrolla con rapidez
por lo que se requiere utilizar teraputica combinada.
Conforme la enfermedad progresa el num de L. CD4
coop

Inmunodepresin

Contribuye al riesgo de

infecciones oportunistas
Activan virus latentes y promueven los sntomas:
MANIFESTACION
ES Meningitis, Encefalitis por toxoplasmosis, Sarcoma de
Kaposi, Retinitis por citomegalovirus, Neumona
Virus del herpes simple, Candidiasis bucal

Esofagitis

por cndida
Se basan en pruebas iniciales de deteccin que identifican anticuerpos contra el virus, la
deteccin sistemtica en sujetos de 13 a 64 aos se aconseja repetir cada ao en todos
los individuos con riesgo alto de infeccin.
En la mayora de los casos las personas tardan cerca de 3 meses para producir

DIAGNSTIC
anticuerpos contra VIH despus de la exposicin esto se conoce como seroconversin,
las personas suelen estar asintomticas durante este tiempo y de manera inconsciente
infectan a otros con el virus.
El diagnostica se basa en criterios de laboratorio y signos y sntomas de inmunodepresin
los primeros sntomas incluyen linfadenopatia (hinchazn de los ganglios linfticos).

TRATAMIENTO

Antivirales. - suprime la replicacin viral

Inhibidores de la transcriptasa inversa
Anlogos de nuclesidos y nucletidos
Inhibidores no nucletidos de la

transcriptasa
Inversa
Inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la integrasa

Adaptacin inmunitaria deficiente: REACCION ANAFILACTICA

Representa una respuesta sistmica a una reaccin de hipersensibilidad tipo I la anafilaxia puede
presentarse por exposicin a medicamentos, venenos, picaduras de insectos o productos alimenticios.

La exposicin a un alrgeno previamente

sensibilizado a l estimula la clsica respuesta de
FISIOPATOLOGA

hipersensibilidad alrgica de desgranulacin de

mastocitos y basfilos, la reaccin se presenta
localmente, pero se disemina ms all del sitio de
entrada del alrgeno por el torrente sanguneo,
estos efectos pueden ser mortales sin la
intervencin y atencin de soporte.
Primera fase. - Broncoespasmo, Urticaria,
Angioedema, la primera fase

MANIFESTACIONES Segunda fase. - el Broncoespasmo intenso

CLNICAS

recurre y a menudo se acompaa de hipotensin

grave y edema
Reaccin grave. - anoxia y muerte
Se basa en los sntomas y el interrogatorio pueden realizarse pruebas para
determinar el antgeno responsable a fin de educar al paciente acerca de los

DIAGNSTICO

alrgenos especficos que debe evitar o para determinar las bases del
tratamiento futuro, el pronstico depende de la gravedad de los sntomas y el
tiempo que transcurra.
la primera lnea es la administracin inmediata es
Epinefrina para relajar el musculo liso bronquial,
los Broncodilatadores inhalados, los

TRATAMIENTO

Antihistamnicos contribuyen a reducir los

sntomas estimulados por la liberacin de
histamina como prurito e incremento de la
permeabilidad vascular.

Adaptacin inmunitaria deficiente. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.

LES es una reaccin de hipersensibilidad tipo III, se considera una enfermedad auto inmunitaria y
caracteriza las respuestas del sistema inmunitario innato y humeral, la naturaleza crnica de la

enfermedad es el resultado de antgenos que promueven el depsito de complejos de inflamacin

Al parecer una tendencia gentica o familiar

combinada con influencias hormonales y
FISIOPATOLOGA

ambientales hace que una persona sea ms

susceptible a experimentar la enfermedad, se
encuentra con mayor frecuencia en mujeres,
tiende a cursar con exacerbaciones (brotes
de enfermedad), y quiescencia (disminucin

de los sntomas).
Dolor y tumefaccin articular
Exantema cutneo
Fatiga
MANIFESTACIONES
Derrame pericrdico
Derrame pleural
CLNICAS

Se determina por la combinacin de sntomas subjetivos, hallazgos fsicos

objetivos y valores de laboratorio tales criterios comprenden:
DIAGNSTICO

Exantema sobre las mejillas; Exantema rojo elevado; Sensibilidad al sol;

Ulceras; Artritis; Pleuritis; Proteinuria; Convulsiones o psicosis; Anemia,

TRATAMIENTO

leucopenia valores de laboratorio; Anticuerpos antinucleares anormales

salicilatos
aine
glucocorticoides
azatioprina
ciclofosfamida
metotrexato

Adaptacin inmunitaria deficiente: ISOINMUNIZACION Rh

Representa un tipo de reaccin citotxica tipo II mediada por anticuerpos el dao incluye destrucc

celular del antgeno especifico que es el eritrocito fetal, este es conocido como Enfermedad Hemo
del feta y recin nacido.

La enfermedad hemoltica del feto y recin nacido es

causada por aloanticuerpos maternos que se dirigen a
antgenos heredados del padre, la sangre materna circula por
la porcin materna de la placenta, un rgano especializado
que mantiene al feto al brindarle oxigenacin, nutricin y

FISIOPATOLOGI
funciones endocrinas y de excrecin.

Una vez que se producen anticuerpos la madre se sensibiliza

contra el antgeno y si el antgeno se presenta en el sistema
materno en el futuro puede montar una respuesta inmunitaria
rpida y potente debido a la memoria inmunolgica.
La hemolisis grave de los eritrocitos fetales puede empeorar
a causa de una mayor eritropoyesis y conducir a la
produccin de grandes cantidades de eritrocitos inmaduros
nucleados lo que se conoce como Eritroblastosis fetal la
destruccin de los eritrocitos permite la liberacin de
MANIFESTACIONES
CLNICAS
componentes celulares algunos producen patologa adicional,
despus del nacimiento los lactantes tienen una evolucin
complicada por Kernicterus, letargo, hipoacusia, parlisis
cerebral, problemas de aprendizaje.
Atencin prenatal sistmica, pruebas de deteccin en la sangre materna para determinar

Rh positiva o negativa, pruebas de anticuerpos al antgeno D a fin de identificar si la madr

DIAGNSTI
est
CO

sensibilizada.

Para el feto con anemia grave es administrar eritrocitos

sanos en intercambio por los hemolizados usando una
TRATAMIENexanguinotransfusin in tero.
RATA

INFECCIN
Microbios

Patgenos

Los microbios incluidos, bacterias,

Es un microbio que produce una enfermedad

virus, hongos y protozoarios se

Patognesis

encuentran en todo el entorno de

Promueven la produccin de enfermedades

los seres humanos, la flora

Virulencia

residente son microorganismos

que viven sobre o dentro del

Nmero de casos de enfermedad en una poblacin

Infectividad

cuerpo en reas que no son

Es la proporcin de exposiciones necesarias para ocasionar

estriles como la piel, mucosas,

una infeccin en un individuo con base en la capacidad del

intestino, recto, o vagina y no

patgeno para penetrar, sobrevivir y multiplicarse en el

causan dao

hospedador.

TIPOS DE PATGENOS
Parsitos obligados necesitan al hospedador para su
metabolismo y reproduccin
Parsitos facultativos pueden vivir en el hospedador, pero
tambin sobreviven en forma independiente
Los helmintos son capaces de ocasionar enfermedad en los
seres humanos
BACTERIAS
Son microorganismos

Propiedades estructurales

unicelulares pueden

fundamentales para la patogenicidad

reproducirse fuera de las

de las bacterias incluyen:

clulas del hospedador, las

bacterias que requieren
oxgeno para crecer se
llaman Aerobias y las que
no se llaman Anaerobias,

Supervivencia independiente
Estimulacin de una respuesta
inflamatoria
Capsula bacteriana
Endotoxinas
Endoesporas

las bacterias se denominan

por su forma: Cocos, bacilos
y espiroquetas

VIRUS

Se consideran parsitos intracelulares obligados, esto significa que no

pueden replicarse fuera de la clula del hospedador.
Los virus tienen la capacidad de matar directamente a la clula o modificar
algunas de sus funciones, como la sntesis de protenas, entonces el virus
libera partculas fuera de la clula llamada viriones, que pueden entrar en
otras clulas cercanas e infectarlas.
Las

infecciones

virales

a factores

que

favorecen

una

menudo son lo suficientemente infeccin viral crnica incluyen:

grave

para

desencadenar

una 1- El

potente respuesta inmunitaria de

erradicacin, las clulas infectadas

tamao

del

virus

inoculado
2- El proceso de replicacin

viral
3- El genotipo viral
pude replicarse, en este sentido, 4- La
susceptibilidad
son eliminadas y el virus ya no
muchos

virus,

autolimitados

se

como

consideran
el

del

hospedador

refriado

comn.

RICKETSIAS, MICOPLASMAS Y CLAMIDIAS

Las Ricketsias. - son parsitos

Los Micoplasmas carecen Las

intracelulares obligados que no se

de

replican fuera del hospedador

sobreviven en la superficie binaria, pero son parsi

(bacterias gramnegativa) que pueden

de

producir energa, stas se dirigen a las

hospedador, pero no entran estos patgenos usan

clulas endoteliales y capilares de los

en ellas para su replicacin.

pared
las

celular
clulas

seres humanos

Clamidias

y reproducen

por

del intracelulares

Son microbios residentes comunes, estos organismos habitan

con frecuencia la superficie cutnea o mucosas y se mantienen
controlados por los tegumentos intactos y por las clulas
inflamatorias e inmunitarias. Las formas unicelulares se llaman
Levaduras; las multicelulares se denominan Mohos.

obligad

metabolismo del hospeda

para reproducirse.

HONGOS

fis

Enfermedad transmisible

Son las que se diseminan de una persona a otra, por lo general por contacto con sangre o lq

corporales infectados, la cadena de infeccin es una organizacin til para comprender los fac
inherentes a la transmisin.
Reservorio; El reservorio es el

VIAS DE TRANSMIS

Contacto directo
Transmisin
gotitas
Transmisin por
area
Transmisin
vectores

tanque de contencin para el

microorganismo.
Portal de salida; Es el paso
por el que el microorganismo
abandona el reservorio.
Portal de entrada; es el punto
de acceso de los
microorganismos al interior del
hospedador

INFECCIN AGUDA Y COMPLICACIONES

1: Exposicin; contacto con el patgeno
2: Incubacin; desde la exposicin hasta el inicio de cualquier
signo o sntoma
3: Prdromo; abarca el inicio de sntomas y signos vagos
inespecficos.
4: Enfermedad Clnica Aguda; representa los sntomas y
signos especficos
5:

Convalecencia:

desde

la

desaparicin

de

las

manifestaciones clnicas hasta a recuperacin completa de la

enfermedad

COMPLICACIONES

La septicemia
Se representa cuando los microorganismos acceden a la sangre
y circulan por todo el cuerpo.
Bacteriemia.- Cuando la septicemia es causada por bacterias.
Choque Sptico
Es un proceso de vasodilatacin sistmica por infeccin grave.

INFLUENZA

Es una infeccin viral de las clulas epiteliales de la va respiratoria, virus se transmite por g
respiratorias prevenientes de una persona infectada.
El agente etiolgico. - virus ARN (familia Orthomyxoviridae).
Estos virus se clasifican de acuerdo a dos protenas de
superficie, la hemaglutinina y la neuraminadasa.
La hemaglutinina se une a los lpidos y protenas que contienen
cido en las clulas del receptor, lo que facilita la entrada del
virus al endosoma. Cuando el endosoma se une al lisosoma, la
hemaglutinina sufre una serie de cambios conformacionales de
FISIOPATOLOGI
acuerdo al pH. Acta como mediador en la fusin con la
membrana de las clulas del husped y la inyeccin del virus en
el citoplasma.
La neuraminidasa rompe la membrana de las clulas del
receptor y favorece la liberacin de viriones para infectar a otras
clulas. La excrecin del virus termina 2-5 das despus de la
aparicin de los sntomas
MANIFESTACIONES
CLNICAS
Respuesta inflamatoria y la necrosis celular n la va respiratoria, tos
disfagia, congestin nasal, rinorrea, disnea, escalofri, fiebre, mialgias,
debilidad.

Interrogatorio relevante, pruebas virales.

DIAGNSTI
CO

Se enfoca en la nutricin, hidratacin y control de mialgias con

analgsicos, debe evitarse la administracin de cido acetil
TRATAMIENsaliclico a los nios a fin de evitar el sndrome de Reye.
RATA

HEPATITIS
Es la inflamacin del hgado que tiene mltiples causas, la ms notable es la
infeccin viral, tambin es resultado de abuso de alcohol o ingestin de otras
sustancias txicas que daan al hgado.
Funcin del Hgado
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Secrecin de bilis
Metabolismo de bilirrubina
Almacenamiento de sangre
Sntesis d factores de la coagulacin
Metabolismo de nutrientes
Desintoxicacin metablica
Almacenamiento de minerales y vitaminas

8. HEPATITIS VIRAL
9. FISIOPATOLOGA
10. Las principales vas de trasmisin de los virus de la hepatitis comprenden
contacto fecal-bucal, el contacto con sangre y lquidos corporales, as como
con virus de la hepatitis B, C y D.
11. La hepatitis B tambin existe en estado de portador asintomtico.
12. Se desencadena una respuesta inflamatoria y las clulas de Kuoffer ayudan a
eliminar clulas necrticas, los hepatocitos afectados se regeneran.
13. La Hepatitis fulminante los vasos sanguneos que irrigan el hgado pueden
obstruirse y ello causa hipoxia tisular, el flujo biliar tambin se obstruye.
14. La cirrosis es una enfermedad heptica terminal que se distingue por
interferencia del flujo sanguneo al hgado y dao diseminado a los
hepatocitos.
15. MANIFESTACIONES CLNICAS
16. Prdromo: perodo de fatiga, anorexia, malestar, cefalea y fiebre de baja
intensidad, dura dos semanas.
17. Ictericia: orina oscura y heces arcillosas
18. Recuperacin: caracterizada por la resolucin de la ictericia alrededor de 8
semanas despus de la exposicin inicial al virus.
19. CRITERIOS DE DIAGNSTICOS
20. Por lo general el diagnstico se basa en la deteccin de anticuerpos virales
como anti-VHA, anti-VHC, anti-VHD y anti-VHE, en la sangre infectada.
21. La deteccin e bilirrubina en la orina elevacin de las concentraciones sricas
de bilirrubina ms de 30mg/100ml indican una enfermedad ms grave.
22. TRATAMIENTO

23. Es posible prevenir la hepatitis A y B por medio de la vacunacin, se

recomiendan lquidos, reposo y analgsicos en particular durante la fase
ictrica, se recomienda una dieta baja en grasas, evitar la actividad fsica
extenuante o deportes de contacto debido al crecimiento heptico.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.

35.

INFECCION DE VAS URINARIAS

36. IVU son ascendentes esto significa que los microorganismos entran en la uretra distal y se

trasladan a la vejiga, las bacterias se unen al epitelio del tracto urinario lo que desencadena
respuesta inflamatoria aguda
37.
40.
41. La Escherichia coli, una bacteria que
38.

causa con frecuencia la infeccin, que

cuando llega a la va urinaria causa una

39.

FISIOPATOLO 42.

infeccin.

44.
45.

47.
Disuria
Hematuria
tejidos de la va urinaria se tornan
edematosos

46.

hipermicos,

50.

produce

exudado purulento.

48.
MANIFESTACIONES
49.
CLNICAS
51.
54. Historia de la presentacin de los sntomas junto con la exploracin fsica y pr

diagnsticas, urocultivos que contenga ms de 1000 colonias de un solo organism

52.

mililitro. La piuria o exudado purulento (pus) en la orina, que se encuentra realizan

DIAGNSTI
CO

prueba con tira reactiva de esterasa.

53.

55.

56.

60.
61. Incrementar

57.

tratamiento
antibitico

TRATAMIEN
58.

la

ingesta

de

farmacolgico
efectivo

contra

lquidos,
con

un

bacterias

aerobias gramnegativa como E coli.

62.

59.

71.

72.
73.

74.

MENINGITIS BACTERIANA

75. Es la inflamacin de las membranas (meninges) del cerebro y mdula espinal.

76.

80. La causa bacteria ms frecuente es la

77.

Neisseria

78. FISIOPATOLO

transmisin de la meningitis es por

GA

gotitas

79.

meningitis,

respiratorias

el

modo

que

de

pasan

de

persona afectada a otra, en el sistema

nervioso

central,

la

bacteria

se

multiplica en las meninges y lquido

cefalorraqudeo, la rpida proliferacin
de bacterias se relaciona con una
cantidad disminuida de anticuerpos,
componentes

del

complemento

81.

leucocitos en el LCR, se acumula

exudado en todo el LCR, lo que hace
82.

que se dale los nervios craneales.

86. Irritacin de las meninges, cefalea

83.

intensa, sensibilidad a la luz, fotofobia y

84. MANIFESTAC

cuelo

rgido

hiperextendido,

rigidez

IONES

nucal, disminucin del estado de alerta,

CLNICAS

prdida de la conciencia, cambios en el

85.
88. DIAGNSTIC

estado mental, vmito y convulsiones.

90. Interrogatorio y exploracin fsica, anlisis de sangre y LCR y cu

O
89.
92.

87.

Signo de Kerning y Brudzinski.

91.
97. Antibiticos

intravenosos,

93.

corticoeteroides,

94.

mtodos para disminuir la inflamacin y

95. TRATAMIENT

mantener la presin arterial y perfusin

O
96.

lquidos

otros

de rganos vitales.
98. El tratamiento debe iniciarse al principio
de

la

enfermedad

para

septicemia y choque sptico.

99.
101.

evitar

la

100.