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vigorosos, que tinham em comum a luta pelos direitos civis e sociais percebidos como
dimenses imanentes democracia (ESCOREL; NASCIMENTO; EDLER, 2005).
Os Departamentos de Medicina Preventiva (DMPs) constituram a base institucional
que produziu conhecimentos sobre a sade da populao e o modo de organizar as prticas
sanitrias. A Lei da Reforma Universitria de 1968, que incorporou a medicina preventiva no
currculo das faculdades, tornou obrigatrios os DMPs. No Brasil, os primeiros foram criados
na dcada de 1950.
Esse novo campo da especialidade mdica foi o lcus a partir do qual comeou a se
organizar o movimento sanitrio, que buscava conciliar a produo do conhecimento e a
prtica poltica, ao mesmo tempo em que ampliava seu campo de ao, envolvendo-se com
organizaes da sociedade civil nas suas demandas pela democratizao do pas. Foi nesse
perodo que as ideias da medicina social penetraram nos meios acadmicos brasileiros. Sua
abordagem contrapunha-se concepo positivista de uma cincia universal, emprica,
atemporal e isenta de valores, uma abordagem mdico-social fundada na percepo do
carter poltico da rea da sade (ESCOREL, 1998).
A Conferncia Internacional sobre a Ateno Primria Sade, realizada em Alma-Ata
(localizada no atual Cazaquisto), em 1978, foi o ponto culminante na discusso contra a
elitizao da prtica mdica, bem como contra a inacessibilidade dos servios mdicos s
grandes massas populacionais. Na Conferncia, reafirmou-se ser a sade um dos direitos
fundamentais do homem, sob a responsabilidade poltica dos governos, e reconhece-se a sua
determinao intersetorial. Delimitou-se teoricamente o campo da sade coletiva e, nessa
perspectiva, o estudo do processo sade-doena teria como foco no mais o indivduo ou o
seu somatrio, mas a coletividade (as classes sociais e suas fraes) e a distribuio
demogrfica da sade e da doena (ESCOREL, 1998).
Paralelamente a esse acontecimento histrico da sade mundial, o Brasil passava por
um momento de clamor coletivo por mudanas polticas voltadas para a redemocratizao do
pas, que se intensificaram na dcada de 1980 por meio de manifestaes populares pela
eleio direta de um presidente civil, e, no campo da sade, voltado para uma ateno
abrangente, democrtica e igualitria, tendo como principais atores sociais os intelectuais, as
lideranas polticas, os profissionais da sade, os movimentos estudantis universitrios, os
movimentos sindicais, entre outros, o que culminou com o esgotamento do modelo mdico
assistencial privatista vigente (Medeiros Jnior e Roncalli, 2004).
Nos anos seguintes, a populao brasileira continuou imersa em diversos conflitos
sociais, com profundas desigualdades, alto ndice de desemprego, grande contingente de
sade e ainda props a implantao do Sistema nico de Sade (SUS), projeto antigo da
populao brasileira, foi usado como base para as discusses na Assembleia Nacional
Constituinte para elaborao da constituio, que ao final do processo constitucional esses
anseios foram materializados instituindo o SUS na constituio de 1988. Vejamos:
O Sistema nico de Sade (SUS) constitudo pelo conjunto das aes e de servios
de sade sob gesto pblica. Est organizado em redes regionalizadas e hierarquizadas e atua
em todo o territrio nacional, com direo nica em cada esfera de governo. O SUS no ,
porm, uma estrutura que atua isolada na promoo dos direitos bsicos de cidadania. Inserese no contexto das polticas pblicas de seguridade social, que abrangem, alm da Sade, a
Previdncia e a Assistncia Social. (livro de sade)
Em 1988, concluiu-se o processo constituinte e foi promulgada a oitava Constituio
do Brasil. A chamada Constituio Cidad foi um marco fundamental na redefinio das
prioridades da poltica do Estado na rea da sade pblica. (livro de sade)
A Constituio Federal de 1988 define o conceito de sade, incorporando novas
dimenses. Para se ter sade, preciso ter acesso a um conjunto de fatores, como
alimentao, moradia, emprego, lazer, educao etc. (livro de sade)
Portanto Conforme a Constituio Federal de 1988, o SUS definido pelo artigo 198
do seguinte modo:
As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes:
I. Descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;
II. Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem
prejuzo dos servios assistenciais;
III. Participao da comunidade.
Pargrafo nico O Sistema nico de Sade ser financiado, com recursos do
oramento da seguridade social, da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos Municpios,
alm de outras fontes.
O texto constitucional demonstra claramente que a concepo do SUS estava baseada
na formulao de um modelo de sade voltado para as necessidades da populao,
procurando
resgatar o compromisso do Estado para com o bem-estar social, especialmente
no que refere sade coletiva, consolidando-o como um dos direitos da cidadania.