Monografia Tu y La Medicina

Univers idad Cat lica de Sa nt a Mara
Facult ad de Medicina
T Y LA MEDICINA (Carlos Segun Escobedo)

I.
NDICE
I.
ndice2
II. Introduccin.3
III. Objetivos......4
IV. Cuerpo Preguntas sobre el libro...5

V. Conclusiones..13
VI. Preguntas de opcin mltiple.14
VII. Bibliografa.16
VIII. Anexos........17

II. INTRODUCCIN:
E n t o d a s la s c u l t u r a s , e l m d i c o h a s i d o u n o d e l o s e j e s c e n t r a l e s d e l a
s o c i e d a d y a q u i e n s e le h a p e r m i t i d o e l a c c e s o a l a i n t i m i d a d d e l
pac ie nte co n e l p ro ps ito de de volve r le la sa lud o p ro te ge r la.
S i b ie n l a ma y o r a d e e s t u d i a n t e s d e me d i c i n a e i n c l u s o m d i c o s y a
f o r ma d o h a n p a s a d o e n a l g n m o m e n t o p o r e s t a s e r i e d e i n t e r r o g a n t e s
i n t e r n a s p a r a d e f i n i r e l mo t i v o d e s u d e c i s i n a s e g u i r e s t a c a r r e r a e n
la c ua l la raz n e ra e l AYUD AR A LOS D EMS
E l D r . C a r l o s A lb e r t o S e g u n , e s c r i b i u n l i b r o q u e n o s p e r m i t e
c o mp l e me n t a r v a r i o s c o n o c i m i e n t o s r e s p e c t o a l r o l q u e j u e g a e l m d i c o
e n l a s o c ie d a d , mo me n t o s d e s u p e r a c i n y t r i u n f o a n t e d i v e r s a s
e n f e r me d a d e s .
T y la me d ic i n a e s u n l i b r o q u e r e f l e x i o n a s o b r a l a e s e n c i a d e l m d i c o ,
l a c ie n c i a y e l a r t e d e d e s e m p e a r l a p r o f e s i n , l o s m a e s t r o s , e l
co ntac to co n los lib ros, e l sabe r o r, e nte nder, co mp re nder, e l mane jo
d e l a s e mo c i o n e s , la s r e la c i o n e s c o n e l u s u a r i o y s u c o n t e x t o , e l a f r o n t e
d e l o ma t e r ia l ( d i n e r o ) , la m u e r t e , l a v i d a , e l a m o r y l a r e l i g i n .
L e e r e s t e l i b r o me a b r i l o s o j o s a u n m u n d o l l e n o d e e x p e c t a t i v a s ,
f o r ma s d i f e r e n t e s d e v e r e l d a a d a c o m o m d i c o , m u y a p a r t e d e l
pe nsa r de la ge nte.
D e b e mo s l le v a r n u e s t r a p r o fe s i n , e n t r e l a z a d a a l p a c i e n t e , c o m p r e n d e r
s u ma le s t a r f s ic o y E M O C I O N A l y s o l o a s e s t a r e m o s d e s a r r o l l a n d o
u n a b u e n a l a b o r c o mo m d i c o . E s t e e s u n l i b r o q u e c o n l l e v a l a s
i mp l i c a n c i a s d e s e r m d i c o y n o s l o p r e s e n t a c o m o u n s e r h u m a n i t a r i o ,
capaz de po ne rse e n e l luga r de l e nfe r mo y e l de a mar ta nto s u
p r o f e s i n a l p u n t o d e s e r l , e l q u e t e n g a l a r e s p o n s a b i l i d a d p a r a
c a mb i a r u n a v i

III. OBJETIVOS:
Objetivo general:
I mp o r t a n c ia d e c u mp l i r a d e c u a d a m e n t e n u e s t r a p r o fe s i n , s i g u i e n d o
l o s mo d e l o s d e v o c a c i n y s e r v i c i o a n u e s t r o p a c i e n t e .
O bje ti v os espec fic os :

a ) E n t e n d e r la s r a z o n e s p a r a e s t u d i a r m e d i c i n a , V O C A C I O N
b ) C o n o c e r l a i mp o r t a n c ia d e l a a c t i t u d d e e s c u c h a d e l m d i c o y s u
r e la c i n c o n e l p a c i e n t e
c ) C o mo p u e d e a fe c t a r l a d e c i s i n d e u n m d i c o s o b r e l a v i d a d e l
p a c i e n t e y la s o c i e d a d

IV. CUERPO:
1. P or q u q uieres ser m dic o?
La ve rdad es q ue es ta p re gunta no me la lle gu a hacer hasta q ue

n o e n t r e e n la c a r r e r a . S i e m p r e h e i n t e n t a d o a y u d a r a t o d a s l a s
p e r s o n a s q u e me r o d e a b a n s i n e m b a r g o n u n c a m e h a b a p l a n t e a d o
e l po r q u deb a de ser m d ico.
A h o r a q u e me p o n g o a p e n s a r u n p o c o m s s o l o u n a p a l a b r a p u e d e
r espo nder a esta pre gunta : VOCAC IN, Desde que te ngo me mo r ia,
s ie mp r e q u is e s e r m d i c o . M i i n t e r s p o r l a c o m p l e j i d a d d e l c u e r p o
h u ma n o , n o s o l o e n s u s a s p e c t o s b i o l g i c o s ( q u e s i n d u d a me
res ultaba n,
me
res ulta n,
fasc ina ntes )
sino
por
la
p ote nte
i n t e r a c c i n e n t r e l a c o mp l e j i d a d d e l o o r g n i c o y l a p r o f u n d i d a d d e
l o m s h u ma n o .
Q u i e r o s e r m d i c o p o r q u e t e n g o a n s i a s d e c o n o c i m i e n t o , v e o m u c h a
g e n t e e n f e r ma a m a l r e d e d o r , n o s o l o e n f e r m a s d e l c u e r p o s i n o
t a mb i n d e l e s p r i t u , g e n t e q u e n o l e e n c u e n t r a s e n t i d o a l a v i d a ;
co ns ide ro q ue e l pape l de l md ico es ms q ue c ura r una e nfer medad,
e s p r e v e n i r y lo g r a r s e r e n i n c i t a d o r d e l a s a l u d d e t o d a u n a
c o mu n i d a d e i n c l u s o e n e l m u n d o y a q u e c o n a c c i o n e s q u e s e
inc luya n e n un peq ue o grupo estas p ue de n vo lverse una onda
e xpa ns iva.
S i e n t o l a p a s i n p o r q u e r e r s e r v i r a l o s d e m s , d a r l e s a l e g r a y
s e g u r i d a d , q u e s ie n t a n q u e p u e d e n c o n f i a r e n e l m e d i c o . S e r u n
m d i c o c o mp l e t o , e n e l c a m p o m e d i c o o f r e c e v a r i o s c a m p o s d e
desa rr o llo desde e l c lnic o co mo e l de invest igac i n, un md ico
c o mp l e t o e s e l q u e s e d e d i c a a a m b o s s i n d e s c u i d a r n i n g u n o d e l o s
dos.

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2 . C u l e s e l r o l d e l m d i c o e n l a s o c i e d a d a c t ua l y c o m o s e
aprende el arte de ser mdico?

E l r o l d e l m d ic o e n l a s o c i e d a d a c t u a l e s d e v o l v e r l a s a l u d ,
r e c o r d a n d o q u e la s a l u d l a b s q u e d a d e l b i e n e s t a r , f s i c o , s o c i a l ,
p s q u i c o y e l e s p i r i t u a l.
L a P r o f e s i n M d ic a s e i d e n t i f i c a , e n t r e l o s g r u p o s s o c i a l e s p o r s u
s a b e r y p o r e l c o mp r o mi s o e n l a a p l i c a c i n p r c t i c a d e e s e s a b e r .
E l S a b e r , c o mo c o n o c i mi e n t o y e l s a b e r c m o t i c a y l a p r a x i s c o mo
c o mp r o mi s o d e a p l i c a c i n y r e g u l a c i n d e l a s a c c i o n e s .
E l e j e r c i c io d e la me d i c i n a e s a r t e y c i e n c i a . E s a r t e c u a n d o
a p l i c a mo s la d e s t r e z a t c n i c a p a r a r e c o g e r u n a a n a m n e s i s c o m p l e t a
y prec isa, o rea liza r un e xa me n fs ico pr o fundo y minuc io so ; arte,
p a r a s a b e r e n t e n d e r a la s p e r s o n a s , d e f i n i r l o q u e e l p a c i e n t e s i e n t e ,
l a c o mp r e n s i n d e s u s s e n t i m i e n t o s y s u i n t e g r a c i n c o n o t r o s d a t o s
s ub jet ivos y ob jet ivos, y de esta fo r ma co munic a r a l pac ie nte que
l o h e mo s c o mp r e n d i d o .
E l a r t e d e s e r m d i c o s e a p r e n d e a p a r t i r d e e s f u e r z o y t r a b a j o , e l
m d i c o q u e e q u i l i b r a e n s u h a b e r c i e n c i a y h u m a n i d a d e s s u e l e s e r
u n i n d i v i d u o m s u n i v e r s a l . S e a p r e n d e a s e r m d i c o a t r a v s d e l
s e r v ic i o ,
de
la
c o mu n i c a c i n
adec uada
con
a c o mp a n d o l o , e l i g i e n d o e l m o m e n t o y l u g a r
el
pac ie nte,
oportuno para
c o mu n i c a r a l g n r e s u l t a d o ; d e s a r r o l l a n d o n u e s t r a p e r s o n a l i d a d y
a u t o c o n o c i n d o n o s .
E l a u t o c o n o c i mi e n t o e s m u y i m p o r t a n t e , p u e s c o m o d e c a e l D r .
C a r lo s A l b e r t o S e g u n u n c i e g o n o p u e d e g u i a r a o t r o c i e g o a
t ra vs
del
a utoc o noc imie nt o
lo g ra mos
c o noce r
nuestras
c a p a c i d a d e s y l i mi t a c i o n e s y e m p l e a r l a s a l m o m e n t o d e l e x a m e n
f s i c o p o r e j e mp l o .

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3 . C m o e l e g i r a t us m a e s t r o s , a t u s l i b r o s , a t us c o m p a e r o s d e
e s t u d i o , a t us a m i g o s y c ua l e s s u i m p o r t a nc i a ?
D e b e mo s e le g i r a lo s ma e s t r o s q u e p u e d e n g u i a r n o s , n o s o l o p o r e l
c o n o c i mi e n t o ,
m s q u e c o n o c i m i e n t o s d e b e m o s e l e g i r
a los q ue
desp ie rta n i nq uie t udes y es t imu la n a nhe los, aq ue llos q ue sean

c a p a c e s d e d a r y d a r s e . S o n p e r s o n a s q u e c r e a n , a ma n y r e n ; q u e
t ie ne n una act it ud pos it iva fre nte a l e nfe r mo.
L o s m d i c o s n e c e s i t a mo s c o n o c i m i e n t o c i e n t f i c o y e s p e c i a l i z a d o ,
s i n e mb a r g o e s e c o n o c i m i e n t o v a c a m b i a c o n f o r m e p a s a e l t i e m p o
y e s d is t i n t o s e g n c a d a p e r s o n a , h a y d e m a s i a d o p u n t o s d e v i s t a
q ue nos p uede n guia r e n nuest ro co noc imie nt o. Por eso debe mos
e le gir lib ros de p rese ntac i n c ient fic a , q ue nos p ue de n da r una
p r e s e n t a c i n d e l o s c o n o c i m i e n t o s d e s d e d i f e r e n t e s p u n t o s d e v i s t a ;
lo s q ue e xpo ne n los ha llaz gos desde un ca mp o dete r mina do y
aq ue llos q ue nos hace n re fle xio na r.
N u e s t r o s c o mp a e r o s d e e s t u d i o ,
trabajen
de
f o r ma
diaria,
t ie ne q ue ser aq ue llos que
que
co mp le me nte n
nuestros
c o n o c i mi e n t o s y s e a n u n a p o y o y u n a a y u d a p a r a r e a l i m e n t a r
n u e s t r o s c o n o c i mi e n t o s .
En c ua nto a nues tros a migo s, t ie ne q ue ser pe rso nas q ue no nos

a rras tre n a pe rd e r e l t ie mp o, a dej ar de la do e l est ud io, q ue es lo
q ue nos guiara, neces ita mos a mi gos
q ue no nos a yude n a crecer
c o mo p e r s o n a s y q u e n o s i n c i t e n a s e r u n m e j o r m e d i c o g u i a d o d e
l a c o mp a s i n y e mp a t a .
La c or recta e lecc i n de a mis tades y gr upos de est ud i o influ ye n en

este desar ro llo, e llas nos imp ulsa ra n a se r mej ores m d icos s i es
q u e t ie n e e l mi s mo o b j e t i v o q u e n o s o t r o s ,
po rq ue s i es as
c a mi n a r e mo s j u n t o s h a c ia e s t e , d e l o c o n t r a r i o s i n o s r e l a c i o n a mo s
co n pe rso nas co n ob jet ivos q ue d is ta n muc ho de los nuestros,

p o d e mo s d e s v i a r n o s d e n u e s t r o o b j e t i v o h a c i e n d o m s l a r g o y
t e d io s o lo g r a r n u e s t r a s m e t a s .
4 . Q u e n t i e n d e s p o r m e d i c i na d e h o m b r e s ?
L a me d i c i n a a c t u a l me n t e e s t s i e n d o d e f o r m a d a , h a y q u e r e c o r d a r
q u e n u e s t r a mi s i n e s d a r s a l u d , d a r l e a l p a c i e n t e s e g u r i d a d y
c o n f i a n z a , v e r l o c o mo u n p e r s o n a c o n s u f r i m i e n t o s , p e n a s y d u d a s
sob re q ue le pasa ra e n un fut ur o s i es q ue s u m d ico no lo puede
c u r a r . M u c h a v e c e s o mo s a m d i c o s f o r m a d o s d e c i r : E l p a c i e n t e
co n d iabetes o q uiz e l pac ie nte de la ca ma 34 , t rat ndo lo co mo
u n o b j e t o q u e s o l o t ie n e u n a e n f e r m e d a d y l o q u e d e b e n t r a t a r e s
n i c a me n t e l a e n f e r me d a d . E l m d i c o d e b e r e fe r i r s e a s u p a c i e n t e
p o r s u n o mb r e , r e c o r d a r q u e e s t a h p a r a t r a t a r a u n a p e r s o n a N O
a la e n f e r me d a d .
P o r me d ic i n a d e h o mb r e s p o d e m o s e n t e n d e r q u e e s e l t r a t a r a l
p a c i e n t e c o mo u n a u n i d a d c o m p l e t a , q u e s i e n t e , s u f r e , p i e n s a y
r eq uiere de nuest ra a yuda no solo a un nive l or g nico (co mo un
c o l o c o v e s i c u la r ) s i n o c o m o u n s e r l l e n o d e s e n t i m i e n t o s q u e
neces ita sab er por q ue pa dece una e nfe r meda d y co mo traba ja ra e l
m d i c o p a r a a y u d a r l o s y s i a p r u e b a l o q u e v a a r e a l i z a r . E s t e t i p o
d e me d i c i n a g e n e r a u n a m e j o r r e l a c i n m d i c o p a c i e n t e , f o r t a l e c e
l o s la z o s d e c o n f i a n z a q u e u n e n a l p a c i e n t e c o n s u m d i c o .
E s d e c i r q u e la me d ic i n a d e h o m b r e s t r a t a a l e n f e r m o , n o a s u
e n f e r me d a d y a q u e c a d a e n f e r m o t i e n e
s u his tor ia y p rop io
desarrollo
H e d e c id i d o t o ma r c o mo e j e m p l o l a s p a l a b r a s d e l , C a r l o s A l b e r t o
Segun:
"Un buen mdico no mira al enfermo como a un conjunto de rganos o sistemas que funcionan
mejor o peor, sino como a un semejante, un hermano que sufre... y que, detrs (de tal afn) se hallan,
como siempre, una serie de factores profundos, "

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5 . C u l e s l a e x p l i c a c i n q ue e l D r . C . A . S d a a l a f r a s e m e d i c i na
d e a l m a s y c u a l e s a s u c r i t e r i o , e l s e c r e t o d e l a m e d i c i na
moderna?
L a e x p l i c a c i n d e me d i c i n a d e a l m a s e s l a e t i m o l o g a d e l a p a l a b r a
p s i q u i a t r a q u e d e r i v a d e l o s t r m i n o s g r i e g o s p s y c h e q u e s i g n i f i c a
a l ma y i a t r e i a q u e s i g n i f i c a c u r a c i n .
L a p s i q u i a t r a a d e m s d e s e r l a r a m a d e l a me d i c i n a d e d i c a d a a l
e s t u d i o d e lo s t r a s t o r n o s m e n t a l e s c o n e l o b j e t i v o d e p r e v e n i r ,
e v a l u a r , d ia g n o s t i c a r , t r a t a r y r e h a b i l i t a r a l a s p e r s o n a s c o n
t r a s t o r n o s me n t a le s y a s e g u r a r l a a u t o n o m a y l a a d a p t a c i n d e l
i n d i v i d u o a l a s c o n d ic i o n e s d e s u e x i s t e n c i a ; s e c o n v i e r t e e n l a
d o c t r i n a me d i c a d e l a l m a h u m a n a , d e s u s u f r i m i e n t o y d e s u
c urac i n.
E l s e c r e t o d e la me d ic i n a m o d e r n a e s s a b e r o r , s e g n e l d o c t o r
C a r lo s S e g u n e l o r a l p a c i e n t e e s l a fo r m a d e v e r l o d e s d e a d e n t r o ;
c o mp r e n d ie n d o l o q u e n o s d i c e y n o s m u e s t r a , d n d o s e u n a
i n t i mi d a d d e h u ma n i d a d e n t r e e l m d i c o y s u p a c i e n t e .
E n me d i c i n a , s a b e r e s c u c h a r , e s d e c i r , s e r c l n i c o , e s f u n d a m e n t a l
n o h a y c o mo s u p l i r e s t a v i r t u d . E l d i a l o g o a n t e r i o r m e n t e e r a u n
mo n l o g o , mo n l o g o p o r r d e n e s e s c r i t a s y l o s n o m b r e s d e l o s
e n f e r mo s p o r n me r o s d e e x p e d i e n t e s . Lo s d i l o g o s y l a c a p a c i d a d
pa ra inter pre tar los so n he rra mie nt as inva luab les de la pro fes in
m d i c a , p e r o r e s u l t a i mp o s i b l e f o m e n t a r e s t a h a b i l i d a d s i n o s e
c ue nta co n e l deseo y la p red ispos ic i n pa ra s ume r girse e n e l
ma r a v i l l o s o mu n d o d e l a e s c u c h a .
Esc uc ha r co nlle va ob li gac io nes. A pa rt ir de l mo me nt o e n q ue una

p e r s o n a , s a n a o e n f e r ma , a c u d e c o n e l m d i c o , s t e s e v u e l v e
p a r c ia l me n t e r e s p o n s a b le d e l . E s a r e s p o n s a b i l i d a d e s u n a c t o
v o l u n t a r io e i mp l i c a , s o l i d a r i d a d , e m p a t a , a f e c t o y c o m p r e n s i n ,
pa lab ras q ue a unq ue hue l a n a ro ma nt ic is mo o a a nac ro nis mo y

parezcan
e n mo h e c i d a s ,
son
vive nc ias
funda me nta les
en
la
co ns t r ucc i n de l e d ific io md ico.
E s a r e s p o n s a b i l i d a d e s i n t r a n s fe r i b l e y v i t a l . E s i n t r a n s fe r i b l e
p orq ue e l vnc ulo q ue se ge ne ra ent re e nfe r mo y doct or, sob re t odo
c u a n d o e l p r i me r o t u v o l a s u e r t e d e e s c o g e r a s u i n t e r l o c u t o r ,
s u p o n e u n a e s p e c ie d e c o n t r a t o q u e i m p l i c a r e s p o n s a b i l i d a d . E s
v i t a l p o r q u e la s r i e n d a s d e l a p r o f e s i n l a s d e b e m a n e j a r e l m d i c o
y n o o t r a s ma n o s c u y o s i n t e r e s e s p r i m o r d i a l e s n o s u e l e n s e r l o s
e n f e r mo s .
L o s e n fe r mo s s o n ma e s t r o s p o r q u e a p r e n d e n a e s c u c h a r s e . S a b e n
q u e lo s s i g n i f i c a d o s d e la v i d a s e c o m p r e n d e n m e j o r a t r a v s d e l a s
pe q ue as ve rdades q ue se re ve la n c ua ndo la e nfe r medad oc upa parte
d e s u p r o p i a v i d a . E n t ie n d e n q u e e l d o l o r e s u n a fo r m a d e c a p t u r a r
e l i n s t a n t e y q u e la o s c u r i d a d q u e r o d e a l a e x i s t e n c i a c u a n d o s e e s
e n f e r mo c r e c e p o r d e n t r o c o n f o r m e l a p a t o l o g a a v a n z a . E s p o r e s o
q u e e s mu y i mp o r t a n t e e s c u c h a r l o s
6 . C u l e s e l p a p e l d e l m d i c o a nt e l a v i d a , l a m u e r t e , e l a m o r y
l a r e l i g i n , d e a c u e r d o a l p e ns a m i e n t o d e C . A . S ?
E l p a p e l d e l m d ic o a n t e l a v i d a e s e n s e a a h a c e r d e l a v i d a , l a
p l e n a r e a l i z a c i n d e l e x i s t i r h u m a n o , e n s e a r l e a s u p a c i e n t e a
s o b r e l l e v a r l o s p r o b l e ma s d e l e x i s t i r y b u s c a r l a p l e n a r e a l i z a c i n .
E l m d ic o s e e n c a r g a d e p r o t e g e r l a v i d a , d e s a l v a r l a y h a c e r
c ua lq uier cosa q ue este e n s us ma no s para e vita r que esta sea
a r r e b a t a d a d e s u p a c ie n t e , e s a e s m i s i n f u n d a m e n t a l .
M ie n t r a s q u e e l p a p e l d e l m d i c o a n t e l a m u e r t e e s e n s e a r a l
h o mb r e a mo r i r , mo s t r a n d o u n a a c t i t u d d e r e s p e t o , e l m e d i c o
c o mp r e n d e q u e e l mo r i r n o e s d e s a p a r e c e r s i n o d a r s e l a o p o r t u n i d a d
10

d e c o n t i n u a r c o n e l c ic l o d e l a v i d a . E l m e d i c o t r a t a d e a s i s t i r a l o s
p a c i e n t e s p a r a q u e mu e r a n s i n
Angus t ia ni do lor. S in e mba r go muc hos md ic os ve n la muer te co mo
u n a d e r r o t a d e la p r c t ic a m d i c o .
El D r. C.A. S nos e nse a q ue no ha y q ue te ner mie d o a la mue rta,

q u e d e b e mo s g u i a r a n u e s t r o p a c i e n t e e n e s t a e s q u e v e m o s q u e n o
p odeos sa lva r s u vida. Dar les a co nocer s u me nsaje :
El que ha sido capaz en su vida de crear, amar y rer, su muerte ser

creadora ya que su amor imperar a sus seres queridos, las lgrimas
que lloraran su muerte sern enjuagadas por el recuerdo de su vivir
pleno.
E n c u a n t o a s u p a p e l e n e l a m o r e l m e d i c o t i e n e u n a fo r m a d i s t i n t a
d e a ma r . S i b i e n e x i s t e n d i f e r e n t e s t i p o s d e a m o r , e l m s i m p o r t a n t e
es e l q ue se co nvier te e n un imp uls o.
E l me d i c o s ie n t e u n a fo r m a e s p e c i a l d e a m o r , e s t e s e m a n i f i e s t a
c o mo e l a f e c t o y a p e g o a s u s p a c i e n t e s , a d e m s d e l a d e d i c a c i n a
e llos. Es po r eso q ue no e n la vid a de un md ic o e xiste un so lo
a mo r , p o r q u e e s t e s e t r a n s f o r m a y c r e c e d e a c u e r d o a c a d a p a c i e n t e
q u e l le g a a s u v id a .
M ie n t r a s t a n t o e l p a p e l d e l m d i c o e n l a r e l i g i n e s p e r m i t i r q u e
su
paciente
e xp rese
practique
p le na me nte
su
religin,
El
me d i c u c h o s a b e q u e e l h o m b r e n e c e s i t a c o n f i a r , c r e e r , t e n e r u n a
e s p e r a n z a s u p r e ma , l e s c o n s i e n t e q u e n o d e b e j u z g a r l a r e l i g i n
d e s u s e n f e r mo s y a q u e e n l o s m o m e n t o s d i f c i l e s s o n e n l o s q u e
n o s a f e r r a mo s m s a e l l a ; e n t o n c e s e l h e c h o d e c u e s t i o n a r l a s e r i a
a p r o v e c h a r e s e mo me n t o d e fr a g i l i d a d y c u s i r l e u n d a o p e o r ,
at e nta ndo co nt ra nuest ra mis i n q ue es de vo lver y c uida r la sa lud.
11

|
7 . C m o t e m i r a s e n u n f ut u r o c o m o m d i c o ?
E n p r i me r l u g a r me v e o c o m o u n m i e m b r o a c t i v o d e l a s o c i e d a d
m d i c a . L l e n n d o me d e d i s t i n t o s c o n o c i m i e n t o s q u e m e a y u d a r a n a
e j e r c e r me j o r mi p r o f e s i n , n o p o r a n s i a s d e s e r r e c o n o c i d a , s i n o
p or e l uso q ue le p uedo dar.
H e d e c id i d o , q u e l o s p r i m o s a o s , d e s p u s d e l r e s i d e n t a d o , s e r
parte
de
m d ic o s
sin
fronteras,
una
o rga nizac i n
md ica
h u ma n i t a r ia i n t e r n a c i o n a l q u e a p o r t a s u a y u d a a l a s v c t i m a s d e
d e s a s t r e s n a t u r a le s o h u m a n o y d e c o n f l i c t o s a r m a d o s , s i n n i n g u n a
d i s c r i mi n a c i n d e r a z a , s e x o , r e l i g i n , f i l o s o f a o p o l t i c a , p u e s
c r e o q u e e l m d ic o d e b e s e r u n i v e r s a l , s u m i s i n e s d e v o l v e r l a
s a l u d a T O D O S , n o s o lo a l o s q u e l c r e e m e r e c e d o r e s , n o s o t r o s n o
s o mo s q u i e n e s p a r a j u z g a r a q u i e n d e b e m o s a y u d a r y n o , n o s o t r o s
s o l o a y u d a mo s a la s p e r s o n a e n f e r m a s o h e r i d a s e n c u a l q u i e r f o r m a
M e g u s t a r a e s p e c ia l i z a r m e e n a l g u n a r a m a p e d i t r i c a , a y u d a r a l o s
n i o s a t e n e r u n a v i d a me j o r , s a l v a r l o s s i e s q u e e s t a e n m i s m a n o s ,
y e n e l peo r de los casos a yuda r los a lle va r una vida p le na, s in d o lo
y fe l i z . M u c h a s p e r s o n a s me d i c e n q u e n o s e a p e d i a t r a , n o e n t i e n d o
s u reacc i n a es to, p ues cre o q ue lo s nios e nfer mo s so n perso nit as
q u e n o h a n t e n i d o la o p o r t u n i d a d d e d i s f r u t a r d e s u v i d a , q u e d e
repe nte de se r nios y j uga r, pasa ra n a se nt irse ca nsad o y est ar en
u n h o s p i t a l, c r e o q u e lo s n i o s s o n l o s q u e b e n s e r c u i d a d o s y
sa lvados , po rq ue e n e llo s est e l fut uro de nuest ro pa s .
Q u i e r o l l e v a r mi c a r r e r a d e u n a f o r m a p l e n a y f e l i z , i r a t r a b a j a r
sab ie ndo q ue es lo q ue a mo. Ya lle vo dos a os est ud ia ndo me d ic ina,
d os a os de des ve los y de sac r ific o , d os a os e n los q ue no me
a r r e p ie n t o d e mi d e c is i n , d o s a o s e n l o s q u e y a h e a p r e n d i d o a
a ma r mi c a r r e r a y q u e t o d o s l o s s a c r i f i c i o s q u e r e a l i z o v a l d r n l a
p e n a c u a n d o v e a a mi p r i m e r p a c i e n t e r e c u e r d o , d e d i c a r m e u n a
s o n r is a y d e c i r me : G r a c i a s d o c t o r a
12

V. CONCLUSIONES:
T r a s v a r i o s mo me n t o s b u e n o s Y s o r p r e s a s p a s a d o s e n l a c a r r e r a t e n g o
l a c e r t e z a d e q u e e le g b i e n , q u e e s t o e s l o q u e q u i e r o h a c e r q u e t o d o
e s t e c a mi n o q u e h e d e c i d i d o s e g u i r m e l l e v a r a a l a f e l i c i d a d y a u n q u e
a v e c e s me s ie n t o c a n s a d a y p i e n s o e n t i r a r l a t o a l l a , m e d o y c u e n t a
q u e me s e n t i r a p e r o s i n o e s t u d i a r a m e d i c i n a , q u e m e s e n t i r a e s c l a v a
de ot ra ca rre ra, p or q ue pa ra m est ud ia r me d ic ina ya es mi vid a. Est o y
s a t i s fe c h a d e p o d e r h a b e r a p r e n d i d o l o q u e d e f i n e c o m p l e t a m e n t e l a
me d i c i n a , y la c a p a c i d a d q u e t i e n e d e a l i v i a r e l s u f r i m i e n t o d e l a s
pe rso nas.
1 . H o y s e n q u c o n s is t e e l s i g n i f i c a d o c o m p l e t o d e s e r m d i c o , y
e s t o y a n m s i l u s i o n a d o c o n l a t a r e a q u e h e e l e g i d o . C o m o u n a
vez d ij o un p ro feso r e n c lase : El q ue s lo sabe me d ic ina, ni
me d i c i n a s a b e .
2 . L a me d i c i n a d e h o mb r e s t r a t a a l e n f e r m o n o a s u e n f e r m e d a d y
c a d a e n f e r mo t ie n e s u h i s t o r i a y p r o p i o d e s a r r o l l o .
3 . E l s e c r e t o d e l a me d i c i n a m o d e r n a e s s a b e r o r .
4 . E l e j e r c i c io d e la me d i c i n a e s a r t e y c i e n c i a
13

VI. PREGUNTAS:
1. El ejercicio de la medicina es:
a ) C ie n c i a
b ) C o n o c i mi e n t o
c) Arte
d) A y C
e) N.A
2. Papel del mdico ante la muerte:
a ) S e d e p r i me
b) Prepara al paciente y familia
c) No lo acepta
d ) I n f o r ma r a l a fa mi l i a
e) N.A
3. El r ol de l m dic o e n la s oc ied ad ac tual :
a ) R e c e t a r me d i c a me n t o s
b) Devolver la salud
c ) J u z g a r a l p a c ie n t e
d ) H a c e r h is t o r ia s c l n i c a s
e ) C o me n t a r lo s p r o b l e ma s d e l p a c i e n t e c o n p e r s o n a s a j e n a s a l
rea
4. Medicina de hombres es:
a ) T r a t a r e n f e r me d a d e s
b ) T r a t a r s n t o ma s
c ) Tra tar a l pac ie nte c omo unid ad
d ) T r a t a r a l p a c ie n t e s e g n l o q u e d i c e s u f a m i l i a
5. La i nterrela c i n med ic o s oc iedad se basa e n:
a) Vocacin
b ) D is c i p l i n a
c ) C o mp e t e n c i a
d ) C o mp r o mi s o
e ) T odas las a nter i ores
14

6. L os me jores l ibr os s on:

a ) N o v e la s
b ) C ie ntfic os
c) Narrativos
d ) D r a ma
e ) H i s t o r ie t a s
e ) T o d a s la s a n t e r io r e s .
7. Medicina de almas es:
a) Psicologa
b) Psicopatologa
c) Psiquiatra
d) Patologa
e ) S e mi o l o g a
8 . D e b e m o s e s c o g e r a n ue s t r o s m a e s t r o s
a ) P o r q u e me d e j a p o c a t a r e a
b ) S o n m s e x i g e n t e s
c ) P or s u ac ti tud fre nte al pacie nte
d ) P or q ue nos hace n par t ic ipa r e n s us c lases
e ) P orq ue se pre oc upa n po r nuest ro fut uro
9. Es imp or ta nte para e l med ic o desarr oll ar
a ) a u t o c o n o c i mi e n t o
b ) pe rso na lid ad
c) A y B
d ) E c o n o m a
e) Respeto
10. El secreto de la medicina moderna es:

a) Ver
b) Or
c ) P a lp a r
d) Analizar
e) N.A
15

VII. BIBLIOGRAFA
J u l i o Z a r c o , e l a r t e d e s e r m d i c o : s a n a r , c u i d a r , a c o m p a a r ,
M a d r id , E s p a a 2 0 1 3
Re v C uba na Med Ge n I nte gr,D iez co nsejos t iles e n la p r c t ica

m d i c a , 2 0 0 4
C a r lo s A l b e r t o S e g u n , T u y l a m e d i c i n a , L i m a , P e r 1 9 9 9
ht tp :/ /es.s lides ha re. net /da ye lina /vo cac in - md ica
Da ye lin
Alva rez : Vocac io n Md ica.
h t t p : / / w w w . s c ie l o . o r g . p e / s c i e l o . p h p ? s c r i p t = s c i _ a r t t e x t & p i d = S 1
0 25- 5583 2013 0002 0000 9 ; Albe rt o P era les, Alfo ns o Me ndoza,
Ela rd S nc hez : Vocac i n md ica ; neces idad de
s u est ud io
c ie nt fic o
16

VIII. ANEXOS
Vocacin medica:
(http://www.ma ncia .org/foro/a rtic ul os/52877 -re fle xion vo cac io n -me dica .ht ml )
Siempre se ha hablado mucho sobre la vocacin mdica, que se debe tener para el
ejercicio de una carrera en salud. Pero siempre ha sido difcil definirla, incluso por aquellos
que han elegido hacer carrera en la salud.
Qu es, al fin y al cabo, la vocacin? Antiguamente la definicin era casi mstica: era un
estado de inspiracin, un llamamiento, una convocacin casi religiosa a realizar una tarea.
Originalmente se asocio al llamamiento a la vida religiosa, debido a que se consideraba
especial la vocacin de aquellos que renunciaban a la vida material (con todos sus votos
de silencio, castidad, pobreza, etc.) en pos de la bsqueda espiritual. Con el paso de los
aos, el uso cotidiano ha ido banalizando en forma implcita la definicin misma: hoy la
Real Academia define la vocacin como una inclinacin por una profesin o carrera.
Como si pudiese tener vocacin por el ftbol simplemente porque me gusta jugar los
fines de semana con mis amigos, o vocacin por la matemtica simplemente porque me
gustan los nmeros. Ya no parece asociarse a un compromiso de vida, sino simplemente
por una bsqueda de placeres pasajeros. Al punto de que hoy en da existen profesionales
en explicarnos nuestra vocacin si realizamos una batera de pruebas de orientacin
vocacional.
Esto hace an ms difcil el acercamiento a descubrir que es la vocacin mdica. Es

simplemente una inclinacin? Alcanza simplemente con eso para llegar a la
autorrealizacin ejerciendo una carrera de la salud? Reflexionemos sobre dos aspectos.
Ante la pregunta de por qu estudiar medicina? existen dos respuestas previsibles: la
fascinacin con el cuerpo humano, con la biologa exquisita del mismo, explorarlo y
conocerlo, y el deseo de asistir, de servir, de ayudar al prjimo. Podramos dejarlo aqu, y
contentarnos con estas dos ideas, pero si escarbamos bajo la superficie quizs encontremos
alguna explicacin, que ms adelante nos permita explorar la ingenuidad del estudiante y
la frustracin de los mdicos.
17

El primer aspecto es el del conocer: la curiosidad y la fascinacin por el conocimiento

como primer motor de la vocacin mdica. Pero si la fascinacin fuera simplemente
cientfica, muchos estudiantes de medicina podran haber elegido tranquilamente una
carrera en fsica o matemtica, ciencias que se ocupan de la materialidad del universo y de
desentraar sus incgnitas. Pero la medicina es la nica ciencia donde se cruzan en forma
ms ntima el mundo material y el mundo espiritual para definir la condicin humana. De
aqu, en parte, eso de que la medicina es ciencia y arte: ciencia, porque estudiamos
procesos qumicos, fsicos y biolgicos. Arte, porque sabemos que realmente sabemos
muy poco, y que hay muchas cosas que subyacen al hombre, muchas de las cuales ni
siquiera estamos seguros de que sean una mera cuestin orgnica. La ciencia de la
medicina esta ntimamente ligada a temas que siempre fueron grandes incgnitas para la
humanidad. La mente y el cuerpo, la racionalidad y emocionalidad, pero especialmente a
las dos grandes preguntas que se ha hecho la humanidad: el sentido de la vida, y lo que
subyace a la muerte. Podra ser que nos acerquemos a la medicina en busca de respuestas
a estas dos preguntas trascendentales de la humanidad? Acaso nuestra fascinacin con
la mquina humana es con el aspecto orgnico, o con esa aparente relacin entre lo
orgnico y lo aparentemente inorgnico de la mente y la emocin humana? Nuestra
fascinacin no ser en realidad con poder buscar respuestas a nuestras propias incgnitas
sobre la condicin humana?
Finalmente esta el aspecto ms humano. Eso de que quiero ayudar a las personas. Acaso
ese deseo no se fundamenta en lo anterior? El ser una influencia positiva en la vida de las
personas: no se fundamente en el deseo de ser trascendente? Ante la incgnita de la
condicin humana: no buscamos todos, incluso aquellos que reniegan de los pacientes o
se dedican a investigar en ratas, el servicio al hombre, y la mejora de la condicin humana?
La diferencia es la aproximacin: en forma individual, paciente a paciente, o en forma ms
global, impactando en forma positiva sobre la poblacin. En fin: vocacin de servicio. No
es casual que muchos mdicos y estudiantes de medicina se vuelquen al mismo tiempo a
la docencia. Ser esa la verdadera vocacin mdica? El deseo de Ser trascendente, de
haber pasado por el mundo en forma activa y positiva, buscando aliviar aunque sea un
poquito el sufrimiento inherente a la condicin humana. La lucha constante contra el mal
del mundo como motor de nuestra autorrealizacin. En fin: vivir no solo para nosotros,
sino tambin para los dems.
18

Vocacin mdica; necesidad de su estudio cientfico

Medical vocation: need for its scientific study
Alberto Perales, Alfonso Mendoza, Elard Snchez
Instituto de tica en Salud, Facultad de Medicina, UNMSM.
Resumen
Objetivos: Delimitar la vocacin mdica como objeto de investigacin y plantear hiptesis
para permitir su estudio cientfico. Mtodos: Revisin de la literatura internacional y
nacional pertinentes, elaborando preguntas de investigacin. Resultados: La literatura
revisada muestra una insuficiente delimitacin del problema, pobre presencia del mtodo
cientfico para su estudio y abundancia de reflexiones de mdicos paradigmticos sobre su
esencia. Conclusiones: Frente al riesgo actual de la deshumanizacin del ejercicio de la
medicina y de los sistemas de atencin de salud de someterse a la presin econmica de las
leyes del mercado, urge crear conocimiento vlido sobre la vocacin mdica, para que las
Facultades de Medicina puedan aplicarlo, tanto en los exmenes de seleccin de candidatos
cuanto en el proceso de formacin profesional.
Palabras clave: Vocacin mdica, educacin mdica.
Abstract
Objectives: To delimit medical vocation as a research issue and to propose a hypothesis for
its scientific study.Methods: Review of pertinent international and national bibliography to
elaborate the research questions.Results: The medical literature reviewed shows insufficient
problem delimitation and poor presence of scientific method for its study as well as
abundance of thoughtful reflections of paradigmatic physicians about its
essence.Conclusions: Upon current dehumanization risk of medical practice and Health Care
Systems to surrender to the professional market economic pressure, it is urgent to produce
valid knowledge on the issue of medical vocation to allow Schools of Medicine to apply it in
candidates selection exams as well as during the professional academic process.
Key words: Medical vocation, medical education.
El presente trabajo constituye la primera publicacin sobre una lnea de investigacin iniciada
en el 2008. Aspira a delinear el tema, motivo de las indagaciones, y a proponer las preguntas
19

de investigacin cuyas respuestas sern dadas a conocer secuencialmente en sucesivos

trabajos.
ORIGEN DE LA VOCACIN MDICA
En todas las culturas, el mdico ha sido uno de los ejes centrales de la sociedad y a quien se
le ha permitido el acceso a la intimidad del paciente con el propsito de devolverle la salud o
protegerla.
Desde pocas primitivas en que sus ancestros profesionales correspondieron a los medicinemen o personajes similares, pasaron milenios hasta llegar al periodo hipocrtico. La medicina
fue enseada entonces a una lite escogida, usualmente hijos de los propios mdicos, quienes
eran formados tutorialmente. En el Per, Miguel Rab seala que:
"Los primeros mdicos y cirujanos que prestaron servicios y atendieron a la poblacin, tanto
natural o autctona como a la recin establecida, fueron profesionales espaoles premunidos
de los correspondientes ttulos y autorizaciones de ejercicio, que trasladaron el vasto
conocimiento de la medicina occidental" (1). Tales mdicos dieron muestra de acendrada
vocacin y servicio, pues debieron enfrentar riesgos no previstos y realizar mltiples
esfuerzos por adaptarse a un mundo por ellos desconocido.
Con el despliegue de la medicina cientfica, la sociedad actual ha creado instituciones
formadoras con diversas exigencias de ingreso. La mayora de ellas, asumiendo que los
candidatos postulan premunidos de una vocacin firme, soslayan la evaluacin de esta
variable y seleccionan a los nuevos alumnos fundamentalmente sobre la base de una
evaluacin cognoscitiva. Sin embargo, el incremento de las demandas que recibe el Colegio
Mdico del Per por comportamientos reidos con la tica profesional (Comentario del ExDecano del Colegio Mdico del Per, Dr. Amador Vargas Guerra, 2007), obliga a pensar que
el proceso de seleccin de los futuros mdicos del pas viene mostrando fragilidades y que
los exmenes de admisin debieran tener, a la par que una evaluacin de conocimientos, otra
orientada a evaluar la vocacin por la medicina. Hay, sin embargo, experiencias positivas en
esta lnea; por ejemplo, la obligacin que tienen los postulantes de medicina a las
universidades alemanas de efectuar un perodo de prueba como auxiliares de enfermera,
mediante el cual se evala a los postulantes en cuanto a sus motivaciones y habilidades para
seguir la carrera mdica.
Las preguntas que nos planteamos sobre vocacin mdica son: se nace con ella? se logra
en virtud de algunas experiencias o variables? o se la aprende gradualmente en virtud de un
proceso an no bien entendido? Estas interrogantes no tienen, hasta donde hemos podido
revisar, respuestas precisas. La mayora de las explicaciones formuladas suele depender de la
opinin experta de mdicos notables que reflexionaron seriamente sobre el tema, aunque sin
ceirse, en sentido estricto, a las exigencias del mtodo cientfico.
EL SIGNIFICADO DE LA VOCACIN
20

Etimolgicamente, el trmino vocacin deriva del griego x y del

latn vocatio, de vocatum, que significa llamar. Se tratara, as, de un llamado hacia una
ocupacin, profesin o actividad cualquiera; en el caso de nuestro estudio, a la medicina.
De modo general, se le comprende como una amplia gama de caractersticas personales, en
virtud de las cuales un individuo expresa mayor afinidad por ejercer una determinada funcin
en detrimento de otra (se deduce que aquel que no tenga vocacin para una actividad
funcionar por debajo de lo esperado comparado con el que s la tiene). Nicola Abbagnano
seala que el trmino fue originariamente uno de los conceptos fundamentales del
cristianismo paulino, graficado en la sentencia: "Quienquiera sea llamado a una vocacin,
permanece en esa" (Ad Cor, I, VII, 20). Sin embargo, Abbagnano diferencia claramente el
concepto vocacin del de aptitud, ya que un individuo puede sentirse atrado por una
determinada actividad, para la cual puede o no ser apto. En tal sentido, una vocacin puede,
paradjicamente, convertirse en un callejn sin salida, puesto que sintindola alguien por una
carrera especfica, este pudiera no tener aptitudes para la misma (2), concepto que Cazorla
resume en el contraste del "quiero ser" y el "puedo ser" (3).
Garca-Huidobro Diego y col, en un estudio en el que exploran las aptitudes de los mdicos,
estudiantes de medicina y personal del equipo de salud, logran evidenciar que entre las
cualidades del buen mdico destacan las caractersticas tcnicas, comunicacionales y
espirituales (4). Segn Arruda PCV y Millan LR, estas aptitudes fueron clasificadas por
Pacheco e Silva (5) en: a) aptitudes menores, que incluyen aptitudes psicolgicas y fsicas, que
pueden ser adquiridas tanto por medio de la inteligencia como por experiencia (condiciones
intelectuales, capacidad de expresin, buen estado fsico, entre otras); y b) aptitudes mayores,
que son, en general, las aptitudes morales. En estas ltimas se incluira la llamada vocacin (5).
En cuanto a la vocacin mdica, Carlos Alberto Segun sealaba que se la percibe en un
mdico cuando este: "no mira al enfermo como a un conjunto de rganos o sistemas que
funcionan mejor o peor, sino como a un semejante, un hermano que sufre... y que, detrs (de
tal afn) se hallan, como siempre, una serie de factores profundos, generalmente de
naturaleza afectiva, episodios importantes ocurridos en la infancia y en la relacin con seres
queridos o cercanos que han orientado la inquietud en ese sentido" (6).
LA VOCACIN COMO ACTO DIVINO
Histricamente, las primeras respuestas a esta pregunta fueron propuestas en el marco de lo
mgico-religioso, considerndola, sea como un don otorgado por los dioses, como un llamado
divino, sea como evidencia del destino. As, la Plegaria del Mdico de Maimnides
(11351204) se inicia implorando a "Dios Todopoderoso" y sealndole que l "lo ha elegido
para velar por la vida y la salud de todas sus criaturas". Y el Juramento Hipocrtico, esencial
documento de la tica mdica, primariamente adjudicado a la autora de Hipcrates (460 AC)
y luego aceptado como parte del Corpus Hippocraticum -coleccin de escritos mdicos de
pocas y escuelas diversas recopilados en el siglo III A.C. por la Biblioteca de Alejandra-,
se inicia con un juramento que pone por testigo al Dios Apolo, hijo de Zeus, a Asclepio, y a
Higeia y Panacea (hijas de Asclepio).
21

Asclepio o Asclepius, traducido al latn como Esculapio, en una carta que dirige a su hijo,
describe uno de los motivos que impulsa al hombre a dedicarse a la medicina, y dice: "Pero
si te juzgas pagado lo bastante con la dicha de una madre, con una cara que sonre porque
ya no padece, por la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte, si deseas
conocer al hombre y penetrar en lo ms trgico de su destino, entonces hazte mdico, hijo
mo." (Kotow, citado por Gonzales) (7).
Honorio Delgado apunta que "Los Asclepades actuaban convencidos de la intervencin
divina en las curaciones, y nadie penetraba en un asclepein sin el espritu purificado y
dispuesto a fomentar santos pensamientos. En todo mdico genuino sucede
fundamentalmente lo mismo, pues no puede concebir el ministerio de curar sin esa especie
de posesin. Ciertamente que hoy no creemos estar en comunin con fuerzas mgicas (como
los primitivos medicine-men) ni ser guiados por dioses (como los Asclepades) en el ejercicio
de nuestro arte, pero toda nuestra vida profesional es dirigida e iluminada por una fe ntima
en la idea de la medicina. Esta fe es la sustancia esencial e inmutable de la vocacin mdica
a despecho de las varias condiciones histricas del ejercicio profesional, sustancia gracias
a la cual ser mdico no constituye simple ocupacin utilitaria. Olvidarla o preterirla significa
trivialidad, desmedro, desnaturalizacin, trabajo forzado o charlatanismo" (8).
Basado en este concepto, Delgado precisa las siguientes condiciones bsicas del mdico: 1)
Fe en la medicina (vocacin); 2) Don de humanidad y abnegacin; 3) Sensibilidad y
discrecin; 4) Talento artstico; y termina sentenciando: "Si se quiere iniciar los estudios de
medicina con probabilidades de llegar a ser un facultativo idneo, hay que poseer tres
condiciones especiales: vocacin, aptitud y preparacin fundamental", sealando, adems,
que: "Tratndose de la medicina no hay procedimientos que permitan reconocer la vocacin
correspondiente" (9).
Posteriormente, la literatura mdica se muestra profusa en comentarios sugestivos aunque
ms como fruto de experiencias personales o reflexiones de mdicos paradigmticos que de
datos provenientes de una investigacin cientfica. As, por ejemplo, Gregorio Maran
afirmaba que la vocacin mdica lleva al mdico a entregar su vida a la misin elegida
manifestndola en amor invariable por el que sufre, cuanto en la generosidad con que presta
su ciencia, cuanto en la conciencia cierta de que adonde no puede llegar el saber, llega siempre
el amor (9). Arruda PC & Millan LR sealan, por ello, con acierto, que para Maran, la
vocacin mdica genuina era muy similar al amor, sentimiento que exige exclusividad del
objeto amado y total disposicin a servirlo. Y lo diferencia del concepto querer, sentimiento
que induce al sujeto a buscar que poseer el objeto querido -por ejemplo, una mujerconstituyendo, as, una pasin interesada. En contraposicin, el amor busca al objeto
amado sin quererlo para s, sin intencin de poseerlo. Esta diferencia se refleja en la
expresin"A Dios se le debe amar, no querer" (5).
En el Per, el concepto de amor ha sido brillantemente analizado por Segun y diferenciado
en varios tipos. El amor que un mdico de genuina vocacin experimenta por sus pacientes
se caracteriza por ser un amor incondicionado, es decir, que no pide nada a cambio y lo da
todo. Tal sentimiento se traducir en su Eros Teraputico, aquella pasin y placer que
22

experimenta el galeno por lograr la curacin del paciente (10). Este mismo concepto se grafica
en el aforismo de Balint: "el mdico es el remedio ms usado en Medicina" (11).
IDENTIDAD VOCACIONAL Y ELECCIN PROFESIONAL
De Arruda C V y Milln L R, citan a Hackman R y Davis J. (5), quienes sealan que "la
eleccin adecuada de una profesin dependera de la identidad vocacional. Esta se imbricara
con el proceso de diferenciacin del Yo que corresponde al desarrollo normal de la
personalidad".
Herbert Ginsburg (12), segn la escuela psicoanaltica y apoyndose en las experiencias
derivadas de psicoanlisis aplicado a estudiantes de medicina, postula que para lograr la
identidad vocacional el individuo pasa por tres fases:
1. Fase de Fantasa: en la cual el nio piensa en una profesin en trminos de fantasa o
sueo, sin comprensin cabal del esfuerzo que requiere su logro. En este periodo, el
nio desea seguir el ejemplo de aquellos personajes que admira.
2. Fase de Escuela: basada en los valores personales, en la cual el sujeto piensa en una
profesin en trminos de realizacin como persona humana.
3. Fase Realista: en plena adolescencia, alrededor de los diecisiete aos, y en la cual
comienza a explorar las posibilidades concretas de su opcin profesional, y el alumno
debe lidiar con su eleccin de carrera al mismo tiempo que con la autoafirmacin de
su Yo e identidad.
Debe remarcarse, en este sentido, que el ingreso a la carrera mdica se concreta, en promedio,
a mitad de la adolescencia, hacia los 16 aos. Los factores que llevan a un individuo a estudiar
medicina son multiformes y de naturaleza variada (unos conscientes y otros inconscientes).
Jeammet P y col. (13) sintetizan dos trabajos de Sambuc y Missenard sobre el tema. El primero,
a travs de entrevistas con 200 estudiantes de Marsella, plantea los siguientes factores para
escoger la profesin mdica: 1) comprender; 2) ver; 3) prestigio de saber, deseo de contacto;
4) prestigio social; 5) aliviar a los que sufren; 6) atraccin por el dinero; 7) necesidad de ser
til; 8) atraccin por la responsabilidad; 9) atraccin por la reparacin; 10) profesin liberal;
y 11) necesidad de seguridad.
Missenard, siguiendo criterios estadsticos, los clasifica en tres grupos:
a. Intereses humanitarios: deseo de cuidar, de curar, de dedicarse, de hacer contactos.
b. Inters cientfico: por la biologa, las ciencias experimentales y humanas, otros
intereses tericos.
c. Posicin socioeconmica y personal: inters pecuniario, posicin social, bsqueda de
prestigio, deseo de seguridad personal (Este ltimo parmetro aumenta a medida que
la carrera transcurre como consecuencia de una prdida gradual de los intereses
humanitarios) (5).
23

Existen adems, otros factores inconscientes identificados a partir de la informacin tomada

del tratamiento psicoanaltico de los estudiantes. Entre ellos: a) el deseo de ver o saber sobre
los grandes tabes de la humanidad, el sexo y la muerte; b) el deseo de reparar; y c) el deseo
de poder. Aparte de ello, existen factores de orden individual como fruto de experiencias
personales (5).
LA NECESIDAD DE INVESTIGAR CIENTFICAMENTE LA VOCACIN
MDICA
La ciencia plantea que el avance del conocimiento vlido, indispensable para la solucin de
los problemas, se logra a travs de la aplicacin del mtodo cientfico de investigacin. En
este sentido, los aportes de la investigacin cientfica al tema de la vocacin son escasos y,
en nuestro pas, hasta donde hemos podido revisar la literatura nacional, prcticamente
inexistentes.
Por otro lado, la medicina moderna, incorporando, en un sentido amplio y a partir de la
definicin de salud, la actividad de todas aquellas disciplinas que tienen que ver con el
cuidado de la misma, sufre actualmente el embate de diversas influencias, particularmente
econmicas, que afectan la esencia de su prctica profesional. Tales variables han modificado
profundamente los sistemas de atencin de salud, exigindoles prioritariamente ya no calidad
sino productividad y rentabilidad. Esta influencia crematstica en los sistemas de atencin de
la medicina occidental sera la responsable, en parte, de la creacin no planificada de
instituciones formadoras de profesionales mdicos. El Per cuenta, actualmente, con 32
Facultades de Medicina y algunas otras en lista de espera. Lamentablemente, no todas ellas
renen los parmetros de calidad, especialmente de infraestructura y cuerpo docente propio.
Como consecuencia, el nmero de mdicos que egresa anualmente de estas instituciones para
ingresar al mercado laboral ha superado ya las proporciones recomendadas por la
Organizacin Mundial de la Salud. A ello hay que agregar el volumen de estudiantes peruanos
que habiendo estudiado en otros pases retornan al pas para ejercer su profesin. Estudios
nacionales sugieren que, superada la proporcin espacio de mercado/ poblacin
profesional, los ndices de inconducta mdica aumentan, incluyendo actos de corrupcin(14).
En el Per no se sabe cuntos estudiantes de medicina que terminan su carrera trabajan en
otra actividad y no ejercen la medicina (escurridero de vocaciones mal definidas?).
Cabe por ello preguntarse: la vocacin mdica genuina de un estudiante lo ayudar a ser
mejor mdico en beneficio de la sociedad? Y si as fuera, en qu consiste y cmo se forma
tal vocacin? Y de no ser as puede una institucin formadora brindar las experiencias
necesarias al estudiante para fortalecer en l/ella tal vocacin?
Gonzles Menndez acota: "es necesario que los objetivos educativos orientados al
desarrollo de lo cultural y espiritual en nuestros estudiantes no descansen en la
espontaneidad implcita en las vivencias interpersonales sino que sean planificadas y
reforzar as en forma consistente lo que constituye el pilar fundamental de nuestra misin
social: la vocacin mdica El distanciamiento de estos principios, progresivamente
acusado en medios neoliberales, conduce a una enseanza profesional en la que se tiende
24

peligrosamente a enfatizar la informacin sobre la formacin, la tcnica sobre la compasin,

la instruccin sobre la educacin y la habilidad sobre la espiritualidad Egresan as
mdicos cada vez ms actualizados, pero menos sensibles; cada vez ms tcnicos, pero menos
involucrados; cada vez ms entrenados, pero menos disponibles; cada vez mejor equipados,
pero menos integrales; cada vez ms automatizados, pero menos humanizados; y cada vez
ms capaces de hacer, pero menos de ser " (15).
En tal perspectiva, se ha denunciado la pendiente deshumanizante que caracteriza a la
medicina moderna, inundada de tecnologa y de variables econmicas en su prctica (16), todo
lo cual ha generado un fuerte movimiento biotico y de tica profesional que clama por la
recuperacin de la vigencia del acto mdico, el fortalecimiento de la relacin clnica en su
carcter de encuentro interpersonal, y por el respeto a los derechos de los pacientes (17). La
necesidad de obtener datos ms slidos que nos orienten al conocimiento cierto de cmo nace
la vocacin mdica y a qu variables se asocian sus orgenes es, por las razones expuestas, de
urgente necesidad. Aqu cabe, sin embargo, una precisin. La vocacin de una persona se
gesta en el ncleo de una compleja trama de experiencias en las que, de manera singular, se
entreteje lo biolgico, lo psicosocial y lo cultural. Por tanto, el saber cmo es que esta decisin
cristaliza a lo largo del periplo vital del individuo, tal vez permanecer siempre como algo
enigmtico. Mario Vargas Llosa, hablando de la vocacin del novelista, ha dedicado mucho
de su reflexin a travs de diversos ensayos- a este tema. Analizando la obra de Garca
Mrquez anota: "el porqu escribe un novelista est visceralmente mezclado con el sobre qu
escribe: los "demonios" de su vida son los "temas" de su obra. Los demonios: hechos,
personas, sueos, mitos, cuya presencia o cuya ausencia se grabaron a fuego en su
memoria y atormentaron su espritu, se convirtieron en los materiales de su empresa de
reedificar la realidad" (18).
Como vemos hay similitudes dignas de ser subrayadas entre la vocacin del mdico, del
sacerdote o del narrador. Ms, volvamos a lo nuestro. Lo formidable del desafo que
enfrentamos no significa en modo alguno abandonar la tarea de seguir interrogndonos y de
seguir buscando respuestas. La investigacin nos llevar hasta las fronteras de ese ncleo el
de las decisiones de orden moral-, aun aceptando que sobrepasar esos lmites para penetrar
en la entraa misma del fenmeno vocacional sea acaso una tarea inacabable. En este terreno,
no nos hagamos ilusiones, raramente hallaremos certezas que es lo que la ciencia busca-; a
lo ms que podemos aspirar -y ello no es nada desdeable- es a conocer ciertas
probabilidades.
CONCLUSIN Y RESPONSABILIDAD DE LAS FACULTADES DE MEDICINA
En los actuales momentos en que el ejercicio de la medicina y las polticas de Atencin de
Salud vienen permitiendo la intrusin de terceras partes conectadas a intereses econmicos,
la profesin mdica enfrenta el riesgo de mercantilizarse y, por ende, de deshumanizarse.
El estudio de la vocacin mdica como problema cientfico surge entonces con carcter de
prioridad, pues el alumno, de no contar con una vocacin consolidada sobre valores morales,
ser fcil presa de un mercado profesional, en el que la medida de la competencia no est
25

dada por la calidad y la seguridad en el cuidado integral de la salud tanto individual como
colectiva, sino por factores predominantemente econmicos, desvirtundose as la esencia
misma del quehacer mdico.
Desde esta perspectiva, la tarea de las Facultades de Medicina ser evaluar si el candidato a
estudiar medicina tiene o no vocacin genuina y desarrollar estrategias tanto para discriminar
esta importante variable en los exmenes de ingreso como para ayudarlos a consolidarla, pues
las competencias -tcnicas y actitudinales- que caractericen al producto que egrese de sus
aulas repercutir en la sociedad a la que debe servir. Para todo ello, los centros formadores
de recursos humanos en medicina requieren de slido conocimiento del tema que les permita
tomar las decisiones correctas. A ello apunta la lnea de investigacin que proponemos.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Prcticas de Medicina y Ciruga en el Per. An Fac med. 2006;67(2):173-83.
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y col. Expectativas de estudiantes de medicina de pregrado en relacin al perfil de mdico
esperado. Rev Md Chile. 2006;134(8):947-54.
5. de Arruda CV, Milln LR. A Vocaao Mdica. En: Millan LR, Neves De Marco OL, Rossi
E, Corra Vaz de Arruda PC. O Universo psicolgico do futuro mdico: vocao, vicissitudes
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Mendoza A, Vsquez-Caicedo G (Editores). Compendio de Psiquiatra "Humberto Rotondo",
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(Citado por Gonzales R (15)).
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1946.
26

10. Segun CA. La enfermedad, el enfermo y el mdico. Madrid: Ediciones Pirmide S.A.;
1982.
11. Balint M. El Mdico, el Paciente y la Enfermedad. Buenos Aires: Ed. Libros Bsicos;
1961.
12. Ginsburg HP, Opper S. Piagets Theory of Intelectual Development. New Jersey: Prentice
Hall Inc; 1969.
13. Jeammet Ph, Reynaud M, Consoli S. Psicologa Mdica. Rio de Janeiro: Ed. Masson;
1982.
14. Perales A, Mendoza A, Ortiz P. El mercado profesional como determinante de inconducta
mdica. An Fac med. 2000;61(3):207-18.
15. Gonzles RM. Lo cultural y lo espiritual en la formacin mdica: apreciaciones de
estudiantes de 5to. ao de Medicina. Rev Cubana Med Gen Integr. 2004;20(3). Artculo en
Internet. Disponible enhttp://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol20_3_04/mgi02304.htm. Acceso en
enero de 2013.
16. Vasi A. Medicina: de profesin liberal a profesional asalariado. Lima: Academia Nacional
de Medicina. 1999.
17. Perales A. El acto mdico: criterios, definicin y lmites. Diagnostico. 2001;40(1):46-52.
18. Vargas Llosa M. Garca Mrquez. Historia de un Deicidio. Caracas: Monte vila Editores
C.A., Impresiones Barcelona. 1971:87.
Artculo recibido el 7 de enero de 2013 y aceptado para publicacin el 10 de marzo de 2013.
Financiamiento:
UNMSM, Cdigo de Proyecto: 080120341 (Primera publicacin sobre una lnea de
investigacin denominada: Vocacin Mdica y su utilidad para la seleccin de postulantes a
medicina).
27

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1. P or q u q uieres ser m dic o?

La ve rdad es q ue es ta p re gunta no me la lle gu a hacer hasta q ue

fasc ina ntes )

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aprende el arte de ser mdico?

a utoc o noc imie nt o

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desp ie rta n i nq uie t udes y es t imu la n a nhe los, aq ue llos q ue sean

t ie ne q ue ser aq ue llos que

En c ua nto a nues tros a migo s, t ie ne q ue ser pe rso nas q ue no nos

q ue no nos a yude n a crecer

La c or recta e lecc i n de a mis tades y gr upos de est ud i o influ ye n en

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s u his tor ia y p rop io

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Esc uc ha r co nlle va ob li gac io nes. A pa rt ir de l mo me nt o e n q ue una

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funda me nta les

co ns t r ucc i n de l e d ific io md ico.

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El D r. C.A. S nos e nse a q ue no ha y q ue te ner mie d o a la mue rta,

El que ha sido capaz en su vida de crear, amar y rer, su muerte ser

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6. L os me jores l ibr os s on:

10. El secreto de la medicina moderna es:

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Re v C uba na Med Ge n I nte gr,D iez co nsejos t iles e n la p r c t ica

ht tp :/ /es.s lides ha re. net /da ye lina /vo cac in - md ica

Alva rez : Vocac io n Md ica.

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Esto hace an ms difcil el acercamiento a descubrir que es la vocacin mdica. Es

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El primer aspecto es el del conocer: la curiosidad y la fascinacin por el conocimiento

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Vocacin mdica; necesidad de su estudio cientfico

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