Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
TITULO
ASESOR
Punchana Iquitos
Per
2014
INDICE DE CONTENIDO
Dedicatoria
iv
Reconocimiento
ndice de tablas
vi
ndice de graficas
vii
Resumen
viii
Capitulo I
1. Introduccin
3. Objetivos
Capitulo II
4. Marco Terico
4.1 Definiciones e incidencia
4.2 Antecedentes
7
7
20
5. Variables
28
29
7. Hiptesis
33
Capitulo III
8. Metodologa
36
36
36
36
37
39
40
40
41
Capitulo IV
9. Resultados
43
10. Discusin
54
11. Conclusiones
59
12. Recomendaciones
61
II
62
14. Anexos
67
III
Dedicatoria
A mis Amigos, Billy, Claudia, Luis Alex, Jos Luis, Juan Carlos, Milagros,
Nelson, Rayssa y Tasmita, por el aprecio otorgado y el apoyo recibido en los
momentos ms crticos de mi formacin personal y profesional.
A Erica, por los pequeos momentos inolvidables que tuvimos y por los
grandes y maravillosos momentos que inexorablemente nos esperan.
IV
Agradecimiento
Al Dr. Alvarez, Dr. Caycho, Dr. Goyzueta, Dr. Laulate, Dr. Pinedo, Dr. Riva, Dr.
Sihuincha, Dr. Silva, Dr. Vela, Dr. Villacorta, Dr. Villaverde, Maestros del
Hospital Iquitos Csar Garayar Garca, por sus paciencia y los conocimientos
impartidos con desinteresada predisposicin por la enseanza en ese
maravilloso ao de internado mdico.
A mi asesor de tesis Dr. Hermann Federico Silva Delgado, por su gran apoyo
para la realizacin de esta investigacin.
ndice de Tablas
Tabla N0 1
Tabla N 2
Tabla N0 3
Tabla N 5
52
Tabla N0 14
51
Tabla N0 13
51
Tabla N0 12
50
Tabla N0 11
49
Tabla N0 10
48
Tabla N0 9
47
Tabla N0 8
46
Tabla N0 7
45
Tabla N0 6
44
44
Tabla N0 4
43
52
53
VI
ndice de Grficas
Grfica N0 1
45
Grfica N0 2
46
Grfica N0 3
47
Grfica N0 4
48
Grfica N0 5
50
VII
Resumen
Factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal temprana en el Hospital
Iquitos Csar Garayar Garca durante el perodo Mayo 2013 - Abril 2014
Bach. Antonio Avelino Salles Rojas
Introduccin
La mortalidad neonatal temprana es un problema de salud pblica, debido a factores
que presenta las madres antes y durante el parto, as como a factores que implican al
propio neonato. El propsito del presente estudio es determinar los factores que
condicionan la mortalidad neonatal temprana con la finalidad de reconocerlos
oportunamente para un buen manejo del neonato y as disminuir de la tasa de
mortalidad perinatal.
Objetivo
Determinar los factores de riesgo asociados a la mortalidad neonatal temprana en
pacientes atendidos en el Hospital Iquitos Csar Garayar Garca, en el perodo
comprendido de mayo del 2013 a mayo del 2014.
Metodologa
Se realiz una investigacin de tipo retrospectivo, de diseo analtico caso control; que
a travs de la frmula para este tipo de diseo se evaluaron 60 neonatos con muerte
neonatal temprana (casos) y 90 neonatos vivos despus del sexto da de nacidos
(controles).
Resultados
Las madres de los neonatos que tuvieron muerte neonatal temprana no tuvieron
ningn control prenatal OR=4.26 (IC al 95 % de 1.41 a 14.33), tuvieron un nmero de
controles prenatales de 1 a 3 OR=3.51 (IC al 95 % de 1.59 a 7.83) y un nmero de
controles prenatales menor a 4 OR=6.29 (IC al 95 % de 2.88 a 13.82); tuvieron parto
distcico (vaginal y cesrea) OR=4.42 (IC al 95 % de 1.19 a 24.50), parto distcico
vaginal OR=1.50 (IC al 95 % de 0.74 a 3.05) y cesrea OR=1.17 (IC al 95 % de 0.57 a
2.39); edad gestacional menor de 37 y mayor de 41 semanas (RN pretrmino y
postrmino) OR=9.33 (IC al 95 % de 3.87 a 24.00) y edad gestacional de 22 a 36
semanas OR=9.79 (IC al 95 % de 4.05 a 25.19); se asociaron a muerte neonatal
temprana.
Los neonatos con peso menor de 1000 gramos OR=43.33 (IC al 95 % de 6.37 a
1814.80), peso menor de 1500 gramos OR=22.98 (IC al 95 % de 7.10 a 94.84), peso
menor de 2500 gramos OR=8.13 (IC al 95 % de 3.29 a 21.83) y peso de 1000 a 1499
gramos OR=5.38 (IC al 95 % de 1.50 a 23.86); puntaje de APGAR de 0 a 6 OR=6.45
(IC al 95 % de 2.93 a 14.32) y dificultad respiratoria OR=2.58 (IC al 95 % de 1.24 a
5.44); se asociaron a muerte neonatal temprana.
Conclusiones
La mortalidad neonatal temprana se asocia con algunos factores sociodemogrficos,
epidemiolgico perinatales y clnico neonatales.
Palabras claves: muerte neonatal temprana, factores, Hospital Iquitos.
VIII
CAPITULO I
1
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
1. INTRODUCCION
2
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
3
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
4
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
3. OBJETIVOS
para la
5
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
CAPITULO II
6
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
4 MARCO TERICO
segn
caracterstica seleccionada .
8
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
9
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
En el Per, durante el 2013, entre las mujeres sin nivel educativo los
riesgos de tener una muerte perinatal fue 1,8 veces que en aquellas con
educacin superior (25 y 14 por mil, respectivamente)1.
12
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
La
enfermedad
hipertensiva
que
se
presenta
en
las
mujeres
de
presentaciones
anmalas,
ruptura
prematura
de
13
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
de
placenta,
prolapso
de
cordn,
insuficiencia
15
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
con ndice de prematurez que van del 20% al 50% en las infecciones
sintomticas del embarazo17.
puede
Entre las nias y los nios que fueron pesados al nacer, un 7,3% pes
menos de 2,5 Kg. Este porcentaje fue ligeramente mayor al 6,4%
encontrado en el ao 2009. Segn departamento, el mayor porcentaje
de bajo peso al nacer se encontr entre las nias y nios residentes en
Junn (10,5%), Ayacucho y Hunuco (9,9%, en ambos casos). En el otro
extremo se encuentra Moquegua con 2,2%. Asimismo, esta condicin se
observ en el 8,3% de las hijas e hijos de madres residentes en la regin
Sierra, y entre aquellas del rea rural (7,7%). De igual manera, el bajo
peso al nacer fue ms recurrente entre las nias y nios de madres de
18
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Su incidencia es
1000
nacidos vivos; sepsis temprana 2 por 1000 nacidos vivos; sepsis tarda
8 por 1000 nacidos vivos. Con una mortalidad de: Sepsis Temprana (4050%); Sepsis Tarda (5-25%)3.
4.2 Antecedentes
En
Cuba,
la
mortalidad
infantil
por
afecciones
perinatales,
(OR=0.32,
IC
95%=0.14-0.71).
Se
asociaron
22
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
23
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
24
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Balarezo,
en
su
tesis:
Presentacin
plvica;
incidencia
26
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
27
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
5 VARIABLES
Variable Dependiente
Muerte Neonatal Temprana.
Variables Independientes
Factores de Riesgo:
Sociodemogrficos.
Procedencia.
Estado civil.
Hbitos maternos nocivos.
Nivel de educacin.
Epidemiolgico perinatales.
Edad materna.
Control prenatal.
Tipo de parto.
Edad gestacional.
Patologas durante la gestacin.
Clnico-neonatales.
Peso del recin nacido.
Sexo del recin nacido.
APGAR.
Dificultad respiratoria.
Sepsis neonatal.
28
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal temprana en el Hospital Iquitos Csar Garayar Garca durante el perodo Mayo 2013 Abril 2014
DEPENDIENTE.
VARIABLE
CONCEPTO
ESCALA
INDICADOR
TIPO
Muerte neonatalMuerte de todo nacido vivo en los primeros seis das Si
Tasa de Mortalidad NeonatalNominal
de vida.
Temprana
No
(TMN):
Relaciona el nmero de muertes
neonatales con el nmero de
nacidos vivos durante un mismo
ao civil y se expresa por 1 000
nacidos vivos.
29
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal temprana en el Hospital Iquitos Csar Garayar Garca durante el perodo Mayo 2013 Abril 2014
INDEPENDIENTES.
VARIABLE
Sociodemogrficos.
CONCEPTO
ESCALA
Procedencia
Lugar de residencia
Estado civil
Hbitos
maternos
nocivos
Uso de
sustancias
txicas dainas para laSi
madre y su hijo durante el embarazo, comoNo
fumar, consumir bebidas alcohlicas y otras
drogas.
INDICADOR
TIPO
Rural
Direccin registrada en la HistoriaNominal
UrbanoClnica.
marginal
Urbano
Soltera
Estado conyugal registrado en laNominal
Conviviente Historia Clnica.
Casada
Antecedentes
de
hbitosNominal
maternos nocivos registrados en
la Historia Clnica.
30
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal temprana en el Hospital Iquitos Csar Garayar Garca durante el perodo Mayo 2013 Abril 2014
VARIABLE
CONCEPTO
Epidemiolgico perinatales.
Edad
Materna
Control
Prenatal
Tipo de parto
Edad
Gestacional
Patologas
durante la
gestacin
ESCALA
INDICADOR
TIPO
Ordinal
Nominal
Ordinal
Nominal
31
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal temprana en el Hospital Iquitos Csar Garayar Garca durante el perodo Mayo 2013 Abril 2014
VARIABLE
CONCEPTO
ESCALA
INDICADOR
TIPO
Clnico-neonatales.
Peso del
Medida expresada en gramos del neonato al< 1,000
Registro en la Historia Clnica.
Recin Nacido momento de nacer.
1,000-1,499
1,500-2,499
2,500-3,999
4,000
Ordinal
Sexo del
Condicin del sexo del paciente que es objeto deMasculino. Registro en la Historia Clnica.
Recin Nacido estudio.
Femenino.
Nominal
Apgar.
Ordinal
Dificultad
Respiratoria
Nominal
Sepsis
Neonatal
Nominal
32
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
7 HIPOTESIS
Existen varios estudios que se han realizado para tratar de asociar ciertos
factores de riesgo a la mortalidad neonatal temprana. En estos, se clasifican
bsicamente 3 grandes grupos de factores que influyen en la mortalidad
neonatal: Factores sociodemogrficos (procedencia, estado civil, hbitos
nocivos, nivel de educacin, etc.), factores epidemiolgico-perinatales (edad
materna, control prenatal, tipo de parto, edad gestacional, patologas durante la
gestacin, etc.) y factores clnico-neonatales (peso y sexo del recin nacido,
puntaje de APGAR, dificultad respiratoria, sepsis neonatal, etc.).
34
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
CAPITULO III
35
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
8. METODOLOGIA
Tipo:
Diseo:
36
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Poblacin:
Muestra:
La muestra est constituida por los casos y los controles respectivos que
se seleccionen para el estudio. Para todo caso y control respectivo la
unidad de anlisis sern productos de la gestacin con 22 semanas o
ms, o un peso de 500 gramos o ms.
37
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Tamao muestral:
Dnde:
n = tamao de la muestra.
39
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
nocivos;
en
el
tercer
tem
algunas
caractersticas
41
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
CAPITULO IV
42
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
9. RESULTADOS
a) Relacin entre los factores sociodemogrficos con la muerte
neonatal temprana
14 23.33
6 10.00
40
66.67
60
Control
27 30.00
2.22
61
67.78
90
Total
41 27.33
5.33 101
67.33
150
43
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Tabla N0 2
Relacin entre estado civil de la madre y muerte neonatal temprana
Hospital Iquitos Csar Garayar Garca
Mayo 2013- Abril 2014
Estado
Soltera
% Casada
%
Conviviente
% Total
civil
Caso
1 1.67
14 23.33
45 75.00
60
Control
6.67
33
36.67
51
56.67
90
Total
4.67
47
31.33
96
64.00
150
Si
No
Total
0.00
60
100.00
60
Control
4.44
86
95.56
90
Total
2.67
146
97.33
150
44
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Grfica N0 1
Nivel de educacin de la madre y muerte neonatal temprana
Hospital Iquitos Csar Garayar Garca
Mayo 2013- Abril 2014
3 3.33
17 18.89
61 67.78
Total
5 3.33
30 20.00
102 68.00
% Total
6.67
60
9 10.00
90
13
8.67
150
45
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Grfica N0 2
Edad materna y muerte neonatal temprana
Hospital Iquitos Csar Garayar Garca
Mayo 2013- Abril 2014
<18
>35
Total
6.67
De 18
a 34
46
76.67
10
16.67
60
Control
10
11.11
72
80.00
8.89
90
Total
14
9.33
118
78.67
18
12.00
150
46
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Grfica N0 3
Control prenatal y muerte neonatal temprana
Hospital Iquitos Csar Garayar Garca
Mayo 2013- Abril 2014
Ninguno
De 1 a 3
14
6
20
23.33
6.67
13.33
27
17
44
%
45.00
18.89
29.33
De 4 a ms
19
67
86
Total
31.67
74.44
57.33
60
90
150
47
Grfica N0 4
Tipo de parto y muerte neonatal temprana
Hospital Iquitos Csar Garayar Garca
Mayo 2013- Abril 2014
Eutcico
%
5.00
Distcico
Vaginal
30
Control
Total
% Cesrea
Total
50.00
27
45.00
60
17
18.89
36
40.00
37
41.11
90
20
13.33
66
44.00
64
42.67
150
48
Se
encontr
relacin
estadsticamente
significativa
De 22 a 36
De 37 a 41
De 42 a ms
Total
51
33
84
85.00
36.67
56.00
9
56
65
15.00
62.22
43.33
0
1
1
0.00
1.11
0.67
60
90
150
durante
la
gestacin.
No
se
encontr
relacin
49
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Tabla N0 9
Relacin entre patologas durante la gestacin y muerte neonatal temprana
Hospital Iquitos Csar Garayar Garca
Mayo 2013- Abril 2014
Patologas
durante la
gestacin
Caso
Control
Total
Si
No
Total
53
75
128
88.33
83.33
85.33
7
15
22
11.67
16.67
14.67
60
90
150
La media del peso del recin nacido (en gramos) para nuestra poblacin
estudiada fue de 2233.87 (+/- 942.97). El 35.00 % de los pacientes con
muerte neonatal temprana pes entre 1500 y 2499 (Grfica N 05).
Grfica N0 5
Peso del RN y muerte neonatal temprana
Hospital Iquitos Csar Garayar Garca
Mayo 2013- Abril 2014
50
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
N0
(Tabla
10).
Se
encontr
relacin
estadsticamente
<1000
19 31.67
0
0.00
19 12.67
>4000
Total
0.00
60
4.44
36 40.00
44 48.89
6.67
90
16 10.67
57 38.00
52 34.67
4.00
150
fueron
de
sexo
femenino.
No
se
encontr
relacin
Masculino
33
62
95
% Femenino
55.00
68.89
63.33
27
28
55
Total
45.00
31.11
36.67
60
90
150
51
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
De 0 a 6
De 7 a 10
Total
Caso
Control
Total
38
19
57
63.33
21.11
38.00
22
71
93
36.67
78.89
62.00
60
90
150
Si
No
Total
41
68.33
19
31.67
60
Control
41
45.56
49
54.44
90
Total
82
54.67
68
45.33
150
52
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Si
No
Total
38
19
57
63.33
21.11
38.00
22
71
93
36.67
78.89
62.00
60
90
150
53
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
10. DISCUSION
En nuestro estudio el 68.33 % de las madres de pacientes con muerte neonatal
temprana tienen nivel de educacin secundaria, el 21.67 % tienen nivel de
educacin primaria, el 6.67 % tienen nivel de educacin superior y el 3.33 % no
tienen ningn nivel de educacin. No se encontr relacin estadsticamente
significativa (Chi2=0.60; p=0.896) entre el nivel de educacin de la madre y la
muerte neonatal temprana (Tabla N0 4). Ticona9 obtuvo en su estudio un
OR=2.3 (IC 95 % 1.8-4.9) para la baja escolaridad. De La Cruz22 en su estudio
encontr que las madres sin escolaridad tenan un OR 3.7 (IC 95 % 3.9-4.2).
Osorio26 encontr el analfabetismo con un OR= 2.93 (IC 95 % 2.5-5.3). En el
ENDES 20131 se encontr que entre las mujeres sin nivel educativo los riesgos
de tener una muerte perinatal fue 1,8 veces que en aquellas con educacin
superior (25 y 14 por mil, respectivamente).
El 88.33 % de las madres de los pacientes con muerte neonatal temprana tuvo
alguna patologa durante la gestacin y el 11.67 % no tuvo patologas durante
la gestacin. No se encontr relacin estadsticamente significativa (Chi2=0.72;
p=0.40) entre las patologas durante la gestacin y la muerte neonatal
temprana (Tabla N0 9). Ticona9 obtuvo en su estudio la patologa materna con
OR=2.4 (IC 95 % 1.8-4.3) y a la desnutricin intrauterina con un OR=5.5 (IC 95
% 4.9-6.2). De La Cruz22 en su estudio encontr que la enfermedad durante el
embarazo tena un OR=2.32 (IC 95% 2.28-2.35). Arrieta-Herrera23 en su
estudio encontr que los factores de riesgo de la madre resultaron asociados a
mortalidad perinatal, resaltando el sangrado genital despus de la semana 24
del embarazo (OR=3.81) y otras entidades obsttricas diferentes a anemia,
preeclampsia y rotura prematura de membranas (OR=1.76). Osorio26 encontr
como factor de riesgo a la hipertensin como antecedente patolgico personal.
Marn34 encontr como principales a varios factores de riesgo como el
antecedente de patologa materna obsttrica y la patologa presente en el
embarazo.
La media del peso del recin nacido (en gramos) para nuestra poblacin
estudiada fue de 2233.87 (+/- 942.97) El 35.00 % de los pacientes con muerte
neonatal temprana pes entre 1500 y 2499, el 31.67% tuvo un peso menor de
1000 gramos, el 20.00 % tuvo un peso entre 1000 y 1499, el 13.33 % tuvo
entre 2500 y 3999. Ninguno pes ms de 4000 gramos (Tabla N0 10). Se
encontr relacin estadsticamente significativa (Chi2=54.03; p<0.005) entre el
peso del RN y la muerte neonatal temprana. Teniendo como factor de riesgo
peso menor de 1500 gramos con un OR=23.85 (IC al 95 % de 7.27 a 98.97).
Ticona9 obtuvo en su estudio con el bajo peso al nacer un OR=9.8 (IC 95 %
8.5-10.6). De La Cruz22 en su estudio encontr al peso al nacimiento menor de
2500 g con un OR=12.5 (IC 95% 11.62-13.37). Arrieta-Herrera23 en su estudio
encontr un peso mayor a 4 000 gramos con OR=3.87 (IC 95 % 2.4-4.7).
Osorio26 encontr el peso al nacer por debajo de 2500 g como un factor de
riesgo importante. Marn34 encontr entre los principales factores de riesgo al
56
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
significativa
(Chi2=7.54;
p=0.005)
entre
la
dificultad
ms
ms importantes la
58
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
11. CONCLUSIONES
60
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
12. RECOMENDACIONES
Los hallazgos en el presente estudio nos permiten recomendar a las
instituciones prestadoras de salud:
61
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
2. http://www.who.int/healthinfo/statistics/mortality_neonatal/en/index.html.
World Health Organization (WHO). 2012.
4. http://desa.inei.gob.pe/endes/Investigaciones.
Instituto
Nacional
de
5. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs178/es/.
World
Health
8. Cabero Luis y col. Riesgo elevado obsttrico. 1996. 1a. Edicin. MASSON
SA. Barcelona-Espaa.
9. Ticona, Manuel y col. Mortalidad perinatal en hospitales del MINSA del Sur
del Per - 2000. 2,005. Tacna-Per.
10. Prez Yuramis y col. Mortalidad Neonatal Precoz. Estudio a 5 aos 2,0002,004. 2,007. Gaceta Mdica Espirituana. Sancti Spritus-Cuba.
62
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
18. Delgado, Mario y col. Algunos factores de riesgo para mortalidad neonatal
en un Hospital de III nivel, Popayn. 2003. Colombia Mdica Vol. 34 N 4,
2003. Popayn-Colombia.
63
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
24. Delgado, Mario y col. Algunos factores de riesgo para mortalidad neonatal
en un Hospital de III nivel, Popayn. 2003. Colombia Mdica Vol. 34 N 4,
2003. Popayn-Colombia.
27. Saldaa y col. Muerte Fetal Intratero: Factores de Riesgo, Hospital Apoyo
III-Sullana. 1,996. Revista Ginecologa y Obstetricia. Vol 42 No. 3. SullanaPer.
64
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
39. Sosa,
Fredy.
Morbimortalidad
de
los
recin
nacidos
pretrmino
41. http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/indicadoresSalud/mortali
dad/tasaMortalidadNeonatal/MneoMacros.asp?00.
Ministerio
de
Salud
42. http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/indicInternacSalud/archiv
os/indMortalidad.htm. Ministerio de Salud (MINSA) del Per. 2014.
66
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal temprana en el Hospital Iquitos Csar Garayar Garca durante el perodo Mayo 2013 Abril 2014
14. ANEXOS
ANEXO N0 1
MATRIZ DE CONSISTENCIA
Titulo
Problema
General
Factores de
riesgo
asociados a
mortalidad
neonatal
temprana en
el Hospital
Iquitos Csar
Garayar
Garca
durante el
perodo
Mayo 2013 Abril 2014
Problema general
Cules son los
factores de riesgo
asociados a la
mortalidad neonatal
temprana en
pacientes atendidos
en el Hospital
Iquitos Csar
Garayar Garca, en
el perodo
comprendido entre
Mayo 2013 y Abril
2014?
Objetivo general y
especficos
Objetivo general
Determinar los factores
asociados a la mortalidad
neonatal temprana en
pacientes atendidos en el
Hospital Iquitos Csar
Garayar Garca, en el
perodo comprendido de
Mayo del 2013 a Diciembre
del 2014
Objetivos especficos
Identificar los casos de
mortalidad neonatal
temprana
Establecer los factores de
riesgo sociodemogrficos
para la mortalidad neonatal
temprana como la
procedencia, el estado civil y
los hbitos maternos nocivos
Hiptesis general
y especificas
Variables e
indicadores
Diseo de
investigacin
La procedencia, el
estado civil, los
hbitos maternos
nocivos y el nivel de
educacin son
factores de riesgo
importantes
asociados a la
mortalidad neonatal
temprana en el
Hospital Iquitos
Csar Garayar
Garca
Variables
independientes:
Sociodemogrficas:
Procedencia
Estado civil
Hbitos
maternos
nocivos
Nivel de
educacin
No experimental
Transversal
Retrospectivo
Caso-control
La edad materna, el
control prenatal, el
tipo de parto, la
edad gestacional y
las patologas
durante la gestacin
son importantes
factores de riesgo
asociados con la
mortalidad neonatal
temprana en el
Hospital Iquitos
Csar Garayar
Garca
Epidemiolgicoperinatales:
Edad materna
Control prenatal
Tipo de parto
Edad
gestacional
Patologas
durante la
gestacin
Mtodo y
tcnicas de
investigacin
Mtodos:
Analtico
Tcnicas:
Fuente de
informacin
secundaria
Poblacin y
muestra de
estudio
La poblacin
de 150, consta
de 60 casos y
90 controles
Procesamiento
de datos:
Estadstica
descriptiva y
analtica
Variable
dependiente:
Muerte neonatal
temprana
67
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
Factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal temprana en el Hospital Iquitos Csar Garayar Garca durante el perodo Mayo 2013 Abril 2014
Titulo
Problema
General
Objetivo general y
especficos
Establecer los factores
de riesgo
epidemiolgico
perinatales para la
mortalidad neonatal
temprana como la edad
materna, el nmero de
controles prenatales, el
tipo de parto, la edad
gestacional y las
patologas durante la
gestacin
Establecer los factores
de riesgo clniconeonatales para la
mortalidad neonatal
temprana como el peso
del recin nacido, el
sexo, el puntaje de
APGAR, la dificultad
respiratoria y la sepsis
neonatal
Hiptesis
general y
especificas
Variables e
indicadores
Diseo de
investigacin
Mtodo y
tcnicas de
investigacin
Poblacin y
muestra de
estudio
El peso y sexo
del recin
nacido, el
puntaje de
APGAR, la
dificultad
respiratoria y la
sepsis neonatal
son importantes
factores de
riesgo
asociados con la
mortalidad
neonatal
temprana en el
Hospital Iquitos
Csar Garayar
Garca
Buscar la asociacin
entre los factores de
riesgo y la muerte
neonatal temprana
68
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas
ANEXO N0 2
Ficha de recoleccin de datos.
Factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal temprana en el Hospital Iquitos Csar
Garayar Garca durante el perodo Mayo 2013 Abril 2014.
Fecha:
No. HC:
No. Ficha:
1. S
2. No
1. Urbana
2. Rural3. Urbano-Marginal
2. Casada
3. Conviviente
2. No
2. Primaria
3. Secundaria
4. Superior
1. < 18
2. De 18 a 34
1. Ninguno
2. De 1 a 3
3. De 35 a ms
3. De 4 a ms
1. Eutcico
2. Distcico vaginal
3. Cesrea
1. De 22 a 36
2. De 37 a 41
3. De 42 a ms
1. < 1,000
3. De 1,500 a 2,499
2. De 1,000 a 1,499
4. De 2,500 a 3,999
1. Masculino
2. Femenino
4.3 APGAR:
1. De 0 a 6
2. De 7 a 10
1. S
2. No
1. S
2. No
5. 4,000
69
Bach. Med. Antonio Avelino Salles Rojas