Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
DI SUSUN OLEH :
NURWINDA
Nama
L/P
Umur
Hub.
Pekerjaan
Pendidikan
1.
Tn.M
2.
Ny. M
3.
Nn. M
4.
Tn. T
L
P
P
L
L
L
57
53
28
24
17
11
Keluarga
Suami
Istri
Anak
Anak
Anak
anak
Tani
swasta
Swasta
Swasta
-
SD
SD
SMA
SMA
SMA
SD
5.
Tn. L
An. H
6.
c. Genogram
Keterangan :
: Laki laki
: Menikah
: Perempuan
: Meninggal
: Pasien
: Tinggal dalam satu rumah
d. Type Keluarga
Tipe keluarga bapak M adalah Keluarga Inti (Nuclear
Family)
e. Suku Bangsa
Keluarga Bapak M merupakan keluarga suku Jawa, bahasa
yang digunakan sehari hari Bahasa Jawa, tidak ada
kebiasaan keluarga yang dipengaruhi oleh suku yang dapat
mempengaruhi kesehatannya
f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi Kesehatan
Keluarga Bapak M merupakan keluarga suku Jawa, bahasa
yang digunakan sehari hari Bahasa Jawa, tidak ada
kebiasaan keluarga yang dipengaruhi oleh suku yang dapat
mempengaruhi kesehatannya.
g. Status sosial ekonomi keluarga
Penghasilan keluarga bapak M dalam sebulan diperoleh
dari berjualan dan tani, makan rata-rata 750.000 bulan.Dan
dari hasil tersebut digunakan untuk kebutuhan sehari-hari.
h. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga tidak mempunyai kebiasaan reakreasi keluarga,
keluarga biasanya menggunakan waktu luang diisi dengan
berkumpul bersama keluarga dirumah.
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga bapak M saat ini adalah
tahap pra lansia tetapi bapak M masih melakukan aktivitas
bertani.
penyakit,Cumabeliau
yang
menderita
PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati adalah rumah milik sendiri dengan
luas 6x9 m, type rumah semi permanen, keadaan kurang
bersih, penataan peralatan rumah tangga belum tertata
rapi, pencahayaan cukup. Keluarga memilki kamar mandi
dan WC sendiri yang digunakan untuk anggota keluarga.
Sumber air minum dan untuk kebutuhan sehari-hari
memakai air ARTITIS. Rumah terdiri dari 3 kamar tidur,
satu ruang tamu, satu ruang keluarga. Sampah rumah
sudah terdapat tempat sampah, kadang-kadang dibakar
atau dibuang ke tempat sampah dan di ambil petugas
Kamar tamu
DENAH RUMAH
warung
dapur
6M
Ruang
Kamar
KM
Kamar
Dapur
9M
Bapak
tinggal
di
lingkungan
yang
tetangga
sekitar.
Keluarga
juga
mengikuti
terbuka
dan
saling
berbahasa jawa.
b. Struktur kekuatan
menghormati
keluarga
dan
(Anggota
menghargai,
keluarga
yang
PEMERIKSAAN FISIK
Nama
Umur
L/P
Pendidikan
Bp. M
57
L
SD
Tani
Ibu. M
53
P
SD
wiraswas
Nn.M
28
P
SMA
Wiraswast
ta
-
a
-
saat ini
Riwayat
Pernah
Penyakit
dirawat
sebelumny
rumah sakit
Pekerjaan
Keluhan/R
Tn.T
24
L
SMA
Tn.L
17
L
SMA
swasta
An. H
11
L
SD
-
iwayat
Penyakit
di
tahun
yang
dengan
lalu
penyakit
DM
Tanda-
TD 120/90 TD:120/
tanda
mmHg
70
mmHg
mmHg
80mmHg
vital , TB S: 360C
mmHg
S:360 C
S:360C
S:360C
S: 360C
dan BB
N: 90x/mnt
S:360 C
N:80x/me
N:86x/me
N:90x/m
N:
RR:
N:80x/m
nit
nit
enit
74x/meni
20x/mnt
nt
RR:18
RR:24
RR:23
TB:165 cm
RR20
x/menit
x/menit
x/menit
RR:20
BB:65KG
x/menit
TB : 157 TB : 160 TB
: x/menit
TB : 160 cm
cm
170 cm
TB:
cm
BB : 55
BB : 60 kg BB : 60 150cm
BB : 68
Kg
Kg
Insepksi:
Insepksi:
Kg
BB:
40
Insepksi:
Insepksi:
kg
Insepksi:
Ictus
Ictus
Ictus
Sistem
Insepksi:
Cardiovas
Ictus
kuler
tdk tampak
cordis
cordis
Palpasi:Ictu
tdk
tampak
tampak
tdk
tdk
Palpasi:Ict
Palpasi:Ict
tampak
tampak
cordis tampak
pada
linea Palpasi:I
us
cordis us
cordis Palpasi:I
Palpasi:I
mid
ctus
ctus
clavikula
cordis
mid
mid
cordis
cordis
sinistra
pada
clavikula
clavikula
pada
pada
Askultasi:S
sinistra
Askultasi:
clavikula
danS2 clavikula
Askultasi:
clavikula
reguler
sinistra
sinistra
Perkusi:
Askultasi reguler
reguler
Askultasi Askultasi
Pekak
:S1
Perkusi:
Perkusi:
:S1
:S1
danS2
Pekak
Pekak
danS2
danS2
reguler
reguler
reguler
Perkusi:
Perkusi:
Perkusi:
Pekak
Inspeksi:
Sistem
Inspeksi:Be
Respirasi
ntuk
dada Bentuk
kana
dan dada
Inspeksi:B
Pekak
Inspeksi:
Pekak
Inspeksi:
Bentuk
kana
dada
dan kana
dan dada
kiri simetris
kiri
Palpasi:Voc
kiri
simetris
simetris
kiri
al vremitus
simetris
simetris
cal
cal
Palpasi:
Palpasi:
Vocal
Vocal
kiri
kiri sama
Vocal
vremitus
vremitus
Perkusi:
vremitus
kanan dan
Sonor
Sistem GI
Inspeksi:B
kiri sama
vremitus
kanan
kanan
Auskultasi:
Perkusi:
Vesikuler
sama
Sonor
Sonor
sama
sama
,ronkhi( -),
Perkusi:
Auskultasi
Auskultasi
Perkusi:
Perkusi:
wheezing(-)
Sonor
:Vesikuler
:Vesikuler
Sonor
Sonor
Auskulta
Auskulta
si:Vesiku
wheezing(
wheezing(
si:Vesiku
si:Vesiku
ler
-).
-).
ler
ler
Inspeksi:be
ntuk
,ronkhi( -
,ronkhi( - ,ronkhi( -
),
),
),
wheezin
wheezin
wheezin
g(-).
Inspeksi:
perut bentuk
Inspeksi:b
Inspeksi:b
g(-).
Inspeksi:
g(-).
Inspeksi:
entuk
entuk
bentuk
bentuk
datar
perut
perut datar
perut datar
perut
perut
Auskultasi:
datar
Auskultasi
Auskultasi
datar
datar
peristaltik
Auskulta
:peristaltik
:peristaltik
Auskulta
Auskulta
usus>
si:perista
usus>
usus>
si:perista
si:perista
5x/menit.
ltik
5x/menit.
5x/menit.
ltik
ltik
Perkusi:
usus>
Perkusi:
Perkusi:
usus>
usus>
tympani
5x/menit
tympani
tympani
5x/menit
5x/menit.
Palpasi:tida
Palpasi:tid
Palpasi:tid
Perkusi:
k ada
Perkusi:
ak ada
ak ada
Perkusi:
tympani
nyeri tekan
tympani
Palpasi:ti
nyeri
tekan
nyeri tympani
tekan
Palpasi:ti
dak ada
Palpasi:ti
dak ada
dak ada
nyeri
nyeri
nyeri tekan
Tidak Ada
tekan
Tidak
Tidak ada
Syaraf
Sistem
Ektermitas
ada
Ektermit
ada
Ektermitas Ektermitas Ektermit
ada
Ektermit
Muskulosk
atas
as atas
atas
as atas
letal
dan bawah
Sistem
CR
dan
<2 bawah
detik,
CR
Tidak ada
atas
dan
bawah
<2 CR
tekan
Tidak
as atas
dan
bawah
<2 CR
Tidak
dan
bawah
<2 CR
dan
bawah
<2 CR
detik,
detik,
detik,
detik,
baik,kekuat
Turgor
Turgor
Turgor
Turgor
kulit
kulit
kulit
kulit
an
Turgor
otat kulit
maksimal
baik,kek
baik,kek
uatan
tan
uatan
otat
maksimal
otat tan
otat uatan
maksimal
otat
otat
maksima
maksima
Cukup
l
Cukup
l
Cukup
bersih,tida
bersih,tid bersih,tid
maksima
Sistem
Cukup
l
Cukup
Genetalia
bersih,tidak
bersih,tid bersih,tida
terdapat lesi
ak
k terdapat k terdapat ak
ak
terdapat
lesi
Kepala
<2
Cukup
lesi
terdapat
terdapat
Bentuk
Bentuk
lesi
Bentuk
lesi
Bentuk
mesochepal, mesoche
mesochep
mesochep
mesoche
mesoche
lesi(-),ramb
pal,
al,
al,
pal,
pal,
ut
lesi(-),ra
lesi(-),ram
lesi(-),ram
lesi(-),ra
lesi(-),ra
hitam,keber
mbut
but
but
mbut
mbut
sihan cukup
hitam,ke
hitam,keb
hitam,keb
hitam,ke
hitam,ke
bersihan
ersihan
ersihan
bersihan
bersihan
cukup
cukup
cukup
cukup
cukup
Bentuk
lesi
Bentuk
Kulit
Mata
Coklat,tugo
Coklat,tu
Coklat,tug
Coklat,tug
Coklat,tu
Coklat,tu
r baik,tidak gor
or
or
gor
gor
ada lesi
baik,tidak
baik,tidak
baik,tida
baik,tida
baik,tida
ada lesi
Sclera tidak
Sclera
Sclera tidak
Sclera tidak
Sclera
Sclera
ikterik,conju
tidak
ikterik,conj
ikterik,conj
tidak
tidak
ngtiva tidak
ikterik,co
ungtiva
ungtiva
ikterik,co
ikterik,co
anemis,reaks
njungtiva
tidak
tidak
njungtiva
njungtiva
tidak
anemis,rea
anemis,rea
tidak
tidak
kanan&kri
anemis,re
ksi
ksi
anemis,re
anemis,re
sama,tidak
aksi pupil
kanan&kri
kanan&kri
aksi pupil
aksi pupil
menggunaka
kanan&kr
sama,tidak
sama,tidak
kanan&kr
kanan&kr
n alat bantu
menggunak
menggunak
menggun
an
an
sama,tida
sama,tida
akan alat
bantu
bantu
menggun
menggun
(kaca
akan alat
akan alat
mata
bantu
bantu
pupil
sama,
pupil
alat
pupil
alat
bantu
minus)
VIII.
HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya
Keluarga berharap seluruh anggota keluarga sehat semua, tidak ada
yang sakit serius.Bp M. Keluarga berharap semoga semua anggota
keluarganya selalu mendapatkan perlindungan Allah SWT.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada
Keluarga berharap pelayanan kesehatan di
rumah
sakit
No.
1
Data
Subjektif:
Masalah
keluarga Tidak
mengatakan
mengerti
tidak efektifnya
Penyebab
Hambatan
kognitif
terhadap pemeliharaan
Subjektif:
Hambatan
Ketidaktepatan
perencanaan
keluarga
masih
banyak
terdapat
sampah
yang
berserakan,air
menggenang
pada
belakang rumah
lantai
terasa
lembab,
terdapat
tempat
meski
cuma
1,dan
sudah
ada
oleh
RT
akan
atau
tetapi
Kriteria
Bobot
Skor
Pembenaran
Sifat
a
b
c
3/3x1
Keluarga
=1
memiliki
masalah:
Actual
Ancaman
Potensial
bapak
kesehatan
yang
berhubungan
kondisinya
dengan
sedang
hambatan
memiliki
kognitif
Kemungkinan
masalah
dapat
2/2
2= 1
penyakit DM
x Dengan
meminum
diubah:
a Mudah
b Sebagian
c Tidak
obat secara
teratur
dan
selalu
dapat
memeriksak
diubah
an
kadar
gula
dalam
darah
secara
teratur
kesarana
kesehatan
penyakit
bapak
pelahan
lahan
Potensial
masalah
3
untuk
dicegah:
a Tinggi
b Sedang
c Rendah/cu
kup
3/3x1
=
bisa
membaik
dengan
mengupaya
kan
pendidikan
kesehatan
yang
melibatkan
semua
anggota
keluarga,
diharapkan
mampu
untuk
meningkatk
an
kewaspadaa
n
Menonjolnya
masalah:
a Masalah
1/2
bapak M
Masalah
bapak
sangat
dirasakan,
dirasakan
harus
dan perlu di
segera
atasi
ditangani
b Masalah
keluarga
karena
dirasakan
tapi
1/2x1
pada
melihat
tidak
kondisi
harus
bpk
M seperti itu
ditangani
c Masalah
serta
tidak
melihat usia
dirasakan
bpk
Mapabila
dirasakan
tidak
enak
badan
langsung
dibawa
kesarana
kesehatan
Total Skor
3 1/2
b Diagnosa II
Diagnosa
Keperawatan
Hambatan
Kriteria
Sifat
d
pemeliharaa
e
n
rumah
f
masalah:
Actual
Ancaman
Potensial
Bob
Skor
Pembenaran
ot
3
3/3x
Kondisi
1= 1
rumah
pada
keluarga
berhubungan
bapak.M,
dengan
memang
ketidaktepat
kurang
an
terpelihara,
perencanaan
hal
keluarga
dikarenakan
ini
ditemukanny
a
data
objectiv
seperti
apa
yang
telah
dicantumkan
pada analisa
Kemungkinan
masalah
2
dapat
2/2x
data
Adanya
1= 1
jumlah
diubah:
d Mudah
e Sebagian
f Tidak
dapat
keluarga
yang
cukup
untuk
diubah
bisa
melakukan
kegiatan
pemeliharaan
Potensial
masalah 1
untuk dicegah:
d Tinggi
e Sedang
f Rendah/cukup
1/2x
1=
1/2
rumah.
Keluarga
memiliki
sumber dana
yang mampu
untuk
digunakan
dalam
mendukung
tercapainya
rumah
yang
bersih
dan
sehat,
meskipun
jumlahnya
tidak
Menonjolnya
masalah:
d Masalah
mengekspres
kondisi
segera
rumah
ditangani
e Masalah
dirasakan
tidak
f
1/2
ikan tentang
dirasakan,
harus
besar
Keluarga
1/2x
1=
terlalu
yang
memang
kurang
tapi
terawat, dan
harus
merasa
ditangani
Masalah tidak
untuk
dirasakan
perlu
untuk segera
dilakukan
pemeliharaan
.
Total Skor
PRIORITAS MASALAH
Priorita
Skor
s
1
ketidakefektifan
pemeliharaan 31/2
kesehatan
berhubungan
dengan
hambatan kognitif
Hambatan
pemeliharaan
rumah 3
kesehatan
minggu
penyebab
diharap
kan
DM,asupan
bapak
nutrisi
tau
yang
dikonsumsi
2 Tujuan Jangka Pendek (khusus):
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1
x35
menit,
keluarga
mampu
untuk
3 Kriteria Hasil:
keluarga dapat
menjawab
pertanyaan
minggu,
keluarga
mampu
untuk
menit,
keluarga
mampu
untuk
PHBS,
mampu
untuk
mengatur
No.
Implementasi
Dx
1.
Respon Keluarga/klien
Melakukan
Tanda
dan
gejala
DM
Komplikasi
DM
adalah
O:
Keluarga
antusias
tampak
memperhatikan
penyuluhan tentang DM
2.
S:
Melaksanakan
kesehatan tertarik
penyuluhan
mengatakan
terhadap
PHBS.
keluarga Keluarga
tentang PHBS
Memotivasi
keluarga
merasa
materi
perlu
EVALUASI
Tanggal & Waktu
No. Dx
1.
Evaluasi
S:
gula
dalam
darah
dan
menghindari
komplikasi.
O : keluarga tampak antusias
memperhatikan
2.
yang
diberikan
memperhatikan
dan
tampak