CONCEPTO DE DISGLOSIA

Las disglosias son alteraciones del lenguaje oral que tienen como raz
especficas anomalas o malformacin de uno o ms rganos productores de la
articulacin de los fonemas. Su origen puede ser congnito, en la mayora de
los casos por malformaciones craneofaciales, tambin puede ser adquirido,
cuando se deban a trastornos o lesiones orofaciales, intervenciones
quirrgicas, trastornos de crecimiento o parlisis en algunos rganos
responsables del habla.
DISGLOSIA LINGUAL
La disglosia lingual es una alteracin de la articulacin de fonemas por un
trastorno orgnico de la lengua. Las ms frecuentes son: anquiloglosia,
aglosias, macroglosias, etc.
Por lo que se impide la rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos de
la lengua que son de gran importancia para la articulacin de fonemas.

CAUSAS DE DISGLOSIA LINGUAL

Las distintas causas que estn asociadas a este tipo de enfermedad son
variadas y estn ubicadas en los distintos rganos que trabajan el habla. La
disglosia puede deberse a:
1. Malformaciones congnitas: Identidad presente en el nacimiento
adquirido durante el desarrollo intrauterino. Puede ser resultado de un
factor hereditario:
-

Fsico (por ejemplo, radiacin X)

Qumico (por ejemplo, frmacos o sustancias txicas)

Infeccioso (por ejemplo, infecciones virales - rubola congnita, entre

otras).
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2. Trastornos de crecimiento:
-

Parlisis perifricas.

3. Anomalas adquiridas:
-

Como consecuencia de lesiones en la estructura oro facial o de

extirpaciones quirrgicas.

4. Traumatismos.

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CLASIFICACIN DE DIGLOSIAS LINGUALES CONGNITAS
Anquiloglosia (Frenillo corto): significa literalmente lengua atada o anclada y
es una definicin muy grfica de lo que les pasa a los bebs que nacen con el
frenillo de la lengua corto: la lengua se encuentra sujeta al suelo de la boca y
no puede realizar los movimientos necesarios para que el beb pueda mamar
de manera eficaz y sin comprometer el bienestar de su madre.
Si fuera necesaria la intervencin, no deber realizarse nunca antes del ao de
edad (mejor entre los 2-3 aos de edad), pues puede tener problemas de
hemorragia, infeccin o que deje un tejido cicatricial residual.

Macroglosia: es un trastorno congnito en el cual la lengua es ms grande de

lo normal. Su agrandamiento se debe a un incremento de la cantidad de tejido
y no a un tumor o masa. En el sndrome de Down tambin hay una macroglosia
aparente, quizs porque la lengua frecuentemente sobresale.

Microglosia: es un fenmeno ligeramente parecido al anterior, pero con

algunas diferencias. La verdad, aunque sea otra anomala congnita extraa,
se caracteriza por definir una pequeez anormal de la lengua. Como la aglosia,
la alteracin se asocia generalmente a dems defectos del desarrollo, aunque
tambin puede darse en casos aislados. La microglosia, por razones obvias,
produce dificultades severas del habla y no permite al paciente la toma de
alimentos concretos.

Aglosia: Es un defecto congnito extremadamente raro, que se caracteriza por

la ausencia completa de la lengua. De hecho, esta condicin se asocia
generalmente a otros defectos del desarrollo graves en el cuerpo, que han
surgido durante el desarrollo embrionario del paciente. La falta de dedos, por
ejemplo, constituye una muestra de defecto comn asociado. Cuando un
paciente padece aglosia, pierde la capacidad de hablar y de comunicarse con
los dems a travs del habla.

Lengua fisurada o escrotal: es una alteracin benigna. Se caracteriza por

numerosas fisuras sobre la superficie dorsal de la lengua que varan en tamao
y profundidad. Esta alteracin puede ser congnita, se presenta ms en el sexo
masculino y puede presentarse a cualquier edad. Se asocia a los sndromes de
Down, Cowden y Melkersson-Rosenthal

Lengua bfida o hendidura: es una alteracin rara, al parecer como resultado

de falta de fusin de las mitades laterales del rgano. La lengua hendida parcial
es ms comn y se manifiesta por un surco profundo en la lnea media de la
superficie dorsal de la lengua. Tiene poco significado clnico, excepto por la
posibilidad de acumulacin de restos de alimentos en la base de la hendidura y
desarrollo de microorganismos que producen irritacin.

CLASIFICACIN DE DIGLOSIAS LINGUALES ADQUIRIDAS

Glosectoma: las prdidas de sustancia pueden deberse al desprendimiento
de ulceras producidas por quemaduras, por mordeduras del propio sujeto en un
accidente o amputaciones quirrgicas generalmente para tratar el cncer de
lengua cuando otros tratamientos no han sido exitosos.
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Las amputaciones de lengua pueden ser:

-

Glosectoma parcial: extirpacin parcial de la lengua

Glosectoma total: extirpacin de la lengua completa

Hemiglosectoma: se extirpa un costado de la lengua

Fulguracin lingual: con mayor frecuencia se producen alrededor de los

primeros aos de vida y suele deberse a la introduccin de la punta de la
lengua en un enchufe elctrico. La descarga elctrica quema la punta de
lengua y a los pocos das al desprenderse la escara se pueden producir
hemorragias, prdida de sustancia y una cicatriz que dificulta la articulacin.

DISGLOSIAS LINGUALES AFECTAN:

Estn ocasionadas por problemas morfolgicos en este rgano, tales como

macroglosia (lengua muy grande), extirpaciones quirrgicas totales o
parciales denominadas glosectomas o frenillo corto. Trastorno orgnico de
la lengua que afecta a la rapidez, exactitud y sincronismo de los
movimientos de la lengua.

Presentan malos hbitos, deglucin atpica, disglosia dental o mandibular.

En articulacin son muy frecuentes los rotacismos y sigmatismo, entre ellos
el ms comn es el ceceo, que debe ser tratado en este caso como una
dislalia orgnica. La lengua no encuentra un medio cmodo para su masa
muscular y ejerce presiones que competen a:
-

La posicin dentaria.

La posicin labial.

La postura de cabeza con respecto al tronco.

El control de la saliva y la deglucin.

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1. DEGLUCIN ATPICA
Son aquellos movimientos compensatorios que se desencadenan por la
inadecuada actividad lingual en el acto de deglutir en la fase oral. Esta
deglucin se detecta cuando los nios proyectan la lengua en la cara palatina
de los dientes anteriores abriendo la mordida, espacio que luego ocupa la
lengua, lo cual produce problemas para pronunciar con claridad fonemas
como /d/, /t/, /l/, /n/, /r/.

Signos
Se ha determinado un perfil facial caracterstico de la persona con esta
deglucin.
-

Labios hipotnicos

Lengua descansando entre los dientes.

Tendencia a la respiracin bucal.

Maxilar superior o inferior avanzado o retrasado.

No realiza una deglucin adecuada porque mastica con los dientes y no

con los molares posteriores: quedan sobras de alimento en el vestbulo y
la cavidad bucal.

Saca alimentos fuera de la boca y no degluten con tanta frecuencia.

Realiza movimientos excesivos como: elevar la cabeza, contraer los

labios excesivamente o hacer muecas o ruidos al tragar.

Trastornos asociados a deglucin atpica

-

Respiracin bucal: Se mantiene la boca entreabierta y la lengua, en

posicin baja y adelantada, no cumple su funcin de compensacin. El
paladar se contrae por las presiones no contrarrestadas (paladar ojival).

Si la lengua se interpone entre los incisivos ocasiona la mordida abierta

anterior y la deglucin atpica.

Problemas ortodonticos: Se interpone la lengua entre las arcadas

dentales en el acto de deglutir, que da como resultado la protrusin de
ambos incisivos y mordida abierta, espacio que luego ocupa la lengua.

Alteraciones en la masticacin: La masticacin correcta debe ser

realizada con los molares posteriores, y es necesario que las arcadas
dentales se dispongan de forma que los dientes de la arcada superior
contacten con los dientes de la arcada inferior. Las alteraciones de
masticacin ms frecuentes son la masticacin unilateral, la masticacin
ruidosa,

masticacin

con

labios

entreabiertos,

masticacin

movimientos verticales de mandbula, y masticacin anteriorizada.

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con

Voz: La deglucin atpica tambin puede provocar alteraciones en la

voz, debido a que la cavidad bucal es un resonador que puede variar en
tamao e impedancia segn sea la posicin de sus elementos y la
abertura o cierre de la cavidad.

1. TRASTORNOS A NIVEL ARTICULATORIO Y MIOFUNCIONAL

Se destacan las siguientes consecuencias:
-

Hipotona lingual.

Poca movilidad lingual.

Mala postura de la lengua.

Dficits de deglucin.

Movimientos compensatorios: cierre zona bucofarngea, poca elasticidad

de movimientos mandibulares.

2. DFICITS DE ARTICULACIN
-

Problemas de articular fonemas.

3. TRASTORNOS A NIVEL OROFACIAL

-

Se pierde el ngulo de 90 del mentn con respecto al cuello.

FONEMAS AFECTADOS SEGN EL TIPO DE DISGLOSIA LINGUAL

Anquiloglosia: impide la elevacin de la lengua y as la emisin de algunos
fonemas: (/d/, /f/, /l/, /n/, /r/).

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Glosectoma: la prdida total o parcial de lengua produce una intensa

desfiguracin del habla. Causa dificultad en la articulacin de los fonemas; la
/d/ suena como /g/, la /t/ como /k/, la /s/ como /s/, la /r/ falta. La /l/ es muy
gangosa, o parece /j/ o falta del todo.
Las vocales /e/ e /i/ son difciles de emitir, en ocasiones, los movimientos
linguales producen dolor.

Macroglosia: en esta alteracin la articulacin de los fonemas se encuentra

alterada en su rapidez y precisin. En algunos casos, la /x/ y /n/ deben ser
reeducadas.
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Fulguracin lingual: esta lesin, debido a la prdida de sustancia y una

cicatriz dificulta la articulacin de estos fonemas: /s/, /l/, /o/, liquidas y /r/.

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Anexos:

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