Qu y cules son los mtodos

anticonceptivos?
Son los mtodos o procedimientos que previenen un
embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean
ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden
ser hormonales o no hormonales, transitorios o
definitivos, basados en tecnologa o en conductas.
Los mtodos anticonceptivos (MAC) disponibles actualmente en
Chile son:
Mtodos hormonales

Mtodos combinados que contienen estrgeno y progestgeno y que

se pueden administrar como pldoras, inyecciones, anillo vaginal o
parche transdrmico.

Mtodos que contienen solo progestgeno y que se pueden

administrar como
pldoras, inyecciones, implantes, anillo vaginal o dispositivo
intrauterino.

Anticoncepcin hormonal de emergencia que puede consistir en

pldoras de levonorgestrel solo o en pldoras combinadas (Mtodo de
Yuzpe).

Mtodos no hormonales reversibles:

Dispositivos intrauterinos con cobre.

Anticonceptivos de barrera masculinos (condn) y femeninos

(condn, diafragma; espermicidas).

Mtodo de la amenorrea de lactancia.

Mtodos de abstinencia peridica (ritmo o calendario, das fijos o

collar del ciclo, temperatura basal, moco cervical (Billings),
sintotrmico).

Mtodos no hormonales permanentes:

Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) femenina.

Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) masculina.

ELECCIN DE UN MTODO ANTICONCEPTIVO

Cada persona debe elegir su MAC de acuerdo a su propia situacin de vida
(estilo de vida, vida sexual, nmero de hijos que desea tener, nmero de
parejas, valores, situacin socioeconmica, etc.); las caractersticas del MAC
que sean aceptables para ella y las condiciones de salud que se puedan ver
afectadas por el uso del mtodo (presin alta, hbito de fumar,
enfermedades cardiovasculares, infecciones del tracto reproductivo, etc.).
El papel del/a profesional de salud es informar sobre todas las opciones y
verificar los criterios de elegibilidad, de tal forma que le facilite al usuario/a
tomar una decisin propia, libre e informada. Tambin debe informar y
orientar sobre el manejo de los efectos colaterales, o posibles problemas
que surjan, y ofrecer el cambio de MAC si la usuaria as lo desea. Este
proceso de informacin y orientacin debe ser continuo durante el
seguimiento.
Recuerde que una buena informacin y orientacin significan
usuarias/os satisfechas/os y usando en forma adecuada un MAC.
Cules son las caractersticas ms importantes de los
anticonceptivos?
Los mtodos anticonceptivos tienen diferentes caractersticas en las que
hay que fijarse cuando se elija uno de ellos. Esto es necesario para que el
mtodo permita alcanzar las metas reproductivas en forma efectiva y
segura para la salud y de acuerdo a la situacin de vida.

Eficacia: Representa el riesgo de que una mujer se embarace aunque ella o

su pareja estn usando un mtodo anticonceptivo. La eficacia es mayor
cuando el mtodo se usa en forma perfecta y menor durante el uso tpico,
ya que algunas personas usan los mtodos en forma incorrecta. Por eso es
importante averiguar cmo se usa correctamente el mtodo que se ha
elegido y que su uso sea constante.
Seguridad: Algunas mujeres presentan condiciones de salud que
restringen el uso de algunos mtodos como lo establecen los Criterios
Mdicos de Elegibilidad para el Uso de Anticonceptivos de la Organizacin
Mundial de la Salud. En general, las y los jvenes no tienen problemas de
salud que las/los pongan en riesgo si usan un anticonceptivo. Algunos
anticonceptivos tienen efectos benficos para la salud de quienes los usan:
el uso de condones permite prevenir infecciones transmisibles por va
sexual, incluyendo la infeccin por VIH/SIDA, las pldoras
anticonceptivas combinadas disminuyen los sntomas premenstruales y la
anemia y otorgan proteccin contra ciertos cnceres del aparato
reproductor.
Aceptabilidad: Las caractersticas de cada mtodo anticonceptivo, pueden
afectar de distinta manera a diferentes personas. Lo que para algunas
personas puede ser una ventaja, para otras puede ser una desventaja.
Cada persona debe poder elegir el ms adecuado a sus necesidades.
Facilidad de uso: Cuando el uso del mtodo es fcil, es ms probable
poder utilizarlo en forma correcta. Por eso se debe exigir informacin clara e
indicaciones precisas sobre la forma de uso.
Disponibilidad: Los mtodos anticonceptivos estn disponibles
gratuitamente en los consultorios de los servicios de salud, y con distintos
precios en las farmacias y en las consultas privadas de los mdicos y
matronas. Hay que pensar cul alternativa conviene ms segn los recursos
econmicos y el tipo de atencin que se quiere.
Reversibilidad: La recuperacin de la fertilidad o sea la capacidad de
poder embarazarse despus de la suspensin del mtodo es un elemento

esencial para las y los jvenes quienes desean postergar el primer

embarazo.
Costo: El costo de los anticonceptivos es importante para la gente joven
que suele tener recursos econmicos limitados. En los servicios de salud se
entregan en forma gratuita. Pero tambin hay diferencias entre las marcas.
Por ejemplo, el costo de las pldoras anticonceptivas vara hasta en 10
veces y, para la mayora de las mujeres, las mejores son las ms baratas
(las que contienen estradiol y levonorgestrel).
EFICACIA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Es la capacidad que tiene un mtodo anticonceptivo de proteger a la
usuaria/o contra el embarazo. La eficacia es medida por la tasa de fracaso
del mtodo, es decir, por el nmero de embarazos que ocurren entre 100
mujeres o parejas que usan un mtodo durante un ao. Por ejemplo, en el
caso del DIU, la tasa de falla es de 0,5%, o sea, que una de cada 200
mujeres que usan DIU durante un ao se puede embarazar.
En el caso de MELA, la eficacia se mide slo hasta los 6 meses postparto, y
para los mtodos quirrgicos (ligadura de trompas y vasectoma) se mide a
lo largo de toda la vida. La eficacia de los distintos anticonceptivos tambin
se puede expresar grficamente de la siguiente manera:

CRITERIOS MDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO

DE ANTICONCEPTIVOS (1)
Se han usado los criterios de Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use (Criterios
Mdicos de Elegibilidad para el Uso de Anticonceptivos) 4 ed. Organizacin Mundial
de la Salud, 2010.

Los criterios fueron definidos por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

con la colaboracin de expertos(as) de otras organizaciones y agencias.
Son recomendaciones para iniciar y/o continuar el uso de MAC segn las
condiciones de salud de las/os usuarias/os. Las condiciones de salud que
podran influenciar la eleccin o uso de MAC reversibles fueron clasificadas
en cuatro categoras:
Categora 1: Una condicin para la cual no existen restricciones para usar
un MAC.
Categora 2: Una condicin en que al usar un MAC, las ventajas exceden
los riesgos tericos o probados.
Categora 3: Una condicin en que al usar un MAC, los riesgos tericos
o probados exceden las ventajas.
Categora 4: Una condicin en que usar un MAC representa un riesgo de
salud inaceptable.
Para los mtodos permanentes (esterilizacin quirrgica femenina y
masculina) se usan otras categoras, las que se listan a continuacin.
A= Aceptar: No hay razones mdicas para negar la esterilizacin a una
persona en esta condicin.
C= Cuidado: El procedimiento se realiza de manera usual, pero con
preparacin y precauciones extras.
R= Retrasar: El procedimiento debe retrasarse hasta que la condicin
sea evaluada y/o corregida. Deben proveerse mtodos temporales
alternativos de contracepcin.
E= Especial: El procedimiento debe realizarse en un ambiente con un
cirujano y personal experimentado, y el equipo necesario para proveer
anestesia general y otro apoyo mdico de respaldo. Para estas condiciones,

tambin se necesita la capacidad de decidir sobre el procedimiento ms

apropiado y el tipo de anestesia. Se deben ofrecer mtodos temporales
alternativos de contracepcin, en caso de que sea necesario referir a la/el
usuaria/o si hay cualquier otro retraso.

MTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

La mujer que decide usar un mtodo hormonal idealmente debe recibir
atencin en un servicio de salud para conocer los criterios mdicos de
elegibilidad y recibir orientaciones adecuadas de un/a profesional
capacitado. Las mujeres jvenes sanas y no fumadoras, no necesitan
exmenes previos. En las mujeres adultas, es importante controlar la
presin arterial y descartar ictericia y signos de trombosis venosa profunda.
IMPORTANTE: Los mtodos hormonales no protegen de las infecciones de
transmisin sexual (ITS), incluyendo el virus de la inmunodeficiencia
humana y el sndrome de inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA).