ROYAL PROGRESS INTERNATIONAL HOSPITAL

Jl. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri

( Sunter Paradise I ) Jakarta Utara.
Telp. 6400261, 6459877 Fax.6400778
Standar Prosedur Operasional
Tanggal
Dibuat :

Tanggal Berlaku :

No. Dokumen :
Nama Bagian :
Instalasi Rekam Medis

Judul :
Koding Diagnosa Penyakit Pasien

No. Revisi :

Hal : 1

Dibuat oleh :

Ditetapkan oleh :

Dari : 1

Faradila Indrawati, Amd.PK

Dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS.

Ka. Instalasi Rekam Medis

Dir. Pelayanan Royal Progress International Hospital

Dokumen Baru
Perubahan Besar

Perubahan
Pembatalan

Perubahan Kecil

Tidak Ada

Pengertian

Memberikan kode penyakit pada diagnosa pasien sesuai dengan

ICD X.

Tujuan

1. Mengklasifikasikan diagnosa penyakit.

2. Memudahkan dalam pembuatan laporan morbiditas
3. Memudahkan dalam pembuatan laporan 10 penyakit terbanyak

Kebijakan

1. PERMENKES 749a/ MENKES/ PER/ XV/ TH 1989

2. Buku Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit Di
Indonesia Revisi I
3. Kebijakan Royal Progress International Hospital.

Perlengkapa
n

1. Buku ICD X.
2. Rekam medis
3. Komputer

Prosedur

1.

Baca diagnosa pasien .

2. Tanyakan kedokter atau perawat apabila diagnosa pasien tidak

bisa terbaca.
3. Cari kode diagnosa penyakit pada buku ICD X.
4. Tulis kode diagnosa penyakit pada rekam medis pasien di
kolom kode.
5. Masukkan no. RM pasien pada sistem komputer (login MDTD)
6. Enter kolom tanggal
7. Tekan F3 kemudian insert lalu F2
8. Pilih kode penyakit yang sudah dicari melalui buku ICD X.,
tekan enter
9. Pilih diagnosa utama atau banding tekan enter
10.Pilih kasus baru atau lama tekan enter
11.Tekan Esc
12.Jawab pertanyaan apakah data akan disimpan [Y/T] ketik Y/T

ROYAL PROGRESS INTERNATIONAL HOSPITAL

Jl. Danau Sunter Utara, Nirwana Sunter Asri
( Sunter Paradise I ) Jakarta Utara.
Telp. 6400261, 6459877 Fax.6400778
Standar Prosedur Operasional
Tanggal
Dibuat :

Tanggal Berlaku :

No. Dokumen :
Nama Bagian :
Instalasi Rekam Medis

Judul :
Koding Diagnosa Penyakit Pasien

No. Revisi :

Hal : 1

Dibuat oleh :

Ditetapkan oleh :

Dari : 1

Faradila Indrawati, Amd.PK

Dr. Djoti Atmodjo, Sp.A, MARS.

Ka. Instalasi Rekam Medis

Dir. Pelayanan Royal Progress International Hospital

Dokumen Baru
Perubahan Besar

Perubahan
Pembatalan

Perubahan Kecil

Tidak Ada

tekan enter
13.Pilih Y maka data akan tersimpan dan jika pilih T maka data
tidak tersimpan.
14.Tekan Esc untuk keluar dari data tersebut.
Unit Terkait

1. Instalasi Rekam Medis