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Viceministerio de
Gestin Pedaggica
de Educacin
Direccin de Educacin
Comunitaria y Ambiental
DATOS GENERALES
N I.E. Nombre I.E.:
Direccin I.E.: .
Cdigo Modular
Distrito:
Cdigo Local
TURNO
M
UGEL:
DRE: ..
Director(a):
Coordinador(a) Comisin de Gestin del Riesgo: .
Gestin:
2.
Pblico
N Estudiantes:
H.M.
Privado
N Docentes:
H.M
BAS.
IST
Medio de verificacin
Puntaje
Resolucin o Acta de
Constitucin
Documento aprobado.
Plan de Contingencia
(Planos de Evacuacin, sealizacin)
Documento aprobado
Documento /
Informe tcnico
Informe de Comisin de
Gestin del Riesgo
Observacin directa
ESF
A
ISP
H.M.
Medio de verificacin
Observacin directa
Observacin directa
Puntaje
Observacin directa
Medio de verificacin
Informe de Comisin de
Gestin del Riesgo
Observacin directa
Programacin anual de
trabajo
TOTAL (1)
Puntaje
PER Ministerio
Viceministerio de Gestin
Pedaggica
de Educacin
3.
Direccin de Educacin
Comunitaria y Ambiental
DURANTE EL SIMULACRO
3.1 Porcentaje de Participacin del Personal de la I.E.
Puntaje
Personal docente
Calificacin a considerar
00%
41%
71%
91%
Estudiantes
Personal administrativo
- 40%
- 70%
- 90%
- 100%
: 01 punto
: 02 puntos
: 03 puntos
: 04 puntos
Personal de servicios
3.2 Tipo de desplazamiento del personal de la I.E.
Puntaje
Personal docente
Calificacin a considerar
Desordenada y lenta
Desordenada
Ordenada y lenta
Ordenada y rpida
Estudiantes
Personal administrativo
: 01 punto
: 02 puntos
: 03 puntos
: 04 puntos
Personal de servicios
3.3 Tiempo de duracin de la evacuacin
Puntaje
Calificacin a considerar
Puntaje
Calificacin a considerar
Puntaje Mximo : 02 puntos
TOTAL (2)
4.
Las instrucciones que imparti a la comunidad educativa y a los brigadistas fueron claras y correctas.
Puntaje
El Brigadista de Seguridad y Evacuacin condujo a sus compaeros hacia la zona de seguridad externa.
El Brigadista de Sealizacin y Proteccin sirvi de enlace a sus compaeros y los inst a mantener la
calma en la zona de seguridad interna del aula.
El Brigadista de Primeros Auxilios atendi a los heridos utilizando los medicamentos del botiqun porttil.
LOGRO ALCANZADO:
PUNTAJE TOTAL= TOTAL (1) + TOTAL (2) + TOTAL (3)
ESCALA DE PUNTOS
NIVELES DE LOGRO
01-40 puntos
EN INICIO
41-70 puntos
EN PROCESO
71-90 puntos
LOGRO PREVISTO
91-100 puntos
LOGRO DESTACADO
PER Ministerio
de Educacin
5.
Viceministerio de Gestin
Pedaggica
Direccin de Educacin
Comunitaria y Ambiental
REPORTE DE DAOS
5.1 Daos de infraestructura
N Heridos leves
N Heridos Graves
N Fallecidos
Apellidos y nombres
Observaciones
Edad
1
2
3
4
5
6
7
8
5.4 Instituciones que brindaron ayuda (marcar con un aspa)
Ministerio de Salud
Cuerpo de Bomberos
Municipalidad
Otros (especifique)
6.
RECOMENDACIONES
6.1. DEL COORDINADOR DE LA COMISION DE GESTIN DEL RIESGO
Nombres y apellidos
Sello y firma
Nombres y apellidos
Evaluador/Observador
Nombres y apellidos