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Basada en Evidencias
y Normas Legales
Dr. Lincoln Maylle Antaurco
AUDITORA MDICA
Qu ?
Cmo?
Quin?
Bases legales?
Requisitos?
Documentos?
Paraqu?
Objetivos?
Finalidad?
Alcances?
Cunto cuesta?
Honorarios?
Dnde se realiza?
Responsabilidades?
Qu es auditora Mdica?
Auditora vocablo "audire" que
significa oir, escuchar.
ACTO MDICO.
Uso de recursos y resultados que
repercutan en los desenlaces
clnicos y en la calidad de vida del
paciente.
Incluyen: Procedimientos
diagnsticos y teraputicos
Calidad
Calidad: realizar cosas correctas de manera correcta
Calidad de la Atencin.Conjunto de actividades que
realizan los establecimientos de
salud y los servicios mdicos de
apoyo en el proceso de atencin,
desde el punto de vista tcnico y
humano, para alcanzar los
efectos deseados tanto por los
proveedores como por los
usuarios, en trminos de
seguridad, eficacia, eficiencia
(recursos) y satisfaccin del
usuario.
PRINCIPIOS DE LA CALIDAD
1.- Organizacin enfocada a los clientes
2.- Liderazgo
3.- Compromiso de todo el personal
4.- Enfoque a procesos
5.- Enfoque del sistema hacia la gestin
6.- la mejora continua
7.- Enfoque objetivo hacia la toma de
decisiones
8.- Relacin mutuamente beneficiosas con
los proveedores
Dispositivos legales
Estimula la elaboracin,
revisin y readecuacin
Pautas
Mtodos
Normas
Normas ticas y Cumplimiento y
morales
ejecucin
Estndares
Manuales
control de calidad
Reglamentos
Actos y
conductas
Efectos
educativos
Bases legales
Ley N 27813.
Ley del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud
,.
Ley N 27813.
Ley del Sistema Nacional
Coordinado y
descentralizado de Salud-
DS N 005-90-SA,
que aprob el
Reglamento
General de
Hospitales del
Sector Salud.
Ley N 276 Ley de
que aprob el
Modelo de
Reglamento de
Organizacin y
Funciones de
los Hospitales..
Bases de la Carrera
Administrativa.,.
RM N 768-2001SA/DM, que
aprob el Sistema
de Gestin de la
Calidad en Salud.
DS 043-2003PCM Texto
nico Ordenado
de la Ley N
27806 Ley de
Transparencia y
Acceso a la
Informacin
Pblica.
.
RM N 729-2003
SA/DM, que aprueba
el Documento La
Salud Integral:
Compromiso de
Todos-El Modelo de
Atencin Integral de
Salud.
DS N 014-2002-SA,
que aprob el
Reglamento de
Organizacin y
Funciones del
Ministerio de Salud.
Y dems concordantes.
Normas legales.
Manual de Organizacin y
Funciones
Manual de trabajo de auditora
mdica.
Historia clnica de uso
universal.
Protocolos y guas.
Estndares.
Formatos para auditar.
Otros documentos segn el
caso.
Que a criterio del comit los pacientes que hayan recibido transfusin
sangunea.
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Responsabilidades del
Auditor Mdico
1.- Responsabilidad Moral
2.- Responsabilidad tica
3.- Responsabilidad
Administrativa
4.- Responsabilidad Penal
5.- Responsabilidad Civil
Responsabilidad tica
Artculo 21.- El mdico que realiza labores mdicolegales, periciales o de auditora, debe ceirse a las
normas establecidas en el presente Cdigo, pues tales
labores son verdaderos actos mdicos.
Art. 97 En sus informes, los mdicos legistas, peritos y
auditores, debern ser veraces, prudentes y limitarse a
establecer causas, hechos y conclusiones de orden
cientfico-tcnico, abstenindose de formular opiniones
o juicios de valor sobre la probable responsabilidad legal
de sus colegas.
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Responsabilidad administrativa
DEL RGIMEN DISCIPLINARIO - TRIPLE
RESPONSABILIDAD
Artculo 25.- Los servidores
pblicos son responsables
civil, penal y administrativa
por el cumplimiento de las
normas legales y
administrativas en el ejercicio
del servicio pblico, sin
perjuicio de las sanciones de
carcter disciplinario por las
faltas que cometen.
Responsabilidad Penal
Uso indebido de los archivos computarizados (157)
Violacin del Secreto profesional (165)
Cambio, sustraccin, ocultamiento de documentos (372)
Falsificacin de documentos (427)
Falsedad ideolgica (428)
Omisin de consignar declaraciones en documentos (429)
Supresin, destruccin, ocultamiento de documentos
(430)
Ejercicio ilegal de la medicina (290)
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CASO
A peticin del interesado Sr. J. C.A (hijo), se procede a realizar la auditora de la Historia clnica
correspondiente a la paciente L. CH. A. N 211888 expedida por la clnica San Juan Bautista
constituido por 319 pginas . Seala el Sr. J.C.A. que su madre falleci en la clnica por
negligencia mdica, por haber sido expuesta al previsible efecto adverso txico gastrointestinal
del medicamento Ketorolaco que le produjo hemorragia digestiva Shock Hipovolmico y
fallecimiento.
Antecedentes: padeca de anemia, plaquetopenia, hipertensin arterial, diabetes mellitus,
insuficiencia renal crnica, amiloidosis, hipotiroidismo, dolor en miembro inferior izquierdo.
Conforme los registros en la historia clnica, la mdico neurocirujano M.E.L. CH. prescribi la
cantidad total de 2,820 miligramos del antiinflamatorio ketorolaco (ampollax60 mg), en 16 das
(diecisis) entre las fechas del 25 de febrero al 15 de marzo 2009. El 16 de marzo se present la
hemorragia digestiva alta con shock hipovolmico que persisti hasta fallecer la paciente.
La paciente fue internada en dicha clnica en la fecha del 22 de febrero 2009 y falleci estando
internada en la fecha del 24 de marzo 2009.
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