MDULO 3 - SESIN 5

PROGRAMA DE INTERVENCIN EN CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR

Y CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS
MDULOS
MODULO III:
PROGRAMA DE
INTERVENCIN EN
CASOS DE VIOLENCIA
FAMILIAR Y CONSUMO
DE ALCOHOL Y
DROGAS

TEMAS

TEMA 1: ASPECTOS
GENERALES DEL
PROGRAMA DE
INTERVENCIN
TEMA 2: CONSEJERA
BREVE

SESIONES
SESIN 5:
2 TEMAS

RECURSOS
INFOGRAFA 3
ACTIVIDAD 3(a)
EVALUACIN 3

TIEMPO
SEMANA 3:
5 HORAS

Contenido
TEMA N 1 ASPECTOS GENERALES DEL PROGRAMA DE INTERVENCIN ............................................................................... 3
1.1 FUNDAMENTACIN ..................................................................................................................................................................... 3
1.2 OBJETIVOS .................................................................................................................................................................................. 5
1.3 MODELO Y ENFOQUE DEL PROGRAMA ................................................................................................................................... 6
TEMA 2: CONSEJERA BREVE .......................................................................................................................................................... 7
2.1

CONSEJERA EN USUARIOS/AS CONSUMIDORES/AS DE DROGAS ................................................................................... 7

2..2

LAS ACTITUDES Y HABILIDADES DE COMUNICACIN DEL/DE LA CONSEJERO/A ........................................................ 12

APRENDIZAJES ESPERADOS

TEMA
ASPECTOS
GENERALES
DEL
PROGRAMA DE
INTERVENCIN

CONSEJERIA
BREVE

CONOCIMIENTO

HABILIDAD

ACTITUD

Conoce los
fundamentos y
objetivos del
programa de
intervencin

Identifica el modelo y
enfoque del programa de
intervencin

Valora la importancia de contar

con un programa estructurado
de atencin para personas
afectadas por hechos de
violencia
familiar
con
problemas de consumo de
alcohol y otras drogas.

Conoce los objetivos

y las caractersticas
de la consejera en el
mbito de la
drogodependencia.

Analice los objetivos

las caractersticas de
consejera breve en
mbito
de
drogodependencia.

y
la
el
la

Valora la importancia de contar

con un marco terico referencial
de la consejera breve para
usuarios/as consumidores/as de
drogas.

Desarrolla actitudes
y habilidades de
comunicacin del/la
consejero/a

Demuestra con ejemplos

actitudes y comunicacin
efectiva verbal y no
verbal
para
brindar
consejera breve

Mejora
sus
actitudes
de
comunicacin
para
brindar
consejera breve

TEMA 1: ASPECTOS GENERALES DEL PROGRAMA DE INTERVENCIN

1.1

FUNDAMENTACIN
3
Objetivo: Conoce la fundamentacin, objetivos, modelo y enfoque del programa de intervencin.

Se basa en la intervencin breve a travs de la consejera psicolgica, el mismo que articular y tomar los conceptos y
las estrategias de intervencin del modelo transterico de Prochaska y DiClemente (1992) y el enfoque de la entrevista
motivacional de Miller y Rollnick (1999). Esta articulacin es aplicable dado que las intervenciones breves son de tipo
motivacional y sus efectos consisten en iniciar una toma de decisin y un compromiso para el cambio1 entendindose por
toma de decisin, la determinacin de abandonar el consumo y por compromiso para el cambio, la motivacin para iniciar
el tratamiento.
Es importante tener presente que la motivacin de un/a paciente vara en funcin no slo del objetivo, sino tambin, del tipo de
intervencin teraputica2. Por tanto, las interacciones relativamente breves de los/as consejeros/as o terapeutas que conozcan /las
estados motivacionales de/las pacientes, introducen una diferencia sustancial en los estados motivacionales de /las pacientes, lo
que se refleja en el cambio de la conducta a largo plazo3.
Sobre la base de lo expuesto, el programa postula una intervencin breve a travs de la consejera, para motivar a las vctimas de
violencia familiar que presentan uso, abuso o dependencia de alcohol u otras drogas, a iniciar un tratamiento. Esta intervencin se
circunscribe en la labor psicolgica de los CEM que derivarn los casos identificados a los servicios, programas o mdulos de
1

Miller, W. R. y Rollnick, S. (1991) Entrevista motivacional: Preparando gente para cambiar comportamientos adictivos. Nueva
York: Guilford Press, 75p.

Miller, W. R. y Rollnick, S. (1987). Motivation and treatment goals. Drug and society, (1) 133-151p.
Miller y Rollnick (1999). La Entrevista Motivacional: Preparar para el cambio de conductas adictivas. Barcelona: Paids Ibrica.

atencin en adicciones pertenecientes a la red nacional de atencin del Ministerio de Salud, de acuerdo al mbito de su
jurisdiccin, con la finalidad de establecer luego una coordinacin entre ambos servicios para el seguimiento de casos.
ESQUEMA N 1
ATENCIN DE VCTIMAS DE VIOLENCIA FAMILIAR CON PROBLEMAS ASOCIADOS AL CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS DROGAS

4
VIOLENCIA FAMILIAR

VCTIMA

CEM
Deteccin de casos
Consejera breve
Derivacin

Red Nacional de Atencin

MINSA

Evaluacin diagnstica
Intervencin teraputica
RETROALIMENTACIN

1.2 OBJETIVOS
Objetivo general:
Motivar al cambio, a travs de la consejera breve a vctimas de violencia familiar asociada al consumo de alcohol y
otras drogas de los Centros Emergencia Mujer del MIMP.
5
Objetivos especficos:

Detectar casos de violencia familiar asociados al consumo de alcohol y otras drogas.

Identificar qu tipo de consumidor/a es la persona afectada por hechos de violencia familiar asociada al consumo de
alcohol y otras drogas.
Identificar el estadio de cambio de la persona afectada por hechos de violencia familiar asociada al consumo de alcohol
y otras drogas.
Informar a las personas afectadas por hechos de violencia familiar acerca de los riegos del consumo de alcohol y otras
drogas.
Brindar consejera breve, a travs de la entrevista motivacional a personas afectadas por hechos de violencia familiar
asociada al consumo de alcohol y otras drogas.
Derivar los casos identificados de consumo de alcohol y otras drogas hacia servicios, programas o mdulos de atencin
en adicciones.

1.3

MODELO Y ENFOQUE DEL PROGRAMA

El programa de intervencin, a travs de la consejera breve, se ha estructurado sobre la base del modelo
transterico de cambio y del enfoque de la entrevista motivacional.
6

A continuacin se pasarn a describir cada uno de ellos!

TEMA 2: CONSEJERA BREVE

2.1

CONSEJERA EN USUARIOS/AS CONSUMIDORES/AS DE DROGAS

7
Objetivo: Conocer los objetivos y las caractersticas de la consejera en el mbito de la
drogodependencia

La consejera incluye el trabajo con individuos sean hombres o mujeres que puede estar dirigido hacia el desarrollo personal,
apoyo en crisis o solucin de problemas, est diseada para ayudar a /las usuarios a esclarecer y entender las propias opiniones
que tienen de sus vidas y aprender a alcanzar objetivos determinados por ellos mismos, mediante decisiones significativas.
Es una intervencin que se brinda a personas con episodios depresivos, problemas relacionados al consumo de alcohol, pudiendo
servir estas intervenciones como tratamiento para bebedores con consumo de riesgo perjudicial y para facilitar la derivacin de los
casos ms graves de dependencia a un tratamiento especializado4.
El eje central de la intervencin es el apoyo emocional, aprendizaje por modelamiento y estrategias de solucin de
problemas, lo que contribuye a mejorar el afrontamiento de estrs, la autoeficacia, alcanzando mejores niveles de
bienestar y calidad de vida. En tal sentido, para Barreto (1997), la consejera es el arte de hacer reflexionar a un
individuo por medio de preguntas y a travs de stas pueda tomar la decisin que considere adecuada para su salud.
La consejera breve ofrece al/la usuario/a la oportunidad de explorar, descubrir y esclarecer con inventiva, formas de

Babor, T., Higgins-Biddle, Saunders, J. y Monteiro, M. (2001). The alcohol use disorders identification Test: Guidelines for use in primary care.
World Health organization: Geneva.

vida ms satisfactorias. El/la consejero/a aporta sus conocimientos para conseguir que el/a usuario/a logre estar en condicin de
decidir por s mismo qu va a hacer y pueda ejercer su derecho a la salud. No se trata de decidir por l o ella sino brindarle la
informacin necesaria para que sea l mismo quien pueda con sus propios recursos, encontrar la solucin asertiva a su problema.
Es por esto, que el consejero debe de contar con ciertas estrategias fundamentales para poder lograr el desarrollo esperado en la
sesin de consejera. Entre estas tcticas tenemos: preguntas abiertas, escucha reflexiva, afirmar, resumir y provocar afirmaciones
automotivadoras. Tambin es importante, que el consejero proporcione informacin actualizada, lo que exige profesionales
constantemente capacitados quienes se esfuercen por actualizarse en los temas que implican su especialidad.
Es un espacio de interaccin entre consultante y consejero, donde se trata de sensibilizar al cambio de actitud y
reducir la resistencia. El marco referencial es la exploracin del sistema de creencias y valores, los patrones de ideas y
pensamientos, as como los mecanismos cognitivos involucrados con el mantenimiento del consumo.
Otro de los objetivos primordiales es buscar el enganche consultante-terapeuta-programa de ayuda5
NIDA6: precisan como caractersticas de la consejera en el mbito de la drogodependencia, lo siguiente:

5
6

Miller y Rollnick (1999). La Entrevista Motivacional: Preparar para el cambio de conductas adictivas. Barcelona: Paids Ibrica.
National Institute on drug abuse (NIDA): Mercer, D. y Woody, G. (1999). Therapy manuals for drug addiction 3: An individual drug couseling
approach to treat cocaine adiction. The Colaborative Cocaine Treatment Study Model. University of Pennsylvania and Veteranz Affairs
Medical Center.

10

11

Fuente: Elaboracin propia

2.2

LAS ACTITUDES Y HABILIDADES DE COMUNICACIN DEL/A CONSEJERO/A

Objetivo: Desarrollar actitudes y habilidades de comunicacin del consejero.

El/a consejero/a, para lograr una labor eficaz debe tener las siguientes actitudes y habilidades de comunicacin:

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1. Ser emptico.- Es decir, ponerse en el lugar del otro, tratar de entender los motivos, creencias, valores y circunstancias
que llevaron al usuario a esta situacin y actuar de una manera determinada.
EXPRESANDO EMPATA
Ante una persona que evidencia adems de haber sido violentada, signos claros de ser consumidora de alcohol u
otra droga.
Consejero: S que tienes un problema importante, estoy aqu para ayudarte pero, adems debo conocer
sobre tu conducta de consumo, porque ese es un problema que trae serias consecuencias y podra estar
empeorando tu situacin..
2. Recabar informacin.- Hacer preguntas abiertas. Interrogantes orientadas a la opinin, puntos de vista, sentimientos del/a
usuario/a, a fin de que pueda expresarse sin condicionamientos.
Si las preguntas son cerradas, la vctima slo tiene la opcin de escuchar, situacin que no facilita una adecuada
interaccin.
CMO FORMULAR PREGUNTAR ABIERTAS?
Preguntas Cerradas
Preguntas Abiertas
As que adems de tu problema de violencia te preocupa tu uso Dime Qu otra cosa te preocupa?
de alcohol Correcto?
Cuntos hijos/as tienes?
Hbleme de tu familia.
Est de acuerdo en que sera una buena idea desintoxicase?
Qu piensas de la posibilidad de pasar por una
desintoxicacin?
En primer lugar, me gustara que me hablaras de tu consumo Hbleme de tu consumo de marihuana en una
de marihuana. En un da tpico Cunto fumas?
semana tpica

13

3. Prestar atencin al lenguaje no verbal.- Observar los gestos, ademanes, postura del/a usuario/a, porque nos provee
informacin importante para orientar la intervencin.
PRESTANDO ATENCION AL LENGUAJE NO VERBAL
Consejero: Observa con atencin que un/a usuario/a a travs de sus gestos se muestra molesta, aunque tiene ms de ira
(por lo menos ms evidente), pero sin embargo, finge desinters aparentando as seguridad.
Para el consejero, la ira de ella la interpreta en la presin en su boca (como evitando decir algo) Observa adems que el
rostro y las manos en los bolsillos tambin refleja displicencia.
A partir de sta observacin, el consejero asume una posicin respecto a la usuaria(o).
4. Escuchar atentamente.- Atender el relato del/la usuario/a a travs de un contacto visual, acompaado de un lenguaje no
verbal (gestos, ademanes, postura) apropiado por parte del consejero. Esto ayudar a conocer las percepciones e identificar
los sentimientos del/la usuario/a, as como las necesidades de informacin que requiere. Escuchar atentamente es una
forma de revisar en lugar de una forma de asumir lo que usted sabe que se quiere decir 7.
ESCUCHANDO ATENTAMENTE
Consejero: Qu ms te preocupa sobre tu consumo de alcohol?
Persona afectada: No creo estar preocupada, solo que a veces pienso en si estoy tomando demasiado.
Consejero: Demasiado para?
Persona afectada: Para m misma, supongo. No creo que sea algo serio, pero est pasando que me siento fatal al
despertarme por las maanas y no puedo pensar con claridad la mayor parte de la maana.
Consejero: Te afecta la concentracin y claridad.
7

Miller, W. R. y Rollnick, S. (1991) Entrevista motivacional: preparando gente para cambiar comportamientos adictivos. Nueva York: Guilford
Press, 75p.

14

Persona afectada: Si y a veces tengo problemas para recordar cosas.

Consejero: Y te preguntas, si es porque est tomando demasiado?
Persona afectada: Bueno, yo s que a veces es as, por qu ya me ha pasado que cuando estoy tomando, enredo las
cosas y me pregunto por qu.
Consejero: Te preguntas si?
Persona afectada: Si el alcohol est afectando mi cerebro, creo. He odo que el alcohol destruye las clulas cerebrales.
Consejero: Ya veo, puedo entender lo que te preocupa.
5. Repetir resumida y claramente el mensaje.- Identificar las ideas ms importantes y repetirlas con la finalidad de hacer
evidente uno o varios problemas para lograr un mensaje resumido que exprese lo que el usuario nos trasmiti. Esto puede
ayudar tanto a la vctima como al terapeuta a entender lo que nos quiere expresar y no slo lo que queremos entender.
Tambin es una buena forma de iniciar y terminar una sesin de consejera y de dar la oportunidad para sealar qu se
puede haber pasado por alto, as como qu se haya sealado incorrectamente.
REPITIENDO RESUMIDAMENTE EL MENSAJE
Ej. Si te he escuchado correctamente, me estabas diciendo que resumen estoy en lo correcto?
Si no he entendido malresumen
O sea, que lo que me ests diciendo.resumen
A ver si he entendido bien me ests diciendoresumen?
6. Facilitar la expresin de emociones.- Crear las condiciones necesarias, mostrando apertura, calidez y confianza. Esto
favorece la relajacin de la vctima y promueve un ambiente que facilita la comunicacin.
FACILITANDO LA EXPRESIN DE EMOCIONES
Te veo un poco triste, parece que esto que hablamos te emociona
Me parece que hablar de esto te emociona, tmalo con calma

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7. Saber esperar con tolerancia y atencin.- Implica aceptar la informacin que nos brinda el/a usuario/a sin precipitarlo, ni
presionarlo, respetando el tiempo que requiera para contar aspectos de su vida, en los que est involucrada la intimidad o la
integridad personal, pues suele ser muy angustioso e incluso vergonzante para las personas, expresar sus vulnerabilidades.
SABIENDO ESPERAR CON TOLERANCIA Y ATENCIN
Persona afectada: No puedo responder esa pregunta, tal vez ms adelante.
Consejero: De acuerdo. Si crees que an no puedes hablar de ese tema, est bien.

8. Comunicacin personalizada.- Es importante que los mensajes se den en primera persona, ya que facilitan la
comunicacin y denota por parte del consejero una actitud abierta hacia el dilogo y preocupacin por la vctima.
EXPERANDO UNA COMUNICACIN PERSONALIZADA
A m me importa cmo te sientes
Te entiendo perfectamente
9. Evitar juzgar.- El consejero debe apartarse de aquellas posturas y prejuicios relacionados a la situacin del/la usuario/a,
enfocndose en su rol de consejero. Si la vctima se siente juzgada, suele perder la confianza en quien la juzga, interfiriendo
la comunicacin.
EVITANDO JUZGAR
Persona afectada: Mis hijos no van impedir, que yo siga consumiendo, se pueden cuidar solosno saben todo lo que he
tenido que aguantar.
Consejero: La necesidad que tienes de consumir se ha convertido en una prioridad para ti.

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10. Brindar informacin veraz.- Dependiendo de las condiciones de la vctima, la informacin que divulgue debe ser gradual,
pero siempre basndose en la verdad.
BRINDANDO INFORMACIN VERAZ
Ante una persona que evidencia adems de haber sido violentada, signos claros de ser consumidora alcohol u otra
droga.
Consejero: S que tienes un problema importante, estoy aqu para ayudarte pero, adems debo conocer sobre tu
conducta de consumo, porque ese es un problema que trae serias consecuencias y podra estar empeorando tu
situacin..
11. Especificar y priorizar los problemas.- Es importante discriminar y focalizar aquellos conflictos que presenta el/a usuario/a
para poder abordarlos de manera adecuada, ya que es muy difcil solucionar simultneamente varios dilemas y ms an si
la persona est en crisis.
ESPEFICANDO Y PRIORIZANDO LOS PROBLEMAS
Tu pretendes en primer lugar tambin deseas por otro lado si consigues lo primero, piensas que es posible
conseguir lo segundo?
12. Promover la expresin de sentimientos.- Durante el proceso de atencin, es importante ser coherente con los
sentimientos expresados por el usuario. La expresin de pesar por el malestar o de alegra por los progresos del/la
usuario/a, potencian la sensacin de confianza y comprensin.
PROMOVIENDO LA EXPRESIN DE SENTIMIENTOS
Me alegra saber que mantuviste firme tu decisin de no beber alcohol, aun cuando muchos te insistieron

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13. Sugerir y no imponer recomendaciones.- Guiar y acompaar la identificacin de alternativas basadas en su realidad para
generar mayores posibilidades de solucin. Tener claro que la conducta impositiva suele generar una conducta reactiva, que
puede ser contraproducente para una adecuada interaccin.
SUGIRIENDO Y NO IMPONIENDO RECOMENDACIONES
Cmo te gustara que fuesen las cosas a partir de ahora, de una forma ideal?
Qu desearas hacer?
Conclusin: La consejera breve est diseada para ayudar a /las usuarios a esclarecer y entender las opiniones
que tienen de sus vidas y a aprender a alcanzar objetivos mediante decisiones significativas. Ofrecindole
oportunidades para explorar, descubrir formas de vida ms satisfactorias. Donde adems el/a usuario/a consigue la
condicin de poder decidir por s mismo aquello que har para ejercer su derecho a la salud y bienestar
Lectura Adicional: Respuestas No Empatcas (Gordon, 1970)

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