Asis 2005 La Libertad Final

ANALISIS DE SITUACIN
DE SALUD LA LIBERTAD 2005
Perfil Socio-Demogrfico, de Morbilidad y

Mortalidad, Prioridades y Respuesta Social
Trujillo, Julio 2006
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ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DE

LA LIBERTAD 2005.
PERFIL SOCIO DEMOGRFICO, MORBILIDAD,
MORTALIDAD, PRIORIDADES Y RESPUESTA SOCIAL..
Direccin de Salud La Libertad

Direccin de Epidemiologa
Las Esmeraldas 403- Urb. Santa Ins. Trujillo-Per
Telfonos:
044-231515 / 044-220426 Anexo 117
Fax:
044-231515 Anexo 123
e-mail: epiliber@oge.sld.pe
epiliber@hotmail.com
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necesidad de previa autorizacin escrita a la Direccin de Salud La Libertad.
Las reproducciones totales de esta publicacin debern contar con una autorizacin por escrito
de la Direccin de Salud La Libertad.
DIRECCION REGIONAL DE SALUD

LA LIBERTAD
Dr. ANGEL OMAR IRRIBARI POICON

Director Regional de Salud
Dra. ANA MARA BURGA VEGA
Directora de Epidemiologa
AUTORES:
Dra. Ana Mara Burga Vega
Lic. Enf. Yolanda Novoa Ortiz
Blga. Neri Castillo Castillo
Lic. Est. Milagro Villacorta Esteves
Sr. Randy Marchena Vilchez
PRESENTACION
La Salud es concebida como un estado de bienestar fsico, psquico y social
que implica un adecuado funcionamiento orgnico y una adecuada adaptacin de la
persona a su medio ambiente, y constituye un elemento esencial para el desarrollo de
la sociedad en la que vive. Al Estado Peruano le corresponde velar por la salud de la
poblacin, garantizando la existencia de un sistema de salud que brinde servicios con
eficiencia, calidad y equidad.
La Direccin Regional de Salud La Libertad cumpliendo con los Lineamientos

de Poltica del Sector Salud y Misin institucional, y en concordancia con lo expresado
en el articulo 17, inciso B, de la Ley 27657, Ley del Ministerio de Salud, ha elaborado
este documento tcnico Anlisis de Situacin de Salud de la Libertad 2005, como
parte de un proceso que se viene realizando en nuestra regin desde el ao 1999,
para lograr un mejor conocimiento de los problemas de salud de nuestra poblacin
Libertea, estableciendo su priorizacin para el desarrollo de estrategias dirigidas a
vulnerarlos.
La informacin generada en este proceso analizada servir como instrumento

gerencial que asesore basada en la evidencia a una acertada toma de decisiones,
orientadas a mejorar el nivel de salud de nuestra poblacin y a reducir las inequidades
existentes en la atencin de salud. Esto permitir definir y dirigir las estrategias que
repercuten en la salud de nuestra poblacin.
Dr. ngel Omar Irribari Poicn.

Director Regional de Salud La Libertad
INDICE
PERFIL SOCIO-DEMOGRFICO
4
HISTORIA, UBICACIN GEOGRAFICA Y TERRITORIO
4
CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS, SOCIALES Y ECONMICAS
5
INDICADORES SOCIOECONMICOS
12
PERFIL DE LA MORTALIDAD
16
MORTALIDAD GENERAL
18
MORTALIDAD SEGN SEXO
23
MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA
24
MORTALIDAD POR ETAPAS DESAGREGADAS DEL CICLO DE VIDA
26
MORTALIDAD POR PROVINCIAS
30
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SEGN CICLOS DE VIDA Y ESTRATOS
DE POBREZA.
36
PERFIL DE LA MORBILIDAD
38
INTRODUCCIN Y METODOLOGA
38
ANALISIS DE LA MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION EGRESOS
72
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA Y NOTIFICACIN OBLIGATORIA 77
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
77
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
79
ENFERMEDADES METAXENICAS
82
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
90
RABIA
93
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
94
EVALUACIN DE RESPUESTA SOCIAL DE SALUD
102
INTRODUCCION
102
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
102
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS PUBLICOS
104
RED REGIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
107
PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE SALUD
116
CAPITULO VII
122
CONCLUSIONES DEL ASIS
122
SEGN LOS CONDICIONANTES DE VIDA
122
SEGN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
122
PERFIL DE MORTALIDAD
122
PERFIL DE MORBILIDAD
123
SEGN LA RESPUESTA SOCIAL
124
CONCLUSIONES FINALES DEL ASIS
125
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
126
ASIS LA LIBERTAD 2005
ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DE

LA LIBERTAD 2005: PERFIL SOCIO DEMOGRFICO, MORBILIDAD,
MORTALIDAD, PRIORIDADES Y RESPUESTA SOCIAL
INTRODUCCIN
El estudio de la situacin de salud de la poblacin de la regin La Libertad nos permite
identificar indicadores que a travs de su anlisis, son priorizados e intervenidos con el
objeto de mejorar los indicadores de vida y salud de la poblacin.
Este anlisis es el resultante de la interaccin de los diversos factores demogrficos,
ecolgicos, sociales, econmicos y otros a los que las personas estamos expuestas
durante nuestra vida. Es el conjunto de estas condiciones - los determinantes
biolgicos que incluyen los factores internos (genticos), as como otros que provienen
del ambiente fsico y social en el que el hombre vive, y de los servicios de salud y la
respuesta social que estos tengan - lo que determina la situacin de salud/enfermedad
de una poblacin.
Este mejor conocimiento de la problemtica de salud de la regin La Libertad, es de
suma importancia, para el diseo de adecuadas estrategias de intervencin, que
tengan como finalidad la prevencin y el control de enfermedades o daos
considerados de prioridad para la Salud Pblica en nuestro mbito, as como para la
planificacin y asignacin de recursos en el Sector Salud, su uso adecuado y por ende
una mayor eficiencia y efectividad de las actividades a realizar.
Presentamos el perfil sociodemogrfico sobre la base del anlisis de los principales
indicadores socioeconmicos, mapa de pobreza, estructura y dinmica poblacional, el
perfil de morbilidad con el anlisis de la base de datos de consulta externa, el perfil de
mortalidad segn el anlisis de la base de datos de los certificados de defuncin
correspondientes al ao 2005, y los principales indicadores de la Oferta de los
Servicios de Salud.
CAPITULO I
PERFIL SOCIO-DEMOGRFICO
HISTORIA, UBICACIN GEOGRAFICA Y TERRITORIO
El departamento de La Libertad esta ubicado en la costa Norte del Per, tiene una
superficie territorial de 25,569.67 km2, que constituye el 2.7% de la superficie territorial
del pas, y una poblacin estimada por el INEI para el ao 2005 de 1573,106
habitantes. Esta dividida geopolticamente en 12 Provincias: Trujillo, Ascope, Chepn,
Pacasmayo, Otuzco, Jos Faustino Snchez Carrin, Santiago de Chuco, Julcn,
Bolvar, Pataz, Vir y Gran Chim, y un total de 83 distritos. Tiene como puntos
extremos las coordenadas siguientes (Tabla 1):
Tabla N 1
Ubicacin Geogrfica de La Libertad.
ORIENTACION
NORTE
SUR
ESTE
OESTE
Latitud Sur
06 56' 38"
08 33' 30"
08 57' 45"
07 10' 27"
Longitud Oeste
Lugar
79 27' 09"
Punto en el c La
Mira a 5.5. km.
aproximadamente al
sur del C.P. La Via
76 51' 09"
Divisin de aguas de los ros
Tocache y Chontayacu, lmite
interdepartamental de San
Martn, Hunuco y la Libertad.
78 58' 06"
Puntos sobre el ro
Santa a 1700 mts.
de su
desembocadura en
el ceano Pacfico.
79 41' 18"
Punta Cherrepe en
el litoral sobre el
Ocano Pacfico.
Limita por el Norte con los departamentos de Lambayeque, Cajamarca y Amazonas;

por el Este con el Departamento de San Martn, por el sur con los departamentos de
Huanuco y Ancash y por el Oeste con el Ocano Pacfico (mapa N 1).
Mapa N 1
Mapa Fsico del Departamento La Libertad
Amazonas
Lambayeque
Cajamarca
San Martn
Ocano
Pacfico
Hunuco
Ancash
El territorio del departamento de La Libertad es en un 80% de su rea superficial

esencialmente andino. La altitud oscila entre los 0 m.s.n.m hasta los 4,008 m.s.n.m. El
Huaylillas es el monte ms elevado del departamento, est a unos 15 kilmetros al sur
de la ciudad de Huamachuco, a 4,947 msnm.
El clima de La Libertad es muy variado y complejo como su relieve mismo. En general,
no presenta caractersticas extremas de calor, fro o precipitaciones. La temperatura
vara de 18C a mas en la Costa y en la sierra entre 8 a 15C como promedio en los
valles interandinos: Maran, Chusgn y Huamachuco, pero puede descender a 2
C en las zonas de mayor altitud en la poca de invierno.
La costa Libertea tiene un clima considerado como semitropical, sus temperaturas
son superiores a los 8 C en promedio, sus precipitaciones inferiores a 50 20 mm.
anuales y la humedad superior al 75%. Los vientos dominantes son del Sur este y su
lmite superior es de 1500 m. de altitud. Este clima es el que mejores condiciones de
vida ofrece al habitante de La Libertad. All se encuentra las mayores reas de
cultivadas, las grandes concentraciones humanas, su mayor desarrollo industrial y
comercial.
CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS, SOCIALES Y ECONMICAS
Caractersticas de la poblacin
El crecimiento poblacional observado en las ltimas dcadas, se asocia con un cambio
en la distribucin de la poblacin, el 71.7% de ella se encuentra ubicada en el rea
urbana y el 28.3% en el rea rural; tendencia que se observa similar en otros
departamentos del pas.
La poblacin del departamento de la Libertad ha tenido un incremento sostenido desde
1970, situacin que va a continuar hasta el ao 2020, segn las proyecciones del INEI.
Entre 1970 y el 2005, la poblacin se ha incrementado en mas de 2 veces, y para el
ao 2020, la poblacin crecer en 2.3 veces, en relacin con el ao 1970 (grfico N 1)
Grfico N 1
Evolucin de las Poblaciones La Libertad. Aos 1970 - 2020
2000000
17 5 3 9 7 5
1800000
18 3 3 0 18
16 6 2 6 15
15 6 0 55 1
1600000
14 5 0 17 5
13 3 6 4 8 9
1400000
12 2 8 12 9
1112 7 2 9
1200000
98 9 9 2 1
1000000
800000
8 8 2 14 1
7 7 9 3 35
600000
400000
200000
0
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
1010
2015
2020
La poblacin urbana ha crecido 6 veces en los ltimos 50 aos (entre 1940 y 1993); en
cambio, la poblacin rural ha crecido en menos de una sola vez, situacin que
continua en aumento en los ltimos aos debido a la migracin.
La Libertad es el tercer departamento ms poblado del pas, despus de Lima y Piura.

Tiene una densidad poblacional de 62 hab. por Km2, muy por encima del promedio
nacional y con una gran diversidad en provincias, siendo Trujillo, la capital la de mayor
densidad (480 hab./km2) y Bolvar, la menos poblada y de menor densidad (12
hab./km2) (ver tabla N 2).
Tabla N 2
Densidad Poblacional (hab./km2) La Libertad 2005
POBLACION (hab)
SUPERFICIE
(km2)
DENSIDAD
(hab/km2)
PERU
26090330
1285215.6
20.3
LA LIBERTAD
1573106
25569.76
61.5
Trujillo
772,184
1606.77
480.6
Pacasmayo
101,890
1126.67
90.4
Chepn
70,968
1142.43
62.1
Snchez Carrin
128,685
2486.38
51.8
Otuzco
97,225
2,090.07
46.5
Ascope
117,727
2607.22
45.2
Julcn
44,016
1095.09
40.2
Gran Chim
32,370
1423.49
22.7
Santiago de Chuco
62,811
2728.4
23.0
Pataz
75,625
4226.53
17.9
Vir
48,522
3313.28
14.6
Bolvar
21,083
1718.86
12.3
PAIS/REGION/PROVINCIA
As mismo, las provincias de la costa tienen en conjunto una densidad poblacional 4

veces mayor que las de la sierra, y en concentracin de poblacin la costa agrupa al
70.6% de la poblacin, y la sierra (29.4%). En la siguiente tabla N 3 se muestra los
principales indicadores demogrficos del departamento de La Libertad.
Tabla N 3
Principales Indicadores Demogrficos. La Libertad 2005
Representa en el ao 2005 el 5.6% del pas y tiene una estructura por grupos de
edades quinquenales muy similar al promedio nacional, caracterizada por una pirmide
poblacional con una base de menores de quince aos an amplia, en relacin con las
altas tasas de fecundidad, presentando estos tres primeros grupos de edad
porcentajes similares.
El 31.87% de la poblacin del departamento es menor de 15 aos, 40% en la zona
rural y el 29% en la zona urbana. Las mujeres en edad frtil (MEF) representan el
26.6% de la poblacin total y el 48% del total de mujeres; en el rea urbana la
proporcin de mujeres en edad frtil es mayor en 10 puntos que el rea rural (52% y
41% respectivamente).
Estructura Poblacional
Las pirmides poblacionales realizadas con informacin de los Censos 1981 y 1993, y
de las estimaciones para el 2005 y 2015, indican que La Libertad tiene una estructura
aun joven, aunque en los ltimos 20 aos se observa una disminucin en su base, es
decir, de los menores de 15 aos, reflejo de altas tasas de fecundidad y mortalidad
infantil de las dcadas anteriores. Para el 2005 se estim una poblacin < 15 aos de
31.9% y la > de 50 aos 15.5 % y para el 2015 se estim una poblacin < 15 aos de
26.3 % y la > de 50 aos 19.2 % (Grfico N 2).
Grfico N 2
Cambios en la Estructura Poblacional La Libertad segn censos 1881, 1993 y
estimados 2005 y 2015
Estructura Poblacional segn sexo y grupos quinquenales
LA LIBERTAD 1981
Edad

LA LIBERTAD 1993
Edad
80+
80+
70-74
70-74
HOMBRES
49.2%
60-64
MUJERES
50.8%
HOMBRES
49.1%
60-64
50-54
50-54
40-44
40-44
30-34
30-34
20-24
MUJERES
50.9%
20-24
10-14
10-14
0-4
0-4
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
8%
6%
4%
2%
Porcentaje

LA LIBERTAD 2005
Edad
0%
2%
4%
6%
8%
Porcentaje

LALIBERTAD 2015
Edad
80+
80+
70-74
70-74
HOMBRES
48.8%
60-64
MUJERES
51.2%
60-64
50-54
50-54
40-44
40-44
30-34
30-34
20-24
20-24
10-14
HOMBRES
48.7%
MUJERES
51.3%
10-14
0-4
0-4
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
Porcentaje
8%
6%
4%
2%
0%
2%
4%
6%
8%
Porcentaje
Composicin de la poblacin por edad.

La mediana de la poblacin de La Libertad estimada para el 2005 es de 26.37 aos, es
decir, el 50% de la poblacin libertea se encuentra por debajo de esa edad, una
poblacin todava joven, que se refleja muy bien en las pirmides elaboradas.
La distribucin de la poblacin por provincias es heterognea, existiendo grandes

variaciones entre ellas, como sucede en el caso de Trujillo quien tiene el 49% de la
poblacin seguida de la provincia de Snchez Carrin con 8.2%. Las provincias con
menos poblacin son la de Gran Chim y Bolvar con 2.1 y 1.3% respectivamente
(Tabla N 4).
Tabla N 4
Poblacin por provincias segn Ciclos de vida y grupos especiales
La Libertad 2005
ET APAS DE V IDA
PROV INCIA
T OTAL
Pr e -e s co lar
Es co lar
1-5 ao s
6-17 ao s
< 15 a os
15 a 49
M EF
Ge s tan te s
Es tim adas
< 1 ao
0-9
10-19
20 - 59
60 a +
T R U J IL L O
75 93 37
1 64 39 3 1 5 86 12
37 6 32 1
6 0 01 1
17 ,0 10
81 03 2
2 71 48 3
2 4 56 54
2 20 46 9
2 09 5 8
ASCOP E
11 73 23
2 54 0 0
24 5 09
5 81 42
92 7 2
2 ,62 8
12 15 3
4 07 42
37 9 56
31 77 3
32 14
B O L IV A R
20 71 9
44 84
4 32 8
1 02 71
16 3 6
4 64
20 80
69 61
6 70 1
52 16
59 9
C H E P EN
70 03 0
1 51 6 2
14 6 26
3 47 07
55 3 5
1 ,56 9
71 74
2 40 46
22 6 54
18 97 4
19 03
J U LC A N
43 40 5
93 96
9 06 8
2 15 11
34 3 0
9 72
44 50
1 49 29
14 0 42
11 51 6
11 74
O T UZ C O
96 15 8
2 08 1 6
20 0 86
4 76 55
76 0 1
2 ,15 4
98 86
3 31 28
31 1 07
25 63 6
26 03
10 01 29
2 16 7 9
20 9 15
4 96 22
79 1 3
2 ,24 3
10 29 0
3 44 85
32 3 94
27 27 5
27 87
P ACASM AYO
74 72 0
1 61 7 8
15 6 06
3 70 31
59 0 5
1 ,67 4
78 01
2 61 28
24 1 75
20 07 0
20 55
12 70 16
2 74 9 8
26 5 30
6 29 50
1 0 03 8
2 ,84 5
13 39 5
4 48 96
41 0 91
35 80 7
38 34
S A N T IA G O C H U C O
62 36 3
1 34 9 9
13 0 27
3 09 10
49 2 7
1 ,39 7
57 48
1 92 72
20 1 73
15 16 8
15 63
G R A N C H IM U
32 16 4
69 63
6 71 8
1 59 41
25 4 2
7 21
33 40
1 11 89
10 4 05
82 41
91 6
V IR U
47 43 2
1 02 7 0
9 90 6
2 35 10
37 4 6
1 ,06 3
47 86
1 60 51
15 3 44
12 13 1
14 59
76 8 57 1
1 22 5 56
3 4 74 0
1 62 ,1 35
5 43 ,3 10
5 01 ,6 96
4 32 27 6
4 30 6 5
PATAZ
S A N C H EZ C A R R IO N
LA LIBERTAD
1 55 07 9 6
3 35 73 8 3 2 39 31
Composicin de la Poblacin por sexo

La relacin entre el nmero de hombres y de mujeres se mide mediante el ndice de
Masculinidad, que se define como el nmero de hombres por cada 100 mujeres. En el
departamento de la Libertad, segn el Censo de 1993, la poblacin masculina es de
624,178 habitantes, que representa el 49,1% de la poblacin censada (Tabla N 5).
Tabla N 5
ndice de Masculinidad segn quinquenios. La Libertad 1995 - 2015
1995
2000
2005
2010
2015
95.9
95.5
95.3
95.2
95
Fuente: INEI
Migracin
La gran mayora de los desplazamientos migratorios se dirigen hacia las capitales
departamentales. Entre 1988-1993 la migracin interna involucr a 2'100,000 en el
pas. De este total, Lima-Callao capt el 30%, Arequipa 4.2% y Trujillo 4.2%. Para
1993 solo 48 provincias tienen saldos migratorios positivos, mayormente costeos,
urbanos, de economa diversificada, con predominio del sector terciario. Los mayores
volmenes corresponden a Lima-Callao, Trujillo, Arequipa, Tacna, San Romn, Padre

Abad y Chiclayo.
Entre 1976 y 1981 la tasa de migracin neta promedio para La Libertad fue de -3.2, sin
embargo para el periodo 1081 y 1993, la tasa de migracin neta promedio fue de 2.7.
Las tasas netas de de los censos de 1972 y 1981, fueron de 0.6 y -3.9 %
respectivamente, y la del censo de 1993, 2.4. Durante el quinquenio 1995-2000 (-1.2)
Con valores menores, este mismo comportamiento de migracin neta negativa se
presentar hacia el quinquenio 2010-2015.
Trujillo, Chiclayo y Piura son las ciudades de mayor desarrollo en la regin norte.
Trujillo y Chimbote, constituyen polos compensatorios de Lima-Callao, a partir de la
agro-industria, la siderrgica e industrias conexas. Los departamentos de La Libertad,
Lambayeque y Ancash, entre 1988-1993 incrementan ligeramente su inmigracin
respecto al perodo anterior.
En promedio el 56% de la migracin departamental nortea, es intraregional. En
La Libertad el 57% de inmigrantes procede de la misma macroregin, preferentemente
de Cajamarca y Ancash. Trujillo, principal receptor de poblacin del norte, tiene una
estructura con predominio de inmigrantes (60.1%). Trujillo, es el receptor mas
importante (92,000) de inmigrantes, la mitad llegan del mismo departamento y el 10%
de Cajamarca. .
Las mujeres migran en mayor nmero, lo mismo se advierte entre los nativos. La edad
mediana de la poblacin migrante es predominantemente joven (21 aos) para Trujillo.
El 70.2% de la poblacin se encuentra concentrada en reas urbanas.
Dinmica Poblacional
En la Regin de La Libertad es importante no solamente conocer la estructura sino
analizar los indicadores que determinan este cambio de la poblacin. Esta ha crecido a
un ritmo menor progresivamente para el perodo 1995 2000. Se estim una Tasa de
crecimiento poblacional del 2.0% segn el censo de 1993, se estim en 1.7 para el el
quinquenio 2000-2005 y de 1.3 para el quinquenio 2010-2015 (grfico N 3).
Grfico N 3
Tasa de Crecimiento Intercensal segn aos. La Libertad
3
2,6
2,3
TASA x 1,000
2,5
2,0
1,9
1,8
1,5
1,7
1,5
1,3
1
0,5
0
1961
1971
1981
1993
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
AOS
Fuente: INEI
Esta disminucin est relacionada con una disminucin de sus niveles de fecundidad
(Tasa Global de Fecundidad). As mismo, la estructura poblacional va cambiando,
disminuyendo la base de la pirmide de la poblacin conforme van disminuyendo

tambin la tasa bruta de natalidad, la tasa bruta de mortalidad, la tasa de mortalidad
infantil, con el consiguiente el incremento de la esperanza de vida al nacer (grfico N
4).
Grfico N 4
Indicadores de Mortalidad por quinquenios. La Libertad 1995 - 2015
35
30
TASA x 1,000
25
20
15
10
5
0
33
30
26
24,6
22,4
24
20,3
T.M.I.
18,6
T.B.N.
5,7
5,6
5,6
1995-2000
2000-2005
2005-2010
5,7
T.B.M.
2010-2015
Fuente: INEI
Fecundidad
La Tasa Global de Fecundidad ha disminuido en nuestro departamento de 3.2 en el
ao 1993 a 2.9 hijos por mujer para el quinquenio 1996-2000 y se espera que estos
indicadores sigan disminuyendo para los prximos 15 aos estimndose en 2.2 hijos
por mujer para los aos 2010 a 2015, segn el INEI (grfico N 5).
Grfico N 5
Tendencia de la Tasa Global de Fecundidad por quinquenios. La Libertad 1990 - 2015
3,2
3,5
2,9
TASA x 1,000
2,6
2,3
2,5
2,2
2
1,5
1
0,5
0
1990-1995
1995-2000
2000-2005
2005-2010
2010-2015
Fuente: ENDES 2000
Tabla N 6
Indicadores de Fecundidad segn ENDES La Libertad 1992 - 2000
In d ic a d o re s d e F e c u n d id a d
EN D E S 1992
EN D ES 1996
EN D ES 2000
3 ,9
3 ,2
5 ,4
3 ,8
3 ,2
4 ,9
2 ,9
2 ,1
4 ,4
U rb a n a (m e s e s )
4 0 ,7
4 6 ,8
R u r a l( m e s e s )
3 0 ,1
3 1 ,3
E d a d d e m a d r e a l n a c . d e l p r i m e r h ijo
F e c u n d id a d e n A d o le s c e n te s (Y a s o n m a d re s )
2 1 ,7
2 2 ,1
U rb a n a
R ural
A d o le s c e n te s (E m b a ra z a d a s d e s u p r im e r h ijo )
U rb a n a
R ural
P r e v a l e n c i a d e u s o d e m t o d o s a n t i c o n c e p t iv o s ( % )
5 ,9
1 4 ,1
5 ,8
1 1 ,9
3 ,3
7 ,7
0 ,6
3 ,6
T a s a G lo b a l d e F e c u n d i d a d
U r b a n a ( n a c . p o r m u je r )
R u r a l (n a c . p o r m u je r)
M e d ia n a d e l I n t e r v a lo e n t r e n a c i m i e n t o s ( m e s e s )
% d e M u je re s
a n t ic o n c e p t iv o
u n id a s
que
usan
m to d o
58
60
68
M to d o s M o d e rn o s (% )
2 8 ,4
33
25
M t o d o s T r a d ic io n a le s ( % )
2 9 ,5
27
14
F u e n te : E N D E S 1 9 9 2 , 1 9 9 6 , 2 0 0 0
10
Grfico N 6
Tasa Global de Fecundidad por provincias. La libertad 2000
Fuente: ENDES 2000
La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) es de 21 nacimientos por cada mil habitantes, con
una diferencia significativa por rea de residencia, de 17 en el rea urbana versus 26
nacimientos por cada mil habitantes del rea rural.
La tasa bruta de mortalidad en el ao 2000 fue de 5.7 muertes por 1000 habitantes y
segn proyecciones del INEI, su comportamiento se mantendr en los prximos 15
aos.
Del mismo modo la tasa de mortalidad de la niez descendi en 26.7 muertes por
1000 nacidos vivos entre los aos 1992 y 1996 pero slo 6.6 entre 1996 y el 2000
(Tablas N 7 y 8).
Tabla N 7
Tasa Bruta de Mortalidad y sus proyecciones en La Libertad
INDICADORES
1995-2000
2000-2005
2005-2010
2010-2015
Tasas brutas de mortalidad
5.7
5.6
5.6
5.7
Fuente: ENDES 2000
Tabla N 8
Indicadores de Mortalidad segn ENDES en La Libertad
Indicadores de
Mortalidad
ENDES 1992
ENDES 1996
ENDES 2000
Mortalidad Neonatal
27.8
19.7
20
Mortalidad Infantil
51.7
43.2
33.1
84
57.3
50.7
Mortalidad en la Niez
Fuente: ENDES 1992, 1996, 2000.
Esperanza de Vida al nacer
11
La esperanza de vida al nacer sufre un incremento progresivo y sostenido en estos

ltimos aos. Para el presente quinquenio se estima una esperanza de vida al nacer
en ambos sexos es 73 aos y mayor en mujeres que en varones en 5 aos,
relaciones, incremento que se mantendr en los prximos 15 aos segn las
proyecciones realizadas por el INEI (Grfico N 7). Esta diferencia en la muerte se
observa en el anlisis de mortalidad debido a la muerte pretura de los varones por
causas externas (accidentes y lesiones)
Grfico N 7
Esperanza de Vida al nacer por quinquenios y gnero en La Libertad
LA LIBERTAD 1995 a 2015
TASA x 1,000
80
78
76
74
72
70
68
66
76,8
75,6
74,3
71,7
69,3
74,1
73
71,5
70,5
77,9
EVN
75,2
72,5
EVN Hombres
EVN Mujeres
64
1995-2000
FUENTE: INEI
2000-2005
2005-2010
2010-2015
QUINQUENIOS
INDICADORES SOCIOECONMICOS
Estratificacin de la Poblacin de La Libertad segn Estratos de Pobreza

La Estratificacin de la poblacin se realiz utilizando el Mapa de pobreza del ao
2001 elaborado en base a la lnea de pobreza por el Ministerio de Economa y
Finanzas (mapa N 2).
El Estrato I es el estrato que corresponde a los distritos ms pobres, y es el que
representa el primer Cuartil de pobreza, esto quiere decir que incluye al 25% de la
poblacin total ms pobre.
El Estrato II corresponde al segundo Cuartil de pobreza que tambin incluye al 25% de
la poblacin menos pobre que el Estrato I.
El Estrato III corresponde al tercer Cuartil de pobreza que tambin incluye al 25% de la
poblacin menos pobre que el Estrato II.
El Estrato IV corresponde al cuarto Cuartil de pobreza que tambin incluye al 25% de
la poblacin menos pobre que el Estrato III. Este es el Estrato menos pobre.
Cada uno de los estratos contiene al 25% de la poblacin del Departamento de La
Libertad.
12

Mapa N 2
Estratificacin de distritos segn niveles de pobreza segn MEF
ESTRATOS DE POBREZA
NO POBRE: ESTRATO IV
POBRE:
FUENTE:
MEF 2001
ESTRATO III
MUY POBRE: ESTRATO II

EXTREMA POBREZA: ESTRATO I
Otros indicadores de Pobreza

Un indicador importante para medir la pobreza es el de lnea de pobreza que mide la
capacidad de una persona de cubrir el costo de un conjunto de bienes y servicios
mnimos para subsistir (alimentos, vestido, transporte, etc.) denominada canasta
bsica. La lnea de pobreza diferencia los pobres de los no pobres; si la canasta rene
nicamente los alimentos, la lnea de la pobreza identifica las personas en extrema
pobreza.
El estudio ENAHO 2004 del INEI que mide lnea de pobreza, nos muestra que en los
ltimos 4 aos se observan cambios significativos y alarmantes en pobreza y en los
indicadores Head-count, de brecha y de severidad de la pobreza.
Podemos observar en la tabla N 8 que la pobreza total en los ltimos 4 aos se
mantiene en 48.2%, es decir casi la mitad de la poblacin es pobre, ha disminuido
levemente con respecto al 2000. Este mismo estudio muestra que la pobreza extrema
se ha incrementado, lo que nos permite determinar que aun no se han establecido las
estrategias que permitan disminuir progresivamente con este indicador que es uno de
los objetivos de desarrollo del milenio para los prximos aos.
13
Tabla N 9
Indicadores Econmicos de pobreza. La Libertad 2001 - 2004
Indicadores de pobreza
2001
2002
2003
2004
Incidencia de la pobreza total
53.1
47.9
49.7
48.2
20
20.7
21.2
22.5
19.2
19.3
19.6
19.7
Brecha de la pobreza extrema
6.7
7.0
5.8
6.3
Severidad de la pobreza total
10
10.4
10.1
10.4
Severidad de la pobreza extrema
3.1
3.2
2.5
2.6
Linea de la pobreza total
104.96
106.22
106.07
108.39
N hogares encuestados
850
766
528
771
Incidencia de la pobreza extrema

Brecha de la pobreza total
Fuente: ENAHO 2004
Acceso a servicios bsicos.

La poblacin urbana tiene 6.24 veces ms acceso a la luz elctrica que la poblacin
rural. Del mismo modo, en lo concerniente al acceso a la red pblica de agua, la zona
urbana tiene acceso 2.2 veces ms que la zona rural. Si observamos el uso de inodoro
exclusivo dentro de la casa, la diferencia es abismal, pues es de 22.15 veces ms.
Educacin
Con respecto al nivel educativo de la poblacin, la mediana de aos de educacin
alcanzada por la poblacin es de 6 aos a ms, 5.8 aos en hombres, y 5.6 en
mujeres. La asistencia escolar de los estudiantes matriculados es del 70.5% (edad
comprendida entre 6 a 25 aos). Segn ENDES 2000 el porcentaje de analfabetismo
para mujeres es del 12% y para hombres de 6%. As mismo, solo el 44% de mujeres y
el 47% de hombres han culminado la primaria. El nivel de desercin escolar en la
poblacin de 6 a 15 aos es del 7%.
La tasa de analfabetismo en la Libertad es diferente entre hombres y mujeres: 7.2% y
18.4% respectivamente, valores ligeramente por encima del promedio nacional. El 8.12
% de los nios de 6 a 12 aos no asisten a la escuela, y el 7.3% de los adolescentes
de entre 13 y 17 aos tampoco lo hacen, estas cifras son menores que el promedio
nacional en forma significativa.
Economa
Con relacin al PBI por ramas de actividad el INEI ha calculado que a nivel nacional ha
variado de 0.4% en 1992 a 1.4% en 1999 presentando su punto mas alto en 1994
(12.8%). En el departamento La Libertad present una variacin similar con su punto
mas alto tambin en 1994 con 27.5%, el mas alto de la dcada.
14
Otro indicador econmico, conformada por la poblacin en actividad (PEA) que

comprende a la cohorte de 15 a 64 aos de edad. La PEA en mujeres est en ascenso
a diferencia de la de los hombres, debido a que al igual que en muchos pases, los
cambios econmicos, sociales y culturales en la sociedad peruana han condicionado
que la mujer tenga que trabajar fuera del hogar.
Tabla N 10
Poblacin Econmicamente Activa segn Gnero La Libertad 1972 y
Proyecciones hasta el 2015
SEXO
AO
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
1972
195599
161114
82,4
34485
17,6
1981
255961
201841
78,9
54120
21,1
1993
376771
278359
73,9
98412
26,1
1995
470438
315220
67
155218
33
2000
549059
359052
65,4
190007
34,6
2005
632442
405940
64,2
226502
35,8
2010
717645
454324
63,3
263321
36,7
2015
799607
500168
62,6
299439
37,4
PROYECTADOS
Fuente: INEI: Implicancias Socio Econmicas del futuro

Crecimiento Demogrfico Departamental 1995-2015
En relacin al perfil de la pobreza, los no pobres tienen un gasto per cpita mensual de
3.1 veces mayor que los pobres, el capital humano del hogar es mayor en los no
pobres (58.5 vs. 44.6), asimismo son mayores en los no pobres la proporcin de
personas econmicamente activas/ total de miembros (50.8% vs. 42.1%) y la
proporcin de perceptores de ingresos/ total de miembros (57.0% vs. 39.2%).
Los no pobres tiene un acceso mayor que los pobres a los servicios pblicos como
agua, electricidad y desage en un 19.7, 28 y 32.4% respectivamente
Producto Bruto Interno Regional

En la produccin de La Libertad, predomina la diferenciacin entre una rea moderna
y costera por un lado, y otra, serrana y tradicional. La primera est representada
bsicamente por las ciudades de Trujillo, Chepn y Pacasmayo y sus respectivos
valles circundantes, en donde tienen asiento fundamentalmente actividades
industriales, agroindustriales y el conjunto de servicios modernos articulados con
stas. En el otro extremo se encuentra el resto de provincias ubicadas en la sierra que
dependen de una agricultura de molde tradicional.
La evolucin del PBI Regional a lo largo del perodo 1970-1997, ha sido creciente, con
una tasa de crecimiento promedio anual de 2.1%, nivel similar al nacional.
15
CAPITULO II
PERFIL DE LA MORTALIDAD
La mortalidad y la fecundidad son los principales determinantes del cambio
demogrfico en una poblacin. Los nacimientos y las defunciones son los principales
agentes de la dinmica de una poblacin y delimita su campo de accin. El estudio de
la mortalidad se basa en la observacin de las defunciones que ocurren en una
poblacin durante un tiempo determinado y su evolucin.
A pesar que la mortalidad es un hecho inevitable, su comportamiento presenta
diferencias muy importantes entre pases, regiones, clases sociales y grupos
culturales. Esto evidencia la importancia de analizar, no solamente su patrn general,
sino tambin el comportamiento de grupos particulares y las principales causas de
defuncin.
El perfil de mortalidad permite conocer aquellos problemas de mayor peso, que ponen
en riesgo de morir a la poblacin y/o que fallecen por no tener acceso a los servicios
de Salud para lograr su resolucin. Un anlisis detallado de este perfil nos puede
permitir plantear estrategias que lleven al riesgo de morir de la poblacin, incrementar
la esperanza de vida al nacer, disminuir los aos de vida perdidos e incrementar aos
de vida productivos de dicha poblacin.
La disminucin producida en la mortalidad por medio de los adelantos en la ciencia
mdica, por las mejoras en las condiciones de vida e higiene fue la principal causante
de la explosin demogrfica y un componente fundamental dentro de la transicin
demogrfica que aun afecta a los pases en vas de desarrollo.
Existen dos tipos bsicos de mortalidad: mortalidad endgena y mortalidad exgena.
La primera responde a cusas intrnsecas del individuo, dentro de ella se presentan
tambin dos tipos, las debidas a malformaciones congnitas, o alteraciones genticas
que afectan principalmente en las primeras edades de vida. Tambin estn vinculadas
a problemas propios del envejecimiento, que comienza aproximadamente a partir de
los diez aos y se incrementa con la edad. La mortalidad endgena tiene la
caracterstica que no se puede prevenir. La mortalidad exgena es el resultado de la
accin del medio ambiente y factores sociales, se presenta en todas las edades se
caracteriza porque se puede prevenir y combatir con los avances en medicina, as
como mediante el acceso s servicios bsicos: salud, educacin y alimentacin.
Se definen como causas de defuncin a todas aquellas enfermedades, estados
morbosos o lesiones que produjeron la muerte o contribuyeron a ella, y las
circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones.
Las estadsticas de la mortalidad expresan las enfermedades que conducen a la
muerte. Son compiladas rutinariamente y constituyen un indicador disponible para
expresar la frecuencia con que ellas ocurren en funcin del tiempo, espacio y persona;
por lo tanto, tienen importancia como un medio para obtener una visin epidemiolgica
de la enfermedad y para implementar las estrategias que sean requeridas a fin de
disminuir los riesgos de morir de la poblacin.
Para el anlisis de la Mortalidad de la Regin de La Libertad se ha tomado como
fuente de informacin bsica la base de datos de mortalidad del ao 2005 de la Oficina
de Estadstica de la DIRES La Libertad, que consolida la notificacin regular de la
mortalidad de los certificados de defuncin remitidos por todos los municipios
16
distritales de la regin. La estimacin de las tasas de mortalidad materna, perinatal y

neonatal se han calculado utilizando las bases del Sistema de vigilancia Materna y
Perinatal que se registran en la Oficina de Epidemiologa y rea de Atencin Integral.
Para la Clasificacin de las entidades que causan la mortalidad se ha utilizado la lista
6/67 de la CIE 10 recomendada por OPS, la cual consta de 6 grupos generales y 67
grupos especficos.
Para el anlisis se han ajustado los datos de las muertes registradas utilizando el
aplicativo GESDATA de la OPS-OMS, para corregir subregistro. El nivel de anlisis es
regional y provincial usando indicadores de frecuencia, exceso de mortalidad y de
muerte prematura. Para el clculo de exceso de Mortalidad se utilizaron como
referencia las tasas de mortalidad del distrito de Trujillo que tiene menos nivel de
pobreza a nivel Regional.
Durante el ao 2005 a partir del nmero de muertes registradas de las estimadas se
ha considerado un subregistro del 44.3% para el calculo de la Tasa de Mortalidad
General.
17
MORTALIDAD GENERAL
En el ao 2005 se han registrado un total de 4907 defunciones y se ha calculado un
total de 8809 defunciones (subregistro del 44.3% ), estimndose la tasa de Mortalidad
General para la Regin de la Libertad de 5.6 por mil habitantes para el ao 2005 (ver
Tabla N 10).
El promedio de la edad de defuncin para la regin La Libertad es de 57.3 aos (62.2
aos en el 2004) y la mediana de la edad de fallecimiento es de 68 aos (Q1= 37
aos; Q3= 81 aos), se observa un descenso con respecto al ao 2004 en que fue de
70 aos (Q1= 48 aos; Q3= 82 aos) (ver grfico N 8).
Grfico N 8
Histograma de defunciones por edad. La Libertad 2005
Fuente: OEI-DRSP/LL
La mortalidad tambin es diferente por sexo y edades. Durante la mayora de edades,

el patrn de mortalidad en los hombres supera al de las mujeres.
La tasa de mortalidad en varones es 5.9 por mil (4.6 en el 2004) y en mujeres es de
5.2 por mil (3.72 en el 2004). La razn de mortalidad entre hombres y mujeres es de
1.1 (1.2 en el 2004). Es decir, la tasa de mortalidad en el sexo masculino es un 13.08%
(19.1% en el 2004) mayor con respecto al sexo femenino (Ver grfico N 9).
Por otro lado, en el primer ao de vida la mortalidad contina siendo muy elevada; sin
embargo, baja rpidamente alcanzando los niveles mnimos entre los 6 y 15 aos, y
posterior a ello comienza un incremento progresivo que se intensifica a partir de los 60
aos.
La edad promedio de defuncin para el varn en la regin La Libertad fue de 54.4
aos (Q1= 31 aos; Q3= 80 aos) (59.03 aos para el 2004) y la mediana 64 aos. La
edad promedio de defuncin de la mujer para el 2005 fue de 60.65 aos ((Q1= 45
aos; Q3= 84 aos) (64.75 aos en el 2004) y la mediana 70 aos (ver grfico N 9).
18
Grfico N 9
Pirmide de defunciones por edad y sexo. La Libertad 2005
Edad
100 a +
90 - 94
80 - 84
Hombres
Mujeres
53.1%
46.9%
70 - 74
60 - 64
50 - 54
40 -44
30 - 34
20 - 24
10 - 14
0-4
8%
6%
4%
Fuente: OEI-DIRES/LL
2%
0%
2%
4%
6%
8%
Porcentaje
La Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) estimada para el ao 2005 es de 40.1 por mil n.v.,
la tasa de mortalidad neonatal, uno de sus importantes indicadores, se estimo en 19.1
por mil n.v., y la tasa de mortalidad perinatal en 5.4 por mil n.v. (Tabla N 10). La
mortalidad Infantil ha experimentado una reduccin del 34.65% con respecto a 1996.
La Razn de Mortalidad Materna se estim en 141.3 por 100000 nacidos vivos (224.8
para el ao 2003), cifra que contina siendo alta pero se ha registrado un descenso
importante en el numero de casos con respecto al ao anterior.
Tabla N 10
Principales Indicadores de Mortalidad en La Libertad 2005
Indicador
Tasa de Mortalidad General por 1000 hab.
Tasa de mortalidad en la niez x 1000 n.v.
Tasa de Mortalidad Infantil por 1000 n.v.
Razn de Mortalidad Materna x 100 000 n.v.
Tasa de Mortalidad Neonatal por 1000 n.v.
Tasa de Mortalidad Perinatal por 1000 nacimientos
Tasa de Mortalidad por Enf Circulatorias x 1000 hab.
Tasa de Mortalidad por Neoplasias x 1000 hab.
Tasa de Mortalidad por Enf Transmisibles x 1000 hab.
Tasa de Mortalidad por Causas Externas x 1000 hab.
Tasa
5.6
46.0
40.1.
141.3
19.1
5.4
1.2
1.1
1.1
0.5
Fuente: EPI-DIRES/LL
19
Las principales causas de Mortalidad General, segn su frecuencia de presentacin

esta dadas por las Enfermedades Circulatorias (21%), ligeramente mayor comparado
con el ao anterior (25.9%), Neoplasias malignas 20% (19.5% en el 2004) y las
Enfermedades Transmisibles 19% (18.12% en el 2004). Estos 3 grupos generales de
la lista 6/67 de OPS, contribuyen con el 60% de las muertes ocurridas durante el ao
2005 (63.5% en el 2004). Las causas externas ocupan el quinto lugar 9%,
observndose un incremento importante con respecto al ao anterior (6,75%). (ver
grfico N 10).
Grfico N 10
Causas de muerte segn Grupos Generales Lista 6/67 OPS. La Libertad 2005
5%
Af ecc. originadas en el periodo

perinatal
9%
26%
19%
Causas externas de
traumatismos y envenen.
Enfermedades transmisibles
Tumores
21%
20%
Enf. del Aparato Circulatorio

Las dems Enfermedades
Las enfermedades circulatorias y las neoplasias malignas (grupos generales de la lista

6/67 OPS), ocupan los 2 primeros lugares con un 41%, poniendo en evidencia la
necesidad de priorizar las enfermedades no transmisibles en La Libertad en respuesta
al perfil epidemiolgico actual. Las afecciones originadas en el periodo perinatal
ocupan el ltimo lugar pero tiene la ms alta tasa bruta de mortalidad especfica por
grandes causas (ver tabla N 11).
Tabla N 11
Principales Indicadores de Mortalidad en La Libertad 2005
Lista agrupada 6/67 OPS
Afecc. originadas en el periodo perinatal

Causas externas de traumatismos y envenen.
Tumores
Enf. del Aparato Circulatorio

Total
DEFUNCIONES EST.
TBM
( x 1 000)
433
815
1692
1797
1877
2195
8809
12.2
0.5
1.1
1.1
1.2
1.4
5.6
Analizando los grupos especficos de causas de la lista 6/67 OPS, observamos que 23
de los 67 grupos de la lista OPS son responsables del 80% de las muertes que
ocurren en la regin La Libertad. De ellos, las infecciones respiratorias agudas que
20
ocupan el primer lugar y la tuberculosis (que ocupa el lugar 23) son enfermedades
infecciosas que aportan un 14.16% a la frecuencia de mortalidad, pero el resto son
todas enfermedades crnicas y por causa externa (accidentes), que vienen
constituyndose en problemas de salud que exigen una rpida intervencin para su
reduccin (Grfico N 11).
Grfico N 11
80% de causas de muerte segn Grupos Especficos. Lista 6/67 OPS. La Libertad 2005
1200
90.00
80.00
1000
70.00
Defunciones
800
60.00
% Acum.
50.00
600
40.00
400
30.00
20.00
200
Tuberculosis
Trastornos Resp.Especif.del p. perinatal
Acc. por disparo de arma de fuego
Tumor maligno de la prstata
0.00
Retardo crec.fetal, desn.fetal y BP al
nacer
Enf del sist.nervioso, excep.meningitis
Enf. crnicas de las vas respirat. inf.
Resto de enf. del sistema digestivo
Acc.de transporte terrestre
T.malignos otras localiz.y no especif.
Insufic. cardaca
Diabetes mellitus
Resto de enf. del Sist Resp
Septicemia, excepto neonatal
Los dems accidentes
Cirrosis y otras Enf. crnicas de hgado
Enf.del sistema urinario
T. malig rg dig, perit.excep. est. y colon
Enf.hipertensivas
T. maligno de estmago
Enf. cerebrovasculares
Infec. respiratorias agudas
Enf. isqumicas del corazn
10.00
0
Igualmente, si comparamos los grupos generales de la lista 6/67 OPS segn estratos
de pobreza, podemos observar los cambios que ocurren. La frecuencia de muertes por
enfermedades trasmisibles sigue siendo mayor en la poblacin pobre, muy pobre y en
pobreza extrema que en la poblacin de estrato menos pobre o aceptable. Sin
embargo, las neoplasias ocupan un los primeros lugares en la poblacin menos pobre
que en las de pobreza extrema. Llama la atencin que las afecciones del periodo
perinatal ocupan el primer lugar en el estrato pobre extremo. Las enfermedades
cardiovasculares ocupan el primer lugar en el estrato aceptable y un tercer lugar en la
poblacin de pobreza extrema. (ver tabla N 12).
Tabla N 12
Causas de muerte segn Grupos Generales Lista 6/67 OPS y Estratos de pobreza.
La Libertad 2005
Ord
1
2
Menos Pobre
Pobre
Muy Pobre
Total
Tumores
Enf del Aparato

Circulatorio
Afecc. orig. en el
periodo perinatal
Enf del Aparato

Circulatorio
Enf del Aparato

Circulatorio
Enf Transmisibles
Enf Transmisibles
Enf Transmisibles
Tumores
Enf Transmisibles
Tumores
Tumores
Enf del Aparato

Circulatorio
Enf Transmisibles
Causas ext. de
traumatismos y
envenenamientos
Causas ext. de
traumatismos y
envenenamientos
Causas ext. de
traumatismos y
envenenamientos
Causas ext. de
traumatismos y
envenenamientos
Causas ext. de
traumatismos y
envenenamientos
Afecc. orig. en el
periodo perinatal
Afecc. orig. en el
periodo perinatal
Afecc. orig. en el
periodo perinatal
Tumores
Afecc. orig. en el
periodo perinatal
Pobre Extremo
Enf del Aparato

Circulatorio
21
En el grafico N 12 podemos observar la distribucin porcentual de las listas

agrupadas 6/67 OPS, observndose algunas diferencias, como el mayor porcentaje de
muertes por enfermedades transmisibles en los estratos de mayor pobreza.
Grfico N 12
Distribucin Porcentual de Defunciones segn Lista Agrupada 6/67 OPS y Estratos de
Pobreza - La Libertad 2005
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Menos Pobre
Pobre
Muy Pobre
Pobre Extremo
Afecc. orig.en el periodo perinatal
Causas externas de traumatismos y envenenamientos
Enfermedades del aparato circulatorio
Tumores
En todos los grupos de causas el mayor nmero de muertes se observa en la

poblacin en situacin de menos pobreza, porque concentran el mayor nmero de la
poblacin y tambin puede explicarse por una mayor acceso a los servicios de salud
(ver grfico N 13).
Grfico N 13
Distribucin Porcentual de Defunciones segn Lista Agrupada 6/67 OPS y Estratos de
Pobreza - La Libertad 2005
1800
1600
1400
Pobre Extremo
Muy Pobre
1200
Pobre
1000
Menos Pobre
800
600
400
Tumores
Las dems
Enfermedades
Enfermedades
transmisibles
Enfermedades del
aparato
circulatorio
Afecc. orig.en el
periodo perinatal
Causas externas
de traumatismos y
envenenamientos
200
Grupo de causas
22
Enf.cardiopulm,circ.pulm.y
otr.de corazn
Los dems accidentes
400
Malform.cong.deform.y
anom.cromos.
Enf. del sist.nervioso, excep.meningitis
Retardo crecim.fetal, desn.fetal y BPN
Trastornos respirat.especf. del periodo perinatal
T.malig.de otras localizac.y no especif.
Enf.crnicas de vas respirat.inferiores
200
Enf.crnicas de vas
respirat.inferiores
Insuficiencia cardaca
Diabetes mellitus
T.malig.org.dig.,periton., exc.estom. y colon
Acc.por disparo de arma de fuego
Resto de enf.del sistema respiratorio
T.maligno de la prstata
Enf.hipertensivas
Enfermedades del sistema urinario
Enf. del sist.nervioso,

excep.meningitis
T.maligno de la mama de
la mujer
Resto de enf. del sistema

digestivo
T.malig.de otras localizac.y

no especif.
T.maligno del cuello del

tero
Cirrosis y otras
enf.crnicas de hgado
Resto de enf.del sistema

respiratorio
Septicemia, excepto
neonatal
Diabetes mellitus
Enf. del sistema urinario
Cirrosis y otras enf.crnicas de hgado
Enf.hipertensivas
600
T.maligno de estmago
Los dems accidentes
Enf.cerebrovasculares
Enf.isqumicas del corazn
Infec.respiratorias agudas
Defunciones
600
T.malig.org.dig.,periton.,
exc.est.y colon
Enf.isqumicas del
corazn
Defunciones
MORTALIDAD SEGN SEXO
Las principales causas de muerte en los hombres son las enfermedades respiratorias
agudas, las enfermedades isqumicas del corazn, las enfermedades
cerebrovasculares, los dems accidentes y tumor maligno de estmago que aportan
con el 32.5% de los fallecimientos ocurridos en este grupo de poblacin (ver grfico N
14).
Grfico N 14
80% de Defunciones Hombres. La Libertad 2005
90.00
500
80.00
70.00
400
60.00
300
50.00
Defun_Hom
40.00
% Acum.
30.00
100
20.00
10.00
0.00
Las principales causas de muerte en mujeres son las enfermedades respiratorias

agudas, enfermedades cerebrovasculares, enfermedad isqumica del corazn, tumor
maligno de estmago y tumor maligno de rganos digestivos, excepto estmago,
aportan con el 38.22% de las muertes ocurridas en este grupo. (ver grfico N 15).
Grfico N 15
80% de Defunciones en Mujeres La Libertad 2005
90.00
500
80.00
70.00
Defun_Muj
% Acum.
60.00
300
50.00
40.00
200
30.00
100
20.00
10.00
0.00
23
MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA

Las IRAS continan siendo la primera causa de muerte en los nios menores de 10
aos (16.9%). Le siguen en frecuencia los trastornos originados en el periodo perinatal
como retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal y bajo peso al nacer (11.5%), los
trastornos respiratorios especficos propios del periodo perinatal (10.8%), las
malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas (8.5%) y la
sepsis bacteriana del RN, causando todos el 55.4% de muertes en este grupo de
edad. (ver grfico N 16).
Grfico N 16
80% de Defunciones en el nio (0 a 09 aos). La Libertad 2005
250
90.00
80.00
200
70.00
60.00
Defunciones
DE FUNCIO NE S
150
% ACUM .
50.00
40.00
100
30.00
20.00
50
10.00
Leucemia
Deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales
Los dems accidentes
Enf infecciosas intestinales
Septicemia, excepto
neonatal
Resto de ciertas afecciones

orig.en el periodo perinatal
excepto meningitis
Enf. del sistema nervioso,
respiratorio
Sepsis bacteriana del

recin nacido
Malform.Cong.deformidades
y anomalas cromosmicas
Trastornos
Respirat.especf.del periodo
perinatal
Retardo crecim.fetal,
desnutricin fetal,
gestac.corta y BP al nacer
0.00
En los adolescentes (10 a 19 aos) 5 problemas causan ms del 50% de muertes. Los
3 primeros lugares lo ocupan los accidentes: los dems accidentes (15.5%), los
accidentes por arma de fuego (13.9%) y los accidentes de transporte terrestre (8%), lo
que pone en evidencia los riesgos a los que estn expuestos. Le siguen, la leucemia
(8%), y resto de enfermedades del aparato respiratorio (5.9%) (ver grfico N 17).
Grfico N 17
80% de defunciones en Adolescentes (10 a 19 anos), La Libertad 2005
35
90.00
80.00
30
70.00
25
DEFUNCIONES
60.00
% ACUM .
20
50.00
15
40.00
30.00
10
20.00
5
10.00
T.malig.otras
localizac.y las no
especif.
Resto de
enfermedades
Agresiones
(homicidios)
Enfermedades del
sistema urinario
Ahogamiento y
sumersin
accidentales
Embarazo, parto y
puerperio
Infecciones
respiratorias agudas
Eventos de intencin
no determinada
Enf.
cerebrovasculares
Resto de Enf. del

Sist Resp
Leucemia
Acc. de transporte
terrestre
Acc. por disparo

arma fuego
0.00
Los dems
accidentes
24
En el Adulto (20 a 59 aos) los accidentes ocupan los tres primeros lugares como
causa de muerte. En primer lugar, los dems accidentes (8.12%), le siguen los
accidentes de transporte terrestre (6.63%) y los accidentes por arma de fuego (5.6%),
las enfermedades cerebrovasculares (5.3%) y el tumor maligno de estmago (4.9%).
Todos ellos son causa del 30.5% de las muertes ocurridas en el 2005 para este grupo
de edad. (ver grfico N 18).
Grfico N 18
80% de defunciones en Adultos, La Libertad 2005
180
90.00
160
80.00
140
70.00
DEFUNCIONES
120
60.00
% ACUM.
100
50.00
T. maligno del cuello del tero
Diabetes mellitus
T.maligno de la mama de la mujer
Resto de Enf. del Sist. Digest.
Enf. hipertensivas
Resto de enf. del sistema respiratorio
T.malignos de otras localiz. y de las no

especif.
Tuberculosis
T.maligno de los Org. Digest. y del

peritoneo, exc. estmago y colon
Enf. del Sist. Nerv., excepto meningitis
Enf del sistema urinario
Acc por disparo de arma de fuego
0.00
10.00
0
Cirrosis y ciertas otras enf crnicas del
hgado
20.00
20
Enf cerebrovasculares
30.00
40
Acc de transporte terrestre
40.00
60
Los dems accidentes
80
En el adulto mayor (60 aos a ms) las IRAS, principalmente las neumonas son la
primera causa de muerte (15.4%). Le siguen como es de esperar las enfermedades no
transmisibles o crnico degenerativas como las enfermedades cerebrovasculares
(8.6%), las enfermedades isqumicas del corazn (8.6%), tumor maligno de estmago
(5.7%), las enf. hipertensivas (5.6%) y otros tumores de la cavidad abdominal excepto
estmago y coln (5.1%). Estos 5 problemas de salud son responsables del 50% de
las muertes en este grupo de edad (ver grfico N 19).
Grfico N 19
80% de defunciones en el Adulto Mayor, La Libertad 2005
900
90.00
800
80.00
700
70.00
600
60.00
500
50.00
DEFUNCIONES
400
40.00
% ACUM.
300
30.00
200
20.00
100
10.00
T.malig.otras localizac.y las no especif.
Resto de enfermedades del sistema

respiratorio
Enf. crnicas de las vas respiratorias

inf.
Diabetes mellitus
Cirrosis y ciertas otras Enf. crnicas del

hgado
Tumor maligno de los Org. Digest. y del

peritoneo, exc. estmago y colon
Enfermedades hipertensivas
Tumor maligno de estmago
Enfermedades isqumicas del corazn
Enfermedades cerebrovasculares
0.00
Infecciones respiratorias agudas
25
MORTALIDAD POR ETAPAS DESAGREGADAS DEL CICLO DE VIDA

El retardo del crecimiento intrauterino es la primera causa de muerte en el periodo
neonatal temprano (< 7 das de vida) (30.63%), seguido de los trastornos respiratorios
especficos de este periodo (21.77%), causando ambos el 52.41% de muertes. Le
siguen la sepsis bacteriana del RN (16.20%) y las malformaciones congnitas
(11.14%), aportando todas con el 79.8% de las defunciones (ver grfico N 20).
Grfico N 20
90% de Defunciones en periodo Neonatal temprano. La Libertad 2005
140
100.00
90.00
120
80.00
DEFUNCIONES
100
70.00
% ACUM.
60.00
80
50.00
60
40.00
30.00
40
20.00
20
10.00
0
0.00
Retardo crec.fetal, Trast. respirat.especf. Sepsis bacteriana del
desn.f etal y bajo peso
periodo perinatal
recin nacido
nac.
Malf .cong, def orm.y Resto de af ecc. orig. en

Inf ecciones
anom.cromos.
periodo perinatal
En el periodo neonatal (0 a 28 das de vida)

fetal es la primera causa de muerte (25.6%),
agudas (18.6%) y luego la sepsis bacteriana
todas estas causas originan el 62.6% de las
21).
el retardo del crecimiento intrauterino y

seguido de las infecciones respiratorias
con un importante tercer lugar (18.4%),
muertes en este perodo (ver grfico N
Grfico N 21
90% de Defunciones en periodo Neonatal. La Libertad 2005
140
100
90
120
80
100
70
60
DEFUNCIONES
80
% ACUM.
50
60
40
30
40
20
20
10
0
0
Retardo crec.f etal, Trast. respirat.especf . Sepsis bacteriana del
desn.f etal y bajo peso
periodo perinatal
recin nacido
nac.
Malf .Cong, def orm.y

anom.cromos.
Resto de afecc. orig. Resto de enferm. del

en periodo perinatal sistema respiratorio
Inf ecciones
26
En la infancia (menores de 1 ao), 4 problemas de salud son causa de mas del 54.9%
de las muertes originadas en este periodo y corresponden en su inicio la mayora al
periodo neonatal. Las IRAs ocupan el primer lugar con el 17.7% de muertes, seguido
del Retardo del crecimiento intrauterino y fetal (14.2%), los trastornos respiratrios
especficos del periodo perinatal (12.9%) y las malformaciones congnitas (9.52%) (ver
grfico N 22).
Grfico N 22
80% de defunciones en la Infancia, La Libertad 2005
200
90.00
180
80.00
160
70.00
DEFUNCIONES
140
60.00
% ACUM.
120
50.00
100
40.00
80
30.00
60
20.00
40
Enf infecciosas
intestinales
Septicemia,
excepto neonatal
Enf.sist. nervioso,
excep.meningitis
Resto de afecc.
orig. en periodo
perinatal
Resto de enferm.
del sistema
respiratorio
Sepsis bacteriana
del recin nacido
Malf.Cong,
deform.y
anom.cromos.
0.00
Trast.
respirat.especf.
periodo perinatal
0
Retardo crec.fetal,
desn.fetal y bajo
peso nac.
10.00
Infec. respiratorias
agudas
20
En el grupo preescolar (1 a 4 aos), las IRAs ocupan el primer lugar (16.23%); le

siguen, las enfermedades del sistema nervioso (10.4%), las deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales (7.8%), los dems accidentes (7.8%), causando el 42.2% de las
muertes ocurridas en este grupo de edad (ver grfico N 23).
Grfico N 23
80% de defunciones en el Periodo Pre escolar. La Libertad 2005
30
90.00
80.00
25
70.00
DEFUNCIONES
20
60.00
% ACUM.
50.00
15
40.00
10
30.00
20.00
5
10.00
Enfermedades del
sistema urinario
Ahogamiento y
sumersin
accidentales
Malf.Cong,
deform.y
anom.cromos.
Enf infecciosas
intestinales
Resto de Enf. del

Sist. Resp.
Resto de ciertas
Enf. Infec. y
parasitarias
Septicemia,
excepto neonatal
Resto de
enfermedades
Los dems
accidentes
Deficiencias
Nutric. y anemias
nutric.
Enf. del Sist.

Nerv., excepto
meningitis
0.00
agudas
27
En el grupo de 5 a 9 aos, llama la atencin que los dems accidentes (mayormente

domsticos) ocupan el primer lugar como causa de muerte (18.9%), desplazando a las
IRAs en segundo lugar (8.9%). Le siguen la leucemia (6.7%), las enfermedades del
sistema nervioso excepto meningitis (6.7%), todos responsables del 41% de las
muertes. (ver grfico N 24).
Grfico N 24
80% de defunciones en 5 - 9 aos, La Libertad 2005
18
90.00
16
80.00
14
70.00
12
60.00
DEFUNCIONES
10
50.00
% ACUM.
Accidentes que
obstruyen la
respiracin
Leucemia
Resto ciertas enf.

Infecc. y
parasitarias
0.00
T.malig.otras
localizac.y las no
especif.
0
Accidentes de
transporte
terrestre
10.00
Enf infecciosas
intestinales
Septicemia,
excepto neonatal
20.00
Eventos de
intencin no
determinada
Apendicitis, hernia
abdom. y
obst.intest.
30.00
Enf.sist. nervioso,
excep.meningitis
Infecciones
respiratorias
agudas
40.00
Los dems
accidentes
En el grupo de escolares (5 a 17 aos) los dems accidentes (mayormente

domsticos) tambin ocupan el primer lugar como causa de muerte (16.1%). Le siguen
la leucemia (9.5%) , os accidentes por disparo de arma de fuego (6.6%), las
infecciones respiratorias agudas en cuarto lugar (6.2%) y los eventos de intencin no
determinada (5.7%), responsables del 53.3% de las muertes. (ver grfico N 25).
Grfico N 25
80% de defunciones en escolares (5 a 17 aos). La Libertad 2005
40
90.00
35
80.00
70.00
30
60.00
25
50.00
20
DEFUNCIONES
15
40.00
% ACUM.
30.00
Resto de enfermedades
Embarazo, parto y puerperio
Enf. infecciosas intestinales
Enf isqumicas del corazn
Apendicitis, hernia de la cavidad abdom.

y obstruc. intestinal
Enf del Sist. Nerv., excepto meningitis
Tumores malig. de otras localiz. y de las

no especif.
Resto de enf. del sist. respiratorio
Acc. de transporte terrestre
Eventos de intencin no determinada
Infec. Resp. Agudas
0.00
Acc. por disparo arma fuego
10.00
0
Leucemia
20.00
5
Los dems accidentes
10
28
Un grupo merece especial atencin y es el grupo de mujeres en edad frtil (MEF). Las
enfermedades cerebrovasculares ocupan el primer lugar como causa de muerte
(8.6%). Le siguen los accidentes de transporte terrestre (6.9%), las enfermedades del
sistema nervioso, excepto meningitis (5.5%), las complicaciones del embarazo parto y
puerperio (4.8%), los dems accidentes (4.8%), la tuberculosis (4.8%) y el tumor
maligno de la mama (4.8%). Todos ellos aportan con el 40% de las causas de
defunciones que ocurren en este grupo de edad y sexo (ver grfico N 26).
Grfico N 26
80% de defunciones en las MEF, La Libertad 2005
45
90.00
40
80.00
35
70.00
60.00
DEFUNCIONES
% ACUM.
Eventos intencin no
determinada
Diabetes mellitus
T. malig. otras
localizac.y no especif.
Enf.hipertensivas
Enf.isqumicas del
corazn
Septicemia, excepto
neonatal
Resto de enf.del
sistema digestivo
0.00
T.maligno del cuello del

tero
0
Infec.respiratorias
agudas
10.00
Enferm. del sistema

urinario
20.00
Resto de enf.del sist.

respiratorio
10
T.maligno de mama
30.00
Tuberculosis
15
Los dems accidentes
40.00
Complic. Embar, parto

y puerperio
20
Enf. de sist. nerv.,

excep.meningitis
50.00
Acc.de transporte
terrestre
25
Defunciones
30
29
MORTALIDAD POR PROVINCIAS

En la tabla N 13 se muestra comparativamente la tasa de Mortalidad General (TMG)
por provincias y estratos de pobreza. Las provincias de costa tienen las ms altas
TBM, lo que puede explicarse por el mayor nmero de fallecimientos por accidentes y
agresiones, mayor concentracin de la poblacin, acceso a la salud y al subregistro en
reas rurales y dispersas de la sierra .
Tabla N 13
Tasa Bruta de Mortalidad por provincias y estratos de pobreza. La Libertad 2005
TASA BRUTA DE MORTALIDAD
Total de
Fallec.
Estim.
577
252
867
686
641
4379
191
289
488
231
168
40
8809
Provincia
Chepn
Vir
Ascope
Otuzco
Pacasmayo
Trujillo
Julcn
Pataz
Snchez Carrin
Stgo. de Chuco
Gran Chim
Bolvar
Total general
Menos
Pobre
5.89
0.00
6.95
0.00
5.78
5.62
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
3.92
Pobre
Muy Pobre
2.24
4.54
0.42
4.30
0.51
0.04
0.00
0.12
0.00
2.96
2.99
0.00
0.76
0.00
3.24
0.00
0.22
0.00
0.02
4.18
2.37
2.32
0.32
0.00
1.14
0.54
Total
Pobre
Extremo
0.00
0.00
0.00
2.54
0.00
0.00
0.16
1.34
1.48
0.40
0.47
0.76
0.39
8.13
7.78
7.36
7.06
6.29
5.67
4.34
3.82
3.79
3.68
3.46
1.90
5.60
La Tasa de Mortalidad General para la provincia de Trujillo es 5.67 por mil hab. Las
infecciones respiratorias, las enf. cerebrovasculares, las enf. isqumicas del corazn y
las enf. hipertensivas ocupan los primeros 4 lugares como causas de muerte, juntas
reportan el 30.4% de las muertes (ver grfico N 27).
Grfico N 27
80% de defunciones Provincia de Trujillo. La Libertad 2005
700
90.00
80.00
600
Defunciones
500
% Acum.
70.00
60.00
400
50.00
300
40.00
30.00
200
20.00
100
10.00
T. malig. trquea, bronquios y pulmn
Tumor maligno de la mama de la mujer
Resto de enf. de sistema digestivo
Tuberculosis
Enf. sist. nervioso, excepto meningitis
Accid. por disparo arma de fuego
Los dems accidentes
T.malig. otras localiz. y de las no

especif.
Diabetes mellitus
T. malig.org.dig, perit., exc.est.y colon
Cirrosis y otras enf.crnicas hgado
0.00
Infec respiratorias agudas
30
Los dems accidentes
Tuberculosis
120
100
80
Defunciones
% Acum.
40
20
T.maligno del tero, parte

no especif.
Feto y RN afec. x comp. Obst. y traum.al

nacim.
Tumor maligno de los rg genitourinarios
Enf.cardiopulm, circ.pulm. y otras de coraz.
Tuberculosis
Los dems accidentes
Cirrosis y otras enf. crnicas hgado
T.malig. org.dig, perit, exc.est.y colon
60
40
Enf.cardiopulm,
circ.pulm.y otras
Acc. de transporte
terrestre
Retardo crec.fetal,
desn.fetal y BP al nacer
Malform.cong,deform.y
anom.cromos.
Cirrosis y otras enf.
crnicas del hgado
Defic.nutric.y anemias
nutricionales
Septicemia, excepto
neonatal
Enf. sist. nervioso,
excepto meningitis
Enf. crnicas de las vas

respiratorias inf.
Accid.de transporte terrestre
Enf hipertensivas
Diabetes mellitus
Leucemia
Resto de enf. del sist.

digestivo
Trast.resp.especif.periodo
perinatal
Diabetes mellitus
60
Enf. crnicas de vas resp.inf.
Enf. hipertensivas
T.malig. org.dig, perit,
exc.estom.y colon
Enf. isqumicas del

corazn
En la provincia de Ascope se estim para el 2005 una TMG de 7.36 por mil hab. Las
causas de mortalidad ms frecuentes son las IRAS, las enf. crnicas de vas
respiratorias inferiores, las enf. isqumicas del corazn y la Diabetes Mellitus, con el
31.1% de muertes, como se muestra en el siguiente grfico (ver grfico N 28).
Grfico N 28
80% de defunciones Provincia de Ascope. La Libertad 2005
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
La TMG en la Provincia de Chepn del 2005 es de 8.13 por mil hab. Las mas
frecuentes son las IRAS, enf. Isqumicas del corazn, las enf. hipertensivas, tumores
malignos de rganos digetivos y peritoneo excepto tumor de estmago y coln y las
enf. cerebro vasculares, que causan el 30.7% de muertes (ver grfico N 29).
Grfico N 29
80% de defunciones Provincia de Chepn. La Libertad 2005
90.00
50
80.00
Defunciones
70.00
% Acum.
60.00
30
50.00
40.00
20
30.00
10
20.00
10.00
0.00
31

exc.estom.y colon
25
Trast.resp.especf.periodo
perinatal
35
30
Defunciones
% Acum.
5
Insuf.cardaca
Septicemia, excepto
neonatal
excepto meningitis
Enf.cardiopulm,
circ.pulm.y otras
respiratorio
perinatal
Enf. crnicas de las vas
respiratorias inf.
Diabetes mellitus
Enf. hipertensivas
Eventos de intencin no
determinada
Cirrosis y otras
anom.cromosm.
Acc. por disparo de arma

de fuego
Tumor maligno de
estmago
Enf. isqumicas del

corazn
Septicemia, excepto
neonatal

recin nacido
Los dems accidentes
Enf. isqumicas del

corazn
Tumor maligno de
estmago
T.malig.otras localizac. y
no especif.
exc.estom.y colon
Acc.de transporte
terrestre
Retardo crec.fetal,
nutricionales
Tumor maligno de la
prstata
anom.cromos.
Cirrosis y otras
agudas
60
Resto de enf. del

sist.respiratorio
Acc. de transporte
terrestre
La TMG en Pacasmayo para el 2005 es de 6.3 por mil hab. Las causas ms
frecuentes de mortalidad fueron las Infecciones respiratorias agudas (8.6%),
enfermedades cerebrovasculares (8.3%), las enf. del sistema urinario, las
enfermedades isqumicas del corazn (7.7%) y el Tumor maligno del Estmago
(3.6%), que reportan el 33.4% delas muertes de esta provincia (ver grfico N 30).
Grfico N 30
80% de defunciones Provincia de Pacasmayo. La Libertad 2005
90.00
50
80.00
Defunciones
% Acum.
70.00
40
60.00
30
50.00
40.00
20
30.00
10
20.00
10.00
0.00
La TMG en Vir para el 2005 es estimada en 7.78 por mil hab. Las causas ms
frecuentes de muerte son las enf. cerebrovasculares (12.5%), las infecciones
respiratorias agudas y los accidentes de transporte terrestre que causan el 30.2% de
fallecimientos (grfico N 31).
Grfico N 31
80% de defunciones Provincia de Vir. La Libertad 2005
90.00
80.00
70.00
20
60.00
50.00
15
40.00
10
30.00
20.00
10.00
0.00
32
La TMG de Bolvar del ao 2005 es de 1.9 por mil hab. Las causas ms frecuentes de
mortalidad son el retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal y bajo peso al nacer,
las enfermedades isqumicas del corazn, y las enfermedades hipertensivas. Las dos
primeras causan el 30% de muertes y con la ltima son responsables del 40% de
fallecimientos. (ver grfico N 32).
Grfico N 32
80% de defunciones Provincia de Bolivar. La Libertad 2005
8
100.00
90.00
7
Defunciones
80.00
% Acum.
70.00
5
60.00
50.00
40.00
30.00
2
20.00
1
10.00
Agresiones
(homicidios)
T.malig. otras
localizac. y las no
especif.
Tumor maligno de
la prstata
Tumor maligno de
estmago
Enfermedades del
sistema urinario
Acc.por disparo
de arma de fuego
Los dems
accidentes
Infecciones
respiratorias
agudas
Enfermedades
hipertensivas
Enf.isqumicas
del corazn
0.00
Retardo crec.fetal,
desn.fetal y BP al
nacer
La TMG de Julcn para el 2005 se ha estimado en 4.34 por mil hab. Cuatro problemas
de salud son responsables del 40.8% de las muertes. Las causas ms frecuentes son
las infecciones respiratorias agudas, resto de enfermedades del aparato digestivo,
trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal, y resto de enfermedades del
sistema respiratorio (ver grfico N 33).
Grfico N 33
80% de defunciones Provincia de Julcn. La Libertad 2005
25
90.00
80.00
20
70.00
Defunciones
% Acum.
15
60.00
50.00
40.00
10
30.00
20.00
10.00
Cirrosis y otras
enf.crnicas del
hgado
anom.cromosm.

recin nacido
Resto de
enfermedades
Enfermedades
isqumicas del
corazn
Enfermedades
cerebrovasculares
Apendicitis, hernia
cav.abdom.y
obst.intest.
Tumor maligno de
estmago
Resto de enf.del
sistema respiratorio
Trast. resp.especf.de
periodo perinatal
Resto de enf.del
sist.digestivo
0.00
Resto ciertas
afec.orig.periodo
perinatal
33
La Tasa de Mortalidad General en la Provincia de Otuzco para el 2005 es de 7.06 por

mil hab. Las causas de muerte ms frecuentes son las Infecciones respiratorias
agudas, las enfermedades cerebrovasculares, las enfermedades isqumicas de
corazn y la sepsis no neonatal, todas ellas responsables del 40.7% de fallecimientos
(ver grfico N 34).
Grfico N 34
80% de defunciones Provincia de Otuzco. La Libertad 2005
140
90.00
80.00
120
70.00
Defunciones
100
% Acum.
60.00
80
50.00
60
40.00
30.00
40
20.00
20
Resto de enf. del

sist.digestivo
Apendicitis, hernia
cav.abdom.y
anom.cromos.
T. maligno de la
prstata
Resto de afec.orig.
periodo perinatal
0.00
Enf. del sist. nervioso,
excepto meningitis
Insuf.cardaca
Enf.cardiopulm,
circ.pulm.y otras

exc.estom.y colon
Enf del sistema

urinario

recin nacido
Los dems accidentes
Tumor maligno de
estmago
Septicemia, excepto
neonatal
Enf isqumicas del

corazn
agudas
Trast. resp.especf.de
periodo perinatal
10.00
La TMG de Pataz para el 2005 es de 3.82 por mil hab. Las causas ms frecuentes de
mortalidad son los dems accidentes (no incluye de transporte terrestre ni disparo de
arma de fuego), le siguen las Infecciones respiratorias agudas, las enfermedades
isqumicas del corazn, las enf. Cerebrovasculares y resto de enfermedades del
aparato digestivo, que causan el 40% de las muertes (ver grfico N 35).
Grfico N 35
80% de defunciones Provincia de Pataz. La Libertad 2005
30
90.00
80.00
25
Defunciones
20
% Acum.
70.00
60.00
50.00
15
40.00
10
30.00
20.00

recin nacido
0.00
Enf infecciosas
intestinales
Enf. crnicas de vas

resp.inf.
Apendicitis, hernia
cav.abdom.y obst.intest.
perinatal
Acci.de transporte
terrestre
Resto de enf.del Sist.

Resp.
Resto de enf. del sistema

digestivo
Enf. isqumicas del

corazn
Los dems accidentes
Insuf. cardaca
10.00
34
La TMG para la Provincia Snchez Carrin del 2005 es de 3.79 por mil hab. Las
causas de muerte ms frecuentes de muerte son las Infecciones respiratorias agudas,
el tumor maligno de estmago y las enfermedades isqumicas del corazn, que
aportan con el 32.6% de las muertes (ver grfico N 36).
Grfico N 36
80% de defunciones Provincia de Snchez Carrin. La Libertad 2005
100
90.00
90
80.00
80
70.00
70
Defunciones
60.00
% Acum.
60
50.00
50
40.00
40
30.00
30
20.00
20
anom.cromosm.
Enfermedades
hipertensivas

excepto meningitis
Resto de Enf. del

sistema digestivo
Acc. de transporte
terrestre
Enf. del sistema

urinario
Cirrosis y otras
Los dems accidentes
Septicemia, excepto
neonatal
Apendicitis, hernia
cav.abdom.y
obst.intest.
Enf infecciosas
intestinales
Resto de
enfermedades
Resto de enf del sist.

respiratorio
0.00
Enf isqumicas del
corazn
Retardo crec.fetal,
desn.fetal y BP al
nacer
0
T.maligno de
estmago
10.00
Infec respiratorias
agudas
10
La TMG de Santiago de Chuco del 2005 es de 3.68 por mil hab. 5 problemas de
salud causan el 41% de las muertes, y son las Infecciones respiratorias agudas,
enfermedad isqumica del corazn, las enfermedades cerebrovasculares, retardo del
crecimiento fetal, desnutricin fetal y bajo peso al nacer y los tumores malignos de
abdomen, excepto estmago y colon. (ver grfico N 37).
Grfico N 37
80% de defunciones Provincia de Santiago de Chuco. La Libertad 2005
30
90.00
80.00
25
70.00
Defunc iones
20
% A c um .
60.00
50.00
15
40.00
10
30.00
20.00
5
10.00
Accid.de transporte
terrestre
Cirrosis y otras
infecc. y parasitarias
Resto de ciertas Enf.
Retardo crec.fetal,
perinatal
Los dems accidentes
nutricionales
Enfermedades
hipertensivas
Resto de enf .del sistema

digestivo
Septicemia, excepto
neonatal

exc.estom.y colon
Retardo crec.fetal,
Enf.isqumicas del
corazn
0.00
35
La Tasa de Mortalidad General en la provincia Gran Chim correspondiente al ao

2005 es de 3.46 por mil hab. Las causas ms frecuentes de mortalidad son las
enfermedades isqumicas del corazn (12.5%), las infecciones respiratorias agudas
(11.3%), las enfermedades cerebrovasculares (11.1%), y los eventos de intencin no
determinada 7.1%) (ver grfico N 38).
Grfico N 38
80% de defunciones Provincia de Gran Chim. La Libertad 2005
25
90.00
80.00
20
70.00
Defunciones
60.00
% Acum.
15
50.00
40.00
10
30.00
20.00
Enf.hipertensivas
T.malig. org.dig, perit, exc.estom.y

colon
Los dems accidentes
Even. de intencin no determinada
Fuente: OEI-DRSP/LL
10.00
0
0.00
PRINCIPALES
CAUSAS DE MORTALIDAD SEGN CICLOS DE VIDA Y
ESTRATOS DE POBREZA.
En las etapas de vida neonatal temprana, neonatal e infancia, el retardo del
crecimiento fetal es la primera causa de muerte en los menos pobres. En la infancia
las infecciones respiratorias agudas afectan al estrato pobre en primer lugar. En la
etapa escolar las deficiencias y anemias nutricionales ocupa el primer lugar entre los
menos pobres como causa de muerte, persistiendo las IRAs como principal causa de
muerte en los mas pobres. En la etapa escolar y adolescente, los dems accidentes
ocupan el primer lugar como causa de muerte en los menos pobres y las
complicaciones el embarazo, parto y puerperio entre los ms pobres.
En los adultos los accidentes ocupan los tres primeros lugares como causa de muerte
entre los menos pobres y los dems accidentes ocupan el primer lugar entre los ms
pobres. En las Mujeres en edad frtil predominaron los dems accidentes sobre las
complicaciones del embarazo, parto y puerperio en el estrato ms pobre como causa
de muerte y las enfermedades cardiovasculares y tumor maligno de mama entre los 2
principales causas de muerte entre las menos pobres.
En el adulto en estrato extrema pobreza predominan los accidentes de transporte
terrestre y por ltimo en el adulto mayor, las patologas que les afectan son similares,
ocupando el primer lugar las IRAS (Grfico N 39).
36
Grfico N 39
TRES PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD SEGN ETAPAS DE VIDA Y
ESTRATO DE POBREZA, LA LIBERTAD 2005
Adulto Mayor
Menos Pobre
1. Infec.respiratorias agudas
2. Enf.isqumicas del corazn
3. Enf. cerebrovasculares
Pobre Extremo
4. T.maligno de estmago
Niez
Menos Pobre
1. Retardo del crecim. fetal, desnu.t
fetal, gestac. corta y BP al nacer
3. Malform. Cong.deformidades y
anomalas cromosmicas
Pobre Extremo
2. Resto de ciertas afecciones orig.en
el periodo perinatal
3. Trastornos respiratorios especficos
del periodo perinatal
Neonatal Temprano
Menos Pobre
1. Retardo del crecim.fetal,
desnutricin fetal, gestac.corta y BP
al nacer
Pobre Extremo
2. Resto de ciertas afecciones orig.en
Adulto
(Menos Pobre
Neonatal
Menos Pobre
1. Retardo del crecim.fetal, desnutricin
fetal, gestac.corta y BP al nacer
1. Acc.de transporte terrestre

2. Acc.por disparo de arma de fuego
3. Los dems accidentes
Pobre Extremo
4. Cirrosis y ciertas otras enf.crnicas
del hgado
Pobre ExtreMo
2. Resto de ciertas afecciones orig.en el
periodo perinatal
MEF (Mujeres en edad fertil)

Menos Pobre
Infancia
Menos Pobre
1. Retardo del crecim.fetal, desnutricin
fetal, gestac.corta y BP al nacer
Pobre Extremo
3. Resto de ciertas afecciones orig.en el
periodo perinatal
4. Trastornos respiratorios especf. del
periodo perinatal
1. Enf. cerebrovasculares
2. T.maligno de la mama de la mujer
3. Enf. del sistema nervioso, excepto
meningitis
Pobre Extremo
3. Embarazo, parto y puerperio
4. Enf.cerebrovasculares
Adolescente
Menos Pobre
3. Leucemia
Escolar
Menos Pobre
Menos Pobre

2. Leucemia
1. Deficiencias nutricionales y anemias

nutricionales
2. Infec. respiratorias agudas
3. Resto de enf. del Sist. respiratorio
Pobre Extremo
Pre Escolar
Pobre Extremo
3. Infec .respiratorias agudas
4. Apendicitis, hernia de la cavidad
abdominal y obstruc. intest.
Pobre Extremo
4. Septicemia, excepto neonatal
37
CAPITULO III
PERFIL DE LA MORBILIDAD
INTRODUCCIN Y METODOLOGA
Para el anlisis del perfil de morbilidad hemos utilizado la informacin disponible de la
base de datos del HIS de la Oficina de Estadstica de la Direccin Regional de Salud
La Libertad para el ao 2005, determinndose las primeras causas que fueron motivo
de consulta externa en los establecimientos del MINSA en el mbito del departamento.
Para el anlisis de la morbilidad de La Libertad y de las provincias se trabaj con la
clasificacin por lista Condensada de Captulos CIE-10, estratificada por etapas de
vida, sexo y estratos de pobreza. Igualmente se hace el anlisis de la lista
desagregada de tabulacin para morbilidad: Lista 298 - CIE 10 propuesta por OPS. La
informacin obtenida del departamento se compar con los promedios de las
provincias y el nivel nacional.
La presentacin de la morbilidad por provincia y el consolidado departamental, se
trabajaron en grficos tipo Pareto, mtodo cuantitativo de priorizacin, por el cul se
evidencia las enfermedades que causan la mayor cantidad de enfermos en una
jurisdiccin.
Para el presente anlisis se han considerado las siguientes etapas de vida trabajadas
por el MINSA:
Nio (0 a 9 aos)
Adolescente (10 a 19 aos).
Adulto (20 a 59 aos).
Adulto Mayor (60 a ms aos)
Pero igualmente se hace un anlisis de la morbilidad de demanda de otras etapas
desagregadas del nio y del adolescente, que por sus riesgos es importante revisar y
analizar, as como la morbilidad de la mujer en edad frtil:
Periodo Neonatal temprano (0 7 das).

Periodo Neonatal (0 28 das).
Infancia (menores de 1 ao).
Preescolar (1 a 4 aos).
Escolar (5 a 17 aos).
Mujer en edad Frtil (15 a 49 aos)
Igualmente se hace un anlisis detallado de las principales causas de morbilidad que

ameritaron hospitalizacin en nuestros establecimientos de salud.
El registro de la morbilidad en el HIS esta relacionada a la demanda de la poblacin
pero en respuesta a la oferta de los servicios de salud. Una limitante es que aun no es
posible lograr la unificacin de la casustica de morbilidad con la Essalud, el segundo
mayor proveedor de servicios de salud y de los efectores privados de servicios de
salud, que juntos evidenciaran el verdadero perfil de morbilidad de la regin.
38
MORBILIDAD GENERAL
Las enfermedades que ms demandaron la atencin de los servicios de salud
agrupadas por grandes grupos de causas, fueron las enfermedades infecciosas y
parasitarias (42.4%), seguido de los signos y sntomas mal definidos (4.8%), los
traumatismos y envenenamientos (3.2%), complicaciones del embarazo, parto y
puerperio (3.0%), enfermedades del aparato circulatorio y las neoplasias (0.1%) (ver
grafico N 40).
Grfico N 40
Morbilidad por Grandes Grupos segn CIE-10. La Libertad 2005
3.0%
1.1%
3.2%
0.4%
4.8%
45.1%
42.4%
Enfermedades infec ciosas y parasitarias
Traumatismos y envenenamientos
Complicaciones del embaraz o parto y puerperio
Tumores
Signos, sntomas y afecciones mal definidas
En la tabla N 14 podemos observar la morbilidad por lista de captulos CIE10,

expresada en nmeros absolutos y porcentajes. Los principales problemas que
demandan la consulta externa en los servicios son las enfermedades del aparato
respiratorio (32.2%). En segundo lugar las enfermedades infecciosas intestinales
(13.3%), las enfermedades del aparato digestivo (11.1%), las enfermedades
endocrinas nutricionales y metablicas (9.2%) y las enfermedades del sistema
genitourinario (5.1%),
Tabla N 14
Morbilidad atendida segn categoras CIE 10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Morbilidad por Capitulos de CIE10

Enf. sistema respiratorio
Enf.sistema digestivo
Enf. endocrinas, nutricionales y metablicas
Enf. del sistema genitourinario
Enf de piel y del tejido subcutneo
Enf. del ojo y sus anexos
Traumatismos, enven. y otras consec. de causas ext.
Enf. sistema osteomuscular y del tejido conjunt.
Enf. del odo y de la apfisis mastoides
Trastornos mentales y del comportamiento
Enf. sangre y rg. Hematopoyticos
Enf. sistema circulatorio
Enf. sistema nervioso
Tumores
Ciertas afecciones orig. en el perodo perinatal
Malform. cong., deformidades y anomalas cromos.
TOTAL
Casos
% Acum
386094
158973
133369
110037
61115
57992
52700
48811
38432
35351
33184
18093
13859
13759
13051
10456
5359
4518
2554
32.24
13.27
11.14
9.19
5.10
4.84
4.40
4.08
3.21
2.95
2.77
1.51
1.16
1.15
1.09
0.87
0.45
0.38
0.21
32.24
45.51
56.64
65.83
70.93
75.78
80.18
84.25
87.46
90.41
93.18
94.69
95.85
97.00
98.09
98.96
99.41
99.79
100.00
1197707
100
39
El 70% de la morbilidad atendida en la Regin La Libertad. Lo ocupan las 5 grupos de

causas de la lista de captulos CIE-10 descritos en el prrafo anterior (ver grfico N
41).
Grfico N 41
80% Morbilidad en Consulta Externa Segn Lista de Captulos CIE10. La Libertad 2005
450000
120.00
400000
100.00
350000
Casos
Casos
300000
80.00
% Acum.
250000
60.00
200000
150000
40.00
100000
20.00
50000
Tumores
Ciertas
afecciones orig.
Malform. cong.,
deformidades y
0.00
Enf. sistema
respiratorio
Enf. infecciosas
intestinales
Enf.sistema
digestivo
Enf. endocrinas,
nutricionales y
Enf. del sistema
genitourinario
Signos, sntomas
y afecciones mal
Enf de piel y del
tejido subcutneo
Enf. del ojo y sus
anexos
Traumatismos,
enven. y otras
Embarazo, parto
y puerperio
Enf. sistema
osteomuscular y
Enf. del odo y de
la apfisis
Trastornos
mentales y del
Enf. sangre y rg.
Hematopoyticos
Enf. sistema
circulatorio
Enf. sistema
nervioso
Similar comportamiento al regional en cuanto a frecuencia se presentan en todas las

provincias de la regin, sin embargo, las enfermedades del aparato respiratorio, las
enfermedades infecciosas intestinales, las enfermedades del aparato digestivo y las
enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas predominan en las provincias
de la sierra con respecto a las de la costa (ver grfico N 42 ).
Grfico N 42
Comportamiento de la Morbilidad por Provincias por Lista de captulos de Enf CIE10.
La Libertad 2005
Malf or m. c ong., def or midades y anomalas cr omos .
100%
Cier tas af ec c iones or ig. en el per odo perinatal

Tumor es
Enf . s istema nerv ioso
80%
Enf ermedades del s is tema circ ulator io

Enf . s angre y rg. Hematopoy tic os
Tr as tornos mentales y del c omportamiento
60%
Enf . del odo y de la apf isis mas toides

Enf . s istema os teomusc ular y del tejido c onjuntiv o
Embar az o, parto y puer per io
40%
Tr aumatis mos , enven. y otr as c ons ec. de caus as ex t.

Enf . del ojo y sus anexos
Enf ermedades de la piel y del tejido s ubc utneo
20%
Signos, sntomas y af ec c iones mal def inidas

Enf . del sistema genitourinario
Enf . endocr inas , nutricionales y metablicas
Vir
Trujillo
Stgo de Chuco
Snchez C.
Pataz
Pacasmayo
Otuzco
Julcn
Gran Chim
Chepn
Bolvar
Ascope
0%
Enf ermedades del s is tema digestiv o

Enf . inf ec cios as intes tinales
Enf ermedades del s is tema respir ator io
40
Otras enf. del sistema urinario
Desnutricion
Anemias por defic. de hierro
Otras enf. inflamatorias de los org.
Otitis media y otros trast. del oido
Micosis
Otras dorsopatias
Trast. de acomodacion y de la
Conjuntivitis y otros trast. de la
Gastritis y duodenitis
Infecc. de la piel y del tejido
Obesidad
Asma
Otras complic. del embarazo y del
Otras enf. infecciosas intestinales
Otros sintomas, sig. y hallazgos
Otros traumat. de regiones especif.,
Otras infecc. con un modo de transm.
Fiebre de orig.desconocido
Otras helmintiasis
Otras enf. de la piel y del
Otros trast. de los dientes y sus
Bronquitis aguda y bronquiolitis aguda
Diarrea y gastroenteritis de presunto
Caries dental
60000
Micosis
Faringitis aguda y amigdalitis aguda

Otras infecc. agudas de las vias resp.
Casos
80000
Obesidad
Trast. de acomodacion y de la refraccion
Infecc. de la piel y del tejido subcutaneo

Otros sintomas, sig. y hallazgos anormales
clin.y de laborat., no clasif.en otra parte
Conjuntivitis y otros trast. de la conjuntiva
Otitis media y otros trast. del oido medio y de
la mastoides
Otras dorsopatias
Asma
Otras helmintiasis

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infec.
Caries dental
Otros trast. de los dientes y sus estructuras
de sosten
Otras enf. de la piel y del tej.subcutaneo
Otros traumat. de regiones especif., de
regiones no especif. y de multiples reg. del

superiores
Desnutricion
Casos
La faringitis y amigdalitis aguda, as como las otras infecciones agudas de vas

respiratorias superiores demandan el 24.72% de la atencin ambulatoria, seguida de la
desnutricin (6.98%), la caries dental (4.2%) y la diarrea de origen infeccioso (3.72%),
que juntas representan el 40% de la morbilidad atendida en la consulta externa (ver
grfico N 43)
Grfico N 43
Comportamiento de la Morbilidad segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
180000
90.00
160000
80.00
140000
70.00
120000
100000
60.00
Cas os
50.00
% A c um
40.00
40000
30.00
20.00
20000
0
10.00
0.00
Los 4 principales problemas mrbidos atendidos en los varones son las faringitis ya
migdalitis (16.6%), otras infecciones agudas de vas respiratorias superiores (12.24%),
desnutricin (8%) y bronquitis aguda y bronquiolitis (9.2%), que constituyen el 40% de
la atencin ambulatoria en la regin (ver grfico N 44).
Grfico N 44
80% Morbilidad en Hombres Lista 298 OPS. La Libertad 2005
90000
90.00
80000
80.00
70000
70.00
60000
Casos
60.00
50000
% Acum
50.00
40000
40.00
30000
30.00
20000
20.00
10000
10.00
0.00
41

Desnutricion
Caries dental
Otras complic. del embarazo y del
Otras helmintiasis
Obesidad
Otras enf. inflamatorias de los org.
Trast. de acomodacion y de la
Asma
Otras dorsopatias
Micosis
Otra atencion materna relac. con el feto
Dolor abdominal y pelvico
Casos
En las mujeres 6 problemas de salud demandan el 40% de la consulta ambulatoria: las

faringitis y amigdalitis agudas (12.7%), otras infecciones respiratorias agudas (9.14%),
la desnutricin (6.3%), la caries dental (4.6%), otros trastornos de los dientes y sus
estructuras de sostn (3.8%) y las infecciones de transmisin sexual (3.5%) (ver
grfico N 45)
Grfico N 45
80% Morbilidad en Mujeres Lista 298 OPS. La Libertad 2005
100000
90.00
90000
80000
80.00
70000
Casos
60000
% Acum
50000
40000
30000

70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20000
20.00
10000
10.00
0.00
42
MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA POR REGIONES NATURALES

Los principales problemas mrbidos motivo de atencin por consulta externa en las 3
regiones naturales de La Libertad (la selva representada nicamente por el distrito de
Ongn) son las infecciones respiratorias agudas. En segundo lugar se encuentran
predominando en la costa las afecciones dentales y peridontales, en la sierra los
trastornos de la nutricin y en el distrito de Ongn las otras enfermedades infecciosas
y parasitarias (ver grficos N 46, 47 y 48).
Grfico N 46
80% Casos Mrbidos segn Lista de Morbilidad. Regin Costa. La Libertad 2005
250000
90.00
80.00
Casos
200000
70.00
150000
Casos_Costa
60.00
% Acum.
50.00
40.00
100000
30.00
20.00
50000
10.00
Infecciones de trasmisin sexual
Enfermedades del aparato urinario
Otras enfermedades infecciosas y

parasitarias y secuelas de
Enfermedades de otras partes del

aparato digestivo
Enfermedades del sistema

osteomuscular y del tejido conjunti
Otras enfermedades del aparato

respiratorio
Enfermedades de los rganos

genitales femeninos
Signos, sntomas y afecciones mal

definidas
Enfermedad de la piel y del tejido

subcutneo
Trastornos del ojo y sus anexos
Deficiencias de la nutricin
Enfermedades infecciosas
intestinales
0.00
Afecciones dentales y
periodontales
Infecciones de vas respirtorias

agudas
Grfico N 47
80% de Casos Mrbidos segn Lista de Morbilidad. Regin Sierra. La Libertad 2005
140000
90.00
120000
80.00
70.00
Casos
100000
80000
Casos_Sierra
60.00
% Acum.
50.00
40.00
60000
30.00
40000
20.00
20000
10.00

aparato digestivo

subcutneo

definidas
Afecciones dentales y periodontales
intestinales

0.00

agudas
43

800

aparato digestivo
1000

definidas


subcutneo
intestinales


agudas
Casos
Grfico N 48
80% de Casos Mrbidos segn Lista de Morbilidad. Regin Selva (Ongn).
La Libertad 2005
1400
90.00
1200
80.00
Casos_Selva
70.00
60.00
% Acum.
600
50.00
40.00
400
30.00
200
20.00
10.00
0.00
44
MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA POR ETAPAS DE VIDA

El Ministerio de Salud promueve la atencin en salud bajo el nuevo Modelo de
Atencin orientado a satisfacer las necesidades de carcter biolgico, psicolgico,
social y ambiental; y dirigido a mantener, recuperar y/o mejorar la salud de las
personas, familias y comunidades.
Este nuevo modelo de atencin contempla las intervenciones de acuerdo a etapas del
ciclo de vida: nio, adolescente, adulto y adulto mayor, mejorando no solo el nivel de
salud del individuo, sino la eficiencia y eficacia de los servicios de salud.
Las enfermedades infecciosas y parasitarias son la primera causa de enfermedad en
todos los grupos de edad, a excepcin del adulto mayor donde ocupan el segundo
lugar, despus de las enfermedades crnicas. Predominan en la etapa de la infancia,
preescolar, escolar y adulto.
Las enfermedades crnico degenerativas se incrementan conforme avanza la edad,
predominando en el adulto y adulto mayor. Las complicaciones el embarazo parto y
puerperio se pueden observar ya en la etapa escolar (6 a 17 aos) y adolescente (10 a
19 aos) y predominantemente en la adultez. Los tumores estn presentes desde la
infancia, pero predominan el la etapa del adulto (ver grficos N 49).
Grfico N 49
Morbilidad por Grandes Grupos CIE-10 segn Etapas de Vida. La Libertad 2005
200000
180000
160000
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
Neo Temprano
Neonatal
Infancia
Pre escolar
Escolar
Adolescente
Adulto
Adulto Mayor
Enfermedades infecciosas y parasitarias
Complicaciones del embarazo parto y puerperio
Tumores
Fuente: OEI-DRSP/LL
Al analizar la lista desagregada de enfermedades 298 propuesta por OPS,

observamos que las infecciones agudas de vas respiratorias son ms frecuentes en la
etapa de la niez y adolescentes. En el adulto las afecciones dentales y peridontales
ocupan un importante primer lugar en los varones al igual que en las mujeres en edad
frtil. En el adulto mayor predominan tambin las infecciones respiratorias agudas.
45
MORBILIDAD EN EL NIO (0 9 AOS)

En la etapa de la niez la primera causa de morbilidad para el ao 2005, son las
infecciones respiratorias agudas, le siguen las deficiencias de la nutricin y las
enfermedades infecciosas intestinales (ver tabla N 15).
Tabla N 15
10 Primeras causas en el Nio segn Lista de captulos CIE-10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Lista de Morbilidad por Capitulos de CIE10

Enf. del sistema respiratorio
Enf. Infecc. intestinales
Enf. del sistema digestivo
Enf. de la piel y del tejido subcutneo
Signos, sntomas y afecciones mal def.
Enf. sangre y rganos hematopoyticos
Los demas Capitulos
Total
Casos
285786
91251
78196
36124
28496
22851
13114
11097
9491
8611
18383
603400
%
47.36
15.12
12.96
5.99
4.72
3.79
2.17
1.84
1.57
1.43
3.05
100.00
% Acum
47.36
62.49
75.44
81.43
86.15
89.94
92.11
93.95
95.53
96.95
100.00
Igualmente podemos observar las 4 principales patologas que demandaron el 40% de

la atencin de consulta externa en La Libertad para el ao 2005, utilizando para ello la
clasificacin segn lista detallada 298 propuesta por la OPS. (ver grfico N 50).
Grafico N 50
80% de Morbilidad en la Niez segn Lista de causas 298 OPS. La Libertad 2005
140000
90.00
80.00
120000
70.00
Casos
100000
80000
Cas os
60.00
% A cum
50.00
40.00
60000
30.00
40000
20.00
20000
10.00
subcutaneo

estructuras de sosten
Asma

tej.subcutaneo
Caries dental
Morbilidad Neonatal Temprana
Otras helmintiasis
origen infec.
Desnutricion

superiores
0.00
46
Morbilidad Neonatal Temprana

En la etapa Neonatal Temprana la primera causa de morbilidad para el ao 2005, son
las ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal, seguida de las enfermedades
del sistema respiratorio y las enfermedades endocrinas nutricionales y metablicas
que son causa del 77.62% de la morbilidad. (ver tabla N 16).
Tabla N 16
10 Primeras causas en Neonatal Temprano segn Lista de captulos CIE-10.
La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Malform. Cong., deformidades y anomalas cromos.
Los demas Capitulos
Total
Casos
1299
470
132
118
98
87
79
52
31
25
58
2449
%
53.04
19.19
5.39
4.82
4.00
3.55
3.23
2.12
1.27
1.02
2.37
100.00
% Acum
53.04
72.23
77.62
82.44
86.44
90.00
93.22
95.35
96.61
97.63
100.00
Igualmente podemos observar las principales patologas que demandaron el 80% de la

atencin de consulta externa en La Libertad para el ao 2005, utilizando para ello la
clasificacin segn lista detallada 298 propuesta por la OPS. (ver grfico N 51).
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
90.00
80.00
70.00
Casos
%Acum
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
Faringitis
aguda y
amigdalitis
Crecimiento
fetal lento,
desnutricion
Otros
sintomas, sig.
y hallazgos
Traumatismo
del nacimiento
Otras enf. de la
piel y del
tej.subcutaneo
Diarrea y
gastroenteritis
de presunto
Conjuntivitis y
otros trast. de
la conjuntiva
Desnutricion
0.00
Otras
afecciones
orig. en el
Otras infecc.
agudas de las
vias resp.
Otras infecc.
especif. del
periodo
Casos
Grafico N 51
80% Morbilidad en Neonatal Temprano segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
47
Morbilidad Neonatal
En el perodo Neonatal los tres primeros grupos de atencin de consulta externa son
ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, las enfermedades del sistema
respiratorio y las Enfermedades de la piel y TCSC, con el 76.2% (ver tabla N 17).
Tabla N 17
10 Primeras causas en Neonatal segn lista de captulos CIE-10
La Libertad 2005
N
10
16
12
18
1
4
7
17
11
19

Los demas Capitulos
Total
Casos
3959
3775
790
538
525
477
283
260
225
102
254
11188
%
35.39
33.74
7.06
4.81
4.69
4.26
2.53
2.32
2.01
0.91
2.27
100.00
% Acum
35.39
69.13
76.19
81.00
85.69
89.95
92.48
94.81
96.82
97.73
100.00
Los tres principales problemas de salud que demandaron atencin de consulta externa
son: otras infecciones de las vas respiratorias superiores (23.6%), otras afecciones
originadas en el periodo perinatal (23.32%) y la faringitis aguda y amigdalitis aguda
(7%). Todas ellas constituyen el 53.9% de causas de morbilidad para la etapa neonatal
en el 2005 (ver grafico N 52).
Grfico N 52
80% de Morbilidad en Neonatal segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
3000
90.00
80.00
70.00
2500
Casos
2000
60.00
50.00
40.00
30.00
Casos
% Acum
1500
1000
20.00
10.00
0.00
500
Bronquitis aguda y bronquiolitis

aguda
Crecimiento fetal lento,

desnutricion fetal y trast. relac.
con la gesta. corta y el BP al

conjuntiva

anormales clin.y de laborat., no
clasif.en otra parte
Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infec.
Desnutricion
Otras infecc. especif. del

periodo perinatal

tej.subcutaneo
Faringitis aguda y amigdalitis

aguda
Otras afecciones orig. en el

periodo perinatal
Otras infecc. agudas de las vias

resp. superiores
Fuente: OEI-DRSP/LL
48
Morbilidad en la Infancia (menor de 1 ao)

Los tres primeros grupos de causas de consulta externa en los menores de un ao
(Infancia), fueron las enfermedades del Sistema respiratorio, seguida las
enfermedades infecciosas intestinales, las enfermedades endocrinas, nutricionales y
metablicas, que son responsables de casi el 80% de la casustica. (ver tabla N 18).
Tabla N 18
10 Primeras causas en Infancia segn lista captulos CIE-10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Total
Casos
88911
19744
17060
8411
5443
4518
3085
2860
2255
1871
3803
157961
%
56.29
12.50
10.80
5.32
3.45
2.86
1.95
1.81
1.43
1.18
2.41
100.00
% Acum
56.29
68.79
79.59
84.91
88.36
91.22
93.17
94.98
96.41
97.59
100.00
En esta etapa, los tres primeros motivos de consulta externa fueron las otras
Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (22.5%), la faringitis aguda y
amigdalitis aguda (18.75%) y la bronquitis y bronquiolitis agudas (8.9%). Todos estos
problemas respiratorios explican el 50.13% de la morbilidad (ver grfico N 53).
Grfico N 53
80% de Morbilidad en la Infancia segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
40000
35000
Casos
30000
25000
Casos
20000
% Acum
15000
10000
Obesidad
Asma

tej.subcutaneo

origen infec.
Desnutricion

aguda

resp. superiores
5000
90.00
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
49
Morbilidad en el Preescolar (1 a 4 aos)

En el etapa Preescolar, los tres primeros grupos de la lista de captulos CIE-10 en
morbilidad para el ao 2005 son las enfermedades del sistema respiratorio, las
enfermedades infecciosas intestinales y las enfermedades endocrinas, nutricionales y
metablicas que demandan el 80% de la atencin de consulta externa. (ver tabla N
19).
Tabla N 19
10 Primeras causas en Pre Escolar segn lista de captulos CIE-10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Total
Casos
124843
45926
43625
12887
9687
8277
4854
4721
4226
4144
5321
268511
%
46.49
17.10
16.25
4.80
3.61
3.08
1.81
1.76
1.57
1.54
1.98
100.00
% Acum
46.49
63.60
79.85
84.64
88.25
91.34
93.14
94.90
96.48
98.02
100.00
Las primeras causas de motivo de consulta externa son: las faringitis y amigdalitis
aguda (20.7%), la desnutricin (15.5%) y las otras infecciones de las vas respiratorias
superiores (14.4%). Responden por el 50.6% de la morbilidad atendida. (ver grfico N
54 ).
Grfico N 54
80% de Morbilidad en Pre Escolar segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
60000
90.00
80.00
50000
70.00
Casos
40000
C as os
60.00
% A c um
50.00
30000
40.00
20000
30.00
20.00
10000
subcutaneo
Asma
tej.subcutaneo
Otras helmintiasis
aguda
origen infec.
0.00
resp. superiores
Desnutricion
10.00
50
Morbilidad en el Escolar (5 a 17 aos)

En la etapa escolar, las tres primeras listas de causas por captulos que demandan el
64.6% de la consulta externa son las enfermedades del sistema respiratorio, las
enfermedades del sistema digestivo, y las enfermedades infecciosas intestinales. (ver
tabla N 20).
Tabla N 20
10 Primeras causas en Escolar segn lista de captulos CIE-10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Enf. del Sist. genitourinario
Los demas Capitulos
Total
Casos
122121
54165
45831
31384
18324
15656
12542
11561
8660
6085
17623
343952
%
35.51
15.75
13.32
9.12
5.33
4.55
3.65
3.36
2.52
1.77
5.12
100.00
% Acum
35.51
51.25
64.58
73.70
79.03
83.58
87.23
90.59
93.11
94.88
100.00
En la etapa escolar las patologas ms frecuentes son: la faringitis y amigdalitis aguda

(18.5%), otras infecciones de vas respiratorias superiores (10.6%), la caries dental
(8.1%), la desnutricin (7.7%) y otros trastornos de los dientes y sus estructuras de
sostn (5.5%), que explican el 50.3% de la patologa ambulatoria atendida. (ver grfico
N 55).
Grfico N 55
%80 de Morbilidad en Escolar segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
70000
90.00
80.00
60000
70.00
Casos
50000
60.00
40000
Cas os
50.00
30000
% A c um
40.00
30.00
20000
20.00
10000
10.00
Micosis
Obesidad
medio y de la mastoides
Asma
subcutaneo
anormales clin.y de laborat., no

origen infec.
de regiones no especif. y de
tej.subcutaneo
Otros traumat. de regiones especif.,
aguda
Otras helmintiasis
Desnutricion
Caries dental
resp. superiores
0.00
51
Morbilidad en el Adolescente (10 a 19 aos)

En el grupo de los adolescentes, las enfermedades del sistema respiratorio, las
enfermedades del sistema digestivo y las enfermedades infecciosas intestinales
representan los tres principales grupos de ce enfermedades ms importantes en esta
etapa de vida con 56.6% de la morbilidad (ver tabla N 21).
Tabla N 21
10 Primeras causas en Adolescente segn lista de captulos CIE-10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Total
Casos
53803
33540
23588
15176
12512
9790
8797
8589
7808
7342
14943
195888
%
27.47
17.12
12.04
7.75
6.39
5.00
4.49
4.38
3.99
3.75
7.63
100.00
% Acum
27.47
44.59
56.63
64.38
70.76
75.76
80.25
84.64
88.62
92.37
100.00
5 problemas de salud son responsables del 42.6% de la casustica y son las faringitis y
amigdalitis agudas (14.7%), las caries dentales (8.2%), otras infecciones agudas de
vas respiratorias superiores (8.2%), desnutricin (6.2%), otros trastornos de dientes y
sus estructuras de sostn (5.3%) (ver grfico N 56).
Grfico N 56
80% de Morbilidad para Adolescentes segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
35000
90
80
30000
70
Casos
25000
Casos
% Acum
20000
60
50
40
15000
30
10000
20
5000
10
Asma
Otitis media y otros trast. del oido medio
Obesidad
Micosis
Otras complic. del embarazo y del parto
Otras helmintiasis
Desnutricion
Caries dental
0
52
Morbilidad en el Adulto (20 a 59 aos)

En los adultos segn la agrupacin por captulos CIE-10 aparecen en primer lugar las
enfermedades del aparato digestivo, las enfermedades del sistema genitourinario, las
enfermedades infecciosas intestinales y las enfermedades del sistema respiratorio,
cuya demanda de atencin ambulatoria para el 2005 fue del 52.7%.Un importante
sexto lugar lo ocupan las complicaciones del embarazo, parto y puerperio (ver tabla N
22).
Tabla N 22
10 Primeras causas en Adulto segn lista de captulos CIE-10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Enf. Sist. osteomuscular y del Tej. conjuntivo
Los demas Capitulos
Total
Casos
54724
41662
40706
38190
28009
20145
19788
18137
16213
13660
41462
332696
%
16.45
12.52
12.24
11.48
8.42
6.06
5.95
5.45
4.87
4.11
12.46
100.00
% Acum
16.45
28.97
41.21
52.69
61.10
67.16
73.11
78.56
83.43
87.54
100.00
Segn la lista detallada 298 los problemas que ocupan el 31.3% de la morbilidad
atendida son las infecciones con transmisin predominantemente sexual (6.7%), los
trastornos dentarios y de sus estructuras de sostn (5.4%), la faringitis y amigdalitis
aguda (5.3%), otras complicaciones del embarazo y puerperio (5%), la caries dental
(4.6%) y otras enfermedades del aparato urinario (4.3%) (ver grfico N 57).
Grfico N 57
80% de Morbilidad en Adulto segn Lista detallada OPS. La Libertad 2005
25000
90
80
20000
70
60
15000
Casos
50
40
10000
30
C asos
20
% A cum
5000
Otras enf. de los intestinos y del peritoneo
Otras enf. de la nariz y de los senos nasales
0
Otras enf. del oido y de la apofisis mastoides
Otros trastornos endoc. nutricionales y metab.
Otros trast. menopausicos y perimenopausicos
Hipertension esencial (primaria)
Bronquitis,enfisema y ot.enf. pulm.obstruc.cronicas
Complic.relac.puerperio y ot.afecc.obst.no clasif ot.parte
Trast. de la menstruacion
Trast. de los tejidos blandos
Otras enf. del esofago, del estomago y del duodeno
Migraa y otros sindromes de cefalea
Micosis
Otros trast. de las vias genitourinarias
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infec.
Trast.neuroticos,relac.a estres y trast.somatomorfos
Ot.atenc.mater.relac.con feto, cav.amniot., y prob.parto
Obesidad
Ot.sint,sig.hallazg.anorm. clin.y lab., no clasif.otr.parte
Ot. enf. inflamat.de org. pelvicos femeninos
Otras dorsopatias
Ot.traum.reg.especif, no especif.y mult.reg.cuerpo
Ot. infecc.agudas vias resp.superiores
Caries dental
Ot.trast. dientes y estructuras de sosten
Ot.infecc.con transm. predominan. sexual
10
53
Morbilidad en el Adulto Mayor (60 aos a ms)

En la poblacin adulto mayor, los grupos de mayor atencin por consulta externa son
las enfermedades del sistema digestivo, las enfermedades del ojo y sus anexos, las
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo y las enfermedades del
sistema respiratorio que aportan con el 53.1% de la morbilidad. (ver tabla N 23).
Tabla N 23
10 Primeras causas en Adulto Mayor segn Lista de captulos CIE-10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Enf. del sistema circulatorio
Los demas Capitulos
Total
Casos
8981
8971
8610
8315
6047
4094
3428
3314
3005
2841
8117
65723
%
13.66
13.65
13.10
12.65
9.20
6.23
5.22
5.04
4.57
4.32
12.35
100.00
% Acum
13.66
27.31
40.42
53.07
62.27
68.50
73.71
78.75
83.33
87.65
100.00
El 32% de los daos mas frecuentes del adulto mayor que se atienden en la consulta
ambulatoria son la hipertensin arterial (5.1%), los trastornos de acomodacin y
refraccin (4.6%), otros trastornos de los dientes y sus estructuras de sostn (4.4%),
otras dorsopatas (4.3%), la faringitis y amigdalitis aguda (4.2%), la artrosis (3.3%),
otros traumatismos de regiones especificas del cuerpo (3%) gastritis y duodenitis
(2.9%) (ver grfico N 58).
Grfico N 58
%80 de Morbilidad para Adulto Mayor segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
4000
90.00
3500
80.00
70.00
3000
Cas os
Casos
2500
60.00
% A c um
50.00
2000
40.00
1500
30.00
1000
20.00
500
Inflamacion del parpado
0.00
Otros trastornos de las articulaciones
Otros trast. menopausicos y perimenopausicos
Micosis
Obesidad
Otras enf. cerebrovasculares
Asma
Colelitiasis y colecistitis
Otras enf. hipertensivas
Migraa y otros sindromes de cefalea
Hiperplasia de la prostata
Otras enf. del esofago, del estomago y del duodeno
Otras enf. del oido y de la apofisis mastoides
Trast.neuroticos,relac.a estres y trast.somatomorfos
Glaucoma
Caries dental
Diabetes mellitus
Otros trastornos endoc. nutricionales y metab.
Catarata y otros trast. del cristalino
Bronquitis,enfisema y ot.enf. pulm.obstruc.cronicas
Artritis reumatoide y ot.poliartropatias inflamat.
Ot.sint,sig.hallazg.anorm. clin.y lab., no clasif.otr.parte
Otras enf. del ojo y sus anexos
Ot. infecc.agudas vias resp.superiores
Artrosis
Ot.traum.reg.especif,no especif.y mult.reg.cuerpo
Otras dorsopatias
Hipertension esencial (primaria)
Fx de otros huesos de los miembros
10.00
54
Morbilidad en Periodo Reproductivo: Mujeres en edad frtil (15 a 49 aos)

En las MEF aparecen en los primeros lugares las enfermedades del sistema digestivo,
las enfermedades del sistema genitourinario, las enfermedades infecciosas intestinales
y lo relacionado con el embarazo, parto y puerperio, cuya demanda de atencin
ambulatoria fue del 44.9%. (ver tabla N 24).
Tabla N 24
10 Primeras causas de morbilidad en MEF segn lista de captulos CIE-10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Total
Casos
44746
37833
35768
35043
30289
15254
12812
9465
8702
8305
25478
263695
%
16.97
14.35
13.56
13.29
11.49
5.78
4.86
3.59
3.30
3.15
9.66
100.00
% Acum
16.97
31.32
44.88
58.17
69.66
75.44
80.30
83.89
87.19
90.34
100.00
Segn la lista detallada 298 aparecen en primer lugar las infecciones con transmisin
predominantemente sexual (8.7%), le siguen las otras complicaciones del embarazo,
parto y puerperio (8%), la caries dental (6.2%), la faringitis y amigdalitis aguda (5.7%),
trastornos dentarios y de estructuras de sostn (5%), otras enfermedades del sistema
urinario (4.8%) y otras enfermedades inflamatorias plvicas (3.7%), que captan el 42%
de la morbilidad (ver grfico N 59).
Grfico N 59
80% de Morbilidad en MEF segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
25000
90.00
80.00
20000
Casos
70.00
% Acum
60.00
15000
Casos
50.00
40.00
10000
30.00
20.00
5000
10.00
Migraa y otros
sindromes de cefalea
Trast.neuroticos,
relac.estres y
Conjuntivitis y otros trast.
de la conjuntiva
Otras enf. del esofago,
estomago y duodeno
Diarrea y gastroenteritis
presunto origen infec.
Micosis
Complic.puerperio y ot.
afecc. obst, no clasif.
Ot.traum.reg. espec, no
espec.y mult. reg. cuerpo
Desnutricion
Otras dorsopatias
Otros trast. de las vias

genitourinarias
Trast. de acomodacion y
de la refraccion
Obesidad
Ot.atenc.mat.relac.feto,
cav.amniot y parto
tej.subcutaneo
Ot.sint,sig.,hallazg.anorm.
clin.y lab.y no clasif.
Fiebre de
orig.desconocido
Caries dental
Faringitis aguda y
amigdalitis aguda
Otr.trast.dientes y sus
estruct. sosten
Otras enf. del sistema
urinario
Ot.enf.inflam. org.
pelvicos femeninos
Ot.infecc.agudas vias
resp. superiores
0.00
Ot. infecc. transm.
predominan. sexual
Ot.complic. de embarazo
y parto
Fuente: OEI- DIRES/LL
55
Grafico N 60
TRES PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD SEGN ETAPAS DE VIDA Y
ESTRATO DE POBREZA. LA LIBERTAD 2005
Adulto Mayor (60 a mas aos)
Pobre Extremo
1. Enf. Sist osteomuscular y tejido
conjuntivo
2. Infecc. vas respirtorias agudas
3. Enf. de otras partes del aparato
digestivo
Menos Pobre
1. Trastornos del ojo y sus anexos
2. Enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
3. Enfermedades de otras partes del
aparato digestivo
Niez (0-9 aos)

Pobre Extremo
1. Infecc. vas respiratorias agudas
2. Deficiencias de la nutricin
3. Otras enf. infecciosas y parasitarias y
secuelas
Menos Pobre
1. Infecciones de vas respirtorias
agudas
2. Enfermedades infecciosas intestinales
Adulto (20 a 59 aos)

Pobre Extremo
2. Signos, sntomas y afecciones mal
definidas
3. Enf. de otras partes del aparato
digestivo
Menos Pobre
4. Ciertas afecciones originadas en
5. Infecciones de vas respiratorias
agudas
6. Enfermedad de la piel y del tejido
subcutneo
MEF (Mujeres en edad fertil)

Pobre Extremo
1. Infecciones de vas respiratorias agudas
definidas
3. Infecciones de transmisin sexual
Infancia (menor de 1 ao)

Pobre Extremo
1. Infecc. de vas respiratorias agudas
3. Enfermedades infecciosas
intestinales
Menos Pobre
5. Afecciones dentales y periodontales
6. Enfermedades de los rganos genitales
femeninos
7. Enfermedad hipertensiva en el
embarazo, parto y puerperio
Menos Pobre
intestinales
Adolescente (10 a 19 aos)
Menos Pobre
5. Infecciones de vas respirtorias agudas
Menos Pobre
1. Ciertas afecciones originadas en
agudas
3. Enfermedad de la piel y del tejido
subcutneo
Neonatal 0-28 d)
Pobre Extremo
2. Ciertas afecciones orig. en el
periodo perinatal
Menos Pobre
6. Enfermedades de los rganos
genitales femeninos
Pobre Extremo
agudas
definidas
Neonatal Temprano (0-7 d.)

Pobre Extremo
1. Ciertas afecc. orig. en el periodo
perinatal
2. Infecc. de vas Resp. agudas
3. Signos, sntomas y afecciones
mal definidas
Escolar (5 a 17 aos)
Pobre Extremo
3. Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas
Menos Pobre
agudas
Pre Escolar (1 4 aos)

Pobre Extremo
intestinales
Menos Pobre
agudas
intestinales
56
Morbilidad de consulta externa por Estratos de Pobreza

En el ao 2005 encontramos variaciones en la morbilidad segn grandes grupos entre
los estratos socioeconmicos. Los signos y sntomas mal definidos son dos veces
mas frecuentes entre la poblacin en pobreza extrema con respecto a la menos pobre.
Lo mismo sucede con las enfermedades infecciosas y parasitarias. Sin embargo, los
tumores, las enfermedades del aparato circulatorio y los traumatismos y
envenenamientos son mucho mas elevados en la poblacin menos pobre. (ver tabla
N 25). Llama la atencin que las complicaciones del embarazo parto y puerperio se
encuentran en mayor porcentaje en la poblacin de menos pobreza, probablemente
relacionado el mayor acceso a la atencin de su salud (ver grfico N 53).
Tabla N 25
Causas de Morbilidad de consulta externa por Estrato de Pobreza, La Libertad 2005
N
Lista 298 causas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Otras infecc. agudas de las vias resp. superiores
Desnutricion
Caries dental
Otros trast. de los dientes y estructuras de sosten
Otras helmintiasis
Otras infecc. con transm. predominan. sexual
Ot.traum.reg.especif, no especif. y mult.reg.cuerpo
Ot.sint,sig.y hallazg.anorm.clin.y lab, no clasif.ot.parte
Demas enfermedades
Total
Estratos de Pobreza
Muy
Pobre
Pobre
Pobre Extremo
32664
22273
29445
22118
16023
17789
17202
17324
27553
7468
5116
5758
9748
5553
6437
6379
5326
8402
3968
4434
2938
4284
3009
3328
4693
6974
9815
6123
4282
8593
4108
2731
3191
3769
2831
3675
4860
2495
2912
3631
3398
3674
2842
2345
3644
50475
34857
45390
184332
138971
182544
Menos
Pobre
86811
68965
21553
31885
22833
24094
32122
24177
8140
7664
15030
13477
13085
11746
12949
297329
691860
Total
171193
124895
83632
50227
44571
44201
43462
34798
29622
26662
25060
23752
23352
22449
21780
428051
1197707
% por Estrato de Pobreza

Menos
Muy
Pobre
Pobre
Pobre
Pobre Extremo
50.71
19.08
13.01
17.20
55.22
17.71
12.83
14.24
25.77
20.57
20.71
32.95
63.48
14.87
10.19
11.46
51.23
21.87
12.46
14.44
54.51
14.43
12.05
19.01
73.91
9.13
10.20
6.76
69.48
12.31
8.65
9.56
27.48
15.84
23.54
33.13
28.75
22.97
16.06
32.23
59.98
16.39
10.90
12.73
56.74
15.87
11.92
15.47
56.03
20.81
10.68
12.47
52.32
16.17
15.14
16.37
59.45
13.05
10.77
16.73
69.46
11.79
8.14
10.60
57.77
15.39
11.60
15.24
Grfico N 61
Grandes Grupos de Morbilidad por Estratos de Pobreza. La Libertad 2005
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
M e n o s P o b re
P o b re
M u y P o b re
P o b r e E xtr e m o
E n f . d e l s i s te m a r e s p i r a to r i o
E n f . I n f e c c . i n t e s ti n a l e s
E n f . d e l s i s te m a d i g e s t i v o
E n f. e n d o c r in a s , n u tr i c i o n a l e s y m e ta b l i c a s
E n f . d e l S i s t . g e n i to u r i n a r i o
S i g n o s , s n to m a s y a f e c c i o n e s m a l d e f .
E n f. d e la p ie l y d e l te ji d o s u b c u t n e o
E n f. d e l o j o y s u s a n e xo s
T r a u m a ti s m o s y e n ve n e n a m i e n t o s
E m b a r a zo , p a r to y p u e r p e r i o
E n f . S i s t . o s t e o m u s c u l a r y d e l T e j . c o n j u n ti v o
E n f . d e l o d o y d e l a a p f i s i s m a s to i d e s
T r a s to r n o s m e n ta l e s y d e l c o m p o r t a m i e n t o
E n f . s a n g r e y r g a n o s h e m a t o p o y t i c o s
E n f . d e l s i s te m a c i r c u l a t o r i o
E n f. d e l s i s te m a n e r vi o s o
T u m o re s
C i e r t a s a f e c c i o n e s o r i g . e n e l p e r o d o p e r i n a t a l
M a lfo r m . C o n g ., d e fo r m i d a d e s y a n o m a la s c r o m o s .
57
Morbilidad de consulta externa por Provincias

Se atienden problemas mrbidos en la regin en promedio 2 veces ms frecuentes en
la costa que en la sierra. Esto se explica por el tamao de la poblacin y por el acceso
a los servicios de salud (ver tabla N 26). Algunos problemas como tumores, trastornos
del comportamiento, trastornos de ojos y anexos, malformaciones congnitas.
Tabla N 26
Motivos de consulta externa en Costa y Sierra, lista captulos CIE-10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19

Tumores
Enf. del sistema nervioso
Total
COSTA
97486
5033
7929
52145
11426
7315
42205
13813
10827
260475
101310
38360
24800
48413
29167
4027
2359
36131
28941
822162
SIERRA
61487
326
5830
57892
2433
3141
6606
4280
2224
125619
32059
14340
8384
12702
6184
491
195
21861
9491
375545
Total
158973
5359
13759
110037
13859
10456
48811
18093
13051
386094
133369
52700
33184
61115
35351
4518
2554
57992
38432
1197707
% COSTA
61.32
93.92
57.63
47.39
82.44
69.96
86.47
76.34
82.96
67.46
75.96
72.79
74.73
79.22
82.51
89.13
92.36
62.30
75.30
68.64
% SIERRA
38.68
6.08
42.37
52.61
17.56
30.04
13.53
23.66
17.04
32.54
24.04
27.21
25.27
20.78
17.49
10.87
7.64
37.70
24.70
31.36
Las enfermedades infecciosas y parasitarias continan siendo la primera causa de

morbilidad por grandes causas, en mayor porcentaje en las provincias de la sierra (ver
grfico N 62).
Grfico N 62
Principales causas de morbilidad segn Provincias, La Libertad 2005
Vir
Trujillo
Santiago de Chuco
Snchez Carrin
Pataz
Pacasmayo
Otuzco
Julcn
Gran Chim
Chepn
Bolvar
Ascope
0%
20%
40%
60%
80%
Enf ermedades infecciosas y parasitarias
Tumores
Enf ermedades del aparato circulatorio
Complicaciones del embarazo parto y puerperio
100%
58
Presentamos la distribucin de la morbilidad de consulta externa de la Libertad por

provincias de costa y sierra segn total de lista de captulos CIE-10 (ver tablas N 27 y
28).
Tabla N 27
Morbilidad por provincias de la Costa segn Lista de captulos CIE-10. La Libertad 2005
Trujillo
Ascope
Chepn
Pacasmayo
Vir
Enfermedades del sistema respiratorio

Enfermedades del sistema digestivo
Enf. del sistem a genitourinario
Signos, sntom as y afecciones m al definidas
Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo
Traum atism os, enven. y otras consec. de causas ext.
Enf. sistema osteom uscular y del tejido conjuntivo
Enfermedades del sistema circulatorio
Tum ores
164007
64158
68867
28565
31837
15953
26942
36063
17296
21089
17612
10136
9103
5058
7720
5298
3813
3100
1803
32695
9112
11082
5428
4496
2141
3332
2657
2872
1948
1695
924
714
773
767
539
369
191
195
13497
6080
4234
2918
3726
3689
2088
865
2650
1845
1641
1173
398
206
457
402
299
364
140
19683
7232
6769
5207
4796
6180
2833
1334
2473
2113
2003
824
731
663
641
529
383
199
131
21987
7671
8941
8471
2664
7524
2413
914
2979
1773
1423
593
360
1081
266
452
144
151
67
Total
538420
81930
46672
64724
69874
Tabla N 28
Morbilidad por provincias de Sierra segn Lista de captulos CIE-10. La Libertad 2005
18633
10741
7753
10666
2226
2118
1873
757
1418
796
2076
883
277
277
327
324
55
43
23
Snchez
Carrin
28585
13587
6116
19633
2970
8060
4834
2331
2414
1286
1419
1447
532
1773
175
507
64
190
38
Santiago de
Chuco
19777
7623
4925
6502
2599
2230
1409
713
1542
1306
982
536
433
429
247
390
37
53
39
61266
95961
51772
Bolvar
Julcn
Otuzco
Pataz
Enfermedades del sistema respiratorio

Enfermedades del sistema digestivo
Enf. del sistema genitourinario
Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo
Traumatismos, enven. y otras consec. de causas ext.
Enf. sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Enfermedades del sistema circulatorio
Tumores
6048
5200
3422
2866
1474
3922
1349
527
462
151
1222
625
238
561
73
331
39
6
6
20701
9118
2280
5023
1224
2979
1929
788
937
643
616
322
231
1345
115
583
22
34
14
26534
13195
6440
11055
1839
1967
2559
1364
2408
1851
1756
428
702
1270
403
923
108
163
74
Total
28522
48904
75039
Gran Chim
13947
5256
2540
3703
1264
1229
1139
498
981
550
739
202
140
323
1860
178
26
24
24
34623
59
Provincia Trujillo
Los tres grandes grupos de causas responsables del 55.2% de la atencin ambulatoria
son las enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades del sistema digestivo y
las enfermedades infecciosas intestinales. (ver tabla N 29).
Tabla N 29
Morbilidad Prov. Trujillo segn captulos CIE10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Total
Casos
164007
68867
64158
36063
31837
28565
26942
21089
17612
17296
61984
538420
%
30.46
12.79
11.92
6.70
5.91
5.31
5.00
3.92
3.27
3.21
11.51
100.00
% Acum
30.46
43.25
55.17
61.87
67.78
73.08
78.09
82.00
85.28
88.49
100.00
Las primeras causas de morbilidad desagregada segn lista 298 OPS de la provincia
de Trujillo son las faringitis y amigdalitis agudas (12.3%), otras infecciones agudas de
vas respiratorias superiores (9.9%), caries dental (4.8%) y otros trastornos de los
dientes y otras estructuras de sostn (4.4%), que concentran el 31.4% de la atencin
ambulatoria. (ver grfico N 63).
Grfico N 63
80% de Morbilidad Prov. Trujillo segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
70000
90
80
60000
70
50000
Casos
60
Cas os
40000
50
% A c um
40
30000
30
20000
20
10000
10
Ot.enf. esofago, estomago y duodeno
Otras enf. del ojo y sus anexos
Ot.atenc.mater.relac.con feto, cav.amniot., y
Trast.neurot,relac.a estres y somatomorfos
Micosis
Otitis media y ot.trast.oido medio y mastoides
Otras dorsopatias
Otras helmintiasis
Obesidad
Ot. enf. inflamat.org. pelvicos femeninos
Ot.St,Sg, anorm.clin.y lab, no clasif.otr.parte
Ot.traum.reg.especif,no esp.y mult.reg.
Ot. infecc.con transm. predominan.sexual
Asma
Desnutricion
Trast. acomodacion y de refraccion
Diarrea,gastroenteritis presunto orig.infec.
Ot.enf. de piel y tej.subcutaneo
Caries dental
0
Ot. infecc. agudas vias resp. superiores
60
Provincia Chepn
Las enfermedades del sistema respiratorio, ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias y las enfermedades del aparato urinario ocupan los primeros lugares como
grupos de causas de morbilidad con el 50% de la morbilidad. (ver tabla N 30).
Tabla N 30
Morbilidad Prov. Chepn segn captulos CIE 10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Total
Casos
13497
6080
4234
3726
3689
2918
2650
2088
1845
1641
4304
46672
%
28.92
13.03
9.07
7.98
7.90
6.25
5.68
4.47
3.95
3.52
9.22
100.00
% Acum
28.92
41.95
51.02
59.00
66.91
73.16
78.84
83.31
87.26
90.78
100.00
Las otras infecciones agudas de vas respiratorias superiores (12.6%), junto con la
faringitis y amigdalitis aguda (9.5%), otros trastornos de los dientes y sus estructuras
de sostn (4.8%) y Fiebre de origen desconocido (4.6%) explican el 31.4% de la
atencin ambulatoria de esta provincia. (ver grfico N 64).
Grfico N 64
80% de Morbilidad Prov. Chepn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
7000
90
80
6000
70
5000
Casos
60
Casos
4000
50
% A c um
40
3000
30
2000
20
1000
10
Ot. enf. oido y apofisis mastoides
Enf. inflamatoria del cuello uterino
Asma
Micosis
Otras helmintiasis
Otras dorsopatias
Obesidad
Caries dental
Ot.atenc.mater.relac.con feto, cav.amniot., y
Otitis media y ot.trast.oido medio y mastoides
Desnutricion
0
61
Provincia Ascope
Las enfermedades del sistema respiratorias y las enfermedades del sistema digestivo
son los grupos de daos predominantes en la provincia (53.4%) (. (ver tabla N 31).
Tabla N 31
Morbilidad Prov. Ascope segn captulos CIE 10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Total
Casos
32695
11082
9112
5428
4496
3332
2872
2657
2141
1948
6167
81930
%
39.91
13.53
11.12
6.63
5.49
4.07
3.51
3.24
2.61
2.38
7.53
100.00
% Acum
39.91
53.43
64.55
71.18
76.67
80.73
84.24
87.48
90.10
92.47
100.00
Las infecciones respiratorias agudas (35.7%), las afecciones dentales y peridontales

(10.8%) y las enfermedades infecciosas intestinales (6.4%) ocupan el 52.8% de la
morbilidad ambulatoria de la provincia de Ascope. (ver grfico N 65).
Grfico N 65
80% de Morbilidad Prov. Ascope segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
18000
90
16000
80
14000
70
60
Casos
10000
50
% Acum
40
6000
30
4000
20
2000
10
Otras dorsopatias
Trast. acomodacion y de refraccion
Micosis
Otras helmintiasis
Laringitis y traqueitis agudas
Obesidad
Asma
Desnutricion
Caries dental
8000
Casos
12000
62
Provincia Pacasmayo
Las enfermedades del sistema respiratorio, las enfermedades infecciosas intestinales y
las enfermedades del sistema digestivo ocupan los 3 primeros lugares como grupos de
causas segn captulos CIE-10. (ver tabla N 32).
Tabla N 32
Morbilidad Prov. Pacasmayo segn captulos CIE10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Casos
19683
7232
6769
6180
5207
4796
2833
2473
2113
2003
5435
%
30.41
11.17
10.46
9.55
8.04
7.41
4.38
3.82
3.26
3.09
8.40
% Acum
30.41
41.58
52.04
61.59
69.64
77.05
81.42
85.24
88.51
91.60
100.00
Total
64724
100.00
Otras infecciones agudas de vas respiratorias superiores (12%), la faringitis y

amigdalitis aguda (11.5%), la fiebre de origen desconocido demandan el los 4 primeros
lugares de la atencin ambulatoria con un 51.2%. (ver grfico N 66).
Grfico N 66
80% de Morbilidad Prov. Pacasmayo segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
9000
90
8000
80
7000
70
Casos
6000
60
C as os
5000
50
% A c um
4000
40
3000
30
2000
20
1000
10
Otras anemias
Trast.neurot,relac.a estres y somatomorfos
Otras helmintiasis
Micosis
Otras dorsopatias
Asma
Obesidad
Caries dental
Desnutricion
0
63
Provincia Vir
Las enfermedades del sistema respiratorio, ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias y las enfermedades del aparato digestivo ocupan los 3 lugares en la
morbilidad con un 56.4%. (ver tabla N 33).
Tabla N 33
Morbilidad Prov. Vir segn captulos CIE 10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Casos
21987
8941
8471
7671
7524
2979
2664
2413
1773
1423
4028
%
31.47
12.80
12.12
10.98
10.77
4.26
3.81
3.45
2.54
2.04
5.76
Total
69874
100.00
% Acum
31.47
44.26
56.39
67.36
78.13
82.40
86.21
89.66
92.20
94.24
100.00
La faringitis y amigdalitis aguda (14.9%), la desnutricin (8.9%) y la caries dental

(7.7%) ocupan los 3 primeros lugar de la demanda ambulatoria con el 31.5% de la
atencin. (ver grfico N 67).
Grfico N 67
80% de Morbilidad Prov. Vir segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
12000
90
80
10000
70
Casos
8000
60
50
Casos
6000
% A cum
40
4000
30
20
2000
10
Otras dorsopatias
Infecc. de la piel y del

tejido subcutaneo
Asma
Ot. infecc.con transm.

predominan.sexual
Ot.trast. dientes y
Ot.enf. de piel y
tej.subcutaneo
urinario
Otras complic. del
embarazo y del parto
Obesidad
Ot. infecc. agudas vias

resp. superiores
Fiebre de
orig.desconocido
Diarrea,gastroenteritis
presunto orig.infec.
Bronquitis aguda y
bronquiolitis aguda
Ot.St,Sg, anorm.clin.y
lab, no clasif.otr.parte
Ot.traum.reg.especif,no
esp.y mult.reg.
Caries dental
Desnutricion
0
Faringitis aguda y
amigdalitis aguda
64
Provincia Julcn
Las enfermedades del sistema respiratorio tambin ocupan el primer lugar, seguida de
ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. En un importante tercer lugar estn
las enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas (ver tabla N 34).
Tabla N 34
Morbilidad Prov. Julcn segn captulos CIE 10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Casos
20701
9118
5023
2979
2280
1929
1345
1224
937
788
2580
%
42.33
18.64
10.27
6.09
4.66
3.94
2.75
2.50
1.92
1.61
5.28
Total
48904
100.00
% Acum
42.33
60.97
71.25
77.34
82.00
85.94
88.69
91.20
93.11
94.72
100.00
La faringitis y amigdalitis agudas (23.8%), otras infecciones agudas de vas

respiratorias superiores (13.7%) y la desnutricin, explican el 47.2% de la atencin
ambulatoria (ver grfico N 68).
Grfico N 68
%80 de Morbilidad Prov. Julcn segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
14000
90
80
12000
70
Casos
10000
8000
Casos
60
% Acum
50
40
6000
30
4000
20
2000
Micosis

urinario

predominan.sexual
Anemias por defic. de

hierro
0
Ot.enf. de piel y
tej.subcutaneo
Bronquitis aguda y
bronquiolitis aguda
Desnutricion
Ot. infecc. agudas

vias resp. superiores
Faringitis aguda y
amigdalitis aguda
Otras helmintiasis
10
65
Provincia Otuzco
Las enfermedades del sistema respiratorio ocupan el primer lugar, seguida de las
enfermedades infecciosas intestinales como lista de causa de morbilidad ambulatoria,
que se atiende en un 53%. (ver tabla N 35).
Tabla N 35
Morbilidad Prov. Otuzco segn Lista de captulos CIE 10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Casos
26534
13195
11055
6440
2559
2408
1967
1851
1839
1756
5435
%
35.36
17.58
14.73
8.58
3.41
3.21
2.62
2.47
2.45
2.34
7.24
% Acum
35.36
52.94
67.68
76.26
79.67
82.88
85.50
87.97
90.42
92.76
100.00
Total
75039
100.00
La faringitis y amigdalitis agudas (16.8%), la desnutricin (13.5%) y y otras infecciones

agudas de vas respiratorias superiores (13.4%) ocupan los 3 primeros lugares de
atencin ambulatoria con un 43.7%. (ver grfico N 69).
Grfico N 69
80% de Morbilidad Prov. Otuzco segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
14000
90
80
12000
70
10000
Casos
60
8000
50
C a s os
6000
40
% A c um
30
4000
20
2000
10
Obesidad
Caries dental
Otras helmintiasis
Desnutricion
0
66
Provincia Pataz
Las enfermedades del sistema respiratorio tambin ocupan el primer lugar, seguida de
las enfermedades infecciosas intestinales y las enfermedades endocrinas,
nutricionales y metablicas, que ocupan los tres primeros lugares como causas de
morbilidad segn categoras CIE-10. (ver tabla N 36).
Tabla N 36
Morbilidad Prov. Pataz segn lista de captulos CIE 10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Casos
18633
10741
10666
7753
2226
2118
2076
1873
1418
883
2879
%
30.41
17.53
17.41
12.65
3.63
3.46
3.39
3.06
2.31
1.44
4.70
Total
61266
100.00
% Acum
30.41
47.95
65.35
78.01
81.64
85.10
88.49
91.55
93.86
95.30
100.00
Las infecciones respiratorias agudas (28.5%), las deficiencias de la nutricin (17.4%) y

las afecciones dentales y peridontales (9.3%) ocupan los 3 primeros lugares como
causas de morbilidad ambulatoria con un 55.2% (ver grfico N 70).
Grfico N 70
80% de Morbilidad Prov. Pataz segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
12 000
90
80
10 000
70
Casos
8 000
60
C as o s
% A c um
50
6 000
40
4 000
30
20
2 000
10
Otras enfermedades bacterianas
Otras dorsopatias
Caries dental
Otras helmintiasis
0
Desnutricion
67
Provincia Gran Chim

Entre los grupos de causas por captulos CIE-10, las enfermedades del sistema
respiratorio, las enfermedades infecciosas intestinales y las enfermedades endocrinas,
nutricionales y metablicas ocupan los tres primeros lugares de grupos de causas (ver
tabla N 37).
Tabla N 37
Morbilidad Prov. Gran Chim segn captulos CIE10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Casos
13947
5256
3703
2540
1860
1264
1229
1139
981
739
1965
%
40.28
15.18
10.70
7.34
5.37
3.65
3.55
3.29
2.83
2.13
5.68
Total
34623
100.00
% Acum
40.28
55.46
66.16
73.49
78.87
82.52
86.07
89.36
92.19
94.32
100.00

las enfermedades infecciosas intestinales (7.7%) demandan el 56.4% de la morbilidad
ambulatoria. (ver grfico N 71).
Grfico N 71
80% de Morbilidad Prov. Gran Chim segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
7000
90.00
80.00
6000
70.00
5000
Casos
60.00
4000
50.00
40.00
Casos
3000
% Acum
30.00
2000
20.00
1000
10.00
Infecc. de la piel y del

tejido subcutaneo
Ot.enf. de piel y
tej.subcutaneo

predominan.sexual
Ot.traum.reg.especif,no
esp.y mult.reg.

urinario
Bronquitis aguda y
bronquiolitis aguda
Otras helmintiasis
Caries dental
Otras enf. infecciosas

intestinales
Hipertension esencial
(primaria)
Desnutricion
Ot. infecc. agudas vias

resp. superiores
0.00
Faringitis aguda y
amigdalitis aguda
68
Santiago de Chuco
Entre los grupos de causas de CIE-10 por captulos CIE10, las enfermedades del
sistema respiratorio, ciertas enfermedades infecciosas intestinales y las enfermedades
endocrinas, nutricionales y metablicas ocupan los primeros lugares. (ver tabla N 38).
Tabla N 38
Morbilidad Prov. Santiago de Chuco segn captulos CIE10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Casos
19777
7623
6502
4925
2599
2230
1542
1409
1306
982
2877
%
38.20
14.72
12.56
9.51
5.02
4.31
2.98
2.72
2.52
1.90
5.56
Total
51772
100.00
% Acum
38.20
52.92
65.48
75.00
80.02
84.32
87.30
90.02
92.55
94.44
100.00

las enfermedades infecciosas intestinales (7%) demandan el 56.3% de la morbilidad
ambulatoria, similar a otras provincias de la sierra. (ver grfico N 72).
Grfico N 72
80% de Morbilidad Prov. Santiago de Chuo segn lista 298 OPS. La Libertad 2005
14000
90
80
12000
70
10000
Casos
60
Cas os
8000
50
% A cum
40
6000
30
4000
20
2000
10
Micosis
Otras helmintiasis
Caries dental
Desnutricion
0
69
Provincia Snchez Carrin.

Las enfermedades del sistema respiratorio y las enfermedades endocrinas,
nutricionales y metablicas ocupan el 50.3% como grandes causas de morbilidad en
consulta externa. (ver tabla N 39).
Tabla N 39
Morbilidad Prov. Snchez Carrin segn captulos CIE-10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Casos
28585
19633
13587
8060
6116
4834
2970
2414
2331
1773
5658
%
29.79
20.46
14.16
8.40
6.37
5.04
3.10
2.52
2.43
1.85
5.90
Total
95961
100.00
% Acum
29.79
50.25
64.41
72.81
79.18
84.22
87.31
89.83
92.26
94.10
100.00
La desnutricin tiene el primer lugar de la atencin ambulatoria (18.1%), le siguen las

faringitis y amigdalitis agudas (14.6%) y otras infecciones de vas respiratorias (8.8%).
Los 3 primeros lugares ocupan el 41.5% de la morbilidad atendida. (ver grfico N 73).
Grfico N 73
80% de Morbilidad Prov. Snchez Carrin segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
20000
90
18000
80
16000
70
C as os
14000
Casos
60
% A c um
12000
50
10000
40
8000
30
6000
20
4000
10
2000
Caries dental
Obesidad
Otras helmintiasis
0
Desnutricion
70
Provincia Bolvar
Las enfermedades del sistema respiratorio y las enfermedades infecciosas intestinales
ocupan el 39.44% de la demanda por morbilidad por captulos CIE10. (ver tabla N
40).
Tabla N 40
Morbilidad Prov. Bolvar segn captulos CIE10. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Los demas Capitulos
Casos
6048
5200
3922
3422
2866
1474
1349
1222
625
561
1833
%
21.20
18.23
13.75
12.00
10.05
5.17
4.73
4.28
2.19
1.97
6.43
% Acum
21.20
39.44
53.19
65.18
75.23
80.40
85.13
89.42
91.61
93.57
100.00
Total
28522
100.00
La faringitis y amigdalitis (11.8%), fiebre de origen desconocido (11.3%), y la

desnutricin (9.6%) constituyen las causas que demandan el 32.7% de la morbilidad
de consulta externa. (ver grfico N 74).
Grfico N 74
80% de Morbilidad Prov. Bolvar segn Lista 298 OPS. La Libertad 2005
4 00 0
90
3 50 0
80
70
3 00 0
60
Casos
2 50 0
C as o s
50
% A c um
2 00 0
40
1 50 0
30
1 00 0
20
50 0
10
Otras enf. infecciosas y parasitarias
Otras dorsopatias
Caries dental
Otras helmintiasis
Desnutricion
0
71
ANALISIS DE LA MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION (EGRESOS

HOSPITALARIOS)
Se han realizado 29560 hospitalizaciones en los establecimientos de salud pblicos en
nuestra regin durante el ao 2005, de las cuales podemos observar que las
complicaciones del embarazo, parto y puerperio y el parto normal ocupan los dos
primeros lugares con un (46.05%) como grandes grupos de causas que demandaron
una atencin hospitalaria. Le siguen las enfermedades infecciosas intestinales, los
traumatismos y envenenamientos, los tumores y las enfermedades del aparato
circulatorio (ver cuadro N 41).
Tabla N 41
Egresos hospitalarios segn grandes grupos de causas. La Libertad 2005
N
Casos
% Acum
Complicac. embarazo parto y puerperio
Lista de morbilidad
7707
26.07
26.07
Parto normal
5906
19.98
46.05
Enfermedades infecciosas y parasitarias
2218
7.50
53.56
Traumatismos y envenenam ientos
2131
7.21
60.76
Tum ores
1026
3.47
64.24
955
3.23
67.47
286
0.97
68.43

Total
9331
29560
31.57
100
100.00
En el anlisis de los egresos hospitalarios por lista de morbilidad observamos que el

parto normal ocupa el primer lugar (20%) como causa de hospitalizacin a nivel de los
establecimientos de nuestra regin, le siguen la atencin materna relacionada con el
feto y la cavidad amnitica y posibles problemas del parto (16.9%), juntos representan
un importante 36.92%, y evidencian la prioridad que tiene la atencin materna en
nuestros servicios de salud. En tercer lugar le siguen las enfermedades de otras partes
del aparato digestivo (12.5%) y ciertas afecciones relacionadas con el periodo
perinatal, todos responden al 55.4% de las hospitalizaciones (ver grfico N 75).
Grfico N 75
80% de Egresos Hospitalarios segn Lista de enfermedades CIE 10. La Libertad 2005
7000
90.0
6000
80.0
70.0
Casos
5000
60.0
50.0
Cas os
4000
% A c um
3000
40.0
30.0
2000
20.0
10.0
Tuberculosis
metablicas
subcutneo
0.0
Enf. de las glandulas endocrinas y
Enfermedad cerebrovascular
Enf. de rganos genitales femeninos
Traumatismos de la cabeza y cuello
inferiores
respiratorio
Traumatismos de los miembros
Neumona e Influenza
Embarazo terminado en aborto
puerperio
periodo perinatal
Enf.hipertensiva del embarazo, parto y
aparato digestivo
Ciertas afecciones originadas en el
cavid.amniotica
Atenc.materna relac.con feto y
Parto normal
1000
72
EGRESOS HOSPITALARIOS SEGN SEXO

En los varones observamos que predominan las enfermedades de otras partes del
aparato digestivo (22.6%), ciertas afecciones originadas en periodo perinatal (12.5%),
neumona e influenza (4.3%), traumatismos de cabeza y cuello (4.2%), Traumatismos
de miembros inferiores (4.1%) y otras enfermedades del aparato respiratorio (3.4%);
juntos explican el 51.2% de los egresos hospitalarios (ver grfico N 76).
90.00
80.00
70.00
Casos_H
60.00
% Acum
50.00
40.00
30.00
20.00
Enf. de las glandulas endocrinas y

metablicas
definidas
Enfermedades infecciosas intestinales
Enfermedades del sistema nervioso
Quemaduras y corrosiones
Infecciones de vas respirtorias agudas
superiores
Anomalas congnitas
masculinos
Enfermedades de los rganos genitales
subcutneo
Tuberculosis
respiratorio
Traumat. trax, abdomen, regin
lumbosacra, columna
inferiores
10.00
Neumona e Influenza
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0

aparato digestivo
Ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal
Casos
Grfico N 76
80% de Egresos Hospitalarios en varones segn lista de enfermedades CIE10
La Libertad 2005
0.00
En las mujeres son motivo de hospitalizacin en un 50% la atencin del parto normal
(27.5%) y la atencin materna relacionada con el feto y cavidad amnitica (23.3%). Le
siguen las enfermedades del aparato digestivo (8.7%), la enfermedad hipertensiva del
embarazo, parto y puerperio (6.4%) y embarazo terminado en aborto (5.3%), juntos
explican el 71% de las hospitalizaciones (ver grfico N 77)
Grfico N 77
80% de Egresos Hospitalarios en mujeres segn lista de enfermedades CIE10.
La Libertad 2005
7000
90.00
80.00
6000
70.00
Casos
5000
Casos_M
% Acum
4000
60.00
50.00
40.00
3000
30.00
2000
20.00
1000
0.00
Otras
enfermedades del
aparato respiratorio
Enfermedades del
aparato urinario
Neumona e
Influenza
Enf. de rganos
genitales
femeninos
Ciertas afecciones
originadas en el
periodo perinatal
Embarazo
terminado en
aborto
Enf.hipertensiva del
embarazo, parto y
puerperio
Enfermedades de
otras partes del
aparato digestivo
Atenc.materna
relac.con feto y
cavid.amniotica
Parto normal
10.00
73
EGRESOS HOSPITALARIOS POR ETAPAS DE VIDA

ETAPA DE LA NIEZ (0 A 9 AOS)
En la primera dcada de la vida predominan las afecciones del periodo perinatal con
un 39.7%. Le siguen la neumona e influenza y las enfermedades de otras partes del
aparato digestivo que hacen un total de 55.43% de las hospitalizaciones de este grupo
de edad. (ver tabla N 42).
Tabla N 42
Egresos hospitalarios en la Niez (0 a 9 aos) Lista de enfermedades CIE-10.
La Libertad 2005
Lista de morbilidad
Casos
% Acum
Ciertas afecc.origin. periodo perinatal
1768
39.69
39.69
Neumona e Influenza
429
9.63
49.33
Enf. otras partes aparato digestivo
272
6.11
55.43
Anomalas congnitas
232
5.21
60.64
Infecc. agud. vas respiratorias.
223
5.01
65.65
6
7
161
144
3.61
3.23
69.26
72.50
Otras enf. aparato respiratorio
122
2.74
75.24
Enf.de piel y tejido subcutneo
122
2.74
77.97
10 Traumatismos cabeza y cuello
88
1.98
79.95
11 Otras enfermedades bacterianas
81
1.82
81.77
100.00
12 Resto de enfermedades
812
18.23
Total
4454
100.00
ETAPA DEL ADOLESCENTE (10 A 19 AOS)

En la segunda dcada de la vida la atencin de parto normal por embarazo en
adolescentes ocupa el primer lugar como causa de hospitalizacin (27.8%). Asimismo,
en los siguientes 04 lugares de prioridad se encuentran tambin que problemas
relacionados con el embarazo fueron motivo de hospitalizacin (ver tabla N 43).
Tabla N 43
Egresos hospitalarios en la Adolescencia (10 a 19 aos) lista de enfermedades CIE-10.
La Libertad 2005
N Lista de morbilidad
Casos
% Acum
1 Parto normal
1142
27.77
27.77
2 Atenc.mat.relac. a feto y cav.amniot.
818
19.89
47.65
3 Enf. otras partes aparato digestivo
500
12.16
59.81
4 Enf. hipert. embar., parto y puerperio
310
7.54
67.35
5 Embarazo terminado en aborto
183
4.45
71.80
6 Enf.de piel y tejido subcutneo

7 Traumatismos cabeza y cuello
78
72
1.90
1.75
73.69
75.44
8 Traumatismos miembros inferiores
69
1.68
77.12
9 Traum.trax, abd., reg.lumbosacra, colum, pelv.
67
1.63
78.75
10 Tuberculosis
65
1.58
80.33
809
19.67
100.00
4113
100.00
Total
74
ETAPA DEL ADULTO (20 A 59 AOS)

En el adulto al igual que en los adolescentes predominan las causas maternas como
motivo de hospitalizacin. La atencin del parto normal y la atencin materna
relacionada con el feto y la cavidad amnitica ocupan los dos primeros lugares con un
alto porcentaje (50.6%). (ver tabla N 44).
Tabla N 44
Egresos hospitalarios en el Adulto (20 a 59 aos) Lista de enfermedades CIE-10.
La Libertad 2005
Casos
% Acum
1 Parto normal
4763
26.91
26.91
4189
23.66
50.57
2134
12.05
62.62
1066
6.02
68.64
942
5.32
73.96
6 Enf. rganos genitales femeninos

7 Traumatismos miembros inferiores
346
264
1.95
1.49
75.92
77.41
8 Tuberculosis
240
1.36
78.77
9 Traum.trax, abd., reg.lumbosacra, colum, pelv.
239
1.35
80.12
100.00
3520
19.88
11 Total
17703
100.00
ETAPA DEL ADULTO MAYOR (60 AOS A MS)

En el adulto mayor las causas que corresponden al 50% de los egresos hospitalarios
son las enfermedades de otras partes del aparato digestivo (23.5%), la enfermedad
cerebrovascular (8.9%), otras enfermedades del aparato respiratorio (6.7%), las
enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas (6%) y la neumona e
influenza (5%) (ver tabla N 45).
Tabla N 45
Egresos hospitalarios en el Adulto mayor (60 aos a ms) Lista de enfermedades CIE-10
La Libertad 2005
N L is t a d e m o r b ilid a d
C asos
% Acum
1 E n f. o tr a s p a r te s a p a r a to d ig e s tiv o
774
2 3 .5 3
2 3 .5 3
2 E n fe r m e d a d c e r e b r o v a s c u la r
293
8 .9 1
3 2 .4 3
3 O tr a s e n f . a p a r a to r e s p ir a to r io
220
6 .6 9
3 9 .1 2
4 E n f.g la n d u la s e n d o c r in a s y m e ta b lic a s
200
6 .0 8
4 5 .2 0
5 N e u m o n a e In flu e n z a
163
4 .9 5
5 0 .1 5
6 E n f. r g a n o s g e n ita le s m a s c u lin o s
7 E n f. c ir c u la c . p u lm ., o tr .fo r m a s e n f.p u lm .
125
120
3 .8 0
3 .6 5
5 3 .9 5
5 7 .6 0
8 E n fe r m e d a d e s d e l a p a r a to u r in a r io
120
3 .6 5
6 1 .2 5
9 T r a u m a tis m o s m ie m b r o s in fe r io r e s
103
3 .1 3
6 4 .3 8
1 0 T u m o r e s m a lig n o s d e lo s r g n o s d ig e s tiv o s
94
2 .8 6
6 7 .2 3
1 1 T r a u m a tis m o s c a b e z a y c u e llo
76
2 .3 1
6 9 .5 4
1 2 T u m o r e s m a lig n o s r g . g e n ito u r in a r io s
68
2 .0 7
7 1 .6 1
1 3 S ig n o s , s n t.y a fe c c . m a l d e fin id a s
61
1 .8 5
7 3 .4 7
1 4 E n f. r g a n o s g e n ita le s fe m e n in o s
1 5 T u b e r c u lo s is
59
55
1 .7 9
1 .6 7
7 5 .2 6
7 6 .9 3
1 6 E n f.d e p ie l y te jid o s u b c u t n e o
55
1 .6 7
7 8 .6 0
1 7 E n fe r m e d a d is q u m ic a d e l c o r a z n
54
1 .6 4
8 0 .2 4
650
3290
1 9 .7 6
1 0 0 .0 0
1 0 0 .0 0
18
R e s to d e e n f e r m e d a d e s
T otal
75
ETAPA REPRODUCTIVA (MUJERES DE 15 A 49 AOS)

En las mujeres de edadreproductiva la atencion del partop normal y todas las
complicaciones del embarazo, parto y puerperio, asi como el aborto ocupan el 81.4%
de las hospitalizaciones ocurridas en el ano 2005 en este grupo de edad y sexo.(ver
tabla N 46).
Tabla N 46
Egresos hospitalarios en las MEF (15 a 49 aos) Lista de enfermedades CIE-10.
La Libertad 2005
Casos
% Acum
1 Parto normal
5859
35.80
35.80
4984
30.45
66.25
1365
8.34
74.59
1110
6.78
81.37
959
5.86
87.23
6 Enf. rganos genitales femeninos

7 Enfermedades del aparato urinario
271
163
1.66
1.00
88.89
89.88
8 Tumores benignos
123
0.75
90.63
1533
9.37
100.00
16367
100.00
Total
76
CAPITULO IV
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA Y NOTIFICACIN
OBLIGATORIA
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
Las enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), continan siendo un importante problema
de Salud Pblica, no slo por el nmero de casos que se producen cada ao, sino por
el impacto negativo que tiene sobre el estado nutricional de los nios menores de
cinco aos. Para el 2005 el sistema de vigilancia epidemiolgica report un total de
74,917 casos de EDAs, con una Incidencia acumulada de 4,762.4 x 100,000 hab.,
6.52% ms que el ao anterior; en el que se tena un acumulado de 69,376 casos con
una Incidencia acumulada de 4,473.6 x 100,000 hab. El promedio de casos por
semana fue de 1441 y la razn de Edas Acuosas/Disentricas de 13:1. As mismo, en
los ltimos 6 anos se observa una disminucin del 50% del porcentaje de EDAS
disentricas. (ver tabla N 47).
Tabla N 47
Caractersticas Epidemiolgicas de las EDAS. La Libertad. 2000-2005
AO
INDICADORES
2000
2001
2002
2003
2004
2005
N CASOS EDAs
71953
63601
79175
78007
69376
74917
INC. ACUM. EDAs
4908.2
4265.4
5256.9
5060.7
4473.6
4762.4
PROMEDIO EDAs x SE
1384
1223
1523
1472
1334
1441
% EDAS DISENTERICAS
13.9
11.5
11.4
11.1
8.8
6.9
RAZON EDA ACUO/DIS
6.2
7.7
7.8
8.0
10.0
13.0
La Sierra registra un incremento del 15.4% en su incidencia, siendo las provincias de

Julcn, Bolvar, Gran Chim y Pataz, las que registran incrementos del 49.2%, 23.4%,
19.6% y 19% respectivamente con respecto al 2004. La tendencia se encuentra
ligeramente en ascenso respecto al promedio de casos esperado. (ver mapa N 3).
Mapa N 3
Incidencia Acumulada de EDAS segn distritos. La Libertad 2005
77
La curva epidmica de casos evidencia un comportamiento estacional de las EDAS,

con incremento en el verano en los mayores de 5 aos e incremento en la estacin
ms fra en los menores de 5 aos, lo que sugiere una probable etiologa viral en este
grupo (ver grafico N 78).
Grfico N 78
Curva epidmica de EDAS por grupos de edad. La Libertad 2004-2005
< 5a
14 00
5 a +
2 004
20 05
12 00
N Casos
10 00
80 0
60 0
40 0
20 0
0
1
11
21
31
41
51
19
29
39
49
S .E .
Las provincias que presentaron una Incidencia acumulada superior a la regional son:
Vir (9066 x 100,000 hab.) y Trujillo (5486.9 x 100,000 hab.) en la costa; Gran Chim
(5267.2 x 100,000 hab.) y Santiago de Chuco (5102.6 x 100,000 hab.) en la sierra. Por
otro lado las provincias que reportan porcentajes de Edas disentricas que superan el
10% del total de casos de EDAS son: Santiago de Chuco (29.0%), Bolvar (23.2%),
Otuzco (19.6%) y Gran Chim (13.3%). (ver tabla N 48).
Tabla N 48
% EDAS segn grupos de edad y provincias. La Libertad 2005.
PR OVIN C IA
<1a
1-4a
5-a+
Total
% <5a
% >5a
8564
13569
20236
42369
52.2
47.8
ASC OPE
657
1530
2862
5049
43.3
56.7
BO LIVAR
157
437
177
771
77.0
23.0
GR AN C H IMU
374
682
649
1705
61.9
38.1
OTU ZC O
1141
1436
861
3438
75.0
25.0
VIR U
1264
1822
1313
4399
70.2
29.8
C H EPEN
582
772
1520
2874
47.1
52.9
JULC AN
560
951
382
1893
79.8
20.2
1009
1754
1480
4243
65.1
34.9
PATAZ
523
1105
804
2432
66.9
33.1
SAN C HEZ C AR RIO N
793
1217
529
2539
79.2
20.8
SAN TIAGO D E CH U C O
764
1469
972
3205
69.7
30.3
16388
26744
31785
74917
57.6
42.4
21.9
35.7
42.4
100.0
TR U JILLO
PAC ASM AYO
Total general
% G rupo de Edad
La tendencia de la morbilidad por diarrea en menores de 5 aos se mantiene desde el

ao anterior. La distribucin de incidencia de casos por grupos de edad, tuvo mayor
impacto en los menores de 01 ao (471.8 x 1000), seguido de 1 a 4 aos (199.3 x
1000) y en los mayores de 05 aos (22.6 x 1000). (ver grfico N 79). La tasa en los
grupos de edad menor de 01 ao, 1 a 4 aos y 5 a ms, muestra un incremento de
78
9.8%, 10.0% y 40.7% respectivamente. Slo el 0.55 de los casos ha requerido

hospitalizacin en comparacin al 2004 que fue 0.74.
Grfico N 79
% EDAS segn grupos de edad. La Libertad 2005.
COLERA
El clera reapareci en las Amricas en Enero de 1991 en la costa del Per, desde
entonces y hasta diciembre de 1998 se notificaron en La Libertad 56,984 casos de
clera.
Despus de 1993 el Clera mostr una disminucin, sin embargo, a consecuencia de
los cambios climticos por el Fenmeno del Nio en 1998 se experiment un aumento
de casos importante en que se reportaron un total de 5,212 casos, de los cuales el
1.15% de fallecidos. En el ao 1999 se reportaron 58 casos. Desde el ao 2000 no se
ha confirmado ningn caso de Clera.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Las IRAS son la primera causa de morbilidad y mortalidad en los menores de 5 aos
en la regin. El acumulado de IRAS durante el 2005 fue de 215,348 episodios con una
Incidencia acumulada de 1280,1 por 100,000 menores de 5 aos, 10% ms que el ao
anterior en que se reportaron 196753 casos y una Incidencia acumulada de 1163.37
por 100000 menores de 5 aos. En promedio se han reportado 4141 casos de
infecciones respiratorias agudas y 28 casos de Neumona por semana. (ver tabla N
49)
Tabla N 49
Caractersticas Epidemiolgicas de las IRAS en menores de 5 aos.
La Libertad 2000-2005
AO
INDICADORES
2000
2001
2002
2003
2004
2005
147734
145770
189175
216095
196753
215348
PROMEDIO DE IRAS x SE
2841
2803
3638
4077
3784
4141
N CASOS NEUMONIA
3144
2134
2544
2416
2479
1452
PROMEDIO NEUMONIAS x SE
60
41
49
46
48
28
DEFUNCIONES
32
22
29
17
16
11492
13243
15254
15893
15629
15621
221
255
293
300
301
300
N CASOS IRAS
N CASOS SOB/ASMA
PROMEDIO SOB/ASMA x SE
79
La incidencia acumulada por grupos de edad fue mayor en el grupo de menores de 1

ao (2478,2 por 1000), seguida del grupo de 1-4 aos (959,4 x 1000) (ver grfico N
80).
Grfico N 80
% IRAS segn grupos de edad de 5 aos. La Libertad 2005
El incremento de casos por semana epidemiolgica se evidenci a partir de la S.E.11

prolongndose hasta la S.E. 47. Las provincias que presentaron mayor incidencia
acumulada de IRAS por 1000 menores de 5 aos en el ao 2005, fueron: Vir
(2267.3), Julcn (1852.6), Gran Chim (1742.9), Ascope (1554.9) y Santiago de Chuco
(1435.2) (ver tabla N 50).
Tabla N 50
Caractersticas Epidemiolgicas de las IRAS. La Libertad. 2000-2005
CASOS E INCIDENCIA EN MENORES DE 5 AOS
PROVINCIA
IRAS NO
NEUMONIAS
NEUMONIA
TOTAL
NEUM. GRAVE
+ EMG
HOSP_N
+ NMG
DEFUNC
SOB / ASMA
TOTAL DE
IRAS
INCID. ACUM.
IRAS x 1,000
INCID. ACUM.
NEUMON
x 1,000
INCID. ACUM.
NEUM GRAVE
x 1,000
101354
746
318
316
10588
102100
1236.4
9.0
3.8
ASCOPE
19532
43
14
14
1437
19575
1554.9
3.4
1.1
BOLIVAR
2631
51
50
2682
1188.8
22.6
1.2
GRAN CHIMU
5994
40
12
12
144
6034
1742.9
11.6
1.1
OTUZCO
12988
95
60
59
191
13083
1258.3
9.1
11.6
PATAZ
7709
72
32
32
64
7781
962.0
8.9
14.2
VIRU
11700
65
22
22
1170
11765
2267.3
12.5
6.3
CHEPEN
8441
12
432
8453
1113.7
1.6
0.6
JULCAN
8695
29
16
8724
1852.6
6.2
0.6
PACASMAYO
11449
34
14
13
1271
11483
1054.0
3.1
3.0
SANCHEZ CARRION
13873
153
25
25
106
14026
1019.3
11.1
3.1
SANTIAGO DE CHUCO
9530
112
41
41
152
9642
1435.2
16.7
3.0
213896
1452
557
552
15621
215348
1280.1
8.6
3.3
TRUJILLO
LA LIBERTAD
La distribucin geogrfica de casos de IRA durante el ao 2005 no ha sido

homognea, la provincia de Trujillo report el 47.4 % del total de los casos, pero la
mayor incidencia acumulada de IRAS la tuvo la provincia de Vir con una IA de 2267.3
por 1000 menores de 5 aos, es decir, cada nio menor de 5 aos tuvo en el 2005 2 a
ms episodios de IRA en el ao (ver mapa N 4).
80
Mapa N 4
Incidencia Acumulada de IRAS segn distritos. La Libertad 2005.
Las neumonas tienen gran importancia, porque los estadios severos de la enfermedad
son los responsables directos de la mortalidad que se le atribuye a las IRAs. El
acumulado de neumonas durante el ao 2005 fue de 1452 casos, 41,4 % menos que
el ao anterior, con una incidencia acumulada de 863,1 por 100,000 menores de 5
aos. La incidencia por grupo de edad fue mayor en el grupo menor de 1 ao (25.7 por
1000) seguida del grupo de edad 1a 4 aos (83.8 por 1000). Del total de neumonas
reportadas el 38.3% corresponden a Neumona grave + Enfermedad muy grave y de
estas el 99,1% requirieron hospitalizacin.
Las provincias que presentaron mayor incidencia acumulada de neumonas por 1000
menores de 5 aos, fueron: Bolvar (22.6), Santiago de Chuco (16.7), Vir (12.5) y
J.F.S.C (11.1), Pataz (14.2), Otuzco (11.6) y Vir (6.3 por 1000) respectivamente
presentan la mayor incidencia acumulada de Neumona grave + Enfermedad muy
grave. (ver grafico N 81 y mapa N 5).
Grfico N 81
Incidencia Acumulada de Neumonas por provincias. La Libertad 2005
VIRU
2012.8
2722.6
1652.1
ASCOPE
1481.9
1684.4
GRAN CHIMU
1506.8
1435.2
STGO. DE CHUCO
1244.3
2005
1113.7
CHEPEN
2004
1151.3
1236.4
TRUJILLO
1133.2
1188.8
BOLIVAR
1142.5
JULCAN
1852.6
1119.8
1019.3
J.F.S.C.
1009.6
962.0
PATAZ
1004.9
PACASMAYO
963.3
OTUZCO
1054.0
994.1
500
1000
Tasa x 1,000 < 5 a

1258.3
1500
2000
2500
3000
81
Mapa N 5
Incidencia Acumulada de Neumonas segn distritos. La Libertad 2005.
Fuente: EPI-DRSP/LL
El acumulado de casos de Sndrome Obstruccin Bronquial (SOB/ASMA) durante el

presente ao fue de 15621 casos con una I.A. de 92.8 x cada 1000 < 5 aos, en
comparacin al ao 2004 el nmero de casos descendi en 0.5%. Las provincias con
mayor incidencia en La Libertad fueron: Trujillo (13.7), Pacasmayo (12.5) y Ascope
(12.2 x 1000 < 5 aos). En promedio se reportaron 300 casos por semana
epidemiolgica.
ENFERMEDADES METAXENICAS
DENGUE
El Dengue es una enfermedad importante transmitida por vectores que tiene carcter
de re-emergente. En el Per, existe un reporte de casos aislados de dengue entre
1953 a1958. A partir de febrero de 1990, se inicia la epidemia del dengue en el Per,
en las principales reas de la regin amaznica. Durante el 2001 se present el brote
ms grande en el pas con un total de 23,326 casos de dengue clsico y 250 casos de
DH, afectando las principales ciudades de la macrorregin norte.
En La Libertad se detect el vector en 1994, implementndose la vigilancia
entomolgica en puntos crticos a lo largo de la costa libertea. En 1999 se detect la
presencia del vector en el distrito de Vir; y a fines del mismo ao en los distritos de
Trujillo y La Esperanza. En el 2000 se registr el primer brote epidmico de Dengue
Clsico, en las zonas urbanas y urbanas marginales de 5 distritos de la provincia de
Trujillo, reportndose un total de 1349 casos.
El ao 2001 fue un ao epidmico para el pas, en sus primeras 26 semanas
epidemiolgicas se registraron 22,004 casos de dengue clsico, La Libertad reportaba
el 24.82% de ese total. El brote que se inici en la SE 02, comprometi 06 distritos de
82
la provincia de Trujillo: El Porvenir, Florencia de Mora, Trujillo, La Esperanza, Laredo y

Huanchaco, alcanz su acm en la SE 16 el ltimo caso se capt en la S.E. 32.
Durante los aos 2002 y 2003 no se tuvo ningn caso de Dengue. En el 2004 se
reportaron 268 casos probables de dengue, de los cuales 59 fueron confirmados y se
aislaron los serotipos I y III. El distrito El Porvenir registr el 77.2% del total de los
casos reportados.
A pesar de mantenerse activa la vigilancia epidemiolgica de febriles, la vigilancia
entomolgica en las localidades consideradas de riesgo y realizarse control trimestral
del vector Aedes aegypti en las localidades con focos positivos, en el 2005, a partir de
la SE 09 (1 semana de Marzo) se inicia un nuevo brote con un total de 257 casos de
Dengue Clsico. Por aislamiento viral se ha podido determinar que el virus Den3
circul en este brote. Se afect principalmente el distrito de Florencia de Mora con el
59.9% (154), seguido de Laredo con 22.2% (57), La Esperanza con el 9.7% (25), El
Porvenir 7.4% (19), Trujillo con el 0.4% (1) y Huanchaco con el 0.4% (1).
Mapa N 6
Estratificacin Epidemiolgica Dengue segn escenarios de riesgo. La Libertad 2000-2005
2001
2000
Guadalupe
2002
Pacasmayo
El Porvenir
El Porvenir
El Porvenir
Fcia. De Mora
Fcia. De Mora
Trujillo
Trujillo
Fcia. De Mora
Trujillo
Salaverry
Vir
Vir
Vir
2005
2004
Guadalupe
Laredo
La Esperanza
Laredo
La Esperanza
La Esperanza
Guadalupe
Guadalupe
2003
El Porvenir
La Esperanza
El Porvenir
El Porvenir
Laredo
Laredo
Laredo
La Esperanza
La Esperanza
Fcia. De Mora
Trujillo
Salaverry
Vir
Fcia. De Mora
Fcia. De Mora
Trujillo
Trujillo
Salaverry
Vir
Salaverr
y
Vir
83
Como puede observarse en los mapas de escenarios epidemiolgicos (ver mapa N

6), desde el inicio de los brotes epidmicos de Dengue Clsico en el ao 2000 hasta el
2005, los distritos se han visto afectados por la presencia del vector. En los ltimos dos
aos, los brotes presentados han sido brotes focalizados y menor magnitud en relacin
con los presentados en el ao 2000 y 2001. El grupo ligeramente ms afectado fue el
de sexo femenino (51.0%), y afect a todos los grupos de edad. (ver grfico N 82)
Grfico N 82
Distribucin porcentual de casos de Dengue por grupos de edad y sexo. La Libertad 2005
Edad
80+
70 - 74
60 - 64
50 - 54
51,0 %
49,0%
4 0 - 44
30 - 34
20 - 24
10 - 14
0-4
15%
10%
5%
0%
5%
10%
15%
Fuente: EPI-DRSP/LL
MALARIA
La malaria es una enfermedad endmica en nuestro pas y tiene un patrn definido
caracterizado por ser cclico y estacional y estar asociado geogrfica y ecolgicamente
a zonas tropicales y desrticas irrigadas de la costa norte, valles interandinos, selva
montaosa nororiental, selva central, selva sur-oriental y la cuenca amaznica del
pas.
Durante el ao 2005 se reportaron 848 casos con una Incidencia Parasitaria
Acumulada (IPA) de 0.5 x cada 1000 habitantes; 23.9% menos que el ao anterior, en
que se reportaron 1095 casos con un IPA. de 0.7 x 1000 hab., el menor ndice
parasitario anual (IPA) de los ltimos 04 aos. (ver grafico N 83).
Grfico N 83
Malaria total segn IPA y aos. La Libertad 1999 2005
I.P.A. x 1,000 hab.
2,00
1,59
1,50
1,28
1,50
0,75
1,00
0,64
0,69
0,51
0,50
0,00
1,999
2,000
2,001
2,002
2,003
2,004
2,005
AOS
84
En la costa de nuestra regin, el distrito de Laredo de la provincia de Trujillo registra

una disminucin de casos en un 47.1% con respecto al ao anterior y una disminucin
sostenible en los dos ltimos aos respecto a los aos anteriores. En la sierra, Pataz,
Bolvar y Snchez Carrin, las tres provincias que tienen transmisin de malaria
registran una disminucin de casos en comparacin al ao anterior.
Un total de 25 distritos en este ao estuvieron comprometidos con la transmisin de
malaria, de los cuales el distrito de Bambamarca de la provincia de Bolvar esta en
condicin de Muy Alto riesgo; los distritos de Condormarca de la provincia de Bolvar,
Taurija de la provincia de Pataz y Sartimbamba de Snchez Carrin estn en alto
riesgo de transmisin con un IPA de 20.38 x 1,000 hab, 13.31 x 1,000 hab. y 11.64 x
1,000 hab. respectivamente. Los distritos de Bambamarca y Condormarca de la
provincia de Bolvar, Sartimbamba de la provincia Snchez Carrin histricamente
desde el ao 1998 (fenmeno del nio) se mantienen en alto riesgo de transmisin.
(ver tabla N 51)
Tabla N 51
Malaria total segn IPA y distritos en riesgo La Libertad 2005
R IES G O
D I S T R IT O S
TOTAL
POB.
I.V .A .
M UY A LT O
B a m b a m a rc a
194
3545
5 4 .7 2
C o n d o r m a rc a
66
3238
2 0 .3 8
T a u r ija
45
3382
1 3 .3 1
S a rtim b a m b a
147
1 26 2 4
1 1 .6 4
Lo n g o te a
27
3356
8 .0 5
P a ta z
48
7011
6 .8 5
U c u nc h a
10
1504
6 .6 5
25
3906
6 .4 0
34
5741
5 .9 2
ALTO
M ED IA N O
S tg o d e C h a lla s
B o liva r
B AJO
C ha o
35
8478
4 .1 3
L a re d o
127
4 22 0 2
3 .0 1
C o c ho rc o
25
8840
2 .8 3
C h u ga y
27
1 64 0 0
1 .6 5
U c h um a rc a
3699
1 .6 2
S it a ba m b a
5367
0 .7 5
C h ilia
1 07 1 5
0 .5 6
U rp a y
3849
0 .5 2
Huayo
4284
0 .4 7
P a rc o y
1 22 7 7
0 .3 3
B u ld ibu y o
4187
0 .2 4
C u rg o s
8665
0 .1 2
S a rn
8674
0 .1 2
M oc he
3 09 7 3
0 .1 0
H u a m ac h u c o
4 70 5 1
0 .0 9
Ta y a b am b a
1 37 4 8
0 .0 7
845
IVA (x 1 0 00 H a b .)
0 .5 4
T O T AL R E G IO N AL
85
Segn el canal endmico, durante casi todo el ao nos hemos mantenido en la zona
de xito, a pesar de los brotes registrados (Moche, Condormarca, Bambamarca,
Sartimbamba, Taurija) (ver grfico N 84).
Grfico N 84
Canal endmico de Malaria por SE. La libertad 2005
100
90
80
Casos
70
Zona Epid e m ia
60
50
Z ona Alar m a
40
30
Z ona xito
20
Zon a Se gur idad
10
0
1
10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
S.E.
Del total de casos de malaria reportados en el presente ao el 99.6% (845/848)

corresponden a malaria por Plasmodium vivax y el resto a malaria por Plasmodium
falciparum (3/848). La Razn Malaria vivax / Malaria falciparum es de 282:1. (ver
grafico N 85).
Grfico N 85
% Casos de Malaria segn especie plasmodial. La Libertad 2005
M.P. falcip.
0.35%
M.P. vivax
99.65%
El grupo de edad ms afectado est comprendido entre los 10 a 19 aos en la

poblacin de varones y de 05 a 09 aos en la poblacin de mujeres. Siendo en general
la poblacin de varones la mas afecta con el 63.9%. (ver grfico N 86)
86
Grfico N 86
% Casos de Malaria segn grupo de edad y sexo. La Libertad 2005
Edad
80+
70-74
60-64
50-54
63,9%
36,1%
40-44
30-34
20-24
10-14
0-4
15%
10%
5%
0%
5%
10%
15%
LEISHMANIOSIS
La Leishmaniosis es una enfermedad endmica es nuestra regin, sobretodo en las
localidades de la sierra. Hay dos especies predominantes del parsito: Leishmania
braziliensis- peruviana responsable de la variedad cutnea andina o uta y Leishmania
braziliensis-braziliensis que causa la forma mucocutnea; siendo la primera (variedad
cutnea o uta) la que se produce en nuestra regin.
Durante el ao 2005 se reportaron 367 casos con una morbilidad acumulada de 23.3
x 1000,000 hab.; 13.1% ms que el ao anterior en que se reportaron 320 casos con
una morbilidad de 20.6 x 100,000 hab. (ver grafico N 87).
Grfico N 87
Leishmaniosis Cutnea segn Tasa y aos. La Libertad 2000-2005
Tasa x 100,000 hab.
40.0
33.4
29.2
26.5
30.0
20.6
18.7
23.3
20.0
10.0
0.0
2,000
2,001
2,002
2,003
2,004
2,005
Aos
87
Son 35 los distritos que estn comprometidos con este dao, de los cuales el distrito
de La Cuesta (provincia de Otuzco) el que se encuentra en alto riesgo y es adems el
que registra la mayor morbilidad (13.2 x 1000 hab.); sin embargo, es el distrito de
Salpo el que reporta el mayor nmero de casos. (Ver mapa N 7)
Mapa N 7
Riesgo Epidemiolgico de la Leishmaniosis segn distrito. La Libertad 2005
LA LIBERTAD 2005
UCHUMARCA
#
#
LONGOTEA
SAYAPULLO
HUARANCHAL
LUCMA
CASCAS
MARMOT
SINSICAP
SANAGORAN
USQUIL
MARCABAL
CONDORMARCA
SARTIMBAMBA
CHUGAY
#
#
HUAMACHUCO
#
#
#
PATAZ
#
#
#
#
SIMBAL
SITABAMBA
#
#
#
LA CUESTA
MOLLEPATA
#
OTUZCO
POROTO
SALPO
#
#
MOLLEBAMBA
MACHE
CARABAMBA
VIRU
GICO
CACHICADAN
ANGASMARCA
SANTA CRUZ DE
CHAO
QUIRUVILCA
esgo
RIESGO EPIDEMIOLOGICO
RIESGO
E
SANTIAGO DE CH
SIN RIESGO
esgo
BAJO RIESGO
RIEGO MODERADO
ALTO RIESGO
MUY ALTO RIEGO
La poblacin ms afectada es la de varones con el 57% del total de casos reportados.

De igual manera los menores de 15 aos (ver grfico N 88)
Grfico N 88
% Casos Leishmaniosis segn grupo de edad y sexo. La Libertad 2005
Edad
80+
70-74
60-64
50-54
57%
40-44
43%
30-34
20-24
10-14
0-4
18%
13%
8%
3%
2%
7%
12%
17%
88
BARTONELOSIS
La distribucin geogrfica de la Bartonelosis o Enfermedad de Carrin se ha
restringido a los valles interandinos entre los 800 y 3000 m.s.n.m. Durante el 2005 se
reportaron 1895 casos con una Incidencia Acumulada de 120.46 x 100,000 hab., 2
veces mas que el ao anterior, en el que se reportaron 941casos con una Incidencia
Acumulada de 60.7 x 1000,000 hab. En el 2005 se ha registrado la mayor incidencia
de los ltimos cinco aos. (ver grfico N 89)
Grfico N 89
Bartonelosis segn IA y aos. La Libertad 1998 2005
140.0
2000
1800
120.0
Casos
1600
Tasa
100.0
1400
1200
80.0
1000
60.0
800
600
40.0
400
20.0
200
0.0
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Casos
151
32
120
1257
941
1895
Tasa
10.7
2.2
0.3
0.2
8.0
81.5
60.7
120.5
El incremento de casos se registra principalmente en la provincia de Pataz, con 14

veces ms casos con respecto al ao anterior, captados por la bsqueda activa de
casos realizada en todos los distritos de la provincia de Pataz.
Son 25 los distritos afectados, de los cuales los distritos: Huaylillas, Pataz y Urpay de
la provincia de Pataz son los que presentan la mayor morbilidad que oscila entre 61.31
a 192.98 x 1,000 hab. Slo la provincia de Pataz reporta el 61.5% del total de casos a
nivel regional.(ver mapa N 8)
Mapa N 8
Riesgo Epidemiolgico de la Bartonelosis segn distrito. La Libertad 2005.
89
Los grupos de edad mas afectados en ambos sexos son los menores de 15 aos, y en
general, predomina el sexo femenino como el ms afectado con el 58.8%.(ver grfico
N 90)
Grfico N 90
Bartonelosis segn grupos de edad y sexo. La Libertad 2005
E da d
8 0+
7 5 -7 9
7 0 -7 4
6 5 -6 9
6 0 -6 4
5 5 -5 9
5 0 -5 4
4 5 -4 9
4 0 -4 4
3 5 -3 9
3 0 -3 4
2 5 -2 9
2 0 -2 4
1 5 -1 9
1 0 -1 4
5 -9
0 -4
4 1 .2
1 2%
8%
5 8 .8
4%
0%
4%
8%
12%
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
La prevalencia e incidencia a nivel mundial de las enfermedades inmunoprevenibles se
han visto marcadamente disminuidas desde el descubrimiento, elaboracin y
aplicacin a gran escala de vacunas, logrndose la erradicacin de la viruela; y,
actualmente se encuentran en proceso de eliminacin: la poliomielitis, el sarampin y
la rubola y en futuro no muy lejano otras enfermedades para las cuales ya se cuenta
con vacunas desarrolladas.
Desde que en 1979 se iniciaron las actividades del programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI), las coberturas de inmunizaciones en nuestro pas se
incrementaron progresivamente y desde 1990 se mantienen por encima del 90% con
un importante impacto reflejado en la reduccin de la incidencia de este tipo de
enfermedades.
SARAMPIN / RUBOLA
Se ha logrado avanzar mucho en la reduccin de la mortalidad por sarampin. Se
calcula que la mortalidad mundial por sarampin se redujo en un 30% entre 1999 y
2002, y en frica se redujo todava ms (35%). Si se sigue aplicando la estrategia
integral de la OMS y UNICEF, mejorar y mantener coberturas elevadas de vacunacin,
evitar el acmulo de susceptibles a travs de campaas de seguimiento y la vigilancia
de este problema de salud, los pases pueden alcanzar la meta fijada para 2005 de
reducir la mortalidad por sarampin a la mitad respecto al ao 1999.
Nuestro pas lo ha logrado. El ltimo caso confirmado de sarampin ocurri en el pas
en el distrito de Ventanilla, Callao en la S.E. 13 del ao 2000 y en nuestra regin en el
ao 1996. Desde que el Per inici en el ao 1992 las actividades del Programa de
Eliminacin del Sarampin, se han mantenido coberturas elevadas de vacunacin
ASA; sin embargo, algunos distritos del pas presentan coberturas tan bajas que el
90
acumulo de susceptibles sobrepasa todos los aos la cohorte de nacimientos,

mantenindose en situacin de riesgo.
En La Libertad 22 distritos culminaron el 2005 en situacin de riesgo por tener ndices
de riesgo mayor de 1: Trujillo, El Porvenir, Huanchaco, La Esperanza, Laredo, Victor
Larco, Ascope, Chicama, Paijn, Stgo de Cao, Casa Grande, Chepn, Marmot,
Sayapullo, Julcn, Otuzco, Salpo, San Pedro de LLoc, Jequetepeque, Pacasmayo,
San Jos, Huancaspata y Urpay,. En ellos deber fortalecerse la estrategia de
inmunizaciones para revertir esta situacin, realizando monitoreo rpido de coberturas
y barrido en las localidades de riesgo.
Durante el ao 2005 se reportaron 151 casos sospechosos de Sarampin/ Rubola,
en el sistema integrado de vigilancia de estas dos enfermedades, los cuales estuvieron
distribuidos en 12 distritos (02 distritos ms que el ao anterior), 06 de los cuales
pertenecen a la provincia de Trujillo (94.7% del total de casos). Del total de casos
reportados el 60.4% (87) fueron positivos a Rubola, alcanzando una Incidencia
Acumulada de 5.72 x 100,000 hab. Ningn caso de Sarampin ha sido confirmado
desde el ao 1996 (Ver grafico N 91 y Mapa N 9).
Grafico N 91
Rubola segn Incidencia Acumulada por aos. La Libertad 1999-2005
900
60.00
800
Cas os
700
50.00
Tasa
40.00
500
30.00
400
300
Tasas
Casos
600
20.00
200
10.00
100
0
Casos
Tasa
1,999
2,000
2,001
2,002
2,003
2,004
2,005
15
780
258
15
87
1.04
53.21
17.30
1.00
0.13
0.26
5.53
0.00
Aos
Mapa N 9
Casos de Rubola segn distrito. La Libertad 2005
91
TOS FERINA
Entre 1999 al 2005, la Tos ferina muestra un incremento en su actividad en tres
perodos, en 1999, 2000 y 2005. Durante el 2005 se han reportado un total de 91
casos probables de Tos Ferina distribuidos en 16 distritos (15 distritos menos que el
ao anterior). Solo un caso procedente del distrito de Vctor Larco ha sido confirmado.
La incidencia acumulada es de 0.06 x 100,000 hab. El grupo de edad mayormente
afectado fue el menor de 5 aos (79.1%). (ver grfico N 92).
Grfico N 92
Tos Ferina, Incidencia y Casos por aos. La Libertad 1999-2005
250
16.0
14.0
200
N casos
12.0
Tasa
10.0
150
8.0
100
6.0
4.0
50
2.0
0
1999
2,000
2,001
2,002
2,003
2,004
2,005
N casos
204
152
11
Tasa
14.2
10.4
0.7
0.1
0.5
0.4
0.1
0.0
PARALISIS FLACIDA AGUDA (PFA)

La campaa mundial de erradicacin de la Poliomielitis se inici en 1988, y desde
entonces se han alcanzado grandes logros en Amrica y el mundo. En las Regin de
las Amricas han transcurrido 11 aos (Setiembre 1994) desde que la Comisin
Internacional de certificacin de Erradicacin de la Poliomielitis de OPS/OMS la
declara erradicada y 14 aos desde que se report el ltimo caso confirmado en el
Per en 1991.
Desde esa fecha no hay evidencias de la circulacin del poliovirus salvaje. Durante el
presente ao se notificaron 08 casos probables de Parlisis Flcida Aguda con una
Tasa de de Notificacin de PFA de 1.60 x 100,000 < 15 aos,
habiendo logrado
alcanzar el valor ptimo del indicador de vigilancia de PFA (igual o mayor de 1 x 10
menores de 15 aos). En este ao la Direccin de Salud La Libertad cumple con 4 de
los indicadores internacionales relacionados con calidad del sistema de vigilancia:
Tasa de Notificacin Cobertura de Notificacin de las Unidades Notificantes (97.3%),
Casos Investigados antes de las 48 horas (100%), Muestra Adecuada de heces
(100%) (ver grafico N 93).
92
Grfico N 93
Incidencia de PFA en menores de 15 aos. La Libertad 1999-2005
9
1.80
1.60
1.40
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0
N de casos
Tasa PFA
1,999
2,000
2,001
2,002
2,003
2004
2005
1.46
1.04
1.45
0.80
0.67
1.20
1.60
0.00
TETANOS NEONATAL
Durante el ao 2001 no se presentaron casos. El ltimo caso reportado fue en la S.E.
33 del ao 2000 procedente del distrito de Guadalupe, provincia de Pacasmayo.
RABIA
El ao 2005 no se present ningn caso de rabia canina. Pero en la vigilancia de este
problema de salud se procesaron 129 muestras; de canes 89.9% y de otras especies
11.1%.
La Tasa de atencin a personas mordidas fue de 18.79 x 10,000 habitantes de las
cuales el 24.2% iniciaron tratamiento antirrbico, asimismo se eliminaron 1682 canes
vagos, procedentes principalmente de la costa de La Libertad.
93
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

Durante el presente ao se reportaron 37,085 casos de flujo vaginal y 5,748 casos de
dolor abdominal bajo. As mismo, fueron reportados 33 casos de sfilis congnita, con
una tasa de Incidencia Acumulada de 9.3 x 10,000 n.v., 9.1% menos que el ao
anterior; 69.7% procedieron de la provincia de Trujillo, el 39.1% del distrito de Trujillo,
seguido del distrito La esperanza con el 26.1% (ver tabla N 52 y mapa N 10).
Tabla N 52
Casos de Sfilis Congnita segn provincias y aos. La Libertad 2000-2005
PROVINCIA
2000
VIRU
JULCAN
SANTIAGO DE CHUCO
PATAZ
PACASMAYO
CHEPEN
ASCOPE
TRUJILLO
BOLIVAR
GRAN CHIMU
OTUZCO
SANCHEZ CARRION
TOTAL REGIONAL
1
3
5
13
51
2001
2002
1
1
2
2
1
11
55
3
1
1
77
78
2
5
8
36
2
54
2003
2004
2005
1
1
1
1
1
1
3
3
9
29
2
5
6
29
8
23
46
44
34
Mapa N 10
Distribucin de casos de Sfilis Congnita por distritos. La Libertad 2005
94
HIV - SIDA
Desde la aparicin del HIV-SIDA en el pas y su primera notificacin en el ao 1983,
en La Libertad se han reportado desde el ao 1989 en que se capt el primer caso en
929 casos de HIV-SIDA. Del total de casos el 22% se encuentran registrados ya como
fallecidos.
Durante el ao 2005 se notificaron un total de 121 casos (80 en estadio de VIH y 41 en
SIDA), la Incidencia Acumulada fue de 7,7 x cada 100,000, 51.0% ms que el ao
anterior en que se tuvo una I.A. de 7,7 x cada 100000 hab. (ver grfico N 94).
Grfico N 94
Distribucin de casos de VIH - SIDA segn aos. La Libertad 1989 - 2005
160
140
120
SIDA
VIH
100
80
60
40
20
0
-20
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
SIDA
11
11
18
23
35
45
12
54
35
38
41
VIH
19
20
25
50
67
58
75
90
69
80
La provincia que reporta la mayor cantidad de casos es Trujillo con el 62.85% del total
regional, siendo el distrito de Trujillo el que registra la mayor cantidad de casos con
39.5% del total provincial (ver mapa N 11).
Mapa N 11
Distribucin de casos de HIV-SIDA por distritos. La Libertad 2005
Guadalupe
Chepen
San jose
#
San pedro de lloc

Casa grande
Ascope
Pa
Pacasmayo
El porvenir
Razuri
Paijan
Chocope
#
#
Santiago de cao
Huanchaco
La esperanza
Trujillo
#
#
Laredo
#
Salaverry
#
Moche
N CASOS
sincasos
1- 5
5- 10
10- 30
Viru
Chao
95
Segn la distribucin de casos el 65.2% de los casos fueron captados en estado de

portador VIH y algo ms de la tercera parte (34.8%) en estadio SIDA. Asimismo, el
70.2% del total al sexo masculino y el 62.0% de los casos est comprendido en el
grupo de 20 a 34 aos; de ellos el mayor nmero de casos est comprendido de 25 a
29 aos. La razn de transmisin Hombre/Mujer es de 3:1. Los indicadores de mayor
incidencia son: Sndrome de Consumo, Candidiasis Esofgica y TBC Pulmonar. Del
total de casos de SIDA el 22% han fallecido. (ver grfico N 95).
Grfico N 95
Distribucin de casos de VIH-SIDA segn grupos de edad y sexo. La Libertad 2005
E dad
6 5 -6 9
6 0 -6 4
5 0 -5 4
4 5 -4 9
7 0 .2 %
4 0 -4 4
2 9 .8 %
3 5 -3 9
3 0 -3 4
2 5 -2 9
2 0 -2 4
1 5 -1 9
1 0 -1 4
5 -9
0 -4
25%
20%
15%
10%
5%
0%
5%
10%
15%
La va de transmisin ms frecuente es la heterosexual (70.7%), homosexual (19.3%

bisexual (7.7%), por exposicin perinatal (1.1%), Infeccin perinatal (1.1%) (ver grfico
N 96).
Grfico N 96
Distribucin de casos de VIH-SIDA segn va de transmisin. La Libertad 1989-2005
350
289
300
FEMENINO
MASCULINO
250
213
200
170
150
106
100
46
50
11 12
0
NO DETER
HETEROSEXUAL
HOMOSEXUAL
BISEXUAL
COMP_AGUAJAS EXP_PERINATAL
INF_PERINATAL
96
OTRAS PROBLEMAS DE SALUD DE IMPORTANCIA REGIONAL

TUBERCULOSIS
El Per es uno de los pases con mayor morbilidad por tuberculosis y uno de los 8
pases con mayor carga de morbilidad de tuberculosis multidrogoresistente en el
mundo. La regin La Libertad ocupa el 14avo. lugar en incidencia de Tuberculosis
pulmonar frotis positivo (TBP-FP).
En el ao 2005 se han presentado 1664 casos de tuberculosis en la regin La
Libertad, 1521 casos captados por MINSA (92%), 162 casos por Essalud (7%) y 20 por
INPE (1%). Del total de casos, 1307 son casos nuevos de Tuberculosis en todas sus
formas con una Incidencia de 83 por 100,000 hab., lo que representa una reduccin en
la incidencia del 52% con respecto al ao 1991, primer ao del Programa de Control
de la Tuberculosis del Ministerio de Salud, en que se tuvo una incidencia de 173 x
100,000 hab.
Asimismo, del total de casos de tuberculosis, 800 son casos de tuberculosis pulmonar
Frotis positivo (TBP-FP), con una incidencia de 50 x 100,000 hab., una reduccin del
48% en los ltimos 15 aos (ver grfico N 97). La incidencia de casos de tuberculosis
pulmonar frotis positivo (TBP-FP) se encuentra por debajo del promedio nacional (63 x
100,000 hab.)
Grfico N 97
Morbilidad e Incidencia de casos de Tuberculosis. La Libertad 1991-2005
250
Tasa por 100,000 hab.
200
150
100
50
1991
1992
1 99 5
1996
1997
2 00 0
2001
2002
M OR BIL
180
210
19 9 3 1 9 9 4
239
21 1
174
180
152
19 9 8 1 9 9 9
171
14 0
133
111
119
20 0 3 2 0 0 4
113
10 9
2 0 05
95
INCID T BC
173
195
233
20 5
170
155
121
134
11 5
115
93
100
97
94
83
INCID BK+
96
177
195
14 5
120
105
114
110
85
87
70
64
64
56
50
Fuente: DESP-DIRES/LL
Del total de casos captados el 78% corresponden a casos de tuberculosis pulmonar,

observndose un incremento progresivo de casos de tuberculosis extrapulmonar, de
7% en el ao 1991 a 22% en el 2005, lo que podra explicarse por una mejor calidad
diagnstica.
Los grupos de edad ms afectados se encuentran en las edades medianas del ciclo de
vida, entre los 15 y 44 aos de edad.
En el anlisis de la bsqueda de casos que realizan los establecimientos de salud
podemos observar que han disminuido el nmero de sintomticos respiratorios (SR)
identificados de 51,857 en el ao 2000 a 35,692, que representa solo el 55% de los
97
SR esperados. As mismo, durante el 2005 se han realizado 70,496 baciloscopas de

diagnstico, con las que se han podido captar 800 casos de Tuberculosis pulmonar a
frotis positivo.
Del total de atenciones en mayores de 15 aos en el ao 2005, solo el 2.8% han sido
captados como sintomticos respiratorios. Igualmente, se han identificado 5777
contactos, siendo examinados el 87.6% (5062); y se han realizado 4494 cultivos de
diagnstico, de los cuales el 12% (552) fueron positivos. (ver tabla N 53).
Tabla N 53
Indicadores de Deteccin y diagnstico de Tuberculosis. La Libertad 2000-2005
INDICADORES
SR Esperados
SR Identificados
%
% SR/Atcc
Bac Dx
Promedio Bk Dx.
TBP FP
Contactos Censados
Contactos Examinados
Porcentaje
Cult. Dx
Cult. (+)
%
2000
2001
2002
2003
2004
2005
80,804
51,857
64
4
89,154
1.8
1,257
9293
8334
90
3,552
394
7.1
54,782
42,735
78
4
72,950
1.7
1,071
7735
7106
98
3,782
437
9
58708
36787
63
3
62956
2.1
1056
7082
6532
90
3630
414
12
51532
41560
81
4
72976
1.8
962
6381
5864
92
3436
431
12.5
64547
40831
63
2.8
72584
1.8
907
6058
5361
88.5
3810
380
9.9
64338
35692
55
2.8
70496
2
800
5777
5062
87.6
4494
552
12
Esta disminucin en la bsqueda de casos en los ltimos 5 aos, explica la reduccin

de la incidencia y morbilidad y probablemente un acmulo de casos de tuberculosis en
la comunidad, lo que incrementa el riesgo de la poblacin a enfermar por este
problema de salud. Y, por otro lado, se observa un incremento de la mortalidad en los
ltimos 5 aos, de 1.8 a 3.4 por 100,000 hab., que se debera a la captacin de casos
de tuberculosis en etapas avanzadas de la enfermedad y al aumento de los casos de
MDR. No se ha presentado ningn caso de meningitis tuberculosa en el ao 2005 y la
letalidad fue de 1.5 %.. (ver grfico N 98).
Grfico N 98
Mortalidad y Letalidad de Tuberculosis. La Libertad 1991-2005
Tasa por 100,000 hab.
0
M o rt a lid a d
L e t a lid a d
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
3 .7
2 .2
4 .4
2 .3
2 .9
1 .9
4 .8
2 .9
2 .7
2 .0
2 .8
1 .9
1 .8
1 .5
2 .3
1 .8
2 .3
2 .1
3 .1
1 .0
3 .4
1 .5
98
Las provincias de mayor riesgo son Trujillo, Ascope y Vir donde las tasas de
incidencia se encuentran por encima de 100 x 100, 000 hab., debido a que en estas
provincias se encuentra concentrada un alto porcentaje de poblacin en situacin de
pobreza y una mayor densidad poblacional y en condicin de hacinamiento.
Las provincias de chepn y Pacasmayo se encuentran en mediano riesgo con
incidencias alrededor de 70 x 100,000 hab. y el resto de provincias en bajo riesgo con
incidencias que oscilan entre los 10 a 20 x 100, 000 habitantes (ver tabla N 54).
Tabla N 54
Incidencia de Tuberculosis por aos. La Libertad 2000-2005
PROVINCIA
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Trujillo
150
130
140
140
130
126
Ascope
170
140
150
122
130
128
Viru
180
150
210
110
130
144
Pacasmayo
60
70
69
70
70
83
Chepen
60
80
80
81
70
59
Bolivar
11
40
10
41
20
19
Pataz
10
20
10
19
20
Otuzco-Julcan
20
20
20
15
10
Stgo.Chuco
10
10
10
40
10
S.Carrion
10
10
20
13
10
12
Gran Chimu
30
50
40
35
20
12
99
MORTALIDAD MATERNA
Se realiz el estudio de las muertes maternas reportadas por los establecimientos de
salud de la regin durante el periodo 2000 2005, correspondientes al sector pblico
Essalud y privados.
Se han registrado un total de 240 muertes maternas en los ltimos 6 aos, desde el
inicio de la vigilancia de la mortalidad materna en la regin La Libertad, en el que
podemos apreciar que el 72% de las muertes se han producido en la regin de la
sierra, debido a las limitaciones en el acceso a los servicios de salud, distancia en
tiempo, capacidad resolutiva de establecimientos de salud; y por las creencias y
costumbres de la poblacin, nivel de instruccin de la gestante y pareja, entre los
principales (ver tabla N 55).
Tabla N 55
Muertes Maternas segn rea de procedencia y aos. La Libertad 2000-2005
N MUERTES
PROCEDENCIA
COSTA
SIERRA
TOTAL
GENERAL
2000
2001
2002
2003
2004
2005
TOTAL
GENERAL
13
10
12
16
16
76
27.66
30.30
27.27
28.57
30.30
27.27
28.32
34
23
24
30
32
21
164
72.34
69.70
72.73
71.42
69.70
72.73
71.68
47
33
33
42
48
37
240
La siguiente tabla (Tabla N 56) tabla Nmuestra la procedencia de las muertes segn
provincia de procedencia, el mayor nmero de muertes se ha producido en la provincia
Jos Faustino Snchez Carrin.
Tabla N 56
Muertes Maternas segn provincia de procedencia y aos. La Libertad 2000-2005
PROVINCIA DOMICILIO
ASCOPE
2000
2001
BOLIVAR
CHEPEN
GRAN CHIMU
JULCAN
OTUZCO
PACASMAYO
PATAZ
SANCHEZ CARRIN
STGO DE CHUCO
2002
2003
2004
2005
Total General
10
29
10
22
10
12
50
35
TRUJILLO
10
43
VIRU
47
33
33
42
48
37
240
Total General
100
Casi las dos terceras partes de los fallecimientos se han producido en el grupo de
gestantes entre los 20 a 35 anos de edad, en la mejor etapa de la edad reproductiva
(ver tabla N 57).
Tabla N 57
Muertes Maternas segn grupo de edad al fallecimiento y aos. La Libertad 2000-2005
RANGO EDAD DE
LAS FALLECIDAS
COSTA
SIERRA
TOTAL
MENOR 20
7.37
12.5
10.70
20 A 35
67.36
59.70
62.36
MAYOR 35
25.26
27.84
26.94
Total General
100.00
100.00
100.00
El 72.6% de las muertes maternas ocurri en el grupo de gestantes que no tenan

instruccin o algn grado de instruccin primaria, lo que explica la demora encontrada
en la identificacin del problema y la decisin de solicitar ayuda a un establecimiento de
salud (ver tabla N 58).
Tabla N 58
Muertes Maternas segn provincia de procedencia y aos. La Libertad 2000-2005
GRADO INST.
FALLECIDAS
COSTA
(%)
SIERRA
(%)
Total
General
ANALFABETA
8.0
27.3
21.3
PRIMARIA
29.4
61.2
51.3
SECUNDARIA
44.0
7.3
18.7
SUPERIOR UNIV.
9.3
1.8
4.2
SUPERIOR NO UNIV.
8.0
1.8
3.7
SE IGNORA
1.3
0.6
0.8
100.00
100.00
100.00
Total General
101
CAPITULO V
EVALUACIN DE RESPUESTA SOCIAL DE SALUD
INTRODUCCION
La respuesta social que la sociedad y el Estado, que es responsable de velar por la
salud de la poblacin le brindan al individuo y a la colectividad, es muy importante,
porque refleja la atencin a la demanda de atencin que hace la misma y debe verse
reflejada en el accionar sanitario del sector salud.
Los temas a ser tratados y analizados en este componente corresponden
principalmente a todos los recursos utilizados para la produccin de los servicios de
salud, a todos los procesos clnicos, quirrgicos, administrativos y financieros; y por
ultimo, incorpora los resultados de esta atencin referidas como la satisfaccin del
usuario, entre otros.
Adems, tres enfoques son importantes o claves en el anlisis de la oferta, la
capacidad resolutiva de las necesidades y demandas de la poblacin, la calidad de la
atencin o del servicio que se brinda y que es esencia de toda organizacin y por
ultimo el anlisis de la inequidad es tambin requerido para orientar todos los
esfuerzos para conseguirlos.
El Ministerio de Salud del Per, representado en La Libertad por la Direccin Regional
de Salud es el responsable de ejercer su rol rector y conductor del accionar sanitario.
Debe garantizar el acceso de salud a los servicios de salud, que es la primera barrera
que limita la cobertura de atencin, igualmente la disponibilidad de los servicios
adecuados a la necesidad de la poblacin, as como de los insumos y equipamiento; y
por ltimo, la calidad y la calidez de la atencin.
Es importante que el sector Salud evale todos estos aspectos para poder ordenar y
adecuar la Oferta a las reales necesidades sentidas y demandadas por la poblacin,
de manera que sean satisfechas y resueltos los principales problemas de salud que la
aquejan y as mismo, poder vulnerar los riesgos que los condicionan.
Haremos un suscinto anlisis de la Oferta de servicios de salud de La Libertad que
permita a los que conducen la gestin a todo nivel intervenir sobre ella y mejorar a si la
salud de la poblacin.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
La complejidad de la atencin de los establecimientos de salud, se determino segn la
metodologa de la Gua para el Anlisis de la Respuesta Social a los problemas de
Salud, calculndose, a partir de los datos obtenidos del Censo de Proveedores de
Salud de La Libertad 2002 (CENPROSA), datos que se encuentran actualizados,
tendiendo en cuenta, que no ha habido cambios significativos en la infraestructura de
los recursos de salud.
Dicho perfil consta de 3 componentes principales: Servicios Finales, Servicios
Intermedios y Servicios de Apoyo. Los Servicios Finales comprenden emergencia,
consulta externa y hospitalizacin; los Servicios Intermedios estn compuestos por:
centro quirrgico, centro obsttrico, central de esterilizacin, farmacia, rehabilitacin,
imgenes, parto clnica, banco de sangre, anatoma patolgica, endoscopa, UCI,
102
neonatologa, radioterapia y medicina nuclear. Finalmente, los servicios de apoyo se

encuentran conformados por los servicios generales.
En cuanto a la Oferta Total de Servicios Finales, todas las instituciones se encuentran
congregadas en los Estratos menos pobres, en lo que se refiere a establecimientos de
salud de mayor complejidad (hospitales e Institutos). Los establecimientos del primer
nivel del MINSA y ESSALUD se encuentran mayoritariamente en los estratos ms
pobres. Los otros subsectores tienen ms servicios de salud en los estratos menos
pobres (ver tabla N 59).
Tabla N 59
OFERTA DE ESTAB. DE SALUD DE SERVICIOS FINALES SEGUN ESTRATOS
ECONIMICOS, UBICACIN Y TIPO DE INSTITUCION, LA LIBERTAD
Estrato
TIPO DE
SERVICIO
TIPO DE
ESTABLEC.
TIPO DE INST.
Instituto
Hospitales
Hospital Apoyo
MINSA
Centro de salud
Centro de Salud Materno
Puesto de salud
Total
Hospital Apoyo
Centro de salud
MINSA - CLAS
Centro de Salud Materno

Puesto de salud
Total
Hospital Nivel I
Hospital Nivel II
Hospital Nivel IV
EsSalud
Policlnico
Servicios Finales
Centro Mdico
Posta Mdica
Total
Centro Medico
Fuerzas Armadas Hospital PNP

y Policiales
Puesto de Salud
Total
Consultorio Mdico Particular
Centro Medico
Privado Lucrativo
Policlnico
Hospital privado /Clnica
Instituto Mdico o de Salud
Total
Consultorio Mdico Particular
Privado No
Lucrativo
Centro Medico
Hospital privado /Clnica
Centro Teraputico Toxicodep.
Total
Consultorio Dental no formal
Consultorio Dental
Otros
Consultorio Obsttrico
Medicina Folklrica
Albergue
Total
TOTAL
Ubicacin del establecimiento
II
III
IV
Urbano
Peri Urbano/
Urbano
Marginal
Rural
TOTAL
0
0
1
4
1
67
73
0
3
0
22
0
0
2
5
2
27
35
0
5
0
9
0
0
1
5
4
17
27
1
1
1
6
1
2
1
12
0
7
22
0
0
0
2
1
2
5
22
7
49
85
1
7
1
17
0
0
0
4
0
16
19
0
1
0
3
0
0
0
0
0
53
53
0
1
0
19
1
2
5
26
7
118
159
1
9
1
39
25
0
0
0
0
0
4
4
0
0
3
3
3
2
0
2
0
14
0
0
0
1
1
6
8
1
0
1
2
21
1
0
0
0
9
1
0
0
1
2
8
12
2
0
3
5
55
10
0
3
0
2
1
1
1
0
2
1
6
3
1
0
4
197
5
1
11
1
26
2
1
1
2
5
15
26
6
1
6
13
270
14
1
15
1
4
0
0
0
0
0
3
3
0
0
1
1
6
4
0
0
0
20
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
50
2
1
1
2
5
19
30
6
1
7
14
276
18
1
16
1
7
0
5
1
0
6
1
9
0
1
0
22
0
6
0
3
10
0
8
0
3
1
68
0
6
1
0
7
0
18
6
0
0
215
2
0
0
4
6
0
49
4
1
0
301
2
14
1
4
21
1
78
9
4
1
10
0
0
1
1
2
0
6
1
0
0
1
0
4
0
2
6
0
0
0
1
0
312
2
17
2
7
28
1
84
10
5
1
11
12
24
54
93
101
129
103
152
309
565
46
82
694
Fuente: CENPROSA 2002
Con respecto a servicios intermedios, estos se ofrecen predominantemente en el

estrato IV (ver tabla N 60). Lo mismo sucede con los establecimientos proveedores de
medicamentos.
103
Tabla N 60
Oferta de los servicios intermedios y de provisin segn estratos socioeconmicos y
tipo de institucin en La libertad
Estrato
TIPO DE
SERVICIO
TIPO DE
INSTITUCION
Privado
Lucrativo
Servicios
Intermedios
Privado No
Lucrativo(a)
II
III
IV
Urbano
Laboratorio Dental
Centro Med. Fsica y Rehab.
Centros apoyo al diag. y tto.
Tpico
Servicio Inyectables
14
0
2
0
0
9
0
1
1
0
4
1
15
1
0
9
2
31
0
1
32
3
48
2
1
Peri Urbano/
Urbano
Marginal
2
0
1
0
0
Tpico
16
12
21
43
32
9
0
0
2
6
15
73
56
3
0
0
7
1
62
66
4
1
0
10
2
104
207
0
0
0
0
0
64
140
145
311
582
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
TOTAL
Privado
Lucrativo
Provisin
Medicamentos
Privado No
Lucrativo (b)
Otros
Ubicacin del establecimiento
Botica
Farmacia
Botiqun
Farmacia
Botica
Botiqun
Venta libre Medicamentos
TOTAL
Rural
TOTAL
2
0
0
0
0
36
3
49
2
1
86
92
238
321
4
1
1
5
12
28
17
1
0
0
8
0
5
0
2
0
1
10
6
271
338
7
1
2
23
18
54
24
660
(a) Incluye al INPE

(b) Incluye : ONG, Parroquia, Comunidad, Cooperativa
Fuente: CENPROSA 2002
Todos los distritos de la Regin La Libertad cuentan con establecimientos de salud

pblicos, con una mayor concentracin de los mismos en el rea urbana que
concentra igualmente el mayor nmero de poblacin.
ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS PUBLICOS

La Direccin Regional de Salud de La Libertad cuenta con 208 establecimientos de
salud (2 de ellos son hospitales de III nivel) y 06 anexos de puestos de salud, que
pertenecen al sector pblico (Ministerio de Salud), el principal proveedor de servicios
de salud de la regin. El segundo proveedor es EsSalud, le siguen los privados y los
de la Sanidad de las Fuerzas Armadas y Fuerzas Policiales.
Para un mejor funcionamiento, especialmente para mejorar la capacidad resolutiva los
establecimientos de salud pblicos de La Libertad estn organizados en redes y
microrredes de servicios de salud. En el ao 2005 se ha creado la Red Julcn, la
misma que cuenta con 11 establecimientos (ver tabla N 61).
Tabla N 61
Organizacin de la oferta de salud pblica por redes. La Libertad 2005
RED
MINSA
1.4
ASCOPE
15
7.2
BOLIVAR
4.3
CHEPEN
3.4
GRAN CHIMU
11
5.3
SANCHEZ CARRION
17
8.2
OTUZCO
33
15.9
PACASMAYO
10
4.8
PATAZ
20
9.6
SANTIAGO DE CHUCO
17
8.2
TRUJILLO
53
25.5
HOSPITALES III NIVEL
VIRU
Total General
13
6.3
208
100.0
104
La Direccin de Salud La Libertad se encuentra organizada en 12 redes de servicios

de salud, 2 Hospitales referenciales de III nivel y un Instituto Regional Oftalmolgico la
mayoria concentrados en la costa (ver mapas N 12 y 13).
Mapa N 12
Mapa de las redes funcionales de servicios de salud. La Libertad 2005
LAMBAYEQUE
AMAZONAS
P R OV. C H EP EN
RED N 2
CAJAMARCA
P R OV . B OLI VA R
RED N 10
P R OV. P AC A S M AY O
RED N 3
RED N 5
110k m
125
P R OV. A S C OP E
105 k m
SAN MARTIN
P ROV . C A S C A S
km
707
RED N 4
km
35 k m
P R OV. S A N C H EZ C A R R I ON
P R OV. OTU ZC O
70 km
RED N 9
RED N 8
RED N 1
LEYENDA REDES
180 k m
P R OV. P A TA Z
630 k m
168 k m
P R OV. T RU J IL LO
P R OV. S A N TI A GO D E C H U C O
______LIMITE PROVINCIA L
RED N 11
RED N 7
TRUJILLO
2. CHEPEN.
3. PACASMA YO.
4. ASCOPE
5. GRAN CHIMU
6. VIRU
7. SANTIAGO DE CHUCO
8. OTUZCO-JULCAN
9. SANCHEZ CA RRION
10. BOLIVAR
11. PATAZ
1.
P R OV. J U LC A N
55 k m
ANCASH
P R OV. VI R U
HUANUCO
RED N 6
SEDE DE LA DISA
CAB EZA DE RED
Mapa N 13
Distribucin de Establecimientos de salud MINSA segn redes y tipo. La Libertad 2005
LAMBAYEQUE
AMAZONAS
RED N 2
Leyenda:
Hospitales
C. Salud
P. Salud
CAJAMARCA
RED N 10
RED N 3
RED N 4
SAN MARTIN
RED N 6
RED N 9
RED N 8
RED N 1
10
RED N 7
RED N 11
ANCASH
HUANUCO
RED N 5
Provincias
Pataz
Ascope
Bolivaar
Chepn
Gran Chim
Otuzco
Pacasmayo
S. Carrion
Stgo. Chuco
Julcn
Trujillo
Viru
Total
Hospital
C. Salud
1
1
1
1
1
2
7
2
4
1
2
2
3
4
1
21
2
42
P. Salud
18
11
8
4
12
13
5
16
16
8
32
10
153
105
DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS

Existen brechas acentuadas en la distribucin del personal de salud segn estratos
socioeconmicos y mbito geogrficos, observndose que la mayora de los recursos
humanos estn congregados en los estratos menos pobres, en detrimento de los ms
pobres, tal es el caso que en el estrato I no existen mdicos especialistas en ciruga,
pediatras, gineco-obstetras y de apoyo al diagnstico, solo las obstetrices se
encuentran distribuidas homogneamente en los 4 estratos.
El 90.8% del total de los profesionales de la salud se encuentran concentrados en los
establecimientos de salud ubicados en el rea urbana. Con relacin a los mdicos el
93.6% del total de ellos se encuentran concentrados en las reas urbanas, el 65% en
zonas de menor estrato de pobreza o estrato IV (ver tabla N 62).
La razn de Personal Administrativo/Personal Asistencial de todos los subsectores en
La libertad es de 0.2. No hay grandes cambios en el 2005, teniendo en cuenta que no
existe la disponibilidad de incrementar un mayor nmero de personal.
Tabla N 62
RECURSO HUMANO POR ESPECIALIDAD, SERVICIO, ESTRATO SOCIOECONMICO y
AMBITO GEOGRAFICO, LA LIBERTAD
I
II
III
IV
Total
Urbano
Urbano
Marginal
Rural
Medicos
126
171
257
1033
1587
1486
51
50
Enfermeras
96
104
141
453
794
706
36
52
Obstetrices
76
72
91
88
327
255
40
32
Odontlogos
12
25
47
156
240
224
14
Otros profesionales de la salud
47
88
127
341
603
552
32
19
No Profesionales de Salud-Tcnicos
292
288
474
1043
2097
1889
93
115
Personal Administrativo
Personal de Servicios Generales
34
70
71
83
160
150
257
328
522
631
493
594
17
26
12
11
Profesionales de la Salud
Fuente: CENPROSA
Se evidencia en la distribucin del personal de salud, que los mdicos se concentran

en el rea urbana y en los estratos de menor pobreza, lo que pone en evidencia la
gran inequidad que aun existe en la atencin de salud en nuestra regin.
Muchos factores explican esta situacin: laborar en zonas lejanas, distantes de las
reas urbanas, en establecimientos de salud de baja complejidad, con ausencia de
servicios de soporte diagnostico, el poco apoyo a la capacitacin y desarrollo
profesional del personal, conducen a una rpida desercin.
DISPONIBILIDAD DE CAMAS:
Las camas funcionales de los establecimientos de salud se encuentran concentradas
en los estratos de menor pobreza (III y IV), siendo el MINSA el Subsector que mayor
nmero de camas ofrece. En segundo lugar se encuentra ESSALUD.
106
El numero de camas disponibles es de 2.2 camas/ mil habitantes, cifra algo mayor
para el promedio nacional que es de 1.8 x 1000 habitantes segn el Censo de
Infraestructura de Salud 1999. No ha habido grandes cambios desde el 2002 a la
fecha (ver tabla N 63).
Tabla n 63
N camas por mil habitantes segn provincia. La Libertad 2005
Camas
Poblacion
Camas /1000
hab.
Ascope
Bolivar
Chepen
Gran Chimu
Julcan
Otuzco
Pacasmayo
Pataz
Sanchez Carrion
Santiago de Chuco
Trujillo
Viru
338
11
355
20
18
84
330
62
62
20
1998
0
117727
21083
70968
32370
44016
97225
101890
75625
128685
62811
772184
48522
2.87
0.52
5.00
0.62
0.41
0.86
3.24
0.82
0.48
0.32
2.59
0.00
Total General
3298
1573106
2.1
Provincia
RED REGIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

La Red Regional de Vigilancia Epidemiolgica de la Libertad cuenta a la fecha con 246
establecimientos de salud, de los cuales el 75.2% son puestos de salud o postas
mdicas, 3.7% son centros de salud maternos, el 14.6% Centros de Salud o
policlnicos, el 6.5% son hospitales de segundo nivel y tan solo el 1.2% son Hospitales
de III nivel e Institutos. Se cuenta con un trabajo articulado con otras instituciones del
sector y es una fortaleza la participacin conjunta en las actividades de vigilancia y
control de enfermedades de notificacin inmediata. (ver tabla N 64).
Tabla N 64
Establecimientos de salud segn tipo e Institucin. La Libertad 2005
Tipo E.S.
Centros Medicos
INSTITUCION
EsSalud
MINSA
Privado
Total
10
4.0
Centros de salud
34
34
13.8
Centros de salud Maternos
3.6
12
4.9
21
8.5
Hospitales
Postas Medicas
20
Puesto de salud
Hospitales referenciales
Total General
5
157
157
63.6
1.6
31
208
247
100
107
El MINSA en la Regin aporta con el 84.2% de unidades notificantes (208) y el 12.6%

a ESSALUD (31) y privados con el 3.2% (8). En necesario recalcar que a la fecha se
encuentran incorporados todos los establecimientos de salud de las Empresas
Azucareras, Compaas Mineras y Sanidad de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional
del Per (ver tabla N 65). Un reto importante para la Direccin Regional de Salud La
Libertad es la incorporacin de los establecimientos privados a la red regional de
Epidemiologa.
Tabla N 65
Establecimientos de salud segn instituciones y redes. La Libertad 2005
Tipo E.S.
INSTITUCION
EsSalud
Hosp. referencia
MINSA
Privado
1.2
24
9.7
10
4.0
3.6
4.9
Ascope
15
Bolivar
Chepen
Gran Chimu
11
12
3.2
28
11.3
16
6.5
23
9.3
Julcan
Total
Otuzco
25
Pacasmayo
10
Pataz
20
Sanchez Carrion
17
18
7.3
Santiago de Chuco
17
19
7.7
Trujillo
53
63
25.5
Viru
13
14
5.7
31
208
247
100
Total General
2
1
La cobertura de notificacin para el ano 2002 de las unidades notificantes integrantes

de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) fue del 99.5%, evidencindose la
operatividad y Situacin Alerta del Sistema frente a los problemas de salud que
presenta la poblacin.
Durante el 2005 se atendieron 797691 personas en los servicios de salud pblicos de

la Libertad, es decir, el 50.7% de la poblacin uso los servicios de salud del Estado,
cifra ligeramente menor al 2004, en que se atendieron aproximadamente el 51.6%.
Estas cifras son similares a anos anteriores, por lo que se puede concluir que solo el
50% de la poblacin usa los servicios de salud pblicos.
As mismo, se realizaron 2941631 atenciones en el mismo ano, lo que significa que en
promedio las personas que se atendieron usaron los servicios de salud en algo mas de
4 veces en el ano (4.4), evidencindose un incremento sostenido con respecto a anos
anteriores (ver tabla N 66).
108
Tabla N 66
Extensin e Intensidad de uso de los servicios de salud. La Libertad 2002 - 2005
ANO
POBLACION ATENDIDOS ATENCIONES
EXTENSION INTENSIDAD
DE USO
DE USO
2002
1516275
755165
2941631
49.8
3.9
2003
1541427
792307
3292703
51.4
4.2
2004
1550796
799845
3323058
51.6
4.2
2005
1573106
797691
3547855
50.7
4.4
EVALUACION DE PROGRAMAS
Los programas con mayor impacto en la salud pblica son el de inmunizaciones y el de
salud reproductiva.
Las inmunizaciones han jugado un papel muy importante en la salud publica desde la
segunda mitad de la dcada de los 90s en nuestro pas y en nuestra regin, con un
incremento de la cobertura de inmunizaciones que han superado en algunos anos el
valor optimo a alcanzar que es de 95%, valor que asegura que una poblacin
determinada no se vera afectada por brotes del dao para el cuan ha sido protegida la
poblacin.
En el siguiente grafico se muestran las coberturas alcanzadas por las principales
vacunas administradas en el que podemos observar que en los ltimos 2 aos hay
una tendencia al descenso progresivo de las coberturas de inmunizaciones despus
de haberse alcanzado coberturas superiores al 95% en vacunacin antisarampionosa
(ASA: 96.5%), antipoliomielitica (APO: 96.3%) y antituberculosa (BCG: 99.1%), en este
ultimo ano solo se alcanzan coberturas que rodean el 75% (ver grafico N 99)
Grafico N 99
Cobertura de inmunizaciones. La Libertad 1997 - 2005
110
105
100
95
90
85
80
75
70
1 99 7
1 99 8
19 9 9
20 00
2 0 01
2 00 2
2 00 3
2 00 4
20 0 5
C O B. DP T
9 7 .0
9 7 .9
9 6 .6
9 5 .3
7 7 .1
8 8 .4
9 6 .5
9 4 .8
7 1 .3
C OB A PO
9 7 .0
9 7 .9
9 6 .6
9 5 .3
7 5 .1
8 8 .6
9 6 .3
8 8 .1
7 4 .5
C O B. BC G
1 0 2 .0 3
9 8 .1 1
9 9 .9 9
9 2 .2 2
8 4 .1 5
9 0 .7
9 9 .1
9 2 .6
7 6 .9
C O B. A S A
1 0 8 .6
9 5 .6
9 2 .9
9 3 .4
8 5 .8
8 7 .0
8 9 .3
7 9 .0
7 3 .1
109
Analizando las coberturas de vacunacin por provincias podemos observar que estas
son mucho mas bajas en las provincias que concentran mayor nmero de poblacin,
por lo que el riego de brotes por estas enfermedades inmunoprevenibles es alto. El
principal problema por el que se han alcanzado estas bajas coberturas es el
abastecimiento irregular y escaso de inmunobiolgicos durante este ao. Se espera
mejorar esta situacin en el presente ano 2006 con un seguimiento a los nios
mayores de 1 ao (ver tabla N 67)
Tabla N 67
Establecimientos de salud segn instituciones y redes. La Libertad 2005
DPT
COBERTURA
APO
ASA
DPT
TRUJILLO
49.9
75.8
73.4
2.3
1.5
2.3
ASCOPE
80.8
76.2
61.2
1.9
1.4
2.3
PROVINCIA
INDICE DE RIESGO
APO
ASA
BOLIVAR
87.5
83.1
84.6
0.7
0.1
-0.1
CHEPEN
141.8
140.7
67.1
1.5
0.5
1.3
G. CHIMU
84.4
85.5
90.5
1.5
0.8
1.2
JULCAN
82.3
67.1
63.7
1.2
0.8
2.5
OTUZCO
83.7
76.1
89.4
1.2
0.8
0.8
PACASMAYO
140.7
114.9
83.4
2.4
1.8
1.7
PATAZ
79.8
56.9
55.4
0.6
0.5
0.9
S. CARRION
100.0
60.2
70.3
0.1
0.1
-0.1
S. DE CHUCO
100.0
76.5
59.4
0.5
0.0
0.5
VIRU
108.3
100.2
97.8
-0.2
-0.8
-0.5
71.3
74.5
73.1
1.6
1.0
1.5
TOTAL LA LIBERTAD
A continuacin veremos que la mayor parte de los distritos no han presentan ndices
de riesgo que debern revertirse en el presente ano (ver mapas N 14, 15 y 16).
Mapa N 14
ndices de riesgo para DPT segn distritos. La Libertad 2005
B ajo riesgo (< 0.5)

M ediano riesgo (0.5 a 0.9)
A lto ries go (>= 1.0)
110
Mapa N 15
ndice de riesgo para Poliomielitis segn distritos. La Libertad 2005
Bajo riesgo (< 0.5)

Mediano riesgo (0.5 a 0.9)
Alto riesgo (1.0 a +)
Mapa N 16
ndices de riesgo para Sarampin segn distritos. La Libertad 2005
Bajo riesgo (< 0.5)

Mediano riesgo (0.5 a 0.9)
Alto riesgo (1.0 a +)
111
La calidad de vida y la salud de las personas estn en gran medida influenciadas por
sus conductas y comportamientos en la esfera sexual y reproductiva, por lo tanto en el
marco de la Atencin Integral de Salud, la salud sexual y reproductiva constituye un
elemento clave para mejorar la calidad de vida de las personas.
Los principales problemas de la salud sexual y reproductiva de nuestro pas y regin
son: la mortalidad materna y perinatal, planificacin familiar, el aborto, las infecciones
de transmisin sexual (ITS/VIH/SIDA), el cncer de cuello uterino y de mama, la
violencia contra la mujer y la salud reproductiva de los adolescentes.
La atencin prenatal y el parto institucional han sido dos elementos importantes que
han permitido reducir la mortalidad materna, as como, el uso de mtodos
anticonceptivos. En genera, se observa un incremento sostenido en el uso de
anticonceptivos en la ultima dcada (ver grafico N 100).
Grafico N 100
Parejas protegidas con mtodos modernos. La Libertad 1995 - 2005
70000
66067
63524 64935 64844
60000
58322
53177
50000
54616
46726
40276
40000
30000
25176
20000
17146
10000
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
De este grupo, es importante garantizar el uso de mtodos anticonceptivos en las

parejas jvenes, para evitar embarazos no deseados en adolescentes y el riesgo de
morbimortalidad que les afecta, por lo que podemos evidenciar que solo el 5.7% de las
parejas que usan mtodos anticonceptivos son adolescentes (ver grafico N 101) .
Grafico N 101
Parejas adolescentes protegidas con mtodos modernos. La Libertad 2003 - 2005
4000
3500
3000
2500
3208
2000
2868
3763
1500
1000
500
0
2003
2004
2005
112
La preferencia en el uso de anticonceptivos ha variado en los ltimos 10 anos, y ha

dependido en gran parte de la disponibilidad de los diferentes mtodos modernos. El
uso del DIU ha descendido de 52.2% en el ano 1997 a 3.9% en el 2005. Igualmente se
ha incrementado el uso de inyectables de 20.1% a 58% en la ultima dcada (ver
grfico N 102).
Grfico N 102
Porcentaje de uso de mtodos anticonceptivos por anos. La Libertad 1995 - 2005
100
80
60
0
4.7
0
2.4
5.9
0.2
11.3
0
3.5
9.0
20.1
14
0.6
14.7
0
3.2
0.1
2.9
0
3.6
0.1
1.9
0
3.0
0
1.1
0
2.8
0
1.0
0
2.5
0.8
0
0.4
0
0.6
0
0.4
13.9
16.1
17.4
14.1
16.6
19.9
23.0
53.0
53.0
51.8
44.1
21.4
23.5
24.1
22.7
7.2
5.8
5.0
4.9
LO F EM E2000
NAL
1999
2001
2002
0
0.7
0.4
0
16.0
10.5
39.8
33.3
34.3
46.0
50.0
58.0
40
17.3
18.2
52.2
24.2
22.0
20
23.0
17.6
15.1
10.9
26.8
21.0
5.8
3.9
IN YE C T A2004
B LE
2003
2005
0
D IU
1995
1996
1997
1998
C ON DON
T A B . V A G IN A L
LIG A D UR A
VA S EC T O M IA
A N T IC O N C E P . OR A L EM E R G .
Debe incrementarse la cobertura de uso de mtodos anticonceptivos, aun es grande la

brecha frente a la demanda de uso de las parejas en edad reproductiva (ver grafico N
103)
Grafico N 103
Cobertura y brecha de parejas protegidas con mtodos anticonceptivos modernos.
La Libertad 2000 - 2005
100
75
68.4
68.4
67.1
31.6
31.6
32.9
72.8
73.1
27.2
26.9
67.5
50
25
32.5
0
2000
2001
2002
COB
2003
2004
2005
BRECHA
113
La salud de la gestante de de su hijo por nacer tambin son una prioridad en nuestra
regin. La atencin prenatal y la atencin institucional del parto son dos intervenciones
acertadas que disminuyen la morbimortalidad materna y perinatal y la Direccin
Regional de Salud La Libertad espera superar ano a no dichas coberturas.
Durante el ano 2005 la cobertura de atencin de la gestantes ha disminuido
ostensiblemente y de las gestantes captadas solo el 54% han sido controladas, y un
porcentaje ligeramente mayor han logrado la atencin de parto institucional en los
servicios de salud pblicos. El 44.7% restante se ha atendido en un establecimiento
privado o en domicilio, constituyendo esto ultimo un riesgo para la morbimortalidad
materna y perinatal (ver tabla N 68).
Tabla N 68
N y % de gestantes atendidas, controladas y de parto institucional.
Aos
Gestantes
Esperadas
Gestantes
Atendidas
Gestantes
Controladas
Partos
Institucionales
2003
43065
39535
91.8
29215
67.8
20810
48.3
2004
44523
44079
99.0
37299
83.8
22772
51.1
2005
43403
33766
77.8
23450
54.0
24008
55.3
Del total de gestantes atendidas en el 2005, el 21% son adolescentes y el 18.7% de

los partos atendidos en los servicios de salud corresponden a gestantes entre 10 y 19
anos (ver tabla N 69)
Tabla N 69
N y % de gestantes adolescentes atendidas y con atencin de parto institucional.
Aos
Gestantes
Gestantes
Esperadas Adolescentes
Partos
Institucionales
2003
43065
4554
11.52
3731
18.5
2004
44523
6073
13.78
4256
17.8
2005
43403
7101
21.03
4486
18.7
Si analizamos estos indicadores por provincia podemos observar que es muy baja
mucho la cobertura de control prenatal en las provincias de la sierra, principalmente
Snchez Carrin, Santiago de Chuco, Bolvar y Pataz, pero mucho mas baja la
cobertura de parto institucional en relacin con la cobertura de control prenatal en las
mismas provincias de la sierra, lo que se relaciona con la mayor mortalidad materna
que se registra en estas reas (ver tabla N 70).
114
Tabla N 70
N y % de gestantes atendidas, controladas y de parto institucional segn provincias.
La Libertad 2005
Atencion del Embarazo
REDES/HOSP.
C
O
S
T
A
S
I
E
R
R
A
GESTANTES
ESTIMADAS
Hosp. Beln
Hosp. Regional
Trujillo
Ascope
Vir
Chepn
Pacasmayo
Gran Chim
Otuzco
Julcn
Snchez C.
Stgo.Chuco
Bolivar
Pataz
TOTAL
Atencion del parto
Gestantes
Atendidas
Gestantes
controladas
Cobertura
CPN
Cobertura CPN
de G.Est.
Partos
atendidos
Co. parto
Institucional
1444
1591
15416
3044
2034
2026
2401
930
2768
940
5000
2111
742
2956
946
1701
12415
2076
1860
1934
1828
648
2218
510
3442
1612
576
1999
541
630
10098
2166
1531
1309
1287
535
1957
388
3023
1064
427
1494
57.2
37.0
81.3
104.3
82.3
67.7
70.7
82.6
88.2
76.1
87.8
66.0
74.1
74.7
37.5
39.6
65.5
71.2
75.3
64.6
65.5
57.5
70.7
41.3
60.5
50.4
57.5
57.5
3660
3557
5246
1008
809
1710
1245
412
1634
326
2245
1100
306
750
253.5
223.6
42.3
48.6
43.5
88.4
68.1
63.6
73.7
63.9
65.2
68.2
53.1
37.5
24952
33765
26450
78.3
60.9
24008
71.1
115
CAPITULO VI
PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE SALUD
Hace mas de 20 aos que la OMS inicio un proceso de definicin de prioridades en
salud como un paso esencial para la planificacin nacional o local en salud. A la fecha,
solo algo mas de un tercio de todos los pases industrializados lo han formulado y muy
pocos han completado una actualizacin de sus prioridades y metas. Los pases que
muestran un mayor desarrollo son Inglaterra, Francia, Canad (Qubec), Australia y
USA. Recientemente, tanto en los pases desarrollados como en vas de desarrollo, el
tema de evaluacin y priorizacin ha cobrado creciente inters, debido a que en un
contexto de limitadsimos recursos estatales, la asignacin de recursos debe ser para
atender problemas de salud establecidos como prioritarios como resultado de un
exhaustivo proceso de diagnstico y evaluacin en salud. Del mismo modo, la
necesidad de lograr mayor eficiencia y eficacia del gasto, demanda el diseo de
mecanismos que articulen la asignacin de recursos con resultado e impacto, siendo
para ello necesario desarrollar un proceso de evaluacin de los logros sanitarios.
Es necesario una seleccin de indicadores, estableciendo criterios para su acertada
eleccin, los mismos que debern confrontarse con la disponibilidad y calidad de los
datos. En las ltimas dcadas, se ha investigado mucho este tema. Existen
Indicadores, tales como mortalidad prematura, indicadores que combinan datos de
mortalidad y morbilidad (Sanders 1964, Chiang 1965, Sullivan 1966, 1971, Piot and
Sundaresan 1967, Fanshel and Bush 1970, Katz et al. 1973, Ghana Health
Assessment Project Team 1981, Preston 1993), ganancia potencial de salud,
esperanza de salud, ganancia costo-efectivo en salud.
Indicadores como Esperanza de vida activa (HAL) desarrolladas por Katz en 1983
con sus diferentes variantes fueron aplicados insistentemente en USA. A inicios de
1990, se propuso con enfasis el indicador de Esperanza de vida libre de discapacidad
(DFL) (Bone 1992, Bronnum-Hansen 1998, Crimmins et al. 1997, Mutafova 1997,
Sihvonen et al. 1998, Valkonen et al. 1997). Tambin se desarroll el concepto de
aos de vida ajustados por discapacidad (DALY), indicador que ha sido utilizado para
hacer una primera medicin de la carga de morbilidad mundial (Murray and Lopez
1996). Otras variantes son aos de vida ajustados por calidad de vida (QALY).
Todos los indicadores antes sealados tienen como comn denominador introducir el
concepto de prematuridad de la muerte y, sobretodo los ms recientes, el concepto del
estado de salud como un continuo. A pesar del amplio desarrollo logrado con estos
indicadores cuantitativos, estos no son suficientes y se requiere por tanto de
mediciones cualitativas. Algunos otros indicadores son los de inequidad, evitabilidad,
brecha de la mediana de la edad de fallecimiento, tendencias, tasas de mortalidad y
mortalidad proporcional, entre otros.
Para La Libertad trabajaremos con el criterio de REM /AVPP, indicadores establecidos
en el MINSA por la Oficina de Epidemiologa, que mide el exceso de mortalidad y los
aos que se pierden por muerte prematura de la poblacin, metodologa que se viene
usando desde 1999.
Con respecto a la razn de aos de vida potencialmente perdidos (RAVPP), es decir,
la mortalidad prematura en la regin, podemos apreciar que 07 provincias: Otuzco,
Julcn, Chepn, Viru, Snchez Carrin, Pacasmayo y Ascope, exceden la RAVPP
estimada como promedio para La Libertad. (ver grfico N 104)
116
Grfico N 104
Razn de aos de vida potencialmente perdidos segn provincias. La Libertad 2005
200
180
160
RAVPP
140
120
100
80
60
40
20
PROVINCIA
Bolvar
Gran Chim
Trujillo
Santiago de
Chuco
Pataz
LA LIBERTAD
Ascope
Pacasmayo
Snchez
Carrin
Vir
Julcn
Chepn
Otuzco
En el anlisis general de la mortalidad de La Libertad para el 2005 podemos apreciar

que 6 provincias (Ascope, Chepn, Viru, Santiago de Chuco, Julcn y Otuzco), tienen
un exceso de mortalidad superior al promedio de la regin. (ver grfico N 105).
Grfico N 105
Razn estandarizada de mortalidad (muerte prematura) segn provincias
La Libertad 2005
140
120
REM
100
80
60
40
20
Bolvar
Pataz
Gran Chim
Trujillo
Snchez
Carrin
Pacasmayo
LA LIBERTAD
Otuzco
Julcn
Santiago de
Chuco
Vir
Chepn
Ascope
PROVINCIA
117
El exceso de mortalidad en el ano 2005 se debi a los accidentes por disparo de arma
de fuego, 8.22 veces ms de lo esperado, lo que hace a la Libertad una regin
violenta. feto y RN afectados por complicaciones obsttricas y las complicaciones del
embarazo, parto y puerperio, problemas que deben ser intervenidos en nuestra regin
(ver grfico N 106).
Grfico N 106
10 primeras causas con exceso de mortalidad. La Libertad 2005
350
9.00
8.22
8.00
300
Defun
6.59
250
7.00
REM
Defunciones
6.00
200
5.00
4.49
3.75
150
4.00
3.26
3.03
2.68
2.34
100
3.00
2.34
2.06
2.00
50
1.00
Apendicitis, hernia
cav. Abdom. y
obst.intes
Accidentes de
transporte terrestre
Cadas
Exposicin a la
corriente elctrica
Los dems
accidentes
Agresiones
(homicidios)
Ahogamiento y
sumersin
accidentales
Embarazo, parto y
puerperio
Feto y RN
afectados por
complic.obsttrica
0.00
Acc.por disparo de
arma de fuego
Por otro lado, existen causas que producen la muerte a muy temprana edad y por
consiguiente la prdida de aos de vida. Las infecciones respiratorias agudas, los
trastornos del periodo perinatal y los accidentes de todo tipo son los principales
problemas que son responsables de las muertes prematuras en La Libertad para el
ano 2005. (ver Grfico N 107).
Grfico N 107
10 primeras causas de muerte prematura. La Libertad 2005
1200
1000
14.0
11.5
12.0
10.0
Estimadas
Defunciones
800
RAVPP
6.6
600
6.2
8.0
5.8
6.0
5.0
4.6
400
4.4
4.2
4.2
3.7
200
4.0
2.0
Acc.por disparo de
arma de fuego
Accidentes de
transporte terrestre
Enf.del sist.
nervioso, excepto
meningitis
Sepsis bacteriana
del recin nacido
Resto de enf.del
sistema respiratorio
Malf. cong, deform.

y anomalas
cromos.
Los dems
accidentes
Trastornos
resp.especif.periodo
perinatal
Retardo del
crec.fetal, desnut.
fetal, gestac.
0.0
Infec.respiratorias
agudas
118
En el anlisis de la Mortalidad General en el ao 2005, los problemas prioritarios de

salud para La Libertad, por el exceso de mortalidad y muerte prematura identificados,
estn dados por un perfil mixto de enfermedades crnicas, de causas externas
(accidentes) e infecciones, adems de afecciones relacionas al periodo perinatal. Es
decir, predominan los problemas de salud de las sociedades ms desarrolladas
simultneamente con la persistencia de problemas de salud que afectan a las
sociedades ms pobres, originando grandes brechas al interior como resultado de esta
polarizacin epidemiolgica.
Las principales prioridades en la regin para la poblacin de La Libertad en el ao
2005 fueron los accidentes de todo tipo (transporte terrestre, armas de fuego y dems
accidentes), as como las enfermedades infecciosas intestinales y la sepsis bacteriana
del RN, desplazando a un plano inferior las infecciones respiratorias agudas.
Le siguen por la razn elevada de REM/AVPP las enfermedades crnicas
degenerativas, como las enfermedades del aparato circulatorio (enfermedades
cerebrovasculares, enfermedades isqumicas del corazn), las malformaciones
congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas, la apendicitis, hernias y
obstruccin intestinal y la cirrosis heptica. (ver tabla N 71)
Tabla N 71
Prioridades por causas de muerte segn cuartiles de Razn de RAVP y REM, La Libertad 2005
REM
RAVP
Q1
Q2
Q3
Q4
Q1
Q2
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas
del hgado
Deficiencias nutricionales y anemias
nutricionales
Diabetes mellitus
Q3
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obst.

Intest.
Feto y recin nacido afectados por complicaciones
obsttrica
Tumor maligno de los rganos digestivos y del
peritoneo, excepto estomago y colon
Q4
Trastornos respiratorios especficos del periodo

perinatal
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal,
gestacin

Sepsis bacteriana del recin nacido
Accidentes de transporte terrestre
Accidentes por disparo de arma de fuego
Los dems accidentes
Las principales prioridades en la regin para el sexo masculino en el ao 2005 por el

exceso de mortalidad y aos de vida perdidos estn dadas fundamentalmente por los
accidentes de transporte terrestre, de arma de fuego, los dems accidentes y los
accidentes por ahogamiento y sumersin.
As mismo, los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal, el retardo del
crecimiento fetal, desnutricin fetal y de la gestacin, feto y recin nacido afectados
por complicaciones obsttricas y resto de afecciones originadas en el periodo
perinatal.
119
Entre los problemas infecciosos prioritarios estn la sepsis bacteriana del recin
nacido, las enfermedades infecciosas intestinales y la apendicitis, hernia y obstruccin
intestinal complicadas.
Tambin ameritan prioridad algunas enfermedades crnico degenerativas como las
enfermedades cardiovasculares, la insuficiencia cardiaca, el tumor maligno de
estomago y la cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado.
Una importante prioridad que debe sealarse de manera individual son las deficiencias
nutricionales y anemias nutricionales y que debe continuar intervinindose para
mejorar los indicadores de salud con respecto a este dao. (ver tabla N 72).
Tabla N 72
Prioridades en HOMBRES segn causas de muerte por cuartiles de Razn de AVPP y REM
La Libertad 2005
REM
RAVP
Q1
Q2
Q3
Q4
Q1
Q2
Q3
Cirrosis y ciertas otras enfermedades

crnicas del hgado
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y

obstruccin intestinal
Deficiencias nutricionales y anemias

nutricionales
Ahogamiento y sumersin accidentales
Feto y recin nacido afectados por complicaciones

obsttricas
Q4
Resto de ciertas afecciones originadas en el

periodo perinatal
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin
fetal, gestacin

Los dems accidentes
Trastornos respiratorios especficos del periodo
perinatal
Las principales prioridades en la regin para el sexo femenino en el ao 2005 por el

exceso de mortalidad y aos de vida perdidos estn dadas tambin por los accidentes
de transporte terrestre y dems accidentes.
Le siguen por la razn elevada de REM/AVPP las afecciones del periodo perinatal
como son los trastornos respiratorios especficos, Retardo del crecimiento fetal,
desnutricin fetal y de la gestacin.
Al igual que en los varones, son prioridades la sepsis bacteriana del recin nacido y las
enfermedades infecciosas intestinales.
Las enfermedades crnico degenerativas que se han determinado ser una prioridad
por la razn AVPP/ REM son las enfermedades isqumicas del corazn, las
enfermedades cerebrovasculares, la diabetes mellitus, la insuficiencia cardiaca y las
enfermedades hipertensivas y las enfermedades del sistema nervioso, excepto
meningitis.
120
Tambin resultan ser prioridad el tumor maligno del cuello del tero, el tumor maligno
de estmago y el tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto,
estomago y colon.
Una prioridad importante para las mujeres resultan ser las complicaciones del
embarazo, parto y puerperio (ver tabla N 73).
Tabla N 73
Prioridades en MUJERES segn causas de muerte por cuartiles de Razn de AVPP y REM
La Libertad 2005
REM
RAVP
Q1
Q2
Q3
Q4
Q1
Q2
Diabetes mellitus
Q3

Complic. del Embarazo, parto y puerperio
Tumor maligno del cuello del tero
Tumor maligno de los rganos digestivos y del
peritoneo, excepto estomago y colon
Q4
Enfermedades del sistema nervioso,

excepto meningitis
Trastornos respiratorios especficos del
periodo perinatal
Retardo del crecimiento fetal,
desnutricin fetal, gestacin
Los dems accidentes

121
CAPITULO VII
CONCLUSIONES DEL ASIS
SEGN LOS CONDICIONANTES DE VIDA
1.
La Libertad es la tercera regin con mayor poblacin, despus de Lima y Piura, y

tienen una Tasa de crecimiento intercensal con una disminucin sostenida que
llegar hasta 1.3 en el quinquenio 2010-2015.
2.
El 71.7% de la poblacin reside en la costa y Trujillo alberga al 50% de la

poblacin de la regin, seguida de Snchez Carrin. Las de menor poblacin son
Gran Chim y Bolvar. Las provincias con mayor densidad poblacional son
Trujillo y Pacasmayo, ostentan 480 y 90 habitantes por Km2, respectivamente.
3.
La Libertad tiene una estructura poblacional relativamente joven, pero con una
tendencia a la disminucin de los menores de 15 anos e incremento de los
mayores de 50. La mediana de edad de la poblacin de la Libertad para el ao
2005 es 26.4 aos. El ndice de masculinidad se mantendr estable en los
prximos aos.
4.
La tasa global de fecundidad ha tenido una disminucin sostenida, de 3.9 hijos

por mujer en 1992 a 2.6 en el quinquenio 2000-2005, adems existe una
diferencia marcada entre las mujeres de las reas urbana y rural, la tasa global
de fecundidad en la poblacin rural es 2.1 veces mayor. La mediana del intervalo
intergensico entre nacimientos es mayor en la mujer urbana (46.8 meses vs.
31.3). Las mujeres rurales que se embarazan de su primer hijo durante la
adolescencia en seis veces mayor que la urbana.
5.
La esperanza de vida es de 73 aos para el quinquenio 2000-2005, mayor en las

mujeres que en los hombres en 5 aos (75.6 vs. 70.5 aos).
6.
En relacin al componente socioeconmico, el acceso a servicios bsicos es

diferente en la poblacin urbana de la rural, observndose que la poblacin
urbana tiene 6.24 veces mas acceso a la luz elctrica, 2.2 veces mas de acceso
al red publica, 8.5 veces mas posee un piso de material adecuado.
7.
La tasa de analfabetismo sigue siendo mayor en las mujeres que en los hombres
(18.4% vs. 7.2).
SEGN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

PERFIL DE MORTALIDAD
1.
La Tasa de Mortalidad General estimada para el 2005 es 5.6 por mil hab. La
Tasa de mortalidad general en varones es 5.9 por mil y en mujeres 5.2 por mil
habitantes.
2.
La Tasa de mortalidad Infantil estimada para el 2005 es de 40.1 por mil nacidos
vivos.
122
3.
La Razn de Mortalidad Materna se ha calculado en 141.3 por 100000 nacidos

vivos, menor a la tasa promedio nacional.
4.
Los tres principales grupos generales de causas de mortalidad segn la lista

6/67 de OPS, que contribuyen por su frecuencia con el 60% del total de las
muertes son: las enfermedades del aparato Circulatorio (21%), las Neoplasias
malignas (20%) y las enfermedades transmisibles (19%).
5.
La edad promedio de defuncin en La Libertad para el 2005 fue de 57.4 aos,

para el varn 54.4 aos y para la mujer 60.7 aos.
6.
La mediana de edad de fallecimiento para el 2005 fue de 68 aos, para el

varn 64 aos y para la mujer 70 aos.
7.
Las tres primeras causas de mortalidad son las infecciones respiratorias

agudas, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades
isqumicas del corazn, responsables del 25% de los fallecimientos.
8.
Las principales causas de muerte en el sexo masculino son Infecciones

Respiratorias agudas, las enfermedades, isqumicas del corazn y las
cerebrovasculares. Las principales causas de fallecimiento en las mujeres
esta dada por Infecciones Respiratorias agudas, las enfermedades
cerebrovasculares y las enfermedades isqumicas del corazn.
9.
En la niez (0 a 10 aos) y en el Adulto mayor (60 aos a ms) las infecciones

respiratorias agudas son la primera causa de muerte.
10.
En el adolescente (10 a 19 aos) y adultos (20 a 59 aos) los accidentes

(excepto accidentes de transito y disparos por arma de fuego) son la primera
causa de muerte.
11.
En las Mujeres en edad frtil (15 a 49 anos) predominan las enfermedades

cerebrovasculares y los accidentes de transporte terrestre como primeras
causas de muerte.
PERFIL DE MORBILIDAD
1.
Los principales grupos de enfermedades que demandan la consulta externa en

los servicios son las enfermedades del aparato respiratorio. En segundo lugar
le siguen ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades del
aparato digestivo, las enfermedades endocrinas nutricionales y metablicas y
las enfermedades del sistema genitourinario.
2.
En el anlisis de los problemas mrbidos, las faringitis y amigdalitis agudas y

las otras infecciones agudas de vas respiratorias superiores demandan la
cuarta parte de la atencin ambulatoria, seguida de la desnutricin, la caries
dental y la diarrea de origen infeccioso, que juntas representan el 40% de la
morbilidad atendida en la consulta externa de nuestros servicios de salud
pblicos.
3.
De los principales grupos de enfermedades, las infecciones agudas de vas

respiratorias son ms frecuentes en la etapa de la niez, adolescencia y adulto
mayor. En el adulto las afecciones dentales y peridontales ocupan un
123
importante primer lugar en los varones al igual que en las mujeres en edad
frtil.
4.
Los signos y sntomas mal definidos son dos veces mas frecuentes entre la
poblacin en pobreza extrema con respecto a la menos pobre. Lo mismo
sucede con las enfermedades infecciosas y parasitarias. Sin embargo, los
tumores, las enfermedades del aparato circulatorio y los traumatismos y
envenenamientos son mucho mas elevados en la poblacin menos pobre.
SEGN LA RESPUESTA SOCIAL

1.
Existe una mayor concentracin de establecimientos de salud pblicos en

aquellos distritos que concentran igualmente mayor nmero de poblacin.
2.
La mayora de los establecimientos de salud, especialmente los de mayor

complejidad, se encuentran concentrados en las reas urbanas y en los
distritos de menor pobreza (estratos III y IV). Los establecimientos del primer
nivel del MINSA y ESSALUD se encuentran mayoritariamente en los estratos
ms pobres. Los otros subsectores tienen ms servicios de salud en los
estratos menos pobres.
3.
El 90.8% del total de los profesionales de la salud se encuentran concentrados

en los establecimientos de salud ubicados en el rea urbana. El 93.6% de los
mdicos se encuentran concentrados en las reas urbanas, el 65% en zonas
de menor pobreza.
4.
El 50% de la poblacin es atendida en el ano por los servicios de salud

pblicos los mismos que son utilizados hasta en mas de 4 oportunidades.
5.
La cobertura de inmunizaciones ha descendido ostensiblemente en el ano 2005

poniendo en riesgo a la poblacin de posibles brotes por el incremento de los
susceptibles.
6.
Existe aun una gran brecha en el control de gestantes de las que se captan y
mas aun de las que se estiman han concebido en la regin. Igualmente, existe
una brecha en la atencin del parto en las instituciones de salud principalmente
de la sierra.
7.
Tambin existe una brecha en el uso de anticonceptivos con la actual demanda

de planificacin familiar que existe en la regin.
124
CONCLUSIONES FINALES DEL ASIS

1. Existen condiciones demogrficas, geogrficas, sociales y culturales que ponen
de manifiesto la gran heterogeneidad epidemiolgica que existe al interno de la
regin.
2. Las enfermedades infecciosas transmisibles continan ocupando los primeros
lugares como causa de morbilidad y mortalidad en nuestra regin, sin embargo
las enfermedades no transmisibles siguen desde hace algunos anos
incrementndose aceleradamente, ocupando la mayora de los primeros
lugares, tanto en morbilidad como mortalidad.
3. La accesibilidad fsica a Recursos Humanos es variable en cada provincia.
Siendo Chepn, Pacasmayo, Gran Chim y Bolvar las provincias con mayor
accesibilidad fsica a la consulta ambulatoria intramural.
4. Los problemas de salud prioritarios para La Libertad, por el exceso de
mortalidad y muerte prematura identificados, estn dados por un perfil mixto de
enfermedades crnicas (tumores Ca. Estomago, Cuello uterino,
enfermedades cardiovasculares), Daos y lesiones por causas externas
(Accidentes y lesiones) e infecciones (Respiratorias, Intestinales,
Septicemia y Tuberculosis,), adems de afecciones relacionadas al periodo
perinatal.
5. Las principales prioridades de mortalidad para el sexo masculino son las
Infecciones (Intestinales, Septicemia, Tuberculosis), Causas externas
violentas (Accidentes, lesiones) y los trastornos relacionados al periodo
perinatal y malformaciones congnitas.
6. Las principales prioridades de mortalidad para el sexo femenino en la Regin
estas dado por Infecciones (Respiratorias, Intestinales, Septicemia), Causas
externas violentas (Accidentes), enfermedades crnicas (Ca de cuello
uterino y estmago, cerebrovasculares, isqumicas e hipertensivas),
complicaciones del embarazo, parto y puerperio y los trastornos
relacionados al periodo perinatal y malformaciones congnitas.
7. Los problemas de salud que generan un exceso de mortalidad son los
accidentes que obstruyen la respiracin, as como las complicaciones del
embarazo, parto y puerperio y las complicaciones de las apendicitis, hernias y
obstruccin intestinal.
8. Por otro lado, los problemas de salud que son causa de prdida de aos de
vida, o muerte prematura son las infecciones respiratorias agudas, todos los
dems accidentes, as como los causados por arma de fuego y los accidentes
de transporte terrestre, y en quinto lugar las enfermedades cerebrovasculares.
125
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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2.
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Estadstico Departamental 1999 2000.
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INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMATICA. Encuesta

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INSTITUTO DE ESTADSTICA E INFORMATICA. Censo Nacional de Poblacin.

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Internacional
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Enfermedades.
Publicacin
12. SUPERINTENDENCIA DE ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD. Anlisis

de la situacin de la Provincia de Trujillo del Departamento La Libertad.
Diciembre de 1998.
13. SUPERINTENDENCIA DE ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD. Anlisis
de Situacin de Salud de Lima Metropolitana. Lima, Octubre 1998.
14. Estudio de Oferta de los Servicios de Salud. La Libertad 2002. Trujillo, Octubre
2002.
15. Anlisis de Situacin de Salud de La Libertad del ao 2002. Trujillo, Setiembre
2003.
126
ANEXOS
Anexo N 1
Mortalidad en el Nio (0 a 9 anos). La Libertad 2005
Lista de Mortalidad 6/67-OPS
Los dems accidentes
Resto de ciertas Enf. Infec. y parasitarias
Deficiencias Nutric. y anemias nutric.
Apendicitis, hernia abdom. y obst.intest.
Malf.Cong, deform.y anom.cromos.
Leucemia
Resto de Enf. del Sist. Resp.
Trast. respirat.especf. periodo perinatal
Accidentes que obstruyen la respiracin
Exposicin al humo, fuego y llamas
Enf. Cardiopulm., enf. de la circulacin pulmonar y otras formas de enf. del corazn
Diabetes mellitus
Tuberculosis
Cadas
Ciertas enfermedades inmunoprevenibles
Tumor maligno de los rganos genitourinarios
Tumor maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn
Tumor maligno de tejido linftico, de otros rg. hematopoyticos y de tejidos afines
TOTAL
DEFUNCIONES
% ACUM.
33
29
22
14
13
13
12
11
10
9
9
8
7
6
6
5
5
5
4
4
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
244
13.52
11.89
9.02
5.74
5.33
5.33
4.92
4.51
4.10
3.69
3.69
3.28
2.87
2.46
2.46
2.05
2.05
2.05
1.64
1.64
0.82
0.82
0.82
0.82
0.82
0.82
0.41
0.41
0.41
0.41
0.41
0.41
0.41
100
13.52
25.41
34.43
40.16
45.49
50.82
55.74
60.25
64.34
68.03
71.72
75.00
77.87
80.33
82.79
84.84
86.89
88.93
90.57
92.21
93.03
93.85
94.67
95.49
96.31
97.13
97.54
97.95
98.36
98.77
99.18
99.59
100.00
127
Anexo N 2
Mortalidad en el Adolescente (10 a 19 anos). La Libertad 2005
DEFUNCIONES
% ACUM.
Los dems accidentes
29
15.51
15.51
Acc. por disparo arma fuego
26
13.90
29.41
15
8.02
37.43
Leucemia
15
8.02
45.45
Resto de Enf. del Sist Resp
11
5.88
51.34
4.81
56.15
4.81
60.96
3.74
64.71
3.21
67.91
2.67
70.59
2.67
73.26
Agresiones (homicidios)
2.14
75.40
2.14
77.54
2.14
79.68
2.14
81.82
1.60
83.42
1.60
85.03
1.60
86.63
1.60
88.24
Tuberculosis
1.60
89.84
Enf.sist. nervioso, excep.meningitis
1.60
91.44
1.07
92.51
1.07
93.58
Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios)
1.07
94.65
Resto de enfermedades del sistema digestivo
1.07
95.72
1.07
96.79
1.07
97.86
1.07
98.93
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado
0.53
99.47
1
187
0.53
100
100.00

Total
128
Anexo N 3
Mortalidad en el adulto ( 20 a 59 anos). La Libertad 2005
DEFUNCIONES
Los dems accidentes
169
Acc de transporte terrestre
138
Acc por disparo de arma de fuego
116
110
102
Cirrosis y ciertas otras enf crnicas del hgado
90
90
84
74
74
Tuberculosis
73
T.maligno de los Org. Digest. y del peritoneo, exc. estmago y colon
73
66
T.malignos de otras localiz. y de las no especif.
65
Enf. hipertensivas
63
Resto de Enf. del Sist. Digest.
62
T.maligno de la mama de la mujer
57
Diabetes mellitus
56
T. maligno del cuello del tero
54
38
37
33
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obst. intest.
31
Enfermedad por el VIH (SIDA)
29
Leucemia
28
27
26
22
20
18
13
12
Enf. crnicas de las vas respiratorias inferiores
12
Exposicin a la corriente elctrica
11
11
11
Tumor maligno de colon y de la unin rectosigmoidea
10
9
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
9
8
Tumor maligno del tero, parte no especificada
8
Malf.cong, deform.y anom.cromos.
7
Arteriosclerosis
6
6
5
Tumor maligno de los Organos Resp. e intratorcicos, excepto trquea, bronquios y pulmn
5
Cadas
3
Las dems enfermedades del sistema circulatorio
3
Las dems causas externas
2
Tumor maligno del cuerpo del tero
2
1
Meningitis
1
Resto de ciertas Enf. infecciosas y parasitarias
1
Total
2081
%
8.12
6.63
5.57
5.29
4.90
4.32
4.32
4.04
3.56
3.56
3.51
3.51
3.17
3.12
3.03
2.98
2.74
2.69
2.59
1.83
1.78
1.59
1.49
1.39
1.35
1.30
1.25
1.06
0.96
0.86
0.62
0.58
0.58
0.53
0.53
0.53
0.48
0.43
0.43
0.38
0.38
0.34
0.29
0.29
0.24
0.24
0.14
0.14
0.10
0.10
0.05
0.05
0.05
100
% ACUM.
8.12
14.75
20.33
25.61
30.51
34.84
39.16
43.20
46.76
50.31
53.82
57.33
60.50
63.62
66.65
69.63
72.37
75.06
77.65
79.48
81.26
82.84
84.33
85.73
87.07
88.37
89.62
90.68
91.64
92.50
93.13
93.70
94.28
94.81
95.34
95.87
96.35
96.78
97.21
97.60
97.98
98.32
98.61
98.89
99.14
99.38
99.52
99.66
99.76
99.86
99.90
99.95
100.00
129
Anexo N 4
Mortalidad en el Adulto Mayor ( 60 a +). La Libertad 2005

DEFUNCIONES
807
453
452
298
293
Tumor maligno de los Org. Digest. y del peritoneo, exc. estmago y colon
269
226
Cirrosis y ciertas otras Enf. crnicas del hgado
217
204
Diabetes mellitus
193
163
Enf. crnicas de las vas respiratorias inf.
160
158
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
146
133
123
92
71
Los dems accidentes
70
62
60
56
53
Tuberculosis
52
52
45
44
38
Enf.sist. nervioso, excep.meningitis
37
35
Arteriosclerosis
33
Leucemia
23
22
16
15
Tumor maligno de los Organos Resp. e intratorcicos, excepto trquea, bronquios y pulmn
14
13
7
7
Hiperplasia de prstata
5
4
3
3
3
Cadas
3
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido
3
Resto de ciertas Enf. infecciosas y parasitarias
3
2
Fiebre reumtica aguda y enfermedades cardacas reumticas crnicas
2
Meningitis
2
1
Malf.cong, deform.y anom.cromos.
1
Total
5247
%
15.38
8.63
8.61
5.68
5.58
5.13
4.31
4.14
3.89
3.68
3.11
3.05
3.01
2.78
2.53
2.34
1.75
1.35
1.33
1.18
1.14
1.07
1.01
0.99
0.99
0.86
0.84
0.72
0.71
0.67
0.63
0.44
0.42
0.30
0.29
0.27
0.25
0.13
0.13
0.10
0.08
0.06
0.06
0.06
0.06
0.06
0.06
0.04
0.04
0.04
0.02
0.02
100
% ACUM.
15.38
24.01
32.63
38.31
43.89
49.02
53.33
57.46
61.35
65.03
68.13
71.18
74.19
76.98
79.51
81.86
83.61
84.96
86.30
87.48
88.62
89.69
90.70
91.69
92.68
93.54
94.38
95.10
95.81
96.47
97.10
97.54
97.96
98.27
98.55
98.82
99.07
99.20
99.33
99.43
99.50
99.56
99.62
99.68
99.73
99.79
99.85
99.89
99.92
99.96
99.98
100.00
130
Anexo N 5
Mortalidad en las Mujeres en edad reproductiva. La Libertad 2005
Enf. de sist. nerv., excep.meningitis
Complic. Embar, parto y puerperio
Los dems accidentes
Tuberculosis
T.maligno de mama
Resto de enf.del sist. respiratorio
Enferm. del sistema urinario
T.maligno del cuello del tero
Resto de enf.del sistema digestivo
Enf.hipertensivas
T. malig. otras localizac.y no especif.
Diabetes mellitus
Eventos intencin no determinada
Leucemia
T.maligno Org. Digest. y del peritoneo, exc.estm.y colon
Malform. Cong.deformidades y anomalas cromosmicas
T.maligno rganos genitourinarios
Cirrosis y ciertas otras enf.crnicas del hgado
T.maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn
T.maligno tejido linftico, de otros rg. hematopoyticos y de tej.afines
T.maligno Org.Resp. e intratorcicos, exc.trquea, bronq. y pulm.
Enf. crnicas de las vas respiratorias inferiores
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruc.intest.
T.maligno del tero, parte no especif.
T.maligno de colon y de la unin rectosigmoidea
Las dems enf.del sistema circulatorio
Total
DEFUNCIONES
41
33
26
23
23
23
23
21
21
19
15
15
14
13
13
13
12
12
11
11
10
9
9
8
7
7
6
6
5
5
3
3
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
477
%
8.60
6.92
5.45
4.82
4.82
4.82
4.82
4.40
4.40
3.98
3.14
3.14
2.94
2.73
2.73
2.73
2.52
2.52
2.31
2.31
2.10
1.89
1.89
1.68
1.47
1.47
1.26
1.26
1.05
1.05
0.63
0.63
0.63
0.42
0.42
0.42
0.42
0.42
0.21
0.21
0.21
0.21
100
% ACUM.
8.60
15.51
20.96
25.79
30.61
35.43
40.25
44.65
49.06
53.04
56.18
59.33
62.26
64.99
67.71
70.44
72.96
75.47
77.78
80.08
82.18
84.07
85.95
87.63
89.10
90.57
91.82
93.08
94.13
95.18
95.81
96.44
97.06
97.48
97.90
98.32
98.74
99.16
99.37
99.58
99.79
100.00
131
Anexo N 6
Causas de Mortalidad Provincia de Ascope. La Libertad 2005
Enf. crnicas de las vas Resp. inf.
Diabetes mellitus
Enf hipertensivas
T.malig. org.dig, perit, exc.estom.y colon
Cirrosis y otras enf. crnicas del hgado
Los dems accidentes
Tuberculosis
Enf.cardiopulm, circ.pulm.y otras enf.corazn.
Tumor maligno de los rg genitourinarios
Feto y RN afec. x comp. Obst. y traum.al nacim.
Leucemia
T.malig. otras localizac. y las no especif.
Trastornos mentales y de comportamiento
T.malig.Org.Resp. e intratorcicos, excep.trq., bronq. y pulm.
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer
Trast.resp.especf.periodo perinatal
Malform.cong,deform.y anom.cromosm.
T.malig. tej. linf., otros rg. hematop. y tej.afines
Meningitis
Arteriosclerosis
Cadas
Defic.nutric.y anemias nutricionales
Apendicitis, hernia cav.abdom.y obst.intest.
Total Ascope
Defunciones
102
65
57
46
42
42
40
40
35
35
33
31
23
20
18
18
17
15
15
15
14
13
11
11
10
10
10
8
7
7
7
7
7
6
6
5
4
4
3
2
2
1
1
1
1
867
%
11.76
7.50
6.57
5.31
4.84
4.84
4.61
4.61
4.04
4.04
3.81
3.58
2.65
2.31
2.08
2.08
1.96
1.73
1.73
1.73
1.61
1.50
1.27
1.27
1.15
1.15
1.15
0.92
0.81
0.81
0.81
0.81
0.81
0.69
0.69
0.58
0.46
0.46
0.35
0.23
0.23
0.12
0.12
0.12
0.12
100
% Acum.
11.76
19.26
25.84
31.14
35.99
40.83
45.44
50.06
54.09
58.13
61.94
65.51
68.17
70.47
72.55
74.63
76.59
78.32
80.05
81.78
83.39
84.89
86.16
87.43
88.58
89.73
90.89
91.81
92.62
93.43
94.23
95.04
95.85
96.54
97.23
97.81
98.27
98.73
99.08
99.31
99.54
99.65
99.77
99.88
100.00
132
Anexo N 7
Causas de Mortalidad provincia de Bolvar. La Libertad 2005
Retardo crec.fetal, desn.fetal y BP al nacer
Los dems accidentes
Total Bolvar
Defunciones
7
5
4
4
4
3
2
2
2
2
1
1
1
1
1
40
%
17.50
12.50
10.00
10.00
10.00
7.50
5.00
5.00
5.00
5.00
2.50
2.50
2.50
2.50
2.50
100
% Acum.
17.50
30.00
40.00
50.00
60.00
67.50
72.50
77.50
82.50
87.50
90.00
92.50
95.00
97.50
100.00
Anexo N 8
Causas de Mortalidad provincia de Pataz. La Libertad 2005
Los dems accidentes
Resto de enf.del Sist. Resp.
Acci.de transporte terrestre
Insuf. cardaca
Enf. crnicas de las vas Resp. Inf.
Fiebre reumtica aguda y enf. cardacas reumticas crnicas
Enf. Cardiopulm., enf. circulac.pulm.y ot.formas enf. corazn
Total Pataz
Defunciones
28
24
22
21
20
18
16
15
14
14
13
9
9
7
7
6
6
6
6
5
5
4
3
3
2
2
1
1
1
1
289
%
9.69
8.30
7.61
7.27
6.92
6.23
5.54
5.19
4.84
4.84
4.50
3.11
3.11
2.42
2.42
2.08
2.08
2.08
2.08
1.73
1.73
1.38
1.04
1.04
0.69
0.69
0.35
0.35
0.35
0.35
100
% Acum.
9.69
17.99
25.61
32.87
39.79
46.02
51.56
56.75
61.59
66.44
70.93
74.05
77.16
79.58
82.01
84.08
86.16
88.24
90.31
92.04
93.77
95.16
96.19
97.23
97.92
98.62
98.96
99.31
99.65
100.00
133
Anexo N 9
Causas de Mortalidad provincia de Chepen. La Libertad 2005

Defunciones
51
33
Enf. hipertensivas
32
31
30
23
Diabetes mellitus
22
Resto de enf. del sist. digestivo
22
Trast.resp.especif.periodo perinatal
21
Leucemia
16
Los dems accidentes
16
16
15
Enf.cardiopulm, circ.pulm.y otras enf.corazn
15
14
14
Malform.cong,deform.y anom.cromos.
14
Cirrosis y otras enf. crnicas del hgado
13
12
12
11
10
Tuberculosis
10
T.maligno del tero, parte no especif.
10
10
9
9
9
9
8
8
7
6
6
6
4
3
3
Tumores in situ, benig. y de comport. incierto o desconocido
3
2
Arteriosclerosis
2
2
2
T.maligno Org.Resp. e intratorcicos, excep.trquea, bronquios y pulmn 2
1
1
1
1
Total Chepn
577
%
8.84
5.72
5.55
5.37
5.20
3.99
3.81
3.81
3.64
2.77
2.77
2.77
2.60
2.60
2.43
2.43
2.43
2.25
2.08
2.08
1.91
1.73
1.73
1.73
1.73
1.56
1.56
1.56
1.56
1.39
1.39
1.21
1.04
1.04
1.04
0.69
0.52
0.52
0.52
0.35
0.35
0.35
0.35
0.35
0.17
0.17
0.17
0.17
100
% Acum.
8.84
14.56
20.10
25.48
30.68
34.66
38.47
42.29
45.93
48.70
51.47
54.25
56.85
59.45
61.87
64.30
66.72
68.98
71.06
73.14
75.04
76.78
78.51
80.24
81.98
83.54
85.10
86.66
88.21
89.60
90.99
92.20
93.24
94.28
95.32
96.01
96.53
97.05
97.57
97.92
98.27
98.61
98.96
99.31
99.48
99.65
99.83
100.00
134
Anexo N 10
Causas de Mortalidad Provincia de Gran Chimu. La Libertad 2005
Even. de intencin no determinada
Los dems accidentes
Enf.hipertensivas
Diabetes mellitus
Leucemia
Arteriosclerosis
Tuberculosis
Total Gran Chim
Defunciones
21
19
19
12
11
9
8
8
7
6
5
5
5
5
5
4
4
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
168
%
12.50
11.31
11.31
7.14
6.55
5.36
4.76
4.76
4.17
3.57
2.98
2.98
2.98
2.98
2.98
2.38
2.38
1.79
1.19
1.19
1.19
0.60
0.60
0.60
0.60
0.60
0.60
100
% Acum.
12.50
23.81
35.12
42.26
48.81
54.17
58.93
63.69
67.86
71.43
74.40
77.38
80.36
83.33
86.31
88.69
91.07
92.86
94.05
95.24
96.43
97.02
97.62
98.21
98.81
99.40
100.00
Anexo N 11
Causas de Mortalidad Provincia de Julcn. La Libertad 2005
Resto ciertas afec.orig.periodo perinatal
Resto de enf.del sist.digestivo
Trast. resp.especf.de periodo perinatal
Cirrosis y otras enf.crnicas del hgado
T.malig.de otras localiz.y las no especif.
Los dems accidentes
Diabetes mellitus
Tuberculosis
Total Julcn
Defunciones
21
20
19
18
12
10
9
8
8
8
7
7
5
5
4
4
4
3
3
3
3
2
2
2
1
1
1
1
191
%
10.99
10.47
9.95
9.42
6.28
5.24
4.71
4.19
4.19
4.19
3.66
3.66
2.62
2.62
2.09
2.09
2.09
1.57
1.57
1.57
1.57
1.05
1.05
1.05
0.52
0.52
0.52
0.52
100
% Acum.
10.99
21.47
31.41
40.84
47.12
52.36
57.07
61.26
65.45
69.63
73.30
76.96
79.58
82.20
84.29
86.39
88.48
90.05
91.62
93.19
94.76
95.81
96.86
97.91
98.43
98.95
99.48
100.00
135
Anexo N 12
Causas de Mortalidad Provincia de Otuzco. La Libertad 2005
Los dems accidentes
Trast. resp.especf.de periodo perinatal
Insuf.cardaca
Enf. del sist. nervioso, excepto meningitis
Resto de afec.orig. periodo perinatal
T. maligno de la prstata
Resto de enf. del sist.digestivo
Retardo crecimiento fetal, desnut.fetal, gest.corta y BPN
Diabetes mellitus
Enf. crnicas de vas respirat. inferiores
Tuberculosis
Leucemia
Total Otuzco
Defunciones
120
77
45
37
30
28
28
24
22
21
19
16
16
15
15
15
15
14
13
11
11
11
9
8
6
5
5
5
5
5
5
4
3
3
3
3
3
2
2
2
1
1
1
1
1
686
%
17.49
11.22
6.56
5.39
4.37
4.08
4.08
3.50
3.21
3.06
2.77
2.33
2.33
2.19
2.19
2.19
2.19
2.04
1.90
1.60
1.60
1.60
1.31
1.17
0.87
0.73
0.73
0.73
0.73
0.73
0.73
0.58
0.44
0.44
0.44
0.44
0.44
0.29
0.29
0.29
0.15
0.15
0.15
0.15
0.15
100
% Acum.
17.49
28.72
35.28
40.67
45.04
49.13
53.21
56.71
59.91
62.97
65.74
68.08
70.41
72.59
74.78
76.97
79.15
81.20
83.09
84.69
86.30
87.90
89.21
90.38
91.25
91.98
92.71
93.44
94.17
94.90
95.63
96.21
96.65
97.08
97.52
97.96
98.40
98.69
98.98
99.27
99.42
99.56
99.71
99.85
100.00
136
Anexo N 13
Causas de Mortalidad Provincia de Pacasmayo. La Libertad 2005
T.malig.otras localizac. y no especif.
Enf. hipertensivas
Diabetes mellitus
Insuf.cardaca
Los dems accidentes
Tuberculosis
Resto de ciertas Enf. infecc. y parasitarias
Arteriosclerosis
Leucemia
Total Pacasmayo
Defunciones
57
52
36
35
34
30
28
21
21
20
20
19
17
17
15
15
15
15
14
14
14
11
11
9
9
8
8
7
7
7
7
6
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
2
1
1
1
641
%
8.89
8.11
5.62
5.46
5.30
4.68
4.37
3.28
3.28
3.12
3.12
2.96
2.65
2.65
2.34
2.34
2.34
2.34
2.18
2.18
2.18
1.72
1.72
1.40
1.40
1.25
1.25
1.09
1.09
1.09
1.09
0.94
0.78
0.78
0.62
0.62
0.62
0.47
0.47
0.47
0.31
0.31
0.31
0.31
0.16
0.16
0.16
100
% Acum.
8.89
17.00
22.62
28.08
33.39
38.07
42.43
45.71
48.99
52.11
55.23
58.19
60.84
63.49
65.83
68.17
70.51
72.85
75.04
77.22
79.41
81.12
82.84
84.24
85.65
86.90
88.14
89.24
90.33
91.42
92.51
93.45
94.23
95.01
95.63
96.26
96.88
97.35
97.82
98.28
98.60
98.91
99.22
99.53
99.69
99.84
100.00
137
Anexo N 14
Causas de Mortalidad Provincia de Snchez Carrin. La Libertad 2005
Resto de enf del sist. respiratorio
Los dems accidentes
Resto de Enf. del sistema digestivo
Arteriosclerosis
Diabetes mellitus
Leucemia
Cadas
Tuberculosis
Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Total Snchez Carrin
Defunciones
92
34
33
28
19
18
17
17
17
17
16
14
13
12
11
11
10
9
8
8
7
7
7
6
6
5
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
1
1
1
488
%
18.85
6.97
6.76
5.74
3.89
3.69
3.48
3.48
3.48
3.48
3.28
2.87
2.66
2.46
2.25
2.25
2.05
1.84
1.64
1.64
1.43
1.43
1.43
1.23
1.23
1.02
0.82
0.82
0.82
0.82
0.61
0.61
0.61
0.61
0.61
0.61
0.61
0.41
0.41
0.41
0.20
0.20
0.20
100
% Acum.
18.85
25.82
32.58
38.32
42.21
45.90
49.39
52.87
56.35
59.84
63.11
65.98
68.65
71.11
73.36
75.61
77.66
79.51
81.15
82.79
84.22
85.66
87.09
88.32
89.55
90.57
91.39
92.21
93.03
93.85
94.47
95.08
95.70
96.31
96.93
97.54
98.16
98.57
98.98
99.39
99.59
99.80
100.00
138
Anexo N 15
Causas de Mortalidad Provincia de Santiago de Chuco. La Libertad 2005
Resto de enf .del sistema digestivo
Los dems accidentes
Leucemia
Total Santiago de Chuco
Defunciones
24
23
21
14
13
12
11
10
8
7
7
7
7
7
6
5
4
4
4
4
4
4
4
3
3
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
231
%
10.39
9.96
9.09
6.06
5.63
5.19
4.76
4.33
3.46
3.03
3.03
3.03
3.03
3.03
2.60
2.16
1.73
1.73
1.73
1.73
1.73
1.73
1.73
1.30
1.30
0.87
0.87
0.87
0.87
0.87
0.43
0.43
0.43
0.43
0.43
100
% Acum.
10.39
20.35
29.44
35.50
41.13
46.32
51.08
55.41
58.87
61.90
64.94
67.97
71.00
74.03
76.62
78.79
80.52
82.25
83.98
85.71
87.45
89.18
90.91
92.21
93.51
94.37
95.24
96.10
96.97
97.84
98.27
98.70
99.13
99.57
100.00
139
Anexo N 16
Causas de Mortalidad Provincia de Trujillo. La Libertad 2005
Defunciones
593
268
248
223
208
199
T. malig. Org. Digest. y del peritoneo, exc.estm.y colon
190
179
161
Diabetes mellitus
149
142
Los dems accidentes
137
T.malignos de otras localiz. y de las no especif.
128
114
106
86
Tuberculosis
85
82
79
69
68
67
67
66
61
Retardo crecimiento fetal, desnut.fetal, gest.corta y BPN
50
49
Leucemia
46
45
40
39
35
30
29
Arteriosclerosis
25
25
22
21
15
13
12
11
9
9
Meningitis
8
8
7
7
6
6
6
6
6
5
Cadas
3
2
1
Total Trujillo
4379
%
13.54
6.12
5.66
5.09
4.75
4.54
4.34
4.09
3.68
3.40
3.24
3.13
2.92
2.60
2.42
1.96
1.94
1.87
1.80
1.58
1.55
1.53
1.53
1.51
1.39
1.14
1.12
1.05
1.03
0.91
0.89
0.80
0.69
0.66
0.57
0.57
0.50
0.48
0.34
0.30
0.27
0.25
0.21
0.21
0.18
0.18
0.18
0.16
0.16
0.14
0.14
0.14
0.14
0.14
0.11
0.07
0.05
0.02
100
% Acum.
13.54
19.66
25.33
30.42
35.17
39.71
44.05
48.14
51.82
55.22
58.46
61.59
64.51
67.12
69.54
71.50
73.44
75.31
77.12
78.69
80.25
81.78
83.31
84.81
86.21
87.35
88.47
89.52
90.55
91.46
92.35
93.15
93.83
94.50
95.07
95.64
96.14
96.62
96.96
97.26
97.53
97.78
97.99
98.20
98.38
98.56
98.74
98.90
99.06
99.20
99.34
99.47
99.61
99.75
99.86
99.93
99.98
100.00
140
Anexo N 17
Causas de Mortalidad Provincia de Viru. La Libertad 2005
Defunciones
30
28
18
Resto de enf. del sist.respiratorio
18
Los dems accidentes
15
14
12
10
9
Acc. por disparo de arma de fuego
8
8
7
7
7
6
5
5
Diabetes mellitus
4
4
3
3
3
3
3
2
2
2
2
Tuberculosis
2
2
2
1
1
Leucemia
1
1
1
1
1
Total Vir
252
%
11.90
11.11
7.14
7.14
5.95
5.56
4.76
3.97
3.57
3.17
3.17
2.78
2.78
2.78
2.38
1.98
1.98
1.59
1.59
1.19
1.19
1.19
1.19
1.19
0.79
0.79
0.79
0.79
0.79
0.79
0.79
0.40
0.40
0.40
0.40
0.40
0.40
0.40
0.40
100
% Acum.
11.90
23.02
30.16
37.30
43.25
48.81
53.57
57.54
61.11
64.29
67.46
70.24
73.02
75.79
78.17
80.16
82.14
83.73
85.32
86.51
87.70
88.89
90.08
91.27
92.06
92.86
93.65
94.44
95.24
96.03
96.83
97.22
97.62
98.02
98.41
98.81
99.21
99.60
100.00
141

Anexo N 18
Total Egresos Hospitalarios. La Libertad 2005
Casos
% Acum
1 Parto normal
5906
19.98
19.98
2 Atenc.materna relac.con feto y cavid.amniotica
5007
16.94
36.92
3 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
3680
12.45
49.37
4 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
1768
5.98
55.35
5 Enf.hipertensiva del embarazo, parto y puerperio
1376
4.65
60.00
1125
3.81
63.81
7 Neumona e Influenza
732
2.48
66.29
8 Otras enfermedades del aparato respiratorio

9 Traumatismos de los miembros inferiores
568
489
1.92
1.65
68.21
69.86
474
451
446
428
423
402
381
345
309
305
286
266
260
256
252
230
230
215
210
191
155
153
152
145
143
136
126
125
113
108
103
97
94
91
86
72
64
55
53
53
48
47
44
42
38
35
30
26
21
21
20
16
11
10
9
7
29560
1.60
1.53
1.51
1.45
1.43
1.36
1.29
1.17
1.05
1.03
0.97
0.90
0.88
0.87
0.85
0.78
0.78
0.73
0.71
0.65
0.52
0.52
0.51
0.49
0.48
0.46
0.43
0.42
0.38
0.37
0.35
0.33
0.32
0.31
0.29
0.24
0.22
0.19
0.18
0.18
0.16
0.16
0.15
0.14
0.13
0.12
0.10
0.09
0.07
0.07
0.07
0.05
0.04
0.03
0.03
0.02
100
71.46
72.99
74.50
75.95
77.38
78.74
80.03
81.19
82.24
83.27
84.24
85.14
86.02
86.88
87.74
88.51
89.29
90.02
90.73
91.38
91.90
92.42
92.93
93.42
93.91
94.37
94.79
95.22
95.60
95.96
96.31
96.64
96.96
97.27
97.56
97.80
98.02
98.20
98.38
98.56
98.72
98.88
99.03
99.17
99.30
99.42
99.52
99.61
99.68
99.75
99.82
99.87
99.91
99.95
99.98
100.00
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65

Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo
Enf. de las glandulas endocrinas y metablicas
Tuberculosis
Traumat. trax, abdomen, regin lumbosacra, columna
Anomalas congnitas
Traumatismos de los miembros superiores
Tumores benignos
Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfe
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjunti
Enfermedades de los rganos genitales masculinos
Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y d
Tumores malignos de los rgnos digestivos
Enfermedades de las vas respiratorias superiores
Otras enfermedades del aparato circulatorio
Tumores malignos de los rganos genitourinarios
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y par
Tumores malignos del tejido linftico y de los rganos hemat
Tumores de comportamiento desconocido
Otras afecciones obstetricas no clasificadas en otra parte
Envenenamiento y efectos txicos
Otras enfermedades virales
Enfermedad `pr virus de la inmudeficiencia humana (VIH)
Complicaciones relacionadas con el puerperio
Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la
Enfermedad isqumica del corazn
Enfermedad hipertensiva
Enfermedades del odo y del apfisis mastoides
Tumores malignos de otros sitios, de sitios mal definidos y
Carcinoma in situ
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de
Tumores malignos del sistema nervioso y glndulas endocrinas
Complicaciones de la atencin mdica y quirrgica
Fiebres virales trasmitidas por artrpodos y otras
Enferdades de la cavidad bucal de las glandulas salivales y
Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos
Tumores malignos de los rganos respiratorios e intratorcic
Fiebre reumtica y otras enfermedades reumticas del corazn
Enfermedades debidas a protozoarios
Tumores malignos del labio de la cavidad bucal y de la farin
Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras cons
Efectos de cuerpo extrao que penetra por un orificio natura
Total
142

Anexo N 19
Total Egresos Hospitalarios segn sexo masculino. La Libertad 2005
% Acum
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
Casos_H
1819
22.62
22.62
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
1002
12.46
35.07
Neumona e Influenza
348
4.33
39.40
341
4.24
43.64
5
6
Traumatismos de los miembros inferiores

Otras enfermedades del aparato respiratorio
333
274
4.14
3.41
47.78
51.19
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59

Tuberculosis
Anomalas congnitas
Tumores benignos
Enf. de rganos genitales (hipertrofia de la mama)
Carcinoma in situ
Total
267
223
223
202
191
190
154
148
146
146
142
141
138
131
107
101
98
87
85
73
73
69
67
64
63
54
51
50
49
45
34
26
25
24
22
22
21
21
19
19
18
15
14
10
9
9
8
7
6
6
5
4
4
3.32
2.77
2.77
2.51
2.37
2.36
1.91
1.84
1.82
1.82
1.77
1.75
1.72
1.63
1.33
1.26
1.22
1.08
1.06
0.91
0.91
0.86
0.83
0.80
0.78
0.67
0.63
0.62
0.61
0.56
0.42
0.32
0.31
0.30
0.27
0.27
0.26
0.26
0.24
0.24
0.22
0.19
0.17
0.12
0.11
0.11
0.10
0.09
0.07
0.07
0.06
0.05
0.05
100
54.51
57.28
60.05
62.56
64.94
67.30
69.22
71.06
72.87
74.69
76.45
78.20
79.92
81.55
82.88
84.14
85.35
86.44
87.49
88.40
89.31
90.17
91.00
91.79
92.58
93.25
93.88
94.50
95.11
95.67
96.10
96.42
96.73
97.03
97.30
97.58
97.84
98.10
98.33
98.57
98.79
98.98
99.15
99.28
99.39
99.50
99.60
99.69
99.76
99.84
99.90
99.95
100.00
8043
143

Anexo N 20
Total Egresos Hospitalarios en el sexo femenino. La Libertad 2005
Casos_M
% Acum
Parto normal
5906
27.45
27.45
Atenc.materna relac.con feto y cavid.amniotica
5007
23.27
50.72
1861
8.65
59.37
Enf.hipertensiva del embarazo, parto y puerperio
1376
6.39
65.76
5
6

1125
766
5.23
3.56
70.99
74.55

Neumona e Influenza
Tumores benignos
Tuberculosis
Anomalas congnitas
Carcinoma in situ
Total
441
384
305
294
264
226
200
196
164
158
156
155
155
133
130
129
124
114
108
108
103
92
91
89
84
78
78
75
64
62
60
54
53
49
46
43
43
39
35
34
33
27
26
21
20
20
17
17
17
12
11
11
10
7
3
3
3
2
21517
2.05
1.78
1.42
1.37
1.23
1.05
0.93
0.91
0.76
0.73
0.73
0.72
0.72
0.62
0.60
0.60
0.58
0.53
0.50
0.50
0.48
0.43
0.42
0.41
0.39
0.36
0.36
0.35
0.30
0.29
0.28
0.25
0.25
0.23
0.21
0.20
0.20
0.18
0.16
0.16
0.15
0.13
0.12
0.10
0.09
0.09
0.08
0.08
0.08
0.06
0.05
0.05
0.05
0.03
0.01
0.01
0.01
0.01
100
76.60
78.38
79.80
81.17
82.40
83.45
84.38
85.29
86.05
86.78
87.51
88.23
88.95
89.57
90.17
90.77
91.35
91.88
92.38
92.88
93.36
93.79
94.21
94.62
95.01
95.38
95.74
96.09
96.38
96.67
96.95
97.20
97.45
97.68
97.89
98.09
98.29
98.47
98.63
98.79
98.95
99.07
99.19
99.29
99.38
99.47
99.55
99.63
99.71
99.77
99.82
99.87
99.92
99.95
99.96
99.98
99.99
100.00
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
144
Anexo N 21
Total Egresos Hospitalarios en el Nio (0 9 anos). La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
Lista de morbilidad
Neumona e Influenza
Anomalas congnitas
Tuberculosis
Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas
Tumores benignos
Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna
Enfermedades de los rganos genitales femeninos
Total
Casos
1768
429
272
232
223
161
144
122
122
88
81
70
61
56
54
53
52
49
49
49
33
32
30
26
24
21
17
15
14
14
11
11
10
9
8
7
7
7
5
5
3
3
2
2
1
1
1
4454
%
39.69
9.63
6.11
5.21
5.01
3.61
3.23
2.74
2.74
1.98
1.82
1.57
1.37
1.26
1.21
1.19
1.17
1.10
1.10
1.10
0.74
0.72
0.67
0.58
0.54
0.47
0.38
0.34
0.31
0.31
0.25
0.25
0.22
0.20
0.18
0.16
0.16
0.16
0.11
0.11
0.07
0.07
0.04
0.04
0.02
0.02
0.02
100
% Acum
39.69
49.33
55.43
60.64
65.65
69.26
72.50
75.24
77.97
79.95
81.77
83.34
84.71
85.97
87.18
88.37
89.54
90.64
91.74
92.84
93.58
94.30
94.97
95.55
96.09
96.56
96.95
97.28
97.60
97.91
98.16
98.41
98.63
98.83
99.01
99.17
99.33
99.48
99.60
99.71
99.78
99.84
99.89
99.93
99.96
99.98
100.00
145

Anexo N 22
Total Egresos Hospitalarios en el Adolescente (10 a 19 anos). La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
Lista de morbilidad
Residuo (PARTO: O80.0 - O84.9)
Atencin materna relacionada con el feto y complicaciones de
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y
Tuberculosis
Neumona e Influenza
Anomalas congnitas
Tumores benignos
Total
Casos
1142
818
500
310
183
78
72
69
67
65
65
50
50
42
39
38
36
33
32
30
30
28
27
22
21
20
18
18
18
18
17
17
16
16
15
10
9
9
7
7
6
6
5
5
4
4
3
3
3
3
2
2
1
1
1
1
1
4113
%
27.77
19.89
12.16
7.54
4.45
1.90
1.75
1.68
1.63
1.58
1.58
1.22
1.22
1.02
0.95
0.92
0.88
0.80
0.78
0.73
0.73
0.68
0.66
0.53
0.51
0.49
0.44
0.44
0.44
0.44
0.41
0.41
0.39
0.39
0.36
0.24
0.22
0.22
0.17
0.17
0.15
0.15
0.12
0.12
0.10
0.10
0.07
0.07
0.07
0.07
0.05
0.05
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
100
% Acum
27.77
47.65
59.81
67.35
71.80
73.69
75.44
77.12
78.75
80.33
81.91
83.13
84.34
85.36
86.31
87.24
88.11
88.91
89.69
90.42
91.15
91.83
92.49
93.02
93.53
94.02
94.46
94.89
95.33
95.77
96.18
96.60
96.99
97.37
97.74
97.98
98.20
98.42
98.59
98.76
98.91
99.05
99.17
99.29
99.39
99.49
99.56
99.64
99.71
99.78
99.83
99.88
99.90
99.93
99.95
99.98
100.00
146
Anexo N 23
Total Egresos Hospitalarios en el Adulto (20 a 59 anos). La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
Lista de morbilidad
Tuberculosis
Tumores benignos
Neumona e Influenza
Anomalas congnitas
Carcinoma in situ
Total
Casos
4763
4189
2134
1066
942
346
264
240
239
238
225
189
187
176
168
128
128
120
120
104
101
88
86
85
84
75
75
74
73
73
65
63
63
59
58
56
53
48
46
44
38
31
30
27
24
24
22
21
19
18
17
14
11
10
9
8
8
7
7
6
6
5
3
3
17703
%
26.91
23.66
12.05
6.02
5.32
1.95
1.49
1.36
1.35
1.34
1.27
1.07
1.06
0.99
0.95
0.72
0.72
0.68
0.68
0.59
0.57
0.50
0.49
0.48
0.47
0.42
0.42
0.42
0.41
0.41
0.37
0.36
0.36
0.33
0.33
0.32
0.30
0.27
0.26
0.25
0.21
0.18
0.17
0.15
0.14
0.14
0.12
0.12
0.11
0.10
0.10
0.08
0.06
0.06
0.05
0.05
0.05
0.04
0.04
0.03
0.03
0.03
0.02
0.02
100
% Acum
26.91
50.57
62.62
68.64
73.96
75.92
77.41
78.77
80.12
81.46
82.73
83.80
84.86
85.85
86.80
87.52
88.24
88.92
89.60
90.19
90.76
91.26
91.74
92.22
92.70
93.12
93.54
93.96
94.37
94.79
95.15
95.51
95.87
96.20
96.53
96.84
97.14
97.41
97.67
97.92
98.14
98.31
98.48
98.63
98.77
98.90
99.03
99.15
99.25
99.36
99.45
99.53
99.59
99.65
99.70
99.75
99.79
99.83
99.87
99.90
99.94
99.97
99.98
100.00
147
Anexo N 24
Total Egresos Hospitalarios en el Adulto Mayor (60 a mas). La Libertad 2005.
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
Lista de morbilidad
Neumona e Influenza
Tuberculosis
Tumores benignos
Carcinoma in situ
Anomalas congnitas
Total
Casos
774
293
220
200
163
125
120
120
103
94
76
68
61
59
55
55
54
49
49
47
47
44
42
37
34
33
32
28
21
21
19
18
13
12
10
10
10
9
9
7
7
5
4
4
4
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
3290
%
23.53
8.91
6.69
6.08
4.95
3.80
3.65
3.65
3.13
2.86
2.31
2.07
1.85
1.79
1.67
1.67
1.64
1.49
1.49
1.43
1.43
1.34
1.28
1.12
1.03
1.00
0.97
0.85
0.64
0.64
0.58
0.55
0.40
0.36
0.30
0.30
0.30
0.27
0.27
0.21
0.21
0.15
0.12
0.12
0.12
0.12
0.09
0.09
0.09
0.06
0.06
0.06
0.03
0.03
0.03
0.03
0.03
0.03
100
% Acum
23.53
32.43
39.12
45.20
50.15
53.95
57.60
61.25
64.38
67.23
69.54
71.61
73.47
75.26
76.93
78.60
80.24
81.73
83.22
84.65
86.08
87.42
88.69
89.82
90.85
91.85
92.83
93.68
94.32
94.95
95.53
96.08
96.47
96.84
97.14
97.45
97.75
98.02
98.30
98.51
98.72
98.88
99.00
99.12
99.24
99.36
99.45
99.54
99.64
99.70
99.76
99.82
99.85
99.88
99.91
99.94
99.97
100.00
148
Anexo N 25
Total Egresos Hospitalarios en periodo reproductivo. La Libertad 2005
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
Lista de morbilidad
Tumores benignos
Tuberculosis
Neumona e Influenza
Anomalas congnitas
Carcinoma in situ
Total
Casos
5859
4984
1365
1110
959
271
163
123
108
106
90
82
65
62
60
53
50
49
47
47
44
43
42
39
38
37
33
28
27
26
24
24
24
23
23
22
20
19
19
18
17
16
13
12
12
10
9
8
8
7
6
6
5
4
3
2
1
1
1
16367
%
35.80
30.45
8.34
6.78
5.86
1.66
1.00
0.75
0.66
0.65
0.55
0.50
0.40
0.38
0.37
0.32
0.31
0.30
0.29
0.29
0.27
0.26
0.26
0.24
0.23
0.23
0.20
0.17
0.16
0.16
0.15
0.15
0.15
0.14
0.14
0.13
0.12
0.12
0.12
0.11
0.10
0.10
0.08
0.07
0.07
0.06
0.05
0.05
0.05
0.04
0.04
0.04
0.03
0.02
0.02
0.01
0.01
0.01
0.01
100
% Acum
35.80
66.25
74.59
81.37
87.23
88.89
89.88
90.63
91.29
91.94
92.49
92.99
93.39
93.77
94.13
94.46
94.76
95.06
95.35
95.64
95.91
96.17
96.43
96.66
96.90
97.12
97.32
97.49
97.66
97.82
97.97
98.11
98.26
98.40
98.54
98.67
98.80
98.91
99.03
99.14
99.24
99.34
99.42
99.49
99.57
99.63
99.68
99.73
99.78
99.82
99.86
99.90
99.93
99.95
99.97
99.98
99.99
99.99
100.00
149

Anexo N 26
Total Egresos Hospitalarios en el Nio (0 a 9 anos). La Libertad 2005
Lista de Morbilidad
Infecc. vas Respirat. agudas
Enf.infecciosas intestinales
Otras enf. infecciosas y parasitarias y secuelas
Enf.piel y del tejido subcutneo
Enf. odo y del apfisis mastoides
Enf.de otras partes del Aparat.digestivo
Enf.del Sist.osteomuscular y del tejido conjuntiv
Enf. rganos genitales femeninos
Anomalas congnitas
Neumona e Influenza
Tuberculosis
Tumores benignos
Enf. glandulas endocrinas y metablicas
Carcinoma in situ
Total
Casos
182008
61031
37000
29852
29561
20085
17408
10893
10029
7620
5751
3743
3608
3477
3238
2585
1577
1432
1345
1329
1310
1147
1084
1007
972
896
850
736
626
606
406
360
314
284
279
272
137
129
112
105
78
77
64
47
30
13
13
12
9
8
8
6
5
3
2
2
1
445582
%
40.85
13.697
8.304
6.700
6.634
4.508
3.907
2.445
2.251
1.710
1.291
0.840
0.810
0.780
0.727
0.580
0.354
0.321
0.302
0.298
0.294
0.257
0.243
0.226
0.218
0.201
0.191
0.165
0.140
0.136
0.091
0.081
0.070
0.064
0.063
0.061
0.031
0.029
0.025
0.024
0.018
0.017
0.014
0.011
0.007
0.003
0.003
0.003
0.002
0.002
0.002
0.001
0.001
0.001
0.0004
0.000
0.000
100
% Acum
40.85
54.54
62.85
69.55
76.18
80.69
84.60
87.04
89.29
91.00
92.29
93.13
93.94
94.72
95.45
96.03
96.38
96.70
97.01
97.30
97.60
97.86
98.10
98.33
98.54
98.74
98.94
99.10
99.24
99.38
99.47
99.55
99.62
99.68
99.75
99.81
99.84
99.87
99.89
99.92
99.93
99.95
99.96
99.97
99.98
99.98
99.99
99.99
99.99
99.99
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
150

Anexo N 27
Total Egresos Hospitalarios en el Adolescente (10 a 19 anos). La Libertad 2005
Lista de Morbilidad
Enf. hipertensiva en embarazo, parto y puerperio
Tuberculosis
Tumores benignos
Anomalas congnitas
Neumona e Influenza
Carcinoma in situ
Total
Casos
49057
26471
14883
12512
11251
9790
8589
6873
6628
4741
4348
4129
3006
3000
2973
2634
2585
2542
2066
1816
1564
1540
1528
1376
1366
1144
845
685
529
500
493
441
384
377
361
320
306
295
293
238
232
206
205
203
142
100
80
71
52
22
13
12
12
11
10
10
9
8
5
5
4
2
2
195895
%
25.04
13.51
7.60
6.39
5.74
5.00
4.38
3.51
3.38
2.42
2.22
2.11
1.53
1.53
1.52
1.34
1.32
1.30
1.05
0.93
0.80
0.79
0.78
0.70
0.70
0.58
0.43
0.35
0.27
0.26
0.25
0.23
0.20
0.19
0.18
0.16
0.16
0.15
0.15
0.12
0.12
0.11
0.10
0.10
0.07
0.05
0.04
0.04
0.03
0.01
0.01
0.01
0.01
0.01
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
100
% Acum
25.04
38.56
46.15
52.54
58.28
63.28
67.67
71.17
74.56
76.98
79.20
81.30
82.84
84.37
85.89
87.23
88.55
89.85
90.90
91.83
92.63
93.42
94.20
94.90
95.60
96.18
96.61
96.96
97.23
97.49
97.74
97.96
98.16
98.35
98.54
98.70
98.86
99.01
99.16
99.28
99.40
99.50
99.61
99.71
99.78
99.83
99.87
99.91
99.94
99.95
99.95
99.96
99.97
99.97
99.98
99.98
99.99
99.99
99.99
100.00
100.00
100.00
100.00
151
Anexo N 28
Total Morbilidad ambulatoria en el Adulto (20 a 59 anos). La Libertad 2005
Lista de Morbilidad
Enf. hipertensiva en embarazo, parto y puerperio
Tumores benignos
Tuberculosis
Anomalas congnitas
Neumona e Influenza
Carcinoma in situ
Total
Casos
33267
30248
24158
22605
20649
20145
19788
18137
17049
16314
12085
9461
8117
7659
6800
6204
5548
4883
4199
4189
3695
3077
3064
2748
2745
2714
2621
1940
1788
1783
1753
1277
1242
1190
1135
1109
1052
808
747
625
418
403
389
345
339
319
283
263
248
190
173
155
105
102
86
81
52
51
32
24
22
12
8
7
332725
%
10.00
9.09
7.26
6.79
6.21
6.05
5.95
5.45
5.12
4.90
3.63
2.84
2.44
2.30
2.04
1.86
1.67
1.47
1.26
1.26
1.11
0.92
0.92
0.83
0.83
0.82
0.79
0.58
0.54
0.54
0.53
0.38
0.37
0.36
0.34
0.33
0.32
0.24
0.22
0.19
0.13
0.12
0.12
0.10
0.10
0.10
0.09
0.08
0.07
0.06
0.05
0.05
0.03
0.03
0.03
0.02
0.02
0.02
0.01
0.01
0.01
0.00
0.00
0.00
100
% Acum
10.00
19.09
26.35
33.14
39.35
45.40
51.35
56.80
61.93
66.83
70.46
73.31
75.75
78.05
80.09
81.96
83.62
85.09
86.35
87.61
88.72
89.65
90.57
91.39
92.22
93.03
93.82
94.40
94.94
95.48
96.01
96.39
96.76
97.12
97.46
97.79
98.11
98.35
98.58
98.77
98.89
99.01
99.13
99.23
99.33
99.43
99.52
99.59
99.67
99.73
99.78
99.83
99.86
99.89
99.91
99.94
99.95
99.97
99.98
99.99
99.99
100.00
100.00
100.00
152
Anexo N 29
Total Morbilidad ambulatoria en el Adulto Mayor (60 a +). La Libertad 2005
Lista de Morbilidad
Tuberculosis
Neumona e Influenza
Tumores benignos
Anomalas congnitas
Carcinoma in situ
Total
Casos
8971
8610
5034
4987
4041
3791
2841
2576
2347
2329
2098
1582
1462
1440
1318
1057
939
857
813
773
750
658
602
572
528
509
495
461
350
303
296
224
201
194
192
176
156
140
129
125
97
95
95
92
65
55
54
45
38
35
30
25
25
19
14
12
65723
%
13.65
13.10
7.66
7.59
6.15
5.77
4.32
3.92
3.57
3.54
3.19
2.41
2.22
2.19
2.01
1.61
1.43
1.30
1.24
1.18
1.14
1.00
0.92
0.87
0.80
0.77
0.75
0.70
0.53
0.46
0.45
0.34
0.31
0.30
0.29
0.27
0.24
0.21
0.20
0.19
0.15
0.14
0.14
0.14
0.10
0.08
0.08
0.07
0.06
0.05
0.05
0.04
0.04
0.03
0.02
0.02
100
% Acum
13.65
26.75
34.41
42.00
48.15
53.91
58.24
62.16
65.73
69.27
72.46
74.87
77.09
79.29
81.29
82.90
84.33
85.63
86.87
88.05
89.19
90.19
91.10
91.97
92.78
93.55
94.30
95.01
95.54
96.00
96.45
96.79
97.10
97.39
97.68
97.95
98.19
98.40
98.60
98.79
98.94
99.08
99.23
99.37
99.46
99.55
99.63
99.70
99.76
99.81
99.86
99.89
99.93
99.96
99.98
100.00
153
Anexo N 30
Causas de Mortalidad General segn AVPP. La Libertad 2005
Defun AVPP
1117
18032.9
149
10426.1
Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal
140
9777.0
Los dems accidentes
304
9199.1
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas
118
7922.0
286
7274.9
99
6926.5
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
171
6657.3
201
6656.8
147
5867.0
580
4418.4
287
4289.9
341
4103.5
72
3332.9
Leucemia
89
3221.8
44
3077.1
540
2968.5
201
2948.3
402
2904.0
Tuberculosis
130
2681.0
315
2614.8
55
2586.8
219
2363.8
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
209
2336.0
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal
94
2097.4
80
2054.3
Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon
342
1958.0
359
1953.0
95
1888.7
Diabetes mellitus
251
1704.0
Feto y recin nacido afectados por complicaciones obsttricas y traumatismo del nacimiento
22
1539.6
29
1469.1
95
1454.0
110
1433.0
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
24
1383.5
26
1083.0
24
1078.7
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad
114 del corazn
1054.4
36
986.0
22
911.0
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores
179
897.6
96
848.0
90
806.0
Tumor maligno de tejido linftico, de otros rganos hematopoyticos y de tejidos afines
80
742.0
Meningitis
10
497.8
11
422.0
25
395.0
7
302.0
62
260.0
164
251.0
6
238.0
30
203.0
Tumor maligno de los rganos respiratorios e intratorcicos, excepto trquea, bronquios y pulmn 19
199.0
Arteriosclerosis
39
152.0
Cadas
7
124.0
9
89.0
18
81.0
2
73.0
6
28.0
5
1.0
3
0.0
2
0.0
154
Anexo N 31
Causas de Mortalidad en mujeres segn AVPP. La Libertad 2005
Defun AVPP
558
9422.7
Los dems accidentes
238
6959.1
99
6920.7
93
6508.8
144
5817.0
147
4576.0
51
3551.4
150
3451.5
44
3077.1
43
3007.7
84
2678.8
150
2515.1
45
2276.8
247
2144.4
Leucemia
46
2128.8
176
2078.2
197
2038.8
40
1852.8
104
1671.7
199
1540.0
Feto y recin nacido afectados por complicaciones obsttricas y traumatismo del nacimiento
22
1539.6
Tuberculosis
81
1401.0
264
1361.0
65
1314.0
109
1279.3
20
1251.5
25
1247.1
39
1128.5
100
1108.0
171
1025.0
21
944.7
133
927.0
34
926.0
52del corazn
830.4
19
762.0
Diabetes mellitus
109
740.0
Meningitis
10
497.8
52
492.0
39
475.0
11
422.0
34
400.0
22
395.0
32
366.0
164
251.0
6
238.0
100
147.0
Cadas
6
119.0
Arteriosclerosis
18
104.0
25
88.0
4
69.0
11
54.0
2
52.0
1
26.0
2.0
5
1.0
3
0.0
155
Anexo N 32
Causas de Mortalidad en mujeres segn AVPP. La Libertad 2005
Defun AVPP
559
8610.2
67
4370.6
87
3978.4
56
3918.8
56
3917.4
136
3823.5
41
2856.2
333
2274.0
Los dems accidentes
66
2240.0
54
2080.8
165
2025.3
137
1774.8
276
1607.5
95
1454.0
110
1433.0
56
1413.7
203
1364.0
Tuberculosis
49
1280.0
97
1276.7
109
1228.0
Leucemia
43
1093.0
110
1084.4
26
1083.0
27
1056.2
209
1031.0
Diabetes mellitus
142
964.0
188
928.0
41
925.8
29
783.4
79
750.6
15
734.0
118
576.0
58
440.0
44
356.0
46
342.0
5
250.0
62 del corazn
224.0
4
222.0
30
203.0
197.0
37
172.0
3
149.0
3
134.0
4
132.0
2
60.0
3
50.0
Arteriosclerosis
21
48.0
1
47.0
6
28.0
7
27.0
5
20.0
Cadas
1
5.0
2
0.0
3
0.0
156

Asis 2005 La Libertad Final

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ANALISIS DE SITUACIN

DE SALUD LA LIBERTAD 2005

Perfil Socio-Demogrfico, de Morbilidad y

Trujillo, Julio 2006

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ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DE

Direccin de Salud La Libertad

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DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Dr. ANGEL OMAR IRRIBARI POICON

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La Direccin Regional de Salud La Libertad cumpliendo con los Lineamientos

La informacin generada en este proceso analizada servir como instrumento

Dr. ngel Omar Irribari Poicn.

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ASIS LA LIBERTAD 2005

ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DE

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ASIS LA LIBERTAD 2005

Limita por el Norte con los departamentos de Lambayeque, Cajamarca y Amazonas;

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ASIS LA LIBERTAD 2005

El territorio del departamento de La Libertad es en un 80% de su rea superficial

CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS, SOCIALES Y ECONMICAS

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ASIS LA LIBERTAD 2005

La Libertad es el tercer departamento ms poblado del pas, despus de Lima y Piura.

As mismo, las provincias de la costa tienen en conjunto una densidad poblacional 4

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ASIS LA LIBERTAD 2005

Estructura Poblacional segn sexo y grupos quinquenales

Estructura Poblacional segn sexo y grupos quinquenales

Estructura Poblacional segn sexo y grupos quinquenales

Composicin de la poblacin por edad.

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ASIS LA LIBERTAD 2005

La distribucin de la poblacin por provincias es heterognea, existiendo grandes

Composicin de la Poblacin por sexo

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ASIS LA LIBERTAD 2005

volmenes corresponden a Lima-Callao, Trujillo, Arequipa, Tacna, San Romn, Padre

1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

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ASIS LA LIBERTAD 2005

disminuyendo la base de la pirmide de la poblacin conforme van disminuyendo

Fuente: ENDES 2000

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ASIS LA LIBERTAD 2005

Fuente: ENDES 2000

Tasas brutas de mortalidad

Fuente: ENDES 2000

Fuente: ENDES 1992, 1996, 2000.

Esperanza de Vida al nacer

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ASIS LA LIBERTAD 2005

La esperanza de vida al nacer sufre un incremento progresivo y sostenido en estos

Estratificacin de la Poblacin de La Libertad segn Estratos de Pobreza

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ASIS LA LIBERTAD 2005

MUY POBRE: ESTRATO II

Otros indicadores de Pobreza