ASPIRIN (TROMBOASPILET 80)

Penggunaan
Rasa sakit
Mengurangi gejala-gejala ringan sampai sedang pain.a
Pengobatan sendiri pada anak-anak untuk bantuan sementara dari sakit ringan dan
nyeri dan headache.841
Pengobatan sendiri pada remaja dan orang dewasa untuk bantuan sementara dari
sakit ringan dan nyeri yang terkait dengan sakit kepala, pilek, sakit gigi, nyeri otot,
sakit punggung, arthritis, kram menstruasi, 836 dan sakit throat.837, 840
Pengobatan sendiri dalam kombinasi tetap dengan acetaminophen dan kafein untuk
bantuan sementara dari ringan sampai nyeri sedang dikaitkan dengan migrain, 701,
702, 703 juga dapat digunakan untuk pengobatan sakit kepala migrain parah jika
serangan sebelumnya telah merespon sama non-opiat analgesik atau NSAIAs.
Demam
Pengobatan sendiri untuk pengurangan demam terkait dengan pilek, sakit
tenggorokan, dan teething.837, 841 (Lihat Kontraindikasi dan melihat Gunakan
Pediatric bawah Perhatian.)
Penyakit inflamasi
Pengobatan simtomatik rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis, osteoarthritis,
spondyloarthropathies, dan lupus eritematosus sistemik (SLE) .a, c, l,
Demam rematik
Pengobatan simtomatik rematik fever.a A obat pilihan pada pasien dengan karditis
ringan (tanpa kardiomegali atau CHF, dengan atau tanpa polyarthritis) atau dengan
polyarthritis only.h
TIA dan Stroke Iskemik Akut
Pengurangan risiko TIA berulang dan stroke atau kematian pada pasien yang telah
memiliki TIA satu atau beberapa atau stroke iskemik (pencegahan sekunder) c, 646,
682, 691, 737, 818, 842, 881,
Pencegahan TIA dan stroke pada pasien yang menjalani karotis endarterectomy.646,
690, 769, 828, m Pada pasien dengan gejala atau berulang carotid stenosis yang
tidak kandidat untuk operasi, profilaksis seumur hidup dengan aspirin
direkomendasikan oleh American College of Chest Physicians (ACCP) 0,828
Aspirin, dipyridamole dan aspirin, atau clopidogrel semua pilihan yang dapat
diterima dianggap oleh ACCP, AHA dan dokter lainnya untuk terapi awal pada orang
dewasa; 818, 881 pada anak-anak, aspirin dianjurkan mengikuti penghentian
antikoagulan (misalnya, tak terpecah atau LMW heparin, warfarin) 0,825

Juga digunakan dalam kombinasi tetap dengan extended-release dipyridamole

untuk mengurangi risiko stroke berulang, kematian dari semua penyebab vaskular,
atau nonfatal MI pada pasien yang telah memiliki TIA atau menyelesaikan stroke
iskemik yang disebabkan oleh thrombosis.
Aspirin dan dipyridamole kombinasi atau clopidogrel monoterapi mungkin lebih baik
untuk aspirin monoterapi untuk pencegahan sekunder berdasarkan pada
pengurangan risiko absolut agak lebih besar untuk stroke; menimbang manfaat
terhadap biaya tambahan therapy.818
Pengobatan akut stroke iskemik ketika terapi trombolitik merupakan kontraindikasi
atau tidak indicated.691, 699, 700, 716, 818, 862 Semoga dengan aman digunakan
dengan dosis rendah sub-Q heparin untuk mencegah DVT di patients.818 seperti
Pencegahan sekunder dari CAD dan MI
Direkomendasikan oleh ACCP untuk pengurangan risiko kejadian vaskular pada
semua pasien dengan CAD terlepas dari ada atau tidaknya manifestations.820
klinis, 823, 828, 867
Pengurangan risiko kematian vaskular pada pasien dengan dugaan elevasi segmen
ST akut MI (AMI) c, 579, 635, 636, 646, 669, 742, 765, 819, 820, 821, m
Pengurangan risiko stroke dan infark berulang pada pasien selamat MI (pencegahan
sekunder) c, 579, 635, 646, 669, 742, 765, 820, 821, 842,
Direkomendasikan oleh ACCP untuk digunakan sebagai monoterapi pada rendah
sampai sedang-risiko pasien pasca-MI di sebagian besar pelayanan kesehatan
settings.820
Direkomendasikan oleh American Diabetes Association (ADA) untuk pencegahan
kejadian kardiovaskular pada pasien diabetes yang memiliki bukti penyakit besarkapal (misalnya, sejarah MI, CABG, stroke atau TIA, penyakit pembuluh darah
perifer, klaudikasio, angina). 830, 901
Direkomendasikan oleh ACCP untuk digunakan dalam kombinasi dengan
antikoagulan oral jangka pendek (misalnya, terapi warfarin) di berisiko tinggi,
pasien pasca-MI (misalnya, anterior MI atau MI akut dengan disfungsi ventrikel kiri
berat, gagal jantung kongestif, emboli sebelumnya, atau bukti ekokardiografi
trombosis mural) 0,820
Merekomendasikan oleh ACC dan AHA untuk penggunaan jangka pendek dalam
kombinasi withwarfarin pada pasien dengan ventrikel kiri trombus dan untuk
penggunaan jangka panjang pada pasien tanpa peningkatan risiko untuk
bleeding.821
Direkomendasikan oleh ACC dan AHA untuk digunakan dalam kombinasi dengan
terapi warfarin jangka panjang pada pasien tanpa stent koroner di antaranya
indikasi lain untuk antikoagulasi ada (misalnya, fibrilasi atrium, emboli serebral,
dinding-gerak yang luas kelainan) 0,821

Direkomendasikan oleh ACCP untuk digunakan dalam kombinasi dengan

antikoagulan jangka panjang oral (misalnya, terapi warfarin) pada pasien pasca-MI
di mana monitoring INR teliti adalah standar dan rutin accessible.820
Telah digunakan dalm kombinasi dengan clopidogrel dan terapi standar lainnya
(misalnya, agen trombolitik, heparin) selama MI akut untuk mengurangi angka
kematian, berulang MI, iskemia berulang, atau stroke

Stabilitas
Penyimpanan
Lisan
kapsul
Aspirin dalam fixed-kombinasi dengan extended-release dipyridamole: 25 C
(mungkin terkena 15-30 C) 0,738 Lindungi dari moisture.738 berlebihan
Gusi
15-25 C; melindungi dari moisture.837 berlebihan
tablet
Suhu kamar (produk Bayer, tidak termasuk produk Alka-Seltzer); 839, 840, 841,
842, m menghindari kelembaban tinggi dan panas yang berlebihan (40 C) 0,840
15-30 (Easprin) C .l
20-25 C (Anacin Kekuatan Ekstra); melindungi dari moisture.836
Melindungi dari panas yang berlebihan (produk Alka-Seltzer).
tindakan
Menghambat COX-1 dan COX-2 activity.677
tindakan farmakologis mirip dengan NSAIAs prototipikal; pameran anti-inflamasi,
analgesik, dan antipiretik activity.c
ireversibel acetylates dan menginaktivasi COX-1 di platelets.677
Adanya 2 COX isoenzim dengan sensitivitas aspirin yang berbeda dan tingkat
pemulihan yang sangat berbeda dari aktivitas COX mereka setelah inaktivasi oleh
aspirin setidaknya sebagian menjelaskan persyaratan dosis yang berbeda dan
jangka waktu efek aspirin pada fungsi trombosit dibandingkan analgesik obat dan
efek anti-inflamasi. 677
Efek pada ekskresi asam urat adalah dosis terkait; dosis besar (misalnya, 1,3 g 4
kali sehari) meningkatkan ekskresi urin dan menurunkan konsentrasi serum asam
urat, dosis menengah (misalnya, 650 mg untuk 1 g 3 kali sehari) biasanya tidak
mengubah ekskresi asam urat, dan dosis rendah (misalnya, <325 mg 3 kali sehari)
menghambat ekskresi dan dapat meningkatkan konsentrasi asam urat serum
Perhatian
Kontraindikasi
Dikenal hipersensitivitas terhadap aspirin atau bahan dalam formulation.c ini, m
Riwayat asma, urtikaria, atau reaksi sensitivitas lain dipicu oleh lainnya NSAIAs.c,
m

 Sindrom asma, rhinitis, dan polyps.c hidung

Anak-anak atau remaja dengan infeksi virus (dengan atau tanpa demam) karena
kemungkinan bahwa infeksi dapat menjadi salah satu yang terkait dengan
peningkatan risiko syndrome.c Reye, m (Lihat Gunakan Pediatric bawah Perhatian.)
Peringatan / Kewaspadaan
Peringatan
Alkohol
Jangka panjang penggunaan alkohol berat (3 minuman beralkohol setiap hari)
terkait dengan peningkatan risiko aspirin diinduksi bleeding.c, j, m (Lihat Nasihat
untuk Pasien.)
Hematologi Efek
Menghambat agregasi platelet dan dapat memperpanjang pendarahan time.c, m
Efek ini mungkin sangat penting pada pasien dengan mewarisi (misalnya hemofilia)
atau didapat (misalnya, penyakit hati, defisiensi vitamin K) perdarahan disorders.c,
m
Karena peningkatan risiko perdarahan, hindari yang mengandung aspirin permen
karet atau tablet obat kumur untuk 1 minggu setelah tonsilektomi atau surgery.h
lisan
GI Effects
Toksisitas GI yang serius (misalnya, perdarahan, ulserasi, perforasi) dapat terjadi
dengan atau tanpa peringatan symptoms.c Peningkatan risiko pada mereka dengan
riwayat perdarahan GI atau ulserasi, pasien geriatri, mereka yang menerima
antikoagulan, menerima terapi berkepanjangan, mengambil beberapa NSAIAs
bersamaan , dan mengkonsumsi alkohol 3-minuman yang mengandung daily.j
Hindari pada pasien dengan penyakit ulkus peptikum aktif; dapat menyebabkan
iritasi mukosa lambung dan bleeding.c, m
Trombosis Terkait dengan obat-eluting Stent
Trombosis stent dengan gejala sisa yang berpotensi fatal, terutama dengan obateluting stent (DES), 886, 890, 891 terkait dengan penghentian prematur (<12
bulan) terapi dual-obat dengan turunan thienopyridine dan aspirin.886, 890, 891,
892 , 893, 894, 895, 896, 897, 898, 899, 900 (Lihat Percutaneous Coronary
Intervention dan Revaskularisasi Prosedur di bawah Penggunaan.) Untuk prosedur
non-elektif yang mengamanatkan penghentian dini terapi thienopyridine-derivatif,
melanjutkan terapi aspirin jika mungkin 0,886 Restart terapi thienopyridine
sesegera mungkin setelah procedure.886 yang (Lihat Nasihat untuk Pasien.)
Reaksi sensitivitas
Reaksi anafilaktoid, urtikaria parah, angioedema, atau bronkospasme reported.836,
c, h, m

Intervensi medis segera dan penghentian untuk anaphylaxis.836

Kontraindikasi pada pasien dengan sindrom asma, rhinitis, dan polip hidung; c, m
hati-hati pada pasien dengan asthma.c

Tindakan umum
Sodium Konten
Hindari persiapan aspirin sangat buffered pada pasien dengan CHF, gagal ginjal,
atau kondisi lain di mana kandungan natrium tinggi akan harmful.c, m
Individu dengan Fenilketonuria
Beberapa persiapan mengandung aspartame (NutraSweet), yang dimetabolisme
di saluran pencernaan untuk phenylalanine.a, 838
Penggunaan Kombinasi Tetap
Ketika aspirin digunakan dalam kombinasi tetap dengan agen lain,
mempertimbangkan memperingatkan, tindakan pencegahan, dan kontraindikasi
terkait dengan agen lain

DOSIS
Dewasa
Rasa sakit
Oral: Untuk pengobatan sendiri, 325-650 mg setiap 4 jam (maksimum 4 g sehari)
atau 0,5-1 g setiap 6 jam sebagai necessary.836, e
Untuk pengobatan sendiri, 454 mg (sebagai permen karet potongan) setiap 4 jam
yang diperlukan (maksimal 3,632 g sehari) 0,837
Dewasa <60 tahun untuk pengobatan sendiri: 650 mg (sebagai solusi effervescent
yang sangat buffered [Alka-Seltzer Lemon-Lime atau asli]) setiap 4 jam
(maksimum 2,6 g sehari); alternatif, 1 g (Alka-Seltzer Kekuatan Ekstra) setiap 6
jam (maksimum 3,5 g sehari) 0,838, 843, 844
Dewasa 60 tahun untuk pengobatan sendiri: 650 mg (sebagai solusi effervescent
yang sangat buffered [Alka-Seltzer Lemon-Lime atau asli]) setiap 4 jam
(maksimum 1,3 g sehari); alternatif, 1 g (Alka-Seltzer Kekuatan Ekstra) setiap 6
jam (maksimum 1,5 g sehari)

Efek samping yang umum

Gejala GI atas minor (dispepsia)
INTERAKSI ASPIRIN-RAMIPRIL

Mengurangi respon BP untuk ACE inhibitorsc

Kemungkinan pelemahan tindakan hemodinamik inhibitor ACE pada pasien dengan
CHF
Mengurangi efek hyponatremic dari ACE inhibitorsc