FARMACO

S
PENICILIN
AS

MECANISMO DE
ACCIN

VIA DE
ADMINISTRACI
ON

INDICACIONES

CONTRAINDI
CACIONES

EFECTOS
SECUNDARIOS

CLASIFICA

Las penicilinas
son agentes
bactericidas
que inhiben la
sntesis de la
pared
bacteriana
induciendo un
efecto
autoltico. Las
penicilinas se
unen a enzimas
llamadas
protenas que
ligan penicilina
(PBP)
indispensables
para la
formacin e
integridad de la
pared celular.
Esta pared
celular consta
de
peptidoglican
para cuya
formacin se

Penicilina G
IV
Penicilina V
PO
Penicilina
procna IM
Penicilina
benzatina
IM
Cloxacilina
PO,IV
Amoxicilina
IV,PO
Ampicilina
PO,IV
Carbenicilina
IV
Ticarcilina
IV
Mezlocilina
IV
Piperacilina
IV

La penicilina G utilizado en
infecciones del rbol bronquial,
pulmonares, cardacas, del snc, tales
como leptospirosis, difteria, gangrena
gaseosa, actinomicosis, sepsis
puerperal, septicemias, etc. Penicilina
V, cuya administracin est indicada
slo en infecciones menores, por
ejemplo, de las vas respiratorias o
estructuras relacionadas,
especialmente en nios (faringitis,
otitis, sinusitis). La penicilina G inhibe
los Enterococos (Streptococcus
faecalis), pero con frecuencia es
necesaria la administracin
simultnea de un aminoglucsido para
lograr efectos bactericidas, por
ejemplo, en la endocarditis
,enteroccica. En infecciones graves
donde se requieren dosis elevadas de
penicilina G se debe emplear la va iv.
y puede administrarse en inyeccin
directa o en perfusin lenta, diluido en
suero glucosado o clorurado isotnico.
La penicilina G benzatnica es una sal
de muy baja hidrosolubilidad para
inyeccin (IM) y produce

Hipersensibilid
ad a otras
penicilinas o
cefalosporinas
.
precaucin
durante la
lactancia, en
los nios, los
ancianos y en
los pacientes
inmunosuprim
idos, ya que
pueden dar
lugar a
sensibilizacin
, diarrea,
sobreinfeccion
es
(candidiasis) y
rash cutneo,
precaucin en
pacientes
atpicos con
antecedentes
de alergia
general,
enfermedad
gastrointestin
al, disfuncin

Hipersensibilid
adDepresin
de la mdula
sea
Granulocitope
niaHepatitis
Alteraciones
de la
agregacin
plaquetaria
Abscesos con
dao
muscular local
Flebitis
Aracnoiditis o
encefalopata
Letargia
Confusin
Espasmos
Mioclona
Cambios en la
composicin
de la
microflora
Hipersensibilid
ad:Reacciones
anafilcticas

Bencilpe
Penicilina
(procaina
benzatina
Fenoxial
cilina
Penicilina
Dimetox
nicilina
Meticilina
Etoxinaft
lina
Nafcilina
Isoxazoli
nas
Oxacilina
Cloxacilin
Dicloxacil
Aminope
s
Ampicilina
Amoxicilin
Carboxip
as
Carbenici
Ticarcilina
Ureidope

Prez Parra Isaas 02/12/16

requieren tres
etapas. Las
penicilinas
impiden la
tercera etapa o
de
transpeptidaci
n debilitando el
producto final.

concentraciones bajas pero

prolongadas, por lo que una sola
inyeccin de 1,2 millones de U. IM es
tratamiento satisfactorio para la
faringitis ebh y proporciona adems,
una profilaxis adecuada contra la
reinfeccin por este germen.
La penicilina G benzatnica es
teraputica eficaz en la
sfilis latente.

renal y
mononucleosi
s infecciosa.
No Penicilina
G sdica o
potsica en
pacientes con
falla cardaca.

Prez Parra Isaas 02/12/16

s
Azlocilina
Mezlocilin
Piperacilin

FARMACO
S
CEFALOSP
ORINAS

MECANISMO
DE ACCIN

VIA DE
ADMINISTRACIO
N

INDICACIONES

CONTRAINDICACI
ONES

EFECTOS
SECUNDARIOS

CLASIFICACI

Interfieren
con la
sntesis de la
pared celular
bacteriana.
Se ligan de
manera
covalente e
inhiben las
enzimas
traspeptidas
as que
participan en
el ltimo
paso de la
formacin
del
peptidoglica
no rgido;
componente
importante
en la pared
celular de las
bacterias
gram
positivas.

Cefalotina
IV
Cefazolina
IV
Cefalexina
PO
Cefapirina
IM,IV
Cefadroxilo
PO
Cefamandol
IM
Cefoxitina
IM,IV
Cefuroxima
PO,IV
Cefaclor
PO
Cefonicid
IM,IV
Cefprocilo
PO
Cefminox
IM,IV
Cefotaxima
IM,IV
Ceftriaxona

Las cefalosporinas de
primera generacin son
tiles para el tratamiento
de infecciones leves del
tracto respiratorio, de la
piel y de las vas urinarias

Hipersensibilidad
a cefalosporinas
Historia de
alergias a
penicilinas, Blactamicos.
Considerar riesgobeneficio en caso
de historia de
colitis,
enfermedad GI,
colitis ulcerativa,
enteritis regional
o colitis asociada
a antibiticos (las
cefalosporinas
pueden causar
colitis
pseudomembrano
sa); en los
trastornos
hematolgicos,
cefamandol,cefop
erazona y
cefotetn
aumentan el
riesgo de

Reacciones
cutneas de
hipersensibilidad:
exantemas
mculo-papulares,
prurito, urticaria,
angioedema, etc.
Gastrointestinales:
La aparicin de
diarreas 2 a 5%,
sobre todo con el
uso de
cefalosporinas de
excrecin biliar.
Tambin la
aparicin de colitis
seudomembranosa
por toxina de C.
difficile.
Alteraciones de
laboratorio:
Eosinofilia (1-7%),
neutropenia
(<1%), test de
Coombs directo
positivo (1-5%),
revierten al

Primera
generacin
Cefalotina
Cefalexina
Cefazolina
Cefapirina
Cefadroxilo
Cefradina
Segunda
generacin
Cefamandol
Cefoxitina
Cefuroxima
Cefaclor
Cefonicid
Cefprozilo
Cefminox
Tercera
generacin
Cefotaxima
Moxalactam
Ceftriaxona
Cefixima
Cefpodoxim
Cefoperazon
Ceftadicima
Ceftizoxima

Las cefalosporinas de
segunda generacin se
utilizan en el
tratamiento de infecciones
de las vas urinarias e
infecciones de las vas
respiratorias inferiores
causadas por bacilos gram
negativos. No usarse para
tratar infecciones causadas
por
Enterobacter
Cefotaxime, ceftriaxona y
ceftizoxima se usan en el
tratamiento de infecciones
respiratorias nosocomiales,
infecciones complicadas
del tracto urinario,
infecciones de la piel y el

Prez Parra Isaas 02/12/16

IM,IV
Cefixima
PO
Cefpodoxima
PO
Ceftacidima
IM,IV
Ceftizoxima
IM,IV
Ceftibuteno
PO
Cefepima
IM,IV

FARMACO
S

MECANISMO DE
ACCIN

VIA DE
ADMINISTR
ACION

tejido subcutneo,
osteomielitis y meningitis.
Se recomienda reservar el
uso de ceftazidima y
cefoperazona
para el tratamiento de
infecciones causadas por P.
aeruginosa, en
combinacin con un
aminoglicsido.

INDICACIONES

sangrado,
hipoprotrombinem
ia; en caso de
disfuncin
heptica o estado
nutricional pobre,
cefoperazona
puede elevar las
transaminasas y
la fosfatasa
alcalina.

CONTRAINDICA
CIONES

EFECTOS
SECUNDA
RIOS

suspender la
medicacin.
alteracion en la
sntesis de factores
de la coagulacin
vitamina-K
dependientes.
Raramente son
nefrotxicas.
Pueden inducir
reacciones
disulfiram-like
cuando se asocian
al consumo de
alcohol.

CLASIFICACI
ON

Prez Parra Isaas 02/12/16

Ceftibuteno
Cuarta
generacin
Cefepima
Cefpiroma

MACROLI
DOS

Actan inhibiendo la
sntesis proteica de
los microorganismos
sensibles, al unirse
reversiblemente a la
subunidad 50S del
ribosoma
bacteriano.Son
generalmente
bacteriostticos. Sin
embargo pueden ser
bactericidas
dependiendo del
microorganismo, de
las concentraciones
del antibitico y del
tiempo de exposicin.
Se concentran dentro
de macrfagos y
polimorfonucleares,
lo que resulta
favorable para el
tratamiento de
infecciones
producidas por
patgenos
intracelulares.
Todos los frmacos

Azitromicin
a
PO,IV
Claritromici
na
PO,IV
Diritromicin
a
PO
Eritromicina
PO,IV
Espiramicin
a
PO
Josamicina
PO
Miocamicin
a
PO
Roxitromici
na
PO

Neumonas atpicas
producidas por L.
pneumophila y M.
pneumoniae,
difteria, tos ferina y
gastroenteritis por
C. jejuni, sustitutos
de penicilinas G, en
alergicos a Blactamicos,
infecciones por M.
catarrhalis,
Eikenella corrodens
y L.
monocytogenes,
uretritis no
gonocica
(azitromicina),
toxoplasmosis
(espiramicina,
josamicina),
erradicacion de H.
pylori
(claritromicina y
azitromicina,,
profilaxis y
tratamiento de
infeccion por M.
avium complex,
(azitromicina y

Enfermedad
heptica grave
y precaucion en
el
embarazo,hiper
sensibilidad a
macrolidos,
disfuncion renal,
antecedentes
de
enfermedades
gastrointestinal
es (clostridium
difficile), colitis,
pacientes con
obstruccin
biliar,

Erupcione
s
secundari
as, dolor
abdomina
l,
colestasis
intrahep
tica,
acfenos,
vrtigo,
hipoacusi
a,
nauseas,
vmitos,
diarrea,
dispepsia
,
elevacin
reversible
de
transami
nasas,
cefalea

Anillo con
14 tomos
de carbono
Eritromicina
Claritromicin
a
Fluritromicin
a
Roxitromicin
a
Diritromicina
Anillo con
15 tomos
de carbono
Azitromicina
Anillo con
16 tomos
de carbono
Espiramicina
Josamicina
Miocamicina
Midecamicin
a
Roquitamicin
a

Prez Parra Isaas 02/12/16

de esta familia
producen un efecto
post-antibitico
prolongado.
No se recomiendan
para infecciones
bacterimicas por sus
escasos niveles en
sangre

FARMACO
S
SULFAMID

MECANISMO DE
ACCIN

claritromicina).
La espiramicina y
azitromicina
pueden ser utiles
en la profilaxis de
la meningitis
meningoccica
como alternativas
de la rifampicina

VIA DE
ADMINISTRACION

INDICACIONES

CONTRAINDICACI
ONES

EFECTOS
SECUNDARIOS

CLASIFICACION
Absorbibles por

Prez Parra Isaas 02/12/16

AS

Las sulfonamidas
son anlogos
estructurales y
antagonistas del
PABA (cido para
amino benzoico) e
impiden la
utilizacin de este
compuesto para la
sntesis de cido
flico. Este a su vez
acta en la sntesis
de timina y purina.
Esta accin se
ejerce compitiendo
por la accin de
una enzima
bacteriana
responsable de la
incorporacin de
PABA al cido
dihidropteroico,
precursor del cido
flico.
Las clulas de los
mamferos
requieren cido
flico preformado
ya que no pueden
sintetizarlo y por lo
tanto no son

Sulfisoxazol
PO
Sulfatiazol
PO
Sulfapiridina
PO
Sulfametacina
IM,IV
Sulfametoxazol
PO,OTICO
Sulfadiacina
PO
Salazopirina
PO
Sulfaguanidina
PO
Sulfasalacina
PO

Sulfacetamida
PO
Sulfadiacina
argnica PO

Infecciones por
nocardia.
Infecciones por
chlamydia
(linfogranuloma
venreo)
Infecciones
urinarias
Dermatitis
herpetiforme
Infecciones
menngeas
Colitis ulcerosa
Infecciones
intestinales
Infecciones por
protozoos
Infecciones
dermatolgicas
Lepra
Profilaxis y
tratamiento de
fienre
reumtica
Infecciones
bacterianas
respiratorias
Infecciones
intestinales
Neumonia por
Pneumocytis

Ultimo trimestre
de embarazo.
Pueden
desencadenar
kerncterus al
competir con la
bilirrubina por su
unin a la
albmina
plasmtica.
Durante la
lactancia
Primeros meses
de vida
Alteraciones
hepatocticas,
renales, discracias
sanguneas,
sindrome de mala
absorcin
(contraindicacione
s relativas)

Manifestaciones
cutneas
(exantemas),
encefalopata
txica
(kernicterus), en
recin nacidos,
cristalurias (en
orina cida),
namenia
hemoltica (en
deficit de glucosafosfato .
deshidrogenasa),
colitis
seudomembranos
a (clotrimazol),
dispepsias,
hepatotoxicidad,
crisis
hipoglucmmicas
(en diabetes
tratadas con
sulfamidas
hipoglucemiantes
), pancitopenia
(clotrimazol), (en
ancianos tratados
con diurticos
tiacdicos),
hemorragias

va oral
De accin rpida
(semivida <6h)
Sulfisoxazol
Sulfatiazol
Sulfapiridina
Sulfametacina
De accin
intermedia
(semivida 11-18h)
Sulfametoxazol
Sulfadiacina
Sulfameracina
De accin
prolongada
(semivida 24-60h)
Sulfadimetoxina
Sulfametoxidiacin
a
Sulfametoxipirida
cina
Sulfadoxina
No absorbibles
(accin
intestinal)
Ftalilsulfatiazol
Salazopirina
Succinilsulfatiazol
Ftalilsulfacetamid
a
Sulfaguanidina

Prez Parra Isaas 02/12/16

atacadas.
El efecto sinrgico
de las
sulfonamidas
asociadas a
trimetoprim se
debe a la inhibicin
secuencial de esta
va metablica.
FARMACOS
MECANISMO DE
ACCIN
CARBAPE
NEMICOS
Los derivados de la
tienamicina tienen un
mecanismo de accin
similar al de las
penicilinas al interferir
en la ltima fase de la
sntesis de
peptidoglicano de la
pared celular al unirse
a una transpeptidasa
llamada PBP
responsable de la
produccin de enlaces
cruzados entre las
cadenas de pptidos
confiriendo mayor
rigidez a la pared
celular, 8Efecto
bactericida) tanto de

carinii

(interaccin con
anticuagulantes
orales)

VIA DE
ADMINISTRACION
Imipenem
IV
Meropenem
IV
Ertapenem
IV,IM
Doripenem
IV

INDICACIONES

CONTRAINDICACI
ONES

Se recomiendan en :
Bacteremia: toda
infeccin grave que
provoque invasin
hematgena por bacterias
como en sepsis de foco
desconocido, infecciones
intrahospitalarias por
grmenes
multiresistentes.
Neumona: se
recomiendan en
neumonas comunitarias
severas y en neumona
nosocomial asociada al
uso de ventilador.
Infecciones urinarias
complicadas: en
pielonefritis o abscesos

Pacientes
con alergia a
carbapenemi
cos
Insuficiencia
Renal (Ajuste
de dosis
Hemodilisis
)

Sulfasalacina
dDe uso tpico
Sulfacetamida
Sulfadiacina
argnica
Sulfamiln
(mafnido)

EFECTOS
SECUNDARIOS

CLASIFICA

Las reacciones
adversas ms
habituales son
nuseas, cefaleas,
diarrea, vmitos,
flebitis, exantema y
prurito. La toxicidad
neurolgica, aunque
rara, es ms frecuente
tras la administracin
de
Imipenem/Cilastatina.
La
aparicin de
convulsiones con
Meropenem,
Ertapenem y
Doripenem es escasa
y similar a la que se

Prez Parra Isaas 02/12/16

Imipe

Merop

Ertap

Dorip

Gram positivas como

negativas con mayor
efecto en estas ultimas
Los carbapnemicos se
fijan a la mayor parte
de las protenas que
ligan penicilinas (PBP).
imipenem tiene mayor
afinidad por PBP1 y 2,
meropenem a la PBP 2
y 3 de Pseudomona
aeruginosa
y
ertapenem a la PBP 2
de Escherichia coli.

renales causados por

bacterias multiresistentes.
Neutropenia febril:
como tratamiento emprico
previo a los hallazgos
microbiolgicos.
Infecciones
intrabdominales: en
infecciones
polimicrobianas causadas
por grmenes aerobios y
anaerobios.
Osteomielitis: luego de
la identificacin de
grmenes
intrahospitalarios sensibles
al carbapenmico.
Meningitis: causada
por patgenos resistentes.
precaucin con
imipenem/cilastatina.
Infecciones de piel y
tejidos blandos graves:
causadas por flora
polimicrobiana.

observa con otros

antimicrobianos. Se
han descrito
alteraciones
hematolgicas como
leucopenia, prueba de
Coombs positiva,
eosinofilia
o trombocitosis y
bioqumicas como
incrementos
moderados y
transitorios de
transaminasas o
fosfatasa alcalina. Hay
alergenicidad cruzada
entre los
carbapenmicos,penic
ilinas
y cefalosporinas por lo
que su empleo est
contraindicado en
pacientes con
reacciones
alrgicas ante alguno
de estos
antimicrobianos.

Prez Parra Isaas 02/12/16