ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN Tn.

M DENGAN MASALAH UTAMA ISOLASI

SOSIAL: MENARIK DIRI DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. AMINO
GONDHOUTOMO
A. PENGKAJIAN
1. Identitas
a. Pasien
Nama
: Tn. M
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Ruang
: Ruang 8 (Irwana)
No. CM
: 00108537
Diagnosa Medis
: Skizofernia Paranoid
Tanggal Masuk
: 22 Februari 2016
Alamat
: Ds. Mejasem Rt 01/04 Tegal
Agama
: Islam
Umur
: 30 tahun
Pendidikan
: SMP
Pekerjaan
: Swasta
b. Penanggung jawab
Nama
: Tn. R
Alamat
: Ds. Mejasem Rt 01/04 Tegal
Pekerjaan
: Swasta
Hub. Dengan klien : Saudara
Umur
: 45 tahun
2. Alasan Masuk
Klien masuk lewat UGD tanggal 22 Februari 2016 pukul 14.00 WIB, keluarga
bingung karena klien sering melamun, tidak mudah bersosialisasi dengan
tetangga, dan bila diajak ngobrol sering menunduk. Klien tidak mau mengawali
berinteraksi.
3. Faktor Presdiposisi
a. Klien pernah mengalami gangguan jiwa, tetapi tidak pernah mondok di RSJD
Dr. Amino Gondhoutomo Semarang. Klien hanya dipoli psikiatri di RS Umum
Daerah Tegal pada tahun 2015.
b. Pengobatan sebelumnya kurang berhasil, karena klien putus minum obat dan
tidak mau kontrol.
c. Klien pernah mengalami kecelakaan motor di Pemalang dan menyebabkan
klien
d. Tidak ada anggota yang mengalami penyakit yang diderita klien.
e. Klien tien tidak pernah mengalami penganiayaan fisik, dan tidak pernah
menganiaya.
4. Pengkajian Fisik
a. Keadaan umum
b. Vital Sign
c. TB
d. Antropometri

:
BB

5. Pengkajian Psikososiala
a. Geonogram
b. Konsep diri