Dr.

Ramos

POLINEUROPATIAS Y GUILLAEN BARRE

introduccion
Respuesta axonal a la lesion
DEGENERACION WALLERIANA
Clasificacin de las enfermedades
del SNP por la topografa lesiona
CLINICA
COMPROMISO MOTOR
COMPROMISO SENSITIVO
DEFORMIDAD CAMBIOS TROFICOS
CAMBIOS AUTONOMICOS
MONONEUROPATIAS
TRAUMATICAS
AGUDAS ISQUEMICAS
POR ATRAPAMIENTO Y COMPRESION
Neuropatia hereditaria motora y sensitiva
Descritas en 1974, comprenden neuropatas que no tienen una base metablica conocida y
pueden clasificarse segn P.K. Thomas de la siguiente manera:
Nhms.- 1 cmt

atrofia muscular perineal, comprende varios trastornos genticos del SNP.

puede ser autosmica dominante o recesiva

alteracin de los cromosomas 17p11,2, 1q22,

desmielinizante y se asocia con una reduccin de la velocidad de conduccin motora y

sensitiva por debajo de 65% de lo normal.

nervios perifricos se vuelvan gruesos y palpables. Las protenas en el LCR se encuentran

elevadas.

NHMS II- forma axonal

se acompaa de velocidad de conduccin normal o moderadamente reducida
biopsia del nervio muestra degeneracin walleriana ms acentuada distalmente, por lo cual los
nervios perifricos no son palpables.

Dr. Ramos
La alteracin que ocasiona para la marcha debe diferenciarse de la ataxia de Friedreich en la
cual, adems de la ataxia, se encuentran signos de Babinski, nistagmus y disartria.
NHMS III, enfermedad de Dejerine-Sottas o neuropata intersticial hipertrfica:
autosmica recesiva (17p11,2), dominante (10q 21,1-q22) o mutaciones de novo (1q22)
Hipertrofia de nervios perifericos
Debilidad en 4 extr, hipoestestesia en media o en guante, arreflexia a predominio proximal
Neuropatia diabetica
Anatomopatolgico: es una neuropata de tipo axonal.
Se han encontrado cambios oclusivos vasculares en los nervios de los diabticos, lo cual sugiere
enfermedad proximal oclusiva microvascular donde se producen mltiples y pequeos infartos
ETIOLOGIA AUTOINMUNE
Criterios de Delanoe
CRITERIOS DE DIAGNSTICO- Asbury y Cornblath