ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Menganjurkan teknik relaksasi dan distraksi
Nama klien
Diagnosa medis

: Tn. N
: Nyeri panggul

2. Diagnosa Keperawatan
Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :
Tahap pra interaksi
a. Mengkaji intervensi yang telah diberikan dokter dan perawat
Rasional :
b. Melihat data skala nyeri klien
Rasional : untuk mengetahui seberapa berat nyeri yang di alami klien
Implementasi :
Melihat data skala nyeri klien
Hasil : mengetahui seberapa nyeri yang diderita klien
Tahap orientasi
a. Menyapa dan menyebut nama klien
Rasional : memastikan identitas klien dan mencegah kesalahan
b. Menanyakan cara yang biasa digunakan agar rileks
Rasional : mempermudah pelaksanaan tindakan
c. Menjelaskan tujuan dan prosedur
Rasional : klien tahu dan mengerti maksud dari tujuan tindakan yang akan dilakukan
d. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
Rasional : klien setuju dengan tindakan yang akan kita lakukan
Implementasi :
a. Menyapa dan menyebut nama klien
Hasil : komunikasi terapeutik
b. Menanyakan cara yang biasa digunakan agar rileks
Hasil : posisi yang klien merasa nyaman
d. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
Hasil : kesiapan klien
Tahap interaksi
a. Mengatur posisi yang nyaman sesuai kondisi klien
Rasional : posisi yang nyaman akan membantu memberikan kesempatan untuk
relaksasi seoptimal mungkin
b. Mengatur lingkungan yang terang dan nyaman
Rasional : agar klien bisa lebih tenang dan rileks
c. Meminta klien memejamkan mata
Rasional : agar klien focus dengan teknik relaksasi dan distraksi
d. Meminta klien memfokuskan pikiran ke hal-hal yang menyenangkan dan membuat
bahagia
Rasional : menimbulkan energi positif dan membantu klien agar lebih rileks
e. Meminta klien menarik nafas perlahan dari hidung dan menghembuskannya lewat
mulut secara perlahan
Rasional :
Implementasi :
a. Mengatur posisi yang nyaman sesuai kondisi klien
b. Mengatur lingkungan yang terang dan nyaman

c. Meminta klien memejamkan mata

d. Meminta klien memfokuskan pikiran ke hal-hal yang menyenangkan dan
membuat bahagia
e. Meminta klien menarik nafas perlahan dari hidung dan menghembuskannya lewat
mulut secara perlahan
Terminasi
a. Mengevaluasi hasil relaksasi
Rasional :
b. Menganjurkan klien untuk mengulangi teknik relaksasi ini bila ..
Rasional :
c. Dokumentasi
Rasional :
Implementasi :
a. Mengevaluasi hasil relaksasi
b. Menganjurkan klien untuk mengulangi teknik relaksasi
c. Dokumentasi
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
- Klien merasa bosan
Pencegahannya : komunikasi yang baik pada klien
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
Meningkatkan kenyamanan klien
6. Hasil yang didapat dan maknanya
- Klien dapat melakukan teknik relaksasi
Maknanya : klien dapat melakukannya dengan mandiri
Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah / diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi).
- Mandiri : manajemen nyeri
- Kolaborasi : -kolaborasi dengan pemberian obat anti nyeri
-kolaborasi tim medis

Banjarmasin,..2016
Ners muda,

(..)

Preseptor Klinik,

(.)