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16882
SUPERINTENDENCIA DE SALUD
OFICINA DE PARTES
06NOV2015
RECEPCIN
FUNDAMENTOS DE HECHO
El da lunes 26 de octubre del presente ao, don Cristbal Osorio Vargas asisti
a la Isapre Cruz Blanca ubicada en calle moneda N 1420, comuna de Santiago, para
modificar su actual contrato de salud. Al momento de ser atendido por una de las
funcionaras le ofrecieron diversos contratos de salud, todos los cuales incluan como
principal y exclusivo prestador de salud a la empresa "Red Hospitalaria
Integramedica".
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FUNDAMENTOS DE DERECHO
A.
El proyecto de ley que a la postre pasara a ser la Ley N 20.015 tena como uno
de sus principales objetivos el hacer del sistema privado de salud uno ms equitativo,
estableciendo una serie de regulaciones a los aseguradores o ISAPRES. Asimismo, se
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Solo con lo sealado queda claro que Empresas Masvida S.A. ha integrado casi
la totalidad del negocio de la salud en sus empresas pues cuenta con una Isapre, varias
Clnicas y la comercializacin y financiamiento de equipos tecnolgicos mdicos. Sin
embargo, la infraccin que por esta va se denuncia se encuentra en la administracin
de las sociedades, pues como se ha dicho anteriormente, la ley integracin vertical y la
administracin conjunta entre prestadores y aseguradores, por lo que nos
detendremos en la gestin de Isapre Masvida S.A. y MV Clinical S.A., en relacin a
Empresas Masvida S.A.
En tal sentido, los directorios de estas tres empresas son casi los mismos.
Segn lo reportado en la Memoria de 2014 de Empresas Masvida S.A., los directorios
atingentes a la denuncia que se efecta por este acto son los siguientes, ordenados y
coloreados de forma que sea ntida la correlacin:
Estructura de Administracin en 2014
Dr.
Eduardo
Rodrguez
Dr.
Eduardo
Morjodovich Soto
Dr.
Eduardo
Morjodovich Soto
Dr.
Reinaldo
Maiza
Venegas
Ara ve na
,
Contreras Sr.
Vctor
Estrada
Avendao
(Gerente
General)
Sr. Ulises Figueroa Olave Sr. Erwin Sariego Rivera Sr. Erwin Sariego Rivera
(Gerente General]
(Gerente General)
Dr. Enrique
Valcarce
De esta forma, es clarsimo que todos y cada uno de los directores de la matriz,
Empresas Masvida S.A., participan en la toma de decisiones de la Isapre o de la
Prestadora de Salud. Es ms, el Gerente General de la matriz es, al mismo tiempo,
director de MV Clinical S.A.
El anterior panorama, confirma que la administracin de Empresas Masvida
S.A., su Isapre y su Prestadora de Salud, corresponden a una sola operacin, por ms
que se pretenda considerar que son estructuras societarias distintas. Ello conlleva una
grave infraccin a la normativa regulatoria del sistema de Isapres, pues se demuestra
que las administraciones de dichas entidades funcionan de forma conjunta.
Es ms, a mayor abundamiento, es importante sealar que los directores
Santander Kelly y Sariego Rivera son, adems, los nicos directores de MV Financial
Service Group S.A. y el Dr. Santander Kelly, segn se informa en el sitio web de
Empresas Masvida S.A. es Presidente del Directorio de otras 5 clnicas, como queda de
manifiesto en el siguiente recorte:
MOSOTROS
GOB'EBNO COBFOPATIVO
6APOE MASADA
MVCuN'CAL
INVERSIONISTAS
CONTACTO
**
Directorio
kJxna/ Lenguaje
Dr Claudio Svitnfci K*Uy
Cnu)ano. *sp*ciaiKlad Giug*
Engusr
. 1
,
K Onecilo
i : I
o* Duetifioi o ci
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2.
http://www.bupa.cl/resena-historica/bupa/2015-02-05/111202.html
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El directorio del Grupo Bupa S.A. est compuesto por su Presidente, don
Salvador Sad Somava, y los directores Jorge Bande Bruck, Alvaro Erazo Latorre,
Iaki Ereo Iribarren, Carlos Jaureguizar Ruiz-Jarabo, Rodrigo Muoz Muoz, Mnica
Parames Garca-Astigarraga, Gabriela Pueyo Roberts y Jos Toms Martnez, quienes
se desempean solamente en el cuerpo decisorio de la empresa matriz, los que a
diferencia de Empresas Masvida S.A. y segn los datos que se han podido recabar de
fuentes abiertas al pblico, no participaran de directorios de empresas coligadas o
filiales.
Sin embargo, es en la plana ejecutiva de Grupo Bupa S.A. en que se configura la
infraccin al artculo 173 del DFL N 1, pues existe un alto nmero de gerentes y/o
altos ejecutivos que, en paralelo a su rol administrativo en la matriz, forman parte de
los directorios de las empresas coligadas, confundiendo la gestin de aseguradoras y
prestadoras de salud, tal y como lo prohibe la normativa vigente.
Paradigmtico es el caso de don Andrs Varas Greene, quien se desempea
como Gerente General del Grupo Bupa S.A. y, a la vez, participa como Presidente del
Directorio de otras seis empresas coligadas, donde se incluyen prestadores de Salud.
En conjunto con ello, don scar Zahri Villagra, se desempea como Gerente Legal de la
matriz y, adems, como miembro del Directorio de Isapre Cruz Blanca S.A; o el caso de
don Francisco Amutio Garca, quien es el Gerente Corporativo de Estrategia,
Desarrollo y Marketing en Grupo Bupa S.A. y director Isapre Cruz Blanca S.A., Bupa
Servicios Corporativos SpA, Cruz Blanca Compaa de Seguros de Vida S.A. y Cruz
Blanca Salud Internacional S.A.
El siguiente cuadro muestra de forma clara que la administracin de Grupo
Bupa S.A. se encuentra, en el hecho, confundida con la de sus filiales y coligadas. As, la
plana ejecutiva de la matriz tiene plena injerencia en la administracin tanto de
aseguradoras como de prestadoras de servicios de salud, compartiendo una buena
cantidad de ejecutivos y/o gerentes.
Cruzfilanca Cruz Blanca Integramdica
Compafta
' $** . * A.
Sen^* *
*"*W&
T&S iX$bfl0ij dttfigiffos >.- Jntematton.
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Q&G&tfri
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Andrs
Varas
Greene
(Gerencia
General)
Presidente
Directorio y
Gerente
General
Presidente
Directorio
Presidente
Directorio
Francisco
Amutio
Garca
(Gerencia
Corporativ
a de
Estrategia,
Desarrollo
Director
Director
Director
Presidente
Directorio
Inversin inversiones
Cffntesleefr
es CBS
srth^
SA,
Gerente
General
Presidente
Directorio
Isapre
Cruz
;rswte *
"sas*
Director
V
Marketing
)
Marcelo
Bermdez
Senz
Director
Director
Director
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(Gerencia
Corporativ
a de
Finanzas)
Fernando
Soza
Cceres
{Gerencia
de Clnicas
Regiones y
Procesos
Hospitalari
Gerente
General
Director
Director
os)
scar
Zarhi
Villagra
(Gerencia
Corporativ
a Legal)
Director
Director
Director
Empresas Banmdica
La sola revisin de su sitio web permite entender que se administra como una
sola empresa. En ese sentido, la informacin contenida en la misma pgina muestra el
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BANMEDICA
NueWa Empre&a
Directorio
Empresas
Banmdica S.A.
(2014)
Gonzalo Ibez
Langlois (Pdte.)
Cristian Arnolds
Reyes
Isapre
Banmedica
Vida
Tres
Vida
Help
Integra
Mar
X
(Pdte)
(Pdte)
X
(Pdte)
Carlos Dlano
Mndez
Cristian Letelier
Braun
Juan Mac-Auliffe
Granello
Alfredo Moreno
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Charme
Patricio Parodi Gil
Antonio Tuset
Jorrat
JosValente Vias
Altos Ejecutivos
Carlos Kubick
Castro (Gerente
Gral.)
Eduardo Urrutia
Hewstone
(Gerente de
Desarrollo)
(Pdte)
(Pdte)
X
(Pdte)
(Pdte)
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10 Patricia Lpez Daz: "La Doctrina del Levantamiento del velo y 'a Instrumentalizacin de la Personalidad
Jurdica". Lexis Nexis. 2003. Pgina 64.
11 Jorge Ligarte Vial: "Fundamentos y acciones para la aplicacin del levantamiento del velo en Chile".
Revista Chilena de Derecho, vol. 39 N 3. Pginas 699 - 723- 2012.
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dem.
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b)
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lurisprudencia nacional
Sentencia de la Excma. Corte Suprema recada en causa caratulada "Consorcio Allianz de Seguros
Generales S.A. con Sociedad Naviera Ultragas Ltda. y Ultramar Agencia Martima Ltda. Rol N 1527-2008.
Considerando T.
lfi Sentencia de la lltma. Corte de Apelaciones de Santiago, en causa caratulada "Proinvest Promotora de
Inversiones S.A. con Trends Ingeniera S.A. y Datun Chile S.A. Rol N" 6273-2010
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primera -Empresas Arizta Ltda.- por la sociedad Holding del Grupo Arizta, esto
es, Empresas Arizta S.A. El grupo empresarial contaba adems con una sociedad
financiera, con un representante comn, todo lo que deja en evidencia que el
mismo s estaba dotado de una direccin unitaria. En concordancia con lo
reflexionado, es pertinente recordar que el requerimiento de la FNE se dirigi en
contra de Empresas Arizta S.A. respecto de los hechos cometidos por s o por
medio de sus sociedades relacionadas. Por ltimo, cabe tener presente que en la
resolucin del asunto debe prevalecer aquella interpretacin que conlleve una
mayor proteccin y seguridad respecto de la tutela de la libre competencia. En la
misma lnea, el derecho comparado se ha encargado de otorgar una mayor
flexibilizacin al concepto de empresa en sede de libre competencia, de modo de
centrar la definicin en la autonoma econmica y no en la independencia que
puede otorgar el estatuto jurdico: "Por otro lado, el concepto de empresa que a
los efectos de la aplicacin del derecho de la competencia ha venido acogindose
tradicionalmente por las autoridades europeas ha sido recogido en la vigente Ley
15/2007, de 3 de julio, de Defensa de la Competencia (LDC), que ofrece una
definicin, esta vez s, positivada en su Disposicin Adicional Cuarta, plenamente
coincidente con la del derecho europeo. La LDC establece que: "A efectos de lo
previsto en esta Ley, se entiende por empresa cualquier persona o entidad que
ejerza una actividad econmica, con independencia del estatuto jurdico de dicha
entidad y de su modo de financiamiento {Juan Ignacio Signes de Mesa, Isabel
Fernndez Torres, Mnica Fuentes Navarro: "Derecho de la competencia".
Editorial Thomson Reuters, 2013, pgina 79}".19
E.
Las facultades
fiscalizadoras
Superintendencia de Salud
sancionadoras
de
la
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(...)
(...)
9. Velar por que la aplicacin prctica de ios contratos celebrados entre los
prestadores de salud y las Instituciones de Salud Previsional no afecte los
beneficios a que tienen derecho el afiliado o sus beneficiarios.
10. Impartir las instrucciones para que las Instituciones de Salud Previsional
mantengan actualizada la informacin que la ley exija,
11. Requerir de los organismos del Estado los informes que estime necesarios
para el cumplimiento de sus funciones.
(...)
13.
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POR TANTO,
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