PERKHIDMATAN BIMBING

LAPORAN PERKHIDMATAN BIMBIN

TAHUN
1.

NAMA GURU BIMBINGAN DAN KAUNSELING SEPENUH

MASA / GURU BIMBINGAN

BIL

NA

1
2.

NAMA DAN ALAMAT SEKOLAH

3.
4.
5.
6.

KOD SEKOLAH
NEGERI
DAERAH
NAMA PENGETUA / GURU BESAR

7.

ENROLMEN MURID

PETUNJUK
M-Melayu
C-Cina
I-India

BSbh-Bumiputra Sabah
Bswk-Bumiputra Sarawak
L-Lain-lain
LELAKI

BSbh

PEREM
BSwk

JUMLAH

0
8

BILANGAN MURID MENJADI PEMBIMBING RAKAN SEBAYA (PRS)

TINGKATAN / TAHUN

Peralihan
1
2
3
4
5
6
JUMLAH

MELAYU
JUM MURID

CINA

0
0
0
0
0
0
0
0

BILANGAN MURID TERLIBAT DENGAN PROGRAM MENTOR MENTEE

TINGKATAN / TAHUN

MELAYU

JUM MURID
L

CINA
P

Peralihan
1
2
3
4
5
6
JUMLAH

10

0
0
0
0
0
0
0
0

BILANGAN MURID YANG MENGIKUTI PROGRAM BIMBINGAN DAN KAUNSELING

AN BIMBINGAN DAN KAUNSELING

TAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING (LPBK)

NAMA

GRED JWTN

EMEL

NO. TELEFON

BIL PERSEKOLAHAN
(FASA 1 : JAN-JUN)
(FASA 2 : JUL - OKT)

PEREMPUAN
BSbh

BSwk

INDIA
L

MINGGU

75

20

BSwk
P

INDIA
L

HARI

BSbh
P

JUMLAH

BSbh

LAIN-LAIN

BSwk
P

JUMLAH
L
0

P
0

LAIN-LAIN
P

JUMLAH
L

PENILAIAN KENDIRI
AMALAN GURU PENYAYANG 0
SMK/ SK :

i) Sila jawab semua soalan dengan perbincangan pentadbir serta guru bimbingan dan kaunselin
ii) Semua item menggunakan skala yang sama kecuali item bernombor 6, 9 dan 10 menggunak
Tidak Meningkat, Sedikit Meningkat, Memuaskan, Meningkat dan Sangat Meningkat.
iii) Masukkan nombor 1 bagi setiap pernyataan yang sesuai berdasarkan skala berikut:-

TIDAK PERNAH (TP) /

TIDAK MENINGKAT

JARANG
(J) / SEDIKIT
MENINGKAT (SM)

KADANG-KADANG
(KD) / MEMUASKAN
(M)

KERAP
(K) / MENINGKAT
(M)

ITEM

PENYATAAN

Pentadbir/ guru menyambut kehadiran murid di pintu pagar sekolah setiap hari.

Guru memastikan murid telah meninggalkan kelas dengan selamat semasa pulang.

Guru menghargai murid pada hari-hari istimewa murid.

Guru memberi penghargaan terhadap sikap baik dan pencapaian positif murid.

Guru dan murid senyum dengan mesra apabila disapa.

Program mentor mentee meningkatkan semangat kekeluargaan yang kukuh dan

saling hormat menghormati antara mentor dan mentee.

7
8
9
10

Mentor sentiasa memberi bimbingan dan mengambil berat terhadap kebajikan

mentee.
Guru ambil peduli sikap dan tingkah laku murid.
Program mentor mentee meningkatkan keyakinan diri murid.
Amalan Guru Penyayang di sekolah telah meningkatkan budaya penyayang (concern)
dan berjaya dilaksanakan secara berterusan.
JUMLAH SEKOLAH TERLIBAT
JUMLAH SKOR
JUMLAH KESELURUHAN SKOR

TAHAP AMALAN GURU PENYAYANG

#DIV/0!

ANALISIS SKOR
BIL

JUMLAH SKOR (YA)

1
2
3
4

80 - 100
60 - 79
40 - 59
20 - 39

Guru Sangat Penyayang

Guru Penyayang
Guru Sederhana Penyayang
Guru Kurang Penyayang

0 - 19

Guru Tidak Penyayang

DISAHKAN OLEH :
Tandatangan

Nama

Cop Rasmi

Tarikh

TAHAP

ngan dan kaunseling

dan 10 menggunakan skala
Meningkat.
la berikut:-

SANGAT KERAP
(SK) / MENINGKAT (M)

TP / TM
(1)

J / SM
(2)

KD / M
(3)

K/M
(4)

SK/M
(5)

0
0

PENYAYANG

0
#DIV/0!

LAPORAN PROGRAM DAN AKTIVITI WARGA EMAS NEGARA 2015

SMK/ SK :
0

KESELURUHAN
JUMLAH PENGLIBATAN
BIL

FOKUS

AKTIVITI/TINDAKAN

Promosi warga emas :

Kesedaran Terhadap Warga
a. Kempen menghargai warga emas
Pendidikan
b. Hari Warga Emas

Menghargai Warga Emas

Mengalu-alu Penglibatan
Warga Emas

Khidmat sukarela:
a. Lawatan Rumah orang tua,Pusat Asuhan
b Gotong Royong - Membersih rumah orang tua,
membersih Pusat Asuhan.
Penglibatan warga emas dalam aktiviti sekolah
a. Aktiviti kokurikulum
b. Perkongsian ilmu
Senaraikan lain-lain program yang melibatkan aktiviti
Warga Emas
1.

Lain-Lain Program

2.
3.

TARIKH

WARGA KPM/JPN/
PPD/GURU

Lain-Lain Program
4.
5.
JUMLAH

KESELURUHAN
JUMLAH PENGLIBATAN
MURID

WARGA EMAS

LAPORAN PROGRAM/ AKTIVITI DASAR WARGA EMAS NEGARA 21

SMK / SK

NAMA PROGRAM/AKTIVTI

ANJURAN/KELOLAAN :
TARIKH PELAKSANAAN

OBJEKTIF

TEMPAT
BILANGAN WARGA TUA TERLIBAT
BILANGAN MURID TERLIBAT
AKTIVITI YANG DILAKSANAKAN/ PENGISIAN

*Sila lampirkan bersama 4 keping gambar (sebelum/semasa/selepas program)

DISEDIAKAN OLEH:

MASA/ TEMPOH

RGA EMAS NEGARA 2105

ASA/ TEMPOH

Contoh
TAJUK :
SMK/SK

Gambar 1

Catatan

Gambar 2

Catatan

TAJUK :
SMK/SK

Gambar 3

Catatan

Gambar 4

Catatan

BIL

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
NAMA MURID
SD 1
INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

BANGSA
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA

INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

TINGKATAN

LELAKI

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

: 4

IU
IK

23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

0
N
S
R
T

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

B
S
R
T

ST

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

B
SD
UGDT
IU
IK

Sarin
Ujian Gay
Interve
Interve

SD 2
DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

BANGSA
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA

INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

AT

0
N
S
R
T

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0

B
S
R
T

ST

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

ANALISIS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

SD 1

IU
IK

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA

INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

A
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

SD 2

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

A
SD 1

IU
IK

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

SD 2

DIRUJUK KE
KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

SD 1
ANZAITI

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

KEMURUNGAN

ANALISIS SARINGA
0

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

D1

IU
IK
BANGSA
SD 2
TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

ARINGAN MINDA SIHAT

0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

DIRUJUK KE
KKD

ANALISIS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

SD 1

IU
IK

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

A
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

SD 2

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

A
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

A
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTER
A SARAWAK

BUMIPUTER
A SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

A
SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTER
A SARAWAK

BUMIPUTER
A SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE
KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

A
SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

A
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

A
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

A
SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE
KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

A
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

A
SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE
KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

A
SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

A
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

A
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

A
ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS SA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

A
SD 1

IU
IK

LAIN-LAIN

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

0
N
S
R
T
ST

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

DIRUJUK KE
KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN
SD 2

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

ANALISIS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

INDIA

CINA

BANGSA
MELAYU

NAMA MURID

PEREMPUAN

BIL

LELAKI

: 4
JANTINA

TINGKATAN

39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
JUMLAH

Rumusan

PETUNJUK

N
S
R
T
ST

Normal
Sederhana
Ringan
Teruk
Sangat teruk

A
SD 1

IU
IK

BUMIPUTERA
SARAWAK

BUMIPUTERA
SABAH

JANTINA
INDIA

CINA

MELAYU

PEREMPUAN

LELAKI

INTERVENSI

SESI KAUNSELING

UGDT 1

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

ANALISIS SARINGAN MINDA SIHAT

0

BANGSA

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

B
SD
UGDT
IU
IK

Baik
Saringan Das
Ujian Gaya Daya Tindak
Intervensi Umum
Intervensi Khusus

SD 2

DIRUJUK KE
KKD

TIDAK DIRUJUK

SESI KAUNSELING

UGDT 2

STRES

ANZAITI

KEMURUNGAN

LAIN-LAIN

0
N
S
R
T
ST

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

B
S
R
T

LAPORAN SARINGAN MINDA SIHAT

: 0
: 0
: 0
Bilangan Kes Yang Disaring

SARINGAN 1
PERATUS

### ### ### ###

JUMLAH
1

###

IU

IK

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

IU

IK

0
0

IU

IK

SARINGAN 2

IK

15+

ANZIETI

0-4

5-6

7-8

9-10

11+

STRES

0-7

8-9

10-13

14-17

DISAHKAN OLEH :

18+
Petunjuk:

TERUK

GAYA DAYA TINDAK

97

73 - 96

19 - 72

18

Bp Sbh
Bp Swk
GBK

: Bumiputra Sabah
: Bumiputra Sarawak
: Guru Bimbingan dan Kaunseling

KKD
S1
S2

KURSUS/ BENGKEL

SANGAT TERUK

11-14

SKOR SARINGAN

RINGAN

TERUK

8-10

IK

INT. KHUSUS

SEDERHANA

SEDERHANA

6-7

INTERVENSI UMUM

BAIK

RINGAN

0-5

IU

Tindakan GBK: Lain-lain

INT. KHUSUS

KEMURUNGAN

Tandatangan

IU

Petunjuk: Gaya Daya Tindak

INTERVENSI UMUM

SKOR SARINGAN

IK

S1

122

45

63

52

S2

25

52

56

55

LAWATAN

Petunjuk: Saringan DASS

IU

### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###

CERAMAH

JUMLAH

###

Sila nyatakan :.

### ### ### ###

AKTIVITI

PERATUS

NORMAL

SANGAT TERUK

TERUK

RINGAN

SEDERHANA

NORMAL

SANGAT TERUK

TERUK

RINGAN

SEDERHANA

Stres

NORMAL

JUMLAH

SANGAT TERUK

TERUK

RINGAN

JUMLAH

SEDERHANA

Anzieti

NORMAL

1
1

Lain-lain

PRA
U

Bp Swk

T5

Bp Sbh

T4

India

T3

Cina

T2

Kemurungan

Melayu

T1

JUMLAH

Perempuan

SEKOLAH

Kaum

Lelalki

BIL

Jantina
JUMLAH

Tingkatan

Keputusan DASS/ Gaya Daya Tindak

JUMLAH

SEKOLAH
DAERAH
NEGERI

: Klinik Kesihatan Daerah

: Saringan 1
: Saringan 2

:
Dikemaskini BPSH Julai 2015

Cop Rasmi

Tarikh

Dikemaskini BPSH Julai 2015

Tindakan GBK

### ### ### ### ### ### ###

0
0

IU

IK

### ### ### ### ### ### ### ###

IU

282

#DIV/0!

188

#DIV/0!

aerah

IK
0

###

0
0
###

###

PERATUS

JUMLAH

Jumlah

Lain-lain

Teruk

Sila isi di ruang yang disediakan

Ringan

Rujukan ke
KKD/Hospital

Sederhana

Kaunseling

Baik

JUMLAH

JUMLAH

Gaya Daya Tindak

IU

: Intervensi Umum

IK

: Intervensi Khusus

Dikemaskini BPSH Julai 2015

Dikemaskini BPSH Julai 2015