I.

ACTIVIDADES DURANTE EL EXTERNADO

El primer da que acud al puesto de salud Magdalena Nueva, fui
recibida muy cordialmente por mi docente el Dr. Reynaldo Franco
Lizarzaburu, quien nos reuni para conversar acerca de la
temtica de esta nueva etapa EL EXTERNADO EN MEDICINA,
fueron muy clara sus indicaciones, luego de atender ello, el doctor
nos present a todos los servicios, puesto en conocimiento
nuestra presencia nos dispusimos a realizar nuestras primeras
labores en nuestros distintos puntos de rotacin.

I.1. ENFERMERA
DURACION: 3 SEMANAS
MODO: CONSULTA EXTERNA
En esta rotacin, pude comprender la gran importancia del control del
crecimiento y desarrollo del nio, en cuanto a su desarrollo psicomotor y fsico.
De tal manera siendo esta parte de la medicina una de mis preferidas, pude
adaptarme ms rpidamente al modo de trabajo, comprender las estrategias a
realizar, y encariarme con el trabajo realizado por las enfermeras del puesto
de salud, quienes me tuvieron mucha paciencia al ensearme paso a paso los
diversos cdigos, formas de evaluar y registrar las atenciones, con las cuales
estoy agradecida.
A) ACTIVIDADES A REALIZAR
1.
2.
3.
4.
5.

Realizar la atencin CRED.

Identificar los factores de riesgo.
Identificar las deficiencias del desarrollo.
Administrar suplementos vitamnicos.
Aplicar las vacunas segn corresponda.

B) LOGROS

Logre realizar un correcto control CRED.

Logre aplicar vacunas correctamente.
Logre identificar las deficiencias del desarrollo.
Logre identificar las deficiencias psicomotoras.
Logre plasmar la teora en la prctica.
Logre identificar y administrar micronutrientes.
Logre solicitar los anlisis correspondientes segn edad.
Logre realizar un buen control de las vacunas segn edad.
Logre registrar las atenciones adecuadamente.
Logre citar a los pacientes segn prxima atencin.
Logre realizar un buen examen fsico a los nios.
Logre realizar un buen control de su peso y talla.

C) DIFICULTADES

Ninguna.

I.2.

ROTACIN

POR

OBSTETRICIA
DURACIN:
MODO:
EXTERNA
7

SEMANAS
CONSULTA

Durante mi rotacin por obstetricia tuve la oportunidad y el agrado de conocer a

la coordinadora del rea de obstetricia Lic. Reyna Valverde Espinoza quien me
brind su apoyo y permiti el desarrollo de mis actividades diarias en el
servicio.
A) CONSULTORIO EXTERNO
a)

Planificacin familiar:
1. Revise las ventajas y desventajas, componente, vas de administracin y
efectos de los mtodos anticonceptivos.
2. Orientacin y consejera para seleccin de mtodo de planificacin familiar.
3. Solicitar examen de laboratorio para descartar embarazo.
4. Entrega, orientacin y consejera para empleo de mtodo de anticoncepcin
oral.
5. Aplique inyectable (Solutres), hacia entrega de preservativos y pldoras
(Gynopack)
b) Control prenatal:
1. Realizacin de control de embarazo identificando si son de Bajo o Alto
Riesgo.
2. Elabore correctamente Historias clnicas, fichas perinatales, carnet de las
gestantes y fichas de seguro, libros de alta de gestantes.
3. Realizacin y ampliacin de anamnesis a la gestante, tratando de identificar
signos y/o sntomas de peligro durante el embarazo.
4. Realizacin de examen fsico general y obsttrico, prestando mayor
atencin en la edad gestacional, altura uterina, situacin, presentacin y
posicin del feto (maniobras de Leopold), FCF, adems prestando atencin
a cualquier signo de alarma (nuseas y vmitos persistentes, fiebre, dolores
fuertes en el abdomen, disminucin de los movimientos fetales, sangrado o
prdida de lquido por la vagina e hinchazn de piernas, manos o cara).
5. Peticin de anlisis y derivacin para ecografa obsttrica segn edad
gestacional.

6. Indicacin de vacunacin antitetnica e Influenza en gestantes no

protegidas.
7. Evaluacin nutricional de las gestantes y orientacin de una dieta
adecuada.
8. Profilaxis y manejo de anemia, segn protocolos.
9. Atencin de sndromes Obsttricos planteados por el MINSA.
10. sobre planificacin familiar a las gestantes del ltimo trimestre, para la
prevencin de embarazarse a futuro, lo cual se encuentra protocolizado.

c) Cncer de Cuello Uterino e ITS:

1. Identificacin de pacientes con factores de riesgo para Cncer de cuello
uterino e ITS.
2. Orientacin y consejera a pacientes sobre ITS y su relacin con Cncer de
Cuello uterino, precisando segn grupo etreo.
3. Examen vaginal con el espculo para evidenciar ITS o vaginitis.
4. Prescripcin de tratamiento para ITS y Vaginitis.
5. Realizacin de toma de muestra para PAP.

B)

LOGROS
Realizar un buen llenado de los formatos del Minsa.
Realizar el control prenatal.
Realizar el examen fsico prenatal (AU,LEOPOLD, FCF)
Realizar y solicitar los exmenes correspondientes para un manejo

integral de la atencin prenatal.

Realizar y apoyar en la planificacin familiar, a travs de consejera,

mtodos anticonceptivos e inyecciones.

Realizar Papanicolaou.
Referir pacientes al Hospital la Caleta y Hospital Eleazar Guzmn

Barrn.
Reconocer factores de riesgo para pre eclampsia e ITS.
C) DIFICULTADES
Inasistencia de las gestantes a su control prenatal.
No logr atender partos.

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I.3. ROTACIN POR ECOGRAFA

DURACIN: 2 SEMANAS
MODO: CONSULTA EXTERNA
En mi rotacin por ecografa tuve el agrado de conocer al Lic. Nemias Chvez
Vallejos, a quien agradezco las mltiples oportunidades que me brind y
permiti afianzar mis conocimientos sobre las diferentes patologas que
llegaban al servicio.
D) ACTIVIDADES A REALIZAR
1. Realizar ecografas.
2. Realizar informe de ecografas.
E) LOGROS
Logre realizar un correcto llenado de informes de ecografa.
Logre reconocer con mayor facilidad las estructuras

anatmicas.
Logre hacer ecografas.

F) DIFICULTADES
Mucha demanda de pacientes para el tiempo de atencin.
Espacio de consultorio muy reducido.
11

12

13

14

I.4. ROTACIN POR ENF. NO TRANSMISIBLES

DURACIN: 2 SEMANAS
MODO: CONSULTA EXTERNA
En esta rotacin, pas por los servicios de Laboratorio y Psicologa.
I.4.1 ROTACIN POR LABORATORIO
Esta rotacin fue muy productiva, debido a que pude realizar lo que se
solicita generalmente en la consulta externa.
Fue a la vez muy ilustrativa gracias a los laboratoristas, Doris Utrilla
Fajardo y Csar Cribillero Alva quienes me asesoraron en cada uno de
los procedimientos y me dieron la oportunidad de realizarlos, por lo cual
mis agradecimientos hacia su persona.
A) ACTIVIDADES A REALIZAR
1.
2.
3.
4.

Realizar procedimientos de Laboratorio.

Realizar anlisis de Laboratorio.
Realizar el Registro de los resultados.
Realizar la entrega de los resultados.

B) LOGROS

Logre sacar muestra de sangre venosa y mediante puncin

del pulpejo de los dedos.

Logre analizar las muestras sangre.
Logre determinar el hematocrito.
Logre aprender el procedimiento para analizar la muestra de

orina.
Logre determinar infecciones del tracto urinario.
Logre procesar las muestras de heces.
Logre identificar los parsitos en las muestras de heces.
Logre identificar los bacilos de koch en las baciloscopias.
Logre dar un buen reporte de los resultados.
Logre determinar las hifas de Hongos en el raspado de piel.

C) DIFICULTADES

15

16

Mayor espacio para una mejor distribucin.

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I.4.2 ROTACIN POR PSICOLOGA

A) ACTIVIDADES A REALIZAR
1.
2.
3.
4.
5.

Deteccin sobre violencia familiar.

Deteccin de autoestima baja.
Deteccin de alcoholismo.
Deteccin precoz de estrs.
Deteccin de depresin.

B) LOGROS

Mediante las fichas de tamizaje pude detectar diversas

enfermedades psicolgicas.
Atencin en consultorio externo.
Logre realizar charlas en el puesto de salud.
Logre participar en campaas de salud en el rea de
psicologa.

C) DIFICULTADES
Ninguna

19

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I.5. ROTACIN POR TPICO

DURACIN: 2 SEMANAS
MODO: CONSULTA EXTERNA
Esta rotacin fue una de las ms provechosas, ya que pude realizar una serie
de atenciones y seguimiento.
El tpico de urgencias y emergencias del Puesto de Salud Magdalena Nueva
rene gran parte de las condiciones para realizar una buena atencin primaria,
por lo cual no hubo ningn problema en el momento de solucionar las cosas.
A) Actividades Realizadas:
Ciruga menor, curaciones, toma de presin arterial, e inyectables. En
forma activa.
B) LOGROS:

Logre realizar con xito diversas suturas.

Coloque inyectables.
Curacin de heridas y ulceras traumticas.
Aprend y Esterilic los materiales de sutura y curacin.
Logre tener un adecuado manejo de la bioseguridad.
Logre retirar puntos sin problemas.
Logre manejar y vigilar la urgencia hipertensiva.

C) DIFICULTADES
Ninguna.

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I.6. ROTACIN POR MEDICINA

DURACIN: 2 SEMANAS
MODO: CONSULTA EXTERNA
Fue mi ltima rotacin, durante el primer da la doctora a cargo, Dra. Lila Glenni
Pisfil, me explico el modo de trabajo, el correcto llenado del SIS Y HIS con sus
respectivos cdigos, adems del correcto llenado de la historia clnica y la
receta

mdica (teniendo en cuenta la dosificacin), adems de ellos la

exploracin fsica.
Estuve en Consultorio externo de medicina de lunes a viernes, con un
promedio de 20 atenciones en el turno de 8 a 2 pm, los cuales en 15 das de
rotacin hacen un promedio de 300 atenciones durante mi rotacin por
Medicina.

A) ACTIVIDADES REALIZADAS
1. Participacin en el consultorio de medicina, como calidad de observador
hacia el mdico asistente, ante la realizacin de las historias clnicas,
llenado del SIS, examen fsico, prescripcin mdico y la relacin mdico
paciente.
2. Posteriormente el mdico asistente me dio la oportunidad para dar inicio a
las consultas mdicas, aplicando mis conocimientos mdicos y teraputicos,
logrando el bienestar del paciente.
3. Realizacin de historias clnicas en forma adecuada, diferenciando entre
molestia principal, motivo de consulta y la identificacin de signos de alarma
o gravedad.
4. Participacin en las consultas, al inicio en la realizacin de la anamnesis y
examen fsico, luego en discusin sobre impresiones diagnsticas y
finalmente en el del manejo general y teraputico del paciente.
5. Llenado de fichas y conocimientos acerca de los planes manejados por el
Seguro Integral de Salud.

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6. Participe en la atencin de las emergencias y/o urgencias medico

quirrgicas segn los diferentes protocolos; pero teniendo en cuenta el nivel
de atencin del puesto de salud interactuando mi accionar de acuerdo a mis
conocimientos y practicas procedimentales con la precia supervisin del
mdico asistente.
7. Realice referencias oportunas lo cual dependa del estado de salud y/o
manejo por la especialidad segn complejidad del caso.
8. Orientacin al paciente sobre medidas generales y preventivas para evitar
empeoramiento o recadas sobre el motivo de consulta. Del mismo modo
para lograr una mejora de ellas.
9. Prescripcin de recetas mdicas e indicaciones (teniendo en cuenta la
dosificacin) y control, conforme lo amerit la patologa por la que
consultaba el o la paciente.

B) LOGROS

Logre establecer una correcta relacin mdico paciente.

Logre poner mis conocimientos tericos en la prctica mdica.
Logre aprender los pasos a seguir en una atencin por el SIS.
Logre realizar una atencin mdica integral.
Identificar signos de alarma, principalmente en nios menores de 5

aos, y su respectivo manejo o derivacin.

Mejor dominio de la dosificacin de los frmacos empleados con
mayor frecuencia, segn la patologa. As como el de familiarizarme

con algunos nombres comerciales.

Logre determinar enfermedades y dar el tratamiento oportuno a cada
uno de ellos.

C) DIFICULTADES

24

Preciso diagnstico en el consultorio.

Nombres de medicamentos comerciales.
Mtodos de apoyo diagnstico.
Obtener de forma rpida la dosificacin peditrica.

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II.

26

CAMPAA