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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL


RMULO GALLEGOS
REA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERA
AULA MVIL SAN FELIPE ESTADO YARACUY

PROMOCIN DE LA LACTANCIA MATERNA A MADRES


ADOLESCENTES CON UNA MIRADA REFLEXIVA DEL
PROFESIONAL DE ENFERMERA EN EL PERIODO
DE POST PARTO

Autora:
Lcda. Yelitza Martnez
Tutor (a)

San Felipe 2016

MOMENTO I
FENMENO DE ESTUDIO
Descripcin del fenmeno en estudio
La defensa de la lactancia materna no es una moda o un capricho, es
una cuestin de salud pblica. No es slo el mejor alimento para el beb,
sino que sus beneficios trascienden lo nutricional para convertirse en un
escudo contra infecciones, alergias y regulador del metabolismo, entre
otras indiscutibles ventajas para la salud del beb corroboradas por
numerosos estudios cientficos, incluso a largo plazo.
La Organizacin Mundial de la Salud OMS indica que slo el 35 % de
los lactantes en el mundo son alimentados exclusivamente con leche
materna durante los primeros cuatro meses de vida; en relacin con la
alimentacin complementaria, esta se inicia muy pronto o muy tarde, con
alimentos nutricionalmente inadecuados. Adems recomienda la lactancia
materna exclusiva durante seis meses, la introduccin de alimentos
apropiados para la edad y seguros a partir de entonces, y el mantenimiento
de la lactancia materna hasta los 2 aos o ms. La leche materna posee
innumerables beneficios tanto inmunolgicos, nutricionales y psicolgicos,
para el beb como ventajas tambin para la madre, tanto es su valor que
hasta el momento no existe producto alguno que iguale su importancia. Pero
el mencionado acto natural se ve atentado por factores sociales y maternales
que influyen en que cada vez ms madres para cesar de amamantar a sus
nios
Cabe destacar que, por los mltiples beneficios que tiene para evitar
enfermedades y aumentar las defensas en los ms pequeos, la lactancia

materna es una prioridad a nivel mundial para prevenir la muerte de miles de


menores. Por lo tanto si se alimentara a todos los recin nacidos con leche
materna desde que nacen hasta que cumplen los 6 meses, se podran salvar
ms de 800.000 vidas cada ao en todo el mundo.
Es un dato sorprendente que hace pensar en todo lo que queda por
recorrer concienciando en cada rincn del mundo sobre los beneficios de la
lactancia materna y lo importante que es dar el pecho desde la primera hora
de vida.
Por otra parte la lactancia precoz, iniciada en la primera hora de vida,
es clave para una lactancia exitosa y prolongada, practicarla desde el
nacimiento puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Por su parte
Maglio, M. (2010) indica que los resultados de informes llevados a cabo por
UNICEF revelan que las mujeres no estn recibiendo la ayuda que
necesitan para iniciar la lactancia justo despus del nacimiento. Adems, en
muchos pases es costumbre alimentar al beb con leche en frmula, leche
de vaca o agua con azcar en los 3 primeros das de vida, y cuanta ms
leche no materna reciben los nios, ms complicado es continuar con la
lactancia materna.
Asimismo durante los primeros seis meses de vida la leche de la madre
es capaz de cubrir todas las necesidades de energa y nutrientes del beb,
por cul debe ser el nico alimento que reciba en este perodo. Ella no solo
contiene todos los nutrientes requeridos en su justa cantidad, proporcin y
composicin, sino que incluye numerosas clulas vivas, enzimas y otras
sustancias que contribuyen al control de la flora intestinal, que incrementan la
absorcin de micronutrientes y factores que estimulan el crecimiento celular.
Es por esos que la importancia de la lactancia materna en la
alimentacin del lactante est plenamente demostrada a travs del tiempo, la
cual le proporciona proteccin contra las enfermedades diarreicas e
infecciones respiratorias agudas, mayor estabilidad psicolgica al nio, evita

estados alrgicos al portar elementos inmunolgicos, facilita el desarrollo de


los maxilares, la erupcin y alineacin de los dientes.
Por otra parte Lpez G. J, y, Bracho, C. (2013), indican que en los
ltimos aos hemos visto un marcado aumento de embarazos en
adolescentes entre 14 y 19 aos y junto con ello una disminucin de la
prctica de la Lactancia Materna, la que no alcanza a llegar a los 6 meses de
vida de los lactantes. La lactancia materna es considerada la mejor forma de
alimentacin natural exclusiva para el neonato hasta los 6 meses de edad,
siguiendo con la alimentacin complementaria ms idnea hasta los 2 aos,
que consiste en incorporar otros alimentos especficos para el lactante,
adems de constituir un factor de proteccin celular y humoral, fortaleciendo
la afiliacin materno filial.
La lactancia materna la asociamos muy merecidamente con la
epidemiologa, porque influye en la reduccin de la tasa de morbimortalidad
infantil, en los indicadores de salud de enfermedades infecciosas, y por otro
lado no menos importante, mejora el desarrollo cognitivo
Cabe destacar que; para el caso de Venezuela, la prctica de
lactancia materna exclusiva es de corta duracin, con una mediana de 1,8
meses, y adems, sumado a un inicio muy temprano de la alimentacin
complementaria. Segn Torres, M. (2014). Se

ha determinado que son

muchas razones que conllevan a que las madres no amamanten a sus hijos,
entre stas, destacan las relacionadas con el trabajo de la madre, estudios,
ignorancia o falsas creencias de algunas mujeres como pensar que la
lactancia materna puede afectar su belleza, lleva a reemplazarla por la
lactancia sustitutiva. Esta situacin se ha incrementado a la par que han
aparecido en el mercado gran cantidad de productos industrializados que
venden la idea de ser sustitutos de la leche humana, tal situacin ocasiona
que la madre establezca la lactancia mixta provocando pobre produccin o
abolicin de la secrecin lctea.

A esto se suma la prctica en algunos hospitales del uso de frmulas,


el contacto tardo entre la madre y su hijo, los cuales se consideran factores
de riesgo para que ocurra la suplementacin con frmulas artificiales, que
por no poseer los requerimientos inmunolgicos adecuados, originan un
aumento de las enfermedades diarreicas, alergias y afecciones respiratorias,
entre otras muchas relacionadas con la ausencia de la leche humana.
En mi labor diaria he observado que en la unidad de ginecobstetricia
del hospital Dr. Adolfo Prince Lara de Puerto Cabello estado Carabobo,
existe un gran nmeros de jvenes que por ser adolescente se encuentran
en un periodo de cambios psicolgicos y fsicos donde estn definiendo su
personalidad, llegando a presentar en ocasiones desequilibrio emocional por
la responsabilidad de un hijo provocando frustracin en muchos de los casos
De igual manera he observado, que cada da las madres adolescentes
amamantan menos, justificndose con una serie de razones en todo caso
valederas para ellas. Algunas argumentan que tienen los senos pequeos y
no son capaces de alimentar al beb, otras dicen que deben salir a trabajar,
en consecuencia, carecen de tiempo suficiente para lactar al beb. Hay
quienes expresan que el nio llora mucho y no queda satisfecho, adems
manifiestan que en su crculo familiar le han aconsejado que le suministre
frmulas lcteas, agua y jugos para que el nio aumente de peso, se
desarrolle y crezca ms rpido, sin preguntarse los riesgos de que el nio
enferme
Por otra parte la lactancia materna tiene mltiples consecuencias
positivas para el desarrollo del nio, as como ventajas saludables hacia la
madre. Los beneficios inmunolgicos y nutricionales que ofrece tienen
especial importancia. A pesar de los efectos beneficiosos de la lactancia
materna, el uso del bibern y el destete precoz est aumentando, debido
principalmente a circunstancias socioeconmicas que separan al lactante de
la madre.

Esto trasladado a nuestro mbito local, en el que nos percatamos de


la importancia que conlleva la inclusin cada vez mayoritaria de la mujer en
la fuerza productiva econmica nacional, su relacin laboral hace que ellas
justifiquen como falta de tiempo para cumplir con lactancia materna segn
los estndares que se recomiendan, dependiendo del estrato social las
madres oscilan en trabajos de 8 a 10 y hasta 12 horas diarias en relacin de
dependencia, en los cuales tambin difieren si poseen o no derecho a
seguridad social, ya que, las que lo poseen gozan de 3 meses de
remuneracin legal para estar junto a sus bebes, y posterior reingreso a
actividad laboral con derecho a 2 horas libres para lactancia, pero
manifiestan no tener facilidades en su lugares de trabajo para realizarlo y
muchos casos evidencian desconocimiento del mismo.
Si sumamos adems el mantenido nivel de incidencia de madres
adolescentes, en las cuales su rol estudiantil en la mayora de casos, las
lleva a alejarse de lactancia, por su rpido reingreso a las unidades
educativas, en donde por ende no existen infraestructuras para realizar esta
actividad adecuadamente; todo esto siempre y cuando la madre goce del
apoyo socioeconmico de la pareja o familiares, ya que en otros casos, la
madre se ve obligada a buscar actividad laboral en el cual no goza de
seguridad social y los beneficios que la misma ofrece.
Las costumbres en madres o su desconocimiento del tema en muchos
casos las llevas a ofrecer alimentos distintos a la leche materna, en muchos
casos azucarados o salados, los cuales crean un ambiente discriminativo
para l bebe, el cual prefiere los mencionados y se aleja de la lactancia. Se
denota as la necesidad de brindar conocimiento sobre tcnicas de
extraccin de leche, almacenamiento temporal y correcto uso del mismo para
as extender los beneficios que esta actividad natural ofrece.
De all que los profesionales de enfermera tenemos el compromiso
moral como ciudadanos y la obligacin por ley de hacer educacin sanitaria,
divulgando y promocionando por los medios a nuestro alcance, hbitos y

estilos de vida saludables, que incluyan la promocin integral de la lactancia


natural por parte del profesional de enfermera. Esta es una de las razones
de mi inters por abordar la temtica: de promocionar la lactancia materna a
madres adolescentes con una mirada reflexiva del profesional de enfermera
en el periodo de post parto. Esta premisa conduce a realizar este estudio de
investigacin partiendo de la siguiente pregunta. Cmo promocionar la
lactancia materna a madres adolescentes en el periodo de post parto?
Propsitos de la Investigacion
Promocionar de la lactancia materna a madres adolescentes con una
mirada reflexiva del profesional de enfermera en el periodo de post parto.
Conocer sobre los beneficios de la lactancia materna a los nios (a) y
las adolescentes en el periodo de post parto.
Justificacin del estudio
El propsito de esta investigacin estar orientado a la promocionar
de la lactancia materna a madres adolescentes con una mirada reflexiva del
profesional de enfermera en el periodo de post parto.
La lactancia materna es importante porque es un proceso nico para el
infante, porque le proporciona la alimentacin ideal y los nutrientes
necesarios de acuerdo con la edad y los requerimientos de crecimiento y
desarrollo saludable.
Adems, reduce la incidencia y gravedad de las enfermedades
infecciosas, disminuye la morbilidad y mortalidad infantil, proporciona al nio
mayor resistencia a todo tipo de enfermedad y rara vez causa problemas
alrgicos. De igual manera, la madre y su hijo, obtienen gratificacin
emocional, establecen mayor vnculo afectivo, y proporciona beneficios
sociales y econmicos a la familia y la Nacin y se disminuye el riesgo

de maltrato infantil en contraposicin con hijos de madres que no han sido


amamantados.
Por todos estos beneficios que no tienen discusin, la OMS
recomienda que se alimente al infante exclusivamente con leche materna los
primeros seis meses y la lactancia natural se prolonguen hasta los dos aos
con alimentacin complementaria. Bajo esta perspectiva, esta investigacin
se considera importante ya que pretende ser una alternativa de solucin
en cuanto al abandono o disminucin de la prctica de amamantamiento
sobre todo en madres adolescentes, quizs por la inexperiencia, escaso o
nulo del conocimiento delos beneficios que proporciona la Lactancia Materna
o Lactancia Natural definida como el proceso mediante el cual la madre
alimenta a su hijo con su propia leche.
Es por ello que se desarrolla un plan accin fundamentado en la para
promocionar el aprendizaje en las adolescentes embarazadas sobre la
importancia de la lactancia materna en los recin nacidos. Dentro de la
misma lnea, la relevancia social del presente estudio, es por el aporte que
se brindara a las adolescentes en periodo de post parto

sobre la

significancia del amamantamiento al recin nacido para que el mismo tenga


una vida saludable y pueda as tener un desarrollo integral durante su
infancia que en un corto plazo beneficie a la sociedad o entorno donde
convive. Desde este punto de vista, la educacin nutricional, en madres de
lactantes, es un problema que se refleja en las cifras de desnutricin infantil y
en las altas tasas de morbilidad en infantes menores de 6 meses; implicando
demandas nutricionales con estrategias preventivas y participativas con el fin
de mejorar el estado nutricional y el estado cognitivo de la poblacin.
De igual forma, esta investigacin tiene relevancia educativa ya que,
contribuir a educar a las adolescentes en periodo post parto sobre la
importancia de la lactancia materna con el fin de promocionar y brindarles un
entrenamiento
poblacional.

orientacin

personal

especial

dirigida

a este grupo

Asimismo tiene relevancia practica porque el rol de enfermera en


beneficio de la

adolescente se basa en los

lineamientos de poltica

nutricional utilizando las intervenciones educativo comunicacionales las


cuales cuentan con un enfoque preventivo promocional cuya prioridad es la
poblacin infantil
Desde el punto de vista metodolgico esta investigacin servir para
investigaciones futuras como antecedentes y soporte terico.

MOMENTO II
MOMENTO TERICO
En este momento, se hacen una revisin

los trabajos realizados

anteriormente adems la bibliogrfica adems de las bases tericas y las


bases legales que sustentan el estudio.
Antecedentes de la investigacin
Para Arias (2010) los antecedentes se refiere a los estudios previos y
tesis de grado relacionadas con el problema planteado, es decir,
investigaciones realizadas anteriormente y que guardan alguna vinculacin
con el problema en estudio.(p.14), se han desarrollado numerosas
investigaciones a nivel internacional

y nacional.

Entre los estudios ms

recientes, se destaca el realizado por:


Crdenas M. (2013), realizo un estudio que llevo como ttulo:
Aproximacin de un modelo de cuidado de enfermera y familiar para la
prctica de la lactancia materna. De acuerdo a mi experiencia en la
prctica profesional en el rea asistencial pblica y privada he venido
observando que cada da las madres de todas las edades amamantan
menos. En este contexto y frente a esta situacin, como enfermera de largos
aos de experiencia en el rea asistencial curativa y preventiva y como
integrante del equipo de salud he sentido ciertas inquietudes que me han
motivado y generado la disposicin para iniciar el abordaje de la
problemtica.

El contexto de la investigacin fue el municipio San Carlos del estado


Cojedes, en un Hospital pblico, un Ambulatorio Urbano y dos Centros
Clnicos donde se desarrollaron los momentos de la investigacin, la
recoleccin de la informacin y la observacin interpretativa, el propsito del
estudio fue construir una aproximacin de un modelo de cuidado de
enfermera y familiar para la prctica de la lactancia materna exclusiva, a
travs de los hallazgos en los datos recolectados.
El abordaje fue el paradigma cualitativo con la orientacin filosfica del
Interaccionismo Simblico, utilizando el mtodo de la Teora Fundamentada
en los Datos. La tcnica de recoleccin de datos fue la entrevista en
profundidad. Participaron en el estudio, siete informantes: cuatro purperas,
dos de sus familiares que vivan junto a ellas la experiencia de amamantar a
su hijo y una enfermera del rea de puerperio, trabajadora del sector pblico
y privado. Del anlisis de los datos emergieron cinco categoras que
permitieron la construccin del modelo de cuidado.
Asimismo me dio la oportunidad de saber que debe existir un
ambiente familiar favorable, sobre todo, en aquellas madres que enfrentan
esta experiencia por primera vez. El apoyo de la familia es esencial para que
disminuya la ansiedad que es un factor importante y muy frecuente en estas
madres. La lactancia materna es un proceso nico que proporciona la
alimentacin ideal para los lactantes y contribuye a su crecimiento y
desarrollo saludables, as mismo tambin reduce la incidencia y la gravedad
de las enfermedades infecciosas, disminuye la morbilidad y la mortalidad
infantil.
Por su parte;

Arteaga, E (2013), realizo un estudio titulado: La

lactancia materna exclusiva Experiencias de madres adolescentes. La


lactancia materna integrara la realizacin creativa del rol materno, que da a
da ira entretejiendo emociones entre madre e hijo. El objetivo fue crear un
aporte terico al reflexionar sobre las vivencias, actitudes y emociones
generadas

durante

la

lactancia

materna

exclusiva

en

las

madres

adolescentes que acudieron a la consulta externa del Centro de


Especialidades Mdicas Dr. Jos Gregorio Hernndez, San Diego, estado
Carabobo.
El mtodo cualitativo fenomenolgico, permiti centrarnos en el sujeto
y todo lo que guarda relacin con sus experiencias vividas. Se seleccionaron
madres adolescentes, entre 14 y 16 aos de edad las cuales estaban
lactando. Las tcnicas de recoleccin de la informacin fueron: observacin
participante, entrevista dialgica, abierta, profunda y no estructurada. La
interpretacin de la informacin se realiz a travs del principio bsico de la
triangulacin.
Se concluye que estas madres adolescentes quieren crecer, y esto
significa ser y no slo hacer. En consecuencia, la tarea consiste en encontrar
un punto de enlace entre lo que son (adolescentes) y lo que desean llegar a
ser (buenas madres) a travs una lactancia feliz, armoniosa y duradera.
Durante esa bsqueda es necesario que ellas descubran y asimilen lo que
les llenan y les importa. Y el conocimiento de ese descubrimiento ser el ente
que invite a una interaccin dialgica entre los diferentes actores (Familia,
comunidad, pares, sector salud y educacin), en un ambiente de armona y
sinergia, para el renacimiento del amor y la degustacin por mantener un
lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida del
nio.
Asimismo; Varn M (2013), realizo un estudio titulado: Lactancia
materna en madres adolescentes una visin del cuidado humano. La
presente investigacin tuvo como propsito: Interpretar el significado que le
asigna la madre adolescente a la Lactancia Materna como valor del Cuidado
humano y as ayudar a lograr un amamantamiento exitoso.
Esta investigacin est enmarcada dentro del Paradigma cualitativo,
de tipo fenomenolgico hermenutico; La seleccin de las informantes para
este estudio fueron madres adolescentes, quienes previo consentimiento
informado, aportaron toda la informacin necesaria, la cual favoreci la

comprensin e interpretacin de los significados de las madres adolescentes


sobre las creencias, sentimientos y valores sobre la lactancia materna como
valor del cuidado humano. Las madres adolescentes entrevistadas fueron
cuatro que asistan al Programa de Asistencia y Prevencin de embarazo en
Adolescente (PASAE) del Centro de Medicina Integral de la Universidad de
Carabobo, Valencia Estado Carabobo, Venezuela.
Los resultados del presente estudio arrojaron una serie de categoras
como: conocimientos y prcticas sobre la lactancia materna durante el
embarazo, parto y postparto, creencias y valores durante la lactancia
materna y sentimientos de amor durante el amamantamiento. Podemos
interpretar como cierre epistemolgico de estos resultados que para las
madres adolescentes entrevistadas, el significado de amamantar es lo ms
importante en el cumplimiento de su responsabilidad de ser madre
Contructo Tericos
Para Kerlinger, F. (2010). Define Constructo como una construccin
terica que se desarrolla para resolver un cierto problema cientfico.(p.67) El
contructo terico se fundamenta en el poder entender, conocer e interpretar
los conceptos que integran una teora, evidenciando la realidad del problema
de investigacin y no la fuente de la cual se interpreta la problemtica del
problema, seguidamente se analiza y sustenta la respuesta en va de
alcanzar o determinar la justificacin de los resultados
Lactancia Materna
La manera de asumir la decisin sobre la lactancia materna de la
mujer es proporcionndole informacin en relacin al auto cuidado puerperal
que le proporciona la lactancia materna y los beneficios para ella y su hijo.
Por tal motivo Prez, T (2011) refiere que: Es por ello que a partir de la

dcada de los 90, diversos pases impulsaron proyectos para fomentar la


prctica del amamantamiento, con resultados que vienen demostrando
incrementos en los ndices de sta (p.78)
Efectivamente una vez impulsado los proyectos sobre la lactancia
materna a nivel mundial

se incrementaron

los ndices de madres que

amamantan a sus hijos. De la misma manera Barragn S, (2012) sostiene


que en la prctica, esta forma de alimentacin se ha venido desvirtuando
por el auge de la lactancia artificial, principalmente en zonas urbanas de
clase media y alta (p.4) La lactancia materna ha venido disminuyendo la
lactancia artificial en las zonas urbanas.
Importancia de la Lactancia Materna
Para Maglio, M. (2010). La lactancia materna es el mejor alimento que
una madre puede ofrecer a su hijo, no solo por los componentes beneficiosos
que contiene la leche materna sino tambin por la creacin del vnculo
afectivo que se produce entre el recin nacido y la madre, considerado como
una experiencia nica e inolvidable.
Cabe destacar que mientras el beb est siendo amamantado se est
protegiendo contra numerosas enfermedades. Al mismo tiempo tambin se
est protegiendo contra futuras enfermedades inmunitarias como la diabetes,
arteriosclerosis, infarto de miocardio, enfermedad de Crohn. Adems de la
proteccin contra determinadas enfermedades favorece el desarrollo
intelectual.
Los beneficios de la lactancia materna no slo favorecen al beb sino
que tambin aporta numerosas ventajas a la madre: Pierden el peso ganado
durante el embarazo ms rpidamente. Tienen menor riesgo de hipertensin.
Tienen menos probabilidades de sufrir la depresin porttil. Disminuye el
riego de tener en un futuro cncer de mama y de ovario. Disminuye el riesgo
de tener osteoporosis en un futuro.

Desde otro punto de vista, la lactancia materna colabora con la ecologa,


ya que no hay nada que envasar y disminuye por lo tanto la contaminacin
ambiental. Por otro lado, es un modo de ahorro, los precios de la leche para
bebs suelen tener un precio bastante alto.
Ventajas de la leche materna
Un profundo convencimiento sobre las ventajas de la lactancia
materna, un sitio adecuado, tiempo suficiente, paciencia, conocimientos
sobre lo que se aconseja y mucho respeto por la madre lactante y su hijo. El
profesional de la salud debe tener siempre presente que la mayora de las
madres con problemas de lactancia no logra solucionarlo en gran parte por
falta de consejos oportunos por parte del personal de enfermera adems
de que existen muchas madres jvenes con problemas para lactar sin que
puedan solucionarlos, y es all donde interviene el profesional para informar
de manera clara y oportuna sobre la importancia y beneficios de la leche
materna.
Por su parte Vega LM, (2010) refiere que: La madre transfiere al nio
con la leche materna anticuerpos que ayudaran al infante a combatir
infeccin.(p 65). El nio recibe a travs de la leche materna los anticuerpos
necesarios que lo protegen contra las infecciones. Por su parte Hughes R.
(2010) refiere que "El pecho es lo mejor y el bibern es una buena segunda
opcin" (p. 3)
Es mejor darle leche materna al nio que darle un bibern. De tal
manera que Marvin S.(2010) refiere que Cualquier mujer puede ser capaz
de alimentar a su hijo exclusivamente con su leche (p. 12) Efectivamente
cualquier mujer puede alimentar a su hijo con lactancia materna. De igual
manera; Marvin S.(2012) refiere que:

Las ventajas de la leche materna incluyen las Psicolgicas:


Favorece las relaciones afectivas con tu hijo que se
establecen durante los primeros das tras el nacimiento;
supone un estadio intermedio de unin tras la brusca
separacin que supone el parto. Digestivas y nutritivas: La
leche materna es fcil de digerir para tu bebe y adems es
dinmica, su composicin vara para adaptarse a las
necesidades nutritivas de tu hijo en funcin de su
crecimiento, siendo el alimento ptimo. Higinicas: Siempre
est
disponible, estril y a temperatura adecuada.
Proteccin antiinfecciosa y antialrgica Las infecciones
(diarreas, otitis, infecciones respiratorias) as como las
alergias e intolerancias alimentaras, son menos frecuentes
en los nios alimentados con lactancia materna Sociales: Es
gratuita. (P.56-57)
La mayora de los mdicos aconsejan estrictamente amamantar
durante las dos primeras semanas de vida, hasta que la lactancia est
firmemente establecida, en lugar de cambiar de ac para all al bibern. Esta
recomendacin se basa en la posibilidad de confusin con el pezn, que
puede causar problemas de alimentacin y de succin en los nios a quienes
se les cambia la lactancia materna por la alimentacin con bibern. Despus
de dos meses de edad, la mayora de los bebs se adaptan con facilidad a
los chupones del bibern.
La lactancia materna es una funcin natural, pero no necesariamente
un instinto natural en las madres. La mayora de las madres requieren
educacin durante el embarazo para brindarles alternativas guiadas sobre
cmo y con qu alimentar a sus bebs; tambin requieren apoyo, estmulo y
asistencia despus del nacimiento para establecer, mantener y disfrutar de la
alimentacin y el cuidado de sus bebs.
La manera de asumir la decisin sobre la lactancia materna de la mujer
es proporcionndole informacin en relacin al auto cuidado puerperal que
le proporciona la lactancia materna y los beneficios para ella y su hijo. Por
tal motivo Prez, T (2012) refiere que: Es por ello que a partir de la dcada
de los 90, diversos pases impulsaron proyectos para fomentar la prctica del

amamantamiento, con resultados que vienen demostrando incrementos en


los ndices de sta (p.78)
Efectivamente una vez impulsado los proyectos sobre la lactancia
materna a nivel mundial

se incrementaron

los ndices de madres que

amamantan a sus hijos. De la misma manera Barragn S, (2014) sostiene


que en la prctica, esta forma de alimentacin se ha venido desvirtuando
por el auge de la lactancia artificial, principalmente en zonas urbanas de
clase media y alta (p.4)
La lactancia materna ha venido disminuyendo la lactancia artificial en
las zonas urbanas.

Por tal motivo Vandale, C (2012) refiere que

La

lactancia natural beneficia al nio en trminos de nutricin, prevencin de


infecciones, menor incidencia de alergias

y de problemas psicolgicos

(p.907)
Beneficios de la leche materna para el nio
Indudablemente que la lactancia natural trae muchos beneficios al
nio y a las madres. Tal como lo refiere Rodrguez R (2010) Lactancia
materna exclusiva es cuando l bebe es alimentado exclusivamente con
leche materna sin tomar ningn alimento adicional (p. 11).
No se debe de dar biberones al nio cuando es alimentado con leche
materna para que sea lactancia materna exclusiva. De tal manera que
Rosenberg, M. (2011). Refiere que La leche materna es por s sola el mejor
alimento y la mejor bebida que puede darse a un beb menor de seis meses
de edad. Este no precisar ningn otro alimento ni bebida, ni siquiera agua,
durante este perodo (p.67).
La leche materna es el mejor alimento que puede recibir l bebe, ya que
no precisa de agua. Por otro lado Hernndez L, (2011) refiere que: La leche
humana es el mejor alimento que puede recibir un nio ya que ha sido

especficamente diseada para satisfacer las necesidades de su especie


(p.345).
La leche humana como refiere el autor es el mejor alimento para el
nio. De tal manera que: Guerrero TJ. (2012) refiere que: Es un alimento
completo y provee todos los nutrientes que el lactante necesita en los
primeros meses de vida.(p.35) La

leche materna

contiene todos los

nutrientes que necesita el nio. De tal manera que Alarcn S ( 2012) refiere
El amamantamiento inmediatamente despus del parto estimula la
contraccin del tero para que vuelva a su tamao original en forma ms
rpida (p.56)
Cuando se amamanta al nio se estimula las contracciones del tero.
Por otro lado Sileo, E. (2012). Refiere que: La leche materna proporciona al
recin nacido su primera inmunizacin contribuye a proteger al beb contra
la diarrea, las infecciones del odo y el pecho y otras enfermedades (p 45)
La mxima proteccin se consigue cuando se alimenta al beb
exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses de vida y
se le sigue amamantando hasta bien entrado el segundo ao. Ningn otro
lquido ni alimento proporciona esta proteccin. La

leche materna

le

proporciona la bebe las inmunizaciones necesarias que contribuyen a


protegerlo contra algunas enfermedades.

Es por ello que: Lawrence R.

(2013) refiere: Existen dos tipo de lactancia materna que son lactancia
irrestricta y lactancia reducida, que en la lactancia irrestricta el nio se pone
normalmente despus del parto y la mama

a libre demanda, sin reglas o

limitaciones (p 17)
De la misma manera Lawrence R (2013) refiere que: la lactancia
reducida en contraste se caracteriza por constantes restricciones en
frecuencia y duracin de las formas de amamantamiento. (p.18). Es
necesario que todas las personas que estn en contacto con las madres
adolescentes cuente con informacin adecuada y aptitudes positivos hacia
la lactancia natural. Igualmente; Lawrence R. (2013) refiere que: La leche

materna no es un fluido corporal uniforme, sino secreciones de composicin


variable, la leche inicial es diferente de la leche final. El calostro es diferente
de la leche transicional o madura (p.91)
En tal sentido los elementos que contiene la leche materna que van a
fortalecer

el crecimiento y desarrollo del nio garantizando su estado

nutricional. Es por eso que: Noruega O (2010) refiere: La leche materna


contiene de manera precisa todo lo que el nio necesita para su desarrollo y
crecimiento natural (p.156).
La leche materna siempre est fresca, ya que se toma directa de
fbrica. La leche materna es fcil de digerir, y se sirve limpia y a la
temperatura adecuada. De esta manera se evitan los intermediarios que
encarecen el producto final y el riesgo de contaminacin por falta de higiene.
Adems, el momento de la comida es clido y agradable y transmite
seguridad al pequeo. La leche materna contiene todos los nutrientes que el
nio necesita para su desarrollo. Por otro lado Nylander G (2010).La grasa
es una parte importante de la leche materna y aporta por trmino medio la
mitad de las caloras. (p. 23)
Esta grasa favorable para el ser humano est repartida en minsculas
gotitas de manera que el beb pueda aprovecharla por completo. La grasa
es importante para, por ejemplo, el desarrollo del cerebro. Cuando el nio
nace el cerebro todava no est completamente desarrollado. La creacin de
tejido cerebral precisa de mucha cantidad de grasa, el mejor material para
construir este tejido es la grasa de la leche materna. Por tal motivo
Lawrence R (2013) refiere que: Existen diferentes pasos para amamantar
con buenos resultados a un recin nacido a trmino y sano, los cuales son
conductas aprendidas por su madre y su hijo, ellas se basan en las tcnicas
de las tres posturas (p. 7).
Existen varias formas de amamantar a los bebes. Es por tal motivo que
Osorio I (2010) que: la gran mayora de los profesionales de la salud estn

de acuerdo en que el amamantamiento es mejor mtodo de alimentacin


para todos los nios pero todos ellos estn capacitados para resolver los
problemas de amamantamiento, a las adolescente. (p.43).

La ayuda que

puede darle el profesional de enfermera a la madre lactante adolescente que


tenga duda o problema para amamantar a su hijo, para esto se requiere que
el personal de enfermera le brinde informacin sobre la lactancia materna.
Beneficio de la Lactancia Materna para la Madre
Segn; Alarcn S (2013) El amamantamiento inmediatamente
despus del parto estimula la contraccin del tero para que vuelva a su
tamao original en forma ms rpida (p.56)

Cuando se amamanta al nio

se estimula las contracciones del tero. Inmediatamente despus del parto,


los recin nacidos deben ser llevados junto a la madre. Es conveniente que
transcurrida media hora se inicie la lactancia. De esta manera, se crea un
vnculo afectivo especial entre la madre y el hijo. Al mismo tiempo, gracias a
los nutrientes de la leche materna, el nio se protege contra enfermedades
De tal manera que; Posadas (2013) refiere que: La lactancia materna
beneficia a la madre disminuyendo el riesgo de osteoporosis y dolor
posparto, con mnimas probabilidades de padecer cncer de mama. (p. 4)
La lactancia materna tiene beneficios para la madre porque
amamantar al nio despus del parto disminuye los dolores de parto y de
igual manera disminuye las posibilidades de padecer cncer.
Por otro lado; Barragn (2012) refiere que Adems, el vnculo con el
seno materno favorece una mejor relacin madre- hijo y adicionalmente
aporta la ventaja de costo nulo (p. 3). La lactancia materna beneficia la
relacin madre hijo y permite tener al nio en contacto fsico estrecho, lo que
segn algunos estudios favorece en el futuro la independencia del nio al
incrementarse su autoestima. Por su parte Sotelo (2012) expresa que La
mujer que lacta a su hijo recupera antes el peso de antes de la gestacin

(p.47) Cundo a mujer le da de mamar al nio desde su nacimiento recupera


el su peso.
Por su parte, Morrone B. (2010) refiere que otro beneficio para la
madre es que y al retrasarse el inicio de las ovulaciones ayuda a evitar, en
parte, las gestaciones precoces (p.48). La lactancia materna beneficia a la
madre ya que

retarda la ovulacin y evita que la madre se embarace

mientras da de mamar por su parte; Prez R (2013) refiere que: La madre


que alimenta a su hijo con leche materna disfruta de ventajas econmicas
directas, ya que el coste del sucedneo de leche de madre supera en mucho
el coste del incremento calrico que precisa la madre que lacta a partir de las
6 semanas posparto (p. 53).
La alimentacin materna le da a la madre ventajas econmicas ya
que no necesita dinero para comprarla, ya que no tienen costo. Por su parte
Muoz F. (2013) refiere que: es de gran beneficio la lactancia materna para
la madre ya que no necesita preparar para alimentar a su hijo (p.99) La
leche materna no necesita preparacin para que el nio la consuma
libremente ya que es una prctica saludable, cmoda y barata que reporta
mltiples beneficios. Todo nio debe ser alimentado exclusivamente con
leche materna durante los seis primeros meses de vida, momento en que el
pequeo debe recibir alimentos complementarios
Intervenciones de enfermera
La educacin es un progreso continuo. Su meta es la liberacin
espiritual. Debe formar al ser humano como un todo de la sabidura de vida.
Formar la voluntad en el esfuerzo y la virtud. Progresivamente este
dinamismo llevara al ser humano al dominio cada vez ms superior o mayor
de la naturaleza y a la profunda personalidad y cohesin fraterna. De tal
manera que: Osorio I (2010) refiere: la gran mayora de los profesionales de
la salud estn de acuerdo en que el amamantamiento es mejor mtodo de

alimentacin para todos los nios pero todos ellos estn capacitados para
resolver los problemas de amamantamiento, a las adolescente. (p.43).
La ayuda que puede darle el profesional de enfermera a la madre
lactante adolescente que tenga duda o problema para amamantar a su hijo,
para esto se requiere que el personal de enfermera le brinde informacin
sobre la lactancia materna. Por su parte; Cruz M (2013) refiere que

La

mayora de los profesionales aconsejan estrictamente amamantar durante


las dos primeras semanas de vida, hasta que la lactancia est firmemente
establecida, en lugar de cambiar de ac para all al bibern (p. 667)
Esta recomendacin se basa en la posibilidad de confusin con el
pezn, que puede causar problemas de alimentacin y de succin en los
nios a quienes se les cambia la lactancia materna por la alimentacin con
bibern. Despus de dos meses de edad, la mayora de los bebs se
adaptan con facilidad a los chupones del bibern. Tal como refiere;
Cheeseman (2010), cuando enfatiza que: "uno de los objetivos de la
enseanza es estimular a las personas a ser sus propios defensores y
asumir la responsabilidad del cuidado de su salud" (p.26). Responsabilidad
que para ser asumida por los adolescentes, requiere educacin por parte de
los docentes, la familia y el personal de salud. De igual manera; Tojo R
(2010) refiere que: La lactancia materna es una funcin natural, pero no
necesariamente un instinto natural en las madres. (p. 235)

La mayora de

las madres requieren educacin durante el embarazo para brindarles


alternativas guiadas sobre cmo y con qu alimentar a sus bebs; tambin
requieren apoyo, estmulo y asistencia despus del nacimiento para
establecer, mantener y disfrutar de la alimentacin y el cuidado de sus
bebs. Por otro lado; Gonzlez G y Cols (2013) refiere que: La promocin de
la salud se basa en proporcionarles a las adolescentes conocimiento acerca
de la importancia de la lactancia que lleva naturalmente a recomendarla a las
madres y a la poblacin.(p.234)

La prctica de amamantar forma parte de los estilos de vida, de modo


que es susceptible de modificarse negativa o positivamente. La actitud y
conocimientos del personal de salud se correlacionan con los resultados de
la lactancia en la poblacin. Los conocimientos que hemos revisado en las
lneas precedentes se llevan a la prctica desde un punto de vista
epidemiolgico
Para Dorothea Orem el ser humano es un organismo biolgico,
psicolgico, y en interaccin con su medio, al que est sometido. Tiene la
capacidad de crear, comunicar y realizar actividades beneficiosas para s y
para los dems. La salud es un estado que significa integridad estructural y
funcional que se consigue por medio de acciones universales llamadas
autocuidados El autocuidado es una necesidad humana que constituye toda
accin que el ser humano realiza a travs de sus valores, creencias, etc. con
el fin de mantener la vida, la salud y el bienestar. Son acciones deliberadas
que requieren de aprendizaje. Cuando la persona no puede por s misma
llevar a cabo estas acciones bien por limitacin o por incapacidad se produce
una situacin de dependencia de los autocuidados.
Hay tres tipos de autocuidados: Los derivados de las necesidades
fundamentales que tiene cada individuo: comer, beber, respirar,...

Los

derivados de las necesidades especficas que se plantea en determinados


momentos del desarrollo vital: niez, adolescencia,...

Los derivados de

desviaciones del estado de salud.


En el modelo de Oren consiste en actuar de modo complementario
con las personas, familias y comunidades en la realizacin de los
autocuidados, cuando est alterado el equilibrio entre las habilidades de
cuidarse y las necesidades del autocuidado. Los motivos del desequilibrio
sern una enfermedad o lesin que requieran unas necesidades adicionales
de autocuidado (debidos a la desviacin de salud).
El objetivo de este modelo es ayudar al individuo a llevar a cabo y
mantener por s mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la

vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha


enfermedad. Constituyen la forma de ayudar a las personas cuando
presentan limitaciones y/o incapacidades en la realizacin de las actividades
de los autocuidados. Hay tres tipos de asistencia:
El sistema de compensacin total: cuando el individuo no puede realizar
ninguna actividad de autocuidado. Implica una dependencia total. El sistema
de compensacin parcial: cuando el individuo presenta algunas necesidades
de autocuidado por parte de la enfermera, bien por motivos de limitacin o
incapacidad. El sistema de apoyo educativo: cuando el individuo necesita
orientacin y enseanza para llevar a cabo los autocuidados.
Es necesario adaptar la teora de Dorothea Orem, entendiendo que para
lograr que las adolescentes se involucre en su autocuidado y la lactancia
materna, hay que desarrollar una intensa y franca tarea educativa, llena de
mucha calidez y dedicacin, tratando de lograr el objetivo principal cual es
que la adolescente adquiera plena conciencia sobre las consecuencias de
una vida sexual activa, y en cuanto la conservacin de la salud, y prevenir las
enfermedades, embarazos no deseados, y promocionarles la lactancia
materna e incluir actividades realizadas para el adolescente o en
colaboracin con ste.
La Enfermera en la atencin del Adolescente, como miembro
fundamental del equipo de salud, constituye dentro del rea dedicada a la
atencin del adolescente un personaje clave para el desarrollo exitoso de
todas las actividades que se ejecutan y planifican. En la organizacin general
del programa, todas las acciones deben efectuarse de una manera integrada
y participativa que dinamice la fluidez de acciones entre los diferentes niveles
gerenciales y operativos de la institucin y entre los miembros del equipo de
salud.
En la comunidad, la enfermera promueve conjuntamente con los lderes
de

la

comunidad, grupos juveniles, juntas de

vecinos y equipos

multidisciplinarios, intersectoriales e interinstitucionales organiza actividades

que favorezcan la participacin de los adolescentes y su integracin al


establecimiento de salud y la comunidad. Debe considerarse esta, una de las
acciones de mayor importancia para el abordaje del adolescente, ya que la
misma nos permite seleccionar y capacitar a los promotores juveniles con la
finalidad de que en forma voluntaria participen en la solucin de sus propios
problemas y lograr las metas que como adolescente en su desarrollo
personal va a determinar su conducta de adulto.
La accin comunitaria es una de las ms importantes dentro de todo el
abordaje del adolescente, ya que nos permite estar dentro del medio y
conocer otros grupos como los religiosos que han servido de refugio
espiritual socio- cultural y educativo. Siendo el rea de Educacin para la
Salud, prioridad en cada uno de los grupos de edades, la enfermera est en
constante

actividad

docente

promover,

organizar

participar

conjuntamente con el equipo de salud en seminarios, talleres, charlas,


conferencias, tanto a nivel de grupo en la comunidad como con estudiantes
de diferentes niveles de educacin y con profesionales de otras disciplinas,
en temas relacionados con la problemtica actual de salud de los
adolescentes.
Las acciones de enfermera es una gua para la Implementacin del
trabajo de enfermera dentro del equipo de salud, las mismas van a depender
de las necesidades regionales y locales, de la situacin epidemiolgica de
los recursos humanos y materiales y de las condiciones bio - psicosociales
del adolescente. Perfil de la enfermera (o) dedicada a la atencin del
adolescente.
El personal de enfermera que labore con adolescentes, debe poseer las
siguientes

caractersticas

profesionales

personales:

Caractersticas

Profesionales: Tener conocimiento y experiencia en el rea materna infantil.


Tener la capacitacin bsica en el programa de Atencin Integral de Salud
para el Adolescente. Tener conocimiento de los principales problemas que
afectan la salud del adolescente y su abordaje preventivo. Caractersticas

Personales: Capacidad para desarrollar trabajos en equipos. Sensibilidad


social. Disponibilidad para comunicarse con el adolescente, familia y
comunidad. Personalidad afable. Cordial, comprensiva y positiva que refleje
equilibrio en sus relaciones interpersonales.
Responsabilidad para observar los principios bsicos de respeto por
el ser humano, confidencialidad y discrecin. Capacidad de desarrollar
deseos de superacin profesional. Responsabilidad en el cumplimiento de
sus funciones. Acciones del personal de enfermera Comprenden un amplio
mbito que Involucra los niveles gerenciales y operativos del Programa de
Atencin Integral de Salud para el Adolescente, efectuando la capacitacin
por etapas que se desarrollan a partir de reuniones y talleres de participacin
multidisciplinarios donde se cumple con las fases de: Informacin.
Sensibilizacin. Adaptacin organizativa. Capacitacin en el Programa.
Integracin con grupos organizados de la comunidad. Inter-actuacin con
otras instituciones. Supervisin y evaluacin. Expansin a nivel regional
Contructo Legal
Las Bases Legales estn constituidas por el conjunto de documentos
de naturaleza legal que sirven de testimonio referencial y de soporte a la
investigacin que se realice.
Las

leyes, reglamentos y normas necesarias

para sustentar

legalmente esta investigacin son:


La Constitucin Nacional de la Repblica

Bolivariana de

Venezuela, Publicada en Gaceta Oficial del jueves 30 de Diciembre de 1999,


Nmero 36.860 Expresa en el
Artculo 83:

La salud es un derecho social fundamental, obligacin

del estado, que lo garantizar como parte de derecho a la vida. (p 81) La


carta magna de la Repblica Bolivariana de Venezuela expresa claramente

que la salud es un derecho humano. Este artculo se refiere al hecho de que


el Estado debe y est en la obligacin de promover la salud para el bienestar
de los ciudadanos que habitan en la repblica

Por su parte en la Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y del


Adolescente (LOPNA).

Publicada en la Gaceta Oficial N 5. 266

Extraordinario de fecha 2 de octubre del ao 1998 expresa en su


Artculo 43. Derecho a Informacin en Materia de Salud. Todos los
nios y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados sobre los
principios bsicos de prevencin en materia de salud, nutricin, ventajas de
la lactancia materna, estimulacin temprana en el desarrollo, salud sexual y
reproductiva, higiene, saneamiento sanitario ambiental y accidentes.
Asimismo, tiene el derecho de ser informado de forma veraz y oportuna
sobre su estado de salud, de acuerdo a su desarrollo. De igual manera en
Artculo 46. Lactancia Materna. El Estado, las instituciones privadas y los
empleadores proporcionarn condiciones adecuadas que permitan la
lactancia materna, incluso para aquellos hijos cuyas madres estn sometidas
a medidas privativas de libertad.
Ley de Promocin y Proteccin de la Lactancia Materna Gaceta Oficial
N 38.763 del 6 de septiembre de 2007
Artculo 1 Esta Ley tiene por objeto promover, proteger y apoyar la
lactancia materna, como el medio ideal para la adecuada alimentacin de los
nios y nias, a los fines de garantizar su vida, salud y desarrollo integral.
Artculo 2 Derecho a la lactancia materna

Todos los nios y nias tienen derecho a la lactancia materna en


condiciones adecuadas que garanticen su vida, salud y desarrollo integral.
Asimismo, las madres tienen derecho a amamantar a sus hijos e hijas, con el
apoyo y colaboracin de los padres.
Los padres y dems integrantes de la familia deben alentar y brindar
todo el apoyo necesario para que las madres puedan ejercer el derecho
humano previsto en este artculo en beneficio de sus hijos e hijas.
El Estado, con la participacin solidaria de las comunidades
organizadas promover, proteger y apoyar la lactancia materna exclusiva
a libre demanda de los nios y nias hasta los seis meses de edad y, la
lactancia materna con alimentacin complementaria oportuna, adecuada;
inocua y debidamente administrada hasta los dos aos de edad. El ministerio
con competencia en materia de salud podr incrementar esta edad mediante
resolucin especial.
Artculo 3 Derecho a informacin sobre lactancia materna
Todas las personas, especialmente las mujeres embarazadas, madres
y padres, tienen derecho a recibir informacin oportuna, veraz y
comprensible, as como a ser educados, sobre el inicio, mantenimiento y
beneficios de la lactancia materna.

MOMENTO III
SENDERO METODOLGICO

En los prrafos siguientes, se presentar el abordaje metodolgico de


la investigacin, lo cual es conducente a la dimensin ontoepistemica,
procedimiento que permiti de forma sistemtica contrastar, confirmar,
rechazar, construir o interpretar la naturaleza del objeto en estudio. En tal
sentido, a continuacin se sealan los aspectos tcnicos operacionales
orientados por el mtodo fenomenolgico que servirn para el procesamiento
de la informacin, adems de otorgarle rigor cientfico al estudio.
Paradigma de la Investigacin
La presente investigacin se llevara a cabo, utilizando un paradigma
post positivista tal como refiere Cubas (2010) que es: una visin modificada
del positivismo. Estos nuevos planteamientos proceden fundamentalmente
de la antropologa, la etnografa, el interaccionismo simblico entre otros.
(p.45).
Esta investigacin estar dirigida a los puerperios

inmediatos que

asignan a la experiencia de un embarazo con hipertensin arterial la cual


tiene como propsitos develar significado de los puerperios inmediatos que
asignan a la experiencia de un embarazo con hipertensin arterial, y conocer
los significados que le atribuye los puerperios inmediatos hospitalizados en
el Hospital Dr. Adolfo Prince Lara a la experiencia de tener un embarazo
con hipertensin arterial
Enfoque de la Investigacin
Segn Sampieri, Collado Y Lucio (2010), La investigacin cualitativa
se enfoca a comprender y profundizar los fenmenos, explorndolos desde
la perspectiva de los participantes en un ambiente natural y en relacin con
el contexto. (p.23)

El enfoque cualitativo se selecciona cuando se busca comprender la


perspectiva de los participantes (individuos o grupos pequeos de persona o
lo que se investigar) acerca de los fenmenos que los rodean profundizar
en sus experiencias, perspectivas, opiniones y significados, es decir, la forma
en que los participantes perciben subjetivamente su realidad.
En esta investigacin tiene un enfoque cualitativo ya estar dirigido a
develar el significado de los puerperios

inmediatos que asignan a la

experiencia de un embarazo con hipertensin arterial


Mtodo de la investigacin
El mtodo de la investigacin, es la estrategia que adopta el investigador
para responder al problema planteado. En este sentido el presente estudio,
corresponde a una investigacin fenomenolgica, lo cual es definido por
Vargas Guilln (2010), cuando la corriente filosfica que se adopte en un
estudio es la fenomenolgica sugiere una forma de construir el
conocimiento, razonarlo y comprenderlo. (p.1)
Por otra parte la investigacin fenomenolgica implica segn Martins y
Bicudo (2010). El anlisis que investiga la estructura del fenmeno situado
La pesquisa fenomenolgica que es dirigida hacia los significados, hacia la
percepcin del sujeto que vivencia el fenmeno en estudio. Ej.: develar el
significado de los puerperios inmediatos que asignan a la experiencia de un
embarazo con hipertensin arterial. Del mismo modo, Echegoyen Olleta,
(2010) refiere que: la fenomenologa como corriente filosfica, pretende
logra el conocimiento mediante la descripcin de los hechos tal como se
presenta, de lo que es necesario, valerse el investigador de los
conocimientos previos que posea y dominio del lenguaje para elaborar el
discurso explicativo, y esto no es ms que, las cosas tal y como se ofrecen a
la conciencia. (; p. 1)

Es pues, proceso de reflexin filosfica que debe identificarse con el


pensamiento y conocimiento que asuma el investigador debido a que de una
manera particular va a darle sentido a la razones de ser de una realidad, al
mtodo que se seleccione segn se adapte a la situacin, y en
consecuencia, conduzca a la eleccin de las tcnicas e instrumentos de
recoleccin de la informacin.
Escenario de la investigacin
Dentro de las investigaciones del mtodo cualitativo. Un segundo paso es
el denominado escenario; el mismo hace referencia a la ecologa de la
investigacin; esto es, al ambiente o medio sociogeogrfico donde se va a
realizar sta y de donde van a salir los informantes o poblacin y muestra
con los cuales se va a trabajar, a fin de obtener los datos necesarios para la
investigacin. En este caso, se delimita un espacio geogrfico que ser el
mbito donde se mover el investigador para llevarla a efecto. Tal como lo
define Martnez (2010) El escenario ideal para la investigacin es aquel en el
cual el observador obtiene fcil acceso, establece una buena relacin
inmediata con los informantes y recoge datos directamente relacionados con
los intereses investigativos
El escenario de este estudio es el hospital Dr. Adolfo Prince Lara
Puerto Cabello, Estado Carabobo, hospital que fue fundado en 1968 en un
establecimiento asistencial de todo tipo, general completo para enfermo
agudo, docente universitario y de una capacidad arquitectnica medicina.
Actividad a la que se indica, a la que se dedic: fue fundado con la finalidad
de prestar un servicio mdico asistencial a los habitantes de Puerto Cabello y
rea circunvecina
Informante claves

Los informantes clave se caracterizan por estar constituidos por


personas que poseen ciertas caractersticas en comn que proveen datos o
informacin de naturaleza cualitativa mediante su participacin. Segn
Martnez, (2010) menciona es as como el informante desempea una
funcin decisiva en una investigacin, introduce al investigador ante los
dems, le sugiere ideas y formas de relacionarse, le previene de los peligros
y le hace de puente con la comunidad. (p. 78)
As mismo, el investigador busca en el informante la informacin
necesaria para el desarrollo de la investigacin y para ello es importante que
tenga las caractersticas relevantes de la temtica a investigar. En esta
oportunidad, son

tres (3) pacientes en

puerperios

inmediatos que se

encuentran hospitalizadas en la Unidad de Ginecobstetricia del hospital Dr.


Adolfo Prince Lara Puerto Cabello estado Carabobo, lo que garantiza que la
informacin sea dada por los protagonistas de los acontecimientos. A las
mismas se les coloc un seudnimo para mantener su identidad secreta, que
son: Rosa, Orqudea, amapola
Descripcin de la informante Rosa: Es una mujer de veinte (20) aos,
casada, con un (01) hijo, piel morena, cabellos rizados, semicorto, de color
natural (negro), estatura de 1,50 metros, se encontr muy dispuesta a la
entrevista, tiene dos (2) horas de posparto, se mostr con muy poco
maquillaje; el ambiente donde se entrevist, fue en la unidad de Maternidad
en el momento de la entrevista la note muy interesada en la misma.
Descripcin de la informante embarazada Orqudea: Es una mujer de
veintids (22) aos, de contextura delgada, con una estatura de 1,55 metros
aproximadamente, ojos negros, cabellos lisos, negro, tiene una (1) hora de
postparto, tiene dos (02) hijos, se pudo observar que es muy humilde,
dispuesta a colaborar en la entrevista, aunque ella no tiene claramente como
ella debe cuidarse por la hipertensin que presenta.
Descripcin de la informante Amapola: Es una mujer de veinte (19) aos,
casada, es su primer hijo, piel morena, cabellos rizados, semicorto, de color

natural (negro), estatura de 1,48 metros, se encontr muy dispuesta a la


entrevista, tiene una hora y media (1. 1/2) de posparto, se mostr con muy
poco maquillaje; el ambiente donde se entrevist, fue en la unidad de
Maternidad en el momento de la entrevista estaba muy interesada en dar
sus respuestas
Tcnicas de Recoleccin de informacin
Segn Arias, F (2010), Las tcnicas de recoleccin de datos son las
distintas formas o maneras de obtener la informacin. Son ejemplos de
tcnicas; la observacin directa, la encuesta en sus dos modalidades
(entrevista o cuestionario), el anlisis documental, anlisis de contenido,
entre otros. (p.34)
La tcnica para recopilar la informacin fue la entrevista a
profundidad est definida por Taylor y Bodgan, citados por Martnez, (2010)
como reiterados encuentros cara a cara entre el investigador y los
informantes, para comprender las perspectivas que tienen los informantes
respecto a sus vidas, experiencias o situaciones, tal como las expresan con
sus propias palabras (p.56)
Ella permite acercarse a las ideas, creencias, supuestos mantenidos
por otros. Tambin es definida segn Rodrguez, Gil y Garca, (2011) como
una serie de conversaciones libres en las que el investigador poco a poco va
introduciendo nuevos elementos que ayudan al informante a comportarse
(p.169). Se proceder a aplicar la entrevista a tres (3) sujetos de estudios en
varios encuentros conjuntamente consultado y planificados por ellos, como el
da, lugar y hora, creando un ambiente de confianza y de cordialidad. Antes
de comenzar las 3 entrevistas con los informantes claves se conservara
sobre algn tema de su inters personal para as reflejar confianza y
seguridad en las confesiones de los sujetos de estudios.

Desde esta ptica la entrevista se convierte en una herramienta de


vital importancia al pretender profundizar, ir ms all de interrogantes
puntuales hacia la bsqueda de la narracin libre y espontnea de los
hechos a travs de quien tiene la vivencia. Se recurri al tacto y experiencia
para focalizar el interrogatorio en torno a los aspectos que interesan al
investigador y orientar a la persona entrevistada, sin que se percate, por el
camino que ms convenga. La agudeza del entrevistador permitir, sin
sujetarse a una estructura formalizada, buscar esclarecer sin sugerir y
motivar al entrevistado para que responda el mayor nmero de preguntas
sobre un tema que ir adquiriendo una mayor profundidad.
Es as, como la entrevista bajo esta perspectiva pretende profundizar,
pasar del simple intercambio verbal al intentar comprender la propia visin
del mundo, las perspectivas y experiencias de las personas que son
entrevistadas.
En tal sentido, otra de las tcnicas utilizada fue la observacin
participante mencionada por Leal, (2012) como la interaccin entre el
investigador y los grupos sociales, institucin o sujetos de estudios (p.138).
Adems hay que tener en cuenta tres momentos, la entrada al escenario es
decir la aceptacin de los sujetos, la estancia en el escenario donde el
investigador realiza el proceso de observacin y la retirada del contexto de
forma amigable.
En el mismo orden de ideas, el instrumento de registro es la forma de
almacenar y extraer la informacin, en este caso es el registro descriptivo
donde se tomaran notas minuciosa de la entrevista a profundidad realizada
al sujeto de estudio, tratando en lo menos posible de omitir algn detalle, y el
diario de campo para recabar la realidad observada siendo este
descripciones detalladas de lo que ocurra en el contexto del fenmeno, es
recomendable usar un recurso muy valioso en las

entrevista y la

observacin participante, el cual es la grabacin el cual permite recoger toda


la informacin detalladamente.

Gua de preguntas
Se entiende por gua de entrevista, la comunicacin establecida por
medio de un cuestionario o gua entre el investigador y el sujeto de estudio a
fin de obtener respuestas verbales a las interrogantes planteadas sobre el
tema propuesto. Es un cuestionario previamente establecido por el
investigador, con el que se pretende conocer lo que hacen, opinan o plantean
los entrevistados mediante el uso de preguntas abiertas y/o cerradas.
Para la realizacin de este estudio, se eligi la aplicacin de la
entrevista semiesctrucurada, a travs de la gua de entrevista como
instrumento
1. Cuntame que es para ti la hipertensin?
2. Hblame de cul ha sido tu experiencia durante el embarazo?
3. Podras decirme como son las crisis hipertensivas ms frecuentes que te
han dado?
4. Qu sentimientos afloran en ti cuando te dicen tienes la tensin alta?
5. Me podras decir cules son las vivencias que has tenido durante el
embarazo?
Tcnicas de Aprehensin de Informacin
La informacin ser recolectada a travs de la tcnica Entrevista
semiestructurada y la Observacin Participativa, en interaccin con los
sujetos en estudio. Para Claret Veliz (2011) la Observacin Participativa,
consiste en que el investigador se sumerge en el contexto y modus vivendis
de los grupos que quiere investigar, interrelacionndose con ellos, sus usos,
sus costumbres y estilos de vida, una vez esto, deber tomar notas
detalladas en el lugar de los hechos.
En este mismo sentido, el mismo autor refiere que la Entrevista, se
basa en un dialogo espontaneo y en la interaccin que se va generando a

partir de este, entre el investigador y el interlocutor. Por otro lado:


Hernndez Sampieri (2010) lo define como una conversacin entre un
persona (el entrevistador) y otra (el entrevistado) u otras (entrevistados). As
mismo esta tuvo la caracterstica de ser semi estructurada; ya que se bas
en un gua de asuntos o preguntas y el entrevistador tuvo la libertad de
introducir preguntas adicionales para precisar conceptos y obtener mayor
informacin sobre los temas deseados.
Tcnicas de anlisis de la informacin
Cabe sealar igualmente que, se proceder a realizar un anlisis
mediante la categorizacin, al respecto Martnez (2010), refiere que:
Consiste en reunir o sintetizar en una idea o concepto (una
palabra o expresin breve, pero elocuente) un conjunto de
informacin escrita, grabada o filmada para su fcil manejo
posterior. Esta idea o concepto se llama categora y
constituye el autntico, dato cualitativo, no es algo dado
desde afuera, sino algo interpretado por el investigador, ya
que l es quien interpreta lo que ocurre al ubicar
mentalmente la informacin en diferentes y posibles
escenarios. (p.251).
En este sentido la interpretacin de la informacin debe realizarse una
vez que se tenga la informacin escrita, grabada o filmada para su fcil
manejo posterior. Este paso consiste en el proceso de categorizar y
constituye el autntico, dato cualitativo que se le aplica a la informacin
recolectada para su posterior anlisis. Los resultados obtenidos a travs de
la recoleccin de informacin se presentan como parte de los procedimientos
que se siguieron para realizar la investigacin.
Estructuracin

Desde la postura de Martnez (2010), en el proceso de estructuracin


la actitud y la cualidad mental bsica estructurante deben ser similares a la
versatilidad de un buen fotgrafo. La estructuracin es una fase del anlisis
de informacin, consiste en establecer conexiones, relaciones y vnculos
entre elementos categoriales emergentes del contexto investigado. En este
sentido, una vez reconocidas y descritas las categoras, procedo a
representar tal como fue captada la realidad abordada desde la perspectiva
de los informantes, la observacin realizada y la conformacin de elementos
integrados que dan sentido a la realidad dentro de ese contexto social, la
misma se visualiza en la siguiente representacin grfica.
Triangulacin
Segn franco (2012) la triangulacin en la investigacin social, se
utiliza en distintos enfoques, herramientas e ideas para acercarse a una
realidad y construir las respuestas o informacin buscada (p.4)
La triangulacin segn Cohen,

y otros, (2010), permite obtener

visiones (informaciones) desde diferentes puntos de vista; cada forma de


aplicacin de la triangulacin permite advertir elementos complementarios de
una realidad compleja, que analizada, vista, explicada o valorada desde una
sola ptica, quedara incompleta y tendenciosa en cuanto a la interpretacin
y comprensin del fenmeno objeto de estudio.
La triangulacin est caracterizada por ser una aproximacin de
mltiples mtodos para conocer datos sobre un problema en oposicin a
realizar una sola. Para este estudio deber constituirse como una estrategia
imprescindible para

la recogida de datos como un indicador de calidad de

dicha investigacin, ya que incide tanto en el diseo de la investigacin,


como en la seleccin y aplicacin de instrumentos, en el anlisis de los
datos, en la reflexin y hasta en la elaboracin del informe.

Teorizacin
Para Coffey y Atkinson (2010).La teorizacin es integral al anlisis, es
buscar los que est por detrs de los datos y desarrollar ideas. El tipo de
ideas que usamos, transformamos y delineamos pueden ser influenciadas
por nuestra comprensin, curiosidad o antagonismo (referencial terico),
ningn referencial terico agota las posibilidades, ello ayuda y reglamenta la
reflexin, para explorar y comprender los fenmenos.

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