GPC EPOC Pacientes

L ib ertad
y O rd e n
COLCIENCIAS
L ibertad
y O rd e n
Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnologa e Innovacin
Gua de prctica clnica

basada en la evidencia para la
prevencin, diagnstico, tratamiento
y seguimiento de la enfermedad
pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
en poblacin adulta
Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombia
Para pacientes y cuidadores
2014 - Gua No. 28
Centro Nacional de Investigacin en Evidencia

y Tecnologas en Salud CINETS
Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias

Gua de prctica clnica basada en la evidencia para la
prevencin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de
la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) en
poblacin adulta - 2014 Gua No. 28
ISBN: 978-958-XXXX-XX-X
Bogot, Colombia
Julio de 2014
Nota legal
Con relacin a la propiedad intelectual debe hacerse uso de
lo dispuesto en el numeral 13 de la convocatoria 500 del 2009
y la clusula DCIMO TERCERA-PROPIEDAD INTELECTUAL
En el evento en que se llegaren a generar derechos de propiedad
intelectual sobre los resultados que se obtengan o se pudieran
obtener en el desarrollo de la presente convocatoria y del contrato
de financiamiento resultante de ella, estos sern de COLCIENCIAS
y del Ministerio de Salud y Proteccin Social y de conformidad
con el clausulado de los contratos suscritos para este efecto.
L ibertad
y O rd e n
Ministerio de Salud y Proteccin Social

Alejandro Gaviria Uribe
Ministro de Salud y Proteccin Social
Fernando Ruiz Gmez
Viceministro de Salud Pblica y Prestacin de Servicios
Norman Julio Muoz Muoz
Viceministro de Proteccin Social
Gerardo Burgos Bernal
Secretario General
Jos Luis Ortiz Hoyos
Jefe de la Oficina de Calidad
Equipo tcnico de apoyo

Leonardo Arregocs
Abel Ernesto Gonzlez
Indira Tatiana Caicedo Revelo
scar Ariel Barragn Ros
L ib ertad
y O rd e n
COLCIENCIAS
Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnologa e Innovacin
Departamento Administrativo de Ciencia,

Tecnologa e Innovacin - Colciencias
Paula Marcela Arias Pulgarn
Directora General
Hector Jaime Rendn Osorio
Subdirector General
Liliana Mara Zapata Bustamante
Secretaria General
Alicia Ros Hurtado
Directora de Redes de Conocimiento
Lucy Gabriela Delgado Murcia
Directora de Fomento a la Investigacin
Jaime Eduardo Castellanos Parra
Gestor del Programa de Salud en Ciencia,
Tecnologa e Innovacin
Hilda Graciela Pacheco Gaitn
Seguimiento tcnico e interventora
David Arturo Ribn Orozco
Seguimiento tcnico e interventora
Instituto de Evaluacin Tecnolgica en Salud

Hctor Eduardo Castro Jaramillo
Director Ejecutivo
Aurelio Meja Meja
Subdirector de Evaluacin
de Tecnologas en Salud
Ivn Daro Flrez Gmez
Subdirector de Produccin de Guas de Prctica Clnica
Javier Humberto Guzmn
Subdireccin de Implantacin y Diseminacin
Diana Esperanza Rivera Rodrguez
Subdirectora de Participacin y Deliberacin
Sandra Luca Bernal
Subdireccin de Difusin y Comunicacin
Equipo tcnico de apoyo

Laura Catalina Prieto
ngela Viviana Prez
Lorena Andrea Can
Diana Isabel Osorio
AUTORES Y COLABORADORES
Daro Londoo
Olga Milena Garca
Silvia Motta
Carlos Restrepo
Junto con el resto del equipo

desarrollador listado en la versin
completa y en la versin para
profesionales de la salud de la gua,
disponibles en www.gpc.minsalud.gov.co
Contenido
Qu es una gua para pacientes y cuidadores?
Seccin I. Qu es la EPOC?
11
Seccin II. Cules actividades se relacionan con la aparicin

de la EPOC?
12
Qu estrategias existen para evitar la exposicin a estos

factores de riesgo?
12
Seccin III. Cmo puede saber el mdico si una persona

tiene la EPOC?
13
Qu tan grave es la enfermedad?
13
Qu significa exacerbacin?
14
Seccin IV. Tratamiento y control de la EPOC estable
14
Cul es el tratamiento para la EPOC?
15
Qu tipo de controles necesita un paciente con la EPOC?
17
Qu tipo de exmenes se necesitan, y cada cunto se recomiendan?
16
Qu vacunas debe tener el paciente con la EPOC,

y con qu frecuencia debe aplicrselas?
16
Seccin V. Exacerbaciones
16
Qu es el plan de manejo en casa?
16
Cmo saber si se est sufriendo una exacerbacin?
17
Cundo consultar al mdico?
17
Cundo llamar a una ambulancia o acudir

de inmediato a urgencias?
18
Seccin VI. Viviendo con la EPOC
19
Cmo deben hacer los pacientes los oficios de la casa y las

actividades diarias?
19
Cmo hacer ejercicio?
21
Cmo viajar?
22
Cmo viajar con oxgeno?
Gua de prctica clnica basada en la evidencia para la prevencin, diagnstico,

tratamiento y seguimiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
en poblacin adulta | 2014 Gua No. 28
Qu es una gua para pacientes y

cuidadores?
a gua para pacientes y cuidadores es un documento

con lenguaje sencillo, donde se quiere informar a los
pacientes y sus cuidadores sobre temas de inters de la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).
Esta gua est dividida en varias secciones:

Seccin I: Qu es la EPOC?
Seccin II: Qu actividades se relacionan con la aparicin de la EPOC?
Seccin III. Cmo puede saber el mdico si el paciente tiene la EPOC?
Seccin IV: Tratamiento y control de la EPOC estable.
Seccin V: Que es una exacerbacin?
Seccin VI: Viviendo con la EPOC.
Seccin I. Qu es la EPOC?
La enfermedad pulmonar obstructiva crnica, o EPOC,
como ser llamada en esta gua, es una enfermedad compleja, prevenible y tratable.
La caracterstica ms importante de la EPOC es que durante la respiracin, al sacar el aire, este no sale completamente y cada vez se va haciendo ms difcil expulsar el
aire de los pulmones.
Ministerio de Salud y Proteccin Social - Colciencias | 9
Para pacientes y familiares
Al mismo tiempo, la EPOC se caracteriza por una inflamacin de las vas

respiratorias; as pues, las vas por donde pasa el aire se cierran un poco
y hacen ms difcil expulsarlo; adems, se inflaman. Esta combinacin
de obstruccin e inflamacin es lo que produce los sntomas de la enfermedad.
Entre los sntomas ms comunes de la EPOC estn la tos, las sibilancias (se
escucha como si el pecho silbara durante la respiracin), la produccin de
flemas y el ahogo, que puede ir aumentando hasta limitar la capacidad
de desarrollar las actividades del da a da.
No todos los pacientes presentan a un mismo tiempo todos los sntomas
para que se declare la EPOC; a veces, durante las etapas iniciales de la
enfermedad, los sntomas son pocos, e, incluso, puede no presentarse
el ahogo, que es el principal sntoma de alerta y el que ms motiva a
consultar al mdico.
La EPOC puede comprometer la capacidad de hacer ejercicio, hacer que
se pierda peso y que se tenga menos apetito, adems de disminuir la
capacidad de realizar las actividades de la vida diaria, y todo ello, en ocasiones, se relaciona con sntomas depresivos y de ansiedad, as como de
disminucin de la calidad de vida.
Por todo lo anterior, un diagnstico oportuno y un tratamiento adecuado
son tan importantes para la persona que sufre la EPOC. No obstante, la responsabilidad principal en el manejo de la enfermedad es de quien la padece:
seguir las recomendaciones de los tratamientos en casa, asistir oportunamente a las citas y aplicar todo lo aprendido sobre la enfermedad en su vida
y en sus actividades diarias.
10 | CINETS

Hay enfermedades que se parecen a la EPOC, pues comparten muchos

de los sntomas; el mdico debe hacer evaluaciones para poder diferenciarla de:

El asma.
La falla cardiaca.
Las bronquiectasias.
La tuberculosis.
La fibrosis pulmonar.
Seccin II. Cules actividades se relacionan

con la aparicin de la EPOC?
Existe una serie de actividades o de factores que ponen a las personas en
un nivel de riesgo un poco mayor que quienes no se exponen a dichos
factores. Sera ideal dejar de exponerse a tales factores, para disminuir la
probabilidad de tener la EPOC.
Los ms importantes son:
1. El hecho de fumar o de haber fumado alguna vez en la vida ms de
20 cigarrillos diarios por 10 aos o ms.
2. Hallarse expuesto a menudo al humo de cigarrillo de otras personas,
en el hogar o en el sitio de trabajo.
3. Tener exposicin al humo de la lea o del carbn durante ms de 10
aos.
4. Tener un trabajo donde hay exposicin repetida a polvos, gases o
humos.
Si tiene o ha tenido este tipo de exposiciones es bueno comentarlo al

mdico durante la consulta.
Qu estrategias existen para evitar la exposicin

a estos factores de riesgo?
1.
2.
3.
4.
Consultar con su mdico sobre cmo dejar de fumar.

Evitar la exposicin a personas que fumen en el hogar o en el trabajo.
Cocinar siempre que se pueda en estufas de gas o elctricas.
Protegerse con un tapabocas al tener que exponerse a polvos, gases
o humos.
Seccin III. Cmo puede saber el

mdico si una persona tiene la EPOC?
Los sntomas que le permiten sospechar al mdico que la EPOC est presente son:
1.
2.
3.
4.
Ahogo o disnea.
Sibilancias.
Tos.
Expectoracin o produccin de flemas.
Si junto a dichos sntomas existe el antecedente de exposicin a los factores de riesgo que se mencionaron, la sospecha de EPOC se hace ms
fuerte, y es necesario confirmar la presencia de la enfermedad haciendo
una prueba de funcin del pulmn, denominada espirometra.
Este es un examen rpido y fcil de realizar, y que permite deducir qu

tan obstruida se encuentra la va area, y se lleva a cabo antes y despus
de aplicar un medicamento inhalado, para evaluar el cambio con este.
12 | CINETS

La espirometra es indispensable para el diagnstico de la EPOC, y debe

hacerse siempre que se sospeche la enfermedad.
Qu tan grave es la enfermedad?

Varias preguntas le permiten al mdico evaluar la gravedad de la EPOC:
1. Qu tan ahogado est el paciente en su da a da?
2. Qu tan cerrada esta la va area medida segn la espirometra?
3. Cul es el peso y la talla del paciente?, pues estar por debajo del
peso ideal aumenta la gravedad de la EPOC.
4. Cunto puede caminar el paciente en seis minutos? (esto depende
de si el centro de salud donde consulta tiene o no la forma de hacerle tal prueba).
5. Cuntas exacerbaciones ha tenido durante el ltimo ao?
Esta evaluacin de gravedad se debe hacer cada ao, como mnimo; dependiendo de lo que el paciente responda y del resultado de sus exmenes, ser clasificado como leve, moderado, grave o muy grave.
Una vez se determine la gravedad de la EPOC, el mdico le ofrecer al
paciente el tratamiento recomendado, cuya respuesta ser evaluada de
forma peridica durante las visitas al mdico o al grupo de apoyo de
enfermedades respiratorias.
Qu significa exacerbacin?
El trmino exacerbacin se refiere a un momento durante la enfermedad cuando aumentan el ahogo, la tos y la cantidad de flema, o bien
esta ltima cambia de color (a verdosa o amarillenta). Dicho aumento
es mayor que las variaciones presentes en el da a da, y basta para que
se haga necesario cambiar el tratamiento que la persona afectada vena
recibiendo (ya sea tener que usar ms veces los inhaladores o tener que
tomar otro medicamento).
Es muy importante tener claro este concepto de exacerbacin, pues el
paciente debe aprender a reconocerlas, no solo para decrselos al mdico
durante la consulta, sino tambin para saber cundo debe ir a urgencias.
Pueden existir muchos factores asociados a presentar una exacerbacin;
lo ms importante es que el paciente aprenda a reconocer cundo tiene
una exacerbacin, para, de esa forma, asistir al servicio de urgencias si

lo requiere.
Seccin IV. Tratamiento y control de la EPOC estable

Cul es el tratamiento para la EPOC?
Existen varios medicamentos que sirven para el tratamiento de la EPOC.
La mayor parte de ellos son de uso inhalado. Dichos medicamentos actan, principalmente, de dos maneras:
1. Dilatando o abriendo un poco las vas areas que estn cerradas
y no dejan salir el aire, por lo cual son conocidos como broncodilatadores. Algunos de ellos tambin disminuyen la produccin de
flemas.
2. Reduciendo la inflamacin de las vas areas, por lo que reciben la
denominacin de antiinflamatorios, como los corticoides.
En ocasiones el paciente necesitar recibir terapia con oxgeno. En ese
caso, deber seguir las instrucciones de su mdico sobre la cantidad de
horas que necesita utilizar el oxgeno diariamente, la cantidad que requiere, y lo ms importante, si se lo recomiendan: nunca salga sin el oxgeno.
Existen otros medicamentos que se pueden utilizar para el control de la
enfermedad. Si el paciente tiene un medicamento diferente de los broncodilatadores o de los corticoides, deber preguntar al mdico qu hace
dicha sustancia: siempre es mejor tener claro para qu se estn tomando
los medicamentos.
La gran mayora de los mencionados medicamentos vienen en forma de
inhaladores; la nueva generacin de estos tiene dispositivos que son diferentes y con diversas formas de uso. Es necesario que el paciente reciba
un entrenamiento por parte de su mdico, del personal de enfermera o
de fisioterapeutas respiratorios sobre cmo utilizar el inhalador especfico
que le formularon.
14 | CINETS

Qu tipo de controles necesita

un paciente con la EPOC?
Los controles con el mdico se deben definir segn la gravedad de su
EPOC; adems, deber establecerse con qu tipo de mdico se debe realizar esta consulta: general, especialista en medicina familiar, especialista
en medicina interna o neumlogo (experto en los pulmones).
Tambin es importante que el paciente sea evaluado por un grupo de
apoyo de enfermedades respiratorias, con enfermeras o fisioterapeutas
respiratorios, e, idealmente, especializado o capacitado en la atencin de
pacientes con la EPOC. El nmero de visitas tambin depender de qu
tan grave es la enfermedad.
Qu tipo de exmenes se necesitan,

y cada cunto se recomiendan?
En ocasiones, el mdico va a solicitar una radiografa de trax y unos
gases arteriales, para revisar la presencia de otras posibles enfermedades
que le puedan estar causando al paciente sntomas diferentes de los de
la EPOC.
La radiografa de trax se toma estando el paciente de pie, sentado o
acostado; es rpida y no es dolorosa.
Los gases arteriales indican qu tan bien o mal est la capacidad de los
pulmones para introducir oxgeno en la sangre y expulsar el dixido de
carbono (CO2). El examen puede ser molesto, pues se debe pinchar una
arteria de la mano para extraer la sangre, pero es un examen rpido y la

informacin que le puede aportar al mdico es muy valiosa.
Qu vacunas debe tener el paciente con la EPOC,

y con qu frecuencia debe aplicrselas?
Todos los pacientes con la EPOC deben vacunarse cada ao contra la
influenza; adems, deben recibir vacunacin contra el neumococo. La
frecuencia de vacunacin contra el neumococo depende del tipo de vacuna disponible en su centro de atencin.
Seccin V. Exacerbaciones
Qu es el plan de manejo en casa?
Es muy importante que durante las consultas al mdico se elabore un
plan por escrito para controlar las exacerbaciones; este plan podra incluir:
1. Utilizar los broncodilatadores ms a menudo y en una mayor dosis.
2. Aadir un corticoide inhalado a su medicacin, o bien, aumentar la
dosis si ya lo est usando.
3. Aadir un broncodilatador nuevo.
4. Utilizar antibiticos.
5. Utilizar corticoides orales durante unos pocos das.
6. Utilizar oxgeno, o bien, aumentarlo.
No existe un plan de manejo estndar para todas las personas, pues cada
paciente es nico: los medicamentos que recibe cada uno son distintos
en cada caso, y la gravedad de su EPOC tampoco es la misma. Por eso,
el plan de manejo de exacerbaciones debe ser personalizado segn el
estado de cada uno de los pacientes.
Cmo saber si se est sufriendo una exacerbacin?

Los sntomas pueden ser diferentes para cada persona; sin embargo, los
cambios ms comunes son:

Aumento de la tos.
Aumento de la falta de aire.
Aumento de la produccin de flemas.
16 | CINETS

Cambio en el color de las flemas.

Sibilancias (sensacin de que el pecho le silba).
Respiracin rpida.
Aumento de la frecuencia con la que late el corazn.
Fatiga extrema.
Cambio en el tono de la piel, como a azulado; especialmente, en
las puntas de los dedos o en los labios.
Si el paciente presenta dichos sntomas se debe iniciar el plan de tratamiento que se haya elaborado con el mdico para controlar las exacerbaciones.
Cundo consultar al mdico?

Se debe consultar al mdico en un plazo no mayor de 24 horas si despus de iniciado el plan de manejo en casa se presenta uno o ms de los
siguientes sntomas:

La falta de aire no mejora con el tratamiento en casa.

El pecho sigue sonando como si silbara.
Necesita utilizar cada vez ms oxgeno o ms inhaladores para poder
respirar.
La flema cambia de color, se vuelve ms densa y cambia en cantidad.
Empieza a aparecer una hinchazn en las piernas que no mejora ni
siquiera despus de dormir con los pies en alto.
Se despierta ahogado durante la noche.
El aumento del ahogo y de la fatiga duran ms de un da.
Tiene fiebre que no cede con el acetaminofn.
Las puntas de los dedos o de los labios son de color azul.
Cundo llamar a una ambulancia o acudir

de inmediato a urgencias?
Adems de lo expuesto previamente, si se presenta alguna de las siguientes situaciones:

Desorientacin, confusin, dificultad para hablar o mucho sueo.

No puede hablar por la falta de aire o empieza a presentar dolor en
el pecho.
Los sntomas empeoran intensamente con un desarrollo sbito de
falta de aire mientras est descansando.
Uso de los msculos del pecho o del cuello para ayudarse a respirar.
Respiracin muy rpida o muy lenta.
Aumento de la frecuencia con la que late el corazn.
Recuerde, como paciente, que su salud es lo ms importante. No trate de

ignorar los sntomas, y siempre trate de estar acompaado, para que, en
el caso de necesitarlo, puedan prestarle la ayuda oportuna que necesita
para llegar con prontitud al servicio de urgencias.
Seccin VI. Viviendo con la EPOC

Existen unas recomendaciones muy importantes para que el paciente
pueda vivir con la EPOC:

Deje de fumar; evite el humo del cigarrillo, de lea o de carbn, as

como la exposicin a polvos, gases o humos.
Tome los medicamentos segn las rdenes mdicas, aun si se siente
mejor.
La tos ayuda a limpiar los pulmones, as que tosa para expulsar el
moco de los pulmones; especialmente, en las maanas.
Coma de forma balanceada y saludable: la EPOC le genera un
mayor consumo de energa; por lo tanto, debe tener una buena alimentacin, para evitar la prdida exagerada de peso.
Contine la rehabilitacin en casa: los programas de rehabilitacin
pulmonar son muy importantes para mejorar su calidad de vida; en
estos programas no solo lo capacitan sobre actividad fsica, sino que
tambin aprende muchas cosas respecto a la enfermedad y a cmo
realizar las actividades diarias sin quedarse sin aire. Lo ms importante es proseguir la terapia en la casa, as como aprender los ejercicios
y las recomendaciones mientras se encuentra en el programa, y
luego realizarlos a diario en su casa.
18 | CINETS

Cmo deben hacer los pacientes los oficios

de la casa y las actividades diarias?
Existen algunas tcnicas para realizar sus actividades cotidianas que no
empeoren la falta de aire ni aumenten su consumo de energa:

Muvase despacio.
Lleve a todas partes sus inhaladores o su oxgeno.
No cargue peso innecesario; si debe cargar algo pesado trate de no
estar solo, y que alguien le colabore.
Si puede desarrollar sentado la actividad que est haciendo, mucho
mejor.
Evite usar ropa que sea muy complicada de poner o de quitar.
Utilice rampas o ascensores cuando se sienta cansado. Si se siente
capaz de subir escaleras intente subirlas, pero no se exceda.
Trate de no hablar mientras est realizando sus actividades.
Pida ayuda de otra persona para hacer actividades fsicamente exigentes, como barrer o trapear la casa.
Descanse cuantas veces se sienta cansado.
Trate de ponerse metas realistas siempre que vaya a desarrollar cualquier actividad; ponerse metas difciles de cumplir le puede generar
estrs.
Cmo hacer ejercicio?

La idea de hacer ejercicio no es iniciar actividades que le generen mucho
esfuerzo fsico; los pequeos cambios en la rutina diaria son el primer
paso y el ms importante.
1. Siempre que pueda vaya caminando a los sitios que sean a corta distancia; nunca olvide el oxgeno si va a realizar dicha caminata.
2. Si se siente capaz de subir escaleras hgalo, pero fjese metas realistas; no intente desde el principio subir varios pisos por escaleras.
3. A lo largo del da levntese cada hora para realizar estiramientos
durante unos minutos.
4. Intente practicar alguna actividad en su da a da, que sea algo que
le guste y, preferiblemente, acompaado por algn amigo o familiar: esto har que la disfrute ms.
Qu actividades fsicas debe realizar? La que a usted ms le guste y le
parezca divertida. No hay una lista determinada de ejercicios ni un plan
para todos los pacientes; haga la actividad que usted prefiera: desde ir al
gimnasio hasta bailar, correr o caminar.
Lo ms importante del ejercicio es identificar un objetivo, y uno que sea
realista, sobre las cosas que quiere volver a hacer cuando mejore su estado de salud: esto le permitir llevar un seguimiento de su proceso y
mantenerse motivado.
20 | CINETS

Cmo viajar?
El paciente debe saber que el hecho de tener la EPOC, o, incluso, de recibir tratamiento con oxgeno domiciliario, no son limitantes para viajar. Lo
importante es que planee su viaje y siga las siguientes recomendaciones:
1. Cuntele a su mdico sobre sus planes de viaje: l le dir si usted se
encuentra en condiciones para viajar y le dar consejos sobre cmo
debe realizar sus actividades segn el clima y la altitud hacia donde
se dirige.
2. Organice sus documentos mdicos: nadie est exento de alguna
eventualidad, y en otras ciudades o pases no conocen su historial
mdico. Organice una carpeta con copias de los documentos ms
importantes, incluyendo una lista de los medicamentos que est tomando, y, si es posible, una copia del resumen de su historia clnica
o de la ltima consulta.
3. Tenga una lista con nmeros de contacto de sus familiares; tambin
incluya su itinerario de viaje y a las personas de contacto en su destino final.
4. Averige antes de viajar las direcciones de los hospitales y cul es
el que est ms cercano al sitio donde se va a hospedar; adicionalmente, verifique con su seguro mdico si tienen convenio con esos
hospitales y cmo funciona la atencin en otra ciudad o pas. Si su
seguro no tiene cobertura para otros pases, deber, probablemente, adquirir una pliza temporal durante el tiempo de su viaje.
5. Lleve ms medicamentos que los que requiere para todo su viaje, y
siempre llvelos en su maleta de mano. Todos deben estar etiquetados y en sus envases originales. Sera recomendable llevar tambin
una copia de la respectiva frmula mdica, para que siempre tenga a
la mano las instrucciones de cmo se deben tomar sus medicamentos.
Cmo viajar con oxgeno?

Analice su viaje con su proveedor de oxgeno; identifique las sucursales en
otras ciudades donde podran recargarle el oxgeno cuando lo necesite.
Enve a su proveedor, con al menos una semana de anticipacin, un formato que tenga la siguiente informacin:

Nombre completo, direccin y telfono.

Los datos de su mdico y un resumen de la ltima consulta.
Su prescripcin de oxgeno: qu tanto oxgeno recibe, el tipo de sistema y el equipo que necesita. Adems, otras cosas que podra necesitar, tales como tubos, cnulas, humidificadores o nebulizadores.
Su itinerario de viaje.
Los datos de un contacto de emergencia.
Si viaja en avin tambin debe incluir los datos del vuelo y los de
cualquier parada o escala que piense o deba hacer.
Adems de lo anterior, debe tambin hablar con el personal del hotel e

informarles de sus necesidades de oxgeno; idealmente, ellos deberan
recibir el oxgeno antes de su llegada. Intente coordinar dicha entrega
con su proveedor y con la recepcin del hotel. Si necesitan su firma para
poder recibir el oxgeno en el hotel, consulte la posibilidad de firmar por
anticipado este recibo y reenviarlo por correo electrnico al hotel, para
que se lo tengan listo en el momento de recibir el oxgeno.
Viajar en carro, en tren o en crucero no debe ser complicado con oxgeno;
usualmente, slo necesitar un certificado donde su mdico notifique
que el paciente es apto para viajar y necesita el oxgeno.
Viajar en avin con oxgeno es un poco ms complicado, pero no imposible; si su mdico considera que necesita oxgeno durante el vuelo es
necesario comunicarse con la aerolnea aproximadamente dos semanas
antes del vuelo, para que le dejen llevar su equipo de oxgeno porttil y
todos los dems equipos del caso en su bolso de mano. No debe confiarse y pensar que las mscaras de oxgeno del avin le darn el oxgeno
suficiente; eso no es cierto: dichas mscaras son solo para usar en situaciones de emergencia, y no durante todo el vuelo, como usted podra
requerirlo.
22 | CINETS

Como los trayectos dentro de los aeropuertos son largos, lo ideal es que
solicite una silla de ruedas para poderse trasportar ms fcilmente dentro
del aeropuerto y no tener que caminar o correr.
Recuerde siempre llevar oxgeno suficiente para todo el viaje; lo mejor es
que calcule el 20% ms de ese tiempo, para no estar apurado despus
por tener solo la cantidad exacta de oxgeno si se presentara alguna demora o imprevisto durante su viaje.
Debe llevar suficientes bateras para todo el viaje y tubos adicionales,
cnulas, conectores y llave inglesa para los tubos y los adaptadores. Es
mejor que est preparado para cualquier situacin; por lo tanto, lleve
todo eso siempre a la mano.
Tener la EPOC no debe ser una limitante para su vida; recuerde que puede
seguir disfrutando su vida al mximo mientras vive con la EPOC. Lo ms
importante es plantearse metas realistas y ser responsable con su medicacin y con sus actividades diarias.

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Junto con el resto del equipo

Qu es una gua para pacientes y cuidadores?

Seccin II. Cules actividades se relacionan con la aparicin

Qu estrategias existen para evitar la exposicin a estos

Seccin III. Cmo puede saber el mdico si una persona

Qu tan grave es la enfermedad?

Seccin IV. Tratamiento y control de la EPOC estable

Cul es el tratamiento para la EPOC?

Qu tipo de controles necesita un paciente con la EPOC?

Qu tipo de exmenes se necesitan, y cada cunto se recomiendan?

Qu vacunas debe tener el paciente con la EPOC,

Qu es el plan de manejo en casa?

Cmo saber si se est sufriendo una exacerbacin?

Cundo consultar al mdico?

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Seccin VI. Viviendo con la EPOC

Cmo deben hacer los pacientes los oficios de la casa y las

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Para pacientes y familiares

Al mismo tiempo, la EPOC se caracteriza por una inflamacin de las vas

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Hay enfermedades que se parecen a la EPOC, pues comparten muchos

Seccin II. Cules actividades se relacionan

Si tiene o ha tenido este tipo de exposiciones es bueno comentarlo al

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Qu estrategias existen para evitar la exposicin

Consultar con su mdico sobre cmo dejar de fumar.

Seccin III. Cmo puede saber el

Este es un examen rpido y fcil de realizar, y que permite deducir qu

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La espirometra es indispensable para el diagnstico de la EPOC, y debe

Qu tan grave es la enfermedad?

Para pacientes y familiares

una exacerbacin, para, de esa forma, asistir al servicio de urgencias si

Seccin IV. Tratamiento y control de la EPOC estable

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Qu tipo de controles necesita

Qu tipo de exmenes se necesitan,

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arteria de la mano para extraer la sangre, pero es un examen rpido y la

Qu vacunas debe tener el paciente con la EPOC,

Cmo saber si se est sufriendo una exacerbacin?

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Cambio en el color de las flemas.

Cundo consultar al mdico?

La falta de aire no mejora con el tratamiento en casa.