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Va

Columnas
dorsales

Gracil y
cuneiform
e
a LM
(contralat
eral) a
VPL

Espinocerebel
osa

SAL o
espinotalmic
a

A VPL

Receptores

Fibra
s

Cortez
a

Tacto
epicrtico y
propiocepcin

Mecanorreceptores en
huso muscular
Organo tendinoso Golgi
Receptores articulares

A,
A

tacto
fino:
3b, 1
propio
cepcio
n:3a,
2

Propiocepcin

Mecanorreceptores en
huso muscular
Organo tendinoso Golgi
Receptores articulares

Tacto grueso
y termalgesia

Terminales nerviosos
libres

A, C

3, 1 y
2
S1 y
S2

Ncleo
principal V

N.
principal
en
puente
a VPM

Tacto y
propiocepcin
cara

Mecanorreceptores

Ncleo
espinal V

N. espinal
en bulbo
a VPM

Termalgesia
cara

Terminales nerviosos
libres

Nervio perifrico: decenas de miles de axones de diferentes clases

8 tipos de mecanorreceptores rango A - A

5 tipos de propioceptores

4 tipos de termoreceptores rango A C

4 tipos de nociceptores rango A - C

1 receptor de picazn
8 tipos de fibras eferentes de diferente dimetro:
1. Segn dimetro: I, II, III, IV
a. I la ms gruesa
b. IV ms delgada
2. Velocidad de conduccin: A, A, A, C
Ambas clasificaciones se correlacionan;
IA son las ms rapidas y gruesas 72-120m/s

3, 1 y
2
S1 y
S2

IV C son las ms delgadas y lentas 1m/s o menos (0,3 0,4); NO son


mielinisadas
Control de la postura y el movimiento dependen de la aferencia continua de la
propiocepcin

Receptores del huso muscular


Fibras intrafusales en las cuales se enrollan los extremos de los terminales de
receptores propioceptivos
Msculo se estira fibra dispara un potencial de receptor
Sensan estiramiento y velocidad de estiramiento; I
Diferentes grados de deformacin variaciones graduales del pot. de
membrana potencial de receptor
Fibras de cadena nuclear: lentas sensan longitud y tensin
Fibras de bolsa nuclear: lentas sensan longitud, rapidas sensan velocidad
rgano tendinoso de Golgi
Sensan la deformacin mecnica de la cpsula y ligamentos articulares; I
Fibra dispara con la fuerza que hace el msculo
Receptores articulares
En la cpsula de articulaciones, sensan los cambios de posicin de la articulacin
Adaptacin de clulas sensoriales descargas de impulsos empiezan desde
cierta amplitud y despus decaen aunque el estmulo persista.
Adaptacin lenta demora en decaer, adaptacin rpida dispara y se
calla.

Densidad decide la capacidad discriminativa de los receptores. Discriminacin


tctil depende de densidad de receptores y tamaos de campos receptivos.

Modalidad de una sensacin tipo de receptor


Localizacin posicin del receptor en la superficie sensorial
Intensidad y curso temporal frecuencia de descarga de impulsos nerviosos de
receptor y su curso temporal.

Cada receptor define a que es sensible una clula, pero lo que le da la


interpretacin es la conectividad de la clula con la corteza.

Cada receptor puede tener predominantemente un tipo de canal TRP, pero


adems existen otros tipos de canales
Primer dolor se produce por fibras A, segundo dolor (cuando queda latiendo)
por fibras C
Nociceptores: mecanonociceptores, termonociceptores, quimionociceptores,
nociceptores polimodales
Mecano y termo fibras A, mielinisados
Quimionociceptores y polimodales: fibras C
Fibras C terminan en capa II, capa I recibe A y C

Fibras de la capa V reciben aferencias nociceptivas y de mecanorreceptores


dolor referido
FIBRAS DE TACTO DISCRIMINATIVO, PROPIOCEPCIN Y TERMALGESIA LIBERAN
GLUTAMATO.
Receptores silentes se encuentran en las vsceras y pueden ser la causa de
sndromes de hiperalgesia
Intensificacin del dolor por accin de sustancia P
Se libera glutamato y sustancia P en un mismo terminal
Glutamato acta sobre receptores ionotrpicos potenical
postsinptico despolarisante por tiempo corto
Sustancia P sobre receptores metabotrpicos depolarisaciones
lentas, q duran varios segundos/minutos
Accin moduladora de sustancia P: potencia la sensacin de dolor
pq prolonga la accion del glutamato
- Alodinia: dolor ante estimulos inocuos, que no debiesen ser dolorosos
- Hiperalgesia: dolor aun sin la presencia de un estimulo
Hiperalgesia perifrica
Por la sensibilisacin de fibras nociceptivas debido a la respuesta inflamatoria
Puede producirse x activacin directa de los nervios dolor neuroptico
Asociada a nociceptores polimodales y quimiorreceptores sensibles a sust.
qumicas
La inflamacin queda y sigue doliendo aunque ya no exista estmulo
Feedback positivo dado por sustancia P q estimula al mastocito
Puede irse propagando hacia los lados xq una fibra puede activar a sus vecinas
Hiperalgesia central

Sinapsis de las neuronas perifricas sobre la va central hipopolarisa a stas


neuronas y loga una potenciacin a largo plaso estmulos que antes no
producian dolor ahora si lo hacen
*Amputacin de miembros provocaba un intenso dolor al no usar anestesia local,
se hipersensibiliaban las neuronas a nivel central
Participan fibras A y C; las C liberan sustancia P
Sustancia P receptores MK1 abre canales de Ca++ y Na+
Potenciacion por GLUT (central) GLUT se une a AMPA depolarisa la
membrana se sale el tapon de Mg de NMDA aumenta la permeabilidad a
Ca++ Ca++ provoca la insercin de ms AMPA en la membrana
AMPA: receptor ionotrpico de GLUT; el ms tipico
NMDA: receptor que normalmente est tapado por Mg
*Sustancia P funciona a nivel perifrico (piel) y en la mdula, GLUT en el tlamo.
Existen vas indirectas dentro del SAL: espinoreticular; espinomesenceflica;
espinobulbar; espinohipotalmica.
Ncleos parabraquial y gris periacueductal conectan nociceptores con
hipotlamo.
Dolor
Localizacin dada principalmente por va espinotalmica
Componente emocional va que pasa por el nucleo parabraquial
Asimbolia: siente el dolor pero no le molesta, dado x lesiones en la nsula
Modulacin del dolor: puede modificarse por tritesa, estrs o miedo. Puede suceder
en cualquier parte de la va antes de llegar al encfalo.
Modulacin importante ocurre en el asta posterior de medula espinal x parte de
neuronas encefalinrgicas (encefalina es un opiceo), inhibe la transmisin de
aferencias nociceptivas
1. Receptores presinpticos: impiden o disminuyen entrada de Ca++, disminuye el
NT
2. Terminal postsinptico: unin a r.metabotropico aumenta conductancia de K+,
hiperpolarisa la membrana y la aleja del umbral
Morfina cumple con los mismos mecanismos de modulacin pero es exgena.
Lidocana bloquea canales de Na+ dependientes de voltaje.
Miedo o estrs afectan modulacin del dolor xq neuronas encefalinrgicas reciben
influencia descendente:
Locus ceruleus: en el puente, usa noradrenalina
Nucleo del rafe: libera serotonina
Sustancia gris periacueductal tambin actua sobre locus ceruleus, nucleo del rafe y
parabraquial
Se puede bloquear dolor en: medula, gris periacueductal y talamo
Dolor referido: estimulo doloroso visceral se siente referido en parte somtica

Las neuronas de lmina V no estn acostumbradas a dolores viscerales, por lo que


cuando se enfrentan a dolor del mismo nivel lo interpretan como somtico; por
ejemplo el dolor del infarto en el braso.
Dolor de vejiga se propaga a zona perineal, dolor de esfago a pecho y
espalda
Existen 3 tipos de receptores viscerales
1. Mecanorreceptores: plenitud, miccin, etc
2. Especialisados: Barorreceptores, quimio, termo, osmo
a. Sensaciones no nociceptivas por nervios parasimpticos
3. Nociceptores
a. Nocicepcin visceral es casi exclusivamente transmitida por nervios
simpticos

SISTEMA VISUAL
Retina transmite contrastes lumnicos locales en diversos puntos de manera
bidireccional hacia la corteza
Sistema visual ocupa experiencia y memoria para crear una imagen del mundo
Vas visuales
Retinopediculocortical: es la va principal tiene que ver con la visin consciente,
su dao provoca ceguera
o Retina ncleo geniculado lateral corteza occipital
Retinocoliculo cortex estriado
Retinocoliculo pulvinar corteza extraestriada: va de la visin inconsciente
o Algunos axones de la retina o colaterales del geniculado van al coliculo superior
Retino-ncleo pretectal olivar: relacionada con el reflejo pupilar
Va ptica accesoria: reflejos de estabilizacin visual movimientos sacdicos
o Desde la retina a ncleos del tronco enceflico: terminal lateral, terminal medial,
ncleo del tracto ptico
Colculo superior tambin se asocia a movimientos sacdicos
Slo la fvea tiene alta cantidad de clulas fotorreceptoras, el resto est tapizado en
bastones (monocromticas) buenas en la deteccin de movimientos. Fvea se
encarga de la visin en alta resolucin.
Ojo tiene 2 lentes, su poder focal es de 60 dioptras (43Co + 17Cr)
Crnea para distancia focal fija
Cristalino de distancia focal variable, se puede curvar y acomodar
Fondo de ojo:
Disco ptico: punto de formacin del nervio ptico,
se ve la arteria central de la retina

Mcula ltea: en su centro est la fvea, con la mayor concentracin de conos

Dentro de la retina:
Receptores, conos, bastones, clulas bipolares, clulas ganglionares (forman el
nervio ptico): verticales
Clulas horizontales, amacrinas: horizontales en capa nuclear externa
Promedio de 20 bastones x cono
Capas: epitelio pigmentario (no lo cuenta como capa) + conos y bastones o celular
externa (horisontales) + plexiforme externa + nuclear interna (bipolares y
amacrinas) + plexiforme interna + clulas ganglionares

Conos visin de colores y diurna, luminosidad media y alta,


abundantes en la fvea

Bastones visin nocturna de baja luminosidad y extremadamente


sensibles
No presentes en la fvea, abundantes en la perifvea
Visiones escotpica, mespica y fotpica

Fototransduccin en un bastn.
Aumenta la lus se hiperpolariza el potencial de receptor
En la oscuridad el receptor esta depolariado y se hiperpolarisa gradualmente
segun la lus
Mecanismo metabotrpico:
Discos de membrana cargados de fotopigmento
Fotopigmento de bastones:
rodopsina.
Fotopigmento de
conos: opsina

Cada molcula de rodopsina tiene en su interior una molecula pequea de retinal


en configuracin cis o trans: cis est sensible y no activa
Luz fotn golpea a retinal conformacin a trans rodopsina se activa y choca
con transducina (prot G) activa fosfodiesterasa degrada GMPc disminuye
GMPc y se empiezan a cerrar canales de Na+ hiperpolarizacin
Una sla rodopsina activada puede activar ms de 100 moleculas de proteina G
transducina; arestina participa en la desactivacin de la rodopsina. Lo mismo
ocurre en los conos pero con opsina en ves de rodopsina
Conos: 3 clases de opsina diferente, sensible a rojo, verde y azul
En los bastones al iluminar se libera menos glutamato (porque se hiperpolarisa y
disminuye la concentracin de Ca++), mayor liberacin es en ausencia de luz
ON/OFF
Llega luz al cono deja de liberar glutamato neurona bipolar OFF disminuye
actividad
Diferencia se da en bipolares:
Centro off: receptores ionotrpicos glutamatrgicos llega GLUT y
se depolarisan
Responden a bajas de iluminacin
Centro on: receptores metabotrpicos glutamatrgicos llega GLUT
e hiperpolarisa
Responde a alsas de iluminacin
Cuando llega menos GLUT se activan los on y callan los off.
A nivel ganglionar no existe otra sinapsis inversora pq hay receptores ionotrpicos

La actividad de la periferia de un campo va a ser contraria a la del centro xq las


horizontales inhiben la actividad.
Ganglionares transmiten el contraste lumnico en un punto respecto de la
periferia; dado por las clulas horizontales triada horizontal cono y bipolar.
Clulas on/off parvocelulares y magnocelulares se proyectan a capas del mismo
nombre del nucleo geniculado lateral.
Visin de colores
Luz es una mezcla de longitudes de onda
Conos son mximamente sensibles a un color
Se organizan azarosamente en un mosaico de conos
Cuando se ve un color se activa una configuracin de
conos: color es un invento del sistema visual
Visin tricromtica: tres colores primarios permiten
producir toda la gama de colores
Resolucin espacial de la visin cromtica es baja pq
tengo que asegurarme que se est iluminando un
sector con los 3 tipos de conos para poder diferenciar colores. Un solo cono no
puede decir el color, necesita comparar una variedad de conos con distinta
sensibilidad para saber cual es el color principal.
*En el centro de la fvea no hay conos azules
Es necesario tener canales cromticos para cada tipo de cono; clulas
parvocelulares mantienen la separacin de colores y tienen que ver con ste tipo
de visin.
Clulas magnocelulares reciben distintos conos en el centro y en la periferia;
transmiten informacin lumnica ms que colores movimiento, visin 3D y
contraste lumnico
Ncleo geniculado tiene 6 capas
primaria es
4 ms dorsales: parvocelulares axones a capa 4C
llamada estriada
2 ms profundas: magnocelulares axones a capa 4C
Intermedias: koniocelulares (clulas on/off biestratificadas)

Corteza visual
tambin

Va ventral

Va dorsal

Parvocelulares occipital 1aria lb.


temporal

Magnocelulares occipital 1aria lb.


parietal

Visin de colores

Contraste lumnico

Dnde?

Qu?

Agnosia visual aperceptiva: lesiones en la va ventral, paciente es


capaz de decir lo que son pero no puede dibujar los objetos

Agnosia visual asociativa: lesiones ms anteriores de la via ventral,


paciente puede dibujar pero no nombrarlo

Prosopagnosia: persona no uede distinguir caras, no reconoce el


qu de un objeto. Sonas de la corteza anterior temporal se dedican al
reconocimiento de caras
Clulas de corteza primaria campos receptivos circulares responden a barras
o bordes casi verticales; no responden a horizontales . En sta corteza se forma
un diagrama de orientacin, descomposicin de la imagen en orientacin de
forma, hacia la corteza temporal se configuran sensibilidades ms complejas.
Retina y
campo visual

Zona central
binocular

*Estereosis: se pierde visin esteroscpica, campo visual


perifrico.
La hemidecusacin es fundamental para determinar que
visin se pierde a diferentes niveles en una lesin; parte temporal va hacia mismo
lado, parte nasal decusa en quiasma.
Si el defecto de visin ocurre en ambos ojos est despues del quiasma
*Corteza visual primaria est en el surco interhemisfrico; parte interior de la
corteza occipital
Fvea ocupa el polo ms posterior de la corteza visual; retina perifrica lo ms
anterior; cua lo superior y bajo surco calcarino retina inferior (campo visual
superior).

SISTEMA AUDITIVO
Oido externo: focalisa onda sonora sobre el tmpano
Oido medio: amplifica presin sobre la ventana oval
Oido interno: coclea tiene 3 rampas; coclear tiene endolinfa
Endolinfa: similar a LIC, rica en K+
Perilinfa: similar al LEC, rica en Na+
Membrana basilar contiene organo coclear: clulas receptoras ciliadas (no
neuronas) y una serie de sostn.
Clulas ciliadas internas en una sola fila, externas en 3 filas; muy diferenciadas no
se reproducen
Membrana basilar no es homognea
- Ancho: base es ms angosta
que el vrtice
- Rigidez: base es ms rgida,
vertice flexible
Base detecta frecuencias agudas, vrtice graves
Membrana tectoria es mucosa gelatinosa sobre cilios de clulas ciliadas: 1 solo
verdadero = kinetocilio
- Cilios hacia el kinetocilio despolarizacin
internas son las
- Cilios en contra del kinetocilio hiperpolarizacin
importantes audicin

Ciliadas
ms

Protenas tiplinks= resortes que aren canales


Transduccin de seal: despolarizacin apertura de canales de K+ entrada K+
apertura canales K+ liberacin de glutamato potencial de receptor en
nervio transduce a SNC.
Una clula del ganglio coclear inerva a muchas celulas ciliadas externas; muchas
celulas del ganglio van a inervar a una ciliada interna; por eso son tan importantes
en la audicion.
Localizacin del sonido

1. Filtro de espectro de la seal auditiva: plano vertical


2. Diferencia interaural de tiempo: plano horizontal en oliva superior
(n.o.superomedial)
3. Diferencia interaural de intensidad: disipacin de energa, mayor
intensidad inhibe al menor (n.o superolateral)
Tonotopa de la corteza auditiva frecuencias agudas hacia posterior graves a
anterior
Corteza auditiva primaria areas 41-42 de Brodmann, giros temporales
transversos
GUSTO
5 sabores basicos: dulce, acido, salado, amargo, cido, umami
Papilas filiformes no tienen botones gustativos
Boton gustativo = clulas receptoras + sostn + basales
Receptores ionotropicos para salado y cido; metabotrpicos para dulce, umami y
amargo
Todos los gustos estn distribuidos por toda la lengua
Despolarizacin entrada Na+ salida de Ca++ del REL liberacin de
serotonina serotonina genera PA en clula postsinptica
Va del gusto: seal desde receptora viaja a ganglio de facial/glosofaringeo/vago
tracto solitario sube ipsilateralmente al tlamo VPM cpsula interna
insula y oprculo frontal
Pueden haber conexiones al sistema lmbico
OLFATO
Clulas receptoras son neuronas
Existen ms de 350 receptores para distintos odorantes, todos metabotrpicos
(Gs)
Cada celula bipolar tiene 1 solo tipo de receptor
Neurotransmisor es el glutamato
Hay una segregacin de los odorantes en los glomrulos del bulbo olfatorio
Corteza piriforme es la ocrtesa olfatoria propiamente tal, corteza entorrinal se
comunica con el hipocampo
Control motor:
Corteza motora y premotora motoneurona superior motoneurona inferior
sinapsis fibra Muscular en placa neuro-muscular
*motoneurona inferior: unica que se conecta directamente con fibras musculares
Todos los movimientos son iniciados por motoneuronas inferiores en la medula
espinal o el tronco enceflico: controladas por circuitos locales en la medula
espinal
Sistema supramedular o motoneurona superior:
1. Cx motora corticoespinal
2. N.vestibular vestibulo espinal

3. N. formacion reticular reticulo espinal


4. colico superior tecto espinal
5. N.vago rubro espinal
Tiene dos sistemas:
-Sistema descendente de tronco encefalico: controla tono muscular, postura,
movimientos aferentes somticos, visuales, auditivos y vestibulares
-Proyecciones descendente de corteza motora y premotora: organizacion en
iniciacion de movimientos voluntarios
*ganglios basales: participa en suprecion movimientos no deseados, iniciacion y
organizacion de movimientos voluntarios
*cerebelo: evalua y corrige error de movimientos planificados y efectuados.
Motoneurona inferior:es la via final comn
1. oculomotor
2. Troclear
3. abducens
4. motor del vago
5. facial
6. espinal del accesorio(trapecio y ECM)
7. ambiguo(laringe y faringe)
recibe aferencias de:
-circuitos locales modulados por aferencias sensoriales perifericas de ganglios
espinales
-sistema supramedular
motoneurona inferior+circuito local= sistema basico que organiza los reflejos,
postura y movimiento

interneuronas: a lo largo de medula espinal.Responsables de movimientos


simultanes(caminar y mover brazo contralateral)
tipo: excitatoria neurotransmisor glutamaro
inhibitoria neurotransmisor gaba o glicina

orden somatotopico de motoneuronas en asta anterior de medula espinal:


hacia posterior flexores
hacia anterior extensores
hacia lateral musculatura distal (solo en intumecencias:cervical y lumbar)
hacia medial musculatura axial
*motoneuronas que inervan musculos individuales se agrupan en la misma
columna
unidad motora
una motoneurona inerva muchas fibras
una fibra esta inervada por solo una motoneurona
cantidad de fibras inervadas es variable en cada musculo:

musculo extraocular: 10 fibras menor cantidad de fibras mayor precision de


movimiento
musculos postura: 1000 fibras
musculo cuadriceps: 1800 fibras
*a mayor edad muerte motoneuronas reinervacion (aumenta cantidad de
fibras por unidad motora)
tipos de unidad motora (segun respuesta a un pulso de contraccion (twitch) y a
su fatiga). cada tipo tiene diferente cantidad de mitocondrias y estructuras
metabolicas.
1. fibras lentas: menos fibras, inervacion por motoneuronas pequea
con axones delgados, poca fuerza mantenida en el tiempo. ej: estan en
gastrocnemio (musculo postural)
2. fibras rapidas resistentes a fatiga: al ser estimulada decae a los 10
min
3. fibras rapidas fatigables: al ser estimulada decae en menos de 2
min. da mucha fuerza en poco tiempo
fuerza contractil depende de largo de sarcomero y velocidad de contraccion
fuerza de contraccion depende de reclutamiento progresivo de unidades motoras
y frecuencia de descarga de PA que llega a cada fibra.
aumento de fuerza de musculo aumento frecuencia descarga PA y
reclutamiento unidades motoras
principio de henneman: primero se reclutan fuerzas pequeas (fibra lenta) y
luego fuerzas grandes. esto se debe a que fibras lentas son mas sensibles a un
input sinaptico.
en contraccion sostenida: aumento de unidades motoras reclutas disminucion
frecuencia de descarga de cada motoneurona/ o silenciacion de algunas
unidades motoras aumento de frecuencia de descarga de motoneuronas que
quedan y asi mantener tono de tension
*fuerzas que se van sumando tetano no fusionado: fuerza casi max. aun se
distinguen contracciones individuales dada por cada impulso nervioso
tetano fusionado: fibra se contrae al
maximo, no se distinguen las contracciones individuales.
SNC aumenta fuerza de contraccion a traves de:
reclutamiento de unidades motoras
aumento de frecuencia de PA

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