INTRODUCCION

El cncer cervico uterino es la primera

causa de muerte. Es uno de los canceres
en los que es posible hacer deteccin
temprana, existen tratamientos resolutivos
prcticamente curables

PAPANICOLAOU

Es el mtodo para la
deteccin temprana del
CaCu, la citologa
cervical es el tamizaje
de eleccin a nivel
mundial.

VPH
(Virus del Papiloma Humano)

Es el resultado de un proceso dinmico

que se inicia a partir de la infeccin por
VPH, lo cual es un factor de riesgo, que
conduce a una etapa pre invasora, es
asintomtico y de evolucin muy lenta, lo
que permite detectar a tiempo.

DISPLASIAS
LEIBG (Lesin Escamosa Intraepitelial de bajo
grado) incluyendo VPH. Displasia Leve NIC 1
LEIAG (Displasia Moderada, Grave y el Cncer in
situ NIC 2 y NIC 3)
Carcinoma epidermoide invasor.
Estudios han demostrado que transcurren de 10 a 20 anos entre una
displasia leve a el cncer invasor.

Historia Natural del CaCu

TIPO DE LESION
LEIBG (NIC 1)
LEIAG (NIC 2) Y DISPLASIA
SEVERA (NIC 3)

EDAD PROMEDIO
20 - 30 aos

CANCER IN SIITU
CANCER MICROINVASOR

40 - 45 aos
45 - 50 aos

CANCER INVASOR

50 aos y mas

35 - 45 aos

ESTUDIO DE LA
CITOLOGIA CERVICAL

Mujeres de 25 64 aos
Inicio relaciones sexuales antes de los 18 aos
Infecciones por VPH
Mltiples parejas sexuales
Antecedentes de ETS
Tabaquismo
Desnutricin
Pacientes con inmunodeficiencias
Nunca haberse practicado el estudio

CONTRAINDICACIONES
LA UNICA
CONTRAINDICACION ES
SANGRADO MENSTRUAL

TOMA DE MUESTRA
Las clulas que se descaman del
epitelio que reviste al crvix es material
de estudio de la citologa el Dr.
Papanicolaou menciono que es un
mtodo para diagnsticar y detectar el
Cancer crvico uterino.

MATERIAL Y EQUIPO

Hoja de solicitud
Reporte de resultados de citologa
Portaobjetos
Lpiz marcador punta diamante o tungsteno
o lpiz grafito.
Esptula de Ayre modificada

Espejo vaginal
Guantes
Fijadores (alcohol 96 %) vaso de COPLI
Mesa de exploracin GO con pierneras
Lmpara de chicote
Mesa de mayo
Kit de VPH

FORMATOS

Formato de
Solicitud y
Reporte de
Citologa Cervical

Formato de
Solicitud y
Reporte de VPH

Formato de
Envi de
Muestras

Formato de
Envi de
Muestras

ATENCION A LA USUARIA

Privacidad en la atencin.
Disponibilidad de insumos y equipo
Orientacin y consejera previa a la toma
Consentimiento informado
Capacidad tcnica para el procedimiento
La calidad y calidez en la prestacin del
servicio.

ROTULADO DE LA LAMINILLA
Tercio superior
Iniciales de la usuaria
apellidos y nombres
Fecha de toma
Unidad de Salud
Nmero citolgico

COLOCACION A LA USUARIA
COLOCACION A LA USUARIA

COLOCACION DE GUANTES

Colocarse ambos
guantes y mantenerlos
hasta retirar el espejo
vaginal, evitar el exceso
de talco cuidando no
caiga sobre la laminilla
o en el vaso de copli

VALORACION GO EXTERIOR
Inspeccin de genitales, buscando lesiones
macroscpicas como:
Prolapso uterino
Tumores
Huellas de rascado
Flujo vaginal
Mangas discromicas
Anotar los datos en la hoja de solicitud.

COLOCACION DE ESPEJO VAGINAL

Evite el gel lubricante previo a colocar el espejo
Seleccionar el tamano del espejo vaginal (CH, M o G)
Con las valvas cerradas introducirlo suavemente
en angulo de 45 grados e irlo girando a 90 grados
en relacion al piso de la vagina
Se pide a la usuaria que puje avanzando a la vez ,
presionando la palanca para que se abran las
valvas hasta localizar el cervix sin lastimarlo.

ASPECTOS USUALES DEL CERVIX

Observar el cuello uterino buscando
lesiones, laceraciones o desgarros o
algun proceso patologico

Cervix de nulipara
Cervix de posparto
Cervix de multipara lacerado
Cervix de eversion
Cervix de quiste de Naboth

TECNICA PARA LA TOMA

Toma exocervical
Desliza la esptula de ayre por el extremo
bifurcado y colcala en el orificio cervical. Gira a la
derecha 360 grados haciendo una ligera presin
para obtener muestra de todo el epitelio
exocervical.

TECNICA PARA LA TOMA

Toma endocervical
Introducir la esptula por la forma cnica en el
orificio cervical, hacer una ligera presin
deslizndola y girndola a la izquierda 360
grados. Extender en la laminilla ambas
muestra y en menos de 5 segundos fijarlos en
alcohol de 96%, manteniendo cerrado el
recipiente

TECNICA PARA LA TOMA

Toma con cepillo o hisopo no absorvente

Indicado en mujeres premenopausicas o
postmenopausia, adolescentes sin eversion
glandular (zona de transformacion)

TECNICA PARA LA TOMA

Si la paciente esta
histerectomizada, se
tomara la muestra de
fondo de saco vaginal
o cpula, con el lado
bifurcado de la
esptula

TECNICA DE ESTENDIDO DE
MUESTRA
La muestra endocervical extenderla en la
laminilla de manera longitudinal de
forma continua delgada y uniforme.
La muestra de exocervix invertir la
esptula y estenderla.

TECNICA DE ESTENDIDO DE MUESTRA

El extendido con cepillo endocervical o con el

hisopo se realiza en forma lineal, apoyndolo
sobre la laminilla y con movimiento de
rodamiento deslizarlo sobre la superficie de
forma amplia y uniforme.

TECNICA PARA LA FIJACION

Despus de extender la
muestra tiene 5 segundos
para colocar la laminilla en el
frasco con alcohol al 96%,
esto permite que se
conserve en condiciones
adecuadas para el proceso
de tincin y lectura.

CONCLUSION DEL
PROCEDIMIENTO
Al retirar el espejo aflojar el
tornillo que fijo las valvas y
retirarlo lenta y suavemente,
en caso de observar
secreciones, mostrarlo a la
usuaria y recomendar acudir
a su medico para recibir
tratamiento.
Ayudarla a incorporarse.

Envo y transportacin de
muestra
La laminilla con la muestra se coloca en una
cartera, bolsa de papel, plstico, el cual se
grapara junto a la solicitud.
Se enviaran en un lapso no mayor de 7 das
Se trasladan en un maletn protegiendo las
muestras.

La toma de muestra de
Papanicolaou, es el inicio de una
serie de pasos en un proceso de
deteccin.

LIC. ENF. ALMA DALIA URIBE VILLA

SUPERVISORA DEL PROGRAMA DE CANCER
CERVICO UTERINO Y MAMARIO