Es un ion, no una molcula.

Por lo tanto no se puede

patentar. Contina siendo el gold standard.

Es eliminado por va renal al ser un in.

Cualquier alteracin renal altera las dosis y la

monitorizacion del litio.

Inhibe a nivel de segundos mensajeros

principalmente a travs de la va de adenosil
fosfato fosfatasa a nivel intracelular.

No hay dosis estndar, porque en cada persona, lo que se buscan son niveles plasmticos,
por lo que se debe hacer litemia.

Trastorno esquizoafectivo: Bipolares con trastornos psicticos fuera de un episodio

maniaco o una depresivo.

Antes de iniciar litio, tomar TSH Para conocer cual

es la condicin basal.

IR es una c.i relativa.

Hacer EKG antes de iniciarlo y de seguimiento

Valores plasmaticos teraputicos y txicos se

solapan.

Otros son los diureticos: que pueden aumentar la

toxicidad.

Litio asociado a anomala de Eipstein.

litemia inmediata si hay sntomas de toxicidad o si

empiezan a aparecer alteracin de la funcin renal.

Es una opcin un poco ms segura, y su

monitorizacin no es tan estricta. Por lo que
muchos prefieren usar este a pesar que el litio sea
ms efectivo.

Metabolismo heptico, excrecin renal, niveles

teraputicos (50 - 100mg / ? ) pero casi no se
miden y no es tan crucial hacerlo.

Este efecto se logra ms o menos al 5 da, pero

tambin pueden verse desde iniciado el tto.

En RM ayuda a controlar tendencias

agresivas.

Los ms fctes son los G.I. OTROS: Aumento de peso,

galactorrea, hiperandrogenismo, faltan

RAM raras: Aplasta, granulocitosis, pancreatitis.

Acido valproico potencia el efecto anticoagulantes

Cumarinicos.

Tambin aumenta la concentracin de antidepresivos.

RAM

Muchos RAM en SNC comunes, que llevan a abandono del tto.

Usar la dosis mnima posible.

Revisiones Funcionales: Heptica, renal,

hematolgica.

En cido valproico y carbamazepina el mejor

indicador de efectividad es la respuesta clnica al
tto.

Tener cuidado con el ejercicio: deshidratacin,

ingesta normal de sal, no suspender sal porque
eso puede aumentar la reabsorcin de litio. Y
llevad una dieta balanceada, tambin tener
cuidado en ingesta de alcohol porque eso deshidrata.

No usar litio de primera opcin en medicina general por su alta toxicidad y dificultad para
su monitoreo.

Revisar interacciones medicamentosas en ac valproico y carbamazepina.

Efectos ansioliticos y sedantes: son los de

importancia en psiquiatria. Otros: amnesia.

La que no est unida a protenas es la que acta al

poder pasar la barrera hematoencefalica.

Cuidado en el embarazo.

Lorazepam: solo fase 2 del metabolismo por lo

tanto es el indicado cuando hay hepatopatias.

Midazolam: para usarlo como sedacin de

urgencias.

Vida corta: de mantenimiento en pacientes

maniacos o depresivos. El alprazolam tiene
un comienzo de accin rpido: ideal en
insomnio de conciliacin, y tambin se
pueden usar en pnico.

No se usan como primera lnea en nada.

No hay ninguna indicacin para usarla por ms de

3 semanas.

En depresin se habla del alprazolam, supuestamente el lejos evaluado y se piensa que

acta sobre serotonina. Evidencia pobre.

Insomnio, pero aquel que estn relacionado con

trastorno psiquitrico.

El efecto hipntico es el de mayor desarrollo de

tolerancia.

Reaccin paradjica ms frecuente en demencia y

viejitos. Las benzodiacepinas estn
contraindicados en demencia.

La suspensin de benzodiacepinas debe ser

gradual y es lenta.

Todos los pactes que usan BDZ tienen

dependencia (producen abstinencia al retirarla)
fsica y psicolgica, pero no significa que sea
adicto ( la adiccion requiere que el pacte gaste
mucho tiempo de su vida consiguiendo la
sustancia y altere su vida social).