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Hasta el 6% de la poblacin puede padecerlo. No hay diferencias entre grupos culturales.

Emocin: cambio momentneo corto, inmediato


en el individuo.

Afecto: estado perdurable.

Se requiere integrar teora orgnica, y psicolgica.


Lo mejor es una aproximacin biopsicosocial

Solo predisposicin: mayor probabilidad de que


suceda, pero no determina que se vaya a
presentar la enfermedad o no.

Alteracin del neurotransmisosr muy


probablemente es la consecuencia y no la causa de la patologa.

Efecto kindling: de la epilepsia. Presentacin por


episodios.

El primer episodio se presenta precedido por un


evento estresor.

Buscar criterios de depresin mayor

Cuando se est triste sin estar deprimido, an se


disfruta las cosas que le gustan, en la depresin se
pierde esa capacidad de disfrute.

La depresin perdura todo el da todo el tiempo,


con sensacin de abatimiento. Si como en el
mundo no existiera nada nuevo. No disfruta de
ninguna cosa de la vida.

Por falta de apoyo de la familia que no comprende lo qu pasa, el paciente se siente


culpable. Y esto puede llevar al suicidio.

POCO DIAGNOSTICADA, MAL TRATADA, MUY ESTIGMATIZADA

Casi siempre el primer episodio con el que debuta el paciente, es el episodio depresivo.
Ante todo episodio depresivo se debe pensar en que es un TAB hasta que se demuestre lo
contrario.

Sexo: hombre

A: mayores

D: depresin

P: intentos previos

E: abuso de alcohol

R: perdida de pensamiento racional

S: perdida de red de apoyo

O: plan organizado ( muy sensible)


HOSPITALIZACIN

N: no pareja estable

S: enfermedades crnicas

El episodio maniaco puede ser disforico, de


irritabilidad y no siempre se presenta una
alegra insulsa, ni significa que sea el polo
opuesto de la depresin.

Hay hiperactividad autonmica, necesidad de


sueo muy disminuida.

Si tienden a presentar logorrea pero su discurso


puede ser de culpa, o alegre.

Hay taquipsia, circunstancialidad,


tangencialidad.

Comorbilidades frecuentes: diabetes, hipertensin.

Los imgenes solo se pedir. Si segun anamnesis


se sospecha lesin intracraneal.

Los hipomaniacos no consultan ni los llevan a


consulta. Si se les encuentra es muy difcil
clnicamente detectarlo. No es tan grave como
para que el paciente pierda su funcionalidad.

Puntos negativos: fcilmente se involucran en


conductas de riesgo, se descuidan con sus
medicamentos, se deterioran otros campos.

Estos consultan luego por las consecuencias como abuso de drogas, etc.

Es una depresin mayor con la activacin


autonmica de la mana.

El riesgo suicida se dispara. Mejor hospitalizar.

Siempre HC completa. La causa de la


exacerbacin puede ser orgnica, por ej
empeoramiento de diabetes.

El tener una enfermedad mental no protege contra


otras enfermedades.

Ni descarta ocurrencia de enfermedades


orgnicas.

Nunca usar antidepresivo solo. Porque en los pactes con TAB al usarlos solos induce
mana.

La presencia de sntomas psicticos podra


requerir el tratamiento con antipsicoticos atpicos.

Episodios mixtos al parecer responden mejor al


cido valproico que al litio.

Clozapina bsicamente se usa cuando ha sido


refractario al tratamiento, y es de manejo del
especialista.

Litio: rango entre lo teraputico y lo toxico es muy


estrecho. Usarlo solo si se est seguro que se va a
poder usar correctamente y se puede vigilar y
controlar al paciente.

Mortalidad es el doble, por accidentes,


enfermedades, etc..

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