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1 PROGRAMA DE PREVENCIN Y CONTROL DE

CNCER (0024)

1.1 ACCIONES COMUNES (3000001)

Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados;
implica impulsar la conduccin de la institucin hacia determinadas metas a partir de la planificacin,
programacin, monitoreo, supervisin y evaluacin de los productos y resultados, as como la Elaboracin e
Implementacin de Normas y Guas Tcnicas del programa presupuestal de Control y Prevencin de Cncer.
1.1.1

Monitoreo del Programa de Prevencin y Control de Cncer (4419202)


Definicin Operacional.Es una actividad de control gerencial, orientada al proceso continuo y sistemtico mediante el cual
se realiza el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores de procesos, productos y
resultados del programa presupuestal as como del grado de cumplimiento de las metas fsicas y
financieras, y la efectividad en la asignacin de los recursos programados para cada uno de los
productos del nivel nacional, regional y local.
Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificacin de los
aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas
correctivas para orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.
Implica un seguimiento peridico (mensual) de los indicadores, avance de la ejecucin de las
metas fsicas de cada producto del nivel nacional, regional o local segn corresponda, de los
procesos de adquisiciones y distribucin y avance de la ejecucin presupuestal.
Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores de resultados programados en el tiempo y
mbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local,
regional y nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando la meta esperada segn lo
planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del programa presupuestal.
Se requiere contar con informacin vlida proveniente de reportes de los diferentes sistemas
implementados en los diferentes niveles: Reportes estadsticos de actividades, reportes del
Sistema de vigilancia epidemiolgica, reportes del SIEN, SIS, SIGA, SIAF, etc.
Actividad realizada de manera conjunta, integrada y articulada por los diferentes profesionales y/o
personal de salud con competencias en temas de epidemiologa, estadstica, presupuesto, logstica,
metas fsicas, indicadores de salud, de los establecimientos de salud de acuerdo al nivel de
atencin.
Comprende:

Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de informacin en Cncer:


Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales, que lo realizan los
responsables de las oficinas de estadstica o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se
realizan diariamente.
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Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud del


cncer, realizado por el epidemilogo responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades
notificantes de las oficinas de epidemiologa en los establecimientos de salud. Estas actividades
se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin, actividad orientada a la identificacin y uso de
datos de diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, SIGA PpR, SIAF, Siga Patrimonio, RENAES,
RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud, RENIEC, INEI, investigaciones y otros), que permite
complementar la construccin de indicadores de monitoreo del cncer. Actividad realizada de
forma mensual.

Generacin de datos de Registro Hospitalarios de Cncer (RHC):


Los Registros Hospitalarios de Cncer (RHC) incluyen la notificacin mensual de los casos de
cncer diagnosticados en los institutos nacionales (INEN, IREN Norte, IREN Sur) y hospitales con
capacidad diagnstica de Lima y del interior del pas, principalmente del Ministerio de Salud.
Los casos notificados de la Vigilancia Epidemiolgica de Cncer comprenden la informacin de los
RHC a cargo de las Oficinas de Epidemiologa y Salud Ambiental de los hospitales notificantes as
como la de las defunciones por cncer que no accedieron a una atencin hospitalaria a cargo de
las Oficinas de Epidemiologa de las DIRESA/GERESA/DISA. Para el caso de los hospitales
notificantes, la notificacin de casos se realiza a partir de las Fichas de la Vigilancia Epidemiolgica
de Cncer; mientras que, en las DIRESA/GERESA/DISA la notificacin se realiza a partir de los
certificados de defuncin.
Las fuentes de datos para los RHC son las historias clnicas, el parte diario de consultas externas
(HIS), los registros de egresos hospitalarios, los registros de anatoma patolgica y citologa,
registros de intervenciones quirrgicas, registros de endoscopas y registros de las
unidades/departamentos de Oncologa. La Vigilancia Epidemiolgica de Cncer se realiza de
acuerdo a las pautas establecidas en la Directiva Sanitaria vigente (DS 04-2006-DGE-MINSA).
La notificacin de los casos se realiza en las Unidades de Epidemiologa y Salud Ambiental de los
hospitales a travs del Portal de Registros de Cncer, un aplicativo informtico disponible on-line
en la intranet de la pgina web de la Direccin General de Epidemiologa. El control de calidad de
los datos se realiza en los hospitales notificantes DIRESA/GERESA/DISA y en la Direccin General
de Epidemiologa. Una vez realizado el control de calidad se procede a descargar la base de datos
del aplicativo on-line y se realiza el anlisis e informes de la situacin del cncer ya sea a nivel
nacional, regional y/o por unidad notificante. La Vigilancia Epidemiolgica de Cncer permite
obtener datos del hospital notificante, de la filiacin de los casos (Edad, sexo, procedencia), del
diagnstico (Fecha de diagnstico, diagnstico clnico, diagnstico topogrfico, diagnstico
histolgico), del tratamiento y seguimiento (Tratamiento, fecha de ltimo tratamiento, estado a la
ltima consulta).

Procesamiento de la informacin:
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Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos realizados


sistemtica y permanente del Cncer, por los responsables de estadstica o quienes hagan sus
veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de salud, Microrredes y Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual
segn la actividad y nivel que corresponda.
Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la notificacin e
investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica, oportuna y permanente, por los
responsables de epidemiologa o quienes hagan sus funciones en los establecimientos de salud,
Microrredes, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Estas actividades se realizan de forma
diaria o mensual segn la actividad y nivel que corresponda.

Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos:


Elaboracin mensual de documento tcnico (reportes) del comportamiento de los indicadores del
programa presupuestal de cncer, con el uso de herramientas informticas aplicativos; el
mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc:
o
o
o
o
o
o

Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)
Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias
Tablero de mando

Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es realizada por el
personal de las oficinas de estadstica de las redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA).

Generacin y difusin de informes epidemiolgicos:


Elaboracin mensual y anual del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus
determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal cncer, con el uso de
herramientas informticas aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas,
grficos, mapas y su anlisis:
o Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
o Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones,
proporciones, ndices, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo.
o ndice de vulnerabilidad y tendencias
o Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los Hospitales,
Redes, DISAS/DIRESAS/GERESAS y DGE (MINSA).

Anlisis para la toma de decisiones


Espacio fsico y/o virtual de anlisis peridico, oportuno de indicadores del programa
presupuestal cncer, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los diferentes
niveles. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:

Anlisis de informacin:
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Proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos, estadsticos, para medir, comparar,
categorizar datos y generar informacin para la toma de decisiones, para ello se utiliza como
herramientas los aplicativos informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis del cncer.
Lo realiza el personal de epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas.
Proceso que toma como insumo la informacin analizada de actividades del programa
presupuestal de cncer para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico del programa
presupuestal en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiologa y
estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.

Anlisis situacional:
Proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud, morbilidad, mortalidad y
respuesta social del programa presupuestal de cncer, con la finalidad de identificar los
problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y
evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal
de las oficinas de epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).

Monitoreo de la cobertura de la metas fsica:


Actividad orientada al seguimiento del avance mensual de la meta fsica y presupuestal de cada
uno de los productos del Programa Presupuestal, la identificacin de la medidas correctivas para
el logro de los resultados propuestos, medido a travs de lo indicadores trazadores de cobertura
del programa presupuestal; dicha actividad es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo
que respecta a las metas fsicas e indicadores de cobertura, en cuanto al avance de la meta fsica
presupuestal as como la ejecucin financiera es una actividad asumida por las Direcciones,
oficinas y responsables de planeamiento.

Unidad de medida:

201. Informe Tcnico

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Actividad

Frecuencia

Factor de
concentracin

Nivel de programacin

Generacin y reportes de datos


estadsticos
Generacin de datos de Registro
Hospitalarios de Cncer (RHC)

Mensual/Semestral/
Anual

12/2/1

MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDA
DES EJECUTORAS

Mensual/Semestral/
Anual

12/2/1

MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDA
DES EJECUTORAS

Mensual/Semestral/
Anual

12/2/1

Anual

Mensual/Semestral

12/2

Investigacin, Reporte y difusin


epidemiolgica
Anlisis de Situacin de Salud
Monitoreo de cobertura de meta
fsica operativa y presupuestal

MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDA
DES EJECUTORAS
MINSA/DISA/DIRESA/GERESA/UNIDA
DES EJECUTORAS
MINSA/DISA/DIRESA/UNIDADES
EJECUTORAS (REDES Y MICROREDES)

1.1.2

Evaluacin del Programa de Prevencin y Control de Cncer (4419303)


Definicin Operacional.- Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia,
efectividad y eficiencia, del programa presupuestal de prevencin y control de cncer en relacin
con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin,
resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la
adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y
alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
La evaluacin es realizada por MINSA/DISA/DIRESA/GERESA, INS y Unidades Ejecutoras
La evaluacin incluye:
Evaluacin de Intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la
efectividad de las intervenciones realizadas en el programa prevencin y control de cncer, as
como los factores relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los servicios de salud y a
los factores socioeconmicos a travs de diseos cualitativos, encuestas, estudios
observacionales y experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras
herramientas.
El procedimiento incluye:
o Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
o Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
o Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
o Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico
Revisiones Sistemticas: Consiste en la recoleccin, revisin, interpretacin, anlisis y
clasificacin de los resultados de estudios de investigacin desarrollados a nivel nacional e
internacional con rigurosidad cientfica de las problemas de Cncer de Cuello Uterino, Mama,
Estomago, Prstata, Pulmn y otros; los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y
seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores asociados.
El procedimiento incluye:
o
o
o
o
o

Identificacin con el MINSA de la pregunta de investigacin de la revisin, elaboracin


del protocolo de la revisin sistemtica.
Identificacin de los estudios en bases de datos cientficas internacionales a ser incluidos.
Acceso a artculos a texto completo.
Evaluacin de calidad, anlisis y extraccin de informacin de artculos por dos o ms
revisores.
Aplicacin de tcnica estadstica del metanlisis.
Elaboracin del informe tcnico.

Evaluaciones Econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de


eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir los casos
de Cncer de Cuello Uterino, Mama, Estomago, Prstata, Pulmn y otros, cuantificando los
costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.

El procedimiento incluye:
o
o
o

o
o

Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.


Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica, carga de
enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de investigacin, datos de
vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del objetivo y del tipo de evaluacin
econmica. Recojo de la informacin requerida. Acceso a artculos a texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de acuerdo al
tipo de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.

Evaluacin Externa de Desempeo (PEED): Actividad que realiza el INS a travs de una
evaluacin comparativa, retrospectiva peridica y objetiva de las pruebas diagnsticas
realizadas por los laboratorios de referencia.
La actividad incluye:
o
o
o
o
o

Elaboracin de procedimiento del PEED


Elaboracin de paneles de referencia para las diferentes etiologas.
Envo de paneles a los laboratorios participantes
Implementacin de un programa de emisin de resultados e informe dentro del sistema
Netlab.
Programas estadsticos para anlisis de datos.

Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la informacin


gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de los mismos a las
autoridades del MINSA, MEF y otras instancias, con la finalidad de verificar el avance de los
resultados del programa presupuestal y su respectiva difusin (virtual, impresin).
Unidad de medida
201. Informe Tcnico
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Actividad

Frecuencia

Factor de
concentracin

Nivel de
programacin

Evaluacin de intervenciones

Anual

MINSA /REGIONES

Revisiones sistemticas

Semestral

MINSA

Evaluaciones econmicas

Anual

MINSA

Evaluacin Externa de Desempeo

Anual

INS

Actividad
Evaluacin de gestin del Programa
Presupuestal

1.1.3

Frecuencia

Anual

Factor de
concentracin
1

Nivel de
programacin
MINSA-OGPP

Supervisin del Programa de Prevencin y Control de Cncer (4419304)


Definicin Operacional.- Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la
enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar,
transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal,
verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y local;
articulando los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un seguimiento trimestral
de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades
Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE.SS). Como paso previo los supervisores deben
analizar los indicadores de gestin y produccin de las unidades o establecimientos a supervisar
con el fin de incidir en los procesos crticos que impiden la adecuada entrega de los productos del
programa presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el logro de los resultados
sanitarios. El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de anlisis, planificar las medidas
correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada
entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.
Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al trabajador y equipo
de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte en el que se desarrolla un
proceso de enseanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto especfico u operativo del
desempeo laboral. Puede estar ligado a la capacitacin o realizarse directamente a solicitud de la
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instancia regional .
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional MINSA al Nivel
Regional (DIRESA, DISA o GERESA), que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao,
pudindose incrementar de acuerdo a la realidad de la Regin).
Unidad de Medida:
201. Informe tcnico.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Nivel

Supervisin

Asistencia Tcnica

D.S. N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos
Regionales y Locales 2010.

Nacional a DIRESA/DISA/GERESA
Regional a REDES u Ejecutoras
Local (Redes u Ejecutoras) a EE.SS

Trimestral
Trimestral

Semestral*
-

* variara de acuerdo a la realidad de la Regin que recibir la asistencia tcnica

1.1.4

Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas para la Prevencin y Control del Cncer (4419301):
Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas
Definicin Operacional.- Consiste en el proceso a seguir para la formulacin de documentos
normativos que establecen criterios tcnicos y administrativos, que contribuyan a mejorar la
situacin de salud en los servicios de salud. Su duracin en promedio no excede del ejercicio
presupuestal, y se desarrolla por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que
tienen por funcin la elaboracin con adecuacin cultural, validacin, aprobacin; todo esto en el
marco del Programa Presupuestal
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin.
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a Facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los
Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y Control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel Regional:
Corresponde los siguientes procesos:
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
Unidad de medida:
080. Norma
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Nivel Nacional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos que se tiene previsto
aprobar.
Nivel Regional: Igual al nmero de documentos Tcnico normativos aprobados el periodo
anterior.

1.2 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA LA PREVENCIN


DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CNCER (3000003)
Definicin Operacional: Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas Vecinales Comunales y
Agentes Comunitarios que en el marco de la gestin comunal est informado, sensibilizado y capacitado para
promover prcticas y entornos saludables e implementar acciones de vigilancia comunitaria para contribuir a
la prevencin del cncer, en temas como: alimentacin y nutricin saludable, actividad fsica, manejo de
stress e identificacin de factores de riesgo como el consumo excesivo de alcohol y tabaco y para ello
desarrolla la vigilancia comunitaria para lograr ambientes libres de tabaco y la generacin de condiciones para
el desarrollo acciones a favor de la prevencin y deteccin temprana del cncer.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al personal de salud
en los siguientes temas:

Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad


comunitaria (visin de comunidad saludable, diagnostico situacional, mapeo comunal, plan comunal,
organizacin para emergencias, etc.)

Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad: para la implementacin de la vigilancia


comunitaria y entornos saludables para contribuir en la prevencin y control del cncer

Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:

RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables


Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPS-MINSA, 2005.
RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el voluntariado
en salud.
RM 040-2011/MINSA DT Lineamiento s de poltica para la vigilancia ciudadana.
RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva administrativa para el
trabajo del agente comunitario de salud.

Organizacin para la entrega del producto:

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el proceso de
entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn
necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de
las necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda,
difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas
fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de
los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES DE SALUD: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de los servicios
para el trabajo comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el agente comunitario.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla las
actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Juntas Vecinales Comunitarias y
Agentes Comunitarios de Salud, para promover prcticas y generar entornos saludables para
promover prcticas y entornos saludables para la prevencin del cncer.

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JUNTAS VECINALES COMUNALES Y AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD: Implementan acciones de


Gestin Comunal y de vigilancia comunitaria para promover prcticas y entornos saludables para
promover prcticas y entornos saludables para la prevencin del cncer.

Mtodo de agregacin de subproductos a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene del subproducto de mayor relevancia: Junta Vecinal Comunal
Capacitada para la Promocin de prcticas y entornos saludables.
Los subproductos de este producto son:
1.2.1 Junta vecinal comunal capacitada para la promocin de prcticas y entornos saludables. (5000301)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a los representantes de Junta Vecinal Comunal y/o
organizaciones sociales, lderes comunales y agentes comunitarios de salud que representa a la
comunidad, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar, motivar y despertar
inters en el tema; y realizar talleres de capacitacin en vigilancia comunitaria y otras intervenciones
efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas y generar entornos saludables como:
alimentacin saludable, consumo de alcohol y tabaco, entre otros, generando las condiciones
necesarias para contribuir con la prevencin y control del cncer. Es realizada por el personal de salud
capacitado, en el local comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:

01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal para presentar informacin actualizada
sobre el problema del cncer en el distrito, la misma que ser elaborada con la informacin
disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas y efectos del problema y
se propondr la implementacin de la Vigilancia Comunitaria y otras intervenciones efectivas de
salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos saludables para contribuir en la
prevencin y control del cncer, y finalmente establecer acuerdos y compromisos en el marco
de su rol en la gestin comunal, de 03 horas de duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la Junta Vecinal Comunal y organizaciones sociales,
lderes comunales y agentes comunitarios de salud para planificar la Vigilancia Comunitaria
(visin de comunidad saludable, diagnostico situacional, mapeo comunal, plan comunal,
organizacin para emergencias, etc.) y otras actividades efectivas priorizadas para contribuir en
la prevencin y control del cncer, de 04 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin con la Junta Vecinal Comunal en prcticas y entornos saludables para
promover e implementar acciones en la adopcin de las prcticas saludables y contribuir en la
prevencin y control del cncer, de 04 horas de duracin.
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las acciones
implementadas para la promocin de prcticas y generacin de entornos saludables para
contribuir en la prevencin y control del cncer, de 02 horas de duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin con la Junta Vecinal Comunal de las acciones implementadas para la
promocin de prcticas y generacin de entornos saludables para contribuir en la prevencin y
control del cncer, de 03 horas de duracin

Unidad de medida: 557 JUNTA VECINAL

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CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las juntas vecinales comunales (comunidades) de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos de riesgo de cncer, (de acuerdo a la priorizacin que realice las
instancias correspondientes de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto Municipios
Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que los programados para
la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Fuente de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a Establecimiento de Salud del Primer Nivel de
Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda relacin estrecha
con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista
ms de un Establecimiento de Salud con estas caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones
(categorizacin y cercana). Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan
poblacin asignada.
1.2.2 Agentes comunitarios en salud reciben capacitacin para promover prcticas y generar entornos
saludables para contribuir a la prevencin del cncer (5000302)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y consiste en
realizar talleres de capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e implementar la vigilancia
comunitaria orientada a promover prcticas y generar entornos saludables como: alimentacin
saludable, consumo de alcohol y tabaco, entre otros, generando las condiciones necesarias para
contribuir con la prevencin de los diversos tipos de cncer. Es realizado por el personal de salud, en
el local comunal u otro espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la implementacin de
la vigilancia comunitaria (Educacin en prcticas saludables, vigilancia comunitaria y toma de
decisiones) para contribuir a la prevencin y control del cncer, de 02 horas de duracin.
Taller de Capacitacin en el uso del rotafolio (prcticas y entornos) del Agente Comunitario de
Salud, de 06 horas de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin para promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir
en la prevencin y control del cncer, de 05 horas de duracin.

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Nota: Se har uso del Rotafolio del Agente Comunitario de Salud, y otros materiales disponibles que
se relacionen con el quehacer del ACS en los temas de la promocin de prcticas y vigilancia del
entorno para contribuir a la prevencin y control del cncer.
Unidad de medida: 581 AGENTE

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de sectorizacin) de los
distritos de riesgo de cncer (de acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes
de la Direccin Regional de Salud o quien haga sus veces)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto Municipios
Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que los programados para
la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada al SIS y
sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro de salud
segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital y/o provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del establecimiento de salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a Establecimiento de Salud del Primer Nivel de
Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda relacin estrecha
con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista
ms de un Establecimiento de Salud con estas caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones
(categorizacin y cercana). Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan
poblacin asignada.

13

1.3 MUJER TAMIZADA EN CNCER DE CUELLO UTERINO (3000004)


Definicin Operacional.- Se entiende por tamizaje la aplicacin sistemtica de un procedimiento diagnstico
a una poblacin en riesgo y en un intervalo definido. As tenemos el tamizaje en cncer de cuello uterino
puede ser por citologa vaginal o Papanicolaou, IVA o Test de ADN PVH. Este tamizaje se aplicara en mujeres
con prioridad de 30 a 49 aos quienes se encuentran en mayor riesgo.
Unidad de Medida:
438. Persona Tamizada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 25% de mujeres tamizadas de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4, en
mujeres de 25 a 64 aos.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, resultar de incrementar el
15% del total de mujeres con prueba de Papanicolaou realizadas el ao anterior
Mtodo de agregacin de subproductos a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene del subproducto de mayor relevancia: Persona examinada con
Papanicolaou
Los subproductos de este producto son:
1.3.1

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (5000403)


Definicin Operacional: Es aquella mujer de 25 a 64 aos quienes se encuentran en mayor riesgo,
quien acude al establecimiento de salud para una consulta ginecolgica u obsttrica, planificacin
familiar y/o chequeo preventivo en el que se realizar la prueba de tamizaje correspondiente.
Este subproducto lo realizaran los profesionales de salud: gineco-obstetras, Cirujanos Onclogos,
Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras, de acuerdo a nivel de categorizacin del
establecimiento de Salud en el que laboran. Esta actividad tiene un tiempo de duracin de 15
minutos.
Unidad de Medida:
087 Persona atendida

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

1.3.2

El 25% de la poblacin territorial asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4, en
mujeres de 25 a 64 aos.
Incrementar el 15%, respecto al ao anterior en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1
y III -2.
Persona examinada con Papanicolaou (5000404)

14

Definicin operacional: El examen de Papanicolaou o examen citolgico es uno de los


procedimientos en el que se toman muestras del epitelio cervical (zona de transicin) en bsqueda
de anormalidades celulares, con prioridad a las mujeres de 25 a 64 aos.
El Papanicolaou se tomar anualmente por 3 aos consecutivos y posteriormente cada 3 aos
hasta los 64 aos siempre y cuando todos los resultados son normales.
La muestra obtenida mediante esptula de ayre durante la evaluacin ginecolgica ser extendida
en una laminilla de vidrio, fijada en alcohol 96% por 15 min o alcohol al 70% por 30min y
posteriormente trasladada a las centrales de lectura citolgica, en donde ser la tincin
correspondiente (Tcnica de PAP) para su lectura e informe por el cito patlogo y/o cito tecnlogo.
Los establecimientos de salud que brindarn este servicio son del I-2, I-3, I-4 hasta el III-2, segn su
capacidad resolutiva.
El profesional de la salud deber registrar, previo al procedimiento, los datos personales de cada
mujer en el formato del registro general de solicitud y resultados de citologas. Ver Anexo 1. As
como en las Hojas HIS respectivas.
Los establecimientos de salud I-2, I-3, I-4 enviarn mensualmente a la Red el informe de
actividades realizadas segn los formatos establecidos para cada una de ellas, la Red informa el
consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta informa el consolidada al
Nivel Central (MINSA).Ver Anexo 2.
Los Establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1, informara el consolidado a la DISA/ DIRESA o
GERESA, est a su vez informar al MINSA
Los profesionales responsables de la toma de Papanicolaou sern de manera preferente ginecoobstetras, Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras o un
profesional de la salud entrenado, de acuerdo a nivel de categorizacin del establecimiento de
Salud.
Con respecto al proceso de lectura citolgica:

El envo de la lmina del establecimiento de salud I-2, I-3, I-4 ser a su centro referencia de
lectura de lminas (laboratorio DIRESA/DISA) o a un Establecimiento de salud segn su
capacidad resolutiva que cuente con laboratorio de citologa, de no ser posible los
anteriores, se podr establecer un acuerdo/convenio con el INEN o IREN. Este envo se
realizar en un tiempo no mayor de una semana.
Para la proteccin del personal de salud y de las pacientes, todo el proceso de toma de
muestra, extendido, fijacin y manipulacin de las lminas se realizar con guantes
descartables, considerando todas las medidas de bioseguridad.

Consideraciones para la lectura de lmina de Papanicolaou:

15

La Lectura citolgica de lmina de Papanicolaou se realiza una vez tomada la muestra citolgica en
el establecimiento de salud segn su capacidad resolutiva y enviada a un laboratorio para la lectura
citolgica respectiva, esta actividad se realiza utilizando un microscopio.
Consideraciones a tomar en cuenta para que la tcnica de lectura citolgica sea exitosa:
Todas las lminas aceptadas son procesadas en el tiempo establecido y se mantiene su
integridad (no se quiebran) e identificacin durante el procesamiento.
Todas las lminas estn teidas en forma apropiada lo que significa:
o Una buena definicin del detalle nuclear.
o Una transparencia del citoplasma.
o Una diferenciacin celular.
Todas las lminas estn montadas adecuadamente, lo que significa que el frotis est
protegido de la sequedad del aire, encogimiento y de desteirse por la oxidacin y, adems,
proporcione una imagen transparente en el microscopio.
Consideraciones a tomar en cuenta para la tincin de Papanicolaou.Es un mtodo basado en la diferenciacin de color de los diversos componentes celulares, se aplica
a los diversos tipos celulares para el diagnstico de cambios malignos y la tipificacin celular.
La tincin de Papanicolaou deber adecuarse en cuatros pasos principales:
1.- Fijacin (realizada al momento de tomar la muestra)
2.- Tincin del ncleo con la hematoxilina.
3.- Tincin del citoplasma con Orange G y EA.
4.- Aclaramiento.
Para la tincin de Papanicolaou usaran tres colorantes:
Hematoxilina.
OG 6
EA 50
Los pasos de la tincin estn entremezclados con soluciones que hidratan, deshidratan y enjuagan
las clulas.
Coloracin bsica: Hematoxilina de Harris
Coloracin cida: Eosina, Orange G.
Tincin. Es importante sealar que ste es un procedimiento que tiene variaciones e incluso
preferencias personales en la coloracin.
Enjuague. El enjuague se realiza con agua corriente y/o agua destilada, pero siempre hay que
verificar que el pH del agua se encuentre entre 6.5 y 7.
Hidratacin. La hidratacin antes del colorante de hematoxilina puede ser:
Gradual usando alcohol en concentraciones decrecientes 807050 %
Abrupta, sumergiendo el material celular desde altas concentraciones de alcohol y al agua
directamente

16

Tincin del ncleo.


Existen dos mtodos para teir el ncleo:
Mtodo progresivo. Se tie el ncleo con la intensidad de color deseada.
Mtodo regresivo. Se sobretie con hematoxilina no acidificada, luego se remueve el
exceso de tincin con cido clorhdrico diluido.
Despus de la hematoxilina, las laminillas se lavan en agua.
Tincin del citoplasma.
Orange G 6, es una tincin monocromtica y EA 50, es una tincin policroma compuesta.
Colorante
Hematoxilina de Harris
OG 6
EA 50

Elementos celulares
Afinidad por la cromatina. Tie el ncleo
Tie la queratina. Penetra rpidamente al citoplasma
Tie el citoplasma de las clulas escamosas cianoflas y
eosinoflas
Nuclolos y cilios

Aclaramiento.
Es el paso final de la tincin y produce transparencia celular. Se suele usar Xilol como solucin
aclaradora
Montaje.
Objetivo del montaje.
Es la unin del portaobjetos mediante un medio de montaje que cubre el rea bajo el cubre
objetos para:
Obtener una muestra cubierta.
Proteger la muestra contra el secado y arrugamiento del material celular.
Sellar, evitando as la oxidacin de la muestra.
Caractersticas del medio de montaje.
1. Debe ser soluble en el agente aclarante.
2. Debe tener un ndice de refraccin que coincida con la muestra y el cubre objetos, logrando
una imagen lo ms transparente posible.
3. Debe tener un pH neutro
Lectura e interpretacin.
De encontrarse alguna anormalidad citolgica, la nomenclatura a utilizar ser la del Sistema
Bethesda.
Lesin intraepitelial de bajo grado (LIEB): PVH, NIC I sin PVH, NIC I con PVH.
Lesin intraepitelial de alto grado (LIEA) : NIC II, NIC III, Carcinoma in situ.
Muestra insatisfactoria
Indica que es inadecuada para la deteccin de anormalidades epiteliales cervicales, por lo que se
tiene que tomar una nueva muestra de citologa cervical en un periodo no mayor de 6 semanas.

17

Los centros de lectura citolgica que estn en los laboratorio de la DISA / DIRESA / GERESA /
HOSPITAL / INSTITUTO remitirn los resultados a los establecimientos de salud del cual fueron
remitidos para ingresados en sus respectivas historias clnicas.
En caso de los hospitales/Institutos los resultados sern remitidos al archivo para ser incorporados
en sus historias clnicas correspondientes, as mismo debern de entregar un informe mensual con
la relacin de los pacientes con el resultado de la lectura citolgica a los departamentos o
consultorios de gineco-obstetricia o lo que haga de sus veces, para la estadstica correspondiente.
Criterio de Programacin:
Garantizar el 100% de las lecturas de las muestras citolgicas referidos los establecimientos
segn nivel de complejidad (I-2, I-3, I-4) / consultorios o departamentos de los hospitales/
Institutos que cuenten con laboratorio para la lectura citolgica.
Respecto al resultado de Papanicolaou
Luego de haberse tomado la muestra del Papanicolaou retorna a recoger sus resultados en el
establecimiento de salud donde se realiz la toma de la muestra. El tiempo de informe y entrega
de resultado no deber ser mayor de dos meses. De encontrar algn resultado citolgico anormal
se proceder a la transferencia por escrito de acuerdo con el sistema de referencia y contra
referencia aprobado por el MINSA a un hospital de mayor capacidad resolutiva que cuente con
equipamiento para Colposcopia y tratamiento con Crioterapia u otra alternativa de tratamiento. Si
el resultado citolgico es normal por primera vez, se cita a la mujer al ao siguiente, si el resultado
es normal por tercera vez, se cita a la mujer a un nuevo control citolgico a los 3 aos. Dicha
informacin se entregar por el profesional de la salud del establecimiento en un tiempo
aproximado de 10-15 minutos.
Cuando el resultado del Papanicolaou es anormal y la usuaria no acude a recoger su resultado en la
fecha programada, el personal del establecimiento realizar una visita domiciliaria, entregando el
formato de referencia en el cual especifica el da la semana, el mdico tratante y el consultorio del
establecimiento de salud donde ser atendida.
Criterio de Programacin:
Garantizar el la entrega del resultado lectura citolgica del 100% de las muestras referidas de
los laboratorios de citologa.
Unidad de medida:
087 Persona atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el 25% de la poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4,
prioridad a las mujeres de 25 a 64 aos.
Incrementar el 15%, respecto al ao anterior.en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2,
III-1 y III -2,
Garantizar el 100% de las lecturas y entrega de resultados de las muestras citolgicas
referidos los establecimientos segn nivel de complejidad (I-2, I-3, I-4) a los laboratorios
referenciales / laboratorios de los hospitales/ laboratorios de Institutos para la lectura
citolgica.
18

1.3.3

Mujer de 30 a 49 aos examinada con inspeccin visual con acido actico (IVAA) (5000401)
Definicin Operacional.- La Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) es el procedimiento
mediante el cual se aplica Acido Actico del 3 al 5% en el Cuello Uterino durante 1 min para que
luego de esperar 1 min se inspecciona y evala el cambio de coloracin en la zona de
transformacin del cuello uterino. La aparicin de epitelio blanco (acetoblanco) es indicativo de
probable lesin intraepitelial. Las instrucciones del procedimiento se detallan en el Anexo 3. Esta
prueba puede ser aplicada a toda mujer cuyas edades sean de 30 a 49 aos, que haya iniciado su
vida sexual, inclusive durante el embarazo o en el control post parto. En mujeres de 50 aos o ms
no es aconsejable usar este procedimiento debido a la retraccin de la unin escamocolumnar.
La Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) se tomara cada 3 aos hasta los 49 aos en el que se
suspende siempre y cuando los resultados sean normales.
Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del I-2, I-3, I-4 al III-2. Los
profesionales responsables de realizar la Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) sern de
preferencia mdicos gineco obstetras, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras o un
profesional de la salud entrenado, de acuerdo al nivel de categorizacin del establecimiento de
Salud.
El Profesional de la salud deber registrar, previo al procedimiento, los datos personales de cada
mujer en el formato del registro general de solicitud de IVAA, ver Anexo 4. Antes de realizar la
Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA), el profesional deber hacer la observacin directa del
cuello uterino para identificar cualquier lesin macroscpica.
As mismo ingresar esta actividad en las hojas de registro HIS con su cdigo respectivo.
Para la proteccin del personal de salud y de las pacientes,durante el proceso de tamizaje de
Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA) se realizar con guantes descartables, acido actico el
mismo que ser recomendado por el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas.
Interpretacin: De observarse alguna anormalidad y que tcnicamente se sustente en una lesin
acetoblanca de caractersticas pre malignas, deber ser tratada o referida al Establecimiento de
Salud de mayor mayor capacidad resolutiva.
Esta actividad lo realizaran los profesionales de la salud, gineco-obstetras, Gineclogos Onclogos,
mdico general, obstetras o un profesional de la salud capacitado y con entrenamiento, de
acuerdo al nivel de categorizacin del establecimiento de Salud en el que laboran. Esta actividad
tiene un tiempo de duracin de 15min.
Unidad de Medida.439 persona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en el 10% poblacin asignada a los Establecimientos de Salud I-2,I-3,I-4, en
especial dirigidas a poblaciones dispersas y/o poblacin del Quintil I y II de pobreza,
19

prioritariamente en mujeres de 30 a 49 aos que se encuentran en mayor riesgo,


incluyendo a aquellas adscritas al SIS,
Incrementar el 10% del total de mujeres con Inspeccin Visual con Acido Actico (IVAA)
realizadas el ao anterior en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2.
1.3.4

Mujer de 30 a 49 aos examinada con deteccin molecular de Papiloma virus humano (PVH)
(5000402)
Definicin Operacional.- El test para la tipificacin del ADN/PVH es la prueba mediante el cual se
logra identificar el ADN del Virus del Papiloma Humano (VPH), principal agente causal para cncer
de cuelo uterino, utilizando para tal fin la tecnologa de Captura de Hbridos 2, tecnologa de
amplificacin de la seal que es altamente sensible y especfica.
El test para Tipificacin de ADN/PVH utilizando la Captura de Hbridos consiste en:
1. Hibridar sonda de ARN con el ADN diana. El ADN diana se une con sondas de ARN especficas,
formndose hbridos ARN: ADN
2. Captura de hbridos: Los hbridos ARN: ADN son capturados en una fase solida recubierta con
anticuerpos de captura que son especficos para los hbridos ARN: ADN.
3. Amplificacin de la Seal: Los hbridos ARN: ADN capturados son detectados con mltiples
anticuerpos conjugados con fosfatasa alcalina. La seal resultante puede ser amplificada al
menos 3,000 veces. El resultado se lee e interpreta a partir de esta reaccin quimio
luminiscente.
Toma de muestra de la unin escamo-columnar del cuello uterino con citocepillo, con 5 rotaciones
antihorario del mismo. El extremo del citocepillo es colocado dentro de un contenedor individual
rotulado y se transportaran en medio adecuado (cadena de fro si supera las 24 horas de
transportes o condiciones climatolgicas adversas), para ser llevados a su procesamiento en el
Laboratorio Central designado del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas.
La toma de las muestras se realizara en los servicios de Establecimientos de Salud I-2 a I-4 que la
Institucin estime de acuerdo a coordinaciones previas.
Los resultados de las muestras sern notificados en un periodo no mayor de 05 das tiles a los
servicios de los establecimientos de salud seleccionados.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar 10,000 mujeres tamizadas de 30 a 49 aos con test para la tipificacin del ADN/PVH
esta actividad est dirigida al Institutos Nacional y Regional de Enfermedades Neoplsicas
(nivel III- 2).

1.4

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCIN DEL CNCER DE


CUELLO UTERINO, MAMA, ESTMAGO, PROSTATA, PULMN COLON, RECTO, HGADO,
LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000360)
20

Definicin Operacional: Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin bsica regular
estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un cdigo modular que la identifica
y un cdigo del local escolar donde funciona. Esta se realiza en el nivel Secundario y cuya comunidad
educativa est conformada por el director, docentes, personal administrativo y de servicios, estudiantes y
padres de familia y el Consejo Educativo Institucional (CONEI); los cuales se organizan, planifican y ejecutan
acciones que promueven prcticas y entornos saludables para la prevencin del cncer en la comunidad
educativa. Las actividades que se desarrollan en la institucin educativa, incluyen la concertacin,
planificacin, asistencia tcnica, monitoreo y evaluacin
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al personal de salud
en los siguientes temas:
- Gua tcnica para la gestin de la promocin de la salud en las instituciones educativas para el desarrollo
sostenible, alimentacin y nutricin saludable, lavado de manos, consumo de agua segura, buenas prcticas
de manipulacin de alimentos, proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad integral, medidas preventivas
para evitar la contaminacin por metales pesados, metaloides y otras sustancias qumicas, etc.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
1.- Gua Tcnica de Gestin de Promocin de la Salud en Instituciones Educativas para el Desarrollo
Sostenible aprobada con Resolucin Ministerial 298-2011/MINSA.
2.- Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud, aprobado con Resolucin Ministerial N 111-2005/
MINSA.
3.- Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud, aprobado con Resolucin Ministerial N 720-2006/
MINSA.
4.- Lista de alimentos saludables, aprobado con Resolucin Ministerial N 908-2012/MINSA.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y los materiales educativos que estandariza el proceso de
entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn
necesidad), e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las
necesidades de capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda,
difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas
fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD - GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de
los bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORRED DE SALUD: Brinda capacitacin al personal de salud para el manejo de la Gua Tcnica para
la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla
reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las Instituciones Educativas, en la promocin de prcticas
y entornos saludables para contribuir a la prevencin y control del cncer.
INSTITUCIONES EDUCATIVAS: CONEI vigila la gestin de los procesos educativos. Los docentes incluyen
los contenidos temticos relacionados a la promocin de prcticas y entornos saludables frente al
cncer: alimentacin y nutricin saludable, lavado de manos, consumo de agua segura, buenas prcticas
de manipulacin de alimentos, proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad integral, medidas

21

preventivas para evitar la contaminacin por metales pesados, metaloides y otras sustancias qumicas,
entre otros, en la diversificacin curricular y sus proyectos educativos.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Consejo educativo institucional -Conei- comprometido
para promover prcticas y entornos saludables para la prevencin del cncer.
Las actividades de este producto son:
1.4.1

Consejo Educativo Institucional CONEI- comprometido para promover prcticas y entornos


saludables para Prevencin del Cncer (0036001)
Definicin Operacional: Se considera una Institucin educativa a los centros de educacin bsica
regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de Educacin con un cdigo
modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde funciona. Para el desarrollo de estas
acciones solo se considerara al nivel Secundario. Esta actividad est dirigida a los directivos,
responsables de reas y programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la institucin
educativa, quienes realizarn acuerdos y elaborarn un plan de trabajo que permita promover
prcticas y entornos saludables para la prevencin del cncer en la gestin pedaggica a travs de
la diversificacin curricular y el desarrollo de proyectos educativos; as como en la gestin
institucional mediante el Proyecto Educativo Institucional y el Plan Anual de Trabajo. Esta actividad
es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local
comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:

01 Reunin de concertacin con directivos, y responsables de reas y programas de la


Institucin Educativa para establecer acuerdos y articular acciones para promover prcticas y
entornos saludables para contribuir a la prevencin y control del cncer, de 02 horas de
duracin (*).
01 Reunin de incidencia con el CONEI para promover la participacin de la comunidad
educativa y monitorear el cumplimiento de las actividades programadas para contribuir a la
prevencin y control del cncer, de 02 horas de duracin.
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades relacionadas a
la promocin de prcticas y entornos saludables para contribuir a la prevencin y control del
cncer, de 04 horas de duracin.
02 Visitas para asistencia tcnica y acompaamiento el cumplimiento del plan de trabajo
elaborado, para lo cual se deber utilizar las herramientas de monitoreo disponibles, de 02
horas de duracin cada una.
01 Reunin para evaluar el plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de evaluacin
de instituciones educativas saludables, de 04 horas de duracin.

* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao anterior
para que las acciones puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de la institucin
educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan Anual de Trabajo, Programacin Curricular del
Aula).
Unidad de medida: 236 Institucin educativa.
22

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
- 100% de las instituciones educativas estatales (del nivel secundario) de los distritos de riesgo,
de acuerdo a la programacin del producto de municipios saludables.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa de pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).

Responsable de la entrega del producto:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel
de atencin de categora I-1 a I-4. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que
tengan poblacin asignada.
1.4.2

Docentes capacitados para promover practicas saludables en Prevencin del Cncer (0036002)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida al director y personal docente de servicio de la
institucin educativa, consiste en realizar sesiones educativas para fortalecer las capacidades que
permitan promover prcticas y entornos saludables en la prevencin del cncer.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la institucin
educativa.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 taller de capacitacin dirigido a docentes en temas relacionados a alimentacin saludable,
actividad fsica, control de tabaco y alcohol, consumo de agua segura, proteccin a radiacin
ultravioleta, de 16 horas de duracin.
02 visitas de asistencia tcnica y acompaamiento, de 02 horas de duracin.
01 visita de evaluacin conjunta MINSA- MINEDU a la institucin educativa haciendo uso de la
matriz de evaluacin de instituciones educativas saludables, de 2 horas de duracin.
Unidad de medida: 240 Docente.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
50% de docentes de las instituciones educativas estatales (del nivel secundario), segn IE
programada.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
23

Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios


de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel
de atencin de categora I-1 a I-4. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que
tengan poblacin asignada.
1.4.3

Asociacin de Padres de Familia (APAFAS) desarrollan acciones para la promocin de prcticas y


entornos saludables para fomentar el cuidado y autocuidado de la salud frente al cncer (XXXXX)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores y/o cuidadores
de los escolares de la institucin educativa. Consiste en realizar reuniones para fortalecer
capacidades que permitan implementar promover prcticas y generar entornos saludables para
promover entornos saludables en los factores vinculados en la prevencin del cncer. Esta
actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa,
local comunal u otros que se considere pertinente.
Unidad de medida: Institucin educativa.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de incidencia con el Consejo Directivo de la APAFA y los presidentes de comit de
aula para la promocin de prcticas y entornos saludables para contribuir a la prevencin y
control del cncer, de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a los miembros de la APAFA en la promocin de prcticas y entornos
saludables para contribuir a la prevencin y control del cncer, de 02 horas de duracin.
01 Reunin de evaluacin, utilizando la matriz de evaluacin de instituciones educativas
saludables, para el caso de quioscos, la evaluacin se realizar a travs de la matriz de
evaluacin de quioscos saludables, de 04 horas de duracin.
01 sesin demostrativa con los expendedores de alimentos de la institucin educativa en
tcnicas de manipulacin, expendio de alimentos y preparacin de refrigerios saludables, de
02 horas de duracin.
Unidad de medida: 403 PADRES
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las APAFAs de las instituciones educativas estatales (del nivel secundario), segn IE
programada.
Nota: Para la programacin de las APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de medida
PADRES, es decir, la unidad de medida PADRES equivale a una APAFAs.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa.de.pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
24

Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios


de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel
de atencin de categora I-1 a I-4. Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que
tengan poblacin asignada.

1.5

FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCIN DEL CNCER DE CUELLO


UTERINO, MAMA, ESTMAGO, PRSTATA, PULMN COLON, RECTO, HGADO, LEUCEMIA,
LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000361)
Definicin Operacional: Se refiere a aquellas familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los
distritos en riesgo de cncer (priorizando familias con algn miembro con factor de riesgo), con
conocimientos para promover practicas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y
entornos (con nfasis en vivienda) saludables para contribuir a la disminucin de los diversos tipos de cncer,
en temas como: alimentacin saludable, actividad fsica, lucha contra el tabaquismo, proteccin a radiacin
ultravioleta, sexualidad responsable, consumo de agua segura, vacunacin relacionados a la prevencin del
cncer, etc.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al personal de salud
en los siguientes temas:
- Mdulos de educacin en prevencin y control del cncer en la Familia.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
1.- RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.
2.- RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud
3.- RM N 402-2006/ MINSA Programa de Familias y Viviendas Saludables.

Organizacin para la entrega del producto:


MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el proceso de
entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad),
e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades
de capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda, difunde
e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y
financieras del producto, realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD-GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de los
bienes y servicios para la entrega del producto.
MICRORREDES DE SALUD: Brinda capacitacin al personal de salud en prevencin del cncer.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla las actividades
de sesiones de consejera en prevencin del cncer a travs de visita domiciliaria dirigido a las Familias.

25

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Consejera a travs de visita domiciliaria a la familia
para promover prcticas saludables en prevencin del cncer
Las actividades de este producto son:
1.5.1

Consejera a travs de visita domiciliaria a la familia para promover prcticas saludables en


prevencin del cncer: (0036101)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida a las familias de sectores priorizados (mapa de
sectorizacin) de los distritos con poblacin en riesgo de cncer (priorizando familias con algn
miembro en riesgo por edad u otro factor de riesgo), la cual consiste en realizar consejera a travs
de visita domiciliaria, para promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas
saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables para contribuir a la disminucin del
cncer, en temas como: alimentacin saludable, actividad fsica , lucha contra el tabaquismo,
proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad responsable, consumo de agua segura, vacunacin
relacionados a la prevencin del cncer, entre otros. Esta actividad es realizada por el personal de
salud capacitado, en la vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Consejera a travs de la visita domiciliaria, en alimentacin saludable, actividad fsica,
ambientes libres de humo de tabaco, proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad
responsable, consumo de agua segura, vacunacin relacionada a la prevencin y control del
cncer, de 45 minutos de duracin.
01 consejera a travs de la visita domiciliaria, refuerzo de la primera consejera, de 45 minutos
de duracin.
Unidad de medida: 056 Familia.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de familias de sectores priorizados (mapa de sectorizacin) de los distritos con poblacin
en riesgo de cncer (determinado por las instancias correspondientes de la Direccin Regional
de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del producto
Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos distritos que los
programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit Multisectorial)
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud afiliada al
SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total (cobertura de seguro de
salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la poblacin total
ente 4.5 (composicin de familia segn INEI)
Fuente de informacin para la programacin:

26

Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)


ENAHO 2012, Evolucin de la pobreza monetaria 2007-2012 (INEI)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del primer nivel
de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de salud del segundo nivel de
atencin que tengan poblacin asignada.

1.6

MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCIN DEL CNCER DE CUELLO UTERINO,


MAMA, ESTMAGO, PRSTATA, PULMN COLON, RECTO, HGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y
OTROS (3000362)
Definicin Operacional: Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta con un concejo
municipal (Alcalde y Regidores) y comit multisectorial (con Resolucin Municipal) informado, motivado y
capacitado para implementar polticas pblicas, programas y proyectos de inversin y los determinantes
sociales de la salud, orientado a promover prcticas y entornos saludables para la prevencin y el control del
cncer, en temas como y/o a travs de promocin de la actividad fsica y alimentacin saludable, consumo de
alcohol y tabaco, entre otros.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber capacitar al personal de salud
en los siguientes temas:
- Gestin territorial y determinantes sociales de la salud, Polticas Pblicas (diseo, implementacin y
evaluacin) y Orientacin de la inversin pblica.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
1.- RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.
2.- Gua metodolgica para la implementacin de municipios saludables. DGPS-MINSA, 2006.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que estandariza el proceso de
entrega del producto, adems difunde en medios cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad),
e implementa las normas a travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades
de capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando corresponda, difunde
e implementa las normas, coordina el proceso de programacin y formulacin de las metas fsicas y
financieras del producto, realiza el seguimiento de las actividades y evala los resultados.
REDES DE SALUD- GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la disponibilidad de los
bienes y servicios para la entrega del producto.
REDES DE SALUD- MICRORREDES: Brinda capacitacin al personal de salud en temas de Gestin territorial
y Determinantes Sociales de la Salud, Polticas Pblicas (diseo, implementacin y evaluacin) y
Orientacin de la inversin pblica.

27

ESTABLEIMIENTOS DE SALUD: El personal de salud capacitado entrega el producto y desarrolla las


actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido al Consejo Municipal y Comit Multisectorial,
para promover prcticas y generar entornos saludables para la prevencin del cncer.
GOBIERNO LOCAL: Con la asistencia tcnica del personal de salud, lidera procesos participativos
identificando las intervenciones y orientando la inversin municipal que permitan generar las condiciones
para promover prcticas y entornos saludables para la prevencin del cncer.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La meta fsica del producto se obtiene de la actividad comit multisectorial capacitado para promover
prcticas en salud en la prevencin del Cncer
Los subproductos de este producto son:
1.6.1

Consejo Municipal capacitado para promover prcticas en salud en la prevencin de cncer


(XXXXX)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida al alcalde y los regidores, integrantes del
concejo municipal, y adems con la participacin de gerentes o directores y otros funcionarios, de
la municipalidad distrital y/o provincial con poblacin en riesgo de cncer; la cual consiste en
realizar reuniones de abogaca para informar, sensibilizar y capacitar sobre el problema del cncer
en el distrito y/o provincia, con el objetivo de motivar y despertar inters para establecer acuerdos
de concejo que permitan llevar a cabo intervenciones efectivas de salud pblica orientado a
promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir a la disminucin del cncer, y
ejecutadas a travs de la vigencia y/o emisin de normas municipales (ordenanzas, decretos de
alcalda) y asignacin presupuestal para su implementacin. La actividad es realizada por el
personal de salud, en el local municipal u otros donde sesione el concejo municipal.
Unidad de medida: 215. Municipio.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:

01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal para
informar, motivar y despertar inters frente al problema del cncer en el distrito y/o
provincia, de 02 horas de duracin.
01 reunin en el Consejo Municipal, y adems con la participacin de directores o gerentes y
otros funcionarios, para exponer el diagnostico situacional sobre el problema del cncer en el
distrito y/o provincia y plantear intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a
promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir a la prevencin del cncer,
y establecer acuerdos de Consejo, de 04 horas de duracin.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del Comit
Multisectorial que permita promover e implementar prcticas y entornos saludables para
contribuir a la disminucin del cncer, de 04 horas de duracin.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los Concejos Municipales de los distritos con poblacin en riesgo de cncer (de
acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional
de Salud o quien haga sus veces).
28

Nota: Tomar como referencia: Distrito de riesgo cuando haya un nmero igual o mayor a quince
(15) casos de cncer en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS), o de acuerdo al Anlisis
Situacional de Salud (ASIS) de cada distrito o provincia.
Fuente de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Anlisis de Situacin de Salud distrital y/o provincial
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a Establecimiento de Salud del Primer Nivel de
Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda relacin
estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso
que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas caractersticas se debe utilizar las 2
condiciones (categorizacin y cercana). Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin
que tengan poblacin asignada.

1.6.2

Comit Multisectorial capacitado para promover prcticas en salud en la prevencin de cncer.


(xxxxxx)
Definicin Operacional: Esta actividad est dirigida al Comit Multisectorial (liderada por el Alcalde
e integrada por representantes de la municipalidad, de los sectores del Estado como salud y
educacin, del sector privado, organizaciones sociales, etc.); la cual consiste en realizar reuniones
de abogaca para informar, sensibilizar y realizar talleres de capacitacin, monitoreo y evaluacin
sobre el problema del cncer en el distrito y/o provincia, con el objetivo de motivar y despertar
inters para llevar a cabo intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover prcticas
y generar entornos saludables para contribuir a la disminucin del cncer. Es realizada por el
personal de salud, en el local municipal o comunal u otro donde sesione el Comit Multisectorial.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin con el Comit Multisectorial, reconocido con Ordenanza Municipal, para presentar
informacin actualizada sobre el problema del cncer en el distrito o provincia, la misma que
ser elaborada con la mejor informacin disponible, y luego, de manera participativa, se
identificarn las causas y efectos del problema y se propondr intervenciones efectivas de
salud pblica orientadas a promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir a
la prevencin y control del cncer, y luego establecer acuerdos y compromisos, de 03 horas
de duracin
01 taller participativo con el Comit Multisectorial y actores sociales del distrito y/o provincia
para elaborar el plan de trabajo (componente del plan de salud local) basado en
intervenciones efectivas de salud pblica priorizadas, para contribuir a la prevencin y control
del cncer, de 04 horas de duracin
01 taller participativo en generacin de entornos saludables para contribuir a la prevencin y
control del cncer; de 04 horas de duracin.

29

01 taller de monitoreo y seguimiento acerca de las actividades planificadas para contribuir a la


prevencin y control del cncer, de 03 horas de duracin.
01 taller de evaluacin acerca de las actividades planificadas para contribuir a la prevencin y
control del cncer, identificando logros de la ejecucin, de 03 horas de duracin.
Unidad de medida: 524. Comit.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los Comits Multisectoriales de los distritos con poblacin en riesgo de cncer (de
acuerdo a la priorizacin que realice las instancias correspondientes de la Direccin Regional
de Salud o quien haga sus veces).
Nota: Tomar como referencia: Distrito de riesgo cuando haya un nmero igual o mayor a quince
(15) casos de cncer en el ao inmediatamente anterior (Fuente HIS), o de acuerdo al Anlisis
Situacional de Salud (ASIS) de cada distrito o provincia.
Fuente de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS. (Usuarios
de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Anlisis de Situacin de Salud distrital y/o provincial
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a Establecimiento de Salud del Primer Nivel de
Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de complejidad (guarda relacin
estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre ms cercano a la Municipalidad. En el caso
que exista ms de un Establecimiento de Salud con estas caractersticas se debe utilizar las 2
condiciones (categorizacin y cercana). Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin
que tengan poblacin asignada.

1.7

PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCIN DEL CNCER DE: COLON Y RECTO, HGADO,
LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000363)
1.7.1

Persona informada con consejera en la prevencin del cncer de colon y recto, hgado, leucemia,
linfoma, piel y otros (0036301).Definicin operacional.La consejera en prevencin de cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y otros, es el
proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda informacin principalmente de aspectos
relacionados a la alimentacin balanceada y estilos de vida saludables.
Estar dirigida a personas mayores de 18 aos a 69 aos, para fomentar estilos de vida saludable y
una cultura de prevencin.
La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando
metodologa participativa y aspectos metodolgicos de enseanza para adultos, con el material
30

elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta orientacin/consejera se brindara en el


consultorio de medicina general, urologa, consultorios preventivos, previa a una atencin mdica y
tendr una duracin de 15 a 20 min.
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como
trpticos, afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.
La provisin del servicio, estar a cargo de profesionales de salud, mdico o enfermera capacitados
y/o profesionales de salud con conocimiento del tema quienes sern los responsables de brindar la
consejera referida a la prevencin de cncer, segn nivel de atencin I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2
y III-E.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de
Prevencin de cncer por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez
recibirn capacitacin del MINSA una vez al ao, utilizando los insumos requeridos para la
Prevencin de cncer. Esta capacitacin terico prctica tendr una duracin de 16 hrs efectivas y
se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de cmputo, as como simulador anatmico, que
permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. 99401 Consejera integral
C0009 - Sesin educativa
U0099 Actividades de prevencin de cncer.
Criterios de programacin.Para los establecimientos del nivel II-1, II-2, III-1, III-2, III-E, programar segn demanda de acuerdo a
los pacientes que acuden a los servicios de salud respectivo de acuerdo al histrico (3 aos
anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (Componentes subsidiado y semisubsidiado).
Para los establecimientos del nivel I-2, I-3, I-4, programar el 10% de su poblacin asignada,
prioritariamente la poblacin SIS (Componentes subsidiado y semisubsidiado) y de preferencia del
quintil I y II de pobreza.
Unidad de medida. 259. Persona informada.
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

1.8

PERSONAS CON EVALUACIN MDICA PREVENTIVA EN CNCER: DE COLON Y RECTO, HGADO,


LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL (3000364)
1.8.1

Personas con Evaluacin Mdica Preventiva en Cncer de: Colon y Recto, Hgado, Leucemia,
Linfoma, Piel (0036401)
Definicin operacional.31

Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el propsito de
promover y mantener la salud, asimismo de encontrar alguna sintomatologa que determine la
presuncin de cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y otros o que se encuentran
en la edad en riesgo se realizaran una serie de procedimientos para determinar el diagnstico
definitivo, de no contar con ello ser transferido a otro establecimiento de mayor capacidad
resolutiva.
Esta actividad se podr realizar en los establecimientos de salud de primer nivel de atencin
siempre y cuando cuenten con el equipo bsico de profesionales de la salud (I-2, I-3, I- 4). As
tambin en los establecimientos del 2do y 3er nivel de atencin (II-1, II-2, III-1, III-2, III-E).
Se podr contar con equipos mdicos de especialistas itinerantes de acuerdo a las coordinaciones
realizadas a travs de la Direccin Regional de Salud de cada gobierno regional con la Direccin
General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos, as tambin se podr coordinar con los
profesionales especialistas de los hospitales/Institutos referenciales segn regin para brindar este
servicio en los establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva utilizando la estrategia de
campaas de salud en materia oncolgica.
Estn incluidos en este conjunto de actividades la evaluacin mdica y examen clnico, asimismo la
identificacin de factores de riesgo y la referencia o derivacin para estudios complementarios.
Para la provisin del servicio se debe contar con cualquiera de los siguientes profesionales
mdicos: mdico general, mdico de familia, mdico Onclogo, mdico neumlogo u otros
especialistas.
Condiciones clnicas y actividades relacionadas.

Z80.0 Historia familiar de tumor maligno de rganos digestivos (Afecciones clasificables en


C15C26).
Z85.0 Historia personal de tumor maligno de rganos digestivos. (Afecciones clasificables en
C15C26).

Unidad de medida.

087. Persona atendida.

CRITERIOS DE PROGRAMACIN.

Para los establecimientos del nivel II-1, II-2, III-1, III-2, III-E, programar al 100% de los pacientes
que acuden para evaluacin mdica preventiva segn demanda de acuerdo al histrico (3
aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (Componentes subsidiado y
semisubsidiado).

Para los establecimientos del nivel I-2, I-3, I-4, programar el 5% de su poblacin asignada,
prioritariamente la poblacin SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado) y de preferencia
del quintil I y II de pobreza. En su defecto, para el clculo de la meta, estimar como cifra
referencial al 2% del total de personas que fueron atendidas el ao anterior.
32

Fuentes de informacin.

1.9

Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.

ATENCIN DEL CNCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000365)


Definicin operacional.Consiste en evaluar a las mujeres que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de Cuello Uterino, con
el propsito de determinar el Estadio Clnico del Cncer, sean estos I, II, III y IV e iniciar el tratamiento
respectivo: Manejo Medico, Ciruga, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Unidad de medida. 087 Persona tratada
Los subproductos de este producto son:
1.9.1

Diagnstico y estada je de cncer de cuello uterino (0036501).Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las mujeres que acuden al servicio con el diagnstico de
cncer de Cuello Uterino, con el propsito de determinar el tipo de estadio clnico del cncer, sea
estos: I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Se considera:
Toma de Muestra de Biopsia Quirrgica.
Colposcopia.
Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Radiografa de Trax.
Ecografa Abomino plvica.
Inmunohistoqumica por marcador.
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Para el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes profesionales:
Gineclogo Onclogo.
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad en Ginecologa.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico.
Mdicos Anestesilogos
Gineclogos con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico Radilogo.
Adems se requiere de:
33

Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica


Enfermeras
Tecnlogos mdicos: Citotecnlogo, laboratorio, radilogo.
Personal auxiliar calificado
Otros profesionales de la salud que se requiera (psiquiatra y/o psiclogo, nutricionista).

Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de salud II-1, II-2, II-E; III1, III-2 y III-E segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que
haga de sus veces)
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno del cuello del tero:
C53.0 Tumor maligno del endocrvix
C53.1 Tumor maligno del exocrvix
C53.8 Lesin de sitios contiguos del cuello del tero
C53.9 Tumor maligno del cuello del tero, sin otra especificacin
Unidad de medida. 888 Persona con diagnostico
Criterios de programacin.Para los establecimientos del nivel II-1, II-2, III-1, III-2, III-E, Programar al 100% de las mujeres que
acuden con Diagnstico de Cncer para determinar el estada je segn demanda en los ltimos (3
aos anteriores prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (Componentes subsidiado y
semisubsidiado).

Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
1.9.2

Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico I (0036502)


Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Cuello Uterino que se encuentre en
Estadio Clnico I, se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo Mdico, Ciruga o
Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Se realizar a travs de:
I Etapa: Intervencin Quirrgica:
Consulta Ginecologa (1 consulta para entrega de resultados para definir intervencin)
Exmenes Pre operatorios: Creatinina, glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina
Suero
HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de
Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, TGP, Uro cultivo, Grupo Sanguneo + RH,
34

Tamizaje) Serolgico por donante: Se considera para 2 donantes: Sfilis por Elisa, Deteccin de
Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de
Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de
Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica,
Riesgo neumolgico (Radiografa de trax), Consulta Ginecologa (indica hospitalizacin e
intervencin)
Intervencin:
Histerectoma Radical (Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria,
Pieza Operatoria Grande (3 exmenes), Hospitalizacin (4 das, incluye un da de
hospitalizacin antes de la intervencin), Curacin Grande (2 procedimientos), Canalizacin
de Va Perifrica, Nebulizacin (9 procedimientos).
Cono frio / traqueleitomia: Intervencin que aplica para estadios tempranos que desean
conservar fertilidad.

II Etapa: Tratamiento Mdico


Consulta de Radioterapia (1 atencin)
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos,
Molde de Cerroben ( 4 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador
Lineal 2 Sesin(29 sesiones), Braquiterapia de Alta Tasa( 2 procedimientos), Consulta
Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusin ( 5 sesiones), Preparacin
de Esquema ( 5 bolsas), Esquema: Platino ( 5 paquetes).
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:
Perfil Heptico: Se considera 5 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa Alcalina,
Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Protenas Totales
Suero, Albumina Suero.
Perfil Renal: Se considera 5 exmenes de: cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio
en Orina, Potasio en Orina, Cloro en Orina, Protenas Totales Suero, Albumina Suero.
Perfil Coagulacin: Se considera 5 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH. Y se considera 3 exmenes de: TAC de Trax,
TAC de Abdomen y Pelvis, Gammagrafa sea (cuerpo entero), Tamizaje Serolgico por
donante y 3 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
III Etapa: Controles
Se considera:
4 atenciones por consulta externa al ao.
4 exmenes de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica, Radiografa de Trax.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Gineclogo Onclogo.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
35

Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Patlogo clnico.
Otros profesionales segn requiera el caso.

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E III-1, III-2 y III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno del cuello del tero
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio I segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado
1.9.3

Ttratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico II (0036503).Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Cuello Uterino que se encuentre en
Estadio clnico II se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo Mdico, Ciruga o
Radioterapia.
Se realizar a travs de:
I Etapa: Tratamiento Mdico - QT RT- Quirrgico.
1 Consulta Ginecologa (entrega de resultados para indicar tratamiento)
1 Consulta de Radioterapia.
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin (1 atencin), Planificacin Fsica( 1
procedimiento), Verificacin de Campos(1 procedimiento), Molde de Cerroben( 4 unidades),
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin ( 1 sesin), Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin ( 29
sesiones), Braquiterapia de Alta Tasa ( 2 procedimientos), Consulta Medicina Oncolgica para
Quimioterapia ( 1 atencin), Quimioterapia en Infusin( 5 sesiones), Preparacin de Esquema(
5 unidades), Esquema: Platino ( 5 curso)
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:

36

Perfil Heptico: Se considera 3 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa Alcalina,
Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Protenas Totales
Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 3 exmenes de: cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas
Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina, Potasio en Orina, Cloro en Orina,
Protenas Totales, Suero, Albumina Suero
Perfil Coagulacin: Se considera 3 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, TAC de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis,
Gammagrafa sea (cuerpo entero), Tamizaje Serolgico por donante, Bolsa Colectora de
Sangre Cudruple.
Quirrgico: Tratamiento conservador que deseen conservar fertilidad luego de QT.
II Etapa: Controles
Se considera:
4 atenciones por consulta externa al ao.
4 exmenes de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica, Radiografa de Trax.

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Gineclogo Onclogo
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

Adems se requiere de:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E, III-1, III-2 y III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno del cuello del tero
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio II segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
37

Unidad de medida. 087 Persona atendida


Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.9.4

Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con Estadio Clnico III (0036504).Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Cuello Uterino que se encuentre en
Estadio Clnico III.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo
Quirrgico, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Se realizar a travs de:
I Etapa: Tratamiento Mdico
1 Consulta Ginecologa (indicar tratamiento)
1 Consulta de Radioterapia.
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin (1 atencin), Planificacin Fsica( 1
procedimiento), Verificacin de Campos(1 procedimiento), Molde de Cerroben( 4 unidades),
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin ( 1 sesin), Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin ( 29
sesiones), Braquiterapia de Alta Tasa ( 2 procedimientos), Consulta Medicina Oncolgica para
Quimioterapia ( 1 atencin), Quimioterapia en Infusin( 5 sesiones), Preparacin de Esquema(
5 unidades), Esquema: Platino ( 5 curso)
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:
Perfil Heptico: Se considera 3 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa Alcalina,
Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Protenas Totales
Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 3 exmenes de: cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas
Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina, Potasio en Orina, Cloro en Orina,
Protenas Totales, Suero, Albumina Suero
Perfil Coagulacin: Se considera 3 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, TAC de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis,
Gammagrafa sea (cuerpo entero), Tamizaje Serolgico por donante, Bolsa Colectora de
Sangre Cudruple.
II Etapa: CuidadoS Paliativos Tratamiento 1 ao
Manejo Clnico: Dolor y Psicolgico, adems Quirrgica y RT.
III Etapa: Controles
Se considera:
4 atenciones por consulta externa
38

4 exmenes de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica, Radiografa de Trax.


Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Gineclogo Onclogo.
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E, III-1, III-2 y III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno del cuello del tero
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio III segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.9.5

Tratamiento del Cncer de Cuello Uterino con Estadio Clnico IV (0036505)


Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Cuello Uterino que se encuentre en
Estadio Clnico IV.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo
con Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
39

Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
I Etapa: Tratamiento Mdico
1 Consulta Ginecologa (indicar tratamiento)
1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin (1 atencin), Planificacin Fsica ( 1
procedimiento), Verificacin de Campos 1 procedimiento) Molde de Cerroben ( 4 unidades),
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin( 1 sesin), Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin ( 9
sesin), Braquiterapia de Alta Tasa( 2 procedimientos), Consulta Medicina Oncolgica para
Quimioterapia( 1 atencin), Quimioterapia en Infusin ( 6 sesiones), Preparacin de Esquema(
6 unidades), Esquema: Cisplatino + Plaxitaxel ( 6 curso).
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:
Perfil Heptico: Se considera 6 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa Alcalina,
Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Protenas Totales
Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 6 exmenes de: cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas
Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina, Potasio en Orina, Cloro en Orina,
Protenas Totales, Suero, Albumina Suero
Perfil Coagulacin: Se considera 6 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, Gammagrafa sea (cuerpo entero), Tamizaje
Serolgico por donante. Y se considera 3 exmenes de TAC de Trax, TAC de Abdomen y
Pelvis y 6 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
II Etapa: Cuidados Paliativos (Tratamiento 1 ao)
Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS
III Etapa: Controles
Se considera:
4 atenciones por consulta externa
4 exmenes de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica, Radiografa de Trax.
Quien entrega:
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos.
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales entrenados
40

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, III-1, III-2 y III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno del cuello del tero
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio IV segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

1.10

ATENCIN DEL CNCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000366)


Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de
Mama, con el propsito de determinar el estadio Clnico del cncer: I, II, III y IV e iniciar el tratamiento
respectivo segn el estadio clnico.
Se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica, Manejo con ciruga, Manejo Mdico, Manejo con
Radioterapia, Manejo con Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Unidad de medida. 087 Persona atendida

1.10.1

Diagnstico y Estadiaje Clnico de Cncer de Mama (0036601).Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnostico de
Cncer de Mama, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio I, II, III y
IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Para ello se requiere:
I ETAPA: Confirmacin del Diagnstico
1 Consulta Mdica
41

1 examen de: Toma de Muestra de Biopsia Core o quirrgico, Estudio Patolgico de Biopsia
Quirrgica., Panel de mama (4 inmunohistoquimica), Radiografa de Trax, Mamografa
Bilateral, Ecografa de mamas , Ecografa Abdomino plvica, TAC de Trax, TAC de Abdomen y
Pelvis, Creatinina, Gammagrafa sea (cuerpo entero), resonancia magntica, mamografa
segn localizacin, mamografa de pieza operatoria y ecografa para localizar.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Anestesilogos
Gineclogos con acreditacin en el manejo oncolgico
Cirujano reconstructor.
Adems se requiere de:
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales de la salud.
Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces)
Condiciones clnicas y actividades relacionadas:
C50.0 Tumor maligno del pezn y arola mamaria
C50.1 Tumor maligno de la porcin central de la mama
C50.2 Tumor maligno del cuadrante superior interno de la mama
C50.3 Tumor maligno del cuadrante inferior interno de la mama
C50.4 Tumor maligno del cuadrante superior externo de la mama
C50.5 Tumor maligno del cuadrante inferior externo de la mama
C50.6 Tumor maligno de la prolongacin axilar de la mama
C50.8 Lesin de sitios contiguos de la mama
C50.9 Tumor maligno de la mama, parte no especificada
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de
acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
1.10.2

Tratamiento del cncer de Mama con Estadio Clnico I (0036602).-

42

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en Estadio
clnico I
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo
Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
I ETAPA: Intervencin Quirrgica
Exmenes pre operatorio: Se considera 1 examen de: HIV, TGP, Creatinina, Glucosa, Protenas
Totales Suero, Albumina Suero, Hemograma Completo, Hepatitis Ag. Antgeno australiano,
Sfilis Serologa, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo
Sanguneo + RH.
Tamizaje serolgico por donante: Se considera 2 exmenes de Sfilis por Elisa, Deteccin de
Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de
Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de
Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Linografa Isotpica (1 examen) y 2 unidades de Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Se considera 1 atencin para: Evaluacin Preoperatorio, Evaluacin Pre
Anestsica, Consulta mdica (indica hospitalizacin e intervencin) y un 1 examen de
Electrocardiograma.
Intervencin Quirrgica.
Biopsia de Ganglio Centinela Axilar + Diseccin de Axila + Tumorectomia: Acto Anestsico (1
procedimiento), Acto Quirrgico (1 IQx), Recuperacin Post Operatoria (1 da hospitalizacin)
Pieza Operatoria Grande (2 exmenes), Impronta (1 examen), Panel de mama (4
inmunohistoquimica) (1 examen), Consulta Mdica (indica tratamiento) (1 atencin),
reoperacin segn el caso
Mastectoma segn corresponda el caso + reconstruccin inmediata.
II ETAPA: Tratamiento Mdico
1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin ( 1 atencin), Planificacin Fsica( 1
procedimiento), Verificacin de Campos( 1 procedimiento), Molde de Cerroben( 2 unidades),
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin ( 1 sesin), Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin( 32
sesiones), 1 consulta oncolgica mdica,
Hormonoterapia: Tamoxifeno, anastrozol.

III CONTROLES
Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses al ao), Mamografa bilateral (1 examen),
Radiografa de trax (1 examen), ecografa abdomino plvico, gammagrafa anual, RMN, Ca 153.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
43

Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos.


Cirujano reconstructor
Mdico nuclear.
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Patlogo clnico
Otros profesionales segn requiera el caso ( psiquiatra y/0 psiclogo)

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno de la mama
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico I que acuden para
tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.10.3

Tratamiento del Cncer de Mama con Estadio Clinico II (0036603).Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en Estadio
Clnico II
Se realizar el tratamiento segn determine el Estadio Clnico
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
I ETAPA: Tratamiento Mdico
1 atencin por Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
16 procedimientos de Quimioterapia en Infusin
16 procedimientos de Preparacin de Esquema
4 cursos del 1 Esquema: AC
12 cursos del 2 Esquema: Paclitaxel
Medicacin de Lnea 1
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia

44

Perfil Heptico: Se considera 12 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa Alcalina,
Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Protenas Totales
Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 12 exmenes de cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio
en Orina 24 horas, Potasio en Orina 24 horas, Cloro en Orina en orina 24hrs, Protenas Totales
Suero, Albumina Suero
Perfil de Coagulacin: Se considera 12 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de
Hemocomponente
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple (12 unidades) y 1 examen de: TAC de Abdomen y Pelvis ,
TAC de Trax, Creatinina, 2 exmenes de Gammagrafa sea de Cuerpo Entero
II ETAPA: Intervencin Quirrgica
1 Consulta de Mama (indica hospitalizacin e intervencin)
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica
Exmenes pre operatorio: 1 examen de: HIV, TGP, Creatinina, Glucosa, Protenas Totales Suero,
Albumina Suero, Hemograma Completo, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Sfilis Serologa,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH,
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente (2 exmenes), Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple (2 unidades)
Intervencin Quirrgica:
MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA
Acto Anestsico (1 procedimiento), Acto Quirrgico ( 1 IQX)
Recuperacin Post Operatoria ( 1 da estada)
Hospitalizacin (3 Das)
Curacin Grande (2 procedimientos)
Nebulizacin (6 nebulizaciones)
Considera tratamiento conservador y ganglio centinela.
III ETAPA: Tratamiento Mdico RT
1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin ( 1 atencin), Planificacin Fsica( 1
procedimiento), Verificacin de Campos( 1 procedimiento), Molde de Cerroben( 2 unidades),
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin ( 1 sesin), Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin( 32
sesiones).
Hormonoterapia: Tamoxifeno, anastrozol.
IV CONTROLES
Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses al ao), Mamografa bilateral (1 examen),
Radiografa de trax (1 examen).
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo:
Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
45

Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia


Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno de la mama
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico II que acuden para
tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.10.4

Tratamiento del Cncer de Mama con Estadio Clnico III (0036604)


Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en Estadio
Clnico III, se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento
respectivo: Manejo Mdico, Ciruga, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
I ETAPA: Tratamiento Mdico RT-QT
1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de
Campos, Molde de Cerroben (2 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia
Acelerador Lineal 2 Sesin ( 9 sesiones)
Quimioterapia:
1 Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
8 procedimientos para Quimioterapia en Infusin
8 procedimientos para preparacin de Esquema
4 cursos de 1 Esquema: AC
46

4 cursos de 2 Esquema: Paclitaxel


Medicacin de Lnea 1
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Perfil Heptico: Se considera 12 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa Alcalina,
Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Protenas Totales
Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 12 exmenes de cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio
en Orina 24 horas, Potasio en Orina 24 horas, Cloro en Orina en orina 24hrs, Protenas Totales
Suero, Albumina Suero
Perfil de Coagulacin: Se considera 12 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de
Hemocomponente
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple (12 unidades) y 2 exmenes de: TAC de Abdomen y Pelvis,
TAC de Trax, Creatinina, exmenes de Gammagrafa sea de Cuerpo Entero
II ETAPA: CONTROLES
Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses), Mamografa bilateral (1 examen), Radiografa de
trax (1 examen).
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva,
(que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas,
Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno de la mama

47

Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico III que acuden para
tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

1.10.5

Tratamiento del Cncer de Mama con Estadio Clnico IV (0036605).Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Mama que se encuentre en Estadio
Clnico IV,
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo
Mdico, Ciruga, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
I ETAPA: Tratamiento Mdico RT-QT
1 Consulta de Radioterapia
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de
Campos, Molde de Cerroben (2 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia
Acelerador Lineal 2 Sesin (9 sesiones)
Quimioterapia:
1 Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
8 procedimientos para Quimioterapia en Infusin
8 procedimientos para preparacin de Esquema
4 cursos de 1 Esquema: AC
4 cursos de 2 Esquema: Paclitaxel
Medicacin de Lnea 1
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Perfil Heptico: Se considera 12 exmenes de: Deshidrogenasa Lctica DHL, Fosfatasa Alcalina,
Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Protenas Totales
Suero, Albumina Suero
Perfil Renal: Se considera 12 exmenes de cido rico, Calcio Srico Total, Cloro, Potasio,
Sodio, Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina 24
horas, Potasio en Orina 24 horas, Cloro en Orina en orina 24hrs, Protenas Totales Suero,
Albumina Suero
Perfil de Coagulacin: Se considera 12 exmenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibringeno, Dmero D, Hemoglobina, Hematocrito,
Hemograma Completo, Grupo Sanguneo + RH, Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de
Hemocomponente
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple (12 unidades) y 2 exmenes de: TAC de Abdomen y Pelvis,
TAC de Trax, Creatinina, exmenes de Gammagrafa sea de Cuerpo Entero

48

II ETAPA: Cuidados Paliativos


Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS
III ETAPA: Controles
Consulta mdica (4 atenciones cada 3 meses), Mamografa bilateral (1 examen), Radiografa de
trax (1 examen).
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que
cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas,
Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno de la mama
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de mama en Estadio Clnico IV que acuden para
tratamiento, segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a
poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087 Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

49

1.11

ATENCIN DEL CNCER DE ESTMAGO PARA EL, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000367)


Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la prevencin y
control del cncer de estmago.
Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y determinar el estadiaje clnico
de la enfermedad.
Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y procedimientos para
tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos, radioteraputicos, paliativos y de
soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud y
segn sub producto que este en capacidad de ser ofertado. Para ello, estos establecimientos debern de
contar con departamentos, servicios o unidades oncolgicas o de displasia.
Unidad de medida. 087 Persona atendida

1.11.1

Diagnstico y Estadiaje Clnico de Cncer de Estmago (0036701).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de cncer de estmago,
con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Para ello se requiere:
Consulta Mdica
Endoscopia Digestiva Alta: Esofagogastroduodenal
Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Radiografa de Trax
Ecografa abdominal plvica
Consulta (evala resultado y deriva a especialista)
Para el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes profesionales:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Adems se requiere de:
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales de la salud.

50

Los puntos de oferta habilitados lo constituyen los establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas,
Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin cardioesofgica, Unin
gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura menor del estmago,
no clasificable en C16.1C16.4
C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura mayor del estmago,
no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico
(3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.11.2

Tratamiento del Cncer de Estmago con Estadio Clnico I (0036702).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de estmago que se encuentren en Estadio Clnico I, se realiza de
manera ambulatoria, requiere en algunos casos de internamiento.
Incluye el desarrollo de evaluacin mdica, de acuerdo a lo cual se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con
Ciruga, Mdico o Radioterapia.
Para la intervencin quirrgica incluye lo siguiente:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP.
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen
Intervencin Quirrgica: RESECCIN ANTERIOR: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria,
Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama) (10 das), Curacin Grande (08 curaciones), Canalizacin de
Va Perifrica, Nebulizacin

51

Para el tratamiento mdico incluye lo siguiente:


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico
Para los controles y seguimiento se ha establecido consultas ambulatorias cada cuatro meses. Estn incluidos los
siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdominal plvica
Marcador Tumoral: Ca 19-9 y CEA
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin cardioesofgica, Unin
gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura menor del estmago,
no clasificable en C16.1C16.4

52

C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura mayor del estmago,
no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes con cncer de Colon en estadio Clnico I que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al promedio histrico de los ltimos tres aos anteriores, prioritariamente a poblacin afiliada
al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.11.3

Tratamiento del Cncer de Estmago con Estadio Clnico II (0036703).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de las personas con cncer de estmago que se encuentren en Estadio
Clnico II. Las actividades y procedimientos se realizan de manera ambulatoria, ameritando en algunos de los casos
ameritar internamiento.
El desarrollo de la evaluacin mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
Para el tratamiento quirrgico estn considerados los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen.
Intervencin Quirrgica: COLECTOMIA: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande, Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin.
De ser el caso puede tambin ser una opcin, cualquiera de los siguientes procedimientos:
Tratamiento endoscpico a cargo de gastroenterlogo entrenado.
Ciruga laparoscpica.
Ciruga de conservacin.
Para el tratamiento mdico se han incluido los siguientes procedimientos:
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABINA - OXALIPLATINO
53

Consulta Medicina Oncolgica


Colocacin de catter Porth
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil heptico
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS

Para el seguimiento est prevista la consulta ambulatoria cada cuatro meses, esta incluye los siguientes
procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica
Tomografa trax, abdomen completo anual.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA.
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales de la salud:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin cardioesofgica, Unin
gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura menor del estmago,
no clasificable en C16.1C16.4
C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura mayor del estmago,
no clasificable en C16.0C16.4
54

C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago


C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en estadio Clnico II que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

1.11.4

Tratamiento del Cncer de Estmago Estadio Clinico III (0036704)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en Estadio clnico III. El tratamiento
brindado es segn el estadiaje, para ello la evaluacin mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico,
Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Para la intervencin quirrgica estn incluidos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV
Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial
de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen,
Intervencin Quirrgica: Gastrectoma convencional o laparoscpica: Acto Anestsico, Acto Quirrgico,
Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande, Canalizacin
de Va Perifrica, Nebulizacin
Para el tratamiento mdico estn incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABINA OXALIPLATINO
Colocacin de catter Porth
55

Consulta Medicina Oncolgica


Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico.
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS

Para el control postoperatorio se prev un control cada cuatro meses, los procedimientos incluidos son los siguientes:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
Tomografa de trax y abdomen completo cada 6 meses.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales de la salud
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin cardioesofgica, Unin
gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura menor del estmago,
no clasificable en C16.1C16.4
56

C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura mayor del estmago,
no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI.
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Estmago Estadio Clnico III, que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.11.5

Tratamiento del Cncer de Estmago Estadio Clinico IV (0036705).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Estomago Estadio Clnico IV. El tratamiento a ser
proporcionado est en funcin al estadiaje determinado. Para ello se incluye realizar la evaluacin mdica y de
acuerdo a ello se indicar tratamiento quirrgico, mdico, radioterapia, paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Para el tratamiento quirrgico, de carcter paliativo, estn incluidos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen.
Intervencin Quirrgica: Gastrectoma con o sin mastectoma. Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post
Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande, Canalizacin de Va Perifrica,
Nebulizacin.
Para el tratamiento mdico estn incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: 5 FU o CAPECITABINA + OXALIPLATINO
ANTICUERPOS MONOCLONALES: BEVACIZUMAB, CETUXIMAB ( de acuerdo a resultado K-RAS)
Consulta Medicina Oncolgica
Colocacin de catter Porth
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
57

Glucosa
Perfil Heptico
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS
Para los cuidados paliativos y de soporte se han incluido: Frmacos y Material Mdico para DOLOR y Frmacos y
Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS.
Para los controles de seguimiento se ha previsto el desarrollo de consulta ambulatoria cada cuatro meses, en esta
consulta se han incluido los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
Tomografa trax y abdomen completo.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales de la salud
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de Salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C16.0 Tumor maligno del cardias: Esfago y estmago, Orificio del cardias, Unin cardioesofgica, Unin
gastroesofgica
C16.1 Tumor maligno del fundus gstrico
C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estmago
C16.3 Tumor maligno del antro pilrico: Antro gstrico
C16.4 Tumor maligno del ploro: Conducto pilrico, Pre ploro
C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura menor del estmago,
no clasificable en C16.1C16.4

58

C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estmago, sin otra especificacin: Curvatura mayor del estmago,
no clasificable en C16.0C16.4
C16.8 Lesin de sitios contiguos del estmago
C16.9 Tumor maligno del estmago, parte no especificada. Cncer gstrico SAI
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes con Cncer de Estmago Estadio Clnico IV que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES
SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).
Unidad de medida. 087 Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

1.12

ATENCIN DEL CNCER DE PRSTATA PARA EL DIAGNSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO


(3000368)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnostico de Cncer de Prstata,
con el propsito de determinar el estadio del cncer: I, II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Mdico, Ciruga,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Unidad de medida. 087 Persona atendida
1.12.1
Diagnstico y Estadiaje Clinico del Cncer de Prostata (0036801).Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio para diagnosticar el Cncer de Prstata y
determinar el estadio clnico del cncer sea estos I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Para ello se requiere:
1 consulta ciruga urologa.
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
59

Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico


Anestesilogos
Patlogo onclogo.
Mdico nuclear.

Adems se requiere de:


Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Tecnlogo radilogo, radioterapista.
Otros profesionales de la salud.
Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicio que haga de sus veces)
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C 63 Tumor maligno de la prstata
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico
(3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.12.2
Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico I (0036802).Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Prstata que se encuentren en Estadio Clnico I.
Se realizar el tratamiento segn determine la evaluacin mdica: Manejo Mdico, ciruga o Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
I ETAPA: Intervencin Quirrgica
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano,
Grupo Sanguneo + RH
Tamizaje Serolgico por donante: se consideran 2 donantes, los exmenes son: Sfilis por Elisa, Deteccin de
Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga
Urologa (indica intervencin)
Intervencin Quirrgica: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LINFADENECTOMIA PELVICA Y PROSTATECTOMIA
RADICAL: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin
(5 Das), Curacin Grande (8 procedimientos), Canalizacin de Va Periferia (3 procedimientos).

60

II ETAPA: Controles (Tratamiento 1 ao)


6 atenciones por consulta externa de Ciruga Urologa.
6 exmenes de PSA
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas
C 63 Tumor maligno de la prstata
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico I que acuden para tratamiento, segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.12.3

Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico II (0036803)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Prstata que se encuentren en Estadio Clnico II. Se
realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o
Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.

61

I ETAPA: Intervencin Quirrgica


Exmenes pre operatorios: Creatinina, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano,
Grupo Sanguneo + RH
Tamizaje Serolgico por donante: se consideran 2 donantes, los exmenes son: Sfilis por Elisa, Deteccin de
Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga
Urologa (indica intervencin)
Intervencin Quirrgica: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LINFADENECTOMIA PELVICA Y PROSTATECTOMIA
RADICAL: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin
(5 Das), Curacin Grande (8 procedimientos), Canalizacin de Va Periferia (3 procedimientos).
II ETAPA: Controles (Tratamiento 1 ao)
6 atenciones por consulta externa de Ciruga Urologa.
6 exmenes de PSA
Gammagrafa sea.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos.
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C 63 Tumor maligno de la prstata
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico II que acuden para tratamiento, segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087 Persona atendida

62

Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.12.4

Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico III (0036804).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Prstata que se encuentre en Estadio Clnico III, se realizar
la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
I ETAPA: Tratamiento Mdico RT-QT
1 Consulta de Radioterapia
1 Examen de Hemograma Completo
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de
Cerroben (5 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin ( 41 sesiones),
Braquiterapia de alta tasa ( 2 sesiones)
Hormonoterapia: Acetato de Triptomilina (4c/3 meses); Bicalutamida (50mg x da); Acetato de Leuprolide, Acetato
de ciproterona.
II ETAPA: Controles
6 atenciones por Consulta ciruga Urologa, PSA (6 exmenes).
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de
Cerroben (5 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin (41 sesiones).
Gammagrafa sea.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

63

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C 63 Tumor maligno de la prstata.
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico III que acuden para tratamiento,
segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.12.5

Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico IV (0036805).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Prstata que se encuentre en Estadio Clnico IV.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
I ETAPA: Intervencin Quirrgica
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Hemograma Completo,
Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, HIV, Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano,
Grupo Sanguneo + RH
Tamizaje Serolgico por donante: se consideran 2 donantes, los exmenes son: Sfilis por Elisa, Deteccin de
Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C,
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa
Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga
Urologa (indica intervencin)
Intervencin Quirrgica: ORQUIDECTOMIA RADICAL: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post
Operatoria, Pieza Operatoria Grande, Hospitalizacin (5 das), Curacin Grande( 8 procedimientos)
Canalizacin de Va Perifrica ( 3 procedimientos)
II ETAPA: Cuidados Paliativos
Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS
II ETAPA: Controles
6 atenciones por Consulta ciruga Urologa, PSA (6 exmenes).
Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de
Cerroben (5 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin (9 sesiones).
Gammagrafa sea.
64

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Otros ( psiquatra y/o psiclogo)
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con
los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C 63 Tumor maligno de la prstata
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes con cncer de prstata en Estadio Clnico VI que acuden para tratamiento,
segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

1.13

ATENCIN DEL CNCER DE PULMN QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO


(3000369)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio para la evaluacin mdica preventiva,
luego, de ser el caso se determinara el diagnstico de Cncer de Pulmn con el propsito de determinar el estadio del
cncer, sea estos I, II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo segn el estadio clnico.
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje; se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se
indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos

65

Que vamos a entregar:


Evaluacin mdica preventiva.
Determinacin del Diagnstico y Estadio Clnico de Cncer de Pulmn
Tratamiento de manejo quirrgico
Tratamiento de manejo mdico
Tratamiento de Radioterapia
Tratamiento Paliativo y/o sintomtico
Quien entrega:
El equipo de profesionales dde acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento y de acuerdo al sub producto
que entregue.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud I-2, I-3, I-4, II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que
cuenten con el equipo bsico de salud y con especialistas, en el caso de la entrega del subproducto de diagnstico y
tratamiento ser necesario contar con las Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u
otro servicio que haga de sus veces).
Criterios de programacin. Aqu se tomar en cuenta la programacin realizada de la evaluacin mdica preventiva, diagnstico y
determinacin del estadiaje y los pacientes tratados segn estadio.
Este producto se desarrollara a travs de estos sub productos:
1.13.1

Diagnstico y Estadiaje Clinico de Cncer de Pulmn (0036901).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de Prstata,
con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento
respectivo.
Para ello se requiere:
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Ciruga menor segn sea el caso.
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos.
Adems se requiere de:
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
66

Personal auxiliar calificado


Bilogo
Otros profesionales de la salud.
Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicio que haga de sus veces)
Criterios de programacin.-. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico
(3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.

Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales


1.13.2

Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clinico I (0036902).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Pulmn que se encuentre en Estadio Clnico I
Se realizar el tratamiento segn evaluacin mdica.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o
Radioterapia.
Que vamos a entregar respecto a Manejo Quirrgico:
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:
Quimioterapia:
o
Neo adyuvante
o
Adyuvante
o
Tratamiento de Recurrencias
o
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
67

Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clnico I segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
1.13.3

Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clinico II (0036903)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentren en Estadio Clnico II.
Se realizar el tratamiento segn Evaluacin mdica.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico
o Radioterapia.
Que vamos a entregar respecto a Manejo con ciruga:
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
68

Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:
Quimioterapia:
o
Neo adyuvante
o
Adyuvante
o
Tratamiento de Recurrencias
o
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control

Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:


Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).

69

Criterio de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de Pulmn en Estadio Clnico II que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

1.13.4

Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clinico III (0036904)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentre en Estadio Clnico III.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Que vamos a entregar:
Respecto a manejo con ciruga
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Respecto a Manejo Mdico
Quimioterapia:
o
Neo adyuvante
o
Adyuvante
o
Tratamiento de Recurrencias
o
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Respecto a Manejo con Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte

70

Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico


Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes con cncer de Pulmn en estadio clnico IV que acuden para tratamiento III segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
1.13.5

Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clinico IV (0036905)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Pulmn que se encuentre en Estadio Clnico IV
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con ciruga, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Que vamos a entregar:
Respecto a manejo con ciruga
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
71

Cirugas menores /ciruga local,


Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea

Respecto a Manejo Mdico


Quimioterapia:
o
Neo adyuvante
o
Adyuvante
o
Tratamiento de Recurrencias
o
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Respecto a Manejo con Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte
Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico
Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
72

Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes cncer de pulmn en estadio IV que acuden para tratamiento segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

1.14

ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER DE COLON, RECTO QUE INCLUYE: DIAGNSTICO, ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO (3000370)

Definicin operacional
Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la prevencin y control del
cncer de colon, recto y ano.
Incluye para todos los casos el desarrollo en conjunto de acciones para el desarrollo de consejera y evaluacin mdica
preventiva.
Para cada uno de los canceres incluidos, incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y
determinar el estadiaje clnico de la enfermedad.
Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y procedimientos para
tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud y segn sub
producto que este en capacidad de ser ofertado. Para ello, estos establecimientos debern de contar con
departamentos, servicios o unidades oncolgicas o de displasia.
Unidad de medida. 087 Persona atendida
1.14.1

Diagnstico y Estadiaje Clnico del Cncer de Colon (0037001).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de cncer de colon,
recto y ano, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el
tratamiento respectivo.
Para ello se requiere:
Hemoglobina
Hematocrito
Hemograma completo
Grupo Sanguneo + RH
73

Radiografa de Trax
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: Ca 19-9
TAC de trax, abdomen y pelvis
Creatinina
Consulta Gastroenterologa
Colonoscopia
Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Consulta de Ciruga de Abdomen

Para el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes profesionales :


Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Adems se requiere de:
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales de la salud.
Los puntos de oferta habilitados lo constituyen los establecimientos de salud. II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad
resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas,
Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea (C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Criterio de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico (3
aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).

Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
74

1.14.2

Tratamiento de Cncer de Colon con Estadio Clnico I (0037002).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de Colon que se encuentren en Estadio Clnico I, se realiza de
manera ambulatoria, requiere en algunos casos de internamiento.
Incluye el desarrollo de evaluacin mdica, de acuerdo a lo cual se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con
Ciruga, Mdico o Radioterapia.
Para la intervencin quirrgica incluye lo siguiente:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP.
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen
Intervencin Quirrgica: Colectomia, Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama) (8 das), Curacin Grande (06 curaciones), Canalizacin de Va
Perifrica, Nebulizacin. Adems puede incluirse reseccin endoscpica y laparoscpica.
Para el tratamiento mdico incluye lo siguiente:
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico
Para los controles y seguimiento se ha establecido consultas ambulatorias cada cuatro meses. Estn incluidos los
siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica
Marcador Tumoral: Ca 19-9 y CEA
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

75

Adems se requiere de los siguientes profesionales:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea (C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI
Unidad de medida. 087 Persona atendida.
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes con cncer de Colon en estadio Clnico I que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al promedio histrico de los ltimos tres aos anteriores, prioritariamente a poblacin afiliada
al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.14.3

Tratamiento de Cncer de Colon con Estadio Clinico II (0037003).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de las personas con cncer de colon que se encuentren en Estadio Clnico
II. Las actividades y procedimientos se realizan de manera ambulatoria, ameritando en algunos de los casos ameritar
internamiento.
El desarrollo de la evaluacin mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o Radioterapia.
Para el tratamiento quirrgico estn considerados los siguientes procedimientos:

76

Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen.
Intervencin Quirrgica: Colectomia, Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande, Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin.
Para el tratamiento mdico se han incluido los siguientes procedimientos:
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABINA - OXALIPLATINO
Consulta Medicina Oncolgica
Colocacin de catter Porth
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil heptico
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS.
Para el seguimiento est prevista la consulta ambulatoria cada cuatro meses, esta incluye los siguientes
procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica
Tomografa trax, abdomen completo anual.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA.
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales de la salud:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

77

Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea (C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en estadio Clnico II que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES
SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).
Unidad de medida. 087 Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.14.4

Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico III (0037004).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en Estadio clnico III. El tratamiento
brindado es segn el estadiaje, para ello la evaluacin mdica indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico,
Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Para la intervencin quirrgica estn incluidos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV
Sfilis Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial
de Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen,
Intervencin Quirrgica: COLECTOMIA convencional o laparoscpica: Acto Anestsico, Acto Quirrgico,
Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande, Canalizacin
de Va Perifrica, Nebulizacin
78

Para el tratamiento mdico estn incluidos los siguientes procedimientos:


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: CAPECITABINA OXALIPLATINO
Colocacin de catter Porth
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico.
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS
Para el control postoperatorio se prev un control cada cuatro meses, los procedimientos incluidos son los siguientes:
Consulta Ciruga de Abdomen
Radiografa de Trax
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
Tomografa de trax y abdomen completo cada 6 meses.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales de la salud
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
79

C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico


C18.4 Tumor maligno del colon transverso
C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico
C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea (C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI

Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes Cncer de Coln en estadio III que acuden para tratamiento segn demanda de
acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y
SEMISUBSIDIADO).
Unidad de medida. 087 Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado .
1.14.5

Tratamiento de Cncer de Colon con Estadio Clnico IV (0037005).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Cncer de Colon que se encuentre en Estadio clnico IV. El tratamiento
a ser proporcionado est en funcin al estadiaje determinado. Para ello se incluye realizar la evaluacin mdica y de
acuerdo a ello se indicar tratamiento quirrgico, mdico, radioterapia, paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Para el tratamiento quirrgico estn incluidos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV, Sfilis Serologa,
Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH, TGP
Tamizaje serolgico por donante: Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2, Deteccin de Anticuerpos
Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2,
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen.
Intervencin Quirrgica: COLECTOMIA CON O SIN METASTASECTOMIA. Acto Anestsico, Acto Quirrgico,
Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Hospitalizacin (Da Cama), Curacin Grande, Canalizacin
de Va Perifrica, Nebulizacin.
Para el tratamiento mdico estn incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Esquema: 5 FU o CAPECITABINA + OXALIPLATINO
ANTICUERPOS MONOCLONALES: BEVACIZUMAB, CETUXIMAB ( de acuerdo a resultado K-RAS)
Consulta Medicina Oncolgica
80

Colocacin de catter Porth


Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
Creatinina
Creatinina en Orina 24 Horas
Glucosa
Perfil Heptico
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma patolgica)
Estudio de la mutacin del gen K-RAS

Para los cuidados paliativos y de soporte se han incluido: Frmacos y Material Mdico para DOLOR y Frmacos y
Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS.
Para los controles de seguimiento se ha previsto el desarrollo de consulta ambulatoria cada cuatro meses, en esta
consulta se han incluido los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen
Hemograma Completo
Ecografa Abdomino plvica.
Tomografa trax y abdomen completo.
Marcador Tumoral: Ca 19-9, CEA
Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes
profesionales de la salud
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de Salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C18.0 Tumor maligno del ciego. Vlvula ileocecal
C18.1 Tumor maligno del apndice
C18.2 Tumor maligno del colon ascendente
C18.3 Tumor maligno del ngulo heptico
C18.4 Tumor maligno del colon transverso
81

C18.5 Tumor maligno del ngulo esplnico


C18.6 Tumor maligno del colon descendente
C18.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Asa sigmoidea. Excluye: unin rectosigmoidea (C19)
C18.8 Lesin de sitios contiguos del colon.
C18.9 Tumor maligno del colon, parte no especificada. Intestino grueso SAI

Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes cncer de colon en Estadio Clnico IV que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (COMPONENTES
SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).
Unidad de medida. 087 Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.14.6

Diagnstico y Estadio Clnico del Cncer de Recto (0037006)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de recto, con
el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.
Para el diagnstico y estadio clnico estn incluidos los siguientes procedimientos por una vez: Hemoglobina,
Hematocrito, Hemograma completo, Grupo Sanguneo + RH, Radiografa de Trax, Perfil inmunolgico, Marcador
Tumoral: CEA, Marcador Tumoral: Ca 19-9, TAC de Abdomen y Pelvis, Creatinina, Consulta Gastroenterologa,
Colonoscopia, Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica., Consulta de Ciruga de Abdomen.
Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes profesionales mdicos: Cirujanos
Onclogos con sub-especialidad, Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico, Mdicos
Anestesilogos.
Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud: Mdico especialista en anatoma patolgica de
preferencia con acreditacin oncolgica, Enfermeras, Tecnlogos mdicos, Personal auxiliar calificado, Bilogo y Otros
profesionales de la salud.
Las actividades y procedimientos de diagnstico y estadio clnico del cncer de recto se desarrollan en establecimientos
de salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con
especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de
sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterio de programacin. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico
(3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
82

Unidad de medida. 087 Persona atendida


Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.14.7

Tratamiento de Cncer de Recto Estadio Clnico I (0037007).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto y ano que se encuentren en Estadio Clnico I, para ello
se tiene lo siguiente:
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. La evaluacin mdica
permitir establecer el tratamiento respectivo, segn estadiaje.
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV1, Sfilis
Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH. Ultrasonografa endoscpica.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 12, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen,
Intervencin Quirrgica: RESECCION ENDOSCPICA, RESECCION TRANSANAL, RESECCIN ANTERIOR baja y ultrabaja:
Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Pieza Operatoria
Grande (03 veces), Hospitalizacin (08 Da Cama), Curacin Grande (06 veces), Canalizacin de Va Perifrica,
Nebulizacin (03 veces).
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Radiografa de Trax (03 exmenes)
Hemograma Completo (03)
Cloro (03)
Potasio (03)
Sodio (03)
Tac de Trax, Abdomen y Pelvis (03)
Creatinina (03)
MT: CEA, Ca19-9
Para la provisin de estos servicios es necesario contar con los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

83

Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2,
III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico I que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

1.14.8

Tratamiento de Cncer de Recto con Estadio Clnico II (0037008).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de ano que se encuentren en Estadio Clnico II, esta actividad se
realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. Se realizar manejo quirrgico,
mdico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluacin mdica.
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV1, Sfilis
Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH. Ultrasonografa endoscpica.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 12, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen,
84

Intervencin Quirrgica: reseccin anterior de recto, reseccin abdominoperineal: Acto Anestsico, Acto Quirrgico,
Recuperacin Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequea, Pieza Operatoria Grande (03 veces), Hospitalizacin (08
Da Cama), Curacin Grande (06 veces), Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin (03 veces).
Para el tratamiento mdico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta de Radioterapia
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de Cerroben,
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin (27 sesiones).
Quimioterapia: Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusin (12 sesiones),
Preparacin de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABINA OXALIPLATINO (12 veces).
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia (Se considera 12 veces): Consulta Medicina Oncolgica, Creatinina,
Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Heptico.
Marcador Tumoral : Cea
Marcador Tumoral : Ca 19-9
Tomografa de Trax (02 exmenes)
Tac de Abdomen y Pelvis (02 exmenes)
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma satelital )
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Radiografa de trax (03 exmenes)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Tac de Abdomen y Pelvis (03 veces)
Creatinina (03 veces)
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: Ca 19-9
Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas,
Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
85

Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes cncer de Recto con estadio Clnico II que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado .
1.14.9
Tratamiento de Cncer de Recto con Estadio Clinico III (0037009)Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto que se encuentren en Estadio Clnico III, esta actividad se
realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. Se realizar manejo quirrgico,
mdico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluacin mdica.
Tratamiento neoadyuvante: radioterapia + quimioterapia.
Tratamiento quirrgico. Reseccin anterior o reseccin abdominoperineal
Para el tratamiento mdico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:
Consulta de Radioterapia
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos, Molde de Cerroben (04),
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin (27 sesiones).
Quimioterapia: Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusin (12 sesiones),
Preparacin de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABINA OXALIPLATINO (12 veces).
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Consulta Medicina Oncolgica, Creatinina,
Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Heptico.
Marcador Tumoral : Cea
Marcador Tumoral : Ca 19-9
Radiodiagnstico Trax (02 exmenes)
Tac de Abdomen y Pelvis (02 exmenes)
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma satelital )
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 consultas)
Radiografa de Trax (03 exmenes)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Tac de Abdomen y Pelvis (03 exmenes)
Creatinina (03 veces)
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: Ca 19-9
86

Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2, IIIE, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto en Estadio Clnico III que acuden para tratamiento segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y
semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.14.10

Tratamiento de Cncer de Recto con Estadio Clinico IV (0037010)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de recto que se encuentren en Estadio Clnico IV, esta actividad
se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. Se realizar manejo quirrgico,
mdico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluacin mdica.
Tratamiento quirrgico: reseccin anterior, reseccin abdominoperineal con o sin metastasectomia, y ciruga paliativa:
colostoma.
Tratamiento mdico: quimioterapia con o sin radioterapia (condicional a estado general de paciente)

87

Para el tratamiento mdico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:


Consulta de Radioterapia
Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulacin, Planificacin Fsica, Verificacin de Campos
, Molde de Cerroben,
Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin (09 sesiones).
Quimioterapia: Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia , Quimioterapia en Infusin (12 sesiones),
Preparacin de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABINA OXALIPLATINO (12 veces), Consulta Medicina
Oncolgica (12 veces).
Exmenes y procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Creatinina , Creatinina en Orina 24 Horas,
Glucosa, Perfil Heptico.
Marcador Tumoral : Cea
Marcador Tumoral : Ca 19-9
Gammagrafa sea (cuerpo entero)
Estudio de inestabilidad satelital ( anatoma satelital )
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Protenas Totales Suero, Albumina Suero, HIV1, Sfilis
Serologa, Hepatitis Ag. Antgeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Grupo Sanguneo + RH.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 12, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta Ciruga de
Abdomen,
Ecocardiograma
Intervencin Quirrgica: Colostoma, Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria,
Hospitalizacin (07 das), Curacin Grande (05 veces), Canalizacin de Va Perifrica, Nebulizacin (05 veces).
Para los cuidados paliativos, se tiene previsto lo siguiente:
Frmacos y Material Mdico para 1
Frmacos y Material Mdico para 1
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Radiografa de Trax (03 exmenes)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Tac de Abdomen y Pelvis (03 veces)
Creatinina (03 veces)
Marcador Tumoral: CEA (03 veces)1
Marcador Tumoral: Ca 19-9
Consulta Gastroenterologa
Colonoscopia
Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
88

Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos

Adems se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la
capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas,
Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal.
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes cncer de Recto en Estadio Clnico IV que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

1.15

ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER DE HGADO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y


TRATAMIENTO (3000371)

Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para la prevencin y control del
cncer de hgado.
Incluye para todos los casos el desarrollo en conjunto de acciones para el desarrollo de consejera y evaluacin mdica
preventiva.
Asimismo, incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y determinar el estadiaje clnico
de la enfermedad.
89

Comprende para cada uno de los casos y segn el estadiaje determinado, actividades y procedimientos para
tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirrgicos, mdicos, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud y segn sub
producto que este en capacidad de ser ofertado. Para ello, estos establecimientos debern de contar con
departamentos, servicios o unidades oncolgicas o de displasia.
Unidad de medida. 087 Persona atendida

1.15.1

Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Higado (0037101).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de Cncer de recto, con
el propsito de determinar el diagnstico definitivo y el estadio del cncer de hgado.
Para el diagnstico y estadio clnico estn incluidos los siguientes procedimientos (todos por una vez):
Radiografa de trax
TAC de trax, abdomen y pelvis
Creatinina
Consulta Mdica
Marcadores tumorales (AFP, CA 19-9)
Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes profesionales mdicos: Cirujanos
Onclogos con sub-especialidad, Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico, Mdicos
Anestesilogos.
Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud: Mdico especialista en anatoma patolgica de
preferencia con acreditacin oncolgica, Enfermeras, Tecnlogos mdicos, Personal auxiliar calificado, Bilogo y Otros
profesionales de la salud.
Las actividades y procedimientos de diagnstico y estadio clnico del cncer de recto se desarrollan en establecimientos
de salud de categoras II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con
especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicio que haga de
sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado

90

Criterio de programacin. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje segn demanda de acuerdo al histrico
(3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.15.2
Tratamiento de Cncer de Higado con Estadio Clinico I (0037102)
Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en Estadio Clnico I. Esta actividad
se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir
establecer el tratamiento respectivo, segn estadiaje.
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorio: HIV, Perfil Heptico, Hemograma Completo, Creatinina, Glucosa, Hepatitis Ag. Antgeno
Australiano, Hepatitis A Total (Anti HAV - TOTAL), Hepatitis C: (Anti HCV), Sfilis Serologa, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH, Marcador Tumoral: AFP.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 12, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta mdica.
Intervencin Quirrgica: Hepatectomia: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Grande
, Hospitalizacin (10 das), Curacin Grande (0
8 veces), Canalizacin de Va Perifrica
(03 veces), Nebulizacin (24 veces), Colocacin de Catter Venoso Central.
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Tumoral: AFP (03 veces)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
91

Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categoras III-1, III-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin.-Programar al 100% de los pacientes Cncer de Hgado en Estadio Clnico I que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS
(componentes subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.15.3
Tratamiento de Cncer de Higado con Estadio Clinico II (0037103).-Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en Estadio Clnico II. Esta actividad
se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir
establecer el tratamiento respectivo, segn estadiaje.
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorio: HIV, Perfil Heptico, Hemograma Completo, Creatinina, Glucosa, Hepatitis Ag. Antgeno
Australiano, Hepatitis A Total (Anti HAV - TOTAL), Hepatitis C: (Anti HCV), Sfilis Serologa, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH, Marcador Tumoral: AFP.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 12, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta medica
Intervencin Quirrgica: Hepatectomia: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Grande, Hospitalizacin (10 das), Curacin Grande (08 veces), Canalizacin de Va Perifrica (03 veces),
Nebulizacin (24 veces), Colocacin de Catter Venoso Central.

92

Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Tumoral: AFP (03 veces)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Para la provisin de estos servicios es necesario el concursos de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categoras III-1, III-2, III-E,
segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico I que acuden para tratamiento segn demanda
de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes subsidiado y
semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
93

Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.


Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.15.4

Tratamiento de Cncer de Higado con Estadio Clinico III (0037104).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en Estadio Clnico III. Esta actividad
se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. La evaluacin mdica permitir
establecer el tratamiento respectivo, segn estadiaje.
Para el tratamiento mdico estn previstos los siguientes procedimientos:
Perfil Heptico, Hemograma Completo, Glucosa, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH,
Marcador Tumoral: AFP.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 12, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Para el tratamiento quirrgico estn previstos los siguientes procedimientos:
Exmenes pre operatorio: HIV, Perfil Heptico, Hemograma Completo, Creatinina, Glucosa, Hepatitis Ag. Antgeno
Australiano, Hepatitis A Total (Anti HAV - TOTAL), Hepatitis C: (Anti HCV), Sfilis Serologa, Tiempo Parcial de
Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguneo + RH, Marcador Tumoral: AFP.
Tamizaje serolgico para donantes (se considera dos donantes): Sfilis por Elisa, Deteccin de Anticuerpo para HIV 12, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C, Deteccin de
Anticuerpos para HTLV 1-2, Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B, Chagas Elisa, Bolsa Colectora de Sangre
Cudruple.
Riesgo quirrgico: Evaluacin Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluacin Pre Anestsica, Consulta medica
Intervencin Quirrgica: Hepatectomia: Acto Anestsico, Acto Quirrgico, Recuperacin Post Operatoria, Pieza
Operatoria Grande, Hospitalizacin (10 das), Curacin Grande (08 veces), Canalizacin de Va Perifrica (03 veces),
Nebulizacin (24 veces), Colocacin de Catter Venoso Central.
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Consulta Ciruga de Abdomen (06 veces)
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Tumoral: AFP (03 veces)
Hemograma Completo (03 veces)
Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)
Para la provisin de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos

94

Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:


Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2,
III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes Cncer de hgado con Estadio Clnico III que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
1.15.5

Tratamiento de Cncer de Higado con Estadio Clinico IV (0037105)

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de hgado que se encuentren en Estadio Clnico IV. Esta
actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento. La evaluacin mdica
permitir establecer el tratamiento respectivo, segn estadiaje.
Para los cuidados paliativos, se tiene previsto lo siguiente:
Frmacos y Material Mdico para dolor.
Frmacos y Material Mdico para nuseas y vmitos.
Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectan cada cuatro meses.
Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:
Ecografa Abdomino plvica (03 veces)
Marcador Tumoral: AFP (03 veces)
95

Hemograma Completo (03 veces)


Cloro (03 veces)
Potasio (03 veces)
Sodio (03 veces)

Para la provisin de estos servicios es necesario contar con los siguientes profesionales mdicos:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de los siguientes profesionales de la salud:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categoras II-2, III-1, III-2,
III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades
Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Condiciones clnicas y actividades relacionadas. C22.0 Carcinoma de clulas hepticas. Carcinoma hepatocelular. Hepatoma
C22.1 Carcinoma de vas biliares intrahepticas. Colangiocarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hgado. Sarcoma de clulas de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas del hgado
C22.7 Otros carcinomas especificados del hgado
C22.9 Tumor maligno del hgado, no especificado
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes Cncer de Recto con Estadio Clnico III que acuden para tratamiento segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS (componentes
subsidiado y semisubsidiado).
Unidad de medida. 087 Persona atendida
Fuentes de informacin. Reporte Estadstico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.
Padrn nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.
Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.

96

1.16

ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE: DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO (3000372)

Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para los casos de leucemia.
Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y brindar el tratamiento respectivo.
Comprende para cada uno de los casos actividades y procedimientos para tratamiento integral, que incluyen
procedimientos mdicos, quirrgicos, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud y segn sub
producto que este en capacidad de ser ofertado. Para ello, estos establecimientos debern de contar con
departamentos, servicios o unidades oncolgicas o de displasia.
Unidad de medida. 087. Persona atendida.
1.16.1

Diagnstico y Tratamiento Mdico de Leucemia (0037201.-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de leucemia con manejo Medico
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Mdico,
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Que vamos a entregar:
I ETAPA: Diagnostico
Consulta Medicina Oncolgica
Procedimientos:
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
Exmenes de Laboratorio:
Hemograma Completo
Creatinina
Urea
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Cloro
Potasio
Sodio
cido rico
Gammaglutamil Transferasa
TGO
TGP
97

Protenas Totales Suero


Albumina Suero
Fosfatasa Alcalina
Calcio Inico
Deshidrogenasa Lctica DHL
Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total)
Hepatitis C : Anti HCV
Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano
HIV
HTLV
Sfilis Serologa

Perfil de Coagulacin:
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial de Tromboplastina
Tiempo de Trombina
Fibringeno
Dmero D
Radiodiagnstico:
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
II ETAPA: Tratamiento mdico
1 FASE: Induccin QT + ATB (1 MES)
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Sfilis por Elisa
Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B
Chagas - Elisa
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
Irradiacin de Componente
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
98

Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones Nasal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica

2 FASE: Intensificacin QT + ATB (6 Meses)


Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
99

Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones Nasal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica

III ETAPA: trasplante de Medula sea - TAMO


PRE EVALUACIN
Consultas
Consulta de Medicina
Consulta de Hematologa Mdica (TAMO)
Consulta de Infectologa
Consulta de Neumologa
Consulta de Cardiologa
Consulta de Otorrinolaringologa
Procedimientos Mdicos
Espirometra
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Exmenes de apoyo al Diagnstico y Tratamiento
Creatinina
Hemograma Completo
Urea
100

Calcio Srico Total


Magnesio
Fosforo
HIV
HTLV
Sfilis Serologa
Urocultivo
Parasitolgico X ( )
Baciloscopia: Bk (Ziehl Neelsen)
Inmunoglobulina Dosaje IgG
Inmunoglobulina Dosaje IgA
Inmunoglobulina Dosaje IgM
Beta -2- Microglobulina
Inmunofijacin (suero)
Inmunofijacin (Orina)
Proteinograma Electrofortico (suero)
Proteinograma Electrofortico (orina)
Cadenas Ligeras Orina
Citomegalovirus IgM, Antic.
Citomegalovirus IgG, Antic.
Herpes 1 ig G
Herpes 1 ig M
Herpes 2 ig G
Herpes 2 ig M
Rubeola ig G
Rubeola ig M
Toxoplasma ig G
Toxoplasma ig M
Epstein Barr Virus (EBNA, IgM)
Epstein Barr Virus (EBNA, IgG)
Epstein Barr Virus (VCA, IgG)
Epstein Barr Virus (VCA, IgM)
Cloro
Potasio
Sodio
Creatinina en orina 24 horas
Creatinina

Perfil Heptico:
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
TGO
TGP
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Perfil de Coagulacin

101

Perfil de Hepatitis Aguda:


Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano
Hepatitis B: Ac. Antiaustralia (Achbs)
Hepatitis B: Ac. Anticore IgM (Achbc IgM)
Hepatitis B: Ac. Anticore Total(AcHBe)
Hepatitis B: Ag. Epsilon (Aghbe)
Hepatitis C : Anti HCV
Dosaje Hormonal: Hormona Estimulante De Tiroides (Tsh)
Hormona Tiroxina (T4) Libre
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: HCG
Marcador Tumoral: AFP
Citomorfologa de Medula sea
Cito qumica: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Radiografa de Survey seo
TAC de Cerebro
Tac De Senos Paranasales
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Gammagrafa Muga
OBTENCIN DE PROGENITORES
SERVICIO DE HOSPITALIZACIN: DURANTE (21 Das)
Interconsulta de Ciruga de Trax
Interconsulta de Infecto logia
Control de Infeccin Hospitalaria
Interconsulta de Banco de Sangre
Procedimientos de Hospitalizacin
Colocacin de Catter Venoso Central
Administracin de Quimioterapia
Preparacin de Esquema
Canalizacin de la Va
Curacin y Mantenimiento de CVC
Inyeccin Subcutnea
Transfusin de Glbulos Rojos
Transfusin de Plaquetas
Retiro de CVC
Medicacin
Rgimen de Movilizacin:
Soporte General:
Complicaciones Infecciosas:
Obtencin de Progenitores - Recoleccin de Celulas Madres
Citometria de Clulas Progenitoras
Afresis (Obtencin de Clulas Progenitoras)
Kit para Obtencin de Clulas Progenitoras
102

Laboratorio de TAMO
Criopreservacin Clulas Progenitoras Hematopoyticas
Citometria de Clulas Progenitoras
Viabilidad con Azul de Tripan
Control de Esterilidad
Examenes de Apoyo al Diagnstico y Tratamiento
Creatinina
Hemograma Completo
Urea
Calcio Srico Total
Calcio Inico
Magnesio Srico
Fosforo
Glucosa
cido rico
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial De Tromboplastina (Ttp)
Tiempo De Trombina (Tt)
Fibringeno
Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)
Protena C Reactiva
Aga (Gases En Sangre Arterial)
Hemocultivo (Incluye Gram, Cultivo Para Hongos)
Urocultivo y Antibiograma
Coprocultivo y Antibiograma
Cloro
Potasio
Sodio
Perfil Heptico
Radiografa de Trax
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Irradiacin de Componentes
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
TRASPLANTE DE MEDULA OSEA
Servicio de Hospitalizacin: durante (30 Das)
Interconsulta de Ciruga de Trax
Interconsulta de Infecto logia
Interconsulta de Neumologa
Interconsulta de Cardiologa
Interconsulta de Asistenta Social
Interconsulta de UCI
103

Interconsulta de Nutricin
Interconsulta de Psicologa
Interconsulta de Gastroenterologa
Procedimientos de Hospitalizacin
Colocacin de Catter Venoso Central
Canalizacin de la Va
Curacin y Mantenimiento de CVC
Inyeccin Subcutnea
Transfusin de Glbulos Rojos
Transfusin de Plaquetas
Administracin de Quimioterapia
Preparacin de Esquema
Retiro de CVC
Medicacin
Rgimen de Condicionamiento BEAC:
Profilaxis Antimicrobiana:
Profilaxis SNC:
Soporte General:
Medicacin:
Complicaciones Infecciosas:
Laboratorio de Tamo:
Descongelacin de Clulas
Citometria de Clulas Progenitoras
Viabilidad con Azul de Tripan
Control de Esterilidad
Infusin de Progenitores
Soporte Metabolico Nutricional
Preparacin de Bolsa Nutricional
Formula Parenteral Estndar:
Examenes de Apoyo al Diagnostico y Tratamiento
Creatinina
Hemograma Completo
Urea
Calcio Srico Total
Magnesio Srico
Fosforo
Glucosa
cido rico
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial De Tromboplastina (Ttp)
Tiempo De Trombina (Tt)
Fibringeno
Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)
104

Protena C Reactiva
Aga (Gases En Sangre Arterial)
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo (Incluye Gram, Cultivo Para Hongos)
Urocultivo y Antibiograma
Parasitolgico X ( )
Clostridium Difficile
Neumocistis JIROVECI
PCR Cuantitativo CMV
Galactomanano (Antgeno de Aspergillus)
PCR Tuberculosis (lquidos corporales)
Cloro
Potasio
Sodio
Perfil Heptico

Radiodiagnostico
Radiografa de Trax
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
Irradiacin de Componentes
Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas
POST TRATAMIENTO
Consultas
Consulta de Hematologa Mdica (TAMO)
Consulta de Psicologa
Consulta de Nutricin
Consulta de Infecto logia
Consulta de Neumologa
Consulta de Odontologa
Consulta de Psiquiatra
Consulta de Oftalmologa
Examenes y Procedimientos Mdicos
Espirometra
Aspirado de Mdula sea
Hemograma Completo
Creatinina
Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)
Glucosa
Perfil de Hepatitis Aguda
HIV
Inmunoglobulina Dosaje IgG
105

Inmunoglobulina Dosaje IgA


Inmunoglobulina Dosaje IgM
Beta -2- Microglobulina
Inmunofijacin (suero)
Inmunofijacin (Orina)
Proteinograma Electrofortico (suero)
Proteinograma Electrofortico (orina)
Cadenas Ligeras Orina
Citomegalovirus IgM, Antic.
Citomegalovirus IgG, Antic.
Herpes 1 ig G
Herpes 1 ig M
Herpes 2 ig G
Herpes 2 ig M
Rubeola ig G
Rubeola ig M
Toxoplasma ig G
Toxoplasma ig M
Ferritina
Antigenemia para Citomegalovirus pp65
Perfil Heptico
Perfil de Coagulacin
Dosaje Hormonal: Hormona Estimulante De Tiroides (Tsh)
Hormona Trilodo Tironina (T3)
Hormona Tiroxina (T4) Libre
Dosaje de Hormonas: FSH
Dosaje de Hormonas: LH
Dosaje de Hormonas: Testosterona
Dosaje de Hormonas: Estradiol
Marcador Tumoral: CEA
Marcador Tumoral: HCG
Marcador Tumoral: AFP
Radiografa de Survey seo
TAC de Cerebro
Tac de Senos Paranasales
Tac de Trax
Tac de Abdomen y Pelvis
Gammagrafa Muga
Citomorfologa de Medula sea
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea

Vacunas
DPT (Diphteria, Pertussis acelular y Ttanos)
Influenza
Anti-haemophilus influenzae tipo B
Hepatitis B
Anti nuemoccica
Anti meningoccica
Quien entrega:
106

Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso


Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo mdico segn demanda de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087. Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
1.16.2

Tratamiento con Manejo Paliativo y/o Sintomtico de Leucemia (0037202).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a la persona con diagnstico Cncer de leucemia con manejo paliativo y/o Sintomticos
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Que vamos a entregar:
I ETAPA: DIAGNOSTICO
Consulta Medicina Oncolgica
Procedimientos:
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Cito qumica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
Exmenes de Laboratorio:
Hemograma Completo
Creatinina
107

Urea
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Cloro
Potasio
Sodio
cido rico
Gammaglutamil Transferasa
TGO
TGP
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Fosfatasa Alcalina
Calcio Inico
Deshidrogenasa Lctica DHL
Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total)
Hepatitis C : Anti HCV
Hepatitis B: Ag. De Superficie Australiano
HIV
HTLV
Sfilis Serologa

Perfil de Coagulacin:
Tiempo de Protrombina
Tiempo Parcial de Tromboplastina
Tiempo de Trombina
Fibringeno
Dmero D
Radiodiagnstico:
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
II ETAPA: TRATAMIENTO MDICO
1 FASE: INDUCCIN QT + ATB (1 MES)
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Sfilis por Elisa
Deteccin de Anticuerpo para HIV 1-2
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total
Deteccin de Anticuerpos Hepatitis C
Deteccin de Anticuerpos para HTLV 1-2
Deteccin de Antgeno de Virus de Hepatitis B
Chagas - Elisa
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
108

Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas


Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones Nasal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Cito qumica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Cito gentico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica
2 FASE: INTENSIFICACIN QT + ATB (6 Meses)
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Preparacin de Esquema
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Grupo Sanguneo + RH
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
109

Kit de Afresis para Obtencin de Plaquetas


Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Hemograma Completo
Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Coprocultivo y Antibiograma
Hemocultivo
Cultivo de Secreciones Oral
Cultivo de Secreciones Anal
Cultivo de Secreciones Nasal
Cultivo de Secreciones Otica
Cultivo de Secreciones Vaginal
Coprolgico Funcional
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica
3 FASE: MANTENIMIENTO (17 meses) QT + ATB
Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia
Quimioterapia en Infusin
Quimioterapia Intratecal
Preparacin de Esquema
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente
Bolsa Colectora de Sangre Cudruple
110

Irradiacin de Componentes
Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia
cido rico
Calcio Inico
Creatinina
Deshidrogenasa Lctica DHL
Fosfatasa Alcalina
Gammaglutamil Transferasa
Bilirrubina Total
Bilirrubina Directa
Protenas Totales Suero
Albumina Suero
Hemograma Completo
Hemoglobina
Hematocrito
Glucosa
Magnesio Srico
TGP
TGO
Urea
Cloro
Potasio
Sodio
Creatinina en orina 24 horas
Calcio Srico Total
Proteinuria en Orina 24 Horas
Sodio en Orina 24 Horas
Potasio en Orina 24 Horas
Cloro en Orina 24 Horas
Recuento Diferencial de LCR
Perfil de Coagulacin
Aspirado de Mdula sea
Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso
Puncin Lumbar
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea
Citomorfologa de Medula sea
Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA
Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA
Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Mdula sea
TAC de Trax
TAC de Abdomen y Pelvis
Radiografa de Trax
Ecografa Abdomino Plvica
III ETAPA: CUIDADOS PALIATIVOS (1 AO)
Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS

111

Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo con paliativos y/o sintomticos segn
demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087. Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

1.17

ATENCION DE LA LINFOMA QUE INCLUYE: DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO (3000373).

Definicin operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propsito de brindar un manejo integral para los casos de linfoma.
Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnstico definitivo y brindar el tratamiento respectivo.
Comprende para cada uno de los casos actividades y procedimientos para tratamiento integral, que incluyen
procedimientos mdicos, quirrgicos, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Las actividades y procedimientos son realizados segn capacidad resolutiva del establecimiento de salud y segn sub
producto que este en capacidad de ser ofertado. Para ello, estos establecimientos debern de contar con
departamentos, servicios o unidades oncolgicas o de displasia.
Unidad de medida. 087. Persona atendida.
1.17.1

Diagnostico y Tratamiento medico de Linfoma (300037301).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de Linfoma con manejo Mdico.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Mdico,
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
112

I ETAPA: DETECCIN DEL DIAGNSTICO


4 Consultas por Medicina Oncolgica
1 examen y procedimiento de: Aspirado de Mdula sea, Procedimiento Mdico de Biopsia de Hueso. Estudio
Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea, Citomorfologa de Medula sea, Citoqumica de Linfoma
Ciruga Menor: BIOPSIA DE GANGLIO
1 procedimiento de: Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica., Inmunohistoqumica de Linfoma (8 marcadores)
Exmenes de Laboratorio: 1 examen de: Hemograma Completo, Creatinina, Urea, Bilirrubina Total, Bilirrubina
Directa, Cloro, Potasio, Sodio, cido rico, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Protenas Totales Suero,
Albumina Suero, Tiempo de Protrombina, Fosfatasa Alcalina, Deshidrogenasa Lctica DHL, Calcio Inico, Hepatitis B:
Ag. De Superficie Australiano, Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total), HIV, HTLV, Sfilis Serologa, Hepatitis C: Anti HCV,
Grupo Sanguneo + RH
Perfil de coagulacin: Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Tiempo de Trombina,
Fibringeno, Dmero D, Radiodiagnstico: TAC de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis
Consulta Medicina Oncolgica.
II ETAPA: TRATAMIENTO MDICO
8 procedimientos de: Quimioterapia en Infusin, preparacin de Esquema
8 cursos de Esquemas: R - CHOP
Esquema: R - CHOP 14
12 atenciones por Consulta Medicina Oncolgica
Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia: 12 exmenes de: Hemograma Completo, Creatinina, urea,
Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Cloro, Potasio, Sodio, cido rico, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP,
Protenas Totales Suero, Albumina Suero, Tiempo de Protrombina, Fosfatasa Alcalina, Deshidrogenasa Lctica, DHL,
Calcio Inico, perfil de Coagulacin. 3 exmenes de Aspirado de Mdula sea, Estudio Patolgico de Biopsia de
Hueso + Evaluacin mdula sea, tamizaje serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente, 1 examen de
Grupo Sanguneo + RH, 3 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cudruple, 5 unidades de Kit de Afresis para
Obtencin de Plaquetas.
Radioterapia - Acelerador Lineal: Consulta de Radioterapia, simulacin, planificacin fsica, verificacin de campos,
molde de Cerroben (4 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1 Sesin, Telerapia Acelerador Lineal 2 Sesin (24
sesiones).
2 LINEA DE TRATAMIENTO MDICO
Medicamentos:
Amikacina Sulfato 250 mg iny 2ml ( 28 unidades), Ondansentron Clorhidrato 8mg/ml iny 4ml( 48 unidades),
Prednisona 50mg( 80 unidades), Hidrocortisona succinato sodico 100mg( 2 unidades) , Dexametasona Fosfato
4mg/2ml( 40 unidades), Ceftazidima 1g( 60 unidades), Ciclosfosfamida 200mg( 32 unidades), Ciclosfosfamida 1g (16
unidades), Vincristina sulfato 1mg/ml( 16 unidades), Etoposido 100mg iny 5ml( 24 unidades), Doxorubicina 50mg( 16
unidades), Rituximab 500mg( 8 unidades), Rituximab 100mg( 16 unidades), Meropenem 500mg( 42 unidades).
Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente (3 exmenes).
III ETAPA: CUIDADOS PALIATIVO
Frmacos y Material Mdico para DOLOR
Frmacos y Material Mdico para NAUSEAS Y VOMITOS
2 LINEA DE TRATAMIENTO MDICO
Medicamentos:

113

Amikacina Sulfato 250 mg iny 2ml ( 28 unidades), Ondansentron Clorhidrato 8mg/ml iny 4ml ( 48 unidades),
Prednisona 50mg ( 80 unidades), Hidrocortisona succinato sodico 100mg ( 2 unidades), Dexametasona Fosfato
4mg/2ml ( 40 unidades), Ceftazidima 1g( 60 unidades), Ciclosfosfamida 200mg ( 32 unidades), Ciclosfosfamida 1g (
16 unidades), Vincristina sulfato 1mg/ml ( 16 unidades), Etoposido 100mg iny 5ml ( 24 unidades), Doxorubicina
50mg ( 16 unidades), Rituximab 500mg ( 8 unidades), Rituximab 100mg ( 16 unidades), Meropenem 500mg ( 42
unidades), Tamizaje Serolgico por Donante x Unidad de Hemocomponente ( 3 exmenes).
IV.- ETAPA: CONTROLES - FASE DE OBSERVACIN DE 1 AO
6 atenciones por Consulta Medicina Oncolgica para Quimioterapia, Aspirado de Mdula sea (3 procedimientos),
Estudio Patolgico de Biopsia de Hueso + Evaluacin mdula sea (3 exmenes).
Exmenes y Procedimientos de Control: 6 exmenes de Hemograma Completo, Creatinina y 2 exmenes de
Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, cido rico, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Protenas Totales Suero,
Albumina Suero, Fosfatasa Alcalina, , Calcio Inico, TAC de Trax, TAC de Abdomen y Pelvis, 6 exmenes de
Deshidrogenasa Lctica DHL y 3 exmenes Glucosa, Calcio Srico Total.
Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E III-1, III-2 y III-E, segn la capacidad resolutiva, (que
cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos
Oncolgicos u otro servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento de Linfoma segn demanda de acuerdo al
histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087. Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
1.17.2

Tratamiento Paliativo de Linfoma (0037302).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a la persona con diagnstico linfoma con manejo paliativo y/o Sintomticos
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Que vamos a entregar:
114

Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico


Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo con paliativos y/o sintomticos
segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087. Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales.
1.18

ATENCION DEL CNCER DE PIEL NO MELANOMAS QUE INCLUYE: DIAGNSTICO, ESTADIAJE Y


TRATAMIENTO (3000374).

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de cncer de piel no
melanoma, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos I, II, III y IV e iniciar el tratamiento
respectivo segn el estadio.
Se realizar el tratamiento segn determine el estadiaje; se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se
indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Que vamos a entregar:
Determinacin del estadio clnico
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
115

Ecografas superficial y/o profunda,


Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
Ciruga menor segn sea el caso.
Tratamiento de manejo quirrgico
Tratamiento de manejo mdico
Tratamiento de Radioterapia
Tratamiento Paliativo y/o sintomtico

Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdicos radilogos
Mdicos especialistas en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Otros especialistas segn sea el caso.
Adems se requiere de:
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico-farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Nutricionistas
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicio que haga de sus veces)
Criterios de programacin. Aqu se tomar en cuenta la programacin realizada de la consejera, evaluacin mdica preventiva, diagnstico y
determinacin del estadiaje y los pacientes tratados segn estadio.
Este producto se desarrollara a travs de estos sub productos:
1.18.1

Diagnstico y Estadiaje Clnico del Cncer de Piel no Melanoma (0037401).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnstico de cncer de piel no
melanoma, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el
tratamiento respectivo.
Para ello se requiere:
Examen clnico y examen auxiliares, que incluyan:
Radiologa Convencional,
Ecografas superficial y/o profunda,
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, etc.
Estudio histolgicos y/o Inmunohistoqumica.
Exmenes de estadiaje: TAC, RMN, Gammagrafa otros estudios de imgenes y otros.
116

Ciruga menor segn sea el caso.


Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Adems se requiere de:
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Enfermeras
Tecnlogos mdicos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales de la salud.
Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicio que haga de sus veces)
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo mdico segn demanda de acuerdo
al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
1.18.2

Tratamiento del Cncer de Piel no melanoma con estadio clnico I (0037402).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se encuentren en el Estadio clnico I
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o
Radioterapia. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Que vamos a entregar respecto a Manejo con Ciruga:
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:
Quimioterapia:
o
Neo adyuvante
o
Adyuvante
o
Tratamiento de Recurrencias
o
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
117

Estada hospitalaria y procedimientos mdicos


Exmenes de evaluacin y/o control
Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.
Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes cncer de piel no melanoma en estadio Clnico I, que acuden para tratamiento
segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087. Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
1.18.3

Tratamiento del Cncer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico II (0037403).-

118

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se encuentren en el Estadio Clnico II
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico, Mdico o
Radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Que vamos a entregar respecto a Manejo con Ciruga:
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Que vamos a entregar respecto a Manejo Mdico:
Quimioterapia:
o
Neo adyuvante
o
Adyuvante
o
Tratamiento de Recurrencias
o
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde de Cerroben), previa evaluacin mdica.
Teleterapia: Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de evaluacin y/o control
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
119

Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento


Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros profesionales segn requiera el caso.

Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio II que acuden para tratamiento
segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087. Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales.
1.18.4

Tratamiento del Cncer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico III (0037404).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se encuentre en Estadio Clnico III.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo Quirrgico,
Mdico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Que vamos a entregar:
Respecto a manejo Quirrgico
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Respecto a Manejo Mdico
Quimioterapia:
o
Neo adyuvante
o
Adyuvante
o
Tratamiento de Recurrencias
o
Tratamiento de Metstasis
o
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
120

Estada hospitalaria y procedimientos mdicos


Exmenes de evaluacin y/o control
Respecto a Manejo con Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
Teleterapia: Acelerador Lineal o Cobaltoterapia
Exmenes de control
Tratamiento de soporte
Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico
Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin.-

121

Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio Clnico III que acuden para
tratamiento III segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al
SIS.
Unidad de medida. 087. Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales
1.18.5

Tratamiento del Cncer de Piel no Melanoma con Estadio Clinico IV (0037405).-

Definicin operacional.Esta actividad est orientada al tratamiento de cncer de piel no melanoma que se encuentre en Estadio Clnico IV.
Se realizar la evaluacin mdica y de acuerdo a ello se indicar el tratamiento respectivo: Manejo con Ciruga, Mdico,
Radioterapia, Paliativos y/o sintomticos
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento
Que vamos a entregar:
Respecto a manejo Quirrgico
Evaluacin pre anestsica
Ciruga mayor: Ciruga Radical en diferentes localizaciones anatmicas y procedimientos relacionados.
Cirugas menores /ciruga local,
Ciruga de conservacin,
Hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina,
Transfusin sangunea
Respecto a Manejo Mdico
Quimioterapia:
o
Neo adyuvante
o
Adyuvante
o
Tratamiento de Recurrencias
o
Tratamiento de Metstasis
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones
Estada hospitalaria y procedimientos mdicos
Exmenes de evaluacin y/o control
Respecto a Manejo con Radioterapia:
Exmenes de pre evaluacin
Braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros)
Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia
Consulta del especialista
Simulacin
Planificacin fsica
Verificacin
Material especial de proteccin (mascara y molde Cerroben) con previa evaluacin mdica.
122

Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia


Exmenes de control
Tratamiento de soporte
Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomtico
Prescripcin de Medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no opioides.
Consulta
Tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica.
Tratamiento de soporte
Quien entrega:
Cirujanos Onclogos con sub-especialidad segn sea el caso
Cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos Anestesilogos
Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica
Radio-onclogos
Mdicos especialistas con acreditacin en Radioterapia
Mdicos anestesilogos (Braquiterapia)
Mdicos Onclogos Clnicos y/o Hematlogos Onclogos
Mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos
Adems se requiere de:
Fsicos mdicos
Enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento
Tecnlogos mdicos
Qumico farmacuticos
Personal auxiliar calificado
Bilogo
Otros
Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, segn la capacidad resolutiva, (que cuenten con los
servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncolgicas, Departamentos Oncolgicos u otro
servicios que hagan de sus veces).
Criterios de programacin. Programar al 100% de los pacientes con cncer de piel no melanoma en estadio clnico IV que acuden para
tratamiento segn demanda de acuerdo al histrico (3 aos anteriores) prioritariamente a poblacin afiliada al SIS.
Unidad de medida. 087. Persona atendida.
Fuentes de informacin. Reporte de estadstico de los servicios de los hospitales

1.19

MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL CON COLPOSCOPIA (3000424)

123

Definiciones operacionales La colposcopia es un procedimiento mdico instrumentado que consiste en la observacin


magnificada de la superficie del cuello uterino (previa aplicacin de Acido Actico al 3-5%). Esta actividad est dirigida a
las mujeres de 30 a 49 aos de edad, con resultado de examen citolgico anormal.
Este procedimiento permite identificar reas sospechosas de lesiones pre malignas, permitiendo la toma de biopsias de
dichas zonas las que sern enviadas al estudio de anatoma patolgica respectiva.
La colposcopia es un procedimiento ambulatorio, siendo los profesionales responsables de realizarlo los Mdicos
Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, Ginec-obstetras y medico general con entrenamiento. El tiempo que
demora para realizar la actividad es de 15 a 20 minutos.
Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el
equipo de colposcopia, material mdico quirrgico bsico e insumos mdicos. Los establecimientos de salud I-3 y I-4 lo
realizaran siempre en cuando cuenten con el equipo de colposcopia, material mdico quirrgico bsico e insumos
mdicos y personal de la salud entrenado.
El entrenamiento y certificacin de los profesionales de la salud ser de 06 das y estar a cargo de los gineclogos
onclogos de las Unidades Oncolgicas, Departamentos de Oncologa, Unidades de Displasia y/o Institutos Regionales
de Enfermedades Neoplsicas y/o el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas; incluyendo pasantas
previamente coordinadas con el Centro de Entrenamiento y fortalecida a travs de informacin va Internet con los
entrenados. Siendo necesario el uso de equipo de cmputo, audio visual, diseo y elaboracin de material impreso,
guas, formatos de reporte de casos. Las DIRESA/GERESA/DISA sern las responsables del aspecto logstico y
administrativo.
Unidad de Medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de mujeres que hayan sido referida con examen citolgico anormal
prioritariamente las adscritas al SIS.
1.19.1

para examen de Colposcopia

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (0042401)

Definicin operacional, es aquella mujer prioritariamente entre 30 a 49 aos, que ha sido referida de algn
establecimiento de salud con un resultado de citologa cervical, IVAA, Papanicolaou anormal, que llega al consultorio de
ginecologa para realizarle la evaluacin colposcpica respectiva y la toma de biopsia de ser necesario. Dicha evaluacin
se realizar con una periodicidad de cada 4-6 meses y por un perodo de tiempo de dos aos, siempre y cuando los
respectivos informes fuesen normales.
La consulta mdica ginecolgica lo realizar el gneco-obstetra, el gneco-onclogo o cirujano-onclogo de cada
establecimiento de salud segn niveles de atencin. El tiempo de consulta ginecolgica ser de 15 minutos, la misma
que consiste en el examen colposcpico, previa informacin y firma del consentimiento informado por parte de la
paciente. La entrega del informe colposcpico, as como del informe de anatoma patolgica de la biopsia de cuello
uterino, de ser el caso, se realizar en dicha consulta ginecolgica; se utilizarn materiales mdico quirrgicos bsicos e
insumos mdicos.

124

En caso resultara necesario la evaluacin de la paciente en establecimientos de salud de mayor complejidad se le


referir utilizando los formatos de referencia del sector.
Unidad de Medida.087 persona atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, (examen citolgico anormal luego del tamizaje) con consulta mdica, prioritariamente aquellas
adscritas al SIS
1.19.2

Persona Examinada con colposcopia (0042402)

Definicin operacional, es toda aquella mujer de 30 a 49 aos, quien como parte de la consulta mdica ginecolgica y
que con fines de deteccin y diagnstico de lesiones pre malignas es examinada mediante estudio colposcpico, el cual
permite la magnificacin visual del Cuello Uterino. El estudio colposcpico se realizar en los consultorios de ginecologa
del establecimiento de salud que cuenten con el equipamiento segn regiones priorizadas, utilizando material mdico y
equipamiento medico como colposcopio y ser brindado por el profesional mdico especialista entrenado, utilizando 15
a 20 minutos por cada paciente, si fuera el caso necesario se proceder a la toma de biopsia para el estudio patolgico
respectivo.
Unidad de Medida
439 persona Examinada
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de mujeres, con examen citolgico anormal, examinadas con colposcopia para deteccin y diagnstico de
lesiones pre malignas prioritariamente adscritas al SIS.
1.19.3

Persona Examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica (0042403)

Definicin operacional, es toda mujer quien durante el estudio colposcpico fue necesario la toma de muestras de
tejido cervical para el estudio antomo patolgico respectivo, dicha muestra ser tomada por el mismo profesional que
realiza el estudio con colposcopia y se realizar en los consultorios de ginecologa de los establecimientos de salud
segn su capacidad resolutiva.
La muestra de estudio ser procesada y revisada por profesionales tecnlogos mdicos, patlogos de los centros de
referencia de lectura de muestras y los resultados sern entregados por el mdico luego de 05 a 07 das, si el resultado
fuera anormal o patolgico, la paciente ser referida al establecimiento de salud de mayor complejidad segn el sistema
de referencia y contra referencia del sector.
Unidad de Medida
439 persona Examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres con examen citolgico anormal que requieran el estudio patolgico de biopsia quirrgica
El 100% de las muestras (estudio patolgico de biopsia quirrgica) obtenidas deber ser procesadas, informadas e
entregadas a las pacientes por mdico tratante en un tiempo no mayor de 30 das.

125

1.20

MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL PARA TRATAMIENTO DE CRIOTERAPIA O CONO LEEP


(3000425)

Definicin Operacional.- Tambin llamada criociruga, es un tratamiento mnimamente invasivo que usa temperaturas
por debajo de 0 grados, para congelar y destruir tejido pre neoplsico, incluyendo las clulas cancerosas y lesiones en
cuello uterino provocadas por el Virus del Papiloma Humano.
La Crioterapia, consiste en la destruccin del tejido mediante la aplicacin directa de fro intenso con nitrgeno lquido
(-196C). Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia, es indolora, no requiere una preparacin especial de la paciente
y el procedimiento se puede realizar durante una consulta en el consultorio del mdico. Se utilizan en el tratamiento de
displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3).
Esta actividad se realizar en mujeres de 30 a 49 aos (de mayor riesgo) que tengas examen citolgico anormal, previo
examen con colposcopia o en tambin en el caso de IVVA positivo.
Los profesionales responsables de realizar la crioterapia son Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos y Gineco,
adems se considerar a mdicos generales, Obstetras, con entrenamiento, el mismo que ser una vez al ao y tendr
una duracin de 06 das, 40% terico y 60% prctico. Seguida de un asesoramiento virtual, telefnica, monitoreo y
evaluacin a travs de visitas de asistencia tcnica.
Estos servicios sern ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el
equipo de crioterapia, baln de Oxido Nitroso insumos y material medico. El tiempo que demora para realizar la
actividad es de 25 minutos.
Beneficiarias:
Mujeres con prioridad a mujeres en riesgo de 30 a 49 aos, con informe citolgico anormal referidas de
establecimientos de salud I-2, I-3,I-4 y aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1
y III-2 y en establecimiento I-4/I-3 que cuenten con capacidad resolutiva para realizarlo.
Esta finalidad se desarrollara a travs de estas sub finalidades
Unidad de medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACION:
100% de mujeres, con displasia moderada y severa, tratadas con crioterapia, prioritariamente adscritas al SIS.
Nota.- para la programacin se podr tomar como referencia el 25% de mujer con colposcopia o 1% de poblacin de
mujer tamizada
1.20.1

Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (0042501)

Definicin Operacional, es aquella persona que ha sido referida de establecimientos de salud I-2, I-3. I-4 y aquellas que
son atendidas en los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con un resultado de
Papanicolaou y/o colposcopia anormal, que llega al consultorio de ginecologa para el procedimiento de crioterapia.

126

La consulta mdica ginecolgica lo realizara el Cirujano Onclogo, Gineclogo Onclogo, Gneco Obstetras y mdico
general capacitado de cada establecimiento de salud segn niveles de atencin. El tiempo de consulta ginecolgica ser
de 15min, la misma que consiste en el examen ginecolgico previa a la crioterapia utilizando material e insumos
mdicos necesarios.
Unidad de Medida:
087 Persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, atendidas con consulta medica
prioritariamente aquellas adscrita al SIS.
1.20.2

(con colposcopia positiva y displasia moderada y grave)

Persona examinada con crioterapia (0042502)

Definicin Operacional, es toda mujer a quien durante la atencin medica ginecolgica, con IVVA y/o examen
colposcpico, se le detect una lesin susceptible de ser tratada con crioterapia como displasia moderada y grave (NIC 2
y NIC 3) y/o lesiones de cuello uterino causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Este tratamiento se realiza en
el consultorio de ginecologa de los establecimientos de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que cuenten con el equipo de
crioterapia y con los insumos, como el Oxido Nitroso. El medico tratante programar evaluacin y seguimiento de la
paciente. Los Establecimientos de salud I-4/I-3 lo realizaran siempre en cuando que cuenten con capacidad resolutiva.
Los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2, que realizan esta actividad enviarn mensualmente a la Red el
informe formato establecido, la Red informa el consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta
informa el consolidada al Nivel Central (MINSA).Ver Anexo 5.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con crioterapia, prioritariamente
adscritas al SIS.
1.20.3

Persona examinada y atendida para Cono Leep (0042503).-

Definicin operacional.Es toda mujer a quien durante la atencin medica ginecolgica, con IVVA y/o examen colposcpico, se le detect una
lesin susceptible de ser tratada con cono LEEP como displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3) y/o lesiones de cuello
uterino causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH).
Este tratamiento se realiza en el consultorio de ginecologa de los establecimientos de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2 que
cuenten con el equipo de cono LEEP y con los insumos, respectivos.
Esta actividad ser realizada por el Cirujano Onclogo, Gineclogo Onclogo, Gneco Obstetras, El mdico tratante
programar evaluacin y seguimiento de la paciente.
Los establecimientos de salud de nivel II-I, II-2, III-1 y III-2, que realizan esta actividad enviarn mensualmente a la Red el
informe formato establecido, la Red informa el consolidado a la Direccin de Salud /Direccin Regional de Salud y sta
127

informa el consolidada al Nivel Central (MINSA). Los Establecimientos de salud I-4 lo realizaran siempre en cuando que
cuenten con capacidad resolutiva.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
Criterio de Programacin. 100% de mujeres, con displasia moderada y severa, examinadas y tratadas con cono LEEP, prioritariamente
adscritas al SIS.

1.21

NIA PROTEGIDA CON VPH (3000683)


Definicin Operacional.- Se define como NIA PROTEGIDA a la nia de 5to grado de primaria y/o nia de 10
aos 11 meses y 29 das que no estudia, que ha recibido las 03 vacunas del Esquema Nacional de Vacunacin
contra el Virus de Papiloma Humano (VPH).
Mediante este proceso de vacunacin se garantiza la proteccin efectiva contra el Virus del Papiloma
Humano del 100% de la poblacin femenina matriculada en el 5to Grado de Nivel Primaria y/o 10 aos 11
meses y 29 das programados.
El proceso de vacunacin implica un conjunto de actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por el
profesional de salud (enfermeras, tcnicos en enfermera) con el objetivo de asegurar de manera adecuada y
oportuna la vacunacin de la nia en esquemas de tres dosis, la primera al inicio del ao escolar, la segunda
dosis a los 02 meses y la tercera dosis a los 06 meses de aplicada la primera dosis, a fin de evitar la infeccin
por el Virus del Papiloma Humano y disminuir la carga de Cncer de Cuello Uterino.
La vacunacin se realiza en las Instituciones Educativas a cargo de los profesionales de la salud (Enfermera
y/o Tcnico en Enfermera) de todos los establecimientos de salud del primer nivel de atencin y
excepcionalmente establecimiento de salud del segundo nivel de atencin siempre y cuando cuenten con
poblacin asignada.
Beneficiarias:
Nias de 5to Grado de Nivel Primaria matriculadas
Nias de 10 aos que no estudian
Unidad de medida:
218 Nia Protegida
CRITERIO DE PROGRAMACION:
90% de nias matriculadas en 5to grado de Nivel Primaria de las Instituciones Educativas asignadas al
establecimiento de salud
60% de las nias de 10 aos que no estudian del 5% de la poblacin asignada
(Fuente de Informacin: Padrones de Matriculas de las IIEE)
Contiene el siguiente subproducto:

128

1.21.1

Nia de 5to grado de Primaria Protegida con Vacuna VPH (xxxxxxx)


Actividad dirigida a nias de 5to grado de primaria matriculada y a nias de 10 aos que no
estudian, que se ha demostrado desarrollan mayor respuesta inmunognica que la proteger al
momento de exponerse al Virus Papiloma Humano, disminuyendo la probabilidad de desarrollar
Cncer de Cuello Uterino (CCU)
La vacunacin se realiza en las Instituciones Educativas y/o establecimiento de salud a cargo de los
profesionales de la salud (Enfermera y/o Tcnico en Enfermera) de todos los establecimientos de
salud del primer nivel de atencin y excepcionalmente establecimiento de salud del segundo nivel
de atencin siempre y cuando cuenten con poblacin asignada.
La Vacunacin se efecta en esquema de tres dosis, la primera al inicio del ao escolar y las otras
dos dosis en intervalos de 02 meses y 06 meses de aplicada la primera dosis, en las Instituciones
Educativas y/o establecimientos de salud.

Unidad de medida:
218 Nia Protegida

CRITERIO DE PROGRAMACION:
90% de nias matriculadas en 5to grado de Nivel Primaria de las Instituciones Educativas
asignadas al establecimiento de salud
60% de las nias de 10 aos que no estudian del 5% de la poblacin asignada
(Fuente de Informacin: Padrones de Matriculas de las IIEE)

1.22

POBLACIN INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN CUIDADO DE LA SALUD DEL CNCER DE CERVIX,


CNCER DE MAMA, CNCER GSTRICO, CNCER DE PROSTATA Y CNCER DE PULMN (3044194)

Definicin Operacional: Es aquella poblacin que recibe mensajes claves a travs de medios de comunicacin masivos
y/o alternativos, as como de voceros y/o periodistas capacitados, a nivel nacional, segn el tipo de neoplasia maligna
prevalente.
Este producto incluye la difusin a travs de:
Spots radiales y televisivos, avisos en medios impresos
Medios de comunicacin masiva: escrita, radial, televisiva,
Medios alternativos: afiches, trpticos, internet, animacin socio cultural y movilizacin social,
Periodistas y voceros capacitados que brindarn informacin sobre las medidas de prevencin y control de cncer.
La poblacin objetivo son los pobladores hombres y mujeres, a nivel nacional teniendo en cuenta los tipos de cncer
priorizados segn las estadsticas epidemiolgicas de cncer.
La informacin oficial ser elaborada coordinadamente entre la Oficina General de Comunicaciones del Ministerio de
Salud. Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, a nivel nacional teniendo en cuenta los tipos de cncer priorizados segn las
estadsticas epidemiolgicas de cncer y comprender la siguiente temtica:
129

Cncer de Mama
La prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de
factores de riesgo y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer de Cuello Uterino
La prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
disminucin de factores de riesgo, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin y diagnstico temprano de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, segn el pblico objetivo.
Cncer Gstrico
La prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, fomentando el
consumo de alimentos naturales, frescos y variados de las regiones del pas, as como en la disminucin de factores
de riesgo, entre ellos la infeccin causada por el Helicobacter pylori y deteccin y diagnstico temprano de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer de Prstata.
La prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin
de factores de riesgos y diagnstico y deteccin temprana de la enfermedad estimulando la atencin oportuna en
los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer de Pulmn
La prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable y de manera
especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Cncer de Piel
La prevencin y control de cncer de piel, con nfasis a la adopcin de estilos de vida saludables, disminucin de
factores de riesgo y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo

Unidad de Medida.259 Persona Informada


CRITERIOS DE PROGRAMACION:
30% Poblacin asignada a los establecimientos de salud informada en medidas de prevencin y control del cncer.
1.22.1

Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello
uterino, gstrico, prstata, pulmn) por medios de comunicacin masivos (4419401)

Definicin Operacional:
Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin de estilos de vida saludable y
la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del cncer, a travs de los medios de comunicacin masiva,
segn tipos de neoplasias malignas prevalentes.

130

La informacin ser elaborada por el MINSA, deber ser adecuada al contexto regional y local por las Oficinas de
Comunicaciones de la DIRESA/GERESA UNIDAD EJECUTORA, a nivel nacional teniendo en cuenta los diferentes tipos de
cncer priorizados segn las estadsticas epidemiolgicas de cncer; quienes debern adaptar los mensajes a su
entorno, para la produccin y difusin a travs de spots radiales, spots televisivos y la publicacin de avisos en prensa
escrita (cintillos, comunicados, avisos con mensajes preventivos), segn tipos de neoplasias malignas prevalentes y el
pblico objetivo.
Unidad de Medida.259 Persona Informada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
30% de la poblacin que accede a medios de comunicacin masivos y recibe la informacin sobre las medidas de
prevencin de las 5 neoplasias de mayor incidencia y mortalidad en el pas, a travs de las siguientes acciones:

Cncer de Mama
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 4 meses de acuerdo al cronograma a nivel
nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos dos
canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
Cncer de Cuello Uterino
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 4 meses de acuerdo al cronograma a nivel
nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos dos
canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
Cncer de Pulmn
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 3 meses de acuerdo al cronograma a nivel
nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido 6 veces al da durante 1 mes, a nivel nacional, en por lo menos dos
canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
Cncer Prstata
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 2 meses de acuerdo al cronograma a nivel
nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 1 meses al ao en por lo menos en
dos canales, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional, 2 avisos al mes durante un ao.
Cncer Gstrico
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido 6 veces al da durante 2 meses de acuerdo al cronograma a nivel
nacional y regional, en por lo menos dos emisoras, dirigido a la poblacin en general.
Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos, emitidos 6 veces al da durante 1 mes al ao en por lo menos en
dos canales, dirigido a la poblacin en general.
131

Cncer de Piel
Spots radiales de 30 segundos cada uno, emitido a nivel nacional y/o regional, dirigido a la poblacin en general.
Spots televisivos de 30 segundos, emitido a nivel nacional, dirigido a la poblacin en general.
Avisos en diarios de gran circulacin a nivel nacional.
Impresin de suplementos informativos sobre la importancia de la prevencin del cncer de piel.
Produccin de pgina WEB con mensajes y diagramas dirigidos a la poblacin en general, sobre temas relacionados
a la prevencin del cncer de piel.
CIE 10:
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1297, referida a:
Educacin con medios masivos
1.22.2

Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello
uterino, gstrico, prstata, pulmn) a travs de medios de comunicacin alternativos (4419402)

Definicin Operacional: Es aquella poblacin que recibe los mensajes sobre las medidas de prevencin, promocin de
estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del cncer, a travs de los medios de
comunicacin alternativa, segn tipos de neoplasias malignas prevalentes.
La informacin ser elaborada por el MINSA y esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las
oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, quienes debern adaptar los mensajes a su
entorno, para la produccin y difusin a travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa como: la
movilizacin social, la animacin sociocultural, publicidad alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin de
materiales, en las zonas priorizadas segn el tipo de neoplasia maligna prevalente.
Esta informacin deber ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora, quienes debern adaptar los mensajes a su entorno, para la produccin y difusin a
travs de medios y estrategias de comunicacin alternativa como: la movilizacin social, la animacin sociocultural,
publicidad alternativa, as como el diseo, impresin y distribucin de materiales, en las zonas priorizadas segn el tipo
de neoplasia maligna prevalente.
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Con adecuacin cultural del pblico objetivo, previa
validacin tcnica del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (Oficina de Comunicaciones y Unidades
Orgnicas correspondientes) Los materiales son: afiches, dpticos, cartillas, volantes, banderolas, banners,
gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers, entre otros.
Publicidad alternativa: Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes preventivos, sistema perifoneo (uso de
altoparlantes) y merchandising (polos, gorros, globos, lapiceros y chalecos).
Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas, realizan el
desplazamiento en localidades de las regiones del pas, promoviendo la adopcin de prcticas saludables para la
prevencin, promocin de estilos de vida saludable y la importancia de la deteccin y diagnstico temprano del cncer,
con el uso de metodologas recreativas y ldicas, utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar
acciones de socializacin y participacin activa (en mercados, club de madres, vaso de leche, torneos deportivos, ferias,
festividades, concentraciones masivas y pasacalles). Para esta actividad se utilizarn los puntos focales identificados por
la comunidad a travs del perifoneo y altoparlantes. Se presenta como una alternativa para impactar en los problemas
de salud asociados con las prcticas y actitudes de la poblacin.
132

Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros, transmitiendo mensajes
preventivos promocionales para promover cambios conductuales. Realizado por grupos de teatro local capacitados por
el personal de salud, para ello se elaborar guiones para la adecuacin cultural del pblico objetivo. El grupo teatral que
desarrollar la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el personal de salud.
Las GERESAS / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuacin de los mensajes con un enfoque de
interculturalidad para la difusin en medios y estrategias de comunicacin alternativos.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
30% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de comunicacin
alternativa, de acuerdo a las siguientes intervenciones:
Cncer de Mama
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao
2 modelos de afiche con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Trpticos sobre la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao
2 modelos de stickers con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Folletos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de
vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual, entre
otros), relacionadas a la prevencin y control de cncer de mama, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
Material didctico para cada regin (juegos, libro de cuentos) para cada regin, una vez al ao.
Merchandising (polos y globos) para cada regin, una vez al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural, para
campaa de atencin, 2 veces al ao.
Cncer de Cuello Uterino
Animacin socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual, entre
otros), sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma
Humano (VPH), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general de zonas urbana y rural, para las
campaas, 2 veces al ao.
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:

133

o Banners para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en
la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin
causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
o Afiches para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en
la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin
causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Trpticos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en
la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin
causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Folletos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en
la adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin
causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Stickers autoadhesivos con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin
causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH), deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 02 veces al ao.
o Material didctico para cada regin (juegos, libro de cuentos) para cada regin, 01 vez al ao.
o Merchandising (polos y globos), para cada regin, 01 vez al ao.
Cncer de Pulmn
Animaciones socio culturales (sociodrama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audiovisual, entre
otros), relacionados a la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de
riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, una
vez al ao.
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners publicitario con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin
de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin
en general, una vez al ao.
o Afiches sobre la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de
riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general,
una vez al ao.
o Trpticos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos
de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de
factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en
general, una vez al ao.
o Folletos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos
de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de
factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en
general, una vez al ao.
o Stickers autoadhesivos sobre importancia de la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo,
disminucin de factores de riesgos, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a
la poblacin en general, una vez al ao.

134

Cncer Prstata
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
o Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la
enfermedad estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez
al ao.
o Afiches acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Trpticos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Stikers acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
o Folletos con mensajes acerca de la prevencin y control de cncer de prstata, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, 01 vez al ao.
Cncer Gstrico
Elaboracin e impresin de material impreso de difusin:
o 1 modelo de banner sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de
vida saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de
factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
o 1 modelo de afiche sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida
saludable, fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de
factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
o Trpticos sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de factores de
riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
o Volantes sobre la prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de factores de
riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de
salud, dirigido a la poblacin en general, 01 vez al ao.
Cncer de Piel
Animacin socio culturales (socio drama, pasacalles, teatro popular, cuentos, material didctico, audio visual, entre
otros), sobre la prevencin y control de cncer de piel, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
disminucin de factores de riesgos, deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, dos veces al ao.
Sistema de perifoneo para la difusin y convocatoria a la poblacin en general, para las campaas.
Elaboracin de Impresin de Material Impreso de Difusin
o Banners para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de piel, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable; disminucin de factores de riesgos, deteccin temprana de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, dos
veces al ao.
o Afiches para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de piel, con nfasis en la adopcin
de estilos de vida saludable, disminucin de factores de riesgo, deteccin temprana de la enfermedad,
estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, una vez al ao.
135

o Trpticos para cada regin con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de piel, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludables, disminucin de factores de riesgos, deteccin temprana de la
enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo, una
vez al ao.
o Folletos para regin con mensajes sobre la prevencin y control del cncer de piel, con nfasis en la adopcin de
estilos de vida saludable, deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los
establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
o Stikers autoadhesivos con mensajes sobre la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la
adopcin de estilos de vida saludable, deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna
en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
o Merchandising (polos, gorros y globos), para cada regin.

Condiciones clnicas y actividades relacionadas. Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa educativa

Los Mensajes a tener en cuenta:


Referidos acerca de la prevencin y control de Cncer de Mama, Cncer Prstata con nfasis en la adopcin de estilos
de vida saludable, disminucin de factores de riesgos y deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin
oportuna en los establecimientos de salud, segn el pblico objetivo.
Referidos a la prevencin y control de cncer de pulmn, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable y de
manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo, disminucin de factores de riesgos, estimulando la
atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la poblacin en general,
Referidos a la prevencin y control de cncer de cuello uterino, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
disminucin de factores de riesgos, de manera especial la infeccin causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH),
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, segn el
pblico objetivo
Referidos a prevencin y control de cncer gstrico, con nfasis en la adopcin de estilos de vida saludable,
fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del pas, disminucin de factores de riesgos y
deteccin temprana de la enfermedad, estimulando la atencin oportuna en los establecimientos de salud, dirigido a la
poblacin en general
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
30% de la poblacin objetivo conoce los mensajes preventivos a travs de los medios y estrategias de comunicacin
alternativa,
CIE 10
Cdigo del Sistema de Informacin de Salud (HIS) U1292, referida a: Movilizacin social /Campaa educativa.
Unidad de Medida
259 Persona informada

136

1.22.3

Comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y capacitados sobre las medidas de
prevencin y control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata y pulmn) (4419403)

Definicin Operacional:
Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben informacin y capacitacin sobre los
signos de alarma y el cuidado que deben tener las mujeres y hombres sobre la importancia de la prevencin del cncer
de piel, as como los mtodos y alternativas de brindar una informacin de prevencin, cuidado y oportunidad en temas
relacionados a la prevencin del cncer de piel, con la finalidad de difundir estos mensajes entre el pblico general por
intermedio de (redes sociales, medios de comunicacin, entre otros).
Unidad de Medida:
Comunicadores, periodistas y voceros informados.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
60% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben informacin a travs de reuniones y
talleres de capacitacin y sensibilizacin, de acuerdo a las siguientes acciones:

Lderes de opinin y periodistas informados y sensibilizados mediante reuniones y talleres de sensibilizacin en


torno a la importancia de la prevencin del cncer de piel. Estas reuniones tienen como objetivo bridar
informacin sobre el cuidado y la prevencin del cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel
y otros), as como conocer mtodos de prevencin con credibilidad y confianza difundidos a travs de los
medios de comunicacin y as contribuir a la prctica.
Adems, se realizarn reuniones de capacitacin a los voceros de nivel nacional, regional y local (Unidades
Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera (comunicacin de riesgo), a
travs de talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario,
manejo de mensajes clave, etc.) frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o
intervenciones operativas que se haga a travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes
claros y de calidad a la poblacin en general para sensibilizar y prevenir el cncer (mama, cuello uterino,
gstrico, prstata, pulmn, piel y otros).
Las reuniones, talleres de capacitacin y sensibilizacin estarn a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA, Unidades Ejecutoras, en coordinacin con el Responsable de la Estrategia y se encargarn de
la adecuacin de los mensajes a su escenario de riesgo, con la asistencia tcnica de nivel nacional.

Las acciones que se consideran son:

Talleres de sensibilizacin a periodistas nacionales y/o regionales durante el ao, con una duracin de 2 horas
en temas relacionados a la prevencin del cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel y
otros).
Talleres de sensibilizacin a comunicadores del sector, nacionales y/o regionales durante el ao, con una
duracin de 2 horas en temas sobre la importancia de la prevencin del cncer (mama, cuello uterino,
gstrico, prstata, pulmn, piel y otros).
El personal de salud responsable de la gerencia del EE.SS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de
capacitacin en vocera como mnimo de 2 veces al ao con una duracin de 2 horas en cada uno de los temas
relacionados a la prevencin del cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel y otros).
En los establecimientos con categora II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitacin estar a cargo de la Oficina de
Comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA, con la asistencia nacional.

137

El personal de salud responsable de la gerencia del EE.SS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de
capacitacin en vocera en temas de salud como mnimo de 1 vez al ao con una duracin de 4 horas acadmicas.

1.23

MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERA EN LA PREVENCIN DE CNCER DE CERVIX


(3044195)

Definicin operacional.- La orientacin/consejera en prevencin de cncer de cuello uterino es el proceso mediante el


cual el profesional de la salud brinda informacin principalmente en aspectos de educacin sexual y su comportamiento
sexual, adems de la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cncer de cuello uterino.
Estar dirigido a todas las mujeres, de manera especial a aquellas entre los 18 aos a 64 aos (a partir de esa edad en
adelante, el riesgo disminuye).
La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa participativa y
aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta
orientacin/consejera se brindara en el servicio de ginecologa, obstetricia, en el servicio de consejera de planificacin
familiar, consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA u otro acondicionado para tal fin y tendr una duracin de 15 a
20min.
Para la realizacin de la orientacin/consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos,
afiches, rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias para este proceso,
quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn
nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de Prevencin de
cncer de cuello uterino por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del
MINSA, por lo menos una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de cuello uterino.
Esta capacitacin terico prctico tendr una duracin de 18hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio
visuales, de computo, as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de
manera efectiva.
Unidad de Medida
259 Persona Informada
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
1.23.1

Persona informada con consejera de Cncer de crvix (4419501):

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer de cuello uterino a
aquella mujer entre los 18 a 64 aos de edad (donde a partir de esa edad en adelante el riesgo disminuye), quien ha
recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre sexualidad responsable, relacionados con su
comportamiento sexual, pruebas de deteccin y diagnstico temprano de la enfermedad y la posibilidad de incrementar
o no el riesgo de desarrollar cncer de cuello uterino, y adems reciba como parte de la consejera material informativo
impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de cuello uterino

138

como: trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejera al final de la misma
y registrada en el Formato HIS.
Se considera persona informada a aquella mujer entre los 18 a 64 aos de edad quien ha recibido 02
orientacin/consejera sobre prevencin de cncer de cuello uterino al ao.
La entrega de la atencin, estar a cargo de mdico, obstetrices, enfermeras capacitadas u otros profesionales de salud
capacitados y/o con competencias, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de
cncer de cuello uterino, segn nivel de capacidad resolutiva del establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III2.
Unidad de medida.259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACION:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente en
mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

1.24

MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA DE CNCER DE MAMA (3044197)

Definicin operacional.- La orientacin/consejera en prevencin de cncer de mama es el proceso mediante el cual el


profesional de la salud brinda informacin sobre su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de
desarrollar cncer de mama.
Estar dirigido a mujeres mayores de 18 a 64 aos a quienes se les entregar como parte de la consejera material
informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera o de prevencin de cncer en
general.
El material informativo a considerar ser elaborado de acuerdo a la regin, lo que implica que las graficas, ejemplos y
terminologa sern puestos a consideracin de profesionales expertos en el tema.
Las Orientacin/Consejera - Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologas participativas y
aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta
consejera se brindara en el servicio de ginecologa y obstetricia, en el servicio de consejera de planificacin familiar,
consejera preventiva, consejera de VIH-SIDA y tendr una duracin de 15 a 20min.
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos, afiches,
rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estar a cargo de medico general, obstetra, enfermera y otros profesionales de salud
capacitados y/o con conocimiento del tema con competencia, quienes sern los responsables de brindar la consejera
referidas a la prevencin de cncer de mama, segn nivel de atencin I-2, I-3, I-4, II.1, II-2, III-1; III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de Prevencin de
cncer de mama por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del
MINSA, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de Mama. Esta capacitacin

139

terico prctico tendr una duracin de 16 hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo,
as como simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Para ello el personal de salud de los establecimientos de salud segn categorizacin realizar lo siguiente:
Unidad de Medida.259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACION:
25% segn poblacin asignada al establecimiento de salud I-2, I-3, I-4, prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
1.24.1

Persona informada con consejera en cncer de mama (4419701)

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con consejera de Cncer aquella mujer mayor de 18 a 64
aos de edad, que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin sobre prevencin de cncer de
mama, sobre aspectos relacionados con su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar
cncer de mama, y adems reciba como parte de la consejera material informativo impreso con contenidos referidos al
tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer de mama como: trpticos, afiches, rotafolio, guas.
Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejera al final de la misma y registrada en el Formato HIS.
Debe de haber recibido por lo menos 02 orientacin/consejera sobre prevencin de cncer de Mama al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de mdico general, obstetra, enfermera y otros profesionales de salud
capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la
prevencin de cncer de mama, segn nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2 donde laboran.
Unidad de Medida.259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada al establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente en mujeres adscritas al
SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

1.25

MUJERES DE 40 a 65 AOS CON MAMOGRAFA BILATERAL (3044198)

Definicin operacional: La mamografa consiste en una exploracin diagnstica de imagen por rayos X de la glndula
mamaria, mediante aparatos denominados mamgrafos. Estos aparatos disponen de tubos de emisin de rayos X
especialmente adaptados para conseguir la mayor resolucin posible en la visualizacin de las estructuras
fibroepiteliales internas de la glndula mamaria. El propsito de la mamografa es identificar cambios malignos en la
mama antes de que se palpe una masa mamaria
140

Beneficiarias:
Toda mujer de 40 a 65 aos y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendr deteccin peridica cuyo
intervalo ser anual.
El proceso de deteccin deber ser activo (bsqueda) y no solo oportunista (a la demanda).en todos los
establecimientos de salud asignados.
Asimismo los establecimientos asignados (nivel II 2, III 1 y III 2), estarn en capacidad de recepcionar a las
pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el Programa Estratgico.
Quien entrega: Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico Radilogo, Cirujanos Onclogos, Gineclogos
Onclogos y Tecnlogo Medico en Radiologa.
Donde se entrega: En establecimientos de salud nivel II-2, III-1. III-2 del MINSA que cuenten con mamgrafos
analgico, digitalizable o digital. El consolidado de casos evaluados (mamografas) ser informado conforme se describe
en el Anexo 6. A las DIRESA, GERESA, DISA para consolidar la informacin y entregar al MINSA
Los Anexos corresponden a la Norma Tcnico Oncolgica para la Prevencin y Deteccin de las Lesiones Pre Malignas de
Cuello Uterino y Mama.
Unidad de Medida.086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de mujeres, 40 a 65 referidas de los centros de menor capacidad resolutiva a otra de mayor capacidad
resolutiva para realizarse la mamografa bilateral
En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programar un incremento de 10%
sobre lo realizado el ao previo, adems de los referidas de los otros establecimientos de salud de menor capacidad
resolutiva
1.25.1

Persona atendida con consulta mdica de mama (4419801)

Definicin operacional, es aquella persona que acude al establecimiento de salud segn nivel de resolucin, para
evaluacin mdica de mamas, el examen fsico deber de incluir el examen clnico de la mama y la entrega de la
indicacin de mamografa bilateral.
La consulta mdica de mama lo realizar el profesional mdico general capacitado o el gineclogo de cada
establecimiento de salud segn nivel de atencin. El tiempo de consulta mdica de mama ser de 15 minutos. En caso
se evidencie alguna anormalidad clnica en las mamas y resultara necesario la evaluacin de la paciente en
establecimientos de salud de mayor complejidad, la paciente ser referida utilizando los formatos de referencia del
MINSA.
Frecuencia:
El estudio mamogrfico de las mujeres se realizar anualmente.
Unidad de medida:
Persona atendida
141

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las mujeres entre los 40 a 65 aos, que acuden a la consulta ginecolgica segn demanda y aquellas que
son referidas al Hospital II-1/III-1 /III-2 que cuente con mamgrafo. prioritariamente adscritas al SIS
En los Hospitales que cuenten con el equipo de Mamografa, se programar un incremento de 10% sobre lo
realizado el ao previo, (adems de los que son referidos de los otros establecimientos de salud de menor
capacidad resolutiva).
1.25.2

Persona para mamografa bilateral (4419802)

Definicin operacional, es toda mujer que como parte de la consulta mdica de mama recibi la indicacin de
mamografa bilateral y que acude a su consulta mdica con los resultados de la misma. El informe de la mamografa
bilateral ser entregado y explicado por el profesional mdico general, o gineclogo capacitado de cada establecimiento
de salud segn nivel de atencin. De encontrarse alguna anormalidad, el profesional mdico, deber referir a la
paciente al servicio o establecimiento de salud de mayor complejidad para manejo mdico respectivo si el caso lo
ameritar. La consulta con mamografa bilateral tomar un tiempo de 15 minutos.
Donde se entrega: En establecimientos que tengan mamgrafos.
El examen mamogrfico se realizar en los hospitales del nivel II 2, III 1 y III 2 del MINSA, que cuenten con el
equipo de mamografo y personal calificado tanto para la toma y lectura. El consolidado de casos evaluados
(mamografas, ecografas) ser informado conforme se describe en el Anexo 4.
Quien entrega: Los responsables del examen mamogrfico son el Mdico Radilogo, Cirujanos Onclogos, Gineclogos
Onclogos y Tecnlogo Medico en Radiologa.
La mamografa consiste en una exploracin diagnstica de imagen por rayos X de la glndula mamaria, mediante
aparatos denominados mamgrafos. Estos aparatos disponen de tubos de emisin de rayos X especialmente adaptados
para conseguir la mayor resolucin posible en la visualizacin de las estructuras fibroepiteliales internas de la glndula
mamaria. El propsito de la mamografa es identificar cambios malignos en la mama antes de que se palpe una masa
mamaria
Beneficiarias: Toda mujer de 40 a 65 aos y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados, tendr deteccin
peridica cuyo intervalo ser anual.
El proceso de deteccin deber ser activo (bsqueda) y no solo oportunista (a la demanda). En todos los
establecimientos de salud asignados.
Asimismo los establecimientos asignados (nivel II-2, III- 1 y III-2), estarn en capacidad de recepcionar a las pacientes
referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el Programa Estratgico.
Donde se entrega los resultados: En establecimientos que se realizo la mamografa o en el establecimiento donde se
hizo la referencia siempre en cuando sea normal.
El resultado mamogrfico se realizar en los hospitales del nivel II 2, III 1 y III 2 del MINSA El consolidado de casos
evaluados (mamografas) ser informado conforme se describe en el Anexo 4.
El consolidado de Casos evaluados Tratados ser informado conforme se describe en el Anexo 5. Adems se
centralizar la lectura de las Mamografa.
142

Los Anexos 4 y 5 corresponden a los Formatos 2 y 3 de la Norma Tcnico Oncolgica para la Prevencin y Deteccin de
las Lesiones Pre Malignas en Mama.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de las mujeres con resultado de mamografa, bilateral entre los 40 a 64 aos, prioritariamente adscritas al
SIS. (Referidas de los establecimientos de menor capacidad resolutiva)
En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografa, se programar un incremento de 10%
sobre lo realizado el ao previo.
1.25.3

Persona atendida con procedimiento de Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF) (4419803)

Definicin operacional.Esta actividad se realiza a travs de una Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF) es una modalidad de diagnstico
que permite obtener material celular de una masa para luego evaluarla en el microscopio y saber el probable
diagnstico de la tumoracin.
La BAAF est indicada para la evaluacin de lesiones palpables de mama. En el caso de una masa detectada por
mamografa y/o ecografa pero no palpable, la BAAF puede hacerse con gua ecogrfica. La BAAF est contraindicada
para la evaluacin de micro calcificaciones sin una masa palpable o visible. En estos casos los procedimientos
apropiados son biopsia excisional o biopsia core estereotactica.
Se realiza la BAAF despus de que se ha detectado una masa en la mama (a travs del examen clnico de mama).
El BAAF resulta en un diagnstico rpido, exacto, y casi indoloro en la gran mayora de tumores. BAAF consiste en los
siguientes pasos:
Usar aguja y jeringa para extraer material de una masa
Extender el material en una laminilla
Fijar en etanol y colorearlo con una tincin convencional
Observarlo en un microscopio (hecho por un patlogo)
La biopsia por aspiracin con aguja fina (FNA) puede confirmar el diagnstico de un quiste y, al mismo tiempo, drenar el
lquido del mismo.
Beneficiarias: Mujeres referidas con un examen clnico de masa tumoral en la mama.
Donde se realiza: Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del II-1 AL III-2, con capacidad resolutiva
y que cuenten con el personal entrenado.
Quien lo realiza: Los profesionales responsables de realizar la BAAF sern de preferencia mdicos gineco obstetras,
Gineclogos Onclogos, mdicos generales, obstetras o profesional de la salud entrenados en la tcnica de BAAF.
Los establecimiento de salud del primer nivel de atencin realizaran el examen clnico y detectar alguna tumoracin
sern derivadas a los establecimientos de mayor capacidad resolutiva para el procedimiento respectivo.
Unidad de medida.143

086 Persona
Criterio de programacin. 100% de las mujeres entre los 40 a 65 aos despus de haberse detectado un tumor al examen clnico de mama.

1.26

PERSONA CON CONSEJERA EN LA PREVENCION DE CNCER GSTRICO (3044199)

Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de cncer gstrico es el proceso mediante el cual el
profesional de la salud brinda informacin principalmente aspectos relacionados a factores dietticos, conservacin y
manipulacin de alimentos, infeccin relacionada a Helicobacter pylori y consumo de tabaco.
Estar dirigido a poblacin de 18 a 64 aos prioritariamente por encontrarse en riesgo.
La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologas participativas y
aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta
consejera se brindara en el en el consultorio de medicina general, consultorio de gastroenterologa y/o consultorios
preventivos y tendr una duracin de 15 a 20min. Priorizando aquellos pacientes que son catalogados como alto riesgo
al presentar patologas relacionadas a este cncer. (Gastritis atrfica, infeccin por Helicobacter pylori).
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos, afiches,
rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estar a cargo de: medico, enfermeras y/o profesionales de salud capacitadas con competencias
en el tema quienes sern los responsables de brindar la consejera referida a la prevencin de cncer gstrico, segn
nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de Prevencin de cncer gstrico
por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del MINSA, una vez al ao
utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer gstrico. Esta capacitacin terico prctico tendr una
duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as como simulador
anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Unidad de Medida:
259 Persona informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente en
mujeres adscritas al SIS.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad:
1.26.1
Persona informada con consejera de Cncer Gstrico (4419901)
Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer Gstrico a aquella
persona entre los 18 a 64 aos de edad, y adems reciba como parte de la consejera material informativo impreso con
contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de cncer gstrico como: trpticos,

144

afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejera al final de la misma y registrada en
al Formato HIS.
Se considera persona informada a aquel individuo de 18 a 64 aos que haya recibido 02 consejeras sobre prevencin
de cncer gstrico al ao. La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud como: medico, enfermera
capacitados y/o otro profesional de la salud con competencia del tema quienes sern los responsables de brindar la
consejera referidas a la prevencin de cncer gstrico, segn nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2
Unidad de Medida:
259 Persona informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente en
mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

1.27

VARONES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCIN DE CNCER DE


PRSTATA. (3044200)

Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de prstata es el proceso mediante el cual el


profesional de la salud brinda informacin principalmente de aspectos relacionados a la alimentacin balanceada y
estilos de vida saludables.
Estar dirigido a varones mayores de 18 aos a 69 aos, para fomentar estilos de vida saludable y una cultura de
prevencin.
La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa participativa y
aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta
orientacin/consejera se brindara en el consultorio de medicina general, urologa, consultorios preventivos, previa a
una atencin mdica y tendr una duracin de 15 a 20min.
Para la realizacin de la consejera individual se considerar el uso de materiales impresos como trpticos, afiches,
rotafolio, guas y ficha de consejera.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud, mdico o enfermera capacitados y/o profesionales de
salud con conocimiento del tema quienes sern los responsables de brindar la consejera referida a la prevencin de
cncer de prstata, segn nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en consejera de Prevencin de cncer de
Prstata por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del MINSA, una
vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de Prstata. Esta capacitacin terico prctico
tendr una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo, as como
simulador anatmico, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera efectiva.
Unidad de Medida:
259 Persona informada

145

CRITERIOS DE PROGRAMACION:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente en
mujeres adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
1.27.1
Persona informada con consejera de Cncer de Prstata (4420001)
Definicin operacional.- Se denomina persona informada con consejera de Cncer (sea sesin educativa o consejera)
aquel varn mayor de 18 a 64 aos de edad, adscritas al SIS que haya recibido por el profesional de la salud capacitado,
informacin sobre alimentacin balanceada y estilos de vida saludable recibiendo adems como parte de la consejera
material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en prevencin de
cncer de prstata como: trpticos, afiches, rotafolio, guas. Esta persona deber ser registrada en la ficha de consejera
al final de la misma y registrada en al Formato HIS.
La persona informada haya recibido por lo menos 02 consejeras sobre prevencin de cncer de prstata al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de mdico, enfermera capacitados y/o profesionales de salud con conocimiento
del tema, quienes sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de prstata, segn
nivel de atencin I-1, I-2, I-3, I-4, II.1, II-2, III-1; III-2.
Unidad de Medida:
259 Persona Informada.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
25% segn poblacin asignada para consejera en el establecimiento de salud I-1, I-2, I-3, I-4, prioritariamente
adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1, II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 15% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

1.28

VARONES DE 50 A 70 AOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VA RECTAL (3044201)

Definicin operacional.- El Examen de Tacto Prosttico por va Rectal es una exploracin que consiste en la palpacin
digital de la prstata realizada introduciendo un dedo a travs del esfnter anal para percibir cualquier rea dura
irregular o anormal que puedan significar cncer.
Estar dirigido a varones de 50 a 70 aos de edad, prioritariamente adscrita al SIS, la entrega del servicio estar a cargo
de profesionales mdicos: mdico general, urlogos, segn nivel de atencin II-1, II-2, III-1; III-2.
Unidad de Medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de los pacientes de 50 a 69 aos que acudan al hospital segn demanda que presenten alguna sintomatologa
de riesgo, prioritariamente a los adscritos al SIS..
En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao anterior

146

Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad:


1.28.1

Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto rectal (4420101)

Definicin operacional.- Se denomina persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto
rectal a todo varn entre los 50 a 70 aos de edad, prioritariamente adscritos al SIS, examinada mediante examen
clnico y fsico y que adems reciba como parte de la consulta el examen de tacto rectal y la solicitud para Antgeno
Prosttico Especfico (PSA).
Varones examinados mediante Tacto Rectal.Definicin Operacional.- Se denomina persona examinada mediante Tacto Rectal a todo varn entre los 50 a 69 aos de
edad, adscritos al SIS, a quien se le practic el examen de tacto rectal, mediante el cual utilizando la tcnica de la
palpacin se examin las caractersticas fsicas de la Glndula Prosttica. Este procedimiento estar a cargo de los
profesionales mdicos generales y mdicos urlogos.
Unidad de Medida.087 persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Cobertura al 100% de pacientes con consulta mdica urolgica masculinos de 50 a 70 aos, que presente algn
factor de riesgo, que incluye tacto rectal que acuda al hospital segn demanda
En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao anterior

1.29

VARONES DE 50 A 70 AOS CON DOSAJE DE PSA Total. (3044202)

Definicin operacional.- El dosaje de PSA total es el estudio cuantitativo del Antgeno Prosttico Especfico (PSA) que es
una sustancia proteica sintetizada por clulas de la prstata y su funcin es la disolucin del cogulo seminal. El dosaje
del PSA es utilizado para el diagnstico, pronstico y seguimiento de los pacientes con cncer de prstata.
Estar dirigido a varones de 50 a 69 aos de edad y la entrega del servicio estar a cargo de profesionales mdicos:
mdicos generales, mdicos urlogos, mdicos onclogos en los establecimientos de salud segn nivel de atencin II-1,
II-2, III-1; III-2. que cuenten con laboratorio para el dosaje de PSA total.
Unidad de Medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con atencin consulta mdica urolgica con indicacin de PSA total.
que acuda al hospital segn demanda
En hospitales segn capacidad resolutiva Incrementar 5% de atencin en relacin al ao anterior
Esta finalidad se desarrollara a travs de las siguientes sub finalidades:
1.29.1
Persona atendida con consulta mdica de urologa (4420201)
Definicin operacional.- Se denomina persona atendida con consulta mdica de urologa a aquel varn entre los 50 a
69 aos de edad examinada mediante examen fsico y tacto rectal quien adems reciba como parte de la consulta la
indicacin del Dosaje de PSA as como las indicaciones respectivas para el examen.
147

Unidad de Medida:
259. Persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con atencin consulta mdica urolgica con indicacin de PSA total.
que acuda al hospital segn demanda
Los Establecimientos que realicen esta actividad segn capacidad resolutiva se programaran el 5% ms de la
poblacin masculina de 50 a 69 aos, respecto al ao anterior.
1.29.2

Persona con Dosaje de PSA Total (4420202)

Definicin Operacional.- Se denomina persona con Dosaje de PSA Total a todo varn de entre 50 a 70 aos de edad
quien como parte de la consulta mdica de urologa recibi y cumpli la indicacin del Dosaje de PSA Total y que
adems acude a su consulta urolgica de entrega y evaluacin de resultados.
Unidad de Medida: Persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de pacientes masculinos de 50 a 69 aos con resultado de PSA total

1.30

POBLACIN ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CNCER DE PULMN (3044203)

Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de pulmn es el proceso mediante el cual el profesional
de la salud brinda informacin relacionada a los efectos sobre la salud e imagen corporal que produce el consumo de
tabaco enfatizando su riesgo a desarrollar cncer de pulmn.
Estar dirigido a poblacin prioritaria de 10 a 17 aos de edad, que corresponde a la poblacin ms susceptible en el
inicio del consumo de tabaco.
Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:
Consejera es aquella que se realiza en el consultorio mdico previa a una consulta mdica o en algn ambiente donde
el joven estudia o se rene por actividades sociales, la misma que tendr una duracin de 15 a 20 minutos.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes
sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de pulmn, segn nivel de atencin I1, I-2, i-3, I-4, II-1, II-2, III-1; III-2.
El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de Prevencin de
cncer de cncer de pulmn por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn
capacitacin del MINSA, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de pulmn Esta
capacitacin terico prctico tendr una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales,
de computo, as como simulador anatmico de ser necesario que permitan la capacitacin de los profesionales y
tcnicos de manera efectiva.
Unidad de Medida:
148

259 Persona Informada


CRITERIO DE PROGRAMACIN:
15% de la poblacin de 10 A 17 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud I-1, I-2, I-3, I-4,
prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
1.30.1

Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420301)

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera, de Cncer de Pulmn aquella
persona de entre 10 a 17 aos de edad, que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin
sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente al dao en su
salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cncer de pulmn y adems reciba como parte de la
consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en
prevencin de cncer de pulmn.
La persona de 10 a 17 aos deber recibir 2 consejeras sobre prevencin de cncer de pulmn al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes
sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de pulmn, segn nivel de atencin
1-4, II.1, II-2, III-1; III-2.
Unidad de Medida: Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
15% de la poblacin de 10 A 17 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud I-2, I-3, I-4,
prioritariamente aquellas adscritas al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.

1.31

POBLACIN EN EDAD LABORAL CON CONSEJERA EN PREVENCIN DE CNCER DE PULMN.


(3044204)

Definicin operacional.- La consejera en prevencin de cncer de pulmn es el proceso mediante el cual el profesional
de la salud brinda informacin relacionadas a los efectos sobre la salud e imagen corporal que produce el consumo de
tabaco directo e indirecto enfatizando su riesgo a desarrollar cncer de pulmn.
Estar dirigido a la poblacin de 18 a 59 aos de edad,
Como parte de la consejera preventiva, se considerar realizar:
La Orientacin/Consejera.- Es aquella que se realiza de manera personalizada, utilizando metodologa participativa y
aspectos metodolgicos de enseanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada regin del pas, esta
orientacin/consejera se brindara en el servicio neumologa o consultorio mdico y tendr una duracin de 20min a
30 minutos.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias, quienes sern los
responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de cuello uterino, segn nivel de atencin I-1,
I-2, I-3, 1-4, II.1,II-2,III-1;III-2
149

El personal de salud que realiza estas actividades deber ser capacitado, en orientacin/consejera de Prevencin de
cncer de pulmn por un personal de salud de la Microred, DIRESA o DISA, que a su vez recibirn capacitacin del
MINSA, una vez al ao utilizando los insumos requeridos para la Prevencin de cncer de pulmn. Esta capacitacin
terico prctico tendr una duracin de 16hrs efectivas y se utilizarn materiales y equipos audio visuales, de computo,
as como simulador anatmico de ser necesario, que permitan la capacitacin de los profesionales y tcnicos de manera
efectiva.
Unidad de Medida:
259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 15% de la poblacin de 18 a 69 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud I-1, I-2, I-3, I-4,
prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Esta finalidad se desarrollara a travs de la siguiente sub finalidad.
1.31.1

Persona informada con consejera de Cncer de Pulmn (4420401)

Definicin operacional.- Se denomina persona informada con orientacin/consejera de Cncer de Pulmn a aquella
persona entre 18 a 59 aos de edad (PEA), que haya recibido por el profesional de la salud capacitado, informacin
sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente al dao en su
salud, imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cncer de pulmn y adems reciba como parte de la
consejera material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejera en
prevencin de cncer de pulmn.
La persona de 18 a 59 aos recibir 2 consejeras sobre prevencin de cncer de pulmn al ao.
La entrega del servicio, estar a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema, quienes
sern los responsables de brindar la consejera referidas a la prevencin de cncer de pulmn, segn nivel de atencin I1, I-2,i-3, I-4, II.1, II-2, III-1; III-2.
Unidad de Medida:
259 Persona Informada
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
El 15% de la poblacin de 18 a 59 aos, segn poblacin asignada en los establecimientos de salud I-1, I-2, I-3, I-4,
prioritariamente adscrita al SIS.
La programacin en los establecimientos de salud nivel II-1. II-2, III-1 y III -2, ser incrementar el 10% del total de
orientacin/consejeras realizadas el ao anterior.
Todos los beneficiarias (os) de las actividades de consejera consignadas en las finalidades y sub finalidades del
Programa Estratgico Presupuestal de Prevencin y Control del Cncer sern registradas en el formato de Registro de
Consejera Preventiva de Cncer. Ver Anexo A1

150

1.32

PERSONA DE 45 a 65 AOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (3045112)

Definicin operacional.- La Endoscopa Digestiva Alta de cncer gstrico es el proceso mediante el cual el profesional
logra visualizar a travs del endoscopio el esfago, el estmago y el duodeno. La imagen es transmitida a un monitor en
donde se pueden identificar lesiones como lceras, erosiones y lesiones sospechosas de neoplasia maligna.
Esta actividad est dirigida a la poblacin de 45 a 65 aos de edad con sintomatologa asociada y evaluacin
especializada. La entrega del servicio estar a cargo de profesionales mdicos gastroenterlogos en el nivel de atencin
II-2, III-1 y III-2, para ello el establecimiento deber contar con el equipo de endoscopa alta y gastroenterlogos.
La realizacin de una endoscopia alta tendr un tiempo de duracin de 45 minutos.
Unidad de Medida:
086 Persona
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de personas que acuden segn demanda, con factores de riesgo detectadas, con endoscopia alta.( en aquellos
hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia) Prioritariamente adscritos al SIS,
Hospitales que tengan un histrico ser Incrementar el 10 % de pacientes examinadas en referencia al ao anterior.
Esta finalidad se desarrollar a travs de la siguiente sub finalidad:
1.32.1

Persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa (4511201)

Definicin operacional.- Se denomina persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa a aquella persona
entre los 45 a 65 aos de edad examinada mediante examen fsico y que adems reciba como parte de la consulta la
indicacin de Endoscopia Digestiva Alta, as como las indicaciones respectivas para el examen y/o resultados del Estudio
Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Unidad de Medida:
087 Persona Atendida
CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de personas atendidas con consulta medica de gastroenterologa que acuden segn demanda, con factores de
riesgo detectadas, con endoscopia alta. (en aquellos hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia)
Prioritariamente adscritos al SIS,
En Incrementar el 10% de pacientes, para consulta mdica en referencia al ao anterior prioritariamente adscrita al
SIS.
1.32.2

Persona examinada con endoscopia digestiva alta (4511202)

Definicin operacional.- Se denomina persona con Endoscopia Digestiva Alta a aquella persona entre los 45 a 65 aos
de edad, examinada y evaluada a travs de dicho examen mdico, susceptible o no a estudio patolgico de biopsia
quirrgica. Esta actividad ser realizada por el mdico gastroenterlogo.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada

151

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
100% de personas con resultado de endoscopia alta de gastroenterologa que acuden segn demanda, con
factores de riesgo detectadas (en aquellos hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia) Prioritariamente
adscritos al SIS,
Incrementar el 10% de pacientes, con resultado de endoscopia alta en referencia al ao anterior. Prioritariamente
adscritos al SIS
1.32.3

Persona con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica (4511203)

Definicin operacional.- Se denomina persona con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica a aquella persona entre los
45 a 65 aos de edad examinada y evaluada a travs de la Endoscopia Digestiva Alta y que adems se procedi durante
el mismo a la toma de muestra de lesin sospechosa, para ser evaluada a travs del mencionado estudio patolgico.
Unidad de Medida:
439 Persona examinada
CRITERIO DE PROGRAMACION:
El 100% de personas examinadas con endoscopia digestiva alta, con estudio anatomo patolgico complementario,
con resultado y entregado.

152

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