MEMORIA

MEMORIA A CORTO PLAZO Y MEMORIA A LARGO PLAZO

En los 60 naci el Modelo Multialmacn. Hoy persisten algunos de sus trminos , aunque sin su
significado original:
Memoria a corto plazo: almacn limitado a 7 elementos o 20 sg.
Memoria a largo plazo: almacn permanente ilimitado.
Los amnsicos puros pueden mantener la informacin en la MCP pero no
pueden transferirla a la MLP. Caso de HM: sus problemas de memoria
surgieron tras la operacin de ambos lbulos temporales y hipocampo para
curar su epilepsia. Aunque era capaz de mantener una conversacin (indica
que la info entra al sistema y se mantiene el tiempo suficiente) despus se
olvidaba de ella amnesia antergrada: incapacidad para adquirir
nueva informacin. Sin embargo la MCP no estaba afectada (su amplitud
de dgitos era normal). Y los recuerdos de antes de la operacin estaban
intactos. Este caso demostr que la memoria es una funcin cerebral distinta de otras funciones
cognitivas como la inteligencia y la percepcin. El hipocampo es una estructura imprescindible
para la codificacin semntica y episdica. Es decir, para la memoria declarativa completa. Esta
inicialmente depende del hipocampo y ms tarde estar ampliamente registrada en el neocrtex.
La importancia del hipocampo en la memoria episdica est tambin sustentado por el sndrome
de la amnesia del desarrollo estudiado por Vargha-Khadem (1997): Los pacientes que se
lesionan el hipocampo en el perodo perinatal recuperan la memoria semntica (lenguaje,
inteligencia) pero son incapaces de evocar normalmente hechos episdicos cotidianos (episdica
daada).
Por el contrario, la Multiple Trace Theory postula que solamente la memoria semntica acaba
siendo con el tiempo independiente del hipocampo.

MEMORIA A CORTO PLAZO

(MEMORIA OPERATIVA SEGN
BADDELEY)

El concepto de MCP se ha ido

cambiando por el de memoria
operativa (Baddeley).
o El ejecutivo central es un
sistema de control atencional
que se encarga de seleccionar
las estrategias para tratar la
informacin de entrada y decidir
cmo aplicarlo. Tiene funciones
de almacenamiento temporal
aunque limitadas.
o El bucle fonolgico se ocupa de
la informacin basada en el
habla.
o La agenda visoespacial crea y
manipula imgenes visuales.
La memoria operativa explica los
casos de pacientes con deterioro en
las tareas a corto plazo, aunque su
memoria permanente sea normal.
Lesiones en el parietal izquierdo parecen afectar solo al bucle fonolgico. El ejecutivo central
permanece intacto y por tanto no hay problemas de comprensin ni en MLP.

MEMORIA A LARGO PLAZO

Contiene nuestros recuerdos

autobiogrficos, conceptos, lenguaje
Memoria declarativa:
o La memoria episdica almacena
informacin autobiogrfica.
o La memoria semntica almacena
informacin general.
o saber qu
Memoria procedimental:
o saber cmo, habilidades. NO DAADA

Esta doble distincin no es aceptada por todos: Tulving dice que es un conjunto jerarquizado. La
base seran los procedimientos, sobre el cual se puede construir una memoria semntica,
indispensable para construir una episdica (nicamente humana).

Aunque la memoria semntica y episdica son

ambas declarativas, no se trata de dos partes de un
todo sino de una jerarqua.
Ebbinghaus entenda la memoria como los efectos
de experiencias pasadas que ya no estn presentes.
Ancdota de Claparede: escondi un alfiler en su
mano y le dio la mano a una paciente. En los das
siguientes no se acordaba del episodio pero se
negaba a darle mano alegando que a veces la
gente lleva alfileres en la mano. Esto nos permite
hablar de:
o Tareas indirectas, no deliberadas o implcitas:
efectos de la experiencia previa sin referirse
a un episodio concreto.
o Tareas directas, deliberadas o explcitas: recuerdo libre, con indicios y reconocimiento,
haciendo referencia al episodio en el que adquiri la informacin.

PROCESO DE MEMORIA
Entrada de informacin: Partimos de la nueva informacin (ambiental o del propio organismo)
que entra a travs de una va sensorial concreta en la memoria a corto plazo (MCP). Esta
informacin se puede mantener en la MCP hasta que pase a ser memoria a largo plazo (MLP).
Codificacin: es la transicin de MCP a MLP. No equivale a una grabacin exacta de la informacin,
sino que esta informacin se procesa. As pues, la informacin se codifica en el crtex de asociacin
y se transfiere al sistema lmbico (complejo hipocampo-entorrinal). Esto sirve para la evaluacin,
asociacin e integracin con informacin preexistente, para despus poder incluirla en un proceso
que conduzca a su consolidacin como memoria a largo plazo.
Mientras que algunos autores no separan ambos procesos, considerando la consolidacin de la
memoria como la parte de la codificacin (Cemark), otros sugieren que la codificacin inicial en
memoria explcita y la subsiguiente consolidacin presentan sustratos biolgicos diferenciados. La
consolidacin de la memoria hace que sea ms robusta y resistente al olvido.
Almacenamiento: La informacin se almacena en el crtex cerebral, existiendo una asimetra
hemisfrica: el hemisferio izquierdo est especializado en informacin verbal o semntica, y el
derecho en informacin no verbal o autobiogrfica. Aunque el almacenamiento es un proceso
cortical, el sistema lmbico es esencial para realizar el trasvase de informacin.
Recuperacin o ecforia: un mecanismo detonante en el cortex prefrontal y temporal anterior
proporciona las claves de recuperacin interactan con la informacin almacenada y activan la
representacin de la informacin deseada.
o El crtex prefrontal en la ecforia activa circuitos relevantes, selecciona informacin entre las
distintas alternativas y la monitoriza el proceso posrecuperacin.
o El crtex temporal archiva informacin declarativa durante un tiempo para evocarla, pero la
informacin declarativa consolidada acaba siendo independiente del hipocampo.
El destino final de toda la memoria consolidada es la corteza cerebral.
La regin temporal mediante su asociacin con el sistema lmbico coordina el acceso a los
engramas o trazos de memoria codificados en el crtex de asociacin. La alteracin del proceso de
recuperacin puede conducir a amnesia retrgrada.

TAREAS DE MEMORIA
TAREAS DIRECTAS, DELIBERADAS O
EXPLCITAS
S aludimos al episodio clave para su
recuperacion.
El material suele ser verbal
Aprendizaje serial (cuantos
ensayos se han requerido)
Aprendizaje de pares asociados
(cuantos ensayos se han requerido)
Reconocimiento (importantes las
falsas alarmas)
Recuerdo libre
Recuerdo con indicios
Reaprendizaje: La retencion tras un
intervalo de tiempo se mide pidiendo
al sj que aprenda de nuevo el
material y viendo cuantos ensayos
ahorra.

Las regiones implicadas son el lbulo

temporal medial y el diencfalo

TAREAS INDIRECTAS, NO DELIBRADAS, IMPLCITAS,

INCIDENTALES
NO aludimos al episodio clave para su recuperacion.
Se buscan pruebas de que los sucesos previos influyen en
la prueba presente (Priming)
Aprendizaje serial (sin que se de cuenta de que hay una
lista que ya ha visto. Se mira el ahorro de ensayos)
Pruebas de conocimiento factual, conceptual,
lexico y perceptivo: recuperacion de conocimiento
permanente.
Cto factual y conceptual: recuperacion de cto
general, hechos sobre el mundo, producir o verificar
miembros de una categoria.
Cto lexico: recuperar palabras a traves de
preguntas.
Cto perceptivo: taquitoscopio, fragmentos del
material visual.
Se mide la exactitud y la latencia de la respuesta. Pero
no en terminos absolutos, lo que se mide es el priming.
Pruebas de procedimientos: se examinan los
cambios en la ejecucion como una funcion de la
prctica previa. Puede ser:
Habilidades perceptivo-motoras (perseguir un
objetivo con mandos)
Habilidades cognitivas (torre de Hanoi, lectura en
espejo)
Se mide cuanto tarda en adquirir un nivel de habilidad.
Como tarea de memoria se mide el ahorro.
Pruebas de respuestas evaluativas: la presentacion
repetida de un estimulo influye en la preferencia o
juicio afectivo posterior.
Medidas neurofisologicas y de condicionamiento:
habr retencion de material si tras la exposicion inicial
hay respuestas mas acusadas.
Las regiones implicadas en el priming son regiones
neocorticales, el cerebelo y los ganglios basales.
(Estructuras no limbicas)
A medida que las conductas se vuelven automticas se

transfieren a los ganglios basales.

HIPERMNESIAS

Aumento anormal de la capcidad de memorizar.

Hipermnesias permanentes: capacidades mnsicas prodigiosas limitadas a un sector concreto

(p. ej., recordar listas amplias de palabras, los nmeros de un listn telefnico, memoria para
materia musical o matemtica). Se trata de personas con una inteligencia normal o superior que
pueden utilizar procedimientos mnemotcnicos elaborados. Por otro lado, hay sujetos ya sea poco
escolarizados, o con algn tipo de debilidad mental, que se han denominado Idiots savants,
que presentan una habilidad extraordinaria para recordar gran cantidad de informacin; estos
sujetos parecen utilizar procedimientos mnemotcnicos ms estereotipados, que suelen acompaar
de un aprendizaje intensivo.

Hipermnesias breves: pueden asociarse con distintos estados o condiciones patolgicas.

Podramos distinguir:

Hipermnesias afectivas, en las que se observa una mayor intensidad y frecuencia de

recuerdos de la misma valencia que el estado de nimo dominante; as, predominarn
recuerdo tristes y desafortunados en la depresin y recuerdos alegres y agradables durante
la mana.

Hipermnesias ideativas, en las que irrumpen pensamientos, imgenes, frases o palabras de

forma reiterativa, donde podemos incluir desde el fenmeno obsesivoide benigno hasta las
propias ideas obsesivas.

Hipermensia en estados ansioso-fbicos: determinadas situaciones, contextos fbicos, o

crisis de angustia se recuerdan con extremada precisin y detalle. Los recuerdos en
flashbulb son recuerdos de sucesos sociales o personales con un significado especial y
relevante para el individuo, presentando una calidad fotogrfica, y permitiendo recuperar
detalles perfectos. Por ejemplo, puede darse en relacin a el asesinato de Kennedy.

Memoria panormica: en epilepsia, estados hipnticos, situaciones de intenso contenido emotivo

o en peligro de muerte. Aparecen reminiscencias mnsicas de perodos importantes del pasado, y la
visin de toda o de gran parte de la vida del sujeto.

AMNESIA LACUNAR O LOCALIZADA

Prdida de memoria parcial para un perodo de tiempo concreto. Es caracterstica de los cuadros con
prdida o disminucin de conciencia, como el coma, la obnubilacin o la confusin. Las funciones de
adquisicin, codificacin o consolidacin de la informacin no funcionan o funcionan de forma mnima o
mermada.
AMNESIA POR PATOLOGIA VASCULAR

Por ruptura (hemorragia) u oclusin (infartos isqumicos) de determinadas arterias.

Deterioro cognitivo leve asociado a la patologa vascular silenciosa: La edad y los factores
de riesgo vascular producen una alteracin difusa de la sustancia blanca que se asocia a menudo
con infartos lacunares (silenciosos o no). Estos cambios, que Hachinski denomin leucoaraiosis (del
griego, rarefaccin de la sustancia blanca) y que actualmente se denominan hiperintensidades de
la sustancia blanca, estn en relacin con la prdida de velocidad de evocacin de la informacin y
pueden aparentar trastornos de memoria. El reconocimiento en estos pacientes suele estar
preservado.

En este tipo de amnesia pueden aprender estmulos de forma ocasional (la cara o nombre de una
persona), pero no integran los componentes aislados. As, son incapaces de asociar el nombre a la
cara.

La fabulacin, cuando est presente, es muy extensa, a diferencia de la fabulacin en el sndrome

de Korsakoff, no supone deformaciones perceptivas ni tiene contenido paranoide. Los pacientes
mezclan informacin procedente de sus propias memorias pasadas con sueos o cosas vistas, odas
o ledas en el presente. las propias fabulaciones se incorporan a la memoria y son temas constantes

y repetitivos. El paciente puede, por ejemplo, cada maana afirmar que tiene que salir un momento
al supermercado. En fases ms avanzadas, los pacientes pueden ser conscientes de su propia
fabulacin.

La informacin pasada est contextualmente desubicada, es decir est en un tiempo y espacio

errneos. Un paciente, por ejemplo, evoca escenas de cuando estaba haciendo el servicio militar
mientras se le est examinando, ingresado en el hospital tras una hemorragia cerebral.

Pueden aparecer tambin alteraciones en asociar hechos a personas o animales. Por ejemplo, una
paciente operada por un aneurisma, meses despus de la intervencin, afirmaba que haban
operado a su perro de la cabeza y que desde la operacin el perro no era ya el mismo.

AMNESIA POR TUMORES

se observan en gliomas cerebrales alrededor del tercer ventrculo o en quistes coloides del mismo.
Los pacientes con tumores alrededor del sistema ventricular a menudo sufren amnesia por las
lesiones en el frnix, el cual es la principal eferencia del hipocampo hacia los cuerpos mamilares y
el ncleo anterior de tlamo. Si el frnix no se daa, la intervencin de los quistes coloides no
implica necesariamente prdida de memoria.

AMNESIA EN LA EPILEPSIA

Se dan dficits de memorizacin, especialmente en epilepsia del lbulo temporal.

Las causas son:
o Interrupcin del proceso de codificacin por la actividad epileptiforme que interfiere con la
capacidad de atender a la informacin, procesarla, almacenarla o recuperarla
o Interrupcin del proceso de consolidacin, debido a descargas temporalmente distantes a la
experiencia del aprendizaje. Las lesiones permanentes del tejido neural reducen su
capacidad para reaccionar de forma adaptativa a aprendizajes nuevos. Por otro lado,
cambios en el funcionalismo neuronal por frmacos antiepilpticos
o Interrupcin directa o indirecta de la funcin cerebral por las descargas durante el sueo.
Factores que influyen en el deterioro de la memoria en pacientes epilpticos
Edad de inicio
Etiologa de las crisis
Tipo de crisis
Localizacin cerebral
Frecuencia de las crisis
Nmero de descargas intercrticas
Dao cerebral estructural
Tratamiento farmacolgico

Las descargas intercrticas: ademas de las crisis tienen estas descargas, que alteran el
funcionamiento de la corteza. Se detectan con EEG. se ha observado que las descargas intercrticas
afectan selectivamente a la funcin del hemisferio cerebral en que se estn produciendo, es decir
las descargas en el hemisferio izquierdo producen una interrupcin de las tareas verbales y las
producidas en el hemisferio derecho a las tareas visuoespaciales. Las descargas intercrticas
afectan al proceso de aprendizaje y a la consolidacin de la informacin.

La lobectoma temporal tpica incluye la amgdala, el hipocampo, parte de la circunvolucin

parahipocmpica y la porcin anterior del lbulo temporal. Las intervenciones temporales no
implican decremento en el coeficiente de inteligencia pero la memorizacin puede empeorar tras la
intervencin.

Se hace el test de amital sodico o test de Wada antes de la operacin. Existe un material de
lnea de base presentado antes de la inyeccin (material retrgrado), uno presentado bajo el efecto
de la droga (material antergrado) y otro postinyeccin (tarea de reconocimiento). A los que fallan
en la memorizacin de material cuando se anestesia el hemisferio donde van a ser operados se les
preserva el hipocampo y la circunvolucin parahipocampico para evitar la amnesia. actualmente se
intenta sustituir este test por RMf

La lobectoma temporal izquierda produce dficit de memoria verbal. No se trata de una

amnesia como en el caso de las lobectomas bilaterales, sino de una prdida de memoria ligera y
especfica (por ej, anomia).

La extirpacin de la parte anterior del lbulo temporal izquierdo produce alteraciones en la

evocacin del nombre de personajes famosos.

Las lobectomas temporales derechas ocasionan una dificultad para la memorizacin de las
figuras geomtricas, con afectacin del aprendizaje de dibujos sin significacin, caras y melodas.

AMNESIA FUNCIONAL

Son trastornos de la memoria sin sustrato neurolgico. Engloba diferentes cuadros asociados a
traumatismos enceflicos menores, trastornos psiquitricos o reacciones de estrs. La ms
caracteristica es la amnesia afectiva o psicgena.

AMNESIA AFECTIVA O PSICGENA O DISOCIATIVA:

Alteracion reversible de la memoria de causas emocionales o psicolgicas. El nivel de ansiedad, el
estado de nimo y la personalidad son los factores determinantes.
Es, casi siempre, antergrado (despues de la causa desencadenante), aunque pueden existir
tambin alteraciones de la memoria retrgrada.
La manifestacin primordial son lagunas de memoria retrospectivas con preservacin de
capacidades cognoscitivas generales, buen vocabulario y conducta social adecuada; tambin
frecuente las contradicciones en la narracin del cuadro. Suele darse:
o a) preservacin de la capacidad para registrar nuevos recuerdos (p. ej., reconocer el mdico,
dnde est)
o b) una alteracin de la MCP (repeticin de palabras)
o c) dficit en la memoria autobiogrfica (informacin sobre nombre, datos familiares o
direccin).
Puede darse fuga psicogena o disociativa, tras situacion de trauma o estrs.
Este trastorno se puede presentar a cualquier edad. Mayora adultos.
La duracin va desde minutos hasta aos, aunque es frecuente que la resolucin del cuadro sea
rpida, en horas o minutos. El individuo puede presentar un solo episodio aunque suelen ser dos o
tres, existiendo mayor predisposicin a presentar nuevos episodios si han tenido uno previo.
Es frecuente que se detecten antecedentes de trastornos del estado de nimo, ansiedad o
trastornos de la personalidad, adems de problemas en el mbito social, laboral e interpersonal.
Tipos:
o Amnesia localizada: no puede recordar ningun acontecimiento durante un contexto temporal
circunscrito, por lo general las primeras horas que siguen a un acontecimiento muy adverso
(p. ej., superviviente a una catstrofe, en la que han podido fallecer sus familiares, no
recuerde nada de lo que ha ocurrido desde el momento del suceso hasta das ms tarde).
o

Amnesia selectiva: olvido de gran parte de los acontecimientos (aunque no todos) durante
un perodo de tiempo concreto (p. ej., el olvido de todo lo relacionado con una situacin
adversa)

Amnesia generalizada: imposibilidad de recordar toda la vida del individuo.

Amnesia continua:incapacidad para recordar acontecimientos desde un momento

determinado hasta la actualidad

Amnesia sistematizada, amnesia para ciertos tipos de informacin, como los de la propia
familia o alguien en particular.

AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA

Es un episodio agudo y repentino de amnesia antergrada, con un dficit variable en la memoria

retrgrada.

Su duracin oscila entre varias horas a un mximo de un da; la mayora entre 2 a 12 horas.

Hay claras afectaciones del hipocampo. Afectacin en el hemisferio izquierdo produce alteraciones
de memoria verbal y en el hemisferio derecho alteraciones de memoria visuoespacial

Sin alteraciones de conciencia ni de la conducta; sin embargo, en la exploracin puede estar

confuso y desorientado y preguntar varias veces dnde se encuentra, con quin est hablando

La MCP es normal ( repeticin inalterada); no obstante, la MLP est afectada y el paciente no podr
recordar instrucciones o situaciones de minutos previos, por eso pregunta repetidamente.

El examen psicopatolgico suele ser normal, y la exploracin general y neurolgica no revela

alteracin alguna.

La resolucin del cuadro es gradual, entre varias horas hasta un da.

La AGT es un fenmeno benigno con buen pronstico, aunque puede volverse recurrente; se calcula
que en los 5 aos posteriores al primer episodio entre un 3 y un 5% de los pacientes presentarn un
nuevo episodio.

Un 75% de los pacientes con AGT se encuentran entre los 50 y los 70 aos de edad. Mxima
incidencia 61-65 aos

Entre los factores de riesgo se incluyen hipertensin arterial, enfermedad coronaria, antecedentes
de accidentes cerebrovasculares (ACV), migraa, hiperlipemia, tabaquismo, diabetes y enfermedad
vascular perifrica. Un tercio de los episodios surgen por un estrs fsico o psicosocial.

Precipitantes de una AGT: a)estrs; b) dolor; c) angiografa; d) relaciones sexuales; e) actividad

fsica; f)inmersin en agua fra; g) ducha o bao caliente, o h) conduccin de un vehculo. estrs
o cambios hemodinmicos.

La etiologa no esta clara. Se ha propuesto:

o isquemia vascular de la arteria cerebral posterior (la ms factible)
o epilepsia del lbulo temporal
o migraa.
Estas tres principales causas de la AGT implican a estructuras del lbulo temporal medial.Durante
el episodio de AGT se detecta una disminucin de la perfusin localizada en los lbulos temporales
y en el diencfalo, que pueden extenderse hasta otras regiones corticales y al estriado.

AMNESIA RETRGRADA por conmocin y TEC

Por conmocin cerebral (Amnesia retrograda PosTraumtica) o choque elctrico (por terapia
electroconvulsiva TEC)
Las lesiones pueden ser focales o difusas. Las difusas incluyen el dao axnico difuso y las necrosis
isqumicas:
o El dao axmico difuso resulta de las fuerzas de aceleracin-desaceleracin y rotacin que
se producen durante el impacto y produce una degeneracin de la sustancia blanca.
o Las necrosis isqumicas resultan de la reduccin de la perfusin cerebral y afectan
especialmente al hipocampo. La hipoxia derivada de complicaciones respiratorias o paradas
cardiorespiratorias en los TEC afectan tambin al hipocampo.
Tanto en postraumtico como en TEC hay amnesia retrograda y cierta amnesia antergrada, ms
severa en las horas posteriores al trauma. Cuando la lesin es grave puede haber deterioro residual
hasta 2 aos despus. Cuando el TEC es repetido el efecto es permanente.
La retrgrada se extiende hacia atrs en el eje de tiempo autobiogrfico de la persona en
proporcin a la gravedad de la lesin. Lo ms reciente se pierde antes que lo antiguo. Y la
recuperacin de la memoria sigue ese eje autobiogrfico pero en sentido inverso: los recuerdos
antiguos se recuperan antes que los nuevos (lo ltimo que se pierde es lo primero que se recupera).
La recuperacin de los minutos anteriores no suele recuperarse nunca. De esto se extraen dos
conclusiones:
o La amnesia retrograda en estos casos no se debe al borrado de la informacin sino que es
inaccesible.
o Importancia de las claves. Se produce una desconexin entre las pistas y el recuerdo. Hay
pacientes que recuerdan un episodio peor no consiguen situarlos en el tiempo y lugar.
La amnesia por traumatismo en general es corta, no ms de 30 minutos antes del accidente,
probablemente por una dificultad en el paso de la MCP a la MLP, es decir, que los episodios vividos

no se llegan a consolidar. Este tipo de amnesia es probablemente de carcter funcional y no se ha

relacionado con ninguna lesin. Por el contrario, la dificultad de evocar informacin consolidada
meses o aos antes del accidente probablemente sea debido a otras lesiones cerebrales en la
sustancia blanca que dificultan el acceso a la informacin o a lesiones neocorticales que afecten a
informacin registrada. Es decir, estos dos tipos de amnesia retrgrada en los TCE pueden
corresponder a dos mecanismos distintos.
La amnesia por TEC alcanza entre 1 y 4 aos atrs. suele remitir a los 6 meses.
Tcnica de Crovitz: se utiliza para valorar la prdida de recuerdos personales. Sigue la idea de curva
de Galton. Consiste en presentar una lista de palabras pidindole que cuente algo personal
relacionado. El amnsico retrgrado para los aos recientes contara menos cosas y de forma ms
pobre.
En una persona normal la curva de recuerdo es: lo ms reciente se recuerda bien pero el paso del
tiempo produce una fuerte cada: un ao antes se recuerda menos que hace dos semanas. Pero a
partir de ah la pendiente de la curva se hace mucho mas suave: hay poca diferencia entre lo que
se recuerda de hace 15 aos o 20. En una persona con amnesia retrograda la parte inicial de la
curva es ms baja, incluso ms baja que su zona de los hechos remotos.
Se entiende que la APT finaliza cuando el paciente es capaz de evocar correctamente los hechos
ocurridos durante un da; es decir, cuando posee una continuidad de memoria

EL SINDROME AMNSICO antergrada

Se trata de una lesin cerebral orgnica que produce un dficit global y permanente de la memoria,
sin otros deterioros.
Se da amnesia antergrada acompaada o no de amnesia retrograda.
Su memoria operativa est normal (puede mantener conversacin) aunque unos minutos despus
no podr recordarla.
Vive continuamente en el presente.
Puede haber algunos cambios sutiles de la personalidad, como apata, falta de iniciativa y labilidad
emocional. Los sujetos pueden mostrarse superficialmente amistosos y agradables, pero presentan
una expresividad afectiva estrechada o pobre. (sintomatologa del lbulo frontal)
El ms caracterstico es el Sndrome de Korsakoff, que se puede observar en alcohlicos y tambin
en nios desnutridos, en enfermos de sida, en pacientes con tumores en el sistema digestivo o en
anorexia nerviosa:
Confusin y desorientacin espaciotemporal. Puede haber confabulacin.
Amnesia retrgrada con gradiente temporal.
Ataxia: falta de movimientos coordinados
Oftalmoplegia: parlisis de msculos oculares
FASE AGUDA
Nistagmus: movimientos pupilares incontrolados
(ENCEFALOP
Polineuropata: dolor , insensibilidad, debilidad
ATA DE
Estado confusional general
WERNICKE)
Inatencin, incapacidad para mantener conversacin.
Si no se trata lleva a la muerte en dos semanas.
Si se trata con tiamina tiende a remitir tras 2 o 3 semanas. En este punto se
considera que ha pasado a la fase crnica.
FASE
La confusin subsiste y aunque los pacientes estn apticos, permanecen
CRNICA
alerta.
(KORSAKOF
Caractersticas:
F)
o Amnesia para hechos recientes (antergrada)
o Amnesia retrograda parcial (memorias de hechos vitales remotos. El
deterioro puede llegar hasta la niez.
o Procedimental permanece.

MCP: repeticin de dgitos intacta pero alteracin si se utilizan

distractores e interferencias. Poseen adems una alta sensibilidad a la
interferencia proactiva. sta se refiere al efecto que produce un
determinado aprendizaje sobre el siguiente, por ejemplo, mezclan la
informacin de una primera historieta de la batera de Wechsler cuando
se les pide evocar el contenido de la segunda historieta que acaban de
leer.
o Algn grado de confabulacin con contenido paranoide, y falsos
reconocimientos.
o Funciones intelectuales relativamente intactas (as se distingue Korsakoff
de demencia alcohlica y demencias en general: demencias s tienen
deterioro intelectual) Normalmente, el paciente sndrome de Korsakoff
tiene un Coeficiente de Inteligencia (CI) muy superior al Coeficiente de
Memoria (CM), con una discrepancia entre 20 y 30 puntos. Sin embargo,
hay disminuciones en subtests de claves, cubos y rompecabezas respecto
al de vocabulario. Esto es debido a otras alteraciones de las funciones
cognitivas como disfunciones visoespaciales, perceptivas
Patrn de recuperacin:
Desaparece confabulacin
Reduccin de amnesia retrograda, Reactivacin trazos de memoria
Nunca llegara a recordar los hechos durante Wernicke. No se sabe si por
defecto en la memoria o por la confusin.
o

Tambin distintas sustancias como frmacos (anticonvulsionantes y metotrexato intratecal) o

txicos (el plomo, el mercurio, el monxido de carbono, los insecticidas organofosfatados y los
disolventes industriales) provocan sndrome amnsico.
Causas del sndrome amnsico:
o Consumo excesivo de alcohol + dficit de tiamina. Produce lesin en el diencfalo
(cuerpos mamilares y ncleos dorsomediales del tlamo) y atrofia del lbulo frontal. Por eso se
les llama Diencefalicos. La falta de vitamina B1 destruye en el cerebro los cuerpos mamilares,
lo que impide la activacin normal del hipocampo cuando se trata de crear nuevos recuerdos.
La lesin en el diencfalo es lo que le paso a NA, que se hiri con una esgrima.
o Lesiones o tumores en el tercer ventrculo, al lado del diencfalo, produce amnesia
parecida a Korsakoff.
o Infartos del tlamo tambin provocan amnesia dienceflica
o Daos en el lbulo temporal medio, como en la encefalitis por herpes vrico, que afecta a
sistema lmbico (amgdala, hipocampo y uncus)
o Ataques isqumicos (perdida de presin sangunea) provocan lesin en el lbulo temporal
o Hipoxia o anoxia por parada cardiaca
o Ciruga de la epilepsia del lbulo temporal
Rasgos del sndrome amnsico:
OPERATIVA MEMORIA

sin problemas

MEMORIA PERMANENTE

AMNESI
A
RETROG
DA

AMNESI
A
ANTERG
DA

Destaca HM, operado y con

amnesia desde que se
recuper. No recuerda nada
de los 3 aos antes de su
operacin.

Caso de RB con dao en el

AMNSIC
hipocampo por isquemia,
OS DEL
LBULO
apenas tena amnesia
TEMPORA
retrgrada
L
Hay mucha variabilidad en
este tipo.
Hay casos en que la
amnesia retrograda
correlaciona con la
antergrada.
Variabilidad todava
ms acusada.
NA no muestra dficit en
las pruebas de memoria
remota y solo perdidas
pequeas para el ao que
se produce su lesin.
En el caso de Korsakoff,
donde el comienzo de la
enfermedad est menos
AMNSIC
claro y es ms gradual, se
OS DEL
encuentra que la amnesia
DIENCFA
retrograda llega hasta 20
LO
aos. Muestra un marcado
gradiente temporal.
Squire y Parkin afirman que los amnsicos tienen preservada la
memoria semntica, porque el lenguaje lo tienen intacto. El cto
semntico que se adquiere temprano permanece intacto y
contrasta con la marcada dificultad para adquirir informacin
nueva.
Pueden recordar la primera parte de su vida, pero no tienen el cto
semntico ligado a sucesos que ocurrieron justo antes del inicio
de la amnesia o despus del comienzo de la misma.
Es la caracterstica ms acusada del Sndrome Amnsico
Incapacidad para aprender hechos nuevos
Resultados de las tareas directas de memoria:
El deterioro es ms evidente en las palabras del principio y del centro de una
lista de palabras. En las ltimas el rendimiento es normal. Lo mismo ocurre en
una conversacin, pelcula sensacin de vivir fuera del tiempo presente:
hablan de sucesos del pasado como si fueran actuales. No pueden hacer
planes.
S pueden hacer recorridos cortos.
Ha persistido la idea de que el sndrome amnsico afecta a la memoria
episdica pero no a la semntica, por lo que no podran aprender nuevos
conceptos generales. Pero esto no es as: Shimamura utiliza el fenmeno
Amnesia de fuente (incapacidad para recordar donde se ha aprendido
algo) para argumentar que la memoria semntica tambin est daada. En
comparacin con un grupo de alcohlicos, los amnsicos tenan peor recuerdo
de hechos generales (memoria semntica), y tambin peor memoria de
fuente (memoria episdica). Encontr que no haba relacin entre el deterioro
de la memoria episdica y semntica. Shimamura interpreta que la amnesia
de fuente sera un dficit aadido al sndrome amnsico en los casos de lesin
en los lbulos frontales. Se encontr que el sndrome amnsico tambin
afecta a la memoria semntica, y no solo a ala episdica como se deca.

Resultados de las tareas indirectas de memoria:

Pruebas de cto factual, conceptual, lxico y perceptivo:
- Es incapaz de actualizar sus contenidos semnticos, pero s pueden
aprender nuevas categoras conceptuales aunque no de forma declarativa
sino como aprendizaje de hbitos.
- Pueden recordar hechos aunque no determinar su origen (amnesia de
fuente).
- La presentacin de una lista de palabras facilita su identificacin, aunque
su rendimiento sea peor. Tanto korsakoffs como anoxicos se beneficiaron
igual que los normales de la presentacin previa, aun cuando no pudieran
recordarlas.
- Esta igualdad entre normales y amnsicos solo se produce cuando se
trataba de completar con la primera palabra que se le ocurra. Lo mismo
se ha encontrado con material visual.
Pruebas de procedimientos
- La adquisicin de destrezas no est daada. Solo son un poco ms lentos.
Pruebas de respuesta evaluativa pruebas de cambio conductual
- Se encontr efectos de facilitacin en una tarea con melodas. Korsakoffs
escucharon 10 veces melodas y luego se les preguntaba si eran
americanas o chinas. Despus, cada meloda se present comparada con
una nueva, y preferan la que haban odo.
- Se consigui que 2 amnsicos se condicionaran a parpadear hasta un da
despus, aunque no reconocan el aparato que se haba utilizado.

EXPLICACIONES PARA LA AMNESIA

Por qu no es vlida la idea de que el sndrome amnsico afecta a la memoria episdica pero no a la
semntica?
El amnsico mantiene el leguaje y muestra un buen rendimiento en pruebas semnticas, pero
todos los conceptos que se precisan para resolverlas se adquieren muy a edad temprana,
conceptos que al igual que los recuerdos personales muy antiguos (episdicos) parecen estar
preservados.
Respecto a las pruebas antergradas, el amnsico no puede aprender palabras nuevas, ni
reconocer episodios recientes. Pero nuestro aprendizaje semntico descansa en el episdico.
Cuando leemos una palabra nueva nos fijamos en el contexto.
Tulving define la memoria episdica as:
Es un sistema de memoria cerebro-mente, recientemente evolucionado, de desarrollo tardo y
deterioro temprano. Orientado al pasado, ms vulnerable a la disfuncin que otros sistemas de
memoria, y nicamente humano. Hace posible el viaje en el tiempo. Las operaciones de la
memoria episdica requieren el sistema semntico, pero van ms all de este. Recuperar
informacin de la memoria episdica requiere establecer una actitud mental llamada modo de
recuperacin episdico. Los componentes neurales de la memoria episdica comprende una
red distribuida en regiones corticales y subcorticales, que se solapan y se extienden ms all de
las redes de otros sistemas de memoria. La esencia de la memoria episdica est en la
conjuncin del self, conciencia automtica y tiempo subjetivo.
El dao en el frgil sistema episdico explicara los resultados de los amnsicos en tareas
directas y los vinculara con la conciencia.
La mayora de tareas indirectas, en las que los amnsicos rinden bien, se refieren a un saber como.
Que se d facilitacin no encaja con un sistema de procedimientos automticos y tampoco parece
depender de la memoria semntica, pues esta facilitacin dura ms. Como solucin, Schacter propone
que existe otro sistema de memoria de representacin perceptiva y presemntico, relacionado con los
aspectos ms descriptivos o estructurales de los estmulos, que estara preservado en los amnsicos.
Dentro habra subsistemas especializados en las formas de los objetos, y en las formas auditivas y
visuales que seran los responsables de que funcione la facilitacin.
En cuanto a los procesos hay 3 teoras de la amnesia:

Hiptesis del dficit de codificacin: los amnsicos no lo procesan con suficiente profundidad.
Hiptesis del dficit de almacenamiento, dos ideas:
o El rendimiento normal de los amnsicos indica que esa estructura de memoria est
intacta y que el problema est en la transferencia a la MLP. Pero hay pacientes sin
problemas en la MLP y que s tienen limitada la MCP.
o Idea de un olvido muy rpido. Pero Kopelman ha demostrado que una vez alcanzado el
aprendizaje, el olvido en HM, Korsakoff, Alzheimer y Huntington es normal.
Hiptesis de dficit en la recuperacin: Jacoby distingue entre recuperacin intencional y
incidental. Schacter distingue entre memoria implcita y explicita. Lo que parece que est
deteriorado es la capacidad para acceder de forma intencional a la informacin almacenada.
Graf descubre que los amnsicos rinden normal en una tarea de completar palabras a partir de
las iniciales, mostrando as efecto de facilitacin por haber visto antes la lista. Pero este efecto
desaparece cuando se les dice en las instrucciones que esas iniciales les pueden servir para
recordar palabras. Las instrucciones llevaron a un peor rendimiento.
Por tanto, la memoria est relacionada con la conciencia y el contexto.
Hirst, modelo de Coherencia: parte de que nuestra experiencia no es un conjunto de
instantneas sino ms bien una pelcula continua. As, en el laboratorio el sj no toma cada
palabra por separado, sino dentro de un contexto la lista- , y est dentro de otro contexto el
laboratorio, el dia que esLa experiencia se refleja en forma de instantneas en la memoria de trabajo o operativa, desde
all se activan las estructuras relevantes y se forman asociaciones. Si es suficientemente rica en
asociaciones se recordar. Lo que est deteriorado en el amnsico es el mecanismo para apoyar
la creacin de un rico complejo de relaciones. As que el dficit estara en la codificacin.
Respecto a la conciencia, Hirst propone que memoria explicita e implcita no son dos sistemas
distintos, sino que en la explicita hay un componente funcional que proporciona conciencia.
Mayes, Hiptesis del dficit de memoria de contexto (CMDH): el dficit se produce en
etapas posteriores a la codificacin. Habra un deterioro para el contexto, en comparacin con el
material aprendido. Por eso los amnsicos tendran una memoria implcita normal.
Tulving: propone una conexin directa entre conciencia y memoria. A cada sistema de memoria
le corresponde un tipo de conciencia
o Sistema episdico conciencia autonotica (de familiaridad y referencia personal)
DAADA.
o Sistema semntico conciencia notica
o Sistema procedimental conciencia anotica.
Mandler: limitndose a Korsakoff dice que lo que est daado es lo consciente, y que lo que
est preservado en el reconocimiento es slo el aspecto de familiaridad, relacionado con
procesos de activacin que mantienen unidas las representaciones. En los amnsicos habra una
incapacidad para relacionar el presente con el pasado, porque significara una representacin
nueva. Ellos solo pueden construir contenidos conscientes si hay activacin ascendente (abajoarriba), o por acceso automtico. El proceso de activacin/integracin estara intacto pero el
proceso de elaboracin est daado.
Clive Wearing fue un msico que qued amnesico por una encefalitis vrica. No se quejaba de su
memoria, pero deca ser consciente por primera vez ahora, es la primera vez que oigo, que
veo.
Lo que tienen en comn todas estas explicaciones es que hay una memoria pasiva, automtica y no
consciente que el amnsico mantiene, y una memoria activa, que requiere recursos y unidades amplias
de informacin interconectadas, que el amnsico tiene daada.
Teoras sobre el olvido en el sujeto normal (Bulbena, 1998):
1. Desvanecimiento de la huella con el paso del tiempo (decay). Esta hiptesis fue apoyada con la ley
del ejercicio de Thorndike. Cuando el material se repite y repasa, se potencia el recuerdo y con la
inactividad el recuerdo se desvanece hasta desaparecer.
2. Olvido motivado o represin (psicoanlisis). Freud postul que un determinante importante del
olvido era el fenmeno de la represin de aquel material desagradable.
3. Teora de la interferencia. Est basada en los fenmenos de proaccin y retroaccin, que pueden
explicar las dificultades de memorizacin en el sujeto normal.
o La interferencia proactiva designa el efecto obstaculizador que ejerce un primer aprendizaje
sobre la memorizacin de un segundo aprendizaje.
o La interferencia retroactiva designa el efecto obstaculizador que ejerce un segundo aprendizaje
sobre el recuerdo del primer aprendizaje.

La importancia de las interferencias pro y retroactivas es an mayor cuando existe semejanza entre
las informaciones que se desea recordar y las interferentes. Suele pasar en el aprendizaje de
lenguas. Tambin intervienen otros factores, como el grado de aprendizaje de cada tarea y los
intervalos de tiempo.

NEUROBIOLOGIA DE LA MEMORIA
Potenciacin a largo plazo (PLP):
Es una forma de neuroplasticidad en la que la intensidad de respuesta de una neurona
postsinptica puede incrementarse tras estimulaciones breves de alta frecuencia. La PLP presenta
una serie de propiedades que la hacen muy interesante para los fenmenos mnsicos:
a) se establece de forma rpida y perdura durante mucho tiempo;
b) es asociativa, es decir, depende de que ocurran concomitantemente una despolarizacin
postsinptica y una activacin presinptica, y concomitantemente una despolarizacin
postsinptica y una activacin presinptica
c) es especfica, slo ocurre en las sinapsis potenciadas y no en
todas las sinapsis que se sitan en una neurona
Ocurre en el hipocampo, en el lbulo temporal que est
implicado de forma fundamental en la amnesia. El hipocampo
es rico en receptores de NMDA, que son sensibles al cido
glutmico, principal neurotransmisor excitatorio cerebral. La
activacin del receptor NMDA + despolarizacin postsinptica,
favorece la entrada de iones de calcio, que activan distintas
enzimas dependientes del calcio (proteincinasas, calciocalmodulina o tirosincinasa) que incrementan la sensibilidad al
cido glutmico y pueden conducir a cambios estructurales
sinpticos.
Neuroanatoma de la memoria:
Durante la mayor parte del siglo xx la concepcin general era que la memoria era una propiedad
global de la corteza cerebral, sin una localizacin especfica.
La primera evidencia sobre la localizacin correspondi al neurocirujano Wilder Penfield, quien en
1940, mediante estimulacin elctrica de la corteza de pacientes con epilepsia grave, pudo localizar
distintas funciones como la motora, la sensorial o el lenguaje. Un 8% de las ocasiones detectaba
respuestas experienciales o flash-back, en la que los pacientes describan una recopilacin
coherente de experiencias antiguas, durante la estimulacin del lbulo temporal.
En los 50 Scoville intervino a H. M quien se le practic una reseccin del lbulo temporal
medial, lo cual redujo el nmero de crisis epilpticas y permiti su control farmacolgico. Su
comportamiento social era adecuado, su capacidad intelectual y lenguaje intactos, no se apreciaron
cambios a nivel emocional. Sin embargo, H. M. perdi por completo su capacidad para formar
nuevos recuerdos estables (memoria antergrada), desconoca qu da o ao era, o qu estaba
ocurriendo en el mundo o en su propia vida. H. M. poda retener informacin durante el tiempo
necesario para poder leer, calcular o escribir un dictado (memoria a corto plazo y memoria de
trabajo) y poda recordar todo su pasado, excepto lo que le haba ocurrido en el ao anterior a la
intervencin quirrgica (memoria retrgrada). H. M. pudo adquirir nuevas habilidades motoras o
cognitivas (memoria procedimental), aunque no consegua recordar cundo se las haban enseado.
Se haban lesionado, bilateralmente, la amgdala, el complejo
parahipocampo-entorrinal y el hipocampo anterior. La
lobectoma temporal produce una amnesia ms grave que la
lesin limitada al hipocampo.
Cuando identificamos un simple objeto implicamos la
participacin de reas corticales muy diversas:
o Lbulo occipital, para sus caractersticas visuales;
o Lbulo temporal inferior para su identidad fsica
o Parte posterior del lbulo temporal superior para sus
caractersticas conceptuales
o Lbulo parietal para su situacin espacial.
As, la memoria en el SNC est distribuida y localizada a la vez:

Estara distribuida en el sentido de que no existe un nico lugar en el que todas las memorias
estn almacenadas globalmente; distintas estructuras del SNC participan en la representacin
de un acontecimiento mnsico concreto.
Estara localizada en el sentido de que distintos aspectos de la memoria para un acontecimiento
concreto dependen o se almacenan en lugares especficos.

Neuroanatoma de la MCP:
La corteza prefrontal parece estar implicada en la memoria a corto plazo de todas las modalidades
sensoriales. La lesin de la corteza prefrontal dorsolateral altera la ejecucin en tareas que implican
la memoria a corto plazo. Esta regin est ampliamente conectada con distintas regiones.

La informacin sensorial que recibimos llega al crtex sensorial especfico (p. ej., los estmulos
visuales al crtex occipital) y posteriormente, activa circuitos de neuronas de la corteza de
asociacin sensorial en los lbulos parietal y temporal, que son responsables de las memorias
perceptivas. Se cree que las importantes conexiones recprocas entre la corteza prefrontal
dorsolateral y las regiones de asociacin sensorial de los lbulos parietal y temporal forman bucles
de retroalimentacin que prolongan la informacin sensorial, lo que permite la memoria a corto
plazo

Neuroanatoma de la MLP:
El lbulo temporal medial y el diencfalo est relacionado con la memoria declarativa o explcita.

El lbulo temporal medial se ha

implicado en funciones emocionales
y mnsicas. Lo forman el hipocampo,
el crtex entorrinal, perirrinal y
parahipocmpico, y la amgdala.
stas son parte integrante del
sistema lmbico. Lesiones en estas
reas conducen a amnesia grave.

En el sistema lmbico existen dos

circuitos que interactan:
- El circuito de Papez (alrededor del
hipocampo) :se relacion
inicialmente con el anlisis y
procesamiento de las emociones,
pero hay evidencias posteriores
de que interviene en la
constitucin de la MLP de tipo
declarativo
- El circuito lmbico basolateral
(circuito amigdaloide): papel
importante en el proceso
emocional, codifica la valencia
emocional de las experiencias.
Se especula que la amnesia puede aparecer por interrupcin de las conexiones entre las
estructuras que componen el circuito de Papez o entre estas estructuras lmbicas y estructuras
neocorticales.
La formacin hipocmpica est formada, a su vez, por el complejo subicular, el hipocampo y la
circunvolucin dentada. Las aferencias y eferencias circulan por la corteza entorrinal.
El crtex entorrinal recibe importante informacin multimodal (de distintas modalidades
sensoriales), directa e indirectamente.

El hipocampo, por sus relaciones anatmicas y por su alto rango de conexiones, presenta una gran
accesibilidad a la informacin recibida. El hipocampo es determinante en la consolidacin de la
memoria, dado que su lesin conduce a una amnesia antergrada. Es un centro de cohesin,
perpetuacin y registro de informaciones polisensoriales.

AMNESIA EN LOS CUADROS CONFUSIONALES O DELIRIUM

Afectacin tanto de la MCP como de la MLP.
Las alteraciones de la conciencia, atencin y percepcin, que caracterizan al delirium, impiden el
registro adecuado de la informacin y como consecuencia inducen dficit de la memoria
El paciente con delirium puede presentar tras su recuperacin una amnesia lacunar completa de
todo el proceso confusional o bien tener recuerdos parciales, frecuentemente con paramnesias del
reconocimiento, reduplicacin y confabulacin.
AMNESIA Y DEMENCIAS

La demencia y el trastorno depresivo mayor son a veces difcil de distinguir en las primeras etapas,
porque ambos se quejan de la memoria, dificultad de pensamiento y concentracin.

Las demencias se caracterizan por el declive gradual de la funcin intelectual. El dficit de memoria
es el primer sntoma, comenzando por olvidos cotidianos (llaves, dinero) , ms tarde no sabe que
dia es, afecta a la memoria semntica y no recuerdan los nombres.

La queja ms frecuente es la anomia. Cuando no puede evocar una informacin, se dan detalles
relacionados. Los nombres de difcil acceso en un momento pueden ser evocados despus, en otro
contexto o simplemente mediante una distraccin de la atencin (es conocido el uso del chasquido
de los dedos al intentar evocar un nombre no encontrado, o el hecho de hallar el nombre que se
estaba buscando inmediatamente despus de centrarse en otra actividad). En general, el individuo
es consciente del dficit y demuestra preocupacin. Esta disfuncin fue denominada por Kral en
1962 forma benigna de alteracin de la memoria o forgetfulness para diferenciarla de la forma
maligna asociada a la demencia, la cual afecta tanto a los hechos importantes como a los
irrelevantes y va acompaada de ausencia de conciencia del dficit (anosognosia), o de
despreocupacin por el dficit, adems de desorientacin temporal, espacial y personal, y tambin
fabulaciones.

Afectacin de la Memoria Asociada a la Edad (AMAE). Definida en los 80. La AMAE es una
afectacin de la memoria poco grave pero destaca que el rendimiento en memoria puede ser
francamente peor que el demostrado en otras capacidades cognitivas. La AMAE tena
esencialmente como finalidad definir una entidad dentro del envejecimiento normal, posteriormente
Petersen definieron unos criterios para una entidad denominada Deterioro Cognitivo Leve (DCL).
En sta los criterios de inclusin y exclusin son ms laxos y van esencialmente dirigidos a
identificar los sujetos que podan progresar a demencia (esencialmente de tipo Alzheimer). En la
actualidad, los criterios propuestos inicialmente por Petersen se denominan DCL de tipo
amnsico.

LA MEMORIA EN EL ALZHEIMER (Demencia Senil o Presenil):

Abundancia de placas seniles y tangles o nudos neurofibrilares en las zonas del hipocampo y
parieto-temporal, que interrumpe el crtex entorrinal, una estacin fundamental de la va de
entrada y salida del hipocampo.
Existe, adems, una afectacin del cerebro basal anterior que puede contribuir a la
amnesia. Es muy notoria la degeneracin de los ncleos basales de Meynert y otros ncleos
colinrgicos de dicha regin cuyas neuronas proporcionan la acetilcolina de las estructuras
hipocmpicas y del crtex cerebral, lo que podra explicar la dificultad de evocacin de
informacin muy consolidada
Hay un deterioro progresivo de todo el funcionamiento, comenzando con la memoria.
Los cambios de personalidad son menos notables y suelen consistir en una exacerbacin de
los rasgos premrbidos.
Las primeras etapas se caracterizan por anomalas en la memoria, desorientacin, perdida
de iniciativa y espontaneidad y depresin.
Ms adelante afasia, apraxia y agnosia, y signos extrapiramidales (las funciones del sistema
extrapiramidal son la liberacin de neurotransmisores (dopamina, GABA), controlar los
movimientos involuntarios y voluntarios, e inhibir el tono muscular, por lo que la lesin
produce temblores, rigidez)
Amnesia retrgrada:
o Deterioro severo, desde el comienzo de la vida adulta hasta actualidad. Conservadas
memorias de la infancia.
o a diferencia de la amnesia clsica, se produce una prdida de la informacin
previamente aprendida que afecta no slo a los recuerdos ms recientes, sino
tambin a la informacin plenamente consolidada (lenguaje, el uso de los objetos, la

capacidad de reconocer objetos comunes y personas familiares) , probablemente

debido a las lesiones corticales o a las desconexiones corticolmbicas.
o Kopelman: la amnesia retrograda en Alzheimer se da por una interrupcin en los
procesos de recuperacin, debido a dao del lbulo frontal.
o A pesar de que la amnesia en Alzheimer tiene caractersticas similares a la del caso
H. M., destaca la grave afectacin de la memoria semntica, episdica y
autobiogrfica. Lo primero que se pierde son los niveles subordinados (Bichn) luego
los supraordenados (perro). Esto no ocurre en Corea de Huntington.
o En Korsakoff en cambio el deterioro llega hasta la niez.
o En Corea de Huntington, Parkinson y esclerosis el alcance de la amnesia llega hasta
la infancia, con gradientes temporales casi planos.
Amnesia antergrada:
o Memoria de trabajo:
Afectada memoria de trabajo, en el ejecutivo central. Por eso hay deterioro al
hacer dos tareas a la vez, y la amplitud de memoria est reducida.
Corea de Hungtinton tambin muestra menos amplitud de memoria.
o Tareas directas:
Recuerdo libre y reconocimiento: igual que sndrome amnsico + perturbacin
ejecutivo central.
Esclerosis y Parkinson no muestran deterioro en reconocimiento ni recuerdo.
Corea de Huntington reconocimiento deteriorado y recuerdo aun peor.
o Tareas indirectas:
Problemas para que muestre facilitacin. Corea de Huntington, esclerosis y
Korsakoff s muestran facilitacin.
Aprendizaje de habilidades normal. Corea de Huntington deteriorado.
Alzheimer (Corticales)

Huntington, Parkinson y esclerosis

(Subcorticales)
actualmente denominado deterioro fronto-subcortical o
fronto-estriatal

Semntica deteriorada
Reconocimiento ms deteriorada
Olvido rpido
Amnesia retrgrada graduada
temporalmente
Afectada memoria de trabajo
Procedimental preservada

Semntica preservada
Reconocimiento menos deteriorada
Olvido normal o ligeramente superior
Amnesia retrgrada igual de severa en el tiempo
Memoria inmediata normal aunque puede haber
dficit en memoria de trabajo
Procedimental afectada

Estas diferencias son debidas a que los problemas de los subcorticales estn en la recuperacin
(en las primeras fases, ms adelante tb en la codificacin y almacenamiento).

MEMORIA Y EMOCION
A. REPRESION Y OLVIDO NORMAL: Freud observ que las experiencias negativas alteraban la
memoria en histricos. El lapsus linguae era una demostracin de deseos inconscientes. Teora
refutada: Kleinsmith y Kaplan presentaron a los sujetos palabras que provocaban respuesta
galvnica (conductividad de la piel, en la que se basa el detector de mentiras). Aquellas palabras
que provocaron respuesta galvnica se recordaban peor. Sin embargo, tras un tiempo fueron las
que mejor se recordaron. Es decir, el material con contenido emocional negativo al principio no se
recordaba pero despus se record muy bien. Esto niega la hiptesis de Freud de la represin. Pratt:
el olvido normal resulta de la organizacin cerebral y es adaptativo.
B. MEMORIA Y ESTADO DE ANIMO: normalmente se recuerdan mejor los eventos agradables. Pero
deprimidos recuerdan mejor los desagradables. Hay dos teoras que demuestran el sesgo selectivo
de seleccin de informacin congruente con el estado de nimo: Beck y Bower. Coinciden en que

depresin y ansiedad tienen un sesgo en la codificacin, comprensin, y recuperacin de la

informacin emocional que favorecen el procesamiento de informacin congruente con la emocin.
Bower, teora asociativa de memoria: Modelo de red del Afecto
Postulados:
1. La MLP es una red semntica asociativa en la que los conceptos son nodos con informacin
semntica. Las emociones son unidades centrales (nodos) que tienen conexiones con otros
nodos.
2. El material cargado emocionalmente se codifica dentro de la red semntica.
3. El pensamiento surge por la activacin de los nodos. Acceder a la informacin implica activar
los nodos ms all de un umbral crtico. Una vez que el nodo est estimulado el material
relacionado con l estar priorizado.
4. Un nodo puede activarse por estmulos externos o internos.
5. Cuando un nodo se activa, la activacin se propaga a otros nodos relacionados y esos nodos
se vuelven ms disponibles y el umbral est ms bajo.
6. La asociacin entre nodos se forma por el aprendizaje.
7. La consciencia es una red de nodos activados por encima del umbral en un momento dado.

Esta teora predice que el estado de nimo influye en los procesos cognitivos y en la memoria,
ya que el estado de nimo es un elemento esencial en la memoria de trabajo.
La informacin congruente con el estado de nimo recibe un procesamiento superior,
producindose mayor recuerdo de la informacin congruente:
a) En la codificacin, porque esta info congruente tiene ms conexiones con los nodos
activados.
b) En la recuperacin, porque los nodos activados llevan a bsquedas sesgadas y el
material congruente est ms disponible.
Hiptesis derivadas del modelo de Red
o Recuerdo dependiente del estado: lo que se experimente en un estado de nimo se
recordar ms fcilmente cuando se reinstaure ese estado de nimo.
o Congruencia con el estado de animo: el material acorde con la valencia afectiva de un
estado de nimo se aprende y recuerda mejor . este es ms robusto.

Limitaciones:
o Con el efecto de congruencia se han encontrado dos efectos no previstos: el efecto de
simetra (recordar igual proporcin de material negativo y positivo en depresin) y el efecto
de asimetra (mayor tendencia a recordar el material positivo). Es decir, que los efectos del
material + y no tienen los mismos efectos.
Los estados alegres promueven la codificacin y recuerdo de memorias +
Los estados tristes: se inhibe el material + pero no se recupera ms material
Podra ser porque quien est triste est motivado para mejorar su estado de
nimo y contrarresta focalizndose en asociaciones positivas.
o Segn la teora de red, la activacin es un proceso de abajo-arriba. Es decir pasivo,
conducido por los datos. As que no debe ser el nico factor determinante.
o Segn la teora de Red tanto las emociones como conceptos se representan como nodos y
se tratan igual. Pero se sabe que las emociones y las cogniciones no funcionan del mismo
modo, as que las emociones deben ser algo ms que nodos en una red semntica:
Emociones
Cogniciones
difusos y difciles de clasificar
muy diferenciadas
Tienen distintos grados de intensidad
Son todo o nada
Cambia lentamente
Solo se activan por periodos breves.

AMNESIAS FUNCIONALES O DISOCIATIVAS O PSICOGENAS

Consisten en una alteracin de las funciones integradoras de la identidad, memoria y conciencia.

Se da una prdida de memoria autobiogrfica, sin patologa cerebral.
La forma ms extrema es la amnesia psicgena o histrica o disociativa: episodio de
incapacidad repentina para recordar informacin personal. Suele ocurrir tras un episodio
estresante, y puede haber historia de amnesia orgnica en el pasado.
No llega a interferir con el funcionamiento social y laboral ya que no se pierde el lenguaje ni otro
tipo de conocimientos.

Desaparece igual de abruptamente.

Es episdica, en cuanto al contenido de la informacin olvidada y retrograda en cuanto a la forma.
(la forma antergrada es ms prototpica del sndrome amnsico)
Semejanza con la orgnica: en ambas persisten fragmentos de memoria dentro de la laguna, y el
conocimiento semntico y de procedimientos se conserva.
Tradicionalmente se utilizaba amital sdico o hipnosis y si desapareca es que era no orgnica. Pero
no se tena en cuenta que en las amnesias producidas por lesin tambin hay indicios de
recuperacin de info.
En la fuga tambin se pierde la identidad personal y el antecedente es negativo. Tambin acaba
abruptamente. Pero el individuo en este caso paradjicamente carecer de sentimientos. El final de
la fuga se acompaa de amnesia retrgrada para la huida.
En la personalidad mltiple hay dos o ms personalidades, cada una con su memoria. La
personalidad original no conoce el resto de personalidades pero si es consciente del tiempo perdido
de sus lagunas- en otros casos el sj es inconsciente de su amnesia y confabula memorias para
rellenar esas lagunas o la toma prestadas de sus otras personalidades. Aqu el origen tambin es el
estrs (de hecho se est considerando como una forma disociativa de TEPT). Frecuentemente han
padecido abusos en la infancia (aunque no todas las personas con historia de abusos sufren
personalidad mltiple).
En el estrs postraumtico el trauma se vuelve a experimentar con pensamientos intrusivos,
imgenes, sueos y flashbacks (revivir la experiencia). El paciente parece en un estado alterado de
consciencia. Cuando vuelve hay amnesia para ese periodo, pudindose hablar por tanto de estado
disociativo.
En todas estas alteraciones lo que est afectada es la memoria explicita. La semntica,
procedimental, implcita estn perfectas.
Explicacin de Bower, Teoria de Red del Afecto: lo que sucede en un estado disociativo sera
un ejemplo de aprendizaje o recuerdo dependiente del estado de nimo, y podra resolverse si
restauramos el mismo estado anmico que le dio origen.
Limitaciones: La informacin amenazante no se integra en el self, porque no se puede emparejar
con los esquemas cognitivos (porque no es un suceso normal) o porque no se establece conexin
entre el self y la representacin activada de la experiencia , por lo que el sujeto no se representa a
si mismo como agente y el procesamiento queda fuera de la conciencia.
Estudios de relatos de testigos: hay estudios que indican mejor recuerdo de la informacin
impactante , mientras que otros indican lo contrario. Pero est claro que la informacin emocional
se procesa y retiene de manera diferente. Lo esencial de la informacin permanece pero otros
detalles que podran ser fundamentales se pierden. No se puede afirmar que la intensidad sirva
para salvaguardar un recuerdo.
Estudios de laboratorio: son inconsistentes. Christianson: la relacin entre estrs y memoria no
sigue la ley Yerkes-Dodson de la U invertida, sino que cuanto ms intensa es la emocin ms rico
es el recuerdo de los detalles centrales, pero no de los perifricos. Es decir, hay correlacin positiva
entre intensidad de la emocin y vividez de la memoria, para los detalles centrales.
Christianson dice que la informacin emocional recibe una especial combinacin de
procesamiento . La emocin influye en la memoria:
- En las primeras etapas de procesamiento perceptivo (automtico): en los estudios de fijacin
ocular los sujetos se centran ms en los detalles de info emocional, aun cuando la exposicin
haya sido muy breve. Es decir, el procesamiento de emociones no requiere un procesamiento
controlado. La emocin activa automticamente la atencin (priming emocional).
- Despus en el procesamiento conceptual (controlado): es el que determina cmo se va a retener
la informacin (por repeticin o por elaboracin):
o Por repeticin informacin neutra
o Por elaboracin informacin emocional. Segn la Teora de los Niveles de
Procesamiento de Craik la repeticin no mejora la MLP, pero s la elaboracin.

DISTORSIONES: PARAMNESIAS Y PARAPRAXIAS

Freud crea que no se olvidaba nada realmente. Para l , el material mnsico estara sujeto a dos
influencias: la condensacin y la distorsion. Como los dos funcionan cuando se vuelven a
experimentar sus contenidos, el contenido mnsico se transforma.
El olvido normal supone la reorganizacin de los trazos de memoria. Esta concepcin se parece a la
de Barlett, quien destaca el esquema como constructo en el que residen los procesos de
rememorizacin. l sugiere que los intentos de recordar algo incluyen modificaciones como la
condensacin, la distincin de elementos y la interpolacin. Cada vez que la escena sea recordada
se modificar. As, durante el reconocimiento importamos tems errneamente para cubrir lagunas.
Paramnesias ( Kraepelin). Distorsiones de memoria en grado patolgico, por inclusin de
detalles falsos.
Parapraxias (Freud): errores sin importancia aparentemente, como punta de la lengua o olvido de
fechas y nombres. Para Freud refleja neuroticismo. (lo cierto es que pasa sin patologa).
DISTORSIONES QUE APARECEN SIN PATOLOGA
1. Fenmeno no puedo ubicarle, tu cara me suena
2. Conozco la cara pero no el nombre: al conocer la persona atendemos a
sus caractersticas fsicas a no ser que tenga un nombre poco comn.
3. Sensacin de conocer: es el caso ms general de punta de la lengua
4. Punta de la lengua: se produce cuando las conexiones entre dos nodos se
debilita por desuso. Ms frecuente en nombres propios, lenguaje oral, estrs y
agotamiento, y edad. Las palabras que nos vienen a la mente siempre guardan
alguna relacin.
5. Laguna temporal (conductor experto que no recuerda el viaje por no haber
prestado atencin consciente)
6. Verificacin de tareas o checking: NO es muy frecuente en obsesivoscompulsivos. Refleja memoria ausente o atenuada. La persona no puede
recordar si ha cerrado la puerta. Los obsesivos verificadores recuerdan haberla
cerrado pero necesitan comprobarlo.
Reed plantea dos explicaciones:
a) Los obsesivos pueden recordar el hecho pero al ser tareas rutinarias no
saben si lo hicieron ayer o hoy. Sus dudas son de ordenacin temporal.
b)
Los obsesivos tendran una memoria imaginativa para la modalidad visual,
EN
con lo que el problema estara en la calidad del recuerdo.
RECUERD
7. Pseudomemorias y falsificacin: se fabrican recuerdos para rellenar lagunas.
O
a) La confabulacin: son falsificaciones de la memoria con conciencia lucida, en
la que el sj inventa recuerdos sin intencin de mentir. La recuperacin se
producira con esquemas muy aislados, infrautilizndolos (Reed).
Hay dos tipos:
o Intento por rellenar lagunas. La ms frecuente, son recuerdos
autnticos pero fuera de contexto.
o La que va ms alla, narrando relatos fantsticos. Responde a una
necesidad afectiva.
b) La pseudologa fantstica o mentir patolgico: se da en histeria, Sndrome de
Munchausen y no orgnicos. Son narraciones inventadas imposibles que se
llegan a creer, por necesidad afectiva. Sustituyen las memorias amenazantes
por otras ms propicias. Se dara un uso muy flexible de los esquemas en la
recuperacin (Reed)
Johnson y Raye dan otra explicacin: muchos errores de memoria no son
problemas en el almacenamiento , sino problemas de decisin. El sistema de
memoria preserva los resultados del procesamiento perceptivo (externos) y los
autogenerados. Pero a veces se confunde el origen.
EN
1. Deja vu: falso reconocimiento positivo
RECONOC
- Frecuente en la despersonalizacin y en lesiones del lbulo temporal y
IMIENTO
epilepsias. Tambin frecuente en la juventud pero en personas normales solo
dura unos segundos.
- Janet lo explica como una anomala de la percepcin: lo que reconocemos no
es el estimulo sino la estructuracin perceptiva y conceptual que en otra
ocasin elaboramos. Parece que es una negacin de la presencia del suceso.
- Un fenmeno relacionado es el pseudopresentimiento: sensacin de poder
predecir lo que est pasando. A veces el sj piensa que lo ha soado.
- Sno propone que habra un continuo de experiencias de familiaridad. En un

extremo el deja vu y en otro la paramnesia reduplicativa: en sta el

sujeto est convencido de que una persona, lugar o objeto est duplicado. El
paciente puede afirmar que ha estado en un hospital exactamente igual, o
que ya conoca a los enfermeros. Frecuente en Korsakoff, demencias y
estados confusionales.
2. Jamais vu: falso reconocimiento negativo.
- Aunque conoce una situacin no tiene sensacin de familiaridad.
- Dficit al reconocer preceptos experimentados regularmente.
- Se da en personas normales con experiencias de fugacidad (fleting) cuando
ha habido algn cambio en el espacio que intentan reconocer (por ejemplo,
una habitacin).
- Relacionado: la prdida de significado al repetir mucho una palabra. O
cuando vemos un famoso por la calle nos cuesta reconocerle.
3. Criptoamnesia:
- cree que un recuerdo es una produccin original pero realmente lo ha ledo o
escuchado.
- Dficit al reconocer ideas ya conocidas.
- Siempre se da con material semntico. Sucede porque este conocimiento
formal no se ha conectado con asociaciones personalizadas (no estaba claro
el referente en la memoria episdica).
LA MEMORIA EN LA DEPRESION

Respecto a los trastornos cuantitativos, existe un dficit mnsico en los trastornos depresivos;
no obstante, hasta el momento no se ha definido un patrn uniforme. Parece que los pacientes
depresivos pueden tener una alteracin en el procesamiento inicial de nueva informacin. Codifican
menos informacin, aunque es bien retenida
Recuerdo libre: Ejecucin pobre, por su enlentecimiento. Se relaciona ms bien con el estado, no
con el rasgo. Cuando el paciente se recupera su nivel de memoria mejora tambin.
Reconocimiento: algo de dficit pero menos que recuerdo libre.
Recuerdo inmediato: intacto
Problemas cuando se requiere procesamiento elaborado y anlisis de la informacin.
Una hiptesis es que los pacientes depresivos presentan una reduccin en la habilidad de mantener
el esfuerzo; que conduce a una reduccin de estrategias de aprendizaje como el ensayo y la
organizacin y, por tanto, presentarn una adquisicin poco efectiva de la informacin. Esta
hiptesis se ve reforzada por el hecho de que presentan una afectacin general en tareas que
requieran un esfuerzo sostenido, como tareas motoras sin implicacin cognitiva y, en cambio, no
hay alteraciones en tareas cognitivas o de memoria ms automticas.
Tienden a experimentar, describir sus vivencias, las de los dems, su ambiente y su futuro de
manera cualitativamente distinta durante la depresin. Los pacientes depresivos recuerdan el
pasado de forma sesgada, las experiencias positivas son menos accesibles que las negativas.
La recuperacin de los recuerdos es estado-dependiente, esto es, la valencia del recuerdo
concordar con el estado de nimo.
La memoria no est daada sino que los pacientes no informan de todo el material que tienen
disponible porque tienen un criterio muy estricto de la validez de sus respuestas, un umbral muy
elevado de confianza. Prefieren no contestar a menos que estn absolutamente seguros. -Hiptesis
cercana al realismo depresivo (El realismo depresivo es la nocin (discutida) de que las personas
depresivas ven el mundo como es en realidad, mientras que las personas normales tenemos una
visin distorsionada. los depresivos veran la realidad de forma ms fiel, que el pesimista se
encuentra a merced de la realidad, mientras que el optimista (la mayora de la gente en situacin
basal) presentara una defensa masiva contra la realidad, lo que le ayuda a mantener la alegra).
A veces es didifcil de diferenciar de la demencia porque la amnesia causar dficits cognitivos
graves, cuando el sujeto es de edad avanzada. Se ha asociado a alteraciones estructurales: lesiones
hiperintensas en la sustancia blanca profunda y sustancia gris subcortical. Se asocia a peor
pronostico.
Otro tipo de alteracin de la estructura es la atrofia del hipocampo, caracterstica de cuadros
depresivos recurrentes o crnicas, y se cree a causa del cortisol, que se encuentra aumentada.
LA MEMORIA EN LA ANSIEDAD

Recuerdo libre: tradicionalmente se ha relacionado pobre ejecucin con alto rasgo de ansiedad. Pero
otros estudios no ha encontrado dficit de memoria. Esto puede ser porque el rasgo de ansiedad no
correlaciona bien con el nivel actual de estado de ansiedad, el cual es el que est implicado en el
dficit de memoria.
La presencia de rasgos de ansiedad no constituye, como tradicionalmente se haba considerado, un
factor que induzca dficit en el rendimiento mnsico. Ms an, algunos estudios han detectado una
relacin positiva. Las tareas de amplitud de dgitos puede deteriorarse por estrs (estado), pero no
hay diferencias en sujetos con alto o bajo rasgo.
A diferencia de la depresin, en pacientes ansiosos el efecto de sesgo no ha podido demostrarse.
Hay mayor tendencia en los pacientes ansiosos a tener peor recuerdo para el material amenazador
o fbico
El sujeto ansioso puede estar ms alerta ante cualquier estmulo que sugiera amenaza, pero el
anlisis de estos estmulos parece ser menor y conduce a un recuerdo pobre, al menos a nivel
explcito. Sin embargo, distintos estudios parecen indicar que S presentan este sesgo en memoria
implcita. El recuerdo amenazante parece ms accesible y ms integrado de forma automtica o
implcita. Esto explicara las rumiaciones.
La ansiedad reduce el rango de indicios que el sj utiliza, por tanto los sj con ansiedad estado se
focalizan solo en unos pocos indicios, con lo que su recuerdo queda mermado.
Pero a veces los ansiosos tienen ventaja en tareas simples. Para explicarlo Eysenck propone la
motivacin como factor influyente.
TEPT: alteraciones en el aprendizaje y la memoria, que consisten en un dficit en la codificacin y la
recuperacin de la memoria explcita as como un aumento de la codificacin o la recuperacin para
el material relacionado con el trauma. Hay disminuciones del volumen y alteraciones de la funcin
del hipocampo
Conclusiones:
- Tanto en depresin como ansiedad , los procesos automticos quedan preservados.
- Los procesos controlados son los que presentan anomalas (cuando se requiere la memoria de
trabajo)
- Tienen mala ejecucin en tareas con material afectivamente neutro porque sus recursos estn
ocupados elaborando informacin concerniente a su estado de animo.
- El estado de animo regula los recursos de procesamiento y atencin. La depresin consume
gran parte de la atencin.
- Foulds hizo que las condiciones experimentales beneficiaran a la muestra deprimida
introduciendo una tarea distractora. Los normales deterioraron su ejecucin y los deprimidos se
vieron favorecidos. La distraccin interfera con las preocupaciones, liberando capacidad. Lo
mismo ocurre en la preocupacin ansiosa (worry) , que es una cadena de pensamientos e
imgenes negativas e incontrolables.
- El efecto de congruencia s existe en los deprimidos y los normales a los que se les induce
tristeza. Pero en esos experimentos se encontraron tambin dos efectos no previstos:
o Efecto de simetra en depresivos
o Efecto de asimetra en normales.
- En la ansiedad no se da el efecto de congruencia a nivel explcito. Existe una tendencia
a tener peor recuerdo del material amenazante. La ansiedad influye ms a nivel perceptivo que
en el recuerdo.
Se ha propuesto que la codificacin (sea amenazante o neutral) implica dos procesos:
o Uno automtico y preatencional
o Uno controlado, que codifica el estmulo.
Los ansiosos habran desarrollado estrategias de evitacin que impiden la elaboracin, lo cual
implicara un procesamiento controlado y un mejor recuerdo. Pero esto no se ha demostrado.
- La memoria implcita si tiene para los ansiosos efecto de congruencia. Las
representaciones de ansiedad no es que sean ms recuperables sino que son ms accesibles, lo
cual explicara los pensamientos recurrentes.
- La teora de Red del afecto propone que todas las emociones producen los mismos sesgos,
pero experimentos con deprimidos y ansiosos han demostrado que esto no es cierto. Los
estados de nimo producen sesgos en coherencia con el humor, pero no operan en los mismos
niveles de procesamiento:
o En depresin los procesos controlados elaboran la informacin, con lo que el humor
depresivo se perpetua y da lugar a los sesgos de mejor recuerdo para la valencia
negativa.

En ansiedad se da un sesgo automtico para el material amenazante, pero se evita la

elaboracin , con lo que hay peor recuerdo explicito para la informacin amenazante.

LA MEMORIA EN LA ESQUIZOFRENIA

Kreapelin y Bleuler consideraban que no haba alteraciones de la memoria en la esquizofrenia. No

obstante, la memoria fue la primera habilidad cognitiva que se estudi en los pacientes con psicosis
esquizofrnica.
Hay una afectacin ms grave de la memoria en la esquizofrenia crnica, cuadros agudos
presentarn menor gravedad.
Hay un mayor rendimiento en las distintas pruebas de memoria en esquizofrenia paranoide
respecto a las esquizofrenias no paranoides (hebefrnica o indiferenciada). Los resultados son ms
consistentes en esquizofrenia paranoide, aunque se considera que el dficit en elaborar una
representacin se debe ms a un pobre ajuste premrbido que al estado paranoide en s.
Ya que tienen problemas para filtrar la informacin irrelevante de la relevante, esto repercute en la
memoria.
Hay dficit en memoria icnica:
- requieren exposicin ms larga para detectar el estimulo.
- La capacidad de este almacn es menor y la informacin se disipa ms lentamente
La memoria icnica es el registro de la memoria sensorial relacionado con el dominio visual. Es un
componente del sistema de memoria visual, que incluye tambin la memoria visual a corto plazo
(MVCP) y la memoria a largo plazo (MLP).
La MCP es normal pero son ms susceptibles a la interferencia. Aparte, se han encontrado dficit
en la memoria perceptiva visual o auditiva, que revelan que precisan mayor tiempo de exposicin al
estmulo y ms tiempo para determinar el estmulo relevante.
La memoria de trabajo u operativa ha sido considerada como el defecto cognitivo bsico en la
esquizofrenia. Hay un anlisis poco eficiente de la informacin entrante. Hay alteraciones en
memoria de trabajo espacial, visual y verbal, que se hacen ms acentuadas cuanto mayor es la
carga de informacin o si existen factores de distraccin o interferencia. Esta disfuncin apuntara a
un defecto en el crtex prefrontal dorsolateral.
La MLP es normal. Las dimensiones semnticas estn intactas, pero si se les fuerza a analizar el
material en funcin de distintas categoras su ejecucin se deteriora.
Reconocimiento: normal
Recuerdo libre: ejecucin pobre. Las distracciones agravan el problema. Se atribuye a que son
incapaces de organizar el material, se toman ms tiempo en traducir la estimulacin en un formato
que facilite su procesamiento posterior. Pero si les obliga a organizar el material, tanto en
codificacin como en recuperacin, su ejecucin mejora, por lo que se supone que tienen
estrategias adecuadas pero no las emplean a menos que se les fuerce. Y a menos que se les fuerce
a un procesamiento semntico, se presentan problemas en el recuerdo.
La memoria explicita se ve afectada, mientras que la implcita est conservada.
Cuando el material tiene valencia afectiva: no manifiestan espontneamente el efecto de
recuerdo asimtrico del material + sobre el - . si se les induce a codificacin apropiada pidindoles
que lo clasifiquen en agradables o desagradables el dficit se reduce. Esto tiene dos implicaciones:
- Carecen de estrategias de codificacin adecuadas
- La memoria inmediata est mediatizada por la calidad emocional del material. Tardan ms en
olvidar el material negativo. Su anhedonia puede deberse a esta retencin de info negativa.
Influencia de la medicacin antipsictica: tanto podra verse beneficiada como perjudicada.
Parece probado el efecto negativo de los frmacos con efecto anticolinrgico, utilizados como
correctores de efectos extrapiramidales. Sin embargo, no existen pruebas sobre el efecto nocivo de
los antipsicticos sobre la funcin mnsica. Por otro lado, distintos estudios demuestran que los
antipsicticos atpicos (risperidona o clozapina) pueden mejorar el rendimiento de la memoria de
trabajo verbal. El mecanismo se desconoce por el momento, pero parece estar vinculado con los
efectos distintivos sobre los sistemas colinrgico, dopaminrgico y noradrenrgico.
Estudio del 2015: el efecto devastador de la psicosis sobre la memoria se genera por la disfuncin
de las regiones del lbulo frontal y del lbulo temporal que impide poder realizar conexiones
asociativas. La memoria se deteriora an ms cuando tratan de establecer relaciones entre
elementos harina, huevos y leche para hacer bizcocho - y que este problema de codificacin
relacional est acompaado de una disfuncin en la corteza dorsolateral prefrontal y del

hipocampo. Tienen dificultades para recuperar este tipo de informacin relacional incluso cuando s
pueden recordar elementos individualmente.
TERAPIA

TEC

FARMAC
OS

Efectos agudos despus de cada crisis convulsiva inducida: perodo confusional,

entre media y una hora. Fruto del mismo se desarrollar una amnesia retrgrada y
antergrada, que sern breves, dada la corta duracin del perodo confusional.
Los pacientes ancianos sern ms vulnerables. Este perodo confusional se podr
acortar si se reduce el nmero de sesiones (de las 3 habituales a 2 por semana).
Los efectos subagudos son los que persisten tras das o semanas tras el
tratamiento. Hay olvido de la nueva informacin adquirida y incapacidad de
recordar lo acontecido durante el tratamiento
Sin dficit para acontecimientos o aprendizajes previos a la enfermedad ni sobre
situaciones ocurridas tras la recuperacin.
Aunque no hay datos objetivos de ningn trastorno persistente de la memoria
asociado a la TEC, hay quejas sobre los efectos a largo plazo, muchos refieren que
su memoria no ha vuelto a recuperarse tras el tratamiento, y sealan lagunas
mnsicas y dificultades en el aprendizaje de nuevas informaciones. Las quejas de
estos pacientes parecen deberse a tres factores:
a) persistencia de las condiciones de memoria previas a la TEC;
b) la experiencia amnsica inicial (subaguda) tras la TEC, y
c) a un defecto real de memoria para lo ocurrido 6 meses antes del tratamiento
(queja que es la misma en los tratados y no tratados con TEC) y hasta 2 meses
despus.
El tipo de corriente de pulso breve y baja energa produce efectos amnsicos
mucho menores que la corriente sinusoidal de alta energa, a igual eficacia
teraputica. En cuanto a la posicin de los electrodos se sabe que la TEC
unilateral sobre el hemisferio no dominante produce menos amnesia verbal
retrgrada y antergrada que la bilateral. Sin embargo, la tcnica unilateral,
aunque puede ser tan eficaz como la bilateral, presenta ciertos inconvenientes
tcnicos como los errores de colocacin y la mayor dificultad en producir
convulsiones generalizadas que conducen a una menor eficacia teraputica.
Factores moduladores del efecto de la TEC sobre la memoria: edad, frmacos
continuados o la influencia de la propia enfermedad psiquitrica.
Antidepresivos: Los efectos anticolinrgicos pueden producir un dficit de
concentracin y de memoria a corto plazo y antergrada. Este efecto es ms
intenso en ancianos y con patologa del SNC, y en los primeros das de
administracin. Por otra parte, al mejorar la depresin, mejora la memoria
Benzodiacepinas: induce amnesia antergrada. El efecto es dosis-dependiente
y es ms intenso en administraciones agudas. Existe evidencia de influencia en la
memoria de trabajo y en el paso de MCP a MLP. Probablemente participe el efecto
agonista sobre el receptor GABA en regiones cerebrales implicadas en la funcin
mnsica, como el crtex frontal

Lesiones
bilaterales del
hipocampo
Lesiones
prefrontales

LESIONES Y SUS EFECTOS

grave alteracin de la capacidad de registro de la memoria para los
hechos cotidianos (memoria episdica) pero, sin embargo, no alteran la
memoria inmediata (repetir dgitos) ni la memoria operativa (por ejemplo,
calcular)
Alteracin en la memoria operativa pero no en el registro de los hechos
cotidianos.

dorso-laterales
Lesiones en el
parietal
izquierdo

parecen afectar solo al bucle fonolgico. El ejecutivo central permanece

intacto y por tanto no hay problemas de comprensin ni en MLP.