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FICHE DE SUPERVISION MENSUELLE (les lments suivants doivent tre vrifis et les non-conformits rapportes) :

lment et sous-lment de conformit


Prsence plein temps sur le chantier dun
responsable HSS dont les tches seront
minimalement de :
1 Prparer et assurer la mise en uvre
quotidienne du PHSS conforme au
cahier des charges et lintgration des
mesures scuritaires dans toutes les
procdures dexcution
2 Sassurer de la prsence dune quipe de
scurit sur site
3 Assurer laccueil HSS pour les employs
4 Sensibiliser sur les risques lis au poste de
travail
5 Tenir des h HSS au moins une fois par
semaine
6 Rappeler les consignes de scurit avant la
ralisation des tches critiques
7 Sassurer de la conformit des du matriel, des
quipements et des postes de travail
8 Procder une mise en niveau en cas de nonconformit et assurer le suivi
9 Participer aux rencontres hebdomadaires de
chantier
10Participer la prparation des rapports
mensuels
11 Assurer la diffusion de toutes les informations
lies lHSS
12Faire lanalyse trimestrielle des NC, des
incidents et des accidents lis lHSS
13Assurer la mise en place de protections
collectives adaptes
14Assurer le port dEPI adapts sur le site pour
lensemble du personnel y compris les
ST et prestataires
15Organiser une runion mensuelle HSS
16Enregistrer et diffuser les incidents et accidents
produits sur site en tenant compte de la
procdure
17Assurer la mise en place de la signalisation
temporaire du site et de son suivi rgulier
18Veiller la conformit lie lhygine du site
19Sassurer de lefficacit du plan dintervention
durgence et procder priodiquement
des activits de simulation
20Documenter le systme et sassurer de la
traabilit de lensemble des activits
menes sur site
2
Plan daction VIH/Sida
1 Assurer ds linitiation du chantier, la
prparation et la mise en uvre dun
plan de sensibilisation concernant le
VIH/SIDA
2 Identifier lONG slectionne par lentreprise
3 Elaborer le programme de lutte contre le
VIH/SIDA
4 Sassurer de la traabilit de lensemble des
activits menes pour le personnel et
pour les populations riveraines
5 Sassurer de la disponibilit de prservatifs
masculins et fminins sur site durant
toute la priode des travaux
6 Planifier et organiser une activit de dpistage

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volontaire et anonyme
7 Sassurer du suivi du programme et de ses
indicateurs de processus et des
indicateurs de rsultats
8 Sassurer de la sensibilisation via laffichage et
la distribution de gadgets
3
Plan daction paludisme et maladies
hydriques
1 Assurer ds linitiation du chantier, la
prparation et la mise en uvre dun
plan de sensibilisation concernant le
paludisme et les maladies hydriques
2 Identifier lONG ou les prestataires chargs de
la mise en uvre de lactivit
3 Elaborer un plan daction de lutte contre le
paludisme et les maladies hydriques
4 Sassurer de la traabilit de lensemble des
activits menes sur site
5 Sassurer de la disponibilit de test
diagnostique rapide (TDR) du paludisme
linfirmerie pendant toute la dure des
travaux
6 Sassurer du suivi du plan daction avec les
indicateurs de rsultats
4
Affichage
1 Assurer laffichage pour rappeler le port
obligatoire des EPI aux endroits
adquats du chantier
2 Les consignes durgence sont affiches avec
les numros et responsables contacter
en cas dincident ou daccident
3 Le tableau mensuel des AT est affich
4 La liste des membres du CHSS est affiche
5 Les consignes de scurit sont affiches sur les
zones sensibles telles que laire de
stockage des produits dangereux, des
hydrocarbures, du troxler
Risques de chute de plain-pied
1 Laccs au poste de travail est sr et les zones
de travail sont bien amnages
2 La zone de circulation du personnel est
clairement identifie
3 Le site et ses abords sont suffisamment
clairs
4 Les aires de stockage de dchets et de
matriaux sont clairement identifies
5 Le site est maintenu dans un tat salubrit
satisfaisant
6 Les fers en attente sur le chantier sont protgs
7 Les clous et autres asprits dangereuses sont
enlevs aprs dcoffrage
8 Toutes les ouvertures sont balises
Risques de chute en hauteur
1 Les chelles et les escabeaux sont utiliss de
manire conforme et adapts aux
travaux raliser
2 La surface o repose lchelle est plane ferme
et non glissante
3 La dure maximale dutilisation de lchelle ou
de lescabeau est dune heure
4 Les chafaudages sont conformes (avec gardecorps et plinthes) et bien stabiliss

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5 Les plates-formes et passerelles sont quipes
de garde-corps et de plinthes
6 Les points dancrage des harnais ou lignes de
vie sont bien tudis et vrifis
7 Les nacelles lvatrices utilises sont
conformes
8 Le personnel est form sur lutilisation des
moyens de protection contre les risques
de chute en hauteur
Risques lis aux manutentions manuelles
1 Lopration est bien planifie et les appareils de
levage utiliss pour la manutention
manuelle sont appropris
2 Le personnel excutant est dot dEPI adapt
et form la ralisation de lactivit
3 Prsence dun guide lors de lactivit
4 Aucun stationnement du personnel nest sous
les charges
5 Prsence dun responsable ou chef de
manuvre lors des oprations de levage
6 Les conditions mtorologiques sont prises en
compte
Risques lis aux effondrements, boulements
1 Les tranches sont blindes
2 Les talus sont stabiliss en fonction de la
nature du terrain
3 Les installations provisoires et coffrages sont
bien stabiliss
Risques lis lutilisation dengin
1 Le chargement des vhicules est fait en tenant
compte
des
possibilits
de
dchargement sur le chantier
2 La maintenance et le suivi priodique des
engins sont assurs
3 Les conducteurs sont qualifis et ont des
permis de conduire conformes la
rglementation
4 La signalisation du chantier est adquate
5 Le personnel porte des EPI (baudriers, lunettes,
gants)
6 Les engins et poids lourds sont quips de bip
de recul et ont des extincteurs
7 Les interruptions de rseaux sont suivies et
contrles durant toute la priode des
travaux
8 Les impacts ngatifs sur la qualit de leau
potable lis la ralisation des travaux
sont corrigs et des mesures adquates
sont prises pour ne pas affecter les
populations
10
Risques lis lexploitation des
centrales (bton, enrobage, concassage,
latrite ciment)
1 Une procdure de consignation a t labore
pour les travaux de maintenance et
dentretien
2 Le personnel est sensibilis sur la procdure de
consignation
3 Les pices mobiles sont bien protges et ne
sont pas accessibles au personnel
4 La scurit incendie est assur sur le site avec

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des extincteurs adapts
5 Le site est maintenu propre et les dchets sont
grs conformment au plan intgr
6 Les accs au poste de travail sont scuritaires
pour le personnel
7 Lapprovisionnement en matriaux se fait de
manire scuritaire
Risques lis llectricit
1 Les dangers lectriques sont bien signals
2 Dclaration de la tche raliser avec
ltablissement dun permis de travail
3 Les distances lectriques proximit lignes
lectriques ariennes et enterres sont
respectes
4 La vrification priodique des installations
lectriques est assure
5 Les rallonges, prises et baladeuses utilises
sont conformes
6 Les installations alimentes par les groupes
lectrognes prsentent des protections
contre les risques lectriques
7 Seules les personnes habilites sont autorises
intervenir au niveau des installations
lectriques
Risques lis lutilisation des produits
dangereux
La scurisation des sites dentreposage
de produits dangereux
(peintures
solvants, graisse, produits chimiques,
sols souills par des dversements, etc.)
est maintenue
1 Le registre des produits dangereux est tenu
avec la prsence des FDS sur le site
2 Le personnel est sensibilis sur les prcautions
demploi des produits dangereux (tenir
compte de la signification des symboles
et tiqutes)
3 Le personnel est dot dEPI adapt lors de
lutilisation des produits dangereux
4 Le mdecin du travail est inform sur
lutilisation des produits dangereux
5 Les possibilits dutilisation de produits non
dangereux ou moins dangereux sont
tudies
Risques lis lincendie
1 Le site dispose dextincteurs adapts et en
nombre suffisant
2 Le personnel est sensibilis et form sur
lutilisation
dextincteur
avec
des
simulations
3 Les consignes de scurit sont affiches
proximit des produits inflammables
4 Le plan dintervention durgence prend en
compte les risques lis lincendie
5 Le point de rassemblement est bien matrialis
sur le site
6 Les
dchets
vgtaux
sont
grs
conformment au PAI3SG pour viter
tout risque de propagation de feux de
brousse
Risques lis la circulation routire
1 Le site est cltur de mme que les diffrentes

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bases et les accs sont rglements
avant le dmarrage des travaux
2 Les engins et vhicules de chantier sont
entretenus et suivi priodiquement avec
un registre de maintenance
3 Les chargements sont vrifis avant chaque
dpart
4 Les consignes de scurit sont affiches sur le
site avec une signalisation adapte tout
au long de la route
5 Il est formellement interdit de tlphoner au
volant
6 Prsence de bonhomme pour guider le trafic au
niveau des points sensibles
7 Les riverains sont sensibiliss sur la scurit
routire en tenant compte du phasage
des travaux
8 Les limitations de vitesse sont respectes sur
lensemble du site
9 Prsence de barrires pour empcher le public
et les personnes trangres de pntrer
sur le chantier. Mise en place dun
panneau chantier interdit au public
10Les zones de traverse danimaux sont
identifies et bien signales
11 Mise en place de ralentisseurs provisoires et
signalisation adquate au droit des
tablissements publics (march, cole,
point deau, district...)
12Le phasage des travaux tient compte des
activits de la zone
(march hebdomadaire)
13Mise en place de barrires physiques au niveau
des marchs pour empcher les
marchands de sinstaller sur la chausse
15
Risques lis aux travaux en zone deau
1 Les travaux exposs sont munis de gilets de
sauvetage
2 Une barque quipe de cordages et boues de
sauvetage et conduite par des personnes
sachant
nager
est
place
en
permanence auprs des postes de travail
les plus dangereux
Gestion des dolances
1 Assurer la mise disposition des cahiers de
dolance (dans les endroits publics
comme la mairie)
2 Tenir le registre de dolances de lEntreprise
(rponses aux dolances, actions prises,
correctifs apports, etc.)
3 Assurer le suivi et fermeture des dolances
Communications avec les populations
1 Prparer et animer un programme de
communication (endroits, frquence,
chronogramme, but de la rencontre,
population vise)
2 Tenir le registre des rencontres avec les
populations (procs-verbaux, liste des
participants)
Risques lis lexploitation des carrires et
zones demprunts
1 Les protections collectives adaptes aux

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lment et sous-lment de conformit


travaux sont mises en place et sont
conformes
Les employs portent des EPI adapts
Les nuisances telles que le bruit, la poussire
sont grer de manire conforme au
PAI3SG
Mise la disposition du personnel de numro
tlphonique durgence
Le site dispose de trousse de premiers secours
Lquipe de scurit du chantier est prte
intervenir en cas daccident ou dincident
Les mesures scuritaires ncessaires sont
prises avant le repli du chantier pour
viter dventuels accident ou incidents
sur site

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