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Documento de Trabajo

Diferencias y Heterogeneidad en
los Precios de un Conjunto de
Prestaciones en Prestadores
Privados de la Regin
Metropolitana

Departamento de Estudios y Desarrollo


Fecha de Presentacin: Julio de 2015
Fecha de Publicacin: 06 de Septiembre de 2016

Departamento de Estudios y Desarrollo, P. Olivares-Tirado, E. Salazar B.

Tabla de Contenidos
1.

Antecedentes ......................................................................................................3

2.

Metodologa y Fuentes de Informacin ....................................................................4


2.1
Fuente de Datos ........................................................................................4
2.2
Metodologa ..............................................................................................5

3.

Resultados .........................................................................................................6
3.1
Diferencia de Precios de PXS-17 entre Prestadores .........................................7
3.2
Precios Promedio de PXS-17 en Prestadores Privados de la RM .........................8
3.3
Variabilidad de Precios entre Prestadores .................................................... 18

4.

Discusin - Conclusiones .................................................................................... 47

5.

Referencias ...................................................................................................... 52

2
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Resumen Ejecutivo
Se describe la diferencia y heterogeneidad de los precios de un conjunto de
prestaciones de salud, otorgadas en prestadores de la RM. El anlisis de los precios
consider el tipo de atencin y la condicin de preferente o no del prestador.
Diferencias de precios de hasta un 2000% entre prestadores y una gran
heterogeneidad de precios, fueron demostradas. Se aporta evidencia para la
discusin sobre la necesidad de establecer un sistema de regulacin de precios de
las prestaciones en el sistema de prestadores privados de salud.

1. Antecedentes
Durante la ltima dcada, el gasto en salud en Chile, ha crecido mucho ms rpidamente
que el promedio de los pases de la OCDE. Desde el 2010, el gasto en salud se ha
incrementado a una tasa de alrededor del 6% por ao en trminos reales (1). De acuerdo a
cifras del Banco Mundial, el gasto total en salud en Chile represent el 7.7% de su PIB el
ao 2013 (2). En Chile, el 56% del gasto en salud fue financiado por fuentes privadas en
2013, una proporcin muy superior del promedio de 24% en los pases de la OCDE (3). Por
otra parte, el gasto per-cpita en salud en Chile, ha crecido en promedio un 5,9% anual, en
trminos reales, en el periodo 2009-2013 (3).
Entre las causas que explicaran el aumento de gasto en salud en Chile, se mencionan el
envejecimiento poblacional, el cambio del perfil epidemiolgico que implica la atencin de
enfermedades crnicas y degenerativas, la incorporacin de nuevas tecnologas y los efectos
de una poblacin ms informada y consciente de sus derechos, que exige cada da, una
atencin de calidad, ms eficaz y oportuna.
En el sector de seguro privados de salud, el aumento del gasto en salud de sus beneficiarios
es un tema de inters permanente, ms an, cuando el ejecutivo ha anunciado una reforma
del sistema Isapres. De manera recurrente los representantes de las Isapres, en su afn de
fundamentar el alza anual del precio de los planes de salud, invocan que el mayor gasto del
sector se debe a un conjunto de factores, entre los cuales destacan; el envejecimiento de la
cartera de beneficiarios, el cambio tecnolgico, el cambio epidemiolgico y el aumento de la
frecuencia de uso y del precio de las prestaciones por parte de las Clnicas o Centros
Mdicos.
Segn datos de la Superintendencia de Salud, el ao 2014, el costo en prestaciones de salud
por parte de las Isapres ascendi a $1.418.159 millones, representando el 69,2% del total
de los costos de ventas de estas instituciones y un aumento de un 7% nominal respecto al
ao anterior. Adems, la misma fuente seala que el factor que ms incide en el aumento
del costo de las prestaciones de salud, corresponde al incremento en el monto bonificado
promedio por prestacin, el llamado efecto precio, sobre el aumento de la frecuencia de
uso de las prestaciones o tambin conocido como efecto cantidad (4).
En relacin a las prestaciones de salud, tipificadas como exmenes diagnsticos
(exmenes de laboratorio, imagenologa y exmenes de anatoma patolgica), realizadas por
prestadores privados a los beneficiarios de Isapres, cifras de la Superintendencia de Salud,
muestran que estas prestaciones presentan un comportamiento de consumo y gasto
diferentes, dependiendo si son otorgadas en la modalidad ambulatoria u hospitalaria. En el
quinquenio 2009/2013, la tasa de consumo de los exmenes diagnsticos otorgados en la
modalidad ambulatoria, presentaron un incremento promedio anual de 3,8% y un aumento
anual real de un 10,1% en el gasto. A su vez, en la modalidad hospitalaria, estos exmenes
exhibieron un aumento promedio anual de 10,6% en la tasa de consumo y de un 8,9% real,
3
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

en el gasto (5). Por otra parte, la tasa de estas prestaciones por 1.000 beneficiarios,
present un aumento de 3,8% anual en la modalidad ambulatoria y un aumento de 10,6%
anual en la modalidad hospitalaria (5).
Considerando que el sector de seguros privados de salud se encuentra en un momento de
reformas, es importante poner a disposicin de los distintos agentes del sector, evidencia
que contribuya al logro de objetivos de eficiencia, calidad y transparencia, si se pretende
que el sistema Isapres subsista en el tiempo. Adems, se debe sealar que en Chile, el
mercado de las prestaciones de salud ofertados por los prestadores privados de salud, no se
encuentra regulado, a excepcin de los alcances que en determinadas circunstancias,
pudiera tener la Ley de Proteccin de los Derechos del Consumidor. En este escenario y al
menos tericamente, existen condiciones para que los prestadores privados de salud
implementen polticas de discriminacin de precios, tratando con ello, captar la mayor parte
del excedente del consumidor, aplicando precios segn la disponibilidad de pago de cada
uno de los consumidores, maximizando sus beneficios.
Muestra de lo anterior, ha sido sealado por la Presidenta del Colegio de Tecnlogos Mdicos
A.G. en una entrevista en el diario La Segunda (02 Abril, 2015), donde comenta un estudio
sobre diferencias de precios de hasta un 900%, en un conjunto de prestaciones otorgadas
en seis clnicas y tres laboratorios independientes del sector oriente de la Regin
Metropolitana. Esta autoridad explica que estas diferencias de aranceles en los exmenes
de laboratorios tienen directa relacin con el libre mercado, donde cada clnica o centro
mdico fija sus precios segn lo estima conveniente y seal adems que los costos de la
toma de muestras y de anlisis de laboratorio son similares en las diferentes instituciones de
salud, puesto que en la mayora de ellos, los equipos tienen procesos y calibraciones muy
parecidas, con resultados precisos y entregas dentro de las 24 hrs. Esta afirmacin
desmiente el argumento de diferencias tecnolgicas y de calidad esgrimidos por las clnicas y
laboratorios, para explicar las grandes diferencias de precios observadas en el estudio.
En este contexto, el principal objetivo de este estudio es describir las diferencias y
heterogeneidad de precios en un conjunto de prestaciones curativas con cobertura general
en el Plan de Salud de los beneficiarios de Isapres, otorgadas en prestadores privados de la
Regin Metropolitana, durante el ao 2014. El concepto de heterogeneidad de precios, se
refiere a la variabilidad de la variable precio, respecto a su media. El conjunto de las
prestaciones analizadas, represent sobre el 50% del total de prestaciones otorgadas en los
Grupos 03, 04, 0501,08, 10 y 1101, del Arancel MLE de FONASA, por parte de prestadores
privados de la RM durante el ao 2014.

2. Metodologa y Fuentes de Informacin


2.1

Fuente de Datos

Los datos provienen del archivo maestro de prestaciones bonificadas (AMPB-VAL) del
quinquenio 2010-2014. Este archivo recoge datos aportados peridicamente por la Isapres,
los cuales son debidamente validados y almacenados por la Superintendencia de Salud
(SdS).
Para la construccin de la base de datos se siguieron los siguientes pasos:
1. En el archivo AMPB-VAL del ao 2014, se identific un conjunto de prestaciones
correspondientes a Exmenes de Laboratorio (Grupo 03), Imagenologa (Grupo 04),
Medicina Nuclear y Radioterapia (Grupo 0501), Anatoma patolgica (Grupo 08),
4
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Endocrinologa (Grupo 10) y Procedimientos Diagnsticos en Neurologa y


Neurociruga (Grupo 1101), del Arancel FONASA MLE. No se incluyen las consultas
mdicas, puesto que los precios dependern del tipo de especialista y el archivo no
recoge esa especificidad. La bsqueda se restringi a prestaciones curativas, con
cobertura general en el Plan de Salud y otorgadas en prestadores privados de la
Regin Metropolitana. Se excluyeron adems, las prestaciones otorgadas bajo la
modalidad GES.
2. De estas prestaciones, se identific el sub-conjunto que representara ms del 50%
del total de prestaciones, otorgadas durante el 2014. Las prestaciones identificadas
(PXS-17) fueron las siguientes: hemograma, tiempo de protrombina, creatininemia,
electrolitos plasmticos, perfil lipdico, glicemia, perfil bioqumico, perfil heptico,
Insulinemia, hormona TSH en sangre, tiroxina libre (T4L), protena C reactiva,
urocultivo (con recuento de colonias y antibiograma),toma muestra sangre, orina
completa, radiografa de extremidad superior o pie y radiografa de trax. Estas
prestaciones pueden ser consideradas como commodities, puesto que su
produccin se realiza con tcnicas y/o tecnologas estandarizadas.
3. Asociado a estas prestaciones se obtuvieron datos sobre la identificacin del
prestador, horario de otorgamiento de la prestacin, tipo de atencin (ambulatoria u
hospitalaria), condicin de prestador preferente, frecuencia y valor facturado (gasto)
de las prestaciones. La misma consulta, se aplic a los datos del AMP-VAL, de los
aos 2010 a 2013.
4. Las PXS-17 analizadas en los prestadores seleccionados, fueron aquellas otorgadas
en horario hbil.
5. Con el propsito de que el valor facturado de las prestaciones, sea un proxi del
precio de las mismas, se identificaron y analizaron slo las prestaciones cuya
frecuencia fuera igual a 1, durante el ao 2014.
2.2

Metodologa

Los datos obtenidos, se ordenaron de acuerdo a los prestadores con mayor frecuencia para
cada una de las prestaciones seleccionadas, independiente del tipo de atencin, tipo de
prestador o el horario de otorgamiento de la prestacin. El conjunto de prestadores que
representaron ms del 90% del total de cada una de las prestaciones, fueron analizados.
A continuacin, se cre la matriz prestador/tipo de atencin, condicin de prestador
preferente o no-preferente y horario de otorgamiento de la prestacin. Los datos analizados
fueron, la frecuencia y el valor facturado (gasto) de cada una de las prestaciones
seleccionadas, en cada ao del quinquenio. De esta manera, identificamos el proxi del precio
de cada prestacin seleccionada, en horario hbil y no-hbil, en atencin ambulatoria u
hospitalaria y segn el prestador, se haya comportado como prestador preferente o nopreferente al momento de otorgar la prestacin.
En el conjunto de prestadores seleccionados y para cada una de las prestaciones, se calcul
el ratio entre el mayor y menor precio en cada una de las opciones de la matriz antes
sealada. Se calcularon adems, las diferencias de precios de cada una de las prestaciones,
en horario hbil y no-hbil (en la modalidad de prestador no-preferente), en ambos tipos de
atencin. Adems, se calcul la diferencia de precios entre prestador preferente y no
preferente (en horario hbil), en los dos tipos de atencin.

5
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Finalmente, y con el propsito de cuantificar y evaluar la variabilidad de los precios de las


PXS-17, se hizo un recuento del nmero de precios diferentes y se calcul la dispersin
relativa del precio de las PXS-17, en la atencin ambulatoria y hospitalaria y para ambas
modalidades de prestador preferente y no-preferente, en los prestadores relevantes de la
RM. La cantidad de precios por prestaciones se cuantific en el rango de los percentiles 5 y
99. La variabilidad del precio se calcul usando el coeficiente de variacin - la relacin entre
la magnitud de la media y la variabilidad de la variable determinando de esta manera, la
heterogeneidad de los valores del precio de las prestaciones, en cada uno de los
prestadores, o dicho de otro modo, si la media es representativa del conjunto de datos en
cada uno de ellos. Respecto a la interpretacin del coeficiente de variacin, no existe un
criterio taxativo que determine la homogeneidad de los datos. En este estudio, un valor
mayor o igual a 20% en el coeficiente de variacin, se considerar que los precios son
heterogneos, es decir, los precios de las prestaciones analizadas presentan una apreciable
dispersin respecto a su media aritmtica.

3. Resultados
El ao 2014, se otorgaron 18.525.836 prestaciones curativas incluidas en los Grupos
seleccionados (Grupos 03, 04, 0501, 08, 10 y 1101 del Arancel FONASA MLE), a los
beneficiarios del sistema Isapres cuyos planes de salud contemplaron cobertura general y
fueron atendidos en prestadores privados de la Regin Metropolitana. El gasto asociado a
estas prestaciones fue de MM$ 285.570. El conjunto de las 17 prestaciones seleccionadas
(PXS-17), represent el 52% del total de prestaciones otorgadas y el 22% del gasto
facturado durante el ao 2014.
Durante el quinquenio estudiado, se observa un incremento sostenido de la frecuencia de las
PXS-17. De representar un 47% del total de prestaciones el ao 2010, aument a un 52% el
ao 2013, proporcin que se mantiene durante 2014. Respecto al gasto de las PXS-17, este
represent un 19% del gasto total en prestaciones de los Grupos seleccionados el ao 2010,
aumentando a un 22% el ao 2012 y mantenindose estable hasta el ao 2014.
Respecto a las variables que pueden asociarse al precio de las prestaciones en el sistema de
prestadores privado de salud, se consideraron; la condicin de prestador preferente o n, el
tipo de atencin y el horario de otorgamiento de la prestacin. Durante el periodo 20102012, se observa una tendencia al aumento de las PXS-17 otorgadas en prestadores
preferentes. El ao 2010, el 24% de las PXS-17 fueron entregadas en prestadores
preferentes, aumentando a un 36% el ao 2012. Con posterioridad a este ao, la proporcin
de PXS-17 disminuye paulatinamente, hasta un 34% el ao 2014.
De las 9.588.703 PXS-17 otorgadas el ao 2014, el 65,6% se brindaron en prestadores nopreferentes. De estas ltimas, el 87% correspondieron a prestaciones ambulatorias y el 13%
restante, a prestaciones hospitalaria. De las PXS-17 entregadas en atencin ambulatoria en
prestadores no-preferentes, el 92% se hizo en horario hbil. Por otra parte, el 83% de las
PXS-17, entregadas en atencin hospitalaria, fueron otorgadas en horario hbil.
Por otra parte, las PXS-17 otorgadas en prestadores preferentes, el 83% correspondieron a
prestaciones ambulatorias y el 17% restante, a prestaciones hospitalaria. De las
prestaciones entregadas en atencin ambulatoria, el 96% se hizo en horario hbil. A su vez,
el 84% de las PXS-17, entregadas en atencin hospitalaria, fueron otorgadas en horario
hbil.

6
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

3.1

Diferencia de Precios de PXS-17 entre Prestadores

En esta seccin, se muestra la variacin promedio anual en la frecuencia del conjunto de


prestaciones analizadas durante el quinquenio, los precios mximos y mnimos exhibidos por
prestadores de la RM y los ratios entre el mayor y menor precio, en las modalidades de
prestador preferente y no-preferente en ambas modalidades de atencin; ambulatoria y
hospitalaria. Adems, la seccin incluye los precios promedios de las PXS-17 en los
principales prestadores privados de la RM.
3.1.1 Atencin Ambulatoria
Durante el ao 2014 se otorgaron 8.262.490 PXS-17 en la atencin ambulatoria de los
beneficiarios de Isapres, representando el 85,8% del total de PXS-17 otorgadas ese ao en
los prestadores de la RM. La Tabla 1, muestra la variacin promedio anual de las PXS-17
durante el periodo 2010-2014, los precios mximo y mnimo y sus respectivos prestadores,
y los ratio entre el mayor y menor precio en la modalidad de prestador preferente y nopreferente.
Tabla 1: Precios Mx., Mn., Ratios y Variacin Anual de PXS-17 Ambulatorias en
Prestadores de la RM, 2014
prestacin

Var. Fcia/anual(%)
2010/2014

Hemograma
Tpo. de protrombina
Creatininemia
Electrolitos plasmticos
Perfl Lipdico
Glicemia
Perfl Bioqumico
Perfl heptico
Insulina en sangre
Hormona TSH
Tiroxina Libre(T4L)
Proteina C reactiva
Urocultivo/rcto col/ABG
toma muestra sangre
Orina completa
Rx extremidad superior y pie
Rx trax (APL)
* No Pref: Modalidad No -Preferente

mx precio $
2014(prestador)

10,4
20.213 ( Las Condes)
5,5
13.826 ( Cln. Alemana)
16,6
7.386 ( Las Condes)
18,6
12.706 (Cln. Alemana)
10,9
37.484 (Las Condes)
7,6
6.879 (Las Condes)
10,8
25.232 (Las Condes)
20,5
39.078 (Cln. Alemana)
14,2
31.316 (Cln. Alemana)
12,7
29.069 (Las Condes)
15,5
23.080 (Las Condes)
12,2
27.085 (Las Condes)
10,2
24.082 (Las Condes)
8,6
4.900 (Las Condes)
10,4
11.180 (Las Condes)
9,6
46.567 (Las Condes)
77.710 (Las Condes)
3,8
Pref: Modalidad Preferente.

mn. precio $
2014(prestador)
2.016 (Sonorad I)
1.084 (Bionet)
880 (Sonorad I)
813 (Sonorad I)
4.196 (Sonorad I)
865 (Sonorad I)
5.666 (Sonorad I)
7.051 (Sonorad I)
3.167 (Lab. Clnico Blanco)
3.054 (Sonorad I)
3.510 (Sonorad I)
4.076 (Sonorad I)
2.442 (Sonorad I)
560 (Sonorad I)
1.252 (Sonorad I)
5.562 ( Sonorad I)
12.111 (Sonorad I)

ratio precio
No-Pref

ratio precio
Pref

10
13
8
15
9
7
4
5
9
10
7
6
10
9
9
8
6

8
11
8
13
7
7
4
5
10
8
6
6
8
8
8
7
4

En la Tabla 1, se puede apreciar que los mximos precios del conjunto de prestaciones
estudiadas, y que fueron otorgadas en la atencin ambulatoria, se concentran en dos
prestadores; la Clnica Las Condes y la Clnica Alemana. Por otra parte, y con excepcin del
tiempo de protrombina y la determinacin de insulina en sangre, los menores precios de las
restantes PXS-17, se concentran en Sonorad I.
Cuando el prestador acta como preferente, la mayor diferencia de precios -sobre el
1000%- se observa en los exmenes de tiempo de protrombina, electrlitos plasmticos e
insulina en sangre. Por otra parte, en la modalidad de prestador no-preferente, una
diferencia de precios sobre 1000% se aprecia en el hemograma, tiempo de protrombina,
electrlitos plasmticos, hormona TSH y urocultivo con recuento de colonias y antibiograma.
Adems, se debe sealar que en 5 de las 17 prestaciones analizadas, no se observan
diferencias en el ratio de precios, en ambas modalidades.

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Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

3.1.2 Atencin Hospitalaria


Durante el ao 2014 se otorgaron 1.326.213 PXS-17 en la atencin hospitalaria de los
beneficiarios de Isapres, representando el 14,2% del total de PXS-17 otorgadas ese ao en
los prestadores de la RM. La Tabla 2, muestra la variacin promedio anual de las PXS-17
durante el periodo 2010-2014, los precios mximo y mnimo y sus respectivos prestadores,
y los ratio entre el mayor y menor precio en la modalidad de prestador preferente y nopreferente.
Tabla 2: Precios Mx., Mn., Ratios y Variacin Anual de PXS-17 Hospitalarias en
Prestadores de la RM, 2014
prestacin

Var. Fcia/anual(%)
2010/2014

Hemograma
Tpo. de protrombina
Creatininemia
Electrolitos plasmticos
Perfl Lipdico
Glicemia
Perfl Bioqumico
Perfl heptico
Insulina en sangre
Hormona TSH
Tiroxina Libre(T4L)
Proteina C reactiva
Urocultivo/rcto col/ABG
toma muestra sangre
Orina completa
Rx extremidad superior y pie
Rx trax (APL)
No-pref : Modalidad No-Preferente.

mx precio $
2014(prestador)

21,1
28.513 ( Las Condes)
14,6
17.073 (Cln. Alemana)
20,8
11.160 (Las Condes)
21,4
30.867 (Las Condes)
16,5
53.582 (Las Condes)
15,3
6.711 (Cln. Alemana)
19,4
33.931 (Las Condes)
30,6
59.507 (Las Condes)
20,8
30.460 (Cln. Alemana)
0,1
39.760 (Las Condes)
19,9
29.486 (Las Condes)
19,9
36.531 (Las Condes)
17,0
31.924 (Las Condes)
18,2
9.949 ( Ex. de Lab S.A.)
15,2
15.054 (Las Condes)
17,9
54.881 (Dg. por Imgenes Ltda)
88.075 (Dg. por Imgenes Ltda)
11,7
Pref : Modalidad Preferente.

mn. precio $
2014(prestador)

ratio precio
No-Pref

ratio precio
Pref

3.586 (Cln. Avansalud)


1.743 (Cln. Las Lilas)
1.553 (Cln. Avansalud)
1.434 ( Cln. Avansalud)
7.267 (Cln. Avansalud)
861 (Hosp. Univ.de Chile)
9.514 (Cln. Avansalud)
12.794 (Cln. Avansalud)
4.810 (Cln. Avansalud)
5.666 (Cln. Avansalud)
6.469 (Cln. Avansalud)
7.262 (Cln. Avansalud)
3.943 (Cln. Las Lilas)
958 (Cln. Avansalud)
2.121 (Cln. Avansalud)
8.420 (Arauco Salud S.A.)
21.230 (Cln. Las Lilas)

8
10
7
21
7
6
4
5
6
7
5
5
8
10
7
7
4

8
10
7
19
7
6
3
5
4
7
4
5
8
5
7
4
4

En la Tabla 2, se puede apreciar que la mayora de los mximos precios del conjunto de
prestaciones estudiadas y que fueron otorgadas en la atencin hospitalaria, se concentran
en dos prestadores; la Clnica Las Condes y la Clnica Alemana. Por otra parte, y respecto a
los menores precios de las PXS-17, estos se concentran mayoritariamente en la Clnica
Avansalud y la Clnica Las Lilas.
Cuando el prestador acta como preferente, la mayor diferencia de precios -sobre el
1000%- se observa en los exmenes de tiempo de protrombina y electrlitos plasmticos.
Por otra parte, en la modalidad de prestador no-preferente, una diferencia de precios sobre
1000% se aprecia en la toma de muestra de sangre y tiempo de protrombina y electrlitos
plasmticos. Adems se debe sealar que en 10 de las 17 prestaciones analizadas, no se
observan diferencias en el ratio de precios, en ambas modalidades.
3.2

Precios Promedio de PXS-17 en Prestadores Privados de la RM

En ste acpite, se muestran los precios promedio del conjunto de prestaciones analizadas,
en los principales prestadores privados de la R.M. Se incluyen los precios promedios en
ambos tipo de atencin; ambulatoria y hospitalaria y en las modalidades de preferente y nopreferente.

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Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Clnica Las Condes


En la Clnica Las Condes, el precio promedio global de las prestaciones analizadas, es 34%
mayor en la atencin hospitalaria que en la ambulatoria. Los precios ms baratos del
conjunto de PXS-17, se observa en la modalidad preferente de la atencin ambulatoria.
Diferencias por sobre un 50% en el precio entre la atencin ambulatoria y hospitalaria
fueron observados en los exmenes de; electrolitos plasmticos (130%) y perfil heptico
(55%).
Tabla 3: Precios Promedio PXS-17 en Clnica Las Condes, 2014
Ambulatoria

Hospitalaria

prestacin

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

Hemograma
Tpo. de protrombina
Creatininemia
Electrolitos plasmticos
Perfl Lipdico
Glicemia
Perfl Bioqumico
Perfl heptico
Insulina en sangre
Hormona TSH
Tiroxina Libre(T4L)
Proteina C reactiva
Urocultivo/rcto col/ABG
toma muestra sangre
Orina completa
Rx extremidad superior y pie
Rx trax (APL)

20.120
12.349
7.397
14.172
37.440
5.766
25.120
37.197
32.366
29.054
23.004
26.509
23.899
4.902
11.087
46.973
77.547

19.910
12.619
7.358
12.221
36.240
6.491
24.771
37.456
31.744
29.171
23.169
27.027
23.637
4.921
10.936
46.004
74.880

26.462
15.935
10.370
30.774
52.736
5.910
32.513
57.075
45.325
39.656
29.179
33.483
31.797
6.215
14.911
53.776
83.810

26.308
16.630
10.222
29.869
52.091
5.733
32.482
58.416
32.312
39.455
28.951
34.054
31.656
4.921
15.056
53.665
85.285

9
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Clnica Alemana de Santiago


En la Clnica Alemana, el precio promedio global de las prestaciones analizadas, es un 5%
mayor en la atencin hospitalaria que en la ambulatoria. Con excepcin de los exmenes;
tiempo de protrombina, insulina en sangre, toma de muestra de sangre y la radiografa de
trax, los precios ms baratos del conjunto de PXS-17, se observa en la modalidad nopreferente de la atencin ambulatoria. La mayor diferencia de precios entre la atencin
ambulatoria y hospitalaria se observaron en los exmenes de electrolitos plasmticos (20%)
y glicemia (19%).
Tabla 4: Precios Promedio PXS-17 en Clnica Alemana, 2014
Ambulatoria

Hospitalaria

prestacin

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

Hemograma
Tpo. de protrombina
Creatininemia
Electrolitos plasmticos
Perfl Lipdico
Glicemia
Perfl Bioqumico
Perfl heptico
Insulina en sangre
Hormona TSH
Tiroxina Libre(T4L)
Proteina C reactiva
Urocultivo/rcto col/ABG
Toma muestra sangre
Orina completa
Rx extremidad superior y pie
Rx trax (APL)

18.359
13.526
6.904
18.947
36.339
5.056
23.191
38.803
31.213
27.383
21.705
22.376
23.718
3.800
10.246
40.610
67.200

18.748
12.417
7.045
19.116
37.061
5.407
23.617
39.517
31.629
27.995
22.215
22.970
24.364
3.873
10.528
40.960
67.132

19.103
12.763
7.514
23.207
38.388
6.486
24.270
41.278
32.463
27.390
23.079
23.426
25.983
1.106
11.189
43.573
64.204

18.877
12.689
7.155
22.607
38.822
6.014
23.426
40.071
29.995
28.466
23.153
22.506
25.801
11.119
44.538
63.707

10
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Hospital Clnico de la Pontificia Universidad Catlica


En el Hospital Clnico de la Pontifica Universidad Catlica de Chile, el precio promedio global
de las prestaciones analizadas, es un 95% mayor en la atencin hospitalaria que en la
ambulatoria. En este prestador, la totalidad de las PXS-17, presentan un menor precio en la
modalidad preferente de la atencin ambulatoria. Con excepcin de las radiografas de
extremidad superior y pie y la radiografa de trax, la diferencia de precios entre la atencin
ambulatoria y hospitalaria sobrepasa el 50% en favor de la atencin hospitalaria, llegando
en algunas de las prestaciones a mostrar diferencias mayores al 100%. Entre las
prestaciones con diferencias mayores al 100% destacan: hemograma (157%), tiempo de
protrombina (102%), creatininemia (136%), perfil lipdico (140%), hormona TSH (123%),
urocultivo (137%), toma de muestra de sangre (135%), y el examen de orina completa
(108%).
Tabla 5: Precios Promedio PXS-17 en Hospital Clnico Universidad Catlica, 2014
Ambulatoria

Hospitalaria

prestacin

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

Hemograma
Tpo. de protrombina
Creatininemia
Electrolitos plasmticos
Perfl Lipdico
Glicemia
Perfl Bioqumico
Perfl heptico
Insulina en sangre
Hormona TSH
Tiroxina Libre(T4L)
Proteina C reactiva
Urocultivo/rcto col/ABG
toma muestra sangre
Orina completa
Rx extremidad superior y pie
Rx trax (APL)

4.316
2.271
1.902
1.842
8.813
1.799
11.959
14.932
7.270
6.388
7.354
9.498
5.735
1.208
2.692
18.340
29.468

3.638
1.831
1.579
1.494
7.405
1.534
10.120
12.644
6.140
5.431
6.244
7.850
4.639
1.015
2.290
12.065
24.311

14.019
5.364
5.578
3.794
26.576
2.986
18.993
33.887
14.376
18.106
14.316
18.068
16.923
3.690
6.876
28.357
44.096

6.416
2.918
2.651
2.081
12.302
2.161
14.181
20.333
8.974
8.276
8.963
11.145
7.715
1.532
3.493
16.633
32.030

11
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Clnica Santa Mara


En la Clnica Santa Mara, el precio promedio global de las prestaciones analizadas, es un
99% mayor en la atencin hospitalaria que en la ambulatoria. En este prestador, la totalidad
de las PXS-17, presentan un menor precio en la modalidad preferente de la atencin
ambulatoria. Con excepcin de los exmenes; perfil bioqumico, perfil heptico, protena C
reactiva, y las radiografas de extremidad superior y pie y la radiografa de trax, la
diferencia de precios entre la atencin ambulatoria y hospitalaria sobrepasa el 80% en favor
de la atencin hospitalaria. En algunas de las prestaciones, sta diferencias alcanzan el
200%. Entre sta ltimas destacan: tiempo de protrombina (182%), insulina en sangre
(202%) y electrlitos plasmticos (264%).
Tabla 6: Precios Promedio PXS-17 en Clnica Santa Mara, 2014
Ambulatoria

Hospitalaria

prestacin

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

Hemograma
Tpo. de protrombina
Creatininemia
Electrolitos plasmticos
Perfl Lipdico
Glicemia
Perfl Bioqumico
Perfl heptico
Insulina en sangre
Hormona TSH
Tiroxina Libre(T4L)
Proteina C reactiva
Urocultivo/rcto col/ABG
toma muestra sangre
Orina completa
Rx extremidad superior y pie
Rx trax (APL)

4.672
2.011
2.002
1.821
9.693
1.745
13.390
17.098
7.985
9.588
8.088
9.983
5.670
1.235
2.931
18.396
36.453

4.441
1.895
1.843
1.697
9.255
1.560
12.714
16.111
7.705
9.136
7.680
9.292
5.358
1.181
2.760
17.062
34.769

10.544
5.967
4.097
6.361
21.996
3.178
17.068
21.322
25.686
16.712
15.803
14.768
11.976
4.503
5.618
25.661
42.914

9.154
5.266
3.529
6.455
21.558
2.973
15.599
18.125
21.655
17.575
14.268
13.388
10.598
4.969
23.244
38.114

12
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Clnica INDISA (Instituto de Diagnstico S.A.)


En la Clnica INDISA, el precio promedio global de las prestaciones analizadas, es un 26%
mayor en la atencin hospitalaria que en la ambulatoria. En este prestador, la totalidad de
las PXS-17, presentan un menor precio en la modalidad preferente de la atencin
ambulatoria. Con excepcin de las radiografas de extremidad superior y pie y la radiografa
de trax, cuyos precios son marginalmente menores en la atencin hospitalaria, la diferencia
de precios entre la atencin ambulatoria y hospitalaria del resto de las prestaciones
analizadas, flucta entre 16%-69% en favor de la atencin hospitalaria.
Tabla 7: Precios Promedio PXS-17 en Clnica INDISA, 2014

Ambulatoria

Hospitalaria

prestacin

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

Hemograma
Tpo. de protrombina
Creatininemia
Electrolitos plasmticos
Perfl Lipdico
Glicemia
Perfl Bioqumico
Perfl heptico
Insulina en sangre
Hormona TSH
Tiroxina Libre(T4L)
Proteina C reactiva
Urocultivo/rcto col/ABG
toma muestra sangre
Orina completa
Rx extremidad superior y pie
Rx trax (APL)

3.600
1.786
1.582
1.604
7.374
1.488
10.042
12.552
5.988
5.269
6.021
7.763
4.198
1.002
2.147
13.958
26.962

3.298
1.623
1.407
1.495
6.506
1.377
8.987
11.328
5.382
4.742
5.442
7.114
4.062
908
2.040
10.839
22.386

4.814
2.484
2.199
1.975
9.689
2.538
12.657
16.038
8.240
8.957
8.724
9.739
5.321
1.150
2.728
12.929
24.325

3.980
2.187
1.837
1.726
8.464
2.291
10.646
13.548
6.054
3.964
8.159
8.022
4.588
1.059
2.369
11.340
22.299

13
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Clnica Dvila
En la Clnica Dvila, el precio promedio global de las prestaciones analizadas, es un 40%
mayor en la atencin hospitalaria que en la ambulatoria. En este prestador, la mayora de
las PXS-17, presentan un menor precio en la modalidad no-preferente de la atencin
ambulatoria. Diferencias de precios por sobre un 50% entre la atencin ambulatoria y
hospitalaria fueron observadas en; perfil lipdico (63%), perfil bioqumico (53%), insulina en
sangre (58%), hormona TSH (56%) y hormona T4L (61%).
Tabla 8: Precios Promedio PXS-17 en Clnica Dvila, 2014.
Ambulatoria

Hospitalaria

prestacin

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

Hemograma
Tpo. de protrombina
Creatininemia
Electrolitos plasmticos
Perfl Lipdico
Glicemia
Perfl Bioqumico
Perfl heptico
Insulina en sangre
Hormona TSH
Tiroxina Libre(T4L)
Proteina C reactiva
Urocultivo/rcto col/ABG
toma muestra sangre
Orina completa
Rx extremidad superior y pie
Rx trax (APL)

3.257
1.694
1.415
1.410
6.159
1.293
8.603
11.063
5.106
4.504
5.199
8.196
4.243
889
1.987
14.405
27.777

3.358
1.561
1.446
1.485
5.968
1.262
8.547
11.322
4.943
4.369
5.035
8.211
4.253
907
2.056
14.938
29.649

4.893
2.466
2.160
1.959
9.938
1.711
13.307
15.570
8.101
7.051
8.364
9.997
5.719
1.290
2.920
14.462
30.421

4.707
2.387
2.070
2.214
9.779
1.734
12.994
14.904
7.798
6.764
8.118
9.543
5.576
1.206
2.852
14.560
31.257

14
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Clnica Avansalud
En la Clnica Avansalud, el precio promedio global de las prestaciones analizadas, es un 43%
mayor en la atencin hospitalaria que en la ambulatoria. En este prestador, la totalidad de
las PXS-17, presentan un menor precio en la modalidad preferente de la atencin
ambulatoria. Con excepcin de la glicemia, cuyo precio es 157% mayor en la atencin
hospitalaria, la diferencia de precios entre la atencin ambulatoria y hospitalaria del resto de
las prestaciones analizadas, flucta alrededor de un 35%, en favor de la atencin
hospitalaria.
Tabla 9: Precios Promedio PXS-17 en Clnica Avansalud, 2014

Ambulatoria

Hospitalaria

prestacin

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

Hemograma
Tpo. de protrombina
Creatininemia
Electrolitos plasmticos
Perfl Lipdico
Glicemia
Perfl Bioqumico
Perfl heptico
Insulina en sangre
Hormona TSH
Tiroxina Libre(T4L)
Proteina C reactiva
Urocultivo/rcto col/ABG
toma muestra sangre
Orina completa
Rx extremidad superior y pie
Rx trax (APL)

2.814
1.426
1.226
1.190
5.811
1.452
7.868
9.833
4.800
4.225
4.859
5.920
3.423
780
1.741
10.296
21.053

2.441
1.248
1.070
1.075
4.955
1.112
6.739
8.474
4.092
3.599
4.131
5.381
2.972
673
1.502
8.169
16.668

3.551
1.811
1.571
1.594
7.863
3.169
9.489
12.900
6.093
5.848
6.591
7.307
4.055
977
2.120
12.203
24.627

3.454
1.750
1.504
1.503
7.595
3.427
9.911
12.576
7.220
5.794
6.650
7.014
4.002
951
2.221
11.718
25.236

15
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Clnica Las Lilas


En la Clnica Las Lilas, el precio promedio global de las prestaciones analizadas, es un 23%
mayor en la atencin hospitalaria que en la ambulatoria. En este prestador, la totalidad de
las PXS-17, presentan un menor precio en la modalidad no-preferente de la atencin
ambulatoria. Con excepcin de la radiografa de trax, cuyo precio es 6% mayor en la
atencin hospitalaria, la diferencia de precios entre la atencin ambulatoria y hospitalaria del
resto de las prestaciones analizadas, flucta alrededor de un 25%, en favor de la atencin
hospitalaria.
Tabla 10: Precios Promedio PXS-17 en Clnica Las Lilas, 2014
Ambulatoria

Hospitalaria

prestacin

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

Hemograma
Tpo. de protrombina
Creatininemia
Electrolitos plasmticos
Perfl Lipdico
Glicemia
Perfl Bioqumico
Perfl heptico
Insulina en sangre
Hormona TSH
Tiroxina Libre(T4L)
Proteina C reactiva
Urocultivo/rcto col/ABG
toma muestra sangre
Orina completa
Rx extremidad superior y pie
Rx trax (APL)

2.271
1.197
993
1.127
4.718
1.027
6.387
7.935
3.922
3.412
3.912
4.860
2.816
637
1.427
9.530
18.771

2.914
1.688
1.391
1.289
6.621
1.478
8.933
11.052
5.223
4.679
5.340
6.586
3.795
853
1.965
11.346
22.511

3.614
1.711
1.495
1.934
7.033
1.510
9.301
11.808
6.109
5.246
5.992
6.845
3.727
821
1.888
12.039
21.399

3.434
1.756
1.513
1.432
6.995
1.461
9.561
12.048
5.310
6.142
6.955
4.090
859
2.095
14.180
22.560

16
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Hospital Clnico de la Universidad de Chile: Hospital J.J. Aguirre.


En el Hospital Clnico de la Universidad de Chile, el precio promedio global de las
prestaciones analizadas, es un 60% mayor en la atencin hospitalaria que en la ambulatoria.
En este prestador, la mayora de las PXS-17, presentan un menor precio en la modalidad
preferente de la atencin ambulatoria. Con excepcin del examen de urocultivo con recuento
de colonias y antibiograma, cuyo precio es 411% mayor en la atencin hospitalaria, la
diferencia de precios entre la atencin ambulatoria y hospitalaria del resto de las
prestaciones analizadas, flucta alrededor de un 36%, en favor de la atencin hospitalaria.
Tabla 11: Precios Promedio PXS-17 en Hospital J.J. Aguirre, 2014
Ambulatoria

Hospitalaria

prestacin

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

No-Preferente
media ($)

Preferente
media ($)

Hemograma
Tpo. de protrombina
Creatininemia
Electrolitos plasmticos
Perfl Lipdico
Glicemia
Perfl Bioqumico
Perfl heptico
Insulina en sangre
Hormona TSH
Tiroxina Libre(T4L)
Proteina C reactiva
Urocultivo/rcto col/ABG
toma muestra sangre
Orina completa
Rx extremidad superior y pie
Rx trax (APL)

3.920
2.027
1.661
1.754
6.688
1.591
9.036
11.297
5.675
4.843
5.606
7.394
4.371
1.071
2.466
13.245
26.511

4.113
2.074
1.729
2.581
4.777
1.625
6.769
8.323
3.918
3.474
3.990
6.387
3.219
692
2.616
10.177
21.852

4.968
2.495
2.048
2.788
9.230
3.047
12.431
15.692
6.359
7.371
9.220
19.669
1.155
3.024
16.088
31.862

4.813
2.466
2.068
2.340
9.069
2.011
12.351
15.175
5.180
6.435
7.513
8.928
19.110
930
3.075
13.341
30.252

17
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

3.3

Variabilidad de Precios entre Prestadores

3.3.1. Cantidad de Precios por Prestaciones


En esta seccin, se muestran el recuento del nmero de precios diferentes encontrados en el
rango de los percentiles 5 y 99, para cada una de las PXS-17, segn la modalidad
ambulatoria y hospitalaria y que fueron otorgadas en horario hbil en los prestadores
seleccionados de la RM, cuando actan en la modalidad de no-preferentes y preferentes.
Hemograma (cdigo 0301045)
Respecto al hemograma y como se muestra en la Tabla 12, existe un amplio rango de
precios entre los prestadores analizados. El mayor recuento de precios diferentes, se
observa en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin hospitalaria. En este
grupo destacan; la Clnica Santa Mara (219), la Clnica Las Condes (190) y la Clnica
Alemana (185).
Tabla 12: Hemograma: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
CLINICA SANTA MARIA
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
CLINICA LAS CONDES
CLINICA BICENTENARIO
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
UNIVERSIDAD DE CHILE
OMESA
CLINICA LAS LILAS
CLINICA AVANSALUD
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
EXAMENES DE LABORATORIO
MEGASALUD
SONORAD II
BIONET
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
195
46
71
79
31
103
36
24
40
72
17
19
40
19
6
7
8
4
4

32
23
41
16
15
23
24
18
18
20
16
6
41
2
11
3
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
185
219
140
190
140
106
93
69
57
52
71
39
4
-

124
153
79
42
107
58
48
56
39
3
15
35
-

Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad de prestador


preferente en la atencin ambulatoria, destacndose, la Clnica Avansalud (6), Sonorad II
(3) y Ex. De Laboratorio S.A. y Bionet (2). Adems, se observa que an en la modalidad de
prestador preferente en la atencin hospitalaria, el promedio de la cantidad de precios es
mayor que, en la modalidad de no-preferente de la atencin ambulatoria.

18
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Tiempo de Protrombina (cdigo 0301059)


La Tabla 13, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del examen tiempo de
protrombina, se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin
hospitalaria. En este grupo se destacan; la Clnica Santa Mara (161), la Clnica Las Condes
(133) y la Clnica Alemana (126). Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en
la modalidad de prestador preferente en la atencin ambulatoria, destacndose; las clnicas
Las Condes y Las Lilas (6), Sonorad II (3) y Ex. De Laboratorio S.A. y Bionet (2). Adems,
se observa que an en la modalidad de prestador preferente en la atencin hospitalaria, el
promedio de la cantidad de precios, es mayor que en la modalidad de no-preferente de la
atencin ambulatoria.
Tabla 13: Tiempo Protrombina: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA SANTA MARIA
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA LAS CONDES
CLINICA BICENTENARIO
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
UNIVERSIDAD DE CHILE
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
OMESA
CLINICA AVANSALUD
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
CLINICA LAS LILAS
EXAMENES DE LABORATORIO
MEGASALUD
SONORAD II
BIONET
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
17
69
42
114
29
8
23
28
16
41
16
38
13
14
5
7
7
3
3

11
19
19
15
6
8
21
15
10
17
7
40
6
2
8
3
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
161
126
118
62
133
71
49
44
51
38
29
39
1
-

116
71
78
49
36
55
38
37
39
3
27
5
-

19
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Creatininemia (cdigo 0302023)


La Tabla 14, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del examen de
creatininemia, se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin
hospitalaria. En este grupo se destacan; la Clnica Santa Mara (155), la Clnica Alemana
(122) y el Hospital de la Univ. Catlica (113).
Tabla 14: Creatininemia: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA SANTA MARIA
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
CLINICA BICENTENARIO
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
CLINICA LAS CONDES S A
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA S A
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS S A
OMESA S A
CLINICA LAS LILAS S.A.
CLINICA AVANSALUD S.A
UNIVERSIDAD DE CHILE
EXAMENES DE LABORATORIO S A
MEGASALUD S A
BIONET S.A.
SONORAD II S A
SONORAD I S A
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
142
124
38
54
23
29
28
21
76
56
22
18
24
16
5
10
7
4
2

23
18
20
34
10
20
9
16
40
19
16
8
13
2
8
2
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
122
113
155
109
83
74
80
52
36
57
36
29
3
-

89
60
91
66
69
52
24
38
2
12
34
29
-

Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad de prestador


preferente en la atencin ambulatoria, destacndose; la Clnica Las Condes (9), la Clnica
Avansalud y Megasalud (8) y Sonorad II, Ex. de Laboratorio S.A. y Bionet (2). Adems, se
observa que an en la modalidad de prestador preferente en la atencin hospitalaria, el
promedio de la cantidad de precios, es mayor que en la modalidad de no-preferente de la
atencin ambulatoria.

20
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Electrlitos Plasmticos (cdigo 0302032)


La Tabla 15, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del examen de electrlitos
plasmticos, se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin
hospitalaria. En este grupo se destacan; la Clnica Alemana (129), la Clnica Santa Mara
(124), y la Clnica Las Condes (108).
Tabla 15: Electrlitos Plasmticos: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
CLINICA SANTA MARIA
CLINICA LAS CONDES
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA BICENTENARIO
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
OMESA
UNIVERSIDAD DE CHILE
CLINICA AVANSALUD
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
CLINICA LAS LILAS
BIONET
EXAMENES DE LABORATORIO
MEGASALUD
SONORAD II
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
81
21
59
37
36
17
14
20
33
20
11
20
11
10
9
5
7
3
2

14
12
12
26
14
7
10
16
13
10
4
38
12
2
2
6
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
129
124
108
88
93
69
51
37
30
22
32
19
1
-

121
66
33
57
39
50
31
27
2
15
19
6
-

Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad de prestador


preferente en la atencin ambulatoria, destacndose; Megasalud (6), la Clnica Avansalud
(4) y Sonorad II, Ex. de Laboratorio S.A. y Bionet (2). Adems, se observa que an en la
modalidad de prestador preferente en la atencin hospitalaria, el promedio de la cantidad de
precios, es mayor que en la modalidad de no-preferente de la atencin ambulatoria.

21
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Perfil Lipdico (cdigo 0302034)


La Tabla 16, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del examen perfil lipdico,
se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin hospitalaria. En este
grupo se destacan; la Clnica Santa Mara (85), la Clnica INDISA (56) y la Clnica Alemana
(44). Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad de prestador
preferente en la atencin ambulatoria, destacndose; la Clnica Bicentenario y la Clnica
Avansalud (4), Sonorad II (3) y Ex. de Laboratorio S.A. y Bionet (2). En este caso, el
promedio de la cantidad de precios de la modalidad de prestador preferente en la atencin
hospitalaria (24), es similar al promedio de la modalidad de no-preferente de la atencin
ambulatoria (25).
Tabla 16: Perfil Lipdico: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
CLINICA SANTA MARIA
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA LAS CONDES
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
UNIVERSIDAD DE CHILE
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
CLINICA BICENTENARIO
OMESA
CLINICA AVANSALUD
CLINICA LAS LILAS
EXAMENES DE LABORATORIO
MEGASALUD
SONORAD II
BIONET
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
166
24
28
59
44
15
37
10
5
8
24
4
10
14
5
7
7
4
2

22
13
14
5
10
6
41
12
8
4
19
4
6
2
12
3
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
44
85
56
31
39
39
27
35
36
7
20
26
3
-

21
54
29
20
19
23
25
25
25
18
2
-

22
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Glicemia (cdigo 0302047)


La Tabla 17, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del examen de glicemia,
se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin hospitalaria. En este
grupo se destacan; la Clnica INDISA (120), la Clnica Las Condes (100), y la Clnica
Bicentenario (78). Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad
de prestador preferente en la atencin ambulatoria, destacndose; la Clnica Bicentenario,
Ex. de Laboratorio S.A. y Megasalud (5), Serv. Mdicos Tabancura (4) y Sonorad II y Bionet
(3). Adems, se observa que an en la modalidad de prestador preferente en la atencin
hospitalaria, el promedio de la cantidad de precios, es mayor que en la modalidad de nopreferente de la atencin ambulatoria.
Tabla 17: Glicemia: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA LAS CONDES
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
CLINICA SANTA MARIA
CLINICA BICENTENARIO
UNIVERSIDAD DE CHILE
CLINICA AVANSALUD
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
CLINICA LAS LILAS
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
OMESA
EXAMENES DE LABORATORIO
SONORAD II
MEGASALUD
BIONET
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
104
25
139
42
12
20
15
9
18
60
23
6
22
19
4
2
4
2
1

13
19
22
13
5
13
10
6
12
26
11
4
16
5
3
5
3
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
100
120
44
69
78
63
44
62
32
43
39
20
-

25
70
28
50
67
48
51
27
27
5
27
-

23
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Perfil Bioqumico (cdigo 0302075)


La Tabla 18, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del perfil bioqumico, se
presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin hospitalaria. En este
grupo se destacan; la Clnica Santa Mara (153), la Clnica Las Condes (147), y la Clnica
Alemana (128).
Tabla 18: Perfil Bioqumico Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
CLINICA SANTA MARIA
CLINICA LAS CONDES
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA BICENTENARIO
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
UNIVERSIDAD DE CHILE
CLINICA LAS LILAS
OMESA
CLINICA AVANSALUD
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
EXAMENES DE LABORATORIO
MEGASALUD
SONORAD II
BIONET
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
187
29
62
50
61
18
22
14
21
12
29
8
11
15
6
7
7
4
2

31
15
9
32
14
8
18
11
20
12
17
6
40
2
10
2
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
128
153
147
103
69
73
66
43
36
39
24
24
3
-

83
78
33
57
35
57
33
48
37
12
1
24
-

Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad de prestador


preferente en la atencin ambulatoria, destacndose; la Clnica Bicentenario (8), la Clnica
Avansalud (6) y Ex. de Laboratorio S.A., Sonorad II y Bionet (2). Adems, se observa que
an en la modalidad de prestador preferente en la atencin hospitalaria, el promedio de la
cantidad de precios, es mayor que en la modalidad de no-preferente de la atencin
ambulatoria.

24
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Perfil Heptico (cdigo 0302076)


La Tabla 19, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del perfil heptico, se
presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin hospitalaria. En este
grupo se destacan; la Clnica Santa Mara (89), la Clnica Dvila (70) y las Clnicas
Bicentenario e INDISA (69).
Tabla 19: Perfil Heptico: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA SANTA MARIA
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
CLINICA BICENTENARIO
CLINICA LAS CONDES
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
OMESA
UNIVERSIDAD DE CHILE
CLINICA LAS LILAS
CLINICA AVANSALUD
EXAMENES DE LABORATORIO
SONORAD II
MEGASALUD
BIONET
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
45
37
63
22
51
12
42
13
59
28
10
8
8
7
4
2
5
3
1

18
27
12
20
9
6
9
8
25
10
8
9
4
1
3
5
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
89
69
47
70
47
69
51
36
28
26
29
19
3
-

68
28
34
40
40
42
15
30
1
21
6
19
-

Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad de prestador


preferente en la atencin ambulatoria, destacndose; Sonorad II (3), Bionet (2) y Ex. de
Laboratorio S.A. (1). Adems, se observa que an en la modalidad de prestador preferente
en la atencin hospitalaria, el promedio de la cantidad de precios, es mayor que en la
modalidad de no-preferente de la atencin ambulatoria.

25
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Insulinemia (Insulina en sangre) (cdigo 0303017)


En la Tabla 20, se destaca en primer lugar, que slo la mitad de los prestadores otorga esta
prestacin en modalidad hospitalaria. Por otra parte, el mayor recuento de precios diferentes
de la determinacin de insulina en sangre, se presenta en la modalidad de prestador nopreferente en la atencin ambulatoria. En este grupo destacan; la Clnica Alemana (95), la
Clnica Las Condes (66) e Integramdica (46). A su vez, el menor recuento de precios se
observa en la modalidad de prestador preferente en la atencin hospitalaria, destacndose
en este grupo; el Hospital de la Universidad Catlica (5), la Clnica Dvila y Serv. Mdicos
Tabancura (3), y Clnica Alemana, Clnica INDISA, Clnica Bicentenario, el Hospital de la
Univ. De Chile y la Clnica Avansalud (1).
Tabla 20: Insulinemia: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
CLINICA LAS CONDES
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
CLINICA SANTA MARIA
EXAMENES DE LABORATORIO
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
OMESA
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
CLINICA LAS LILAS
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
CLINICA BICENTENARIO
UNIVERSIDAD DE CHILE
BIONET
CLINICA AVANSALUD
SONORAD II
MEGASALUD
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
95
66
46
36
34
13
16
15
7
8
2
4
4
4
2
4
2
3
2

12
9
26
15
4
8
2
12
3
5
2
2
3
3
2
2
4
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
2
13
11
10
7
2
2
3
2
1
-

1
7
1
5
3
3
1
1
1
-

26
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Hormona Tiroestimulante (TSH) (cdigo 0303024)


La Tabla 21, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del examen de hormona
tiroestimulante (TSH), se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la
atencin hospitalaria. En este grupo destacan; la Clnica INDISA (68), la Clnica Santa Mara
(65) y la Clnica Alemana (64). Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la
modalidad de prestador preferente de la atencin ambulatoria, destacndose; la Clnica
Avansalud (4), Sonorad II (3) y Ex. de Laboratorio S.A. y Bionet (2). Adems, se observa
que an en la modalidad de prestador preferente en la atencin hospitalaria, el promedio de
la cantidad de precios, es mayor que en la modalidad de no-preferente de la atencin
ambulatoria.
Tabla 21: Hormona TSH: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
CLINICA SANTA MARIA
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
CLINICA LAS CONDES
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
CLINICA BICENTENARIO
OMESA
UNIVERSIDAD DE CHILE
CLINICA LAS LILAS
CLINICA AVANSALUD
EXAMENES DE LABORATORIO
MEGASALUD
SONORAD II
BIONET
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
100
31
24
73
12
26
32
58
9
31
10
11
5
15
5
7
7
4
2

19
17
12
8
9
11
9
41
5
24
10
8
4
2
11
3
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
64
68
65
34
62
36
51
38
20
25
34
18
5
-

28
51
62
27
50
39
19
29
29
5
20
-

27
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Hormona Tiroxina Libre (T4L) (cdigo 0303026)


La Tabla 22, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del examen de hormona
tiroxina libre (T4L), se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin
hospitalaria. En este grupo destacan; la Clnica Santa Mara (64), la Clnica Las Condes (38),
y la Clnica Alemana (33).
Tabla 22: Hormona T4L: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA SANTA MARIA
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
CLINICA LAS CONDES
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA BICENTENARIO
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
UNIVERSIDAD DE CHILE
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
OMESA
CLINICA LAS LILAS
CLINICA AVANSALUD
EXAMENES DE LABORATORIO
MEGASALUD
SONORAD II
BIONET
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
22
63
29
57
32
53
8
10
7
11
25
9
4
13
5
7
7
4
3

13
12
16
41
9
8
5
7
10
6
18
7
2
2
7
3
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
64
33
32
38
17
32
29
19
20
9
19
14
1
-

42
16
25
17
12
24
22
21
18
4
16
-

Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad de prestador


preferente de la atencin ambulatoria, destacndose; la Clnica Bicentenario (5), Sonorad II
(3) y la Clnica Avansalud, Ex. de Laboratorio S.A. y Bionet (2). Adems, se observa que
an, en la modalidad de prestador preferente en la atencin hospitalaria, el promedio de la
cantidad de precios, es mayor que en la modalidad de no-preferente de la atencin
ambulatoria.

28
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Protena C Reactiva (cdigo 0305031)


La Tabla 23, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del examen de protena C
reactiva, se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin hospitalaria.
En este grupo destacan; la Clnica Santa Mara (148), la Clnica Alemana (138) y la Clnica
INDISA (120). Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad de
prestador preferente de la atencin ambulatoria, destacndose; la Clnica Avansalud (7),
Megasalud (6) y Sonorad II, Ex. de Laboratorio S.A. y Bionet (2). Adems, se observa que
an, en la modalidad de prestador preferente en la atencin hospitalaria, el promedio de la
cantidad de precios, es mayor que en la modalidad de no-preferente de la atencin
ambulatoria.
Tabla 23: Protena C Reactiva: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA SANTA MARIA
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
CLINICA LAS CONDES
CLINICA BICENTENARIO
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
OMESA
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
CLINICA LAS LILAS
UNIVERSIDAD DE CHILE
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
CLINICA AVANSALUD
EXAMENES DE LABORATORIO
BIONET
MEGASALUD
SONORAD II
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.
SONORAD I S A

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
124
181
54
66
88
28
27
76
25
36
24
37
17
15
15
6
7
4
3

23
21
27
36
18
15
24
24
16
15
23
40
7
2
2
6
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
138
103
148
120
109
97
83
51
51
53
30
21
1
-

103
55
102
67
26
74
44
3
44
12
32
25
-

29
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Urocultivo (con recuento de colonias y antibiograma) (cdigo 0306011)


La Tabla 24, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del examen de urocultivo,
se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin hospitalaria. En este
grupo destacan; la Clnica Santa Mara (121), la Clnica INDISA (91), la Clnica Alemana (82)
y. Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad de prestador
preferente de la atencin ambulatoria, destacndose; la Clnica Avansalud (7), Sonorad II
(3) y Ex. de Laboratorio S.A. y Bionet (2). En este caso, el promedio de la cantidad de
precios de la modalidad de prestador preferente en la atencin hospitalaria (34), es similar
al promedio de la modalidad de no-preferente de la atencin ambulatoria (33).
Tabla 24: Urocultivo: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA SANTA MARIA
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA LAS CONDES
UNIVERSIDAD DE CHILE
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
CLINICA BICENTENARIO
OMESA
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
CLINICA LAS LILAS
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
CLINICA AVANSALUD
EXAMENES DE LABORATORIO
MEGASALUD
BIONET
SONORAD II
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.
SONORAD I

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
45
94
53
91
55
34
32
26
56
28
22
36
15
19
5
9
7
4
3

30
13
31
21
15
31
32
12
19
14
16
41
7
2
8
2
3
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
121
82
91
47
77
51
48
58
28
30
39
20
1
-

71
54
48
33
19
43
34
48
1
28
11
21
-

30
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Toma de Muestra de Sangre (cdigo 0307011)


La Tabla 25, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del procedimiento de
toma de muestra de sangre, se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la
atencin ambulatoria. En este grupo destacan; la Clnica Alemana (227), el Hospital de la
Universidad Catlica (192), la Clnica Alemana (82).
Tabla 25: Toma de Muestra Sangre: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
CLINICA LAS LILAS
OMESA
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
CLINICA LAS CONDES
UNIVERSIDAD DE CHILE
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
CLINICA AVANSALUD
CLINICA BICENTENARIO
CLINICA SANTA MARIA
EXAMENES DE LABORATORIO
BIONET
MEGASALUD
SONORAD II
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
192
227
73
114
34
49
34
63
36
20
11
11
18
15
12
5
7
3
3

15
32
54
38
24
19
19
15
22
14
8
7
10
2
3
6
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
35
1
84
28
26
28
3
1
15
14
12
5
4
-

34
41
15
1
11
2
1
10
9
12
1
-

Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad de prestador


preferente de la atencin hospitalaria, destacndose; la Clnica Avansalud (9), la Clnica Las
Condes (2) y Omesa, el Hospital de la Universidad de Chile y la Clnica Santa Mara (1). En
este caso, el promedio de la cantidad de precios en la modalidad de prestador preferente en
la atencin hospitalaria es menor (12), al promedio de la modalidad preferente de la
atencin ambulatoria (17).

31
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Orina Completa (cdigo 0309022)


La Tabla 26, muestra que el mayor recuento de precios diferentes del examen de orina
completa, se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin
hospitalaria. En este grupo destacan; la Clnica Santa Mara (107), la Clnica INDISA (90) y
la Clnica Alemana (86) y. Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la
modalidad de prestador preferente de la atencin ambulatoria, destacndose; la Clnica
Avansalud (8), Sonorad II (3) y Ex. De laboratorio y Bionet (2). En este caso, el promedio
de la cantidad de precios en la modalidad de prestador preferente en la atencin hospitalaria
es ms del doble (35), que el promedio de la modalidad preferente de la atencin
ambulatoria (16).
Tabla 26: Orina Completa: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
CLINICA SANTA MARIA
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA LAS CONDES
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
CLINICA BICENTENARIO
UNIVERSIDAD DE CHILE
OMESA
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
CLINICA LAS LILAS
CLINICA AVANSALUD
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
EXAMENES DE LABORATORIO
MEGASALUD
SONORAD II
BIONET
SONORAD I
LABORATORIO CLINICO I E M LTDA.

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
229
39
55
114
52
27
25
31
58
24
17
9
25
14
5
7
7
4
2

21
25
37
17
14
19
12
16
20
15
17
8
38
2
9
3
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
86
107
90
48
62
64
65
46
28
31
38
25
2
-

55
71
53
32
22
40
48
33
1
27
10
24
-

32
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Radiografa de Extremidad Superior o Pie (cdigo 0401054)


La Tabla 27, muestra que el mayor recuento de precios diferentes de la radiografa de
extremidad superior o pie, se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la
atencin hospitalaria. En este grupo destacan; la Clnica Santa Mara (74), la Clnica Las
Condes (50) y la Clnica INDISA (41). Por otra parte, el menor recuento de precios se
observa en la modalidad de prestador preferente de la atencin ambulatoria, destacndose;
la Clnica Avansalud (8), la Clnica Indisa, Megasalud y Omesa (4) y Sonorad II (2). Adems,
se observa que an, en la modalidad de prestador preferente en la atencin hospitalaria, el
promedio de la cantidad de precios (19), es similar al promedio de la modalidad de nopreferente (18) de la atencin ambulatoria.
Tabla 27: Radiografa EESS o Pie: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA SANTA MARIA
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
CLINICA LAS CONDES
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
UNIVERSIDAD DE CHILE
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
CLINICA LAS LILAS
CLINICA AVANSALUD
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
CLINICA BICENTENARIO
OMESA
MEGASALUD
SONORAD II
SONORAD I

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
21
43
24
13
34
11
51
14
32
19
4
6
9
4
5
2

22
11
10
12
16
4
24
11
14
8
9
9
4
4
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
74
30
50
36
18
41
23
14
14
17
7
-

54
20
18
25
14
25
19
3
10
12
8
-

33
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Radiografa de Trax (cdigo 0401070)


La Tabla 28, muestra que el mayor recuento de precios diferentes de la radiografa de trax
(APL), se presenta en la modalidad de prestador no-preferente en la atencin hospitalaria.
En este grupo destacan; la Clnica Santa Mara (74), la Clnica INDISA (65) y la Clnica
Alemana (45).
Tabla 28: Radiografa de Trax: Nmero de Precios por Prestador en RM, 2014
Establecimientos de Salud
CLINICA SANTA MARIA
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO (INDISA)
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
UNIVERSIDAD DE CHILE
INTEGRAMEDICA CENTROS MEDICOS
CLINICA ALEMANA DE SANTIAGO
SERVICIOS MEDICOS TABANCURA
CLINICA LAS CONDES
CLINICA DAVILA Y SERVICIOS MEDICOS
CLINICA AVANSALUD
CLINICA LAS LILAS
CLINICA BICENTENARIO
OMESA
SONORAD II
MEGASALUD
SONORAD I

At. Ambulatoria
No Pref.
Pref
23
12
29
30
67
4
7
8
5
11
10
4
6
5
2
2

19
6
8
19
24
4
13
4
4
7
5
7
4
2
2
-

At. Hospitalaria
No Pref.
Pref
74
65
34
26
45
30
32
28
19
21
5
-

68
40
29
23
26
20
11
16
13
3
9
-

Por otra parte, el menor recuento de precios se observa en la modalidad de prestador


preferente de la atencin ambulatoria, destacndose; la Clnica Las Lilas (5),la Clnica
Alemana, la Clnica Las Condes, la Clnica Dvila y Omesa (4) y Sonorad II y Megasalud(2).
Adems, se observa que an, en la modalidad de prestador preferente en la atencin
hospitalaria, el promedio de la cantidad de precios (23), es mayor al promedio de la
modalidad de no-preferente (14) de la atencin ambulatoria.

34
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

3.3.2 Heterogeneidad de Precios de las Prestaciones en Prestadores de la RM


La heterogeneidad del precio de las prestaciones, en los prestadores estudiados, se calcul
usando el coeficiente de variacin. A mayor valor del coeficiente de variacin mayor
heterogeneidad de los valores del precio de las PXS-17. En este estudio, un valor mayor o
igual a 20% en el coeficiente de variacin de los precios, se consider como precio
heterogneo, es decir, los precios de las prestaciones analizadas presentan una apreciable
dispersin respecto a su media aritmtica, por lo que el promedio no sera representativo del
conjunto de precios de la prestacin. Sin embargo, y puesto que el objetivo del estudio es
describir la variabilidad de los precios observados en este conjunto de prestaciones, se
consider como precio marginalmente heterogneo, a aquellos casos cuyo coeficiente de
variacin, fue de 18% o 19%.
3.3.2.1

Atencin Ambulatoria

Clnica Las Condes


En la Clnica Las Condes, en promedio slo un 2% de las PXS-17 ambulatorias, fueron
otorgadas en la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador nopreferente, los precios de las siguientes prestaciones; electrlitos plasmticos, glicemia,
insulinemia, protena C reactiva, radiografa de extremidad superior o pie y la radiografa de
trax, pueden ser considerados heterogneos. En la modalidad de prestador preferente, los
electrlitos plasmticos, glicemia, radiografa de extremidad superior o pie y la radiografa
de trax mostraron precios heterogneos.
Tabla 29: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Las Condes, 2014
prestacin

At. Ambulatoria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
24.039
20.120
16.320
30.665
Tpo. de protrombina
3.423
12.349
10.160
18.100
Creatininemia
1.960
7.397
6.109
11.762
Electrolitos plasmticos
4.677
14.172
7.138
34.254
Perfl Lipdico
9.270
37.440
32.160
41.500
Glicemia
2.616
5.766
3.679
25.900
Perfl Bioqumico
15.434
25.120
21.280
38.477
Perfl heptico
3.980
37.197
31.760
56.114
Insulina en sangre
2.010
32.366
23.101
74.720
Hormona TSH
10.494
29.054
24.320
34.200
Tiroxina Libre(T4L)
7.491
23.004
19.600
25.301
Proteina C reactiva
10.519
26.509
22.687
36.852
Urocultivo/rcto col/ABG
10.370
23.899
19.200
36.006
toma muestra sangre
26.189
4.902
4.160
5.400
Orina completa
13.676
11.087
9.040
16.940
Rx extremidad superior y pie
2.551
46.973
32.700
69.600
Rx trax (APL)
3.409
77.547
66.100
102.300
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

12%
10%
14%
60%
9%
94%
11%
12%
30%
9%
8%
18%
14%
15%
12%
23%
20%

n
580
70
60
77
312
52
421
121
70
343
234
142
236
688
328
34
61

At. Ambulatoria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
19.910
12.619
7.358
12.221
36.240
6.491
24.771
37.456
31.744
29.171
23.169
27.027
23.637
4.921
10.936
46.004
74.880

16.880
12.022
6.320
7.475
32.160
4.121
21.280
32.800
26.400
24.320
19.600
20.720
19.840
4.160
9.040
32.700
66.100

29.628
25.900
13.440
34.254
40.201
46.201
26.600
39.700
33.000
30.406
24.156
36.852
34.823
5.218
16.349
69.600
102.300

9%
13%
12%
62%
7%
112%
7%
7%
8%
7%
6%
16%
11%
7%
10%
22%
19%

Clnica Alemana de Santiago


En la Clnica Alemana, en promedio un 11% de las PXS-17 ambulatorias, fueron otorgadas
en la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente, las
siguientes prestaciones; glicemia, tiempo de protrombina, electrlitos plasmticos y la toma
de muestra de sangre presentaron una desviacin apreciable respecto a su media, por lo
que sus precios pueden ser considerados heterogneos. En la modalidad de prestador
preferente, y con excepcin de la toma de muestra de sangre, las mismas prestaciones
antes mencionadas, mostraron precios heterogneos.
35
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Tabla 30: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Alemana, 2014


prestacin

At. Ambulatoria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
64.587
18.359
15.522
27.389
Tpo. de protrombina
19.969
13.526
9.728
21.953
Creatininemia
24.833
6.904
5.835
10.445
Electrolitos plasmticos
4.805
18.947
9.906
30.395
Perfl Lipdico
35.789
36.339
30.986
37.628
Glicemia
6.580
5.056
3.411
14.890
Perfl Bioqumico
48.837
23.191
19.494
30.948
Perfl heptico
5.698
38.803
32.647
57.811
Insulina en sangre
9.225
31.213
26.318
36.885
Hormona TSH
39.965
27.383
23.342
28.337
Tiroxina Libre(T4L)
28.560
21.705
18.429
22.449
Proteina C reactiva
15.875
22.376
18.064
35.032
Urocultivo/rcto col/ABG
21.730
23.718
19.645
35.759
Toma muestra sangre
82.811
3.800
3.217
3.972
Orina completa
34.672
10.246
8.702
15.357
Rx extremidad superior y pie
4.698
40.610
31.616
65.499
Rx trax (APL)
3.394
67.200
64.983
100.526
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

11%
31%
12%
27%
9%
66%
9%
10%
14%
8%
7%
17%
10%
20%
11%
17%
10%

n
7.234
1.833
2.205
414
3.651
871
5.189
612
993
4.838
3.588
1.601
3.062
8.819
4.212
1.124
1.266

At. Ambulatoria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
18.748
12.417
7.045
19.116
37.061
5.407
23.617
39.517
31.629
27.995
22.215
22.970
24.364
3.873
10.528
40.960
67.132

18.235
11.418
6.858
9.908
36.415
4.478
23.056
38.456
30.906
27.426
21.710
21.749
23.552
3.787
10.229
31.616
64.983

27.712
21.953
10.445
30.395
52.842
14.890
34.685
58.956
44.967
39.891
30.664
33.720
35.759
5.390
15.566
65.499
100.526

10%
22%
11%
28%
8%
52%
8%
8%
8%
7%
7%
13%
7%
14%
10%
18%
9%

Hospital de la Pontificia Universidad Catlica


En el Hospital de la Pontificia Universidad Catlica, en promedio el 23% de las PXS-17
ambulatorias, fueron otorgadas en la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de
prestador no-preferente y con excepcin del perfil lipdico, perfil bioqumico, insulinemia y
hormona T4L, la totalidad de las otras prestaciones, presentan precios heterogneos. En la
modalidad de prestador preferente, y con excepcin del perfil lipdico, glicemia, perfil
bioqumico, insulinemia, hormona TSH y hormona T4L, las restantes prestaciones,
incluyendo el perfil heptico, mostraron precios heterogneos.
Tabla 31: Dispersin de Precios de Prestaciones: Universidad Catlica, 2014
prestacin

At. Ambulatoria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
109.701
4.316
3.410
4.500
Tpo. de protrombina
24.826
2.271
1.710
9.323
Creatininemia
55.344
1.902
1.490
6.495
Electrolitos plasmticos
18.370
1.842
1.390
5.885
Perfl Lipdico
79.009
8.813
7.090
9.360
Glicemia
26.579
1.799
1.470
1.914
Perfl Bioqumico
83.050
11.959
9.580
12.650
Perfl heptico
41.311
14.932
12.060
16.281
Insulina en sangre
21.992
7.270
5.920
7.700
Hormona TSH
82.815
6.388
5.150
6.802
Tiroxina Libre(T4L)
62.040
7.354
5.920
7.830
Proteina C reactiva
19.507
9.498
6.910
31.718
Urocultivo/rcto col/ABG
32.348
5.735
4.130
25.830
toma muestra sangre
168.798
1.208
940
3.650
Orina completa
54.187
2.692
2.110
7.300
Rx extremidad superior y pie
1.915
18.340
10.370
54.900
Rx trax (APL)
4.903
29.468
21.280
87.300
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

32%
52%
42%
49%
14%
25%
13%
24%
15%
20%
13%
53%
73%
36%
31%
73%
47%

n
24.285
5.481
11.593
10.480
14.861
6.961
15.767
9.261
4.611
17.973
11.752
5.675
10.825
37.400
11.836
1.924
3.164

At. Ambulatoria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
3.638
1.831
1.579
1.494
7.405
1.534
10.120
12.644
6.140
5.431
6.244
7.850
4.639
1.015
2.290
12.065
24.311

3.410
1.710
1.490
1.380
7.090
1.470
9.580
12.060
5.920
5.150
5.920
6.910
4.130
940
2.110
10.370
21.280

5.190
2.610
2.250
2.085
9.360
2.205
14.370
18.090
7.696
6.802
7.826
14.824
8.174
1.440
3.210
36.600
48.500

22%
27%
24%
34%
10%
14%
11%
19%
11%
16%
11%
31%
46%
31%
23%
33%
26%

36
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Clnica Santa Mara


En la Clnica Santa Mara, en promedio el 40% de las PXS-17 ambulatorias, fueron otorgadas
en la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente los
siguientes exmenes; tiempo de protrombina, glicemia, protena C reactiva, toma de
muestra de sangre, radiografa de extremidad superior o pie y marginalmente la radiografa
de trax presentaron precios heterogneos. En la modalidad de prestador preferente, el
perfil lipdico, la toma de muestra de sangre, la radiografa de extremidad superior o pie y
marginalmente la radiografa de trax, presentan precios heterogneos.
Tabla 32: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Santa Mara, 2014
prestacin

At. Ambulatoria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
36.115
4.672
4.301
7.200
Tpo. de protrombina
15.203
2.011
1.844
2.266
Creatininemia
4.485
2.002
1.700
3.095
Electrolitos plasmticos
5.409
1.821
1.600
2.700
Perfl Lipdico
20.587
9.693
9.013
10.419
Glicemia
9.017
1.745
1.503
5.100
Perfl Bioqumico
25.158
13.390
12.392
14.346
Perfl heptico
6.564
17.098
15.651
26.100
Insulina en sangre
3.896
7.985
5.200
8.825
Hormona TSH
21.761
9.588
8.910
10.269
Tiroxina Libre(T4L)
12.665
8.088
7.477
8.700
Proteina C reactiva
8.279
9.983
8.807
15.180
Urocultivo/rcto col/ABG
13.851
5.670
5.121
8.627
toma muestra sangre
46.525
1.235
1.100
1.330
Orina completa
21.726
2.931
2.662
4.648
Rx extremidad superior y pie
2.293
18.396
14.800
25.350
Rx trax (APL)
1.782
36.453
31.100
52.500
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

9%
30%
15%
17%
5%
37%
6%
10%
12%
5%
5%
22%
12%
64%
11%
20%
18%

n
26.774
10.801
1.443
3.093
14.736
7.489
17.776
4.775
2.785
16.168
9.328
6.025
11.132
32.160
16.339
990
1.414

At. Ambulatoria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
4.441
1.895
1.843
1.697
9.255
1.560
12.714
16.111
7.705
9.136
7.680
9.292
5.358
1.181
2.760
17.062
34.769

4.300
1.800
1.700
1.600
9.013
1.500
12.392
15.465
7.477
8.910
7.477
8.807
5.121
1.100
2.662
14.500
30.400

6.450
2.055
2.806
2.400
10.000
1.720
14.000
23.250
8.500
9.900
8.500
13.800
8.012
1.232
4.050
25.350
50.100

7%
15%
13%
13%
20%
7%
3%
6%
8%
2%
3%
15%
10%
58%
8%
23%
19%

Clnica INDISA (Instituto de Diagnstico S.A.)


En la Clnica INDISA, en promedio el 36% de las PXS-17 ambulatorias, fueron otorgadas en
la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente y con
excepcin de; la insulinemia, hormona TSH y hormona T4L, la totalidad de las otras
prestaciones, presentan precios heterogneos, incluyendo el perfil bioqumico y perfil
heptico, los cuales son marginalmente heterogneos. En la modalidad de prestador
preferente, y con excepcin de la radiografa de extremidad superior o pie y la radiografa de
trax, las restantes prestaciones mostraron precios heterogneos.

37
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Tabla 33: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica INDISA, 2014


prestacin

At. Ambulatoria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
24.649
3.600
2.770
6.225
Tpo. de protrombina
4.647
1.786
1.390
3.008
Creatininemia
10.997
1.582
1.210
2.685
Electrolitos plasmticos
2.689
1.604
1.130
2.506
Perfl Lipdico
13.065
7.374
5.760
8.910
Glicemia
5.015
1.488
1.200
2.539
Perfl Bioqumico
14.455
10.042
7.790
16.532
Perfl heptico
10.241
12.552
9.800
21.708
Insulina en sangre
4.362
5.988
4.810
7.326
Hormona TSH
14.430
5.269
4.190
6.475
Tiroxina Libre(T4L)
9.911
6.021
4.810
7.445
Proteina C reactiva
8.423
7.763
5.620
12.618
Urocultivo/rcto col/ABG
11.803
4.198
3.350
7.542
toma muestra sangre
30.771
1.002
770
1.695
Orina completa
16.648
2.147
1.716
3.798
Rx extremidad superior y pie
551
13.958
10.368
18.951
Rx trax (APL)
944
26.962
21.600
38.880
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

22%
60%
20%
51%
17%
22%
18%
19%
17%
17%
17%
31%
23%
27%
24%
22%
20%

n
11.289
2.020
4.319
2.092
5.154
2.316
5.838
4.305
1.848
6.540
4.571
4.091
6.309
13.253
7.791
936
2.016

At. Ambulatoria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
3.298
1.623
1.407
1.495
6.506
1.377
8.987
11.328
5.382
4.742
5.442
7.114
4.062
908
2.040
10.839
22.386

2.299
1.155
1.001
957
4.774
990
6.457
8.118
3.982
3.476
3.982
4.664
2.772
627
1.430
10.368
21.280

6.225
2.568
2.715
2.505
8.771
2.655
17.505
21.720
7.219
6.278
7.220
12.615
7.545
1.725
3.855
12.634
38.304

24%
20%
25%
24%
20%
33%
22%
23%
20%
19%
20%
29%
25%
29%
24%
9%
11%

Clnica Dvila
En la Clnica Dvila, en promedio un 44% de las PXS-17 ambulatorias, fueron otorgadas en
la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente y con
excepcin de los siguientes exmenes; perfil lipdico, perfil bioqumico, insulinemia, hormona
TSH y hormona T4L, las restantes prestaciones presentaron precios heterogneos. En la
modalidad de prestador preferente, y con excepcin de los siguientes exmenes; perfil
lipdico, insulinemia, hormona TSH, protena C reactiva y radiografa de trax, las restantes
prestaciones mostraron precios heterogneos.
Tabla 34: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Dvila, 2014
prestacin

At. Ambulatoria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
17.083
3.257
2.769
5.184
Tpo. de protrombina
3.489
1.694
1.391
2.680
Creatininemia
9.573
1.415
1.209
2.260
Electrolitos plasmticos
2.851
1.410
1.118
2.090
Perfl Lipdico
8.621
6.159
5.759
7.200
Glicemia
3.936
1.293
1.196
2.210
Perfl Bioqumico
9.588
8.603
7.787
14.590
Perfl heptico
6.336
11.063
9.802
18.100
Insulina en sangre
1.760
5.106
4.810
5.920
Hormona TSH
8.157
4.504
4.186
6.377
Tiroxina Libre(T4L)
5.672
5.199
4.810
7.332
Proteina C reactiva
4.574
8.196
5.616
10.512
Urocultivo/rcto col/ABG
6.714
4.243
3.354
6.450
toma muestra sangre
19.046
889
767
1.440
Orina completa
10.268
1.987
1.716
3.220
Rx extremidad superior y pie
413
14.405
10.370
23.325
Rx trax (APL)
376
27.777
21.280
32.400
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

22%
74%
22%
25%
11%
21%
17%
22%
10%
12%
12%
25%
28%
28%
22%
19%
20%

n
13.643
2.544
6.932
1.665
4.884
3.353
6.127
4.570
1.255
5.395
3.679
5.324
5.713
14.594
7.824
506
564

At. Ambulatoria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
3.358
1.561
1.446
1.485
5.968
1.262
8.547
11.322
4.943
4.369
5.035
8.211
4.253
907
2.056
14.938
29.649

2.769
1.391
1.209
1.118
5.759
1.196
7.787
9.802
4.810
4.186
4.810
5.690
3.354
767
1.716
10.370
21.280

5.180
2.680
2.260
2.090
8.775
2.210
14.590
18.100
5.920
6.377
7.332
10.510
6.450
1.440
3.220
23.685
47.880

22%
28%
23%
28%
9%
19%
18%
23%
8%
11%
12%
17%
25%
29%
22%
18%
17%

38
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Clnica Avansalud
En la Clnica Avansalud, en promedio un 25% de las PXS-17 ambulatorias, fueron otorgadas
en la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente, slo
la glicemia present heterogeneidad en el precio. Sin embargo, los electrlitos plasmticos y
la protena C reactiva, pueden ser considerado marginalmente heterogneos en esta
modalidad. En la modalidad de prestador preferente y haciendo valer las mismas
consideraciones, la totalidad de las prestaciones antes mencionadas, muestran precios
heterogneos.
Tabla 35: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Avansalud, 2014
prestacin

At. Ambulatoria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
13.196
2.814
2.769
4.212
Tpo. de protrombina
3.795
1.426
1.390
2.126
Creatininemia
7.454
1.226
1.209
1.830
Electrolitos plasmticos
140
1.190
957
1.914
Perfl Lipdico
9.291
5.811
5.759
5.850
Glicemia
4.365
1.452
1.196
3.661
Perfl Bioqumico
9.067
7.868
7.787
9.730
Perfl heptico
5.684
9.833
9.800
14.700
Insulina en sangre
2.940
4.800
4.810
4.810
Hormona TSH
8.829
4.225
4.186
4.251
Tiroxina Libre(T4L)
5.597
4.859
4.810
4.890
Proteina C reactiva
2.105
5.920
5.616
8.541
Urocultivo/rcto col/ABG
4.677
3.423
3.350
5.109
toma muestra sangre
20.534
780
767
1.100
Orina completa
8.781
1.741
1.716
2.140
Rx extremidad superior y pie
1.480
10.296
10.109
15.397
Rx trax (APL)
1.875
21.053
20.748
31.590
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

7%
9%
7%
19%
4%
53%
5%
6%
4%
4%
4%
18%
8%
6%
7%
9%
9%

n
4.232
1.073
2.087
87
2.748
1.307
2.717
1.793
927
2.893
1.907
859
1.540
5.906
2.792
490
605

At. Ambulatoria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
2.441
1.248
1.070
1.075
4.955
1.112
6.739
8.474
4.092
3.599
4.131
5.381
2.972
673
1.502
8.169
16.668

2.343
1.177
1.023
946
4.873
1.012
6.589
8.294
4.070
3.542
4.070
4.752
2.838
649
1.452
7.582
15.561

3.564
1.799
1.551
1.436
5.850
5.290
9.884
12.441
4.810
4.251
4.810
7.230
4.323
990
2.211
11.549
23.693

11%
13%
12%
19%
3%
53%
6%
10%
4%
3%
3%
19%
12%
10%
10%
16%
15%

Clnica Las Lilas


En la Clnica Las Lilas, en promedio slo un 8% de las PXS-17 ambulatorias, fueron
otorgadas en la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador nopreferente y con excepcin de los siguientes exmenes; hemograma, perfil bioqumico, perfil
heptico, hormona TSH y hormona T4L, las restantes prestaciones presentaron precios
heterogneos. En la modalidad de prestador preferente, la glicemia, insulinemia, toma de
muestra de sangre y radiografa de extremidad superior o pie y marginalmente, el
hemograma, electrlitos plasmticos, urocultivo y la orina completa mostraron precios
heterogneos.

39
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Tabla 36: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Las Lilas, 2014


prestacin

At. Ambulatoria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
9.421
2.271
2.130
3.460
Tpo. de protrombina
2.335
1.197
1.070
1.740
Creatininemia
5.186
993
930
1.830
Electrolitos plasmticos
210
1.127
870
2.090
Perfl Lipdico
4.474
4.718
4.430
7.200
Glicemia
2.124
1.027
920
2.436
Perfl Bioqumico
5.617
6.387
5.990
9.730
Perfl heptico
3.976
7.935
7.540
12.064
Insulina en sangre
889
3.922
3.700
8.283
Hormona TSH
5.347
3.412
3.220
5.230
Tiroxina Libre(T4L)
3.968
3.912
3.700
6.020
Proteina C reactiva
3.094
4.860
4.320
10.370
Urocultivo/rcto col/ABG
4.507
2.816
2.580
5.109
toma muestra sangre
12.564
637
590
1.050
Orina completa
6.171
1.427
1.320
2.610
Rx extremidad superior y pie
1.169
9.530
8.420
20.740
Rx trax (APL)
2.177
18.771
17.290
32.400
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

17%
26%
18%
34%
19%
41%
17%
17%
21%
15%
14%
27%
20%
22%
19%
36%
20%

n
519
157
275
122
180
109
242
173
30
242
171
323
404
661
489
141
230

At. Ambulatoria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
2.914
1.688
1.391
1.289
6.621
1.478
8.933
11.052
5.223
4.679
5.340
6.586
3.795
853
1.965
11.346
22.511

2.343
1.177
1.023
946
4.873
1.010
6.589
8.290
4.070
3.542
4.140
4.752
2.838
649
1.452
9.396
19.285

4.212
2.087
1.833
1.697
8.775
4.751
11.856
14.703
5.920
5.230
6.020
8.541
5.115
1.502
2.613
20.740
32.400

19%
11%
16%
19%
16%
39%
16%
16%
22%
17%
16%
25%
18%
28%
18%
22%
15%

Hospital de la Universidad de Chile: Hospital J.J. Aguirre


En el Hospital de la Universidad de Chile, en promedio el 23% de las PXS-17 ambulatorias,
fueron otorgadas en la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador nopreferente, los precios de las siguientes prestaciones; electrlitos plasmticos, glicemia,
insulinemia, protena C reactiva, urocultivo, toma de muestra de sangre, radiografa de
extremidad superior o pie, radiografa de trax y marginalmente, el hemograma, hormona
TSH y el examen de orina completa, presentaron precios heterogneos. En la modalidad de
prestador preferente, las siguientes prestaciones; electrlitos plasmticos, perfil bioqumico,
perfil heptico, protena C reactiva, urocultivo, toma de muestra de sangre, radiografa de
extremidad superior o pie y radiografa de trax, presentaron precios heterogneos.
Tabla 37: Dispersin de Precios de Prestaciones: Hospital J.J. Aguirre, 2014
prestacin

At. Ambulatoria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
14.076
3.920
2.160
6.240
Tpo. de protrombina
7.442
2.027
1.380
3.045
Creatininemia
8.472
1.661
940
2.625
Electrolitos plasmticos
230
1.754
1.450
5.100
Perfl Lipdico
7.571
6.688
5.759
7.200
Glicemia
2.878
1.591
920
1.830
Perfl Bioqumico
9.518
9.036
7.787
14.595
Perfl heptico
6.054
11.297
9.800
18.090
Insulina en sangre
1.842
5.675
4.810
5.920
Hormona TSH
7.281
4.843
3.270
5.232
Tiroxina Libre(T4L)
5.217
5.606
4.810
6.020
Proteina C reactiva
3.593
7.394
5.620
10.515
Urocultivo/rcto col/ABG
4.641
4.371
2.620
16.990
toma muestra sangre
25.120
1.071
600
3.030
Orina completa
8.482
2.466
1.340
3.960
Rx extremidad superior y pie
1.206
13.245
10.368
27.285
Rx trax (APL)
2.304
26.511
21.280
48.516
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

19%
15%
16%
38%
11%
27%
14%
14%
33%
19%
11%
37%
52%
59%
19%
29%
25%

n
4.305
1.676
2.309
42
2.085
943
2.521
1.663
565
2.151
1.568
1.326
2.256
6.571
2.932
389
869

At. Ambulatoria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
4.113
2.074
1.729
2.581
4.777
1.625
6.769
8.323
3.918
3.474
3.990
6.387
3.219
692
2.616
10.177
21.852

3.840
1.990
1.580
1.510
4.430
1.470
5.990
7.540
3.700
3.220
3.700
4.320
2.580
590
2.440
8.420
17.290

6.240
3.210
2.640
7.020
7.200
1.760
11.850
14.700
5.920
5.230
6.020
10.515
6.285
1.440
3.960
24.765
48.000

15%
11%
13%
58%
16%
8%
20%
20%
15%
16%
16%
34%
41%
37%
17%
32%
30%

40
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

3.3.2.2

Atencin Hospitalaria

Clnica Las Condes


En la Clnica Las Condes, en promedio el 10% de las PXS-17 hospitalarias, fueron otorgadas
en la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente, y
excluyendo del anlisis el examen de insulinemia y la toma de muestra de sangre, por la
escasez de casos, las restantes prestaciones estudiadas, incluyendo la radiografa de trax,
presentaron precios heterogneos. En la modalidad de prestador preferente, las siguientes
prestaciones; creatininemia, electrlitos plasmticos, glicemia, hormona TSH, hormona T4L,
radiografa de extremidad superior o pie, e incluyendo marginalmente; el hemograma,
tiempo de protrombina, perfil lipdico, perfil heptico, protena C reactiva, urocultivo y el
examen de orina completa, presentaron precios heterogneos.
Tabla 38: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Las Condes, 2014
prestacin

At. Hospitalaria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
6.229
26.462
22.209
35.864
Tpo. de protrombina
2.624
15.935
8.735
22.933
Creatininemia
1.846
10.370
7.779
16.014
Electrolitos plasmticos
3.381
30.774
24.999
40.727
Perfl Lipdico
605
52.736
44.371
71.657
Glicemia
3.108
5.910
4.477
8.913
Perfl Bioqumico
4.229
32.513
27.652
46.088
Perfl heptico
1.069
57.075
46.338
78.400
Insulina en sangre
47
45.325
36.136
67.319
Hormona TSH
606
39.656
28.121
54.958
Tiroxina Libre(T4L)
630
29.179
23.852
40.267
Proteina C reactiva
3.712
33.483
26.966
44.220
Urocultivo/rcto col/ABG
1.665
31.797
26.371
43.780
toma muestra sangre
35
6.215
4.721
53.600
Orina completa
1.994
14.911
12.414
20.660
Rx extremidad superior y pie
428
53.776
36.760
82.301
Rx trax (APL)
1.113
83.810
73.940
119.207
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

22%
29%
23%
27%
23%
35%
20%
22%
25%
26%
22%
22%
21%
133%
22%
27%
18%

n
744
271
176
376
78
367
484
100
2
91
52
302
189
6
219
59
132

At. Hospitalaria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
26.308
16.630
10.222
29.869
52.091
5.733
32.482
58.416
32.312
39.455
28.951
34.054
31.656
4.921
15.056
53.665
85.285

22.209
13.699
7.779
13.736
44.371
4.680
27.652
48.405
26.904
33.110
23.852
28.149
27.156
4.721
12.414
36.760
73.940

35.864
23.429
12.997
40.330
73.709
7.668
46.088
76.043
37.720
54.958
40.268
45.591
43.780
5.021
20.660
82.301
119.207

18%
19%
44%
25%
19%
28%
17%
19%
24%
20%
20%
18%
18%
3%
18%
21%
16%

Clnica Alemana de Santiago


En la Clnica Alemana, en promedio un 26% de las PXS-17 hospitalarias, fueron otorgadas
en la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente, y
excluyendo del anlisis los exmenes de insulinemia y toma de muestra de sangre, por su
escaso nmero de casos, la totalidad de las prestaciones estudiadas, presentaron precios
heterogneos. Una situacin similar a la descrita, se aprecia en la modalidad de prestador
preferente. Llama poderosamente la atencin, la ausencia del procedimiento de toma de
muestra de sangre, en la atencin hospitalaria de este prestador.

41
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Tabla 39: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Alemana, 2014


prestacin

At. Hospitalaria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
8.884
19.103
10.324
28.590
Tpo. de protrombina
3.619
12.763
7.609
21.953
Creatininemia
6.480
7.514
4.721
10.778
Electrolitos plasmticos
7.489
23.207
9.908
32.876
Perfl Lipdico
549
38.388
24.175
57.126
Glicemia
276
6.486
2.178
43.850
Perfl Bioqumico
4.519
24.270
15.016
36.738
Perfl heptico
1.146
41.278
25.268
60.873
Insulina en sangre
9
32.463
22.028
48.490
Hormona TSH
575
27.390
6.728
43.003
Tiroxina Libre(T4L)
342
23.079
14.315
34.246
Proteina C reactiva
6.563
23.426
11.376
34.797
Urocultivo/rcto col/ABG
1.385
25.983
7.390
37.296
Toma muestra sangre
1
1.106
1.106
1.106
Orina completa
1.609
11.189
4.730
16.061
Rx extremidad superior y pie
275
43.573
23.712
87.332
Rx trax (APL)
1.239
64.204
32.491
100.526
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

28%
31%
31%
29%
27%
128%
27%
28%
21%
42%
25%
28%
32%
0%
31%
42%
30%

n
3.366
1.000
1.864
2.344
175
154
1.537
401
6
241
126
2.585
591
625
98
581

At. Hospitalaria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
18.877
12.689
7.155
22.607
38.822
6.014
23.426
40.071
29.995
28.466
23.153
22.506
25.801
11.119
44.538
63.707

10.333
7.898
4.721
10.096
25.929
3.162
13.447
26.022
24.233
15.000
16.963
10.711
12.844
7.044
20.249
32.491

28.590
21.953
10.778
32.876
57.126
36.885
36.738
60.873
31.951
43.003
34.246
34.797
37.296
16.061
87.332
100.526

29%
29%
26%
30%
22%
99%
27%
28%
10%
25%
20%
30%
29%
27%
29%
30%

Hospital de la Pontificia Universidad Catlica


En el Hospital de la Universidad Catlica, en promedio el 39% de las PXS-17 hospitalarias,
fueron otorgadas en la modalidad de prestador preferente. En este prestador, y en ambas
modalidades, es decir; actuando como prestador no-preferente, y preferente, la totalidad de
las prestaciones estudiadas, presentaron precios heterogneos.
Tabla 40: Dispersin de Precios de Prestaciones: Universidad Catlica, 2014
prestacin

At. Hospitalaria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
5.771
14.019
3.410
36.197
Tpo. de protrombina
3.778
5.364
1.710
12.585
Creatininemia
8.931
5.578
1.490
13.608
Electrolitos plasmticos
17.041
3.794
1.380
11.918
Perfl Lipdico
669
26.576
7.090
53.855
Glicemia
2.325
2.986
1.470
8.921
Perfl Bioqumico
4.460
18.993
9.580
41.493
Perfl heptico
3.228
33.887
12.060
86.964
Insulina en sangre
43
14.376
5.920
29.685
Hormona TSH
571
18.106
5.150
40.223
Tiroxina Libre(T4L)
462
14.316
5.920
31.388
Proteina C reactiva
7.527
18.068
6.910
45.320
Urocultivo/rcto col/ABG
1.644
16.923
4.130
38.745
toma muestra sangre
1.387
3.690
940
7.523
Orina completa
1.337
6.876
2.110
14.783
Rx extremidad superior y pie
249
28.357
10.370
54.900
Rx trax (APL)
871
44.096
21.280
87.300
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

78%
70%
79%
94%
57%
82%
52%
73%
45%
61%
57%
67%
80%
72%
64%
50%
47%

n
3.151
2.087
4.226
9.269
302
2.134
2.227
1.709
38
514
184
4.372
1.077
1.271
874
259
642

At. Hospitalaria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
6.416
2.918
2.651
2.081
12.302
2.161
14.181
20.333
8.974
8.276
8.963
11.145
7.715
1.532
3.493
16.633
32.030

3.410
1.710
1.490
1.380
7.090
1.652
9.580
12.060
7.696
5.150
5.920
6.910
4.130
940
2.110
10.530
21.280

26.813
12.171
13.608
7.945
39.893
5.484
30.735
86.964
20.055
26.815
20.925
31.718
38.745
7.523
14.783
54.900
87.300

88%
61%
78%
62%
67%
38%
37%
60%
38%
63%
41%
49%
88%
85%
68%
46%
38%

Clnica Santa Mara


En la Clnica Santa Mara, en promedio el 52% de las PXS-17 hospitalarias, fueron otorgadas
en la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente, y
excluyendo del anlisis el examen de insulinemia y la toma de muestra de sangre, por la
escasez de casos, la totalidad de las prestaciones estudiadas, presentaron precios
heterogneos. En la modalidad de prestador preferente y excluyendo del anlisis la

42
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

insulinemia y la toma de muestra de sangre, por la escasez de casos, y a la hormona TSH,


las restantes prestaciones presentaron precios heterogneos.
Tabla 41: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Santa Mara, 2014
prestacin

At. Hospitalaria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
5.082
10.544
4.500
18.150
Tpo. de protrombina
2.829
5.967
2.000
11.100
Creatininemia
3.596
4.097
1.861
6.634
Electrolitos plasmticos
4.860
6.361
1.800
12.629
Perfl Lipdico
473
21.996
9.230
41.150
Glicemia
436
3.178
1.642
6.150
Perfl Bioqumico
1.978
17.068
12.708
24.556
Perfl heptico
590
21.322
10.729
36.019
Insulina en sangre
16
25.686
19.900
32.250
Hormona TSH
373
16.712
9.381
24.150
Tiroxina Libre(T4L)
254
15.803
6.434
23.700
Proteina C reactiva
3.271
14.768
7.471
22.341
Urocultivo/rcto col/ABG
1.052
11.976
5.421
21.320
toma muestra sangre
10
4.503
800
9.082
Orina completa
1.182
5.618
2.800
9.734
Rx extremidad superior y pie
342
25.661
13.880
49.500
Rx trax (APL)
509
42.914
31.034
60.000
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

47%
52%
43%
45%
49%
61%
24%
33%
22%
26%
36%
36%
48%
89%
41%
33%
25%

n
7.080
4.243
3.260
3.443
443
672
2.110
672
14
1.531
202
3.453
1.200
1
1.359
401
867

At. Hospitalaria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
9.154
5.266
3.529
6.455
21.558
2.973
15.599
18.125
21.655
17.575
14.268
13.388
10.598
42.486
4.969
23.244
38.114

4.301
1.844
1.740
1.600
9.013
1.500
12.392
10.230
11.474
13.672
7.477
8.807
5.121
42.486
2.662
14.365
30.315

18.150
11.100
6.600
12.333
40.950
6.000
24.450
34.500
28.694
22.369
23.700
22.200
21.300
42.486
9.450
39.150
58.650

45%
43%
46%
47%
45%
53%
22%
36%
26%
13%
31%
35%
49%
0%
41%
26%
22%

Clnica INDISA (Instituto de Diagnstico S.A.)


En la Clnica INDISA, en promedio el 39% de las PXS-17 hospitalarias, fueron otorgadas en
la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente, y
excluyendo del anlisis el examen de insulinemia, por la escasez de casos, la totalidad de las
prestaciones estudiadas presentaron precios heterogneos. Una situacin similar, se observa
en la modalidad de prestador preferente.
Tabla 42: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica INDISA, 2014
prestacin

At. Hospitalaria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
7.511
4.814
2.770
10.380
Tpo. de protrombina
3.959
2.484
1.390
5.232
Creatininemia
5.130
2.199
1.220
4.512
Electrolitos plasmticos
10.662
1.975
1.376
4.176
Perfl Lipdico
499
9.689
5.760
21.600
Glicemia
2.019
2.538
1.200
11.053
Perfl Bioqumico
1.965
12.657
7.790
29.190
Perfl heptico
1.885
16.038
9.800
36.192
Insulina en sangre
26
8.240
4.810
17.760
Hormona TSH
863
8.957
4.190
29.500
Tiroxina Libre(T4L)
184
8.724
4.890
18.060
Proteina C reactiva
5.801
9.739
5.620
21.030
Urocultivo/rcto col/ABG
1.439
5.321
3.350
12.570
toma muestra sangre
1.930
1.150
767
1.780
Orina completa
1.581
2.728
1.720
6.420
Rx extremidad superior y pie
238
12.929
8.420
31.584
Rx trax (APL)
793
24.325
13.159
63.840
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

47%
53%
47%
49%
47%
87%
43%
44%
45%
97%
51%
47%
44%
55%
43%
37%
44%

n
4.946
2.102
2.729
5.700
251
1.545
1.175
1.198
18
871
101
3.700
1.020
1.327
1.117
152
528

At. Hospitalaria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
3.980
2.187
1.837
1.726
8.464
2.291
10.646
13.548
6.054
3.964
8.159
8.022
4.588
1.059
2.369
11.340
22.299

2.808
1.417
1.222
1.376
5.850
1.196
7.787
9.802
5.365
2.357
4.890
5.694
3.354
767
1.720
8.424
13.145

10.230
5.672
4.470
4.176
21.600
11.355
28.752
36.180
8.880
15.456
31.476
20.736
12.390
1.728
6.336
21.056
42.560

40%
46%
40%
236%
35%
86%
28%
28%
12%
71%
76%
32%
29%
59%
38%
30%
30%

43
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Clnica Dvila
En la Clnica Dvila, en promedio un 67% de las PXS-17 hospitalarias, fueron otorgadas en
la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente, y
excluyendo del anlisis el examen de insulinemia, por la escasez de casos, las restantes
prestaciones estudiadas, incluyendo el urocultivo, presentaron precios heterogneos. En la
modalidad de prestador preferente, las siguientes prestaciones; tiempo de protrombina,
creatininemia, electrlitos plasmticos, glicemia, perfil heptico, protena C reactiva,
urocultivo, e incluyendo marginalmente, el hemograma, perfil lipdico, perfil bioqumico y
radiografa de extremidad superior o pie, presentaron precios heterogneos.
Tabla 43: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Dvila, 2014
prestacin

At. Hospitalaria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
3.644
4.893
4.092
6.750
Tpo. de protrombina
1.218
2.466
2.056
3.400
Creatininemia
2.909
2.160
1.784
2.940
Electrolitos plasmticos
4.623
1.959
1.647
3.100
Perfl Lipdico
296
9.938
8.410
14.040
Glicemia
517
1.711
574
3.310
Perfl Bioqumico
1.274
13.307
11.503
18.970
Perfl heptico
1.306
15.570
1
23.530
Insulina en sangre
11
8.101
7.102
11.540
Hormona TSH
378
7.051
4.430
11.158
Tiroxina Libre(T4L)
238
8.364
7.099
11.740
Proteina C reactiva
3.034
9.997
8.303
13.670
Urocultivo/rcto col/ABG
795
5.719
4.946
8.174
toma muestra sangre
928
1.290
1.143
1.440
Orina completa
959
2.920
2.541
4.857
Rx extremidad superior y pie
75
14.462
4.660
31.076
Rx trax (APL)
355
30.421
25.527
42.120
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

22%
39%
24%
27%
22%
58%
21%
36%
15%
26%
21%
22%
18%
15%
20%
28%
15%

n
6.885
2.102
4.490
3.324
557
1.184
2.507
2.285
23
2.450
447
5.465
1.856
2.200
2.445
199
1.185

At. Hospitalaria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
4.707
2.387
2.070
2.214
9.779
1.734
12.994
14.904
7.798
6.764
8.118
9.543
5.576
1.206
2.852
14.560
31.257

4.147
2.061
1.788
1.649
8.497
574
11.503
1
7.215
6.263
7.099
8.410
4.950
1.151
2.573
13.478
25.527

6.750
3.401
2.933
3.298
14.040
2.870
18.970
23.530
11.544
10.202
11.740
13.670
8.174
1.440
4.181
20.530
42.120

19%
29%
21%
30%
19%
70%
19%
38%
11%
17%
17%
20%
21%
15%
17%
18%
13%

Clnica Avansalud
En la Clnica Avansalud, en promedio un 50% de las PXS-17 hospitalarias, fueron otorgadas
en la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente, y
excluyendo del anlisis el examen de insulinemia, por el escaso nmero de casos, la
totalidad de las prestaciones estudiadas, presentaron precios heterogneos.
En la
modalidad de prestador preferente, haciendo valer el mismo criterio de exclusin para el
examen de insulinemia, y excluyendo la radiografa de extremidad superior o pie, la
totalidad de las restantes prestaciones, muestran precios heterogneos.

44
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Tabla 44: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Avansalud, 2014


prestacin

At. Hospitalaria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
576
3.551
2.376
5.639
Tpo. de protrombina
407
1.811
1.199
2.610
Creatininemia
488
1.571
1.034
2.200
Electrolitos plasmticos
476
1.594
1.086
2.399
Perfl Lipdico
98
7.863
5.759
10.800
Glicemia
310
3.169
1.200
6.330
Perfl Bioqumico
188
9.489
6.688
14.595
Perfl heptico
252
12.900
8.294
18.090
Insulina en sangre
3
6.093
4.810
8.658
Hormona TSH
58
5.848
4.186
7.845
Tiroxina Libre(T4L)
53
6.591
4.810
9.030
Proteina C reactiva
393
7.307
4.818
10.249
Urocultivo/rcto col/ABG
142
4.055
2.882
6.131
toma muestra sangre
382
977
649
1.770
Orina completa
168
2.120
1.452
5.274
Rx extremidad superior y pie
36
12.203
7.699
18.477
Rx trax (APL)
63
24.627
15.561
41.900
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

24%
43%
64%
22%
21%
54%
21%
21%
36%
22%
23%
23%
22%
64%
33%
23%
30%

n
588
433
508
334
84
313
166
239
3
77
64
404
158
413
196
33
48

At. Hospitalaria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
3.454
1.750
1.504
1.503
7.595
3.427
9.911
12.576
7.220
5.794
6.650
7.014
4.002
951
2.221
11.718
25.236

2.376
1.199
1.034
1.130
5.759
1.180
6.688
8.294
7.220
4.150
4.070
4.752
2.838
649
1.452
9.238
15.795

5.274
2.568
2.200
2.240
10.632
13.350
14.227
18.096
7.220
7.845
9.030
10.368
6.131
1.180
5.274
15.397
37.908

26%
21%
24%
42%
21%
84%
21%
21%
0%
22%
25%
23%
22%
55%
37%
12%
23%

Clnica Las Lilas


En la Clnica Las Lilas, en promedio el 13% de las PXS-17 hospitalarias, fueron otorgadas en
la modalidad de prestador preferente. En la modalidad de prestador no-preferente, y
excluyendo del anlisis el examen de insulinemia, por la escasez de casos, la totalidad de las
prestaciones estudiadas, presentaron precios heterogneos. En la modalidad de prestador
preferente y excluyendo del anlisis el perfil lipdico, la insulinemia, la hormona T4L, la
radiografa de extremidad superior o pie y la radiografa de trax, por la escasez de casos,
slo la toma de muestra de sangre y marginalmente el examen de creatininemia y los
electrlitos plasmticos, presentaron precios heterogneos.
Tabla 45: Dispersin de Precios de Prestaciones: Clnica Las Lilas, 2014
prestacin

At. Hospitalaria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
1.420
3.614
2.052
17.840
Tpo. de protrombina
1.080
1.711
1.326
2.610
Creatininemia
1.342
1.495
930
2.954
Electrolitos plasmticos
319
1.934
1.130
6.270
Perfl Lipdico
145
7.033
4.500
10.800
Glicemia
236
1.510
828
4.088
Perfl Bioqumico
744
9.301
5.990
14.600
Perfl heptico
667
11.808
7.540
18.096
Insulina en sangre
5
6.109
4.495
8.880
Hormona TSH
306
5.246
3.364
10.300
Tiroxina Libre(T4L)
102
5.992
3.698
9.030
Proteina C reactiva
1.417
6.845
4.161
13.806
Urocultivo/rcto col/ABG
395
3.727
2.358
6.290
toma muestra sangre
422
821
547
2.018
Orina completa
507
1.888
1.206
3.210
Rx extremidad superior y pie
36
12.039
6.543
33.200
Rx trax (APL)
227
21.399
14.074
37.840
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

54%
20%
30%
67%
26%
44%
27%
27%
27%
24%
21%
32%
28%
116%
28%
45%
71%

n
267
129
157
86
14
43
73
89
0
42
22
244
68
79
89
5
30

At. Hospitalaria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
3.434
1.756
1.513
1.432
6.995
1.461
9.561
12.048
5.310
6.142
6.955
4.090
859
2.095
14.180
22.560

2.380
1.710
1.034
1.120
4.873
1.200
6.688
9.800
5.150
5.920
5.620
2.882
648
1.474
10.368
21.280

5.115
2.565
2.250
2.090
7.200
2.205
14.600
18.090
7.850
9.030
10.520
6.290
2.656
3.185
20.680
32.400

14%
8%
18%
18%
9%
11%
17%
12%
11%
17%
14%
17%
33%
16%
37%
15%

45
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Hospital de la Universidad de Chile: Hospital J.J. Aguirre


En Hospital de la Universidad de Chile, en promedio el 64% de las PXS-17 hospitalarias,
fueron otorgadas en la modalidad de prestador preferente. En este prestador, y excluyendo
del anlisis, la insulinemia y la toma de muestra de sangre, por la escasez de casos y en
ambas modalidades; como prestador no-preferente, y preferente, la totalidad de las
prestaciones estudiadas, presentaron precios heterogneos.
Tabla 46: Dispersin de Precios de Prestaciones: Hospital J.J. Aguirre, 2014
prestacin

At. Hospitalaria - No Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var

Hemograma
1.034
4.968
3.640
11.130
Tpo. de protrombina
894
2.495
1.880
4.460
Creatininemia
924
2.048
1.530
3.191
Electrolitos plasmticos
101
2.788
1.127
9.707
Perfl Lipdico
342
9.230
7.088
12.960
Glicemia
286
3.047
780
72.090
Perfl Bioqumico
890
12.431
9.580
17.520
Perfl heptico
650
15.692
12.060
21.720
Insulina en sangre
Hormona TSH
271
6.359
5.100
9.414
Tiroxina Libre(T4L)
239
7.371
5.920
10.836
Proteina C reactiva
866
9.220
6.910
12.618
Urocultivo/rcto col/ABG
490
19.669
5.028
27.885
toma muestra sangre
1
1.155
1.155
1.155
Orina completa
664
3.024
2.320
4.125
Rx extremidad superior y pie
60
16.088
11.948
29.700
Rx trax (APL)
186
31.862
23.408
62.235
pc-5: percentil 5 pc-99: percentil 99 coef. Var : coeficiente de variacin.

46%
27%
33%
85%
25%
431%
26%
29%
23%
24%
25%
30%
0%
28%
30%
32%

n
2.032
1.636
1.538
72
449
694
1.493
1.036
3
452
302
1.762
1.078
1
1.371
92
492

At. Hospitalaria - Preferente


media ($) pc-5 ($) pc-99 ($) coef. var
4.813
2.466
2.068
2.340
9.069
2.011
12.351
15.175
5.180
6.435
7.513
8.928
19.110
930
3.075
13.341
30.252

3.710
1.920
1.580
1.127
5.850
780
7.900
9.800
4.810
4.250
4.890
5.620
5.025
930
2.360
10.370
21.280

6.240
3.210
3.750
27.045
12.960
14.438
17.514
21.708
5.920
9.414
10.836
12.618
25.485
930
5.409
28.185
55.785

27%
24%
26%
154%
25%
369%
24%
28%
12%
24%
24%
42%
32%
0%
33%
24%
24%

46
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

4. Discusin - Conclusiones
En el periodo 2005-2014, los beneficiarios del sistema isapres incrementaron el gasto en
prestaciones de salud desde $ 761.270 millones (pesos, 2014) el ao 2005, a $ 1.418.159
millones, lo que implica un aumento del 86% real, durante la dcada. En el mismo periodo,
la tasa de gasto en prestaciones por beneficiarios del sistema, aument desde $ 23.730
(pesos, 2014) a $36.292, representando un incremento real de un 53% (4,6).
El mayor gasto en el sistema isapres, generalmente es explicado por cambios en la demanda
por atenciones de salud, es decir, factores que explican el aumento en la frecuencia de las
atenciones, y poco o casi nada, se le atribuye a los precios de las prestaciones de salud. El
envejecimiento poblacional, el cambio epidemiolgico, el cambio tecnolgico, el pago por
acto, una mayor precaucin de los mdicos ante el error diagnstico, el riesgo moral, la
induccin de la demanda etc., son algunos factores invocados como causales del incremento
del gasto en prestaciones de salud, en el sistema Isapres.
Respecto al efecto del precio de las prestaciones en el incremento del gasto en salud en las
isapres, en tanto no exista algn mecanismo de regulacin de precios para los prestadores
privados de salud, resulta razonable suponer al menos tericamente-, que los incentivos de
los prestadores se orientarn a establecer polticas de discriminacin de precios, captando
con ello la mayor parte del excedente del consumidor, maximizando de sta manera, sus
beneficios. Est situacin es favorecida adems, por la asimetra de informacin propia de la
industria de la salud, en que el paciente-consumidor no dispone de la informacin requerida
para determinar su demanda por prestaciones de salud, y es el mdico-agente
(maximizando su utilidad), quien determina el tipo, cantidad y oportunidad de las
prestaciones que sern consumidas.
La comparacin de precios entre prestadores de salud, exige el control de diversas variables.
En el presente estudio, se realizaron esfuerzos metodolgicos para controlar los precios de
las prestaciones estudiadas. Se incluyeron solamente prestaciones curativas, otorgadas en
horario hbil, excluyndose prestaciones otorgadas en modalidad GES, distinguindose
adems, el tipo de atencin ambulatoria vs hospitalaria y la modalidad de prestador
preferente o no-preferente, en la cual se entreg la prestacin en ambos tipo de atencin.
Finalmente, se analizaron los precios de las prestaciones seleccionadas, en el rango de los
percentiles 5 y 99, con el fin de excluir del anlisis los valores extremos.
Entre las principales conclusiones del estudio, cabe mencionar:
Aumento de la frecuencia (cantidad) de las prestaciones: Se demostr un
incremento sostenido de la frecuencia de las PXS-17, durante el periodo 2010-2014.
De representar un 47% del total de prestaciones el ao 2010, aument a un 52% el
ao 2013, proporcin que se mantiene durante 2014. El incremento promedio global
de este conjunto de prestaciones fue de 9% anual.
Aumento del gasto de las prestaciones: Respecto al gasto de las PXS-17, este
represent un 19% del gasto total en prestaciones de los Grupos seleccionados el
ao 2010, aumentando a un 22% el ao 2012 y mantenindose estable hasta el ao
2014. El incremento promedio global del gasto de este conjunto de prestaciones, en
trminos nominales fue de 12% anual.

47
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Concentracin de altos precios de las prestaciones en pocos prestadores:


Cuando se identificaron los prestadores con los 3 ms altos y ms bajos precios del
conjunto de PXS-17, se observ que los prestadores con los ms altos precios
aparecen de manera ms constantes durante el periodo de estudio. Entre ellos se
encuentran; La Clnica Las Condes, La Clnica Alemana, el Hospital de la Universidad
Catlica y la Clnica Santa Mara. Sin embargo, entre los prestadores con los ms
bajos precios se observ una mayor diversidad de ellos en el ranking. Entre estos
prestadores destacan; Clnica Avansalud, Clnica Bicentenario, Hospital de la
Universidad de Chile y la Clnica Dvila.
Prestadores Preferentes no garantizan menores precios de las prestaciones:
De manera general durante el quinquenio, los prestadores con los mayores precios
en la mayora del conjunto de PXS-17 en la atencin ambulatoria, presentaron
precios promedios menores (15% aprox.), cuando actan como prestador preferente,
pero esta diferencia tiende a desaparecer a travs del tiempo. Por otra parte, los
prestadores con los mayores precios en la atencin hospitalaria, y a excepcin del
Hospital Clnico de la Universidad Catlica, que present un precio significativamente
menor (sobre 100%) cuando actu como prestador preferente, la mayora de los
otros prestadores, presentaron diferencias marginales o ninguna diferencia en la
mayora de las PXS-17, cuando actan como preferentes.
Por otra parte, en el quinquenio, la mayora de los prestadores con los menores
precios en el conjunto de PXS-17 en la atencin ambulatoria, presentaron precios
promedios mayores o ninguna diferencia, cuando actan como prestador preferente.
Por otra parte, la mayora de los prestadores con los menores precios en la atencin
hospitalaria, presentaron precios mayores o ninguna diferencia en la mayora de las
PXS-17, cuando actan como preferentes.
Los mayores precios se observan en la Atencin Hospitalaria: Existen
diferencias de precios entre la atencin hospitalaria y ambulatoria, que fluctan entre
un 5-99%, entre los prestadores seleccionados. Las mayores diferencias de precios
se observaron en la Clnica Santa Mara (99%) y el Hospital Clnico de la Universidad
Catlica (95%). En un nivel intermedio se pueden mencionar el Hospital Clnico de la
Universidad de Chile (60%), la Clnica Avansalud (43%) y la Clnica Dvila (40%).
Con diferencias menores entre los tipos de atencin, se encuentran la Clnica Las
Condes (34%), La Clnica INDISA (26%) y la Clnica Las Lilas (23%). La Clnica
Alemana presenta una diferencia de precios de un 5%.
Existen grandes diferencias de precios de las PXS-17 entre los prestadores:
Independiente del tipo de atencin y la modalidad, las diferencias de precios de las
PXS-17 observadas fueron sustantivas. En la modalidad de no-preferente de la
atencin ambulatoria, el ratio entre el mximo y mnimo precio de las PXS-17 fluctu
entre 4-15 veces o dicho de otra manera, las diferencias observadas entre el mximo
y el mnimo precio de las PXS-17 fue de 400% y 1500%. En la modalidad de
preferente de la atencin ambulatoria, el ratio entre el mximo y mnimo precio de
las PXS-17 fluctu entre 4-13 veces. En la atencin hospitalaria estas diferencias son
mayores en algunas prestaciones, y adems, en una escala de mayores precios.

48
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Existe segmentacin de precios de las PXS-17 en los prestadores: Con


excepcin de la toma de muestra de sangre y la medicin de insulina en sangre, el
mayor recuento de precios diferentes del resto de las PXS-17, se observ en la
modalidad de prestador no-preferente de la atencin hospitalaria. Prestadores como
la Clnica Alemana, Clnica Santa Mara, Clnica INDISA y la Clnica Las Condes
presentan ms de 100 precios diferentes en la mayora de estas prestaciones. A
modo de ejemplo, las Clnicas Santa Mara y Las Condes, presentaron 219 y 190
precios distintos en el hemograma otorgado en la modalidad de prestador nopreferente de la atencin hospitalaria, respectivamente.
La modalidad de prestador preferente presenta una menor diversidad de
precios de las PXS-17: En la mayora de las prestaciones seleccionadas e
independiente del tipo de atencin, la modalidad de prestador preferente, present
una menor diversidad de precios en la mayora de los prestadores analizados. En
promedio, la modalidad preferente present un 55% menor nmero de precios en la
atencin ambulatoria y un 35% en la modalidad hospitalaria. Sin embargo, esto no
significa que el valor del precio de las prestaciones sea menor en la modalidad de
preferente. EL mayor nmero de precios diferentes, fue observado en la toma de
muestra de sangre (227) y el examen de orina completa (229) otorgados en la
atencin ambulatoria modalidad no-preferente de la Clnica Alemana.
Existe una significativa heterogeneidad de los precios: En la atencin
hospitalaria, con excepcin de la Clnica Las Lilas, el resto de los prestadores
analizados presentan un coeficiente de variacin sobre el 20% en la mayora de las
PXS-17 en ambas modalidades; no-preferente y preferente. En la atencin
ambulatoria, la dispersin de precios es menor y con excepcin de la Clnica
Avansalud, la mayora de los prestadores present coeficientes de variacin sobre el
20%, en la mayora de las prestaciones otorgadas en la modalidad de no-preferentes.
En la modalidad preferente de la atencin ambulatoria, slo la Clnica INDISA y el
Hospital de la Universidad Catlica presentaron un coeficiente de variacin sobre el
20% en la mayora de las PXS-17.
Al inicio de sta discusin resulta razonable hacerse la siguiente pregunta. Por qu un
prestador cobra diferentes precios de una prestacin estndar, si el costo de
producirla es el mismo?
Segn la teora econmica, cuando se establece un precio de equilibrio entre la oferta y la
demanda de un bien o servicio, se perdera un excedente para ciertos tramos de la
demanda, determinado por la disposicin de un cierto nmero de consumidores a pagar un
poco ms por el producto o servicio. En economa, esto se conoce como el excedente del
consumidor. En su afn de maximizar la rentabilidad, las empresas implementarn las ms
diversas estrategias y argucias, para captar el excedente del consumidor. La existencia de
un mercado no regulado y con una seria asimetra de informacin, como lo es el mercado de
prestaciones de salud en nuestro pas, facilitan enormemente la maximizacin de la
rentabilidad de los prestadores, a travs de ste mecanismo.
La vasta heterogeneidad de precios, que nos indica que los precios presentan una apreciable
dispersin, sobre todo en la atencin hospitalaria y diferencias de precios mayores a 100%
entre el percentil 99 y percentil 5 en la atencin ambulatoria y alrededor de 300% en la
atencin hospitalaria, observadas en el mismo prestador, bajo el mismo tipo de atencin y la
misma modalidad, sugieren que el excedente del consumidor en este mercado, est siendo
captado por los prestadores privados de la RM.

49
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

Por otra parte, al comparar los precios medios de las PXS-17 en el conjunto de prestadores
analizados, con los valores del nivel 1 del Arancel de la Libre Eleccin de FONASA (2014), se
constata que el valor de las PXS-17, es ms del doble en la atencin ambulatoria y casi 4
veces en la atencin hospitalaria. Por tanto, y si se acepta la estandarizacin tecnolgica
sealada por el Colegio de Tecnlogos Mdicos, se puede concluir que los prestadores
estudiados, obtienen sustanciosos mrgenes de utilidad por estas prestaciones,
maximizando de esta otra manera, la rentabilidad de sus empresas.
Aunque ajeno al objetivo de este estudio, los resultados nos permiten sealar que los
supuestos beneficios econmicos del modelo de prestador preferente un menor precio, por
convenios- tienden a desaparecer en los ltimos aos. Se demostr que entre los
prestadores con los menores precios en la modalidad preferente de la atencin ambulatoria,
los precios de la mayora de las PXS-17, fueron mayores que en la modalidad de nopreferente o conocida tambin, como modalidad de libre eleccin del prestador.
Los precios de las prestaciones estudiadas, presentan una gran variabilidad entre los
prestadores. Estas diferencias tienden a ser explicadas por diferencias en los costos de
produccin, costos de transaccin o que se ejerce el poder de mercado. Sin embargo,
tambin se producen variaciones de precios al interior del mismo prestador. Estas
diferencias tienden a ser justificadas por, el efecto de la suscripcin de convenios preciovolumen con aseguradores, diferencias en la modalidad de atencin, pero tambin pueden
estar reflejando un sobreprecio ms propio de un monopolio que a la operacin del mercado.
La precariedad y la escasez de informacin sobre precios de las prestaciones de salud en el
mercado de prestadores privados de salud en nuestro pas, ha sido puesto de manifiesto
recientemente por el Servicio Nacional del Consumidor (SERNAC), el que interpuso 33
denuncias en contra de diversas clnicas privadas a lo largo del pas. El fundamento de las
denuncias fue que no cumplan el deber de exhibir lo precios de sus productos o servicios
ambulatorios. La disposicin legal Ley del Consumidor- obliga a los proveedores de salud a
exhibir clara y visiblemente los precios de los productos o servicios tanto para los afiliados a
FONASA o en Isapres, en das hbiles o inhbiles, para que el consumidor pueda siempre
tomar una decisin informada. Durante el ao 2011, las Asociaciones de Clnicas haban
acordado ante el Ministerio de Economa, SERNAC y la Superintendencia de Salud, que stas
publicaran los listados de precios, los que seran exhibidos de forma permanente y visible
para los consumidores, tanto en formato fsico como en las pginas web respectivas (7).
En Chile, existe regulacin de precio en el caso de los prestadores pblicos, donde la
autoridad define los aranceles de los prestadores para los beneficiarios del sector pblico y
lo que pagar el seguro pblico a los prestadores pblicos y privados en convenio para la
Modalidad Libre Eleccin (MLE). El Arancel FONASA es definido por el Ministerio de Salud y el
Ministerio de Hacienda, y determina los pagos a los prestadores que atienden a los
asegurados del sector pblico y las coberturas de ste seguro. Por lo tanto, en este arancel
se definen los pagos del seguro a los prestadores y los copagos por parte de sus afiliados a
stos.
La regulacin actual en el mercado de las prestaciones de salud, ofrecidas por prestadores
privados tiene en Chile, ms de defensa ideolgica de la libre competencia y de polticas
comerciales, que de poltica de salud. En la RM, las clnicas privadas presentan una
segmentacin tal de los usuarios, debido bsicamente al rol de agente del mdico quin
decide dnde, qu y cunto- , y convenios con Prestadores Preferentes por parte de las
Isapres, que en la prctica no opera un mercado competitivo de prestaciones. Los usuarios
no disponen de libertad alguna, para elegir ni la cantidad, ni la calidad o tipo de prestaciones
que requieren para mejorar su estado de salud. La existencia de un mercado no regulado de
50
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

prestaciones en caso de los prestadores privados de salud, no slo maximiza la rentabilidad


de estas empresas, sino que incrementa los gastos en salud de los seguros privados de
salud, a niveles que en un mediano plazo, podra afectar el bienestar econmico de sus
afiliados y/o la sostenibilidad financiera de estas instituciones.
Ante esta evidencia, que podr ser confirmada ampliando el estudio a otro conjunto o la
totalidad de las prestaciones de salud otorgadas en los prestadores del sistema privado, y
ante un escenario de reformas del sistema isapres, resulta razonable plantear la necesidad
de incluir en el debate legislativo, la implementacin de un sistema de regulacin de precios
de las prestaciones en el sistema de prestadores privados de salud.
Se debe fortalecer la competencia generando transparencia en los precios de las
prestaciones y proteger a los usuarios de arbitrariedades y sobreprecios. Sin precios claros y
transparentes, difcilmente podrn apreciarse los beneficios de la competencia en el mercado
de las prestaciones privadas de salud. Evidencia emprica ha demostrado que cuando
disminuye la competencia en el mercado de los prestadores de salud, los precios de las
prestaciones aumentan, independiente de la propiedad del prestador (8,9). La regulacin
de precios, permitir transparentar los costos reales de las prestaciones, contribuyendo de
esta manera, a lograr el control del gasto en salud y una mayor eficiencia en el sistema de
seguros privado de salud y lo ms importante, avanzar en la proteccin del derecho a la
salud en nuestro pas.
A manera de conclusin, queremos destacar que las prestaciones de salud incluidas en el
tem Exmenes Diagnsticos, constituyen un elemento esencial en la solucin clnica de los
problemas de salud de las personas. El ao 2014, estas prestaciones explicaron el 17% del
gasto total en prestaciones de las Isapres, en nuestro pas. En una industria con gran
asimetra de informacin y en la cual el rol de agencia determina casi la totalidad del
consumo, la oportunidad de aplicar sobreprecios para capturar el excedente del consumidor,
es al menos en teora, verosmil. Si la regulacin en defensa de la competencia es necesaria,
-como habitualmente se esgrime- todava lo es ms en este mercado, cuyos consumidores
(pacientes) no disponen de la informacin ni de capacidad de negociacin alguna. La
autoridad debera adoptar medidas para mejorar la informacin y la transparencia de este
mercado. Respecto a la informacin, un registro pblico nacional de precios de las
prestaciones aumentara la transparencia del mercado. Asimismo, es preciso mejorar la
evidencia sobre prestaciones innecesarias, contribuyendo de esta manera a mejorar la
eficiencia del gasto en estas prestaciones.

51
Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar

5. Referencias
1.- Estadsticas de la OCDE sobre la salud 2014 Chile en comparacin
http://www.oecd.org/els/health-systems/Briefing-Note-CHILE-2014-in-Spanish.pdf
2.- Indicadores del Desarrollo Mundial. Banco Mundial. Gasto en Salud
http://datos.bancomundial.org/indicador/SH.XPD.TOTL.ZS
3. - Focus on Health Spending. OECD Health Statistics 2015
http://www.oecd.org/health/health-systems/Focus-Health-Spending-2015.pdf
4.- Poblete R. Resultados Financieros del Sistema Isapres 2014. (an no publicado)
5.- Superintendencia de salud. Informacin financiera isapres.
http://www.supersalud.gob.cl/documentacion/569/w3-propertyvalue-3789.html
6.- Poblete R. Resultados Financieros del Sistema Isapres 2005.
http://www.supersalud.gob.cl/documentacion/569/articles-1060_recurso_1.pdf
7.- San Juan P. Sernac present 33 denuncias contra clnicas por no exhibir precios
de sus productos. La Tercera. Negocios. 25 Agosto 2015
http://www.latercera.com/noticia/negocios/2015/08/655-644428-9-sernac-presento-33denuncias-contra-clinicas-por-no-exhibir-precios-de-sus.shtml
8.- Keeler EB,Melnick G,Zwanziger J. The changing effects of competition of non-profit
and for-profit hospital pricing behavior. J Health Econ. 1999;18: 69-86..
9.- Dranove D, Ludwicjk R. Competition and pricing by non-profit hospital: A
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Departamento de Estudios y Desarrollo, Pedro Olivares-Tirado, Eduardo Salazar